Равел СР — официальная инструкция по применению, аналоги

Содержание

Равел СР — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Международное непатентованное наименование:

Лекарственная форма:

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
На одну таблетку
Активное вещество: Индапамид 1,50 мг
Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 67,00 мг, целлактоза [лактозы моногидрат 75 %, целлюлоза 25 %] 121,50 мг, повидон 8,60 мг. кремния диоксид коллоидный 0,40 мг, магния стеарат 1,00 мг
Опадрай Y-1-7000 *5,00 мг
Состав Опадрай -Y-1-7000: гипромеллоза, титана диоксид и макрогол 400 (полиэтиленгликоль).
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: С03ВА11

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые обусловлены ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния в проксимальных канальцах почек и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.
Индапамид снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Эти эффекты опосредованы снижением реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, увеличением синтеза простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющей активностью, угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов.
Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом).
После приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 часа.
Фармакокинетика
Препарат Равел СР выпускается в форме таблеток с пролонгированным действием активного вещества. Индапамид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество абсорбированного препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 часов после приема внутрь однократной дозы.
При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в промежуток между приемами препарата сглаживаются. Однако существует индивидуальная вариабельность показателей всасывания препарата.
Связь с белками плазмы крови составляет 71-79 %. Период полувыведения (Т1/2) составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов). Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема препарата. Не кумулирует.
Имеет высокий объем распределения, проникает через гистогематические барьеры (в т. ч. плацентарный). Проникает в грудное молоко.
Метаболизируется преимущественно в печени. 70 % индапамида выводится почками в виде неактивных метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5 %) и 22 % выводится через кишечник.
У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры препарата существенно не изменяются.

Показания к применению

Артериальная гипертензия у взрослых.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или любому компоненту препарата;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
  • тяжелая печеночная недостаточность, в т. ч. печеночная энцефалопатия;
  • гипокалиемия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, т. к. препарат Равел СР содержит лактозу;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью
Нарушения функции почек и/или печени, сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), гиперпаратиреоз, у пациентов с удлиненным интервалом QT на ЭКГ или получающих терапию, в результате которой возможно удлинение интервала QT (астемизол, эритромицин (внутривенно [в/в]), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин (в/в), антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопирамид) и III класса [амиодарон, бретилия тозилат]).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В настоящий момент нет достаточного количества данных о применении индапамида во время беременности (описано менее 300 случаев).
Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода.
В исследованиях на животных не было выявлено прямого или непрямого воздействия на беременность. Следует избегать применения индапамида во время беременности.
Неизвестно, выделяется ли индапамид или его метаболиты с грудным молоком. У новорожденного при этом может развиться повышенная чувствительность к производным сульфонамида и гипокалиемия. В связи с этим, риск для новорожденного/младенца не может быть исключен. Индапамид близок к тиазидным диуретикам, прием которых вызывает уменьшение количества грудного молока или даже подавление лактации. Не следует применять индапамид в период грудного вскармливания.
В доклинических исследованиях было показано отсутствие воздействия на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. Предположительно влияние на фертильность у человека отсутствует.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таблетке (1,5 мг) 1 раз в сутки, предпочтительнее в утренние часы, независимо от времени приема пищи. Проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Увеличение дозы препарата Равел СР не приводит к усилению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.
Особые группы пациентов
Пациенты с почечной недостаточностью (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»)
Индапамид противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин). Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны только у пациентов с нормальной функцией почек или с незначительными ее нарушениями.
Пациенты с печеночной недостаточностью (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»)
Препарат Равел СР противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.
Пациенты пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»)
У пациентов пожилого возраста следует контролировать плазменную концентрации креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.
Препарат Равел® СР в дозе 1,5 мг/сутки (1 таблетка) можно назначать пациентам пожилого возраста с нормальной функцией или с незначительно выраженным нарушением функции почек (см. раздел «Противопоказания»).
Дети и подростки до 18 лет
В настоящее время нет данных по безопасности и эффективности применения индапамида у детей и подростков.

Побочное действие

Наиболее частыми нежелательными реакциями, о которых сообщалось, были реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям, а также макулопапулезная сыпь.
В клинических исследованиях гипокалиемия (содержание калия в плазме крови менее 3,4 ммоль/л) наблюдалась у 10% пациентов, а содержание калия менее 3,2 ммоль/л наблюдалась у 4% пациентов через 4-6 недель после начала терапии. После 12 недель терапии среднее снижение содержания калия в плазме составляло 0,23 ммоль/л.
Большинство нежелательных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер.
Частота побочных реакций, которые были отмечены во время терапии индапамидом приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

http://medi.ru/instrukciya/ravel-sr_3717/

Описание актуально на 28.07.2016

  • Латинское название: Rawel SR
  • Код АТХ: C03BA11
  • Действующее вещество: Индапамид (Indapamide)
  • Производитель: ООО «КРКА-РУС» (Россия)

В 1 таблетке индапамида 1,5 мг. Целлактоза, гипромеллоза, кремния диоксид, повидон, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Пролонгированные таблетки в оболочке 1,5 мг.

Фармакологическое действие

Мочегонное, гипотензивное, сосудорасширяющее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Обладает невыраженным салуретическим (выведение солей) и диуретическим действием. Подавляет абсорбцию натрия в почечных канальцах, это влечет выделение с мочой хлора и натрия и усиливается диурез. Незначительно повышает экскрецию калия и магния. Снижает тонус мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС и в целом оказывает сосудорасширяющее действие. Антигипертензивное действие проявляется в дозах, не вызывающих выраженного диуретического эффекта. Не влияет на снижение артериального давления в высоких дозах. После таблетки максимальное действие наблюдается через 24 ч. Уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Фармакокинетика

Быстро всасывается в ЖКТ. Отмечается замедление всасывания после приема пищи. Максимальная концентрация в плазме определяется через 12 часов. На 79% связывается с белками. Период полувыведения — 14-24 часа. После повторного приема не отмечается кумуляции. Метаболизируется в печени. Выводится почками 70 % и 20 % с калом. При почечной недостаточности фармакокинетика практически не изменяется.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность.

Противопоказания

  • одновременное назначение препаратов, которые удлиняют интервал QT;
  • повышенная чувствительность;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • лица до 18 лет;
  • гипокалиемия;
  • печеночная энцефалопатия.

С осторожностью применяется при сахарном диабете, нарушении функции почек и печени, гиперпаратиреозе, гиперурикемии, при увеличении QT.

Побочные действия

  • ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия;
  • головная боль, нервозность, головокружение;
  • запор (диарея), тошнота, диспепсия, боль в животе;
  • никтурия, инфекции мочевыводящей системы, полиурия;
  • кожный зуд, крапивница, сыпь, геморрагический васкулит;
  • кашель, синусит, фарингит;
  • гиперкальциемия, гипохлоремия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия.

Равел СР, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Равел СР 1,5 мг принимают внутрь, один раз в сутки, утром. Таблетки принимают не разжевывая, с большим количеством жидкости. Повышение дозы не влечет усиления гипотензивного эффекта.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, судорогами, снижением АД, головокружением, заторможенностью, полиурией, переходящей в анурию. В анализах крови — гипонатриемия и гипокалиемия. Проводится промывание желудка, прием сорбентов. Специфического антидота не существует. В стационаре проводится восстановление водно-электролитного обмена.

Взаимодействие

При приеме с препаратами лития повышается его концентрация и появляются симптомы передозировки. Вероятность нарушений сердечного ритма («пируэт») возникает при приеме с астемизолом, эритромицином, бепридином, пентамидином, галофантрином, терфенадином, сультопридом, хинидином, дизопирамидом, гидрохинидином, бретилиумом, амиодароном, соталолом. Способствуют этому следующие факторы: гипокалиемия, удлинение интервала QT и брадикардия. Риск почечной недостаточности появляется при одновременном назначении нестероидных препаратов и высоких доз салицилатов.
Значительно повышается риск гипокалиемии при приеме с амфотерицином В, сердечными гликозидами, глюкокортикостероидами, слабительными средствами. Нейролептики, баклофен, трициклические антидепрессанты, ингибиторы АПФ вызывают усиление гипотензивного эффекта и ортостатическую гипотензию. Обезвоживание организма наблюдается при применении с контрастными веществами, содержащими йод. Прием солей кальция влечет увеличение его концентрации в крови. Применение с прочими диуретиками вызывает развитие гипокалиемии.

http://medside.ru/ravel-sr

Равел ср: инструкция по применению

1 таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, содержит
Активное вещество: индапамид 1,5 мг
Вспомогательные вещества: гипромеллоза, целлактоза (представляет собой высушенную распылением смесь, состоящую из 75 % альфа-лактозы моногидрата и 25 % сухого вещества порошкообразной целлюлозы), повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, опадрай У-1-7000 (готовая к применению смесь гипромеллозы, макрогола 400 и титана диоксида).
Белые, круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие

Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка.
Антигипертензивный эффект тиазидных и тиазидо-подобных диуретиков, в том числе и индапамида, не усиливается с увеличением доз, тогда как вероятность проявления побочных эффектов при этом возрастает. Если лечение не эффективно, то не следует повышать дозы препарата.
Кратко-, средне- и долгосрочная терапия показала, что индапамид, в отличие от других диуретиков, не оказывает влияния на метаболизм липидов и не изменяет параметры углеводного обмена, даже у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и диабетом.

Фармакокинетика

Индапамид 1,5 мг выпускают в форме таблеток пролонгированного действия. Абсорбция
Индапамид быстро и практически полностью всасывается в желудочно- кишечном тракте. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на его полноту. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 часов после приема препарата. После установления стационарной концентрации колебания уровней препарата в плазме крови в период между приемом двух доз сглаживаются. Однако существует вариабельность среди пациентов.
Распределение, метаболизм и выведение
Индапамид связывается с белками плазмы крови на 79 %. Период полувыведения составляет 14 — 24 часов (в среднем 18 часов). Стабильное состояние устанавливается в течение 7 дней. Повторный прием препарата не приводит к его накоплению в организме.
Индапамид метаболизируется главным образом в печени и выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов почками (70 %, фракция неизмененного препарата составляет около 5 %) и с калом (22 %).
Пациенты группы риска
У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры препарата не изменяются.

Показания к применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность к индапамиду, другим сульфонамидам или к любому из вспомогательных веществ препарата Тяжелая почечная недостаточность (анурия)
Печеночная энцефалопатия или тяжелые нарушения функции печени Гипокалиемия
Одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT

Беременность и период лактации

Беременным женщинам следует избегать приема диуретиков, не рекомендовано принимать их для лечения физиологических отеков. Диуретики могут вызывать фетоплацентарную ишемию с риском нарушений в развитии плода.
Не рекомендовано применять препарат в период грудного вскармливания (индапамид проникает в грудное молоко).

Способ применения и дозы

По 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы. Глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Более высокие дозы препарата не улучшают его действие, но усиливают выведение солей (салуретический эффект).
Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста показатели содержания креатинина в плазме крови должны контролироваться с учетом возраста, веса и пола. Прием препарата возможен в случаях, если функция почек находится в норме или нарушена незначительно. (
При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) лечение противопоказано.
Терапевтическое воздействие тиазидных и тиазидо-подобных диуретиков наиболее эффективно, если функция почек находится в норме или нарушена незначительно.
Нарушение функции печени
Лечение противопоказано, если у пациента имеется тяжелое нарушение функции печени.
Дети и подростки
Препарат не рекомендован детям и подросткам младше 18 лет, поскольку данные по безопасности и эффективности для данной категории пациентов ограничены.

Побочное действие

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно Всемирной организации здравоохранения:
— очень частые (>1/10),
— частые (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до 3 г/день)
Возможно снижение гипотензивного эффекта индапамида; риск острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (снижение скорости гломерулярной фильтрации). Необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения контролировать функцию почек.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
У пациентов с гипонатриемией (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии) при инициации терапии ингибитором АПФ повышается риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности.
Пациентам с артериальной гипертензией, когда предыдущее лечение диуретиком могло стать причиной потери натрия, необходимо:
— прекратить прием диуретика за 3 дня до начала терапии ингибиторами АПФ и, при необходимости, перейти на терапию диуретиками другого класса;
— или начать терапию ингибиторами АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы.
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью начинать лечение следует с минимальных доз ингибитора АПФ, предпочтительно после снижения дозы диуретика.
Во всех случаях в первые недели приема ингибитора АПФ рекомендуется контролировать функцию почек (содержание креатинина плазмы крови). Другие препараты, вызывающие гипокалиемию:
— амфотерицин В (IV);
— глюко- и минерало-кортикоиды (системное применение);
стимулирующие слабительные средства.
Увеличение риска рипокалиемии адцитивный эффект. Следует контролировать содержание калия в плазме крови и при необходимости корректировать его. Особое внимание рекомендовано уделять пациентам, получающим сопутствующую терапию препаратами наперстянки (дигиталис); данной категории пациентов следует назначать не­стимулирующие слабительные средства.
Антигипертензивный эффект усиливается.
Пациенты должны получать достаточное количество жидкости; на начальном этапе лечения следует контролировать функцию почек.
Препараты наперстянки (дигиталиса)
При гипокалиемии повышается риск проявления токсических эффектов наперстянки. Следует контролировать содержание ионов калия в плазме крови и показатели ЭКГ, а, при необходимости, корректировать терапию.
1. Комбинации, которые следует учитывать
Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен)
Применение таких комбинаций целесообразно у некоторых пациентов, однако не исключается гипокалиемия. На фоне сахарного диабета или почечной недостаточности возможно развитие гиперкалиемии. Необходимо контролировать содержание ионов калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.
Повышается риск развития молочнокислого ацидоза, т.к. возможно развитие функциональной почечной недостаточности на фоне приема диуретиков, особенно \»петлевых\». Метформин не следует принимать при концентрации креатинина в плазме крови более 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.
Иодсодержащие контрастные препараты
Одновременное применение больших доз йодсодержащих контрастных средств на фоне дегидратации, связанной с приемом диуретиков, увеличивает риск развития острой почечной недостаточности. Рекомендуется перед применением йодсодержащих препаратов восстановить водно­электролитный баланс крови.
Имипрамин-подобные антидепрессанты, нейролептики Антигипертензивный эффект и риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект) повышаются.
Риск гиперкальциемии вследствие снижения выделения ионов кальция с мочой.
Риск повышения концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина.
Кортикостероиды, тетракозактид (системное применение)

Особенности применения

Следует соблюдать осторожность у больных с сахарным диабетом, почечной и/или печеночной недостаточностью, нарушениями водного и электролитного баланса, гиперпаратиреозом, нарушениями сердечного ритма, гиперурикемией (особенно сопровождающейся подагрой или уратным нефролитиазом), а также у пациентов, находящихся на комбинированной терапии.
У пациентов с нарушенной функцией печени тиазидо-подобные диуретики могут вызвать печеночную энцефалопатию, в частности, при нарушении электролитного баланса. В таких случаях прием диуретиков должен быть немедленно прекращен.
При применении тиазидных и тиазидо-подобных диуретиков отмечены реакции фоточувствительности. В случае их развития прием препарата следует прекратить. Если повторное назначение индапамида признано необходимым, то рекомендовано защищать открытые участки тела от воздействия солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового излучения.
Препарат содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными нарушениями, такими как, непереносимость галактозы, лактазная недостаточность Лаппа и нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не должны принимать этот препарат.
Особые меры предосторожности при применении
1. Водный и электролитный баланс Натрий в плазме крови
Любой диуретический препарат может стать причиной гипонатриемии, в некоторых случаях сопровождающейся серьезными последствиями. Уровень натрия в плазме крови измеряется до начала лечения, а затем во время лечения с регулярными интервалами. Первоначально падение концентрации натрия в плазме крови может быть бессимптомным, поэтому регулярный контроль является важным. У пациентов пожилого возраста и пациентов с циррозом печени контроль должен быть еще более частым.
Калий в плазме крови
Наибольшим риском при приеме тиазидных и тиазидо-подобных диуретиков является гипокалиемия. Особое внимание в целях профилактики гипокалиемии ( 1 болезнью серцца и сердечной недостаточностью. У таких пациентов гипокалиёмйя \’поёышает токсическое действие сердечных гликозидов и риск возникновения аритмий.
К группе повышенного риска также относятся лица с удлиненным интервалом QT на ЭКГ. Гипокалиемия (также как и брадикардия) является предрасполагающим фактором возникновения тяжелых аритмий, особенно потенциально опасных типа «пируэт».
У всех этих пациентов требуется более частый контроль концентрации калия в плазме крови — первое измерение этого показателя должно быть проведено в течение первой недели лечения.
При выявлении низкого уровня калия требуется проведение коррекции. Кальций в плазме крови
Тиазидные и тиазидо-подобные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками, приводя к незначительной и/или временной гиперкальциемии. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза. Следует отменить прием диуретиков перед исследованием функции паращитовидных желез.
1. Глюкоза крови
Контроль уровня глюкозы крови важен у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.
2. Мочевая кислота
У пациентов с гиперурикемией может увеличиваться частота приступов подагры,
3. Функция почек и диуретики
Тиазидные и тиазидо-подобные диуретики эффективны в полной мере только при нормальной или слегка сниженной почечной функции (клиренс креатинина у взрослых ниже 25 мг/л, т.е. 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста уровень креатинина плазмы крови может изменяться в зависимости от возраста, массы тела и пола.
Вторичная гиповолемия вследствие потери воды и натрия, индуцируемая диуретиками в начале лечения, вызывает уменьшение клубочковой фильтрации. Это может приводить к повышению уровня мочевины и креатинина в плазме крови. Если функция почек у пациента не нарушена, то эта транзиторная функциональная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий, но может ухудшить уже существовавшую почечную недостаточность.
Спортсмены должны принимать во внимание, что препарат содержит активную субстанцию, которая может стать причиной положительной реакции при допинг-контроле.

Меры предосторожности

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой,
1,5 мг: 10 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ пленки и алюминиевой фольги;
2, 3 или 6 блистеров в картонной коробке с инструкцией по медицинскому применению лекарственного средства.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.

http://apteka.103.by/ravel-sr-instruktsiya/

Равел СР — для лечения артериальной гипертензии

Стабильно высокое давление в организме человека может привести к развитию инсульта или инфаркта.
Для нормализации артериального давления используют антигипертензивные препараты, называемые диуретиками.
Диуретики снимают головную боль, головокружение и прочие симптомы, возникающие на фоне артериальной гипертензии.
К числу таких препаратов относят лекарственное средство Равел СР.
Равел СР представляет собой словенский препарат для лечения пациентов, страдающих заболеваниями ССС. Препарат относится к сульфонамидам, имеет близкие к тиазидным диуретикам свойства.
Снижает гипертрофию левого желудочка, общую периферическую и артериолярную резистентность. Имеет хорошую всасываемость.

Показания к применению

Препарат назначается лицам, страдающим:

Согласно инструкции, препарат нужно принимать внутрь, желательно в утренние часы. Таблетки не разжевывают, а проглатывают, запивая большим объемом жидкости.
При артериальной гипертензии начальная дозировка составляет 1,25-2,5 мг, принимаемых один раз в сутки. Если полученный лечебный эффект является недостаточным, к терапии добавляется ЛС с другим механизмом действия.
Что касается увеличения дозы препарата, делать этого не рекомендуется: увеличение дозы приводит не к усилению гипотензивного действия, а к росту побочных эффектов.

Форма выпуска, состав

Продается лекарство в виде круглых таблеток пролонгированного действия по 1,5 мг, покрытых белой оболочкой.
Таблетки помещаются в ячейковые пластины, а затем – в картонные коробки. Инструкция прилагается.
В составе препарата содержится индапамид и дополнительные компоненты – гидроксипрбпилметилцеллюлоза (гипромеллоза), повидон, магния стеарат, целлактоза, коллоидный кремния диоксид.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие отрицательное. Применение нестероидных противовоспалительных средств может вызвать обострение почечной недостаточности, снижение гипотензивного индапамидного действия. Перед применением следует проконтролировать работу почечного аппарата и восстановить нормальный баланс воды.
Одновременный прием с литиевыми препаратами приводит к увеличению концентрации в крови литиевых ионов. Похожее нефротоксическое действие наблюдается при бессолевой диете.
Взаимодействие со средствами, которые вызывают нарушение сердечного ритма, может стать причиной развития желудочной аритмии (особенно при гипокалеимии).
К числу таких ЛС относят антиаритмические препараты IА порядка (дизопирамид, хинидин, гидрохиндин), антиаритмические препараты III порядка (ибутилид, амиодарон, дофелитид), соталол, некоторые нейролептики: бензамиды, фенотиазины, бутирофеноны, а также цизаприд, бепридил, эритромицин, астемизол, пентамидин, мизоластин, винкамин, галофантрин, дифеманил, спарфлоксацин.
Прежде чем сочетать препараты друг с другом, следует отрегулировать содержание в крови калия. Лицам, страдающим гипокалиемией, не следует применять средства, провоцирующиеаритмию.

У больных с пониженной концентрацией в крови натрия ингибиторы АПФ могут вызывать развитие почечной недостаточности, гипотензии артериальной.
При наличии гипонатриемии либо артериальной гипотензии рекомендуется прекратить прием препарата за 3 суток до начала терапии с применением ингибиторов АПФ, а также начать принимать калийнесберегающие диуретики. Начинать прием АПФ следует с малых доз, постепенно увеличивая суточную норму и контролируя концентрацию в крови креатинина.
При употреблении препаратов, вызывающих гипокалиемию (тетракозактид, минерало- и глюкокортикостероиды, амофотерицин В, слабительные средства), важно контролировать содержание в крови ионов калия.
Одновременный прием с баклофеном способствует усилению антигипертензивного эффекта индапамида.
Совместный прием с гликозидами сердечными может стать причиной гликозидной интоксикации.
Также стоит соблюдать осторожность при сочетании Равел СР с:

  • Циклоспорином и такролимусом (могут повысить концентрацию в крови креатинина).

  • Диуретиками калийсберегающими. Применение возможно, однако стоит помнить о риске развития гиперкалиемии при диабете сахарном, почечной недостаточности.
  • Метформином (возможно увеличение риска развития ацидоза молочнокислого).
  • Препараты с солями кальция в составе (способны привести к возникновению гиперкальцемии).
  • Йодсодержащими средствами в высоких дозах (существует риск развития почечной недостаточности).
  • Нейролептиками, трициклическими антидепрессантами (способны усилить гипотензивный эффект, стать причиной развития гипотензии ортостатической).
  • Побочные действия

    Системы организма могут отреагировать на прием препарата следующим образом:

    http://upheart.org/lechenie/tabletki/ravel-sr-dlya-lecheniya-arterialnoj-gipertenzii.html

    Равел: инструкция по применению, фармакологические свойства, отзывы о препарате

    Равел – препарат, предназначенный для лечения артериальной гипертензии. Он имеет мало противопоказаний, поэтому используется достаточно широко. Так как препарат вызывает побочные действия, его разрешается принимать только по назначению врача, после проведения необходимой диагностики.

    Состав и форма выпуска

    Равел способствует расширению сосудов и снижению сопротивления в периферических сосудах, расслабляя гладкие мышцы артерий
    Действующим веществом Равел Ср выступает индапамид. В качестве вспомогательных компонентов используются следующие вещества:

    • Гипромеллоза.
    • Целлюлоза.
    • Диоксид кремния.
    • Стеарат магния.
    • Повидон.

    Фармакологические свойства

    Таблетки Равел обладают мочегонным, сосудорасширяющим и гипотензивным действием. Последнее из них выражено наиболее сильно. Повышает диурез путем блокирования абсорбции натрия. Повышает выведение магния и калия с мочой. Гипотензивное действие происходит при приеме небольших доз, которые не оказывают диуретического воздействия на организм.
    Высокие дозировки препарата не способствуют снижению артериального давления. Максимальное воздействие препарата становится заметным спустя 24 часа после приема таблетки.
    Отличается быстрой всасываемостью из желудочно-кишечного тракта. Если таблетка была выпита после употребления пищи, то процесс абсорбции значительно замедляется. Наибольшая концентрация веществ в плазме крови достигается через 12 часов после однократного приема. Период выведения составляет от 14 до 24 часов. Большее количество препарата выводится почками, остаток выводится кишечником. При наличии почечной недостаточности фармакокинетика остается без изменений.
    Равел Ср используется в следующих случаях:

    • Артериальная гипертензия в любой форме.
    • Сердечная недостаточность.

    Противопоказания и ограничения

    В детском возрасте приём препарата строго ограничен
    Применение препарата запрещается в следующих случаях:

    • Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
    • Аномально высокое содержание калия в крови.
    • Возраст до 18 лет.
    • Беременность и период кормления грудью.
    • Почечная недостаточность выраженной формы.
    • Другие поражения почек.

    С осторожностью Равел СР принимают при следующих состояниях:

    • Сахарный диабет любого типа.
    • Любые нарушения функций почек или печени.
    • Заболевания эндокринной системы.
    • Повышение предельных показателей мочевой кислоты в крови.
    • Нарушения водно-электролитного баланса.

    Препарат может назначаться беременным женщинам только в том случае, если предполагаемая польза медикамента превышает возможные риски. Лечение должно проходить под строгим наблюдением врача, чтобы избежать негативного влияния на плод. Грудное вскармливание в период терапии прекращают.

    Побочные действия

    Лекарственный препарат Равел СР может вызывать нарушения со стороны дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, органов зрения, нервной системы, со стороны органов слуха и чувств, психические расстройства, а также дерматологические проявления.
    Наиболее распространены следующие побочные действия:

    • Нервозность и депрессивные состояния.
    • Головная боль и головокружение.
    • Сонливость и быстрая утомляемость.
    • Аллергические реакции, проявляющиеся раздражением кожи, зудом или крапивницей.
    • Нарушения функций желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся запором или диареей.
    • Резкая потеря веса.
    • Развитие панкреатита.
    • Анемия любого типа.
    • Тромбоцитопения.
    • Гипотензия ортостатического типа.
    • Кашель, усиливающийся в ночное время.
    • Болевой синдром в области грудной клетки.
    • Развитие печеночной недостаточности.
    • Повышение концентрации печеночных ферментов в крови.
    • Боли в области желудка.
    • Тошнота, редкие приступы рвоты.
    • Резкое снижение артериального давления.

    Так как препарат имеет обширный список возможных побочных действий, он может использоваться только по назначению врача, в аптеках он отпускается по рецепту. При обнаружении любых побочных действий необходимо срочно обратиться к врачу в целях корректировки схемы терапии. Утвержденная дозировка должна быть снижена, либо препарат отменяется полностью.

    Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

    Совместный прием с препаратом Эритромицин категорически противопоказан
    При сочетании Равела с некоторыми препаратами возможно нарушение сердечного ритма. Не рекомендуется совместно принимать со следующими медикаментами:

    • Сультоприд.
    • Дизопирамид.
    • Галофантрин.
    • Эритромицин.
    • Астемизол.
    • Соталол.
    • Бретилиум.
    • Гидрохинидин.
    • Терфенадин.

    Кроме этого, не рекомендуется во время лечения употреблять препараты из группы салицилатов, так как они увеличивают риск развития почечной недостаточности. Подобным же эффектом обладают и нестероидные противовоспалительные препараты.

    Инструкция по применению

    Равел СР предназначается для перорального приема. Перед началом лечения каждый пациент должен внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, которая содержит подробное описание лекарственного средства.
    Необходимо принимать по 1 таблетке единожды в сутки, в утренние часы. Очень важно запить препарат большим количеством чистой воды.
    Высокие дозировки не улучшают действие препарата, но они способствуют усиленному выведению солей, оказывая салуретический эффект.
    Пациенты в пожилом возрасте во время лечения должны регулярно проводить клинический анализ крови, так как у них значительно выше показатели креатинина.
    Дозировка и длительность лечения определяются врачом индивидуально в каждом случае, поэтому заниматься самолечением строго запрещается.

    Особые указания

    Консультация врача перед началом применения препарата необходима, на предмет выявления противопоказаний
    У людей, страдающих от печеночной недостаточности, возможно развитие печеночной энцефалопатии при лечении Равелом, особенно эта вероятность увеличивается при одновременном приеме диуретиков. В этом случае лечение диуретиками срочно прекращают.
    Также при приеме диуретических препаратов одновременно с Равелом отмечается вероятность развития фоточувствительности. Тогда прием препарата прекращается полностью.
    Все диуретические препараты способны снижать содержание натрия в крови до критических показателей. За показаниями натрия и калия необходимо регулярно следить, сдавая клинический анализ крови.
    Большим риском является развитие пониженного содержания калия в крови. В группу риска входят люди пожилого возраста, пациенты с циррозом печени, периферическими отеками, асцитом, хронической сердечной недостаточностью и ИБС. Развитие снижения калия в крови приводит к усугублению токсического воздействия препарата на организм. Содержание калия в крови необходимо контролировать регулярно.
    Лечение препаратом не влияет на скорость психических реакций, поэтому вождение автомобиля не запрещено. Также разрешены и другие занятия, требующие высокой концентрации внимания.

    Передозировка

    Передозировка проявляется в том случае, если пациент принимал препарат в слишком большом количестве или слишком длительное время.
    Передозировка проявляется следующей симптоматикой:

    • Тошнота с приступами рвоты.
    • Мышечные судороги.
    • Чрезмерное снижение артериального давления.
    • Головокружение и головная боль.
    • Заторможенность реакций.
    • Общая слабость.

    При появлении симптомов передозировки необходимо провести процедуру промывания желудка, а также принять активированный уголь или другой сорбент. Передозировка при лечении Равел СР наблюдается крайне редко, чаще всего она возникает при грубых нарушениях инструкции по применению.

    Цена и аналоги

    Индап назначается при терапии артериальной гипертензии, обладает ярко выраженным антигипертензивным действием
    Цена на Равел СР является вполне демократичной, в среднем она составляет 170-200 рублей. Препарат продается в большинстве аптечных сетей, но отпускается только по рецепту врача. В некоторых случаях может потребоваться аналог. Самые распространенные заменители препарата и их состав представлены в таблице:

    http://gipertoniya.guru/preparaty/ravel/

    Показания и инструкция по применению препарата Равел

    Равел незаменим для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности, в случаях, когда необходимо понизить уровень артериального давления. Данное средство относится к диуретикам, способствует исчезновению многих симптомов, сопровождающих артериальную гипертензию, в том числе отеков, приступов головокружения, головных болей.

    Общая информация

    Равел является сульфонамидом, а также эффективным диуретическим средством. Международное непатентованное название (МНН) – Индапамид.

    Стоимость, состав и форма

    Равел производится в таблетированной форме по 1,5 мг активного компонента. Таблетки – выпуклые, покрыты оболочкой из пленки беловатого оттенка. Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке. Ориентировочные цены представлены в таблице (Табл. 1).
    Таблица 1 – Средние цены по России на Равел

    • индапамид – действующий компонент;
    • стеарат магния;
    • гипромеллоза;
    • повидон;
    • макрагол 400;
    • целлактоза;
    • диоксид титана;
    • диоксид кремния.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Равел, являясь производной сульфонамида, оказывает умеренное салуретическое и диуретическое воздействие. Это происходит вследствие замедления реабсорбции ионов натрия, хлора, магния и калия (последнего – в меньшей степени) в проксимальных канальцах почек и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

    Характеристика действующего вещества препарата
    Индапамид оказывает угнетающее воздействие на гипертрофию левого сердечного желудочка. Понижает тонус гладкой артериальной мускулатуры, способствует уменьшению периферического общего сосудистого сопротивления, расширению сосудов.
    При употреблении средства в умеренных дозировках не оказывает воздействия на углеводно-липидные обменные процессы, поэтому возможно применение препарата при сахарном диабете.
    Если совмещать употребление еды и препарата Равел, то процесс его всасывания через желудочно-кишечный тракт замедлится, но абсорбция средства не изменится. Равел достигает своей наибольшей концентрации через 12 часов после употребления 1 таблетки, а максимальный результат действия средства наблюдается через 24 часа после приема той же дозы препарата.

    Последующее употребление данного лекарства сглаживает колебания концентрации действующего компонента в плазме крови. Часто отмечается индивидуальная вариабельность периода всасывания индапамида.
    Активный компонент препарата не подвержен кумуляции. Период полувыведения составляет от 12 до 24 часов. Через 7 дней постоянного употребления средства достигается равновесная концентрация. Индапамид метаболизируется в печени. Выход из организма происходит на 70 % через почки, на 22 % через желудочно-кишечный тракт.

    При каком давлении применять, и когда прием ограничен?

    Основным показанием к применению препарата является гипертензия различного происхождения:

    • эссенциальная (гипертоническая болезнь);
    • симптоматическая;
    • эндокринная;
    • гемодинамическая;
    • невралгическая;
    • стрессовая;
    • увеличение уровня давления как следствие употребления лекарственных средств.

    • повышенная чувствительность к составляющим средства, в частности, к производным сульфонамида;
    • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
    • синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, нетерпимость к лактозе, недостаток лактазы;
    • гипокалиемия;
    • период беременности и лактации;
    • до 18 лет.

    Рекомендовано осторожное употребление при:

    • наличии патологических изменений в работе почек, печени;

    • изменении водно-электролитного баланса;
    • сахарном диабете в периоде декомпенсации;
    • гиперпаратиреозе;
    • гиперурикимии;
    • повышенном интервале QT на ЭКГ;
    • лечении, в результате которого вероятно удлинение интервала QT.

    Инструкция по применению

    Для безопасной терапии нужно изучить инструкцию по применению препарата, его сочетаемость с другими средствами и возможные побочные эффекты.

    Способ приема и дозировка

    Равел предназначен для внутреннего употребления. Как правило, показан один прием (1,5 мг) за 24 часа. Предпочтительным является употребление в утренние часы, не раскусывая и запивая достаточным количеством воды.
    Употребление средства более 1 таблетки в течение 24 часов не повысит гипотензивное воздействие, но возрастет салуретическое и диуретическое влияние.
    Расчет дозировки для пациентов пожилого возраста проводится следующим образом:

  • Если отсутствуют нарушения функции почек, или они незначительны, то допустимо назначение одной таблетки в сутки. Во время приема контролируется концентрация креатинина в плазме крови.
  • При тяжелых возрастных изменениях функции почек препарат не назначается.
  • Возможные побочные воздействия

    Препарат может оказывать негативное влияние практически на все системы организма:

    • на сердечно-сосудистую систему: крайне редко – понижение артериального давления, изменения в показателях ЭКГ, аритмия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, геморрагический васкулит;
    • на кроветворные органы: крайне редко – тромбоцитопения, апластическая анемия, аплазия костного мозга, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз;

  • на периферическую и центральную нервные системы: редко – головные боли, головокружение, увеличение возбудимости, астении, парестезия, возникновение сонливости, вертиго, депрессивные состояния, бессонница, вероятно возникновение ощущения напряженности, тревожности, раздражительности, спазмы конечностей;
  • на систему пищеварения: в редких случаях вероятно возникновение рвоты, запора, тошноты, ощущение сухости во рту, крайне редко – диарея, анорексия, панкреатит, болезненные ощущения в животе. При наличии диагноза «почечная недостаточность» вероятно возникновение печеночной энцефалопатии;

  • на органы дыхания: синусит, фарингит, кашель, ринит;
  • на мочеполовую систему: крайне редко вероятно возникновение никтурии, инфекций, полиурии, почечной недостаточности;
  • на кожу: возможно образование макулопапулезной сыпи, пурпуры, крапивницы, кожного зуда, токсического эпидермального некролиза;
  • обострение системной красной волчанки, реакции фоточувствительности.
  • Передозировка

    Как правило, препарат не оказывает токсического воздействия на организм даже при очень большой концентрации активного компонента в организме (до 0, 04 г). Симптомы отравления могут проявляться только в связи с нарушениями солевого баланса в организме пациента, например, при гипокалиемии или гипонатриемии. В частности, могут наблюдаться:

  • Снижение уровня АД.
  • Диспепсические проявления.
  • Нарушения сознания, вертиго.
  • Анурия.
  • В случае развития таких симптомов рекомендуется принять Активированный уголь или другие сорбенты, выполнить промывание желудка.
    Чтобы избежать негативных реакций, важно учитывать сочетаемость препарата с другими средствами:

      Не рекомендуется сочетать с препаратами лития.

    Осторожно следует применять с:

    • антиаритмическими средствами 1А и 3 классов;
    • Соталолом;
    • некоторыми нейролептиками;
    • НПВП;
    • ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
    • сердечными гликозидами;
    • калийсберегающими диуретиками;
    • трициклическими антидепрессантами;
    • йодсодержащими контрастными средствами;
    • глюкокортикостероидами.

    Структурные аналоги

    Среди препаратов-дженериков стоит выделить:

    Индап — является диуретиком, предназначен для лечения гипертензии. Средство выпускается в капсулах бело-голубого цвета, содержащих по 2,5 мг индапамида. Индап употребляется единожды за 24 часа после утреннего приема пищи. Капсулу необходимо проглотить, не раскусывая и запивая большим количеством воды. Купить 30 капсулы Индапа возможно по цене в приделах от 99 до 113 рублей.

    Арифон — представляет собой гипотензивное средство, диуретик. Рекомендовано к назначению при эссенциальной гипертензии. Производство осуществляется в таблетированной и капсульной форме (пролонгированного действия). Включает в свой состав 2,5 мг индапамида (действующий компонент), крахмал, тальк, магния стеарат, повидон, лактозу.
    Начинать терапевтический курс необходимо с дозировки от 1,25 до 2,5 мг в сутки. Рекомендовано употребление в утреннее время. При отсутствии положительных результатов лечения через 30 дней рекомендовано дополнить терапию лекарствами с иным способом действия. Средняя цена Арифона составляет 380 рублей за 30 таблеток.
    Индапамид — оказывает диуретическое и гипотензивное воздействие. Назначается при гипертонической болезни средней степени, хронической сердечной недостаточности. Производство осуществляется в таблетированной форме по 1,5 и 2,5 мг активного компонента и в виде капсул по 2,5 мг индапамида.
    Дополнительные составляющие: крахмал прежелатинизированный, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат и МКЦ. Употребление рекомендовано не более 1 раза за 24 часа после утреннего приема пищи. Длительность терапевтического курса и сочетание с другими лекарственными средствами определяется врачом. Купить Индапамид возможно по цене от 98 до 110 рублей.

    Вазопамид — относят к нетиазидным диуретикам, назначается к употреблению при артериальной гипертензии. Производится в таблетированной форме по 1,5 мг. Обладает пролонгированным воздействием. В качестве действующего вещества Вазопамид содержит индапамид, дополнительные компоненты: коллоидный диоксид кремния, повидон, стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон, гипромеллоза.
    Не рекомендуется употреблять более 1 раза за 24 часа. Предпочтительно утреннее употребление с большим количеством воды, не раскусывать. Длительность терапевтического курса определяется врачом. Заказать Вазопамид можно через интернет-аптеки в Украине по 213,54 грн. (505 рублей) без доставки.
    Лорвас — относят к тиазидоподобным диуретикам, антигипертензивным препаратам. Рекомендован к назначению при наличии гипертензии, хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся задержкой воды и натрия в организме. Производится в таблетках по 2,5 мг. Рекомендованная дозировка – не более 1 раза за 24 часа в утреннее время.

    Если через 14 дней лечения не наблюдается достаточного терапевтического воздействия, то допустимо увеличение дозировки не более 7,5 мг за 24 часа. Наибольшая дозировка на протяжении суток не должна превышать 10 мг за 2 применения (утром и после обеда). Стоимость средства составляет около 120 рублей за 30 таблеток.
    Хемопамид — относится к нетиазидным диуретикам, назначается при наличии эссенциальной гипертензии. В качестве действующего компонента содержит индапамид, дополнительными составляющими являются: макрогол 6000, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид титана, диоксид кремния, гипромеллоза, стеарат магния, глицерин.
    Производство осуществляется в таблетках по 1,5 мг. Средство обладает пролонгированным воздействием. Рекомендовано употребление не более 1,5 мг 1 раз за 24 часа в утреннее время. Для внутреннего употребления, принимать нужно, не раскусывая и запивая большим количеством жидкости. Длительность курса терапии назначается врачом. Средняя стоимость данного средства составляет 350 рублей.

    Препараты со сходным воздействием

    Эффективными неструктурными аналогами считаются:
    Ксипогамма – относится к нетиазидным диуретикам, сульфамидам. Назначается при наличии гипертензии или при отеках кардиального, ренального и гепатогенного происхождения. Производится в таблетках по 10, 20, 40 мг. В упаковке находится 30 таблеток.

    Действующей составляющей является ксипамид. Рекомендовано употребление внутрь 1 раз за 24 часа в дозировке от 10 до 20 мг, как при гипертензии, так и при отеках. Возможно увеличение дозировки до 80 мг при наличии отеков, дальнейшее увеличение не рекомендуется.
    При исчезновении отеков необходимо снижение дозировки около 10-20 мг за сутки. Рекомендуется употребление в утренние часы, запивая достаточным количеством воды. Приобрести данное средство с дозировкой 20 мг можно, потратив 2984 рубля за 100 таблеток.
    Верошпирон – является антагонистом альдостерона, калийсберегающим диуретиком. Показаниями к назначению являются: эссенциальная гипертензия (совместная терапия), возникновение отеков при ХСН, нефротический синдром, цирроз печени, асцит, гипомагниемия, гипокалиемия (для профилактики), синдром Кона перед операционным вмешательством, для определения заболевания «первичный гиперальдостеронизм».
    Производится в таблетированной и капсульной форме. Действующей составляющей является спиронолактон. При эссенциальной гипертензии рекомендовано одноразовое употребление в дозировке от 50 до 100 мг после еды. Вероятно увеличение дозировки до 200 мг, но менять дозировку в сторону увеличения запрещено чаще 1 раза за 14 дней.

    При идиопатическом гиперальдостеронизме – от 100 до 400 мг за 24 часа. При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалемии – 300 мг в течение 24 часов за 2-3 раза с плавным уменьшением до 25 мг за 24 часа. Терапевтический курс не должен превышать 20 дней с последующим перерывом в 6 месяцев. Таблетки можно приобрести, заплатив 75 рублей за 20 штук, за капсулы по 50 мг примерная цена составит 160 рублей, по 100 мг – 250 рублей. Цена указана за 30 капсул.
    Фуросемид – обладает диуретическим, хлор- и натрийуретическим воздействием. Производится в форме таблеток по 40 мг и в форме раствора для инъекций. Действующая составляющая средства – фуросемид.
    Фуросемид рекомендован к назначению при артериальной гипертензии, отеках, возникших на фоне патологических изменений в почках, циррозе печени, ХНС, острой сердечной недостаточности, сопровождающейся отеком легких, гипертоническом кризе, гиперкальциемии, отеке головного мозга, эклампсии. Фуросемид рекомендован для внутреннего употребления.
    Дозировку и продолжительность определяет врач, с учетом тяжести заболевания и истории болезни. Для понижения давления дозировка должна находиться в пределах от 20 до 120 мг в течение суток за однократный или двукратный прием. Средняя стоимость Фуросемида в таблетированной форме составляет 20 рублей, в виде раствора – 25 рублей.

    Отзывы врачей и пациентов

    Лекарственное средство Равел является эффективным при комплексной, а также монотерапии артериальной гипертензии различного происхождения. Несмотря на то, что препарат редко вызывает побочные явления, самолечением заниматься опасно, так как возможно возникновение непредвиденных реакций, необходима консультация врача.

    http://simptomov.com/preparat/kardiologiya/diuretiki/ravel/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector