Расширение аорты: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Содержание

Расширение аорты: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Расширение аорты является одной из самых опасных относительно прогнозов патологии. По-другому такое явление называется аневризмой. Расширение аорты является крайне опасным состоянием для больного при его прогрессировании, поэтому в таком случае требуется постоянный врачебный контроль. Как правило, при таких патологиях образуется некое расширение сосуда. Стоит отметить, что от расширения аорты не застрахован ни один отдел. Однако наибольшему риску подвергается именно восходящий. Стоит более подробно ознакомиться с тем, что собой представляет расширение аорты, как проводится диагностика, а также какие методы терапии применяются для лечения этого недуга.

Отделы аорты

Аорта представляет собой один из двух основных сосудов в человеческом организме, который соединяет левый желудочек и его предсердие. На внутренней стороне этого сосуда расположены три синуса вальсальвы. Как правило, по аорте передвигается кровь от сердца ко всем другим органам в организме и тканям человека. Аорта внешне очень похожа на дерево, у которого имеется ствол и мелкие ветки. Аорта разделяется на несколько основных отделов:

  • Восходящий, двигающийся от аортального клапана к плечеголовному стволу.
  • Дуга аорты представляет собой не слишком длинный отдел основного сосуда, который считается ключевой составляющей всей кровеносной системы головы и плечевого пояса. Эти сосуды, которые питают голову и плечи, образуют некую дугу, соединяющую между собой восходящий и нисходящий отделы основного сосуда.
  • Нисходящий или грудной отдел. В этом отделе сосуды расположены в направлении от подключичной артерии с левой стороны и до диафрагмы.
  • Брюшная часть. Этот участок располагается от диафрагмы до того места, где раздваивается главный сосуд, роль которого выполняет аорта.
  • Общее описание патологии

    Само по себе расширение аорты сердца представлено в виде увеличения диаметра сосуда примерно в полтора раза, в некоторых случаях больше. При такой патологии стенки у расширенного сосуда теряют свою максимальную эластичность, что отрицательно сказывается на скорости кровотока в человеческом организме, а также на состоянии артериального давления. Все расширения аорты сердца принято относить к разным группам, которые отличаются между собой по области локализации, основным причинам образования патологии, а также строению стенок аорты. Например, основываясь на локализации расширения, следует выделить следующие разновидности аневризма:

  • Расширение корня аорты.
  • Аневризм, затрагивающий восходящую часть сосуда, начиная от синотубулярного гребня и заканчивая аортальный дугой.
  • Расширение дуги аорты.
  • Характерные особенности нарушения

    Во время такой патологии специалисты отмечают сильное расширение сосуда по форме веретена или мешочка. Аневризматическое расширение аорты может образоваться абсолютно на любом участке этого сосуда. Так как кровь поступает к различным органам внутри организма именно по аорте, а этому способствует повышенное давление, то патология считается весьма опасной для человеческого здоровья. Необратимым нарушением является расширение просвета основного сосуда.
    Статистика говорит о том, что около 38% зарегистрированных случаев пациентов приходится на расширение брюшной аорты, около 24% — на восходящий отдел аорты, около 18% — на дугу аорты.

    Основные причины развития

    Диагностику этой патологии должен проводить только кардиолог. После этого специалист должен назначить методы лечения расширения аорты. Что касается основных причин образования этой патологии, то принято выделять несколько:

  • Различные перенесенные инфекционные и воспалительные процессы.
  • Образование холестериновых бляшек на главном сосуде, что принято называть в медицине атеросклерозом.
  • Какие-то травмы сосудов во время проведения хирургического вмешательства на сердечно-сосудистую систему.
  • Врожденная дисплазия соединительных тканей.
  • Врожденный порок клапанов у детей.
  • Наличие гипертонии.
  • Врожденный аневризм у новорожденных детей.
  • Различные генетические патологии, относящиеся к типу синдрома Марфана и другим.
  • Также стоит отметить, что в период беременности в женском организме начинает формироваться процесс увеличенного выброса в крови в сосуд, что также является причиной развития такой патологии. Кроме этого, расширение восходящей аорты или другого отдела может произойти по причине пристрастия к алкоголю или никотину.

    Разновидности патологии

    Как уже было отмечено, все виды аневризма отличаются между собой относительно зоны локализации. Стоит более подробно ознакомиться с теми видами, которые чаще всего диагностируются у пациентов.

    Расширение брюшной аорты

    Эта патология является одной из самых часто встречающихся. В большинстве зарегистрированных случаев эта разновидность расширения считается следствием тупых травмирований области живота, а также следствием курения. В основном страдают от этой патологии мужчины, возраст которых составляет более 75 лет. Опасность этой аневризмы заключается в том, что она практически всегда мгновенно разрывается, а это происходит почти безболезненно. Но если разрыв наблюдается именно в брюшной зоне, то пациент начинает ощущать режущую боль, сосредоточенную в области поясницы и живота. Если разрыв произошел незаметно, то имеется большая доля вероятности того, что пациент умрет по причине внутреннего кровоизлияния.
    Во время расширения брюшного отдела сосуда человек может ощущать болезненность в области почек, в мочеточниках, поджелудочной железе, а также в кишечнике. Если расширенный участок передавит мочеточник, то это спровоцирует гидронефроз. Если же передавливанию подвергнется двенадцатиперстная кишка, то у больного будет наблюдаться застой съеденной пищи в кишечнике.

    Важно отметить, что главным признаком такой патологии считается постоянная пульсация, сосредоточенная в области пупка.

    Расширение дуги

    Дуга аорты является такой областью главного сосуда, которая несет наибольшую вероятность развития аневризмы. Как правило, на этом участке кровоток резко изменяет свое направление. Именно здесь изменяется давление, скорость и турбулентность кровотока. В результате всего этого может развиться расширение просвета аорты. В основном аневризма дуги проявляется в виде появление одышки и сухого кашля, тупой болезненности в области лопаток, осиплости голоса, а также постоянной пульсации в зоне запястья.

    Расширение нисходящей области

    Как правило, в таком случае патология имеет веретенообразную или мешкообразную форму. Страдают от этого расширения и сосуды брюшного отдела, и сосуды, относящиеся к грудному отделу. Главной причиной расширения аорты нисходящего отдела считается холестериновая бляшка. Данную разновидность патологии выявляют во время рентгена органов, а также сосудов, расположенных в области грудной клетки. Как правило, такая патология не имеет никаких симптомов. Лишь иногда может у пациента наблюдаться постоянная жгучая болезненность в верхней зоне живота.

    Методы диагностики

    В основном дилатация аорты не имеет каких-либо выраженных симптомов и признаков. Чаще всего выявляют эту патологию случайно во время проведения диагностики каких-либо вторичных заболеваний или во время проведения профилактических процедур. Если у специалиста есть подозрение на расширение основного сосуда в человеческом организме, то он должен назначить больному следующие мероприятия по диагностике:

  • Рентгенография. При этом стоит отметить, что рентген применяется относительно того отдела, где имеется подозрение на расширение сосуда.
  • Эхокардиография. В основном применяется этот метод диагностики при расширении восходящего отдела аорты.
  • МРТ или КТ главного сосуда брюшного или грудного отделов.
  • Проведение ангиографии, чтобы оценить работу главных сосудов.
  • Важно отметить, что довольно часто аневризмы маскируются под другие патологические процессы, из-за чего специалист может сбиться с истинного пути. По этой причине необходимо провести дифференциацию аневризмы от образования опухолей и других патологий, которые протекают в легких или других органах, находящихся в брюшной полости.

    Общая клиническая картина

    Если рассмотреть признаки расширения основного сосуда, то в основном такая патология не имеет никаких симптомов и признаков. Если же появляется болезненность, то она в основном локализуется в области аневризмы и проявляется в виде пульсации.
    Прежде всего, симптомы различных видов расширения сосуда выглядят следующим образом:

  • При расширении брюшной аорты появляется тяжесть в брюшной области, запоры, рвота, снижение работы кишечника, отрыжка. Во время проведения пальпации специалист может ощущать небольшое уплотнение, которое носит пульсирующий характер.
  • При расширении восходящего отдела появляется болезненность в зоне грудины. При этом у пациента может также появиться отечность в верхней области туловища, а также на лице. Возможна одышка, головокружение и тахикардия.
  • При расширении аортальной дуги у больного появляется сухой кашель, брадикардия, слюнотечение. Если аорта сдавлена в области бронхов и легких, то может развиться пневмония.
  • Особенности терапии

    Методы лечения расширения главного сосуда должны основываться в зависимости от конкретной формы аневризма, ее размера и локализации. Если имеется маленькое расширение просвета сосуда, то пациент может просто наблюдаться в динамике. При этом специалист для поддержки может назначить следующие препараты:

  • Гипотензивные медикаментозные средства, чтобы снизить давление.
  • Венотоники, которые способны укрепить стенки сосудов.
  • Медикаментозные средства, которые снижают уровень холестерина в крови.
  • Различные витаминные комплексы, чтобы нормализовать метаболические процессы в миокарде.
  • Антикоагулянты, чтобы предотвратить появление тромбов.
  • При этом важно отметить, что все медикаментозные средства должны назначаться только лечащим кардиологом. Особое внимание следует обратить на то, что никакие народные рецепты в лечении этой патологии являются недействительными.
    Если просвет основного сосуда в брюшном отделе составляет более 4 см, а в грудном отделе его размер равен более 6 см, то больному потребуется хирургическое вмешательство. Кроме этого, операция назначается в тех случаях, если у пациента просвет увеличился в размере на 0,5 см за полгода.
    Принцип хирургического вмешательства основывается на удалении расслабленного участка сосуда, либо же на его уменьшении. В некоторых случаях ставится специальный протез-стент. Операция может быть организована как открытым методом, так и эндоскопическим.

    Профилактика патологии

    Чтобы никогда не страдать от такой неприятной болезни, надо серьезно следить за состоянием своего здоровья. В частности, еще с юношеских лет рекомендуется укреплять свои сосуды, для чего придется отказаться от употребления алкоголя и табака. После 45 лет люди должны контролировать регулярно свое артериальное давление. Если будут наблюдаться какие-либо проблемы, то следует обратиться за помощью кардиохирургу.
    В заключение стоит отметить, что на первый взгляд безобидная патология на самом деле несет в себе невероятно большую опасность для жизни человека. Дело в том, что расширение главного сосуда может спровоцировать внезапный разрыв аорты в любой момент, что может стать причиной мгновенной смерти. Поэтому необходимо с полной серьезностью и адекватно отнестись к лечению данной патологии. Следует помнить о том, что любое промедление пациента может стоить ему жизни.

    http://fb.ru/article/403885/rasshirenie-aortyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

    Аневризма аорты: описание, диагностика и лечение

    Аневризма аорты – тяжелая органическая патология, которая предполагает дефектное расширение просвета конкретного участка данного сосуда. Подобные изменения ведут к анормальности гемодинамики и прогрессии сердечной недостаточности и других последствий. Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Четверть всех случаев составляет аневризма грудного отдела аорты.

    Что представляет собой аневризма аорты?

    Аневризмой называют увеличение просвета сосуда более чем в 2 раза на ограниченном участке вследствие его истончения или растяжения. При этом образуются выпячивания или карманы, в результате чего нарушается кровоток. Обычно патология возникает из-за аномального процесса в соединительной ткани. При этом внутренняя часть стенки истончается, под высоким напором крови она растягивается и начинает выпячиваться. Со временем это явление прогрессирует и аневризма увеличивается.
    Аорта является одним из основных кровеносных сосудов человека, обеспечивая оксигенированной кровью практически все органы. Также расширение корня аорты (особенно синуса Вальсавы) может привести к сдавливанию коронарных артерий, питающих сердечную мышцу, что часто заканчивается развитием ишемической болезни. Одним из опаснейших осложнений аневризмы аорты является ее разрыв, который приводит к внезапной смерти.

    Выделяют три основные формы аневризмы грудной аорты:

    • мешотчатая (стенка выпячивается незначительно на небольшом участке);
    • расслаивающаяся (формируется в результате надрыва интимы);
    • веретенообразная (аорта сердца расширена по всей окружности).

    Причины возникновения

    К врожденным причинам прежде всего относятся генетические заболевания соединительной ткани:

    • синдром Марфана;

    • синдром Элерса-Данлоса;
    • болезнь Эрдхайма;
    • врожденная недостаточность эластина.

    Однако чаще всего данная патология имеет приобретенный характер – вследствие нарушения обмена веществ, инфекционных, воспалительных, аутоиммунных заболеваний или травм:

    • атеросклероз;
    • аортит вследствие бактериальных или грибковых заболеваний (сепсис, пневмония, туберкулез, сифилис, перикардит);
    • аутоиммунные заболевания соединительной ткани (гранулематозВегенера, артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит);
    • механические повреждения (например, при ДТП или вследствие хирургического вмешательства).

    Существует также немало факторов риска, которые значительно повышают риск появления данного заболевания:

    • возраст (чаще пожилой, от 55-60 лет);
    • пол (в 5 раз чаще у мужчин);
    • артериальная гипертензия;
    • злоупотребление алкоголем и курение;
    • ожирение;
    • гиподинамия;
    • гиперхолестеринемия, гиперлипидемия.

    Типичные и нетипичные клинические проявления

    В соответствии с характером течения выделяют следующие стадии:

    • Острая – возникает мгновенно за 2-3 дня как результат инфаркта или массивного воспалительного процесса. Очень быстро заканчивается разрывом, поэтому требует немедленного лечения;

    • Подострая – чаще всего бывает следствием принесенных сердечных заболеваний или операций в средостении, в результате которых образовываются рубцы. Развивается в течение нескольких месяцев;
    • Хроническая – формируется на протяжении длительного периода времени и характеризуется высокой степенью компенсации, из-за чего клиника невыраженная.

    Как показывает практика, на начальных этапах данное заболевание почти не проявляется, а его симптомы слишком неспецифичны, из-за чего их выявляют лишь в стадии предразрыва. Все это значительно усложняет раннее диагностирование.
    Наиболее выраженными симптомами обладает расширение восходящего отдела, дуги и грудной аорты, что связано с их анатомическим расположением.
    При этом выпячивания могут сдавливать органы средостения, что приводит к следующим проявлениям:

    • сухой кашель и одышка (бронхи и трахея);
    • утрудненное глотание (пищевод);
    • брадикардия (блуждающий нерв);
    • боль в грудной клетке (чувствительные нервы);
    • частые пневмонии, отек (корень легких).

    Нисходящий отдел грудной аорты может пережимать симпатическое сплетение, межреберные нервы, что приводит к развитию невралгий и парезов. При компрессии позвонков возникают их деформации, искривление позвоночника.
    Нередко бывает так, что болезнь проявляется лишь во время расслоения и разрыва аорты. При этом могут возникать следующие симптомы и синдромы:

    • двигательное беспокойство;
    • слабость, одышка, потливость;
    • цианоз;
    • осиплость голоса;
    • обморок.

    При осмотре наблюдают ассиметрию пульса, давление падает (может вообще не определятся).
    При расслоении также могут возникать следующие осложнения:

    • геморрагический шок;
    • острая сердечная недостаточность;
    • гемоторакс;
    • гемоперикард (тампонада сердца);
    • инсульт.

    Диагностика и дифференциация симптомов

    Дальнейшее обследование включает в себя следующие методы:

    • рентген ОГК с контрастированием пищевода;

    • рентген органов брюшной полости;
    • эхокардиография;
    • ультразвуковая допплерография грудной аорты;
    • КТ или МРТ;
    • аортография.

    Также очень важное значение имеет проведение дифференциальной диагностики, поскольку немало заболеваний проявляются схожей клиникой. Дифдиагноз аневризмы грудной аорты проводят с:

    • опухолями средостения и легких;
    • кистами и новообразования перикарда;
    • врожденной извитостью аорты;
    • интрамуральной гематомой.

    Методы лечения

    При небольших аневризмах (особенно врожденного происхождения) могут применять выжидательную тактику. Пациенту показано периодическое наблюдение у кардиолога и поддерживающая терапия, направленная на укрепление стенок сосудов. Назначают антикоагулянты, антигипертензивные средства и статины.
    Однако чаще всего, ввиду высокой вероятности развития осложнений показано хирургическое лечение.
    Показаниями к операции будут:

    • диаметр дефекта более 5 см;
    • быстрое увеличение размеров;
    • расслоение аневризмы
    • травматическая этиология.

    Существует два основных варианта – открытая и эндоваскулярная операция.
    Первая методика – резекция аневризмы аорты, применяется с использованием аппарата искусственного кровообращения на открытом сердце. При этом иссекаются поврежденные участки стенки сосуда и затем проводится ушивание. В некоторых случаях показано протезирование имплантатом.

    Предпочтительнее использовать второй вариант как менее травматичный, однако он показан лишь при небольших размерах аневризмы в удобном для доступа месте.
    Операцию выполняют следующим образом. Через бедренную артерию заводят катетер, в котором размещен зонд с сосудистым протезом. Как только он подходит к аневризматическому участку, его фиксируют чуть выше расширения и ниже его. При этом вся кровь начинает проходить через искусственную трубку.
    После вмешательства больного переводят в отделение интенсивной терапии и назначают препараты для предупреждения тромбозов и инфекционных осложнений.
    Аневризма аорты является статистически весомой причиной смерти в структуре кардиопатологий.
    Симптомы расширения аорты сердца весьма неспецифичны, из-за чего выявление болезни происходит на поздних стадиях. Даже при использовании современных методик уровень операционной смертности составляет 15-20%. Общий прогноз для больных неблагоприятный, однако правильная реабилитация и профилактика значительно улучшает качество жизни.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    http://cardiograf.com/bolezni/rasshirenie/anevrizma-aorty-serdca-chto-ehto-takoe.html

    Прогноз лечения — благоприятный: что такое аневризма дуги аорты и как с ней бороться?

    Аневризма дуги аорты – локальное расширение аорты более 3 см в диаметре в месте отхождения левых общей сонной и подключичной артерии, а также плечеголовного ствола. Код по МКБ-10: I71.0, I71.9.
    Частота встречаемости – 1—3,8% всех аневризм аорты. Средний возраст больных – 57-63 года, мужчины страдают в 3-6 раз чаще. Заболевание характеризуется сердечными и гемодинамическими нарушениями, симптомами сдавления верхнего средостения.

    Причины и механизм развития

    • Синдром Такаясу;
    • Декстрапозиция и атрезия аорты;
    • Двойная дуга;
    • Аортоартериит;
    • Сифилис;
    • Микотическая инфекция;
    • Синдром Гзеля-Эрдгейма;
    • Туберкулез;
    • Атеросклероз;
    • Гипертоническая болезнь;
    • Генетические синдромы (Элерса, Тернера, Марфана);
    • Дисплазия соединительной ткани;
    • Ятрогения;
    • Травма.

    Под действием причинного фактора в аорте развиваются воспалительные явления, сопровождающиеся разрушением коллагенового каркаса, фиброзом и разволокнением мышечных волокон.
    Дополнительное влияние гемодинамических факторов (высокая скорость и крутое направление кровотока) приводит к снижению сосудистого тонуса. Истонченная и растянутая стенка продавливается под действием пульсовой волны и образует локальное расширение — аневризму.
    Факторы риска:

  • Мужской пол;
  • Курение;
  • Возраст старше 50 лет;
  • Отягощенная наследственность.
  • Распространенные типы

    В данной локализации преобладают одиночные аневризмы мешотчатой формы. По размеру – малые (до 3 см) и средние (3-5 см). Расслаивающие аневризмы развиваются у 40% больных.
    Осложнения: расслоение, разрыв, имшемический инсульт, тромбоз, тромбоэмболия в артерии головы и шеи, кровоизлияние в верхнее средостение, сдавление пищевода / нижней части трахеи и грудных нервов, внезапная смерть.

    Симптомы аневризмы дуги аорты

    Клиническая картина имитирует неврологическую патологию, заболевания органов грудной клетки. Это обусловлено сдавлением средостения и нарушением кровотока в артериях головы и шеи. Бессимптомное течение наблюдается редко.
    Общие симптомы:

    • Ощущение боли и пульсации за грудиной;
    • Сухой кашель;
    • Вегетативные нарушения (потливость, озноб);
    • Огрубение или осиплость голоса;
    • Одышка;
    • Боли при глотании.

    Неврологические признаки:

    • Головные боли;
    • Головокружение;
    • Обмороки;
    • Кратковременные нарушения речи, зрения, слуха;
    • Снижение памяти;
    • Синдром Горнера (опущение век, сужение зрачка, западение глазных яблок).

    Боли могут быть жгучими, стягивающими, давящими или приступообразными. Они носят длительный характер и усиливаются при физической нагрузке и в положении лежа. Прием анальгетиков неэффективен.

    Диагностика

    Подтверждение диагноза основано на клинической картине, результатах объективного и лабораторно-инструментального обследования.

    • Опрос. В анамнезе – болевые приступы, обмороки, сопутствующие заболевания;
    • Осмотр. Видимая пульсация во 2-3 межреберьях, набухание вен шеи, одутловатость лица;
    • Объективное обследование. Пальпаторно – поверхностный частый пульс, болезненное выбухание на уровне яремной ямки. При перкуссии – расширение границ сосудистого пучка более 6 см. Аускультативно – непрерывный шум во 2 и 3 точках аускультации, тахикардия. Артериальное давление повышено;
    • Лабораторное исследование. Лейкоцитоз до 12000/мл, умеренное повышение СОЭ. При разрыве – снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, фибриногена;
    • Рентгенография. Расширение тени дуги аорты, ширина сосудистого пучка более 6 см, смещение бифуркации трахеи. В стенке аорты выявляются кальцинаты. При рентгенографии с контрастированием выявляют смещение пищевода. При разрыве — гемоторакс, гемоперикард;
    • ЭКГ. Тахикардия, увеличение амплитуды зубца R, повышение сегмента ST;
    • Аортография. Мешковидное выпячивание в области дуги, деформация контуров (при тромбообразовании). При расслоении – ложный канал кровотока с пристеночной гематомой;
    • УЗДГ сосудов позволяет выявить тромбоэмболию артерий шеи;
    • ЭхоКГ. Мешковидное выпячивание диаметром более 3 см, связанное с аортой посредством шейки, пристеночные тромбы и кальцинаты, сопутствующие пороки сердца;
    • КТ (МРТ). Визуализация точных размеров образования, тромбоэмболии, смещения средостения. При исследовании головного мозга КТ (МРТ) позволяет определить очаг инсульта.

    Тактика лечения

    Терапия начинается с момента постановки диагноза и основывается на клинике и характеристиках аневризмы.
    Показания к консервативному лечению:

    • Отсутствие жалоб;
    • Диаметр образования до 5 см.

    Используемые лекарственные препараты:

    • Гипотензивные средства;
    • Нитраты;
    • Статины;
    • Сосудистые и нейротропные препараты.

    Хирургическое лечение

    • Рост аневризмы более 4 мм за 6 месяцев;
    • Неврологические симптомы;
    • Признаки сдавления средостения;
    • Начавшееся расслоение;
    • Боль;
    • Тромбообразование.

    Виды операций:

    • Внутрисосудистая установка стента;
    • Резекция дуги с протезированием;
    • Расширенная реконструкция – установка стент-графта по Борсту.

    Вмешательство выполняют в условиях искусственного кровообращения и гипотермии мозга.
    Алгоритм проведения:

  • Общее обезболивание.
  • Срединная стернотомия (вскрытие грудной клетки).
  • Удаление клетчатки средостения.
  • Обнажение дуги аорты и перевязка ее ветвей.
  • Иссечение расширенного участка, удаление тромботических масс.
  • Установка протеза.
  • Создание двустороннего анастомоза между протезом и аортой, протезом и ветвями дуги.
  • Ушивание грудной полости.
  • Послеоперационный период и реабилитация

    Послеоперационный период занимает до 1 месяца. В течение 1-2 суток пациент находится в палате интенсивной терапии. При стабильной гемодинамике его переводят в стационар на срок до 28 дней.
    При полном клиническом улучшении и отсутствии осложнений пациент направляется на амбулаторное долечивание.
    Реабилитационные мероприятия:

    • Обогащенное белковое питание;
    • Дезинтоксикационная терапия;
    • Умеренная физическая нагрузка;
    • Постельный режим до клинического улучшения.

    Полная реабилитация занимает до полугода.

    Возможные осложнения операции

    Операционная летальность составляет 3-12%. Ранние осложнения наблюдаются в 15-20% случаев:

    • Кровотечение;
    • Ранение миокарда, пищевода, легких;
    • Расхождение швов;
    • Инфицирование.

    Отдаленные результаты удовлетворительные. Осложнения возникают у 2-5% больных:

    • Аритмия;
    • Неврологический дефицит;
    • Реакция на протез.

    Без лечения прогноз неблагоприятный. Трехлетняя выживаемость составляет 65%, пятилетняя – 35-46%. До 60% больных погибают от вторичных осложнений. Отягощающие факторы – гипертоническая болезнь, старческий возраст, вредные привычки, атеросклероз.
    Прогноз после лечения благоприятный. Пациенты должны пожизненно наблюдаться у кардиолога и хирурга по месту жительства.
    Аневризма дуги аорты относится к редким сосудистым заболеваниям. Наиболее часто патология осложняется расслоением. Специфическая профилактика не разработана.
    При появлении симптомов следует обратиться за помощью. Выживаемость больных повышается при ранней диагностике и своевременном проведении операции.

    http://oserdce.com/sosudy/anevrizmy/aorty/dugi.html

    Лечение расширения аорты сердца

    • Причины расширения
    • Симптомы заболевания и его развитие
    • Расслаивающая аневризма аорты
    • Расширение аорты сердца: лечение

    Расширение аорты сердца, или аневризм, происходит вследствие некоторых факторов, в результате которых аорта может истончаться, ослабляться и разрушаться. Аорта — это самый крупный кровеносный сосуд в человеческом организме. Свое начало аорта берет в области грудины, а заканчивается в брюшном отделе организма человека.

    Аневризма бывает двух видов: истинная и ложная. При истинной аневризме артерия выпячивается кнаружи и имеет патологический характер. При этом выпячиваются все три слоя аорты. Ложная аневризма может появиться после ранения артерии и имеет вид мешотчатого выпячивания в одном слое. Если после ранения повреждена только артерия, то такая аневризма называется артериальной. А если при этом повреждена и вена, то этот вид называется артериовенозным.

    Причины расширения

    Чтобы лечить данное заболевание, стоит выяснить причины его возникновения. Причинами могут послужить следующие факторы:

  • Заболевания стенок сосудов врожденного характера, которые приводят к патологическим изменениям. Как показывает практика, такой вид заболевания отмечается в редких случаях.

  • Медионекроз — процесс, при котором средний слой аорты начинает отмирать, клетки гибнут, распадаются коллаген и эластин. На стенках аорты образуются кисты, такой вид аневризма бывает веретенообразной формы.
  • Синдром Такаясу (неспецифический аортоартериит) — это воспалительное заболевание неизвестного характера, при нем поражаются ветви сосудов и сама аорта.
  • Спровоцировать аневризму могут закрытые травмы.
  • Различные вирусные заболевания, в частности, сифилис.
  • При атеросклерозе уплотняются стенки артерий, сосуды теряют свою эластичность, тем самым затрудняется прохождение крови по сосудам.
  • Атериосклероз возникает при хронических заболеваниях сердца и вызывает патологию артерии.
  • Инфекционные поражения аорты.
  • В группу риска входят люди старше 50 лет с повышенным артериальным давлением, с ишемической болезнью сердца, перенесшие инфаркт миокарда.

    Симптомы заболевания и его развитие

    В той области, где появилась аневризма, в независимости от вида происхождения, ложного или истинного, появляется припухлость овальной формы, которая постоянно пульсирует. Если положить ладонь на эту припухлость, то чувствуется своеобразное дрожание. Если послушать, то в этой области имеется характерный шум, который усиливается во время систолы и ослабевает или прекращается вовсе во время диастолы.

    Слышится шум дующего характера. Если прижать выпуклость чуть выше, то такой шум прекращается, но, после того как давление ослабевает, пульсация и шумы возобновляются. При артериовенозных аневризмах припухлость невелика, но шум постоянный, увеличивающийся при систоле.
    Симптомы проявляются в зависимости от того, в каком отделе аорты произошло расширение. Так, если аневризма возникла в грудном отделе аорты, то симптомов почти не наблюдается. Она может быть обнаружена случайно, например, при рентгенографии или эхокардиографии. В том случае, если аневризма значительно увеличилась, то пациент может пожаловаться на боли в грудном отделе, спине или шее. Может произойти сдавливание других внутренних органов. Тогда могут возникнуть жалобы:

  • При сдавливании трахеи на одышку и кашель.
  • Когда сдавливается пищевод, могут наблюдаться трудности при глотании.
  • При сдавливании полой вены может возникнуть отек лица и шеи.
  • Боль в грудной клетке и плечах.
  • Такие боли похожи на приступы стенокардии и могут носить непрерывный характер. Но в этом случае нитроглицерин не помогает.
    При аневризме в брюшном отделе аорты симптомы отличаются. Так же, как и при аневризме грудного отдела, расширение аорты брюшного отдела может проходить бессимптомно и обнаружено при рентгеновском снимке или ЭКГ. Иногда могут возникнуть пульсирующие боли в брюшном отделе, в спине или пояснице.
    То, что аневризма протекает бессимптомно, усугубляет положение больного, так как в любой момент может произойти разрыв аневризмы аорты (это чревато летальным исходом).

    Расслаивающая аневризма аорты

    Как было описано выше, стенка аорты состоит из трех слоев. Если наступает расслоение первого внутреннего слоя аорты, кровь начинает просачиваться во второй слой (средний), тем самым заполняя его. Таким образом, нетронутым оказывается только третий (внешний) слой аорты. В случае повреждения наружного слоя она может разорваться и вызвать смерть больного. Поэтому очень важно вовремя диагностировать данное заболевание.
    Существует ряд факторов, которые могут способствовать расслоению:

  • Постоянное систематическое повышение артериального давления. 90% процентов всех случаев расслоения аневризмы наблюдается у гипертоников.
  • Атеросклероз может стать причиной расслоения аорты.
  • При беременности идет двойная нагрузка на организм, наблюдается гормональный всплеск у женщин, что может способствовать расслоению.
  • Травмы грудной клетки и аорты различного характера.
  • Как же происходит расслоение? При повышенном давлении повышается давление и внутри аорты, происходит за счет этого расширение стенки аорты, они наполняются кровью. Под высоким давлением крови стенка увеличивается, происходит ее повреждение, кровь попадает во второй отдел стенки аорты, расслаивает ее и образует между двумя стенками гематому. Если давление вовремя не нормализовать, то может под напором крови повредиться третий (крайний) слой аорты. Это приводит к его разрыву и смерти больного.

    Симптомом расслоения может быть внезапное начало боли. Боль носит упорный характер с постоянным нарастанием, возникает в грудной клетке, может отдаваться в спину. Обычно артериальное давление резко снижается, в редких случаях может повыситься. Конечности холодеют, пульс в этой области не прослушивается. После разрыва кровь попадает или в пищевод, или в легкие. При попадании крови в пищевод начинается рвота с кровью, если же в легкие и бронхи — кровохарканье.

    Расширение аорты сердца: лечение

    Лечение с использованием медикаментов предусматривает в первую очередь назначение препаратов, снижающих артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Если поражение аорты носит вирусный характер, например, в случае с сифилисом, то назначаются антибактериальные препараты. Расширение аорты, пораженное грибком, лечится комплексно с назначением антибиотиков и противогрибковых препаратов.

    При расслаивающейся аневризме возникает необходимость в быстром понижении давления, внутривенно вводятся нитроглицерин и бета-блокаторы. Важно постоянно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, выделение мочи у больного. При подозрении на расслаивающуюся аневризму следует каждые 12 часов делать рентгенографию грудной клетки. Лечение патологии должно проводиться только профилированным лечащим врачом.
    Хирургические методы лечения показаны при расслаивающей аневризме аорты. Основным показанием к операции могут стать:

  • Угроза разрыва стенки аорты.
  • Прогрессирующее расслоение.
  • Мешковидная аневризма аорты.
  • Если медикаментозное лечение не дало результат и боль прогрессирует.
  • Невозможность лекарственными методами снизить артериальное давление.
  • Скопление крови в наружной оболочке сердца.
  • Операция включает в себя пластику стенки аорты путем установления на нее синтетического протеза.
    У детей данное заболевание практически не встречается (за исключением врожденных пороков сердца). Профилактические меры могут включать в себя ведение здорового образа жизни, контроль уровня холестерина в крови, физические упражнения. Немаловажным считается прохождение регулярного обследования, так как аневризма аорты в большинстве своем проходит бессимптомно.

    Если вы заметили у себя какие-либо симптомы расширения аорты сердца или один из них, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это заболевание быстро прогрессирует. Могут случиться необратимые последствия.

    http://1poserdcu.ru/bolezni/rasshirenie-aorty-serdca.html

    Аневризма аорты — что это такое

    Летальный исход при наличии разрыва аневризмы (код МКБ I71) – это вполне ожидаемый исход развития событий при такой болезни. В основном она встречается у людей преклонного возраста, для устранения осложнений у которых пораженный участок артерии заменяется искусственным протезом.

    Аневризма аорты — что это такое

    Как известно, в организме человека самой большой артерией является аорта. Она служит проводником между сердцем и остальными органами, доставляя кровь к месту назначения. Если один из ее участков претерпевает отклонение от нормы, такое выпячивание или расширение аорты мешковидной формы принято называть аневризмой. Чем больших размеров достигает патология, тем выше риск разрыва и появления внутреннего кровотечения. В подобной ситуации у пациентов часто может возникать тяжелое шоковое состояние, заканчивающееся смертью.
    Аневризма может быть врожденной, причем обнаружить ее сразу при появлении ребенка на свет практически невозможно. Недуг будет постепенно расти и развиваться вместе с организмом человека, пока его не обнаружат. Диагностируют идиопатическую аневризму аорты в основном случайно, при проведении других медицинских обследований. Выявление патологии требует срочной госпитализации, ведь в любой момент может стать причиной смерти пациента. Такие осложнения характерны для людей старше 50 лет, однако, порой наблюдаются и у молодежи после получения травмы.

    • синдром Элерса-Данлоса;
    • дефекты протезов;
    • возраст;
    • механическое повреждение головного мозга;
    • синдром Эрдхайма;
    • инфекции;
    • приобретенные болезни;
    • наследственный дефицит эластина;
    • травма;
    • высокое артериальное давление;
    • дефекты шовного материала;
    • избыточный вес;
    • отсутствие физических нагрузок.

    Виды аневризмы аорты

    При патологическом расширении размеров брюшной артерии вероятность разрыва зависит от диаметра осложнения. Данный вид заболевания, в отличие от аортита, является одним из самых распространенных и опасных недугов. Участок стенки сосуда может незаметно расслаиваться на протяжении многих лет, поэтому часто пациент даже не подозревает о присутствии болезни, пока не произойдет разрыв. По этой причине людям из группы риска следует каждые полгода делать полное медицинское обследование на наличие истинной аневризмы брюшной аорты и лечить недуг.
    Мешотчатые расширения участков аорты встречаются не только в брюшной, но и в грудной области. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, однако явными признаками патологии являются: кашель, нарушения в процессе глотания, сильная боль в грудной клетке, отдышка. Это все происходит из-за оказываемого давления аневризмой грудной клетки на дыхательные пути или пищевод. Охриплость голоса также может свидетельствовать о развитии аневризма.

    Расслаивающая­

    Образование гематомы вследствие возникновения на внутренней оболочке стенки аорты дефекта классифицируют как расслаивающая аневризма. В деформированный средний слой проникает поток крови, что приводит к развитию болезни. Выделяют два типа недуга, различающихся по месту локализации разрыва. Осложнение может развиться из-за нескольких этиологических факторов:

    • при послеоперационных инфекциях;
    • при артериальной гипертензии;
    • при грибковых поражениях;
    • фиброзная дисплазия;
    • при сифилисе;
    • при синдроме Марфана;
    • при медионекрозе;
    • при атеросклерозе.

    Восходящего отдела

    Участок локального расширения артерии, подверженный деформации, в конечном итоге может привести к появлению аневризмы восходящего отдела аорты или ее корня. Наименование разрыва характеризуется его месторасположением, откуда вплоть до брюшной части наблюдается расслоение стенок. Заболевание классифицируют по трем типам, каждый из которых имеет несколько возможных исходов. Так, для первого случая вероятно образование слепого мешка или дистальной фенестрации. Второй и третий тип имеют схожие признаки аневризмы, не считая некоторых деталей.
    При превышении нормального диаметра сосуда, характеризующееся диффузным расширением просвета аорты в пределах нисходящей и восходящей частью, существует риск развития аневризмы дуги аорты. В большинстве случаев недуг встречается в виде поражений сразу нескольких сегментов, изолированный участок патологии наблюдается очень редко. Основными сигналами, свидетельствующими о наличии болезни, считаются:

    • осиплость голоса;
    • набухание шейных вен;
    • одышка;
    • отечность лица;
    • кашель;
    • дисфагия.

    Псевдоаневризма

    Скопление некоторого количества артериального содержимого на определенном участке сосудистой стенки, вызванное разрывом, принято называть псевдоаневризмой. Ложное или травматическое заболевание не включает артериальных частиц, которые присущи для естественного патологического состояния. Самой часто встречающейся причиной псевдоанивризмы считается проникающая травма, возникшая вследствие проведения инвазивных процедур. Помимо этого, факторами, оказывающими влияние на развитие недуга, являются:

    • васкулит;
    • заболевание раком;
    • фиброзно-мышечная дисплазия;
    • синдромом Марфана.

    В большинстве случаев данная болезнь протекает бессимптомно, поэтому на протяжении всего периода развития осложнений существует риск полного отсутствия каких-либо значимых проявлений. Иногда пациенты жалуются на пульсацию или периодические болевые ощущения в области груди, живота, головы. Симптомы аневризмы аорты сердца схожи на проявления других заболеваний, как, например, сердечная недостаточность. Наблюдаемые реакции организма зависят от места локализации заболевания, поэтому у некоторых людей, помимо всего вышеперечисленного, отмечается тошнота или рвота.

    Диагностика аневризмы аорты

    Для определения данного недуга используется сразу несколько методов, включающих в себя УЗИ, ЭКГ, рентген или эхокардиографию. Диагностика аневризмы проводится на базе объективных и субъективных данных об истории болезни пациента и ходе течения заболевания. Проверить аневризматическое расширение возможно при помощи компьютерной томографии, после чего для уточнения места локализации и размеров патологии применяется аортография. Решение об оперативном вмешательстве принимается врачами только после комплексного обследования пациента.
    При определенных обстоятельствах хирургическая операция может быть заменена рентгенологическим контролем и регулярным посещением сосудистого хирурга. Терапия таких пациентов направлена на снижение уровня холестерина в крови, что достигается специальными препаратами или диетой. Лечение аневризмы аорты сердца оперативным путем показано при расслоении артерии размером 4-5 см в зависимости от вида недуга. На сегодняшний день существует множество вариантов терапии, например, эндопротезирование, показанием к применению которой служат вышеуказанные симптомы.

    Суть операции при аневризме аорты заключается в выборе самого оптимального способа иссечения сектора осложнения, который может быть достигнут путем замещения дефекта сосудистым протезом или его ушиванием. Резекция патологии назначается с учетом анатомической локализации травмированного участка, иногда ее сочетают с протезированием или эндоваскулярным лечением. Реабилитационный период длится от одной недели до месяца, скорость выздоровления зависит не только от успешности операции, но и от состояния здоровья пациента.

    Лечение народными средствами

    Операция является радикальным методом терапии, который можно избежать, придерживаясь нескольких простых правил. Лечение аневризмы аорты народными средствами направлено на укрепление стенок сосудов, для чего пациенту необходимо придерживаться здорового образа жизни и избегать стрессовых ситуаций. Врачи рекомендуют регулярно употреблять фрукты с высоким содержанием витамина С и принимать специальные целебные настои из трав. Самыми популярными растениями, отвары из которых используются для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, считаются:

    Видео: что такое аневризма аорты

    http://sovets.net/9788-anevrizma-aortyi.html

    Как лечить аневризму аорты сердца и какие симптомы аневризматического расширения корня восходящего отдела

    Аневризма аорты — это выпячивание стенки кровеносного сосуда, обусловленное его истончением или растяжением под воздействием различных факторов. Лечение данной патологии должно быть своевременным, т. к. она может вызывать мгновенную смерть.

    Основные причины аневризмы аорты:

    • Атеросклероз. Представляет собой хроническую болезнь, при которой в крови повышается содержание холестерина и других жиров. В результате на внутренних стенках артерий формируются бляшки, сужающие просвет сосудов и затрудняющие ток крови. Т. к. аорта является крупным сосудом, сильного нарушения кровотока при атеросклерозе не происходит. Проблема заключается в другом: при образовании бляшки сосуд подвергается патологическим изменениям, что приводит к его истончению и снижению эластичности.
    • Врожденные патологии. Некоторые заболевания оказывают влияние на структуру и развитие соединительной ткани (например, синдромы Элерса-Данлоса и Марфана). У людей с такими болезнями стенки сосудов становятся слабыми, неспособными выдерживать давление крови. При этом формируются выпячивания, иногда сразу в нескольких местах.
    • Воспалительные болезни. Иногда выпячивание возникает при аортите — воспалении стенки сосуда. Данная патология может развиваться на фоне сальмонеллеза, туберкулеза, грибковых заболеваний, облитерирующего тромбангиита, болезни Бехтерева и т. д.
    • Сифилис. На поздних стадиях заболевания его возбудители распространяются по всему организму. При попадании в стенку аорты они начинают разрушать ее, способствуя образованию патологии.
    • Травмы. Механическое повреждение стенки сосуда — явление крайне редкое. Оно может возникать через несколько дней или недель после проведения лечебных и диагностических мероприятий на сердце.

    Существуют факторы, повышающие риск развития болезни. К ним относятся:

    • мужской пол (у мужчин патология встречается чаще, чем у женщин);
    • пожилой возраст (от 55 лет и старше);
    • наличие вредных привычек;
    • гипертоническая болезнь;
    • генетическая предрасположенность;
    • малоподвижный образ жизни;
    • наличие избыточного веса;
    • повышенное содержание холестерина в крови.

    Симптомы и первые признаки

    Аневризматическое расширение аорты проявляется по-разному в зависимости от величины выпячивания, его локализации, причины возникновения. Основные признаки аневризмы аорты — боль и дискомфорт — возникают не во всех случаях. Иногда заболевание протекает бессимптомно.
    Чтобы понять, чем отличаются разные виды болезни, следует ознакомиться с общепринятой классификацией.

    Аневризма восходящего отдела аорты

    Аневризма восходящего отдела аорты представляет собой выпячивание, расположенное на восходящей части аорты. Данная патология может проявляться по-разному. Чаще всего аневризма восходящей аорты сопровождается следующими симптомами:

    • боли в области сердца или за грудиной;
    • учащенное сердцебиение;
    • головокружение;
    • одышка;
    • слабость;
    • снижение двигательной активности.

    Если расширение восходящего отдела аорты выражено сильно, развивается синдром верхней полой вены (состояние, при котором нарушается отток венозной крови от верхних отделов туловища к нижним). Он сопровождается появлением следующих симптомов: синюшность лица, головная боль, одышка, кашель, охриплость голоса, отечность лица и верхней половины туловища.

    Аневризма брюшной аорты

    Представляет собой патологическое выпячивание в соответствующем отделе сосуда. Пациент сталкивается с дискомфортом в животе, постоянными или периодическими болями, ощущением переполненности желудка, тошнотой, отрыжкой, вздутием кишечника, снижением массы тела.

    Расширенная аорта представляет собой болезненное образование в животе. Оно является плотным и может пульсировать, что позволяет больному обнаружить его самостоятельно.

    Аневризма дуги аорты

    Если поражена дуга (отдел между восходящим и нисходящим отрезками сосуда), происходит компрессионное сдавление пищевода и нарушение процесса глотания. В этом случае возникают следующие симптомы аневризмы аорты:

    • сухой кашель;
    • осиплость голоса;
    • брадикардия;
    • одышка;
    • избыточное выделение слюны;
    • боли над грудиной, особенно при глотании.

    Если выпячивание оказывает давление на корень легкого, развиваются застойные явления и пневмония.

    Аневризма нисходящей аорты

    Представляет собой патологическое изменение стенки в области нисходящего отдела. Симптоматика зависит от локализации патологического выпячивания. Расширение аорты сердца может приводить к появлению следующих симптомов и состояний:

    • боли в левой руке и лопатке;
    • паралич верхних или нижних конечностей (полный или частичный);
    • ишемия спинного мозга;
    • деформация и смещение позвонков;
    • межреберная невралгия;
    • искривление позвоночника.

    Расслаивающаяся аневризма аорты

    Сопровождается возникновением гематомы, разделяющей сосудистую стенку и формирующей ложный канал. Данная патология протекает тяжело, характеризуется появлением резкой боли, меняющей свою локализацию (лопатки, грудина, желудок, поясница и т. д.). К типичным симптомам относятся:

    • двигательное беспокойство, сочетающееся со слабостью;
    • резкое повышение артериального давления, а затем снижение;
    • повышенная потливость;
    • синюшность кожи;
    • асимметрия пульса на верхних и нижних конечностях;
    • осиплость голоса;
    • острая почечная недостаточность;
    • потеря сознания;
    • кома.

    Последствия данной патологии представляют смертельную опасность. В большинстве случаев расширение аорты заканчивается летальным исходом.

    Диагностика

    Чаще всего патология выявляется случайно, в ходе диспансеризации или обследования по поводу другой болезни. При подозрении на выпячивание сосудистой стенки проводится комплексная диагностика. Лабораторные тесты позволяют установить или подтвердить причину болезни (например, атеросклероз), поэтому акцент делается на инструментальные методы исследования. К ним относят:

    • Обзорный рентген грудной клетки. Выполняется в 3 проекциях. Позволяет обнаружить скопление воздуха и крови в плевральной полости.
    • Обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Выполняется в 2 проекциях. Используется для выявления внутренних кровотечений, деформации тел позвонков, кальцинированных бляшек.
    • Ультразвуковую доплерографию грудного или брюшного отдела. Позволяет оценить состояние сосуда и определить местоположение пораженного участка.
    • Эхокардиографию сердца. Проводится при подозрении на поражение восходящего участка. Помогает рассмотреть изменение структур сердца.
    • Аортографию. Представляет собой рентгенографию сосуда и его ветвей после заполнения просвета контрастным веществом. Используется для определения локализации аневризмы аорты, ее состояния, размеров и протяженности.
    • Мультиспиральную компьютерную томографию брюшной аорты. Применяется для подтверждения диагноза. Помогает установить наличие других патологий, таких как стеноз, кальциноз, тромбоз и т. д.

    Расширение корня аорты и других ее отделов может протекать по аналогии с другими заболеваниями пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому задача врача — провести комплексную диагностику, которая позволит отличить аневризму от других патологий со сходной симптоматикой и поставить точный диагноз.
    Лечение аневризмы зависит от того, как протекает патология. При отсутствии симптомов и ухудшения состояния здоровья терапии не требуется. Достаточно периодического посещения врача и наблюдения за состоянием аневризмы с помощью рентгенологического исследования. Для предотвращения осложнений могут быть назначены лекарственные средства: для нормализации артериального давления — гипотензивные препараты, снижения уровня холестерина — статины, уменьшения вязкости крови — антикоагулянты.
    Оперативная терапия проводится при наличии следующих показаний:

    • увеличение аневризмы грудной аорты сердца до 55-60 мм;
    • увеличение аневризмы брюшной аорты до 40 мм и более;
    • постоянный рост выпячивания (на 5 мм и более за 6 месяцев).

    Экстренное хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда патология угрожает жизни больного (например, при разрыве аневризмы).
    Лечение проводится одним из следующих способов:

    • выступающий участок стенки удаляется с дальнейшим ушиванием сосуда;
    • производится иссечение аневризмы с последующей установкой сосудистого протеза.

    Если у больного наблюдается аортальная недостаточность, выполняется протезирование аортального клапана.
    Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, при этом пациент переводится на искусственное кровообращение.
    При аневризме корня аорты или другого участка сосуда возможно проведение малотравматичного эндоваскулярного стентирования.

    При этом используется стент — маленький сетчатый металлический каркас, который прижимается к стенкам сосуда и обеспечивает нормальное кровообращение, предотвращая разрыв аневризмы.

    Профилактика

    Чтобы никогда не узнать о том, что такое аневризма аорты, нужно уделять внимание профилактике данной патологии. Расширение аорты не возникнет, если соблюдать следующие рекомендации:

    • вести здоровый образ жизни;
    • контролировать показатели артериального давления;
    • регулярно посещать ангиохирурга и кардиолога (особенно пациентам, предрасположенным к развитию сердечно-сосудистых болезней);
    • своевременно лечить сопутствующие заболевания.

    При наличии факторов риска требуется периодическое проведение скринингового ультразвукового обследования.

    Осложнения и прогнозы

    Если аорта расширена, это значит, что риск развития осложнений является высоким. Заболевание может приводить к возникновению шока, коллапса, массивных внутренних кровотечений, острой сердечной недостаточности.

    Разрыв аневризмы аорты чреват развитием синдрома верхней полой вены, тампонады сердца, гемоперикарда, гемоторакса, различных кровотечений (легочного, внутрибрюшного, желудочно-кишечного).
    К другим опасным осложнениям относят:

    • острую окклюзию сосудов конечностей;
    • почечную недостаточность;
    • реноваскулярную артериальную гипертензию;
    • инсульты.

    Прогноз заболевания зависит от размеров выпячивания, сопутствующего атеросклеротического поражения сердца и сосудов. Патология протекает бессимптомно, поэтому большинство пациентов обращаются к врачу слишком поздно. На поздних стадиях заболевания развиваются тромбоэмболические осложнения и повышается риск разрыва аневризмы, что может привести к летальному исходу.
    Крупные аневризмы (от 6 см и больше) разрываются на 30% чаще, чем небольшие (менее 6 см). Поэтому необходимо регулярно посещать кардиолога, чтобы вовремя обнаружить патологию и сразу же приступить к ее лечению.

    http://medicalok.ru/anevrizma/aorty-simptomy.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector