Чем опасен синдром ранней реполяризации желудочков сердца и что это такое

Содержание

Какую угрозу несет синдром ранней реполяризации желудочков для больного?

Особенности диагностики синдрома ранней реполяризации желудочков

Расспрос больного

Сбор анамнеза является очень важным элементом обследования. В первую очередь, стоит уточнить у пациента наличие вредных привычек (особенно курения), уровень физической активности (у спортсменов это нарушение возникает чаще), факт приема медикаментов (адреномиметики), наличие жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы или перенесенные заболевания сердца в прошлом.
ССРЖ наблюдается у пациентов с определенными заболеваниями. Например, отмечено, что при наличии семейной гиперлипидемии, данная патология появляется намного чаще, причем болеют все дети из семьи. Некоторые авторы связывают данный ЭКГ феномен с дисфункцией соединительной ткани, а именно — дополнительными хордами, арахнодактилией, пролапсом митрального клапана. Риск появления ССРЖ возрастает у пациентов с пороками сердца или дефектами проводящей системы.

Электрокардиография

Кардиограмма единственный и достоверный способ выявить СРРЖ даже при отсутствии жалоб. Признаки синдрома на ЭКГ:

  • вогнутая элевация ST в V2-V5 отведениях величиной до 2 мм;
  • реципрокная депрессия ST отсутствует в «зеркальных» отведениях;
  • наличие зазубрины (точка J) в нисходящей части зубца R;
  • удлинение желудочкового комплекса QRS;
  • появление высоких зубцов Т в области повышения сегмента ST;
  • элевация ST постоянна, присутствует на всех ЭКГ пленках, не исчезает при повторном снятии кардиограммы.

Суточный мониторинг ЭКГ

Отмечено, что при физической нагрузке и увеличении частоты сердечных сокращений исчезают проявления СРРЖ. Для подтверждения используют тредмил-тест или велоэргометрию. Кроме этих исследований широко используется суточное мониторирование кардиограммы сердца, чтобы выяснить, как меняется ЭКГ картина на протяжении дня в привычных для пациента условиях. К тому же, холтеровское исследование позволяет зафиксировать наличие экстрасистолии или приступов аритмии. Это опасные симптомы, особенно в ассоциации с ранней реполяризацией.
Суточное мониторирование позволяет провести пробу с некоторыми препаратами (новокаинамидовая проба, проба с препаратами калия), которые усиливают проявления СРРЖ, а также зафиксировать усиление признаков этой патологии когда пациент спит.

Очень важно проводить несколько видов исследований, включая эхокардиографию, биохимию крови с определением электролитов и липидограммы, чтобы исключить другие патологии (перикардит, гиперкалиемию, диффузный кардиосклероз и другие).

Причины возникновения СРРЖ

В сердечной мышце происходит множество внутриклеточных электромеханических процессов, вследствие которых, осуществляется сокращение (систола) и расслабление (диастола). Чередование этих фаз обеспечивает нормальную ритмичную работу сердца.
Деполяризация – процесс открытия быстрых ионных каналов, вследствие чего возникает потенциал действия (импульс, который передается от одного кардиомиоцита к соседним) или сокращение миокарда. Потом наступает реполяризация, во время которой восстанавливается ионный баланс и мышца сердца расслабляется
При СРРЖ возникают диффузные нарушения процесса реполяризации сердца, причиной которого могут быть:

  • Нарушение электролитного баланса (гиперкалиемия).
  • Дополнительные пути проведения, с помощью которых реполяризация наступает раньше времени. В доказательство этому выступает укорочение интервала P-Q.
  • Вегетативная дисфункция нервной системы, особенно под действием вагусного нерва. Ведь усиленная нагрузка и частое сердцебиение нормализуют ЭКГ картину, а во сне признаки СРРЖ становятся более выражены.
  • Особенности течения синдрома ранней реполяризации желудочков у детей

    Часто диагноз СРРЖ ставят детям и подросткам. Считается, что этот процесс вызван лабильностью нервной системы у детей с повышенной утомляемостью и тревожностью. Некоторые специалисты связывают это состояние с влиянием катехоламинов, ведь клетки сердца ребенка очень чувствительны к незначительным их колебаниям. Также отмечено проявление синдрома ранней реполяризации у детей с патологией внутриутробного развития.
    Если у ребенка на ЭКГ определен СРРЖ, ему полагается пройти детальное обследование для выявления других заболеваний сердца. Необходимо сдать общеклинические анализы крови, мочи, эхокардиографию, получить консультацию кардиолога. Если никаких отклонений не выявлено, то можно не переживать. Стоит немного ограничить физические нагрузки, следить за питанием и режимом дня, избегать стрессовых ситуаций. Часто этот синдром проходит бесследно и исчезает при достижении определенного возраста.

    Какие последствия у ранней реполяризации?

    Хоть ранняя реполяризация желудочков сердца считается только электрокардиографическим признаком, многие современные исследования доказывают возможность неблагоприятного исхода этой патологии. Чаще всего отмечают связь СРРЖ с появлением аритмий, причиной которых могут быть как дополнительные пути передачи возбуждений в миокарде, так и парасимпатическая дисфункция.
    Было проведено исследование о взаимосвязи синдрома ранней реполяризации желудочков и внезапной кардиологической смертью. Анализируя материалы было замечено, что СРРЖ наблюдался у пациентов из основной группы, у которых были зафиксированы эпизоды идиопатической фибрилляции желудочков. Также установлено взаимосвязь СРРЖ и систолической дисфункцией миокарда.

    Лечение и скрининг пациента с СРРЖ

    В первую очередь, человек со свойственными для СРРЖ изменениями на ЭКГ, должен тщательно обследоваться: сдать анализы, пройти нагрузочный тест, выполнить холтеровское мониторирование, получить консультации специалистов. Если у пациента не определено других патологий, то специфическое лечение не назначается. Рекомендуется сбалансированное питание, умеренные занятия спортом, отказ от вредных привычек и регулярные посещения доктора для контроля прогрессирования заболевания и предотвращения осложнений.
    Если же желудочек сердца имеет дополнительные пути проведения, имеет место регистрация эпизодов фибрилляции или аритмий, пациенту рекомендуется медикаментозное лечение. Оно включает прием антиаритмиков, — препаратов, которые устраняют патологический процесс образования электроимпульсов в миокарде. В тяжелых случаях, при угрозе внезапной смерти, проводиться радиочастотная абляция, которая уничтожает очаг аритмии, или устанавливается кардиостимулятор.

    В чем угроза и слоит ли лечить патологическую реполяризацию?

    СРРЖ достаточно распространенный синдром среди молодых людей. Многие врачи не придают этому явлению абсолютно никакого внимания и не советуют никакого лечения. Наличие этой проблемы никак не влияет на повседневную жизнь, — женщина, например, может спокойно выносить беременность и родоразрешиться без осложнений.
    Если же на кардиограмме обнаружен не только синдром ранней реполяризации, но и нарушение ритма (экстрасистолы, к примеру), то такой случай требует детального обследования и лечения. Ведь возрастает риск фибрилляции, а ее последствие – развитие внезапной кардиосмерти или остановки сердца.
    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    http://cardiograf.com/ritm/drugie/repolyarizaciya-zheludochkov.html

    Обзор синдрома ранней реполяризации желудочков: симптомы и лечение

    Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности \»Лечебное дело\».
    Из этой статьи вы узнаете: что такое синдром ранней реполяризации желудочков сердца (сокращенно СРРЖ), чем он опасен для пациента. Как он проявляется на ЭКГ, и когда необходимо проводить лечение больных.
    Синдром ранней реполяризации желудочков – это термин, с помощью которого врачи описывают определенные изменения на ЭКГ, не имеющие явной причины.
    Сокращения сердца вызваны изменениями электрического заряда в его клетках (кардиомиоцитах). Эти изменения имеют две фазы – деполяризация (отвечает за само сокращение) и реполяризация (отвечает за расслабление сердечной мышцы перед следующим сокращением) – которые сменяют друг друга. В их основе лежит переход ионов натрия, калия и кальция из межклеточного пространства внутрь клеток и наоборот.

    Нажмите на фото для увеличения
    Недавно этот синдром считался полностью безвредным, но научные исследования продемонстрировали, что он может быть связан с повышением опасности возникновения желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти.
    СРРЖ чаще встречается у спортсменов, кокаиновых наркоманов, больных с гипертрофической кардиомиопатией, молодых людей, мужчин. Его частота составляет от 3% до 24% от общего населения, в зависимости от методов, которые используются для интерпретации ЭКГ.
    Проблемой СРРЖ занимаются кардиологи.

    Причины развития СРРЖ

    Процесс ранней реполяризации изучен еще не полностью. Самая популярная гипотеза его происхождения утверждает, что развитие синдрома связано либо с повышенной восприимчивостью к сердечному приступу при ишемических заболеваниях, либо с незначительными изменениями в потенциале действия кардиомиоцитов (клеток сердца). Согласно этой гипотезе, развитие ранней реполяризации связано с процессом выхода калия из клетки.
    Другая гипотеза о механизме развития СРРЖ указывает на связь между нарушениями процессов деполяризации и реполяризации клеток в отдельных участках сердечной мышцы. Примером этого механизма является синдром Бругада 1 типа.

    Синдром Бругада на ЭКГ. Нажмите на фото для увеличения
    Генетические причины развития СРРЖ продолжают изучаться учеными. В их основе лежат мутации определенных генов, которые влияют на баланс между поступлением одних ионов внутрь клеток сердца и выходом других наружу.

    Проявления СРРЖ на ЭКГ

    Диагноз СРРЖ устанавливается на основании электрокардиографии. Главными ЭКГ-признаками этого синдрома являются:

    • Элевация (подъем) сегмента ST над изолинией.
    • Наличие на сегменте ST обращенной вниз выпуклости.
    • Увеличение амплитуды зубца R в грудных отведениях с одновременным исчезновением или уменьшением зубца S.
    • Размещение точки J (точка, в которой комплекс QRS переходит в сегмент ST) выше изолинии, на нисходящем колене зубца R.
    • Иногда на нисходящем колене зубца R наблюдается волна J, напоминающая по внешнему виду зазубрину.
    • Расширение комплекса QRS.

    Эти признаки синдрома ранней реполяризации желудочков на ЭКГ лучше видно при более низкой частоте сердечных сокращений.
    На основании ЭКГ выделяют три подтипа синдрома, каждый из которых сопровождается своим риском развития осложнений.
    Таблица 1. Типы СРРЖ:

    Симптомы у пациентов

    Клинические проявления патологии можно разделить на две группы.

    Первая группа

    Первая группа включает тех пациентов, у которых этот синдром приводит к осложнениям – обмороку и остановке сердца. Обморок – это кратковременная потеря сознания и мышечного тонуса, которая характеризуется внезапным началом и спонтанным восстановлением. Он развивается вследствие ухудшения кровоснабжения головного мозга. При СРРЖ самой частой причиной обмороков является нарушение ритма сокращений желудочков сердца.
    Остановка сердца – это внезапное прекращение кровообращения вследствие неэффективных сердечных сокращений или их полного отсутствия. При СРРЖ остановка сердца вызывается фибрилляцией желудочков. Фибрилляция желудочков – самое опасное нарушение сердечного ритма, которое характеризуется быстрыми, нерегулярными и нескоординированными сокращениями кардиомиоцитов желудочков. В течение нескольких секунд от начала фибрилляции желудочков пациент обычно утрачивает сознание, затем у него исчезают пульс и дыхание. Без оказания необходимой помощи человек чаще всего умирает.

    Вторая группа

    Вторая (и самая большая) группа пациентов с СРРЖ не имеет никаких симптомов. Ранняя реполяризация желудочков на ЭКГ у них обнаруживается случайно. Эта группа менее склонна к развитию осложнений и характеризуется доброкачественным протеканием этого синдрома.
    До момента развития осложнений патология никак не ограничивает деятельность и активность человека.

    Определение риска СРРЖ

    У большинства людей СРРЖ не несет никакой опасности для их здоровья и жизни, но очень важно из всех пациентов с этим синдромом выделить тех, у которых существует риск развития тяжелых нарушений сердечного ритма. Для этого большое значение имеют:

  • История болезни (анамнез). Ученые утверждают, что у 39% пациентов, у которых возникала связанная с ранней реполяризацией желудочков остановка сердца, перед этим наблюдались обморочные состояния. Поэтому наличие обмороков у людей с признаками СРРЖ на ЭКГ является важным фактором, указывающим на повышенный риск внезапной сердечной смерти. У 43% пациентов с СРРЖ, переживших остановку сердца, повторно развиваются опасные нарушения сердечного ритма. 14% пациентов с СРРЖ, который стал причиной фибрилляции желудочков, имеют семейный анамнез внезапной смерти у близких родственников. Эти данные подтверждают, что анамнез потенциально может помочь прогнозировать риск возникновения осложнений СРРЖ.
  • Характер изменений на ЭКГ. Ученые и врачи обнаружили, что определенные характеристики ЭКГ при синдроме могут указывать на повышенный риск развития осложнений. Например, повышенный риск внезапной смерти наблюдается у людей с признаками ранней реполяризации желудочков в нижних отведениях ЭКГ (II, III, aVF).
  • Знания о том, чем опасен СРРЖ, могут помочь раннему обращению за медицинской помощью и предотвратить возникновение опасных для жизни осложнений.

    СРРЖ встречается достаточно часто. У большинства пациентов он не несет никакой опасности для здоровья и жизни пациентов.
    Люди с изменениями на ЭКГ, не имеющие никаких клинических симптомов СРРЖ, не нуждаются ни в каком специфическом лечении. Небольшому количеству пациентов, принадлежащих к группе риска развития осложнений, может быть показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора или консервативная терапия.
    Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор – это небольшое устройство, размещаемое под кожу на грудной клетке, с помощью которого проводится лечение опасных нарушений сердечного ритма. От него в полость сердца заведены электроды, через которые в момент аритмии устройство наносит электрический разряд, восстанавливающий нормальный сердечный ритм.

    Пациентам с ранней реполяризацией желудочков кардиовертер-дефибриллятор имплантируют в тех случаях, когда у них в прошлом уже были опасные нарушения сердечного ритма. Также эта операция может быть показана людям с СРРЖ, имеющим близких родственников, умерших в молодом возрасте от внезапной остановки сердца.
    Консервативная терапия проводится пациентам, у которых этот синдром привел к развитию опасного для жизни нарушения сердечного ритма. В таких случаях используют изопротеренол (для подавления острой фибрилляции желудочков) и хинидин (для поддерживающей терапии и предотвращения развития аритмий).
    Преимущественное большинство людей с признаками нарушения реполяризации желудочков на ЭКГ имеют благоприятный прогноз. Однако у небольшого количества пациентов эти изменения электрофизиологических характеристик сердца могут иметь катастрофические последствия. Главная задача врачей в этой ситуации – выявить этих больных до возникновения первого эпизода опасного нарушения сердечного ритма.

    http://okardio.com/bolezni-serdca/rannyaya-repolyarizaciya-zheludochkov-231.html

    Проявления синдрома ранней реполяризации желудочков, диагностика и лечение

    Для современных кардиологов такой диагноз, как синдром ранней реполяризации желудочков сердца, не представляет в большинстве случаев никакого интереса. То есть с точки зрения медиков феномен не таит в себе серьезной опасности для пациента и не требует какого-либо конкретного лечения, кроме общих рекомендаций по здоровому образу жизни. Так ли это на самом деле, разбираемся ниже.

    Что такое синдром ранней реполяризации желудочков?

    О синдроме ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) медики говорят, когда у пациента обнаруживаются явные изменения результатов электрокардиограммы, но при этом у него нет явных признаков патологического состояния. Именно поэтому СРРЖ является скорее медицинским кардиологическим термином, чем самостоятельным заболеванием. Но, несмотря на это, по МКБ патология имеет собственный код — I45–I45.9.
    На сегодняшний день феномен ранней реполяризации желудочков выявляют примерно в 3–8 % случаев у совершенно здоровых пациентов при стороннем проведении ЭКГ. При этом обнаружить синдром у пациентов старшего возраста гораздо сложнее, поскольку у них уже формируются возрастные изменения в работе сердца. Что примечательно, синдром чаще присущ чернокожим мужчинам, мужчинам-спортсменам или мужчинам, ведущим сидячий и малоподвижный образ жизни.

    Изменения, вызываемые в сердце синдромом

    Выявленный синдром не представляет опасности для большинства пациентов. До недавнего времени, он вообще считался нормой. Но имеется группа пациентов, у которых синдром может спровоцировать серьезные нарушения в работе сердца и такие же серьезные последствия. К этой группе относят лиц, имеющих в анамнезе такие состояния и патологии:

    • частые обмороки неизвестной этиологии;
    • внезапная смерть от остановки сердца в семейной истории;
    • ранняя реполяризация сердечных желудочков только в нижних отведениях ЭКГ (II, III, aVF).

    У таких пациентов могут развиться серьезные сердечные осложнения:

    • брадикардия (замедление сердечного ритма);
    • экстрасистолия;
    • тахикардия синусовая;
    • блокада сердечная;
    • аритмия мерцательная;
    • ишемия сердца;
    • фибрилляция сердечных желудочков.

    Также у данной группы пациентов может случиться внезапная остановка сердца и внезапная смерть при несвоевременно оказанной медицинской помощи.

    Причина синдрома

    Как таковые непосредственные причины ранней реполяризации желудочков сердца у детей и взрослых не выявлены. Однако медики приводят ряд провоцирующих факторов, которые могут оказать существенное влияние на изменения в работе сердца. Ими являются:

  • Частые и длительные переохлаждения. Они являются своеобразным стрессом для сердечно-сосудистой системы.
  • Сбои в электролитном балансе. Часто возникают при обезвоживании. Оно, в свою очередь, в большинстве случаев возникает на фоне частого употребления алкоголя.
  • Врожденные пороки сердца у детей.
  • Длительный прием лекарств («Мезатон», «Адреналин», «Эфедрин» и др.).
  • Воспаление миокарда и его гипертрофия.
  • Наличие дефектов в структурах соединительных тканей организма.
  • Дистония нейроциркулярного характера.
  • Часто СРРЖ диагностируют у спортсменов, поэтому спорт тоже может стать одним из провоцирующих синдром факторов. Помимо этого феномен ранней реполяризации также выявляют у детей, нестабильных эмоционально или не соблюдающих режим труда и отдыха. Связь между синдромом и эмоциональной составляющей в этом случае исключать не стоит.

    Симптомы синдрома

    Как правило, внешне симптомы и признаки синдрома ранней реполяризации желудочков у пациента не наблюдаются. Было проведено множество исследований на предмет их выявления, но добиться успехов в этом плане медицине не удалось. Основными признаками СРРЖ являются только видимые изменения результатов электрокардиограммы. На ней медики определяют такие изменения:

    • Наличие сегмента ST и его подъем выше относительно имеющейся изолинии на 1–3 мм (чаще всего сегмент начинает повышаться после зазубрины).
    • Зубец Т меняется в положительную сторону, а сегмент ST переходит в него.

    Диагностика патологии

    Для того чтобы диагностировать патологическое состояние пациента с СРРЖ, достаточно обратить внимание на результат ЭКГ. Однако это относится лишь к пациентам, не имеющим сопутствующих сердечных патологий. Если же речь идет о пациентах, имеющих иные патологии сердца, то кардиолог может назначать и другие аппаратные методы диагностики, такие как УЗИ сердца.
    В целом, чтобы выявить СРРЖ у здорового с виду человека, применяют такие методы диагностики:

    • Калиевая проба. Препарат вводят внутривенно. И если пациент имеет сердечные патологии, их признаки несколько усилятся.

    Важно: для детей такой метод диагностики не используют.

    • Тестирование на кратковременную интенсивную нагрузку. Пациента тестируют на специальных тренажерах с постепенным увеличением нагрузки, параллельно отслеживая работу сердца через датчики ЭКГ.
    • Биохимия крови с дополнением данных липидограммы.

    Если диагностику проводят ребенку, то здесь очень важно выяснить возможную причину сформировавшегося на ЭКГ феномена. Для этого маленькому пациенту проводят ряд следующих исследований:

    • электрокардиографическое исследование;
    • УЗИ сердца (иногда допплеровское);
    • общий анализ мочи;
    • общий и биохимический анализ крови.

    Важно: ребенка следует наблюдать у кардиолога даже при отсутствии явных сердечных патологий. Для этого желательно раз в полгода делать УЗИ сердца и кардиограмму.
    Если у пациента не было выявлено никаких дополнительных сердечных патологий, то все лечение синдрома сводится к общим рекомендациям. То есть кардиолог рекомендует пациенту отказаться от всех вредных привычек и оптимизировать физические нагрузки. В частности, пациенту с СРРЖ желательно избегать статических физических нагрузок или резких непомерных усилий с поднятием тяжестей. Интервальные тренировки также запрещены.
    Изредка кардиолог может назначить выполнение радиочастотной аблации пучка Кента. Через катетер подводят аппарат и уничтожают дополнительный пучок.
    Также в качестве поддерживающей терапии пациенту с синдромом ранней реполяризации назначают витамины и минералы. В частности, применяют препараты магния, фосфора и калия, а также витамины группы В.
    Детям при выявлении СРРЖ могут назначать препараты из таких групп:
    Желательно включать в рацион продукты, богатые калием (курага, изюм, бананы). Также показано устранение и избегание любых стрессовых ситуаций.

    Важно: желательно сохранять все предыдущие расшифровки электрокардиограммы (ЭКГ), чтобы при следующих обследованиях сверять изменения работы сердца в динамике.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить различные сердечные патологии, в том числе и СРРЖ, кардиологи всего мира рекомендуют заботиться о работе сердечно-сосудистой системы. В целом — это ведение здорового образа жизни и сохранение нормального психоэмоционального фона. Сбалансированное питание не будет лишним. Пешие прогулки на свежем воздухе и оптимальные регулярные физические нагрузки помогут сберечь здоровье сердца.
    При феномене ранней реполяризации сердечных желудочков прогноз для пациентов благоприятный. Но если у пациента имеются иные сердечные патологии в виде нарушения сердцебиения, аритмии или тахикардии, недостаточности клапанов и пр., то стоит быть начеку. Диспансерное наблюдение у кардиолога в этом случае является обязательным.

    http://ritmserdca.ru/bolezni/sindrom-ranney-repolyarizacii-zheludochkov.html

    Синдром ранней реполяризации желудочков сердца: что это такое, в чем опасность

    Ранняя реполяризация желудочков сердца — это сердечная патология, выявить которую можно только при помощи ЭКГ. Ее особенность — отсутствие внешней симптоматики. Феномен патологии на сегодняшний день до конца не изучен. Синдром желудочковой аритмии может стать причиной развития серьезных осложнений и возникновения внезапной смерти. Решающее значение имеет своевременная диагностика заболевания. Терапия включает в себя исключение физических нагрузок и нормализацию питания, иногда применяется медикаментозное или оперативное лечение.
    Синдром ранней реполяризации желудочков сердца является тревожным симптомом, свидетельствующим о развитии сердечных патологий. Редкие сбои в работе сердца не представляет особой опасности для здоровья людей. Изменения, повторяющиеся с определенной периодичностью, являются поводом для обращения за врачебной помощью.
    Подобные отклонения можно обнаружить только при проведении ЭКГ. Как правило, ранняя реполяризация желудочков протекает бессимптомно. Причем она может возникнуть как у пациентов, имеющих кардиологические проблемы, так и у абсолютно здоровых людей.
    Чаще всего синдром диагностируют у следующей категорий лиц:

    • с гипертрофической кардиомиопатией;
    • употребляющих наркотики;
    • профессиональных спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

    По большей части заболеванию подвержены молодые мужчины моложе 50 лет. У людей в пожилом и старческом возрасте патология встречается крайне редко.
    Причины развития синдрома до сих пор полностью не изучены.
    При сокращениях сердечной мышцы происходит два вида изменений:

    • деполяризация – сокращение;
    • реполяризация – расслабление.

    Эти этапы сопровождаются химическими процессами, при которых ионы кальция, натрия и калия из межклеточного пространства попадают во внутреннюю часть клеток и переходят обратно. В случае ранней реполяризации в сердечной деятельности наблюдается сбой, отследить который позволяет только электрокардиография.
    Такие изменения настолько незначительны, что на протяжении длительного времени кардиологи считали их безвредными для здоровья. Впоследствии ученым удалось доказать взаимосвязь между проявлениями желудочковой реполяризации и нарушениями сердечного ритма. Многие специалисты связывают данную патологию с возникновением внезапной сердечной смерти.
    Существует несколько версий относительно причин возникновения СРРЖ, самыми верными из которых являются:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • инфаркт миокарда;
    • незначительные изменения в потенциале действия клеток сердечной мышцы, связанные с процессом выхода из клеток калия;
    • нарушения деполяризации и реполяризации клеток в отдельных участках сердца;
    • нейроэндокринные заболевания;
    • холестеринемия в крови;
    • врожденные и приобретенные пороки сердца;
    • изменения соединительной ткани, проявляющиеся при заболеваниях системного характера;
    • кардиомиопатия, сопровождающаяся гипертрофическими изменениями;
    • поступление импульса посредством обходных путей.

    Факторами, влияющими на возникновение синдрома ранней реполяризации, могут быть как врожденные патологии, обусловленные генетической предрасположенностью, так и заболевания сердца, развивающиеся в результате повышенных физических и нервных нагрузок.
    В основе генетических причин развития СРРЖ лежат мутации некоторых генов, влияющих на баланс при поступлении и выходе в клетки сердца отличающихся между собой ионов.
    Симптомы при ранней реполяризации желудочков сердца проявляются с разной степенью интенсивности. В связи с этим пациентов с данным диагнозом можно разделить на две группы.
    К первой относят людей, у которых наблюдаются осложнения: кратковременное впадение в бессознательное состояние и остановка сердца.
    Обмороки у больных сопровождаются отсутствием мышечного тонуса, а их характерной особенностью является внезапное возникновение и спонтанное самовосстановление организма. Потеря сознания обуславливается недостаточным кровоснабжением клеток головного мозга. Причина данного состояния при СРРЖ — нарушение сердечного ритма.
    Резкое прекращение кровообращения (при отсутствии сердечных сокращений или их неэффективности) приводит к остановке сердца. Самым опасным проявлением аритмии является фибрилляция желудочков сердца, при которой происходит внезапное ускорение сокращений желудочковых кардиоциометров, характеризующихся как нерегулярные и нескоординированные. Буквально за несколько секунд пациент теряет сознание, у него пропадает пульс, и останавливается дыхание. Если в момент приступа человеку не оказать медицинскую помощь, наступает смерть.
    При синдроме РРЖ на ЭКГ наблюдается смещение сегмента ST вверх от изолинии. Еще одним признаком заболевания является зазубренность нисходящего колена зубца R.

    Изолированное смещение сегмента RS — T, помимо СРРЖ, может наблюдаться при стенокардии, острой форме перикардита и острейшем инфаркте миокарда.
    Ко второй группе при ранней реполяризации относят категорию людей, у которых синдром протекает без выраженной симптоматики. У таких пациентов не отмечается развития осложнений, но нарушения обнаруживаются на ЭГК. Чаще всего выявление патологии происходит случайно, во время прохождения планового медосмотра. Жизнедеятельность больных ничем не ограничивается до появления внешних признаков заболевания.
    Реполяризация — важный процесс для человеческого организма, который является подготовительным этапом сердца к систоле. Это состояние сердечной мышцы, при котором происходит естественное сокращение желудочков и выброс крови в аорту из левого желудочка, а в ствол легких из правого. При этом закрытыми должны оставаться митральный и трехстворчатый клапаны, а открытыми — аортальный и легочный. Реполяризация обеспечивает нормальную возбудимость сердечной мышцы. Длительность и качество при расслаблении органа отражается на его сокращении.
    Когда сердце работает нормально, фазы его сокращения последовательны: деполяризация распространяется на оба желудочка и только затем наступает фаза расслабления. При возникновении СРРЖ нарушается передача электрического импульса. Ускорение реполяризационных процессов приводит к тому, что сердце не получает полноценного отдыха. Несмотря на отсутствие внешней симптоматики, специалистами данное состояние расценивается как патологическое, при котором нормальное функционирование органа невозможно.
    СРРЖ способствует развитию инфаркта миокарда, может вызвать фибрилляцию желудочков сердца, которая представляет наибольшую опасность для жизни пациента.
    При синдроме РРЖ существует риск развития следующих осложнений:

    • приступов мерцательной аритмии;
    • брадикардии;
    • экстрасистолии;
    • ишемии;
    • сердечных блокад;
    • наджелудочковой тахикардии.

    Во многих случаях ранняя реполяризация является спутником дистрофических изменений сердечной мышцы и гипертрофии миокарда.

    http://vashflebolog.com/dysrhythmia/sindrom-rannej-repolyarizacii-zheludochkov-up.html

    Синдром ранней реполяризации желудочков: что это, чем опасна такая находка на ЭКГ, причины, лечение и возможные последствия

    Б ольшинство патологий сердечнососудистой системы, так или иначе, затрагивает картину ЭКГ. Основные нарушения, которые регистрируются, это разного рода аритмии, сопряженные с течением главного заболевания. При этом определить характер отклонения, степень его опасности по одной лишь картине подобного исследования почти невозможно, не считая вопиющих случаев.
    Синдром ранней реполяризации желудочков — это случайная находка на графике ЭКГ. Заболеванием не считается, собственного кода в классификаторе МКБ не имеет.
    Речь идет о весьма загадочном, тихом состоянии, которому до недавнего времени не уделяли должного внимания по причине кажущейся безобидности и сравнительной безопасности.
    Действительно, патологическое отклонение от нормы встречается часто: согласно исследованиям. Примерно 10-30% взрослых лиц на планете страдают указанным синдромом. Другие указывают на более скромные цифры (не свыше 8%).
    Но это не говорит об отсутствии угрозы. Напротив. Стало известно, что при определенных условиях состояние прогрессирует, провоцирует остановку сердца и летальный исход.
    Лечение как таковое не требуется. Поскольку это просто показатель на графике, устранять нужно первопричину.

    Механизм развития нарушения

    Синдром ранней реполяризации желудочков или СРЖЖ имеет метаболическое (обменное) происхождение и обуславливается неправильным движением ионов калия, кальция, магния в миоциты и из них. Отсюда отклонение электрической активности в структурах сердца.
    Нормальная физиология предполагает две фазы работы мышечных волокон.
    На первой происходит полное сокращение, наступает деполяризация, то есть реализация полученного от синусового узла заряда. Вторая фаза — реполяризация, наблюдается в момент расслабления структур. На этом этапе и происходит нарушение.

    Накопление импульса отмечается слишком рано. Сердце сокращается повторно и оказывается неспособно отдохнуть. Расслабление мышц не наступает. Орган работает на износ, что стало понятно относительно недавно.
    С течением времени способность миокарда к нормальному функционированию утрачивается. Недостаточность — логичный итог длительного нахождения сердца в таком положении.
    Однако это не аксиома. Сердце обладает значительным запасом прочности. Потому здесь все сродни игре в рулетку. Если повезет — состояние долгие годы не даст знать о себе.

    Чем опасно заболевание

    Последствия развития синдрома ранней реполяризации желудочков характеризуется полной или частичной, постепенной утратой сократительной способности мышечного органа.
    Это не одномоментный процесс, на его полное развитие уходит не один год. Длительность разнится у пациентов. Все зависит от индивидуальных особенностей.
    Осложнения связаны с нарушением нормального выброса крови из левого желудочка в аорту и движению ее по большому кругу. Страдают как отдаленные органы и системы, так и сам миокард.
    Среди возможных последствий:

    • Инфаркт. Острый некротический процесс. Сердечные структуры отмирают, даже при успешном лечении возникает склероз. Замещение нормальной активной мышечной ткани рубцовыми соединениями. Они не способны работать подобно миоцитам. Потому спутником пациента становится постоянная ИБС с перспективами скорой смерти от рецидива неотложного состояния.

    • Инсульт. Похожее явление, но касается нервных тканей головного мозга. Типична ишемическая разновидность. То есть острое нарушение питания отдельного участка церебральных структур.

    • Остановка сердца. Без внятных перспектив реанимации и восстановления жизненно важных функций. Поскольку имеют место фундаментальные анатомические нарушения. Даже если орган удастся «завести», с большой вероятностью он снова остановится.
    • Кардиогенный шок. Кульминация падения сократительной способности мышечных структур. Заключается в недостаточном снабжении организма питательными веществами и кислородом на общем уровне.

    Падает артериальное давление, наступает критическая аритмия. Восстановление при наступлении такого состояния почти невозможно, летальность близится к 100%.
    У пациента крайне маленькие шансы даже при успешном выведении из острого процесса. В перспективе пары лет и менее случается рецидив и летальный исход.
    Подробнее о состоянии и мерах перовой помощи читайте здесь .

    • Сосудистая деменция. В результате недостаточного поступления крови в головной мозг. Инсульт не единственный возможный вариант. Также изменения могут стать его следствием.

    Вероятность наступления опасных для жизни результатов открыта недавно. Только после неприятной находки начались активные исследования проблемы.
    На данный момент риск оценивается как умеренный. При наличии массы сопутствующих патологий и негативных прогностических факторов — выраженный.

    Причины патологические

    Моменты развития процесса многообразны. Основу составляет группы объективных явлений. Они не подконтрольны самому пациенту.

    • Блокада ножек пучка Гиса . Характеризуется развитием непроходимости электрического импульса от синусового узла по специальным волокнам.

    Состояние редко бывает полным. Пациенты с тотальной блокадой долго не живут. Это также не самостоятельное заболевание, а следствие сторонних патологических процессов.
    В комплексе врач получает неплохую пищу для детективных изысканий: обнаружить фактор становления реполяризации, который сам имеет непрямое происхождение. Подробнее о блокаде правой ножки пучка Гиса читайте здесь , левой — тут .

    • Гипертрофическая кардиомиопатия. Заболевание, сопровождающееся разрастанием мышечного слоя органа. Это весьма распространенное состояние. Чаще развивается у представителей сильного пола. По всей видимости, связано подобное с генетическими факторами или вредными привычками. Также пониженной резистентностью (устойчивостью) к негативно влияющим моментам. Подробнее о болезни читайте в этой статье .

    • Системные, чаще аутоиммунные заболевания соединительной ткани. Красная волчанка, ревматоидный артрит и прочие. Вызывают постепенную деструкцию кардиальных структур.

    Состояние имеет необратимые последствия, потому считается крайне опасным. Ранняя реполяризация желудочков выступает клиническим вариантом, развивается на фоне нарушения нормального обмена в итоге кардиосклероза — замещения тканей рубцовыми.

    • Врожденные и приобретенные пороки сердца . Состояние имеет генетический характер или же обуславливается нарушениями внутриутробного периода.

    Оба варианта приводят к деформациям миокарда. Первые сопровождаются массой прочих симптомов, не только сердечного происхождения.
    Возможны деформации челюстно-лицевой области, отдаленных органов и систем.
    Восстановление проводится хирургическими методами. Но это не гарантия приостановки синдрома. Требуется еще и медикаментозная коррекция препаратами.

    • Чрезмерная физическая нагрузка. Как ярко свидетельствует профильная медицинская статистика, основной контингент пациентов синдромом ранней реполяризации желудочков — профессиональные спортсмены, также фанатичные любители активного отдыха.

    По всей видимости, это связано с нарастающими явлениями дистрофии кардиальных структур и метаболических отклонений.
    Примерная численность больных спортсменов — 60-70%. Возможно цифра существеннее. Потому как пристальное внимание на СРРЖ обратили относительно недавно. Ранее на подобное отклонение закрывали глаза.

    • Нейроэндокринные заболевания. Распространенный вариант — гипоталамический синдром одноименного типа.

    Развивается в детском и подростковом возрасте, представлен грубыми нарушениями обмена веществ на генерализованном уровне, мозговыми симптомами.
    Обуславливает опасность для репродуктивной и сердечнососудистой системы, повышает риск становления эндокринных состояний.

    • Пубертатный период (половое созревание). Наиболее опасный момент, определяет начало синдрома ранней реполяризации особенно часто (примерно у 20% подростков обнаруживается СРРЖ на ЭКГ). Это временно, но наблюдаться у кардиолога настоятельно рекомендуется, чтобы не пропустить нужный момент.

    Субъективные факторы

    Помимо уже названных причин, группа явлений имеет субъективное происхождение.

    • Курение. Пациенты с физиологической зависимостью от никотина страдают СРРЖ чаще других. Сказывается частичное нарушение нормального метаболизма. Это опасный процесс. По мере привыкания тела вредному веществу, наблюдается повышение резистентности к терапии.

    Спустя 5-10 лет постоянного потребления табака отказаться от привычки уже недостаточно. Потребуется длительный реабилитационный период под контролем кардиолога. Терапия медикаментозная.

    • Злоупотребление алкогольными напитками. Сказывается идентичным образом.
    • Переизбыток оральных контрацептивов.

    Синдром преждевременной реполяризации миокарда хорошо маскируется, определить его истинную причину крайне сложно. Это дело не одного дня, возможно и не недели.
    К счастью процесс относительно поздно приводит к опасным последствиям. Есть вероятность, что они так и не наступят.
    Проявлений как таковых синдром ранней реполяризации желудочков не имеет. Это не диагноз, а клиническая находка.
    Основной перечень проявлений обуславливается заболеванием, вызвавшим нарушение нормального движения заряда.
    Среди возможных признаков:

    • Боли в грудной клетке. Слабой степени интенсивности. Отграничить кардиальный дискомфорт от мышечного, невралгии, можно по типичной черте. Они не усиливается при дыхании или перемене положения тела. Обычно неприятные ощущения возникают приступами, волнами. Продолжаются относительно мало.
    • Аритмии. По типу брадикардии наиболее часто. Увеличение количества сердечных сокращений в минуту возможно, примерно в 30% ситуаций оно и наблюдается. Помимо подобного типа возникают и сопутствующие. Они прямо указывают на нарушение нормального обмена веществ в миокарде. Часто встречается фибрилляция и желудочковая экстрасистолия .
    • Одышка. В состоянии полного покоя или на фоне интенсивной физической нагрузки. Зависит от основного патологического процесса.

    Также возможен цианоз носогубного треугольника, бледность кожных покровов как вариант. Перечень проявления определяется основным диагнозом. Представлены наиболее вероятные.
    Возможно полное отсутствие типичных признаков. Это самый опасный клинический вариант.

    Диагностика

    Обследование представляет определенные трудности. Ведется под контролем кардиолога. Длительность зависит от тяжести состояния. В некритичных случаях показано в амбулаторных условиях.
    Примерный список мероприятий:

    • Устный опрос больного. В основном числе случаев выраженных проявлений нет или же они неспецифичны, что не дает точного указания на возможное состояние.
    • Сбор анамнеза. Образ жизни, семейная история, длительность течения и прочие моменты, также перенесенные ранее заболевания.
    • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Оба показателя изменены, каким образом — зависит от первопричины.
    • Суточное мониторирование. Регистрация указанных уровней в течение 24 часов. Назначается по мере необходимости.
    • Электрокардиография. Основная методика обследования. Собственно именно по результатам ЭКГ определяется синдром реполяризации.
    • Эхокардиография. Для оценки органических отклонений в сердце.
    • Анализ крови общий, биохимический, на гормоны. Играет важную роль в деле оценки. Дает возможность диагностировать эндокринные и обменные патологии.

    В рамках расширенной методики прибегают к проведению МРТ.

    Признаки на ЭКГ

    Ранняя реполяризация, также известная как «J-волна» или «подъем точки J» представляет собой электрокардиографическую аномалию, согласующуюся с увеличением соединения между концом комплекса QRS и началом сегмента ST в двух смежных отведениях.
    Среди типичных черт патологического отклонения от нормы:

    • Уширение зубца T, рост пика в высоту.
    • Смещение интервала ST вверх.
    • Зазубренная форма R.
    • Наличие J-волны.
    • Подъем точки J над изолинией.

    Также возможно ускорение или замедление частоты сердечных сокращений. Признаки достаточно типичны для постановки диагноза (если об описанном состоянии можно так сказать).

    Синдром ранней реполяризации желудочков на ЭКГ имеет типичные черты. Но для точной расшифровки нужна высокая квалификация. К тому же специфические отклонения могут смешиваться с прочими находками.
    Изолированно феномен СРРЖ не существует никогда. Основные моменты обнаруживаются в одном, двух или всех отведениях. Исходя из этого критерия, говорят о трех типах состояния.

    http://cardiogid.com/sindrom-rannej-repolyarizatsii-zheludochkov/

    Синдром ранней реполяризации желудочков — в чём заключается опасность?

    Нечасто от кардиолога можно услышать про синдром ранней поляризации желудочков. Это заболевание редкое, но это не уменьшает его опасности. Относительно недавно подобное состояние сердечной мышцы стало отдельной патологией, которая пристально изучается и детально исследуется. Вот мы и вплотную подобрались к этому недугу, которому будет посвящён весь дальнейших разговор.

    Что означает СРРЖ?

    Мы постараемся в доступной форме объяснить, что такое ранняя реполяризация желудочков. Углубляться в тему и разбираться со сложной терминологией ни к чему. Главное — понять основы и разобраться, что значит синдром ранней реполяризации желудочков.
    Под этим термином кардиологи подразумевают изменения, которые видны на ЭКГ. Это даже некий ЭКГ-феномен, который не имеет выраженной причины и проявлений. В сердце происходят сокращения, которые возможны за счёт изменений заряда в кардиомиоцитах — особых клетках сердца. Этот процесс состоит из двух фаз: деполяризация или сокращение и реполяризация или расслабление сердца. Эти фазы заменяют друг друга. Другими словами, СРРЖ — это нарушения в процессе расслабления сердца.
    На ЭКГ подобные изменения проявляются в виде псевдозубца нисходящего колена зубца R. Дальше следует неравномерный подъём сегмента ST. Такие изменения связаны с ранним возникновением возбуждающей волны в субэпикардиальных слоях.
    Только некоторое время назад подобное состояние перестали считать безвредным и даже выделять в качестве нормы. Полезно знать, чем опасен синдром ранней реполяризации желудочков сердца. Могут развиваться не только сердечные патологии, но и возникать внезапная смерть, при которой оказание неотложной медицинской помощи лишь в некоторых случаях сможет вернуть человека к жизни.

    Причины возникновения

    Проблема только недавно начала всерьёз изучаться специалистами. Даже причины такого нарушения работы сердечной мышцы до конца не изучены. Нам остаётся лишь рассмотреть наиболее актуальные предположения, которые пока имеют наибольшую доказательную базу.

  • Высокая восприимчивость к развитию сердечного приступа на фоне ишемических заболеваний.
  • Незначительные изменения в потенциале действия кардиомиоцитов. Причина скрывается в процессах выхода калия из сердечных клеток.
  • Наличие связи между фазами сокращений сердца (деполяризация и реполяризация) в клетках, которые располагаются в различных участках сердца. Такой механизм наглядно демонстрирует синдром Бругада 1 типа.
  • Генетические мутации по большей части вызывают синдром ранней реполяризации желудочков у детей. Эти причинные факторы продолжают изучаться учёными. В основе таких изменений лежат мутации тех генов, которые отвечают за баланс поступления и выхода ионов на клеточном уровне.
  • Длительный приём адреномиметиков или нарушение дозировки.
  • Диспластические коллагенозы, в процессе развития которых образовываются дополнительные хорды в желудочках.
  • Врождённая склонность к гиперлипидемии, которая может вызывать развитие атеросклероза сердца.
  • Развитие гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.
  • Различные врождённые/приобретённые сердечные пороки, среди которых также находится процесс возникновения желудочковых аритмий.
  • Классификация

    Феномен ранней реполяризации желудочков в большинстве случаев затрагивает миокард обоих желудочков. Но так бывает не всегда. Патология может приобретать другой характер, что определяет её классификацию:

  • Гипертрофия левого желудочка, сопровождающаяся нарушением в процессах реполяризации. Подобная патология возникает на фоне развития артериальной гипертензии или гипертрофической кардиомиопатии.
  • Нарушения, затрагивающие переднюю перегородку, могут вызывать нарушения в процессах распространения возбуждения, которое передаётся атриовентрикулярными соединениями к желудочкам. При такой патологии могут возникать сочетанные блокады одной из ножек пучка Гиса. Ещё одной сопутствующей патологией может быть расширение комплекса QRS, которое вызывается замедленным проведением импульса.
  • Нарушения, затрагивающие заднюю боковую стенку правого желудочка, характерны для критической окклюзии ветви левой коронарной артерии. При такой патологии присутствует высокий риск развития экстрасистол и нарушений во внутренней желудочковой проходимости.
  • Нарушения, сосредоточенные в нижней стенке левого желудочка. Подобная патология часто возникает после перенесения инфаркта верхушки сердца. Осложнения схожи в теми, которые были описаны для предыдущей разновидности патологии.
  • Симптомы и признаки

    Признаки синдрома ранней реполяризации желудочков условно делятся на две группы.

  • Первая группа симптомов характерна людям, у которых патология вызывает осложнения. Главными из них являются обморок и остановка сердца. Обморок возникает на фоне ухудшенного кровоснабжения головного мозга, которое, в свою очередь, возникает из-за нарушенной сократительной функции желудочков. Второй признак возникает на фоне фибрилляции желудочков. Спасти человека в этом случае можно только при условии оказания медицинской помощи. В противном случае наступает смерть.
  • Вторая группа симптомов характерна для большинства людей с диагнозом СРРЖ. На ранних этапах развития патологии человек не ощущает никакой симптоматики. Выявить наличие заболевания можно лишь на ЭКГ, происходит это чаще всего случайно или во время планового медицинского осмотра. Для таких пациентов развитие осложнений имеет очень низкую вероятность.
  • Диагностические меры

    Неоднозначным является вопрос диагностики СРРЖ. Во-первых, многие кардиологи продолжают считать это состояние нормой, а, во-вторых, в подавляющем числе случаев патология не имеет никаких проявлений. И всё же специалисты выделили несколько методов, которые могут установить проблему.

  • Синдром ранней реполяризации желудочков на ЭКГ виден отчётливо. Эта методика в первую очередь используется для диагностирования интересующей нас проблемы.
  • Также можно провести тест, суть которого будет заключаться в непродолжительной, но сильной нагрузке. Во время тестирования и после него нужно наблюдать за состоянием организма, в особенности за поведением сердца.
  • Для выявления проблемы у пациентов, которые не склонны к развитию осложнений и проявлению симптоматики, проводится проба с калием. Это вещество вводится в организм в количестве двух граммов. Также практикуется внутривенное введение «Новокаинамида». Для детей такие пробы не используются.
  • Глубокий биохимический анализ крови и липидограмма.
  • Лечение синдрома

    При отсутствии симптоматики и развития осложнений на фоне СРРЖ особого лечения не требуется, даже при выявлении синдрома ранней реполяризации желудочков у детей. От пациента с таким диагнозом требуется регулярное посещение кардиолога и прохождение плановой диагностики. Такой сознательный подход позволит выявить негативные изменения ещё на этапе их зарождения. При выявлении СРРЖ у спортсменов необходимо в обязательном порядке снижать нагрузку.
    Совсем другое дело — тяжёлые случаи, при которых состояние человека резко ухудшается и даже появляется угроза его жизни. Здесь требуется операция, которая не требует отлагательств. Суть оперативного вмешательства заключается в имплантации дефибриллятора-кардиовертера.
    Какими бы ни были симптоматика и степень развития недуга, в любом случае человеку необходимо скорректировать образ жизни. Таким способом можно снизить риск развития осложнений и сопутствующих проблем, укрепить сердце и повысить его способность противостоять таким негативным процессам, как СРРЖ. Человеку с таким диагнозом необходимо обязательно отказаться от вредных привычек, которые отравляют организм токсичными веществами, нормализовать свой режим дня, постараться исключить стрессы и нервное напряжение. Для профилактики можно периодически повторять курс приёма витаминно-минеральных комплексов.

    Риск осложнений

    Не стоит считать синдром ранней реполяризации желудочков неопасным заболеванием, с которым можно спокойно жить, вести прежний образ жизни и ни о чём не думать. Если не будет изменён прежний образ жизни и не будут проводиться плановые посещения кардиолога, то можно столкнуться с высоким риском развития осложнений. Каких именно? Давайте разбираться.

  • Развитие эпизодов тахикардии желудочков.
  • Присутствует высокая вероятность перехода желудочковой тахикардии в фибрилляцию желудочков, что является неотложным и очень опасным состоянием.
  • Кислородное голодание всех внутренних органов и систем.
  • Всегда присутствует вероятность остановки сердца, которая ведёт за собой летальный исход.
  • Всегда нужно помнить об этих осложнениях, особенно, когда откладывается визит к кардиологу.

    Прогноз заболевания

    Диагноз СРРЖ в большинстве случаев имеет положительный и весьма благоприятный прогноз. Лишь небольшое число обладателей такой патологии могут столкнуться с серьёзными изменениями электрофизиологических характеристик сердечной мышцы, которые влекут за собой наступление катастрофических последствий. Кардиолог должен выявить наличие предрасположенности к таким изменениям ещё до проявления начального эпизода.
    Ранняя диагностика сердечно-сосудистых заболеваний — это основа скорейшего выздоровления, отсутствия опасных осложнений и возникновения высоких рисков для жизни человека. Элементарный метод диагностики, который не требует много времени, — это ЭКГ. Зато по его результатам можно выявить большое количество проблем ещё на начальной стадии. Сюда же относится и синдром ранней поляризации желудочков.

    http://kardiodocs.ru/heart/serdce/chem-opasen-sindrom-rannej-repolyarizatsii-zheludochkov.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector