Пульсовое давление: что это такое, норма, причины повышения, понижения

Содержание

Что такое пульсовое давление и в чем причины его изменений?

Несведущий в медицине человек, когда слышит термин пульсовое давление, не всегда понимает, о чем идет речь. Ведь есть артериальное давление, которое измеряется специальным прибором тонометром. Необходимо разобраться в специфике кардиологической терминологии.
Величина пульсового давления тесно связана с результатами, полученными при определении артериального давления. Как всем известно, при его измерении учитываются 2 величины. Первый показатель — это систолическое давление. Оно отражает максимальную величину давления, которое создает сердце, сокращаясь и проталкивая кровь по сосудистому руслу. Второе число — диастолическое и показывает суммарную величину давления, которое возникает в артериальных сосудах во временной период между сокращениями сердца. Выражаются они в миллиметрах ртутного столба.

Разница между систолической величиной и диастолической является пульсовым давлением. В медицинской литературе артериальное давление обозначается как АД, а пульсовое — ПД. У здорового человека артериальное давление в покое должно соответствовать 120/80 миллиметров ртутного столба, тогда пульсовой показатель будет равняться 40 мм рт. ст. Именно эта величина считается нормативной при диагностировании кардиологической патологии.
Однако показатель 40 — это идеальная величина, которая по теоретическим данным не должна отклоняться в любую сторону больше чем на 5 единиц. На самом деле у здорового молодого человека пульсовое давление может колебаться в пределах от 30 до 50 мм рт. ст. И это не будет считаться патологией. Однако больший или меньший разрыв между диастолой и систолой будет симптомом патологии сердечно-сосудистой системы, даже если верхний показатель артериального давления соответствует норме.
Зная, что пульсовое давление в норме составляет величину в 40 мм рт. ст. , имея данные этого показателя у пациента, опытный кардиолог с большой вероятностью может:

  • спрогнозировать состояние сосудистого русла;
  • определить его проходимость;
  • определить состояние артериальных стенок;
  • выявить наличие очагов воспалительного процесса или стеноза.

То есть только на основании измерения артериального давления сможет поставить предварительный диагноз.

Даже у физиологически здорового человека может подняться пульсовое давление. Причиной этого являются большие физические нагрузки. Однако в норме восстановиться данный показатель должен при нахождении в покое человека в течение 10 минут.

При диагностировании кардиологической патологии основное внимание уделяется именно высокой величине пульсового давления. Многочисленные исследования и тестирование групп добровольцев дало право предположить: чем выше величина ПД, тем выше риск гибели пациента от патологии сердечно-сосудистой системы даже в том случае, когда диагноз артериальной гипертензии в анамнезе у него отсутствует.
Оказалось, что повышение данной величины выше допустимых показателей в покое и при минимальной нагрузке, как правило, связано со структурными патологиями в области сердца и сосудов. Однако не только это может стать причиной изменения показателя. Замечено, что причины высокого пульсового давления могут быть следующие:

  • 1. Различные патологии работы аортального клапана сердца.
  • 2. Врожденный порок строения сосудов, например, наличие аномального сосуда, соединяющего между собой аорту и легочную артерию.
  • 3. Анемические состояния, в частности, вызванные нехваткой в организме ионов железа.
  • 4. Различные патологические процессы, которые сопровождаются появлением артериовенозных свищей: болезнь Педжета, кожные свищи при дерматитах, цирроз печени. Причем размер, количество и локализация свищей особой роли не играет.
  • 5. Пульсовое давление зачастую поднимается и при беременности. При этом вся площадь плаценты фактически играет роль большой венозно-артериальной фистулы.
  • 6. Различные лихорадочные состояния.
  • 7. Тиреотоксикоз.
  • 8. Почечная недостаточность.
  • Почему при заболеваниях сердца и сосудов повышается пульсовое давление до настоящего момента не ясно. Специалисты предполагают, что это связано с увеличением жесткости сосудов кровеносной системы. При этом особого значения не имеет, систолическая или диастолическая величина артериального давления изменена. Наиболее неблагоприятным формирующим фактором выступает снижение эластичности больших сосудов, например, аорты или крупных артерий. Как правило, это может произойти у пациентов с выраженой гипертензией или атеросклеротическими изменениями в области стенок этих сосудов.

    Нередко у пациентов диагностируют пульсовое давление пониженное. Причем в отличие от повышенного показателя ПД, кроме того, что оно может быть ниже нормы (менее 30 мм рт. ст.), учитывается еще соотношение его и систолического давления. В этом случае патологией считается любая величина ПД, которая меньше систолы как минимум на 25 %, а то и ниже. Как это понимать? Арифметика очень простая: например, у пациента систолическое давление в среднем составляет 140 мм рт. ст., тогда нижняя норма пульсового давления для него будет уже не 30, а 35%. Все, что будет выявлено меньше данной величины, считается признаком патологии.
    Уменьшение разницы между систолой и диастолой даже не вошедшее в систему, а проявляющееся единичными приступами, практически всегда сопровождается характерными клиническими симптомами. Пациент при обращении к врачу жалуется на постоянную слабость и апатичность. Его клонит в сон. Работоспособность понижена, так как человеку трудно сосредоточится при выполнении даже простого задания. Часто беспокоит головная боль, которая появляется без видимых на то причин. При более тяжелом течении выявляются головокружение и потеря сознания.

    Не только повышение пульсового давления, но и его резкое понижение всегда вызывает беспокойство у лечащих врачей, особенно если данный показатель ниже допустимой отметки в 30 мм рт. ст. Как правило, такое явление вызывается сбоем в функционировании сердца. Поэтому если при проведении диагностики выявляется снижение пульсового давления, пациента немедленно направляют в отделение функциональной диагностики, а если такового нет, то на консультацию к опытному врачу-кардиологу.
    Что может быть диагностировано при проведении подобного обследования?

  • 1. Довольно часто резкое снижение показателя ПД происходит в результате развития кардиогенного шока. В этом случае низкое пульсовое давление — это сигнал ослабевания сердечной деятельности. Причиной может стать стенозирование устья аорты, что в итоге приводит к уменьшению объема крови, выбрасываемого из сердца. Из-за того что просвет аорты уменьшен, происходят гипертрофические изменения в мышечной ткани левого желудочка. Именно они и приводят к развитию миогенной дилатации сердца. Клинически это проявляется снижением показателя систолического, соответственно, и пульсового давления. Но это не единственное заболевание сердца, которое проявляется падением ПД. Он фактически сигнализирует об уменьшении объема сердечного выброса, в результате может быть выявлен у пациентов с инфарктами и тяжелыми постинфарктными состояниями, а также воспалительными процессами в области сердечной мышцы различного генеза.
  • 2. Но не только о нарушении работы сердца предупреждает данный показатель. Пульсовое давление понижается в случае развития ишемического состояния почек в результате воспалительного процесса. Причиной понижения ПД становится увеличение продуцирования специфического гормона ренина. В свою очередь уменьшение разницы систолического и диастолического показателя артериального давления еще более затрудняет процесс фильтрования крови в тканях почек.
  • 3. Резкое снижение ПД характерно для развития гиповолемического шока. Он вызывается в результате снижения объема крови в сосудистом русле, например, после травмы, которая сопровождается массивным кровотечением. Причиной шокового состояния может быть и переизбыток гормона ренина. Он вызывает резкое сужение сосудов, что препятствует продвижению крови по ним.
  • Чем опасно понижение пульсового давления для пациента? Как правило, оно свидетельствует о развитии в организме человека необратимых процессов, например, в области тканей головного мозга формируются очаги атрофических изменений, нарушается зрительное восприятие или процесс дыхания (паралич дыхательной функции).
    В любом случае патологический процесс формируется постепенно, однако на определенном этапе он становится неуправляемым и просто перестает поддаваться медикаментозной коррекции.

    Для пациента это заканчивается летальным исходом.
    Можно сделать вывод, что пульсовое давление отражает не только состояние сердечно-сосудистой системы, но практических всех основных органов и систем человека. Контроль за данным показателем периодически должен проводить каждый человек, даже считающий себя совершенно здоровым. А больные с патологией сердечно-сосудистой системы должны это делать регулярно одновременно с измерением артериального давления. Современная фармацевтическая промышленность облегчила данную процедуру, выпустив специальный электронный прибор. В отличие от классического тонометра, все данные систолического и диастолического показателей выносятся на экран монитора. Используя их, легко можно подсчитать ПД.

    http://vashflebolog.com/diagnostics/pulse/pulsovoe-davlenie.html

    Что такое пульсовое давление, его нормы

    Артериальное давление — один из важнейших критериев, который помогает своевременно диагностировать ряд патологий, а также судить об общем состоянии организма. Нормальные показатели АД для среднестатистического взрослого человека — 120/80 мм. рт. Однако есть еще один параметр, о котором многие забывают. Каждый человек должен знать, какая норма пульсового давления по возрастам, и таблица, приведенная ниже – идеальный вариант быстро сориентироваться в цифрах. Для начала нужно разобраться, что это за параметр и от чего он может изменяться.

    Что такое пульсовое давление

    Пульсовое давление – это показатель, который определяется разницей между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) АД и измеряется в миллиметрах ртутного столба. Систолическое АД – это параметр, определяющий уровень давления в артериях, когда сердечная мышца сжимается и выпускает «порцию» крови в сосуды. Диастолическое АД отражает тот же показатель, но в момент расслабления сердечной мышцы. Этот показатель еще называют «минимальное артериальное давление».

    Если оптимальными для жизни считаются показатели в 120/80 мм рт.ст., а пульсовое давление представляет собой разницу этих двух цифр, соответственно можно сделать вывод, что разность между систолическим и диастолическим давлением в норме равняется 40 мм рт. ст. Разница в +/- 10 мм допустима в некоторых ситуациях.
    С возрастом эластичность и кровенаполнение сосудов меняется. Поскольку меняются показатели относительной нормы систолического и диастолического АД, оптимальные показатели пульсового давления также будут изменяться.

    Нормативы пульсового давления

    Нормальное пульсовое давление – нестабильный показатель, в разном возрасте у мужчин и женщин может быть совершенно разным. В таблице, приведенной ниже, продемонстрированы основные показатели нормального артериального давления для мужчин женщин в разном возрасте. Исходя из этих параметров – разница систолического и диастолического АД и будет нормой пульсового давления.
    Возрастная категория
    Артериальное давление у мужчин – норма (мм рт.ст.)
    Артериальное давление у женщин – норма (мм рт.ст.)
    Пульсовое давление у мужчин – норма (мм рт.ст.)
    Пульсовое давление у женщин – норма (мм рт.ст.)
    Выше продемонстрированы все показатели пульсового давления в норме в зависимости от возраста человека. Эти параметры свидетельствует об относительном здоровье и оптимальном состоянии сосудов. Если же отклонение от нормы больше 10 мм рт.ст., есть все основания предполагать, что в организме развивается патологический процесс. Также стоит учесть, пульс, пульсовое давление и параметры АД – критерии, влияющие друг на друга (анализируют все данные комплексно).

    Как определить ПД

    Многие современные аппараты для измерения АД, могут также помочь определить показатель ПД. Но даже, если дорогого измерительного аппарата под рукой не нашлось, измерить все показатели можно с помощью самого простого тонометра.
    Чтобы результаты были объективными, а отклонение от нормы не было связано с особенностями физиологии, важно измерять показатели АД утром и вечером, на обеих руках на протяжении нескольких дней. Перед началом процедуры, важно пребывать в состоянии полного физического и психологического расслабления.
    Также перед процедурой измерения нельзя кушать, пить, а также принимать какие-либо медикаменты (в частности те, что могут повлиять на результаты), нервничать, тяжело работать физически. Прежде, чем измерить давление, необходимо занять удобную позу. Во время процедуры не разговаривать, не нервничать, не совершать резких движений. В противном случае артериальный показатель будет неверен, что повлияет на результаты вычисления пульсового давления.

    Основные факторы влияния

    Если пульсовое давление низкое или слишком высокое, это не всегда свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Физиология человека сложная, а на итоговые показатели влияет слишком много факторов. А именно:

    • Физиологические параметры;
    • Гормональный фон;
    • Наличие хронических патологий;
    • Любая болезнь на стадии обострения;
    • Реологические качества крови;
    • Особенности работы сердца (скорость, сила, частота);
    • Индивидуальные особенности организма;
    • Гипертония в анамнезе (особенно, если показатели АД не всегда поддаются контроль);
    • Атеросклеротические изменения в сосудах;
    • Отягощенный семейный анамнез.

    Во многом итоговые замеры будут зависеть от внешних факторов, о которых упоминалось ранее. Речь идет о перенесенном стрессе, переедании, приеме различных препаратов. Профессиональный спортсмен, сдающий норматив за нормативом, может демонстрировать повышенные результаты. В силу особых условий функционирования организма, это будет считаться нормой.

    Высокие показатели

    Высокое пульсовое давление вызывают самые разные причины. Отклонением от нормы принято считать ПД 60 мм рт.ст и более. Стабильные аномально высокие показатели опасны для организма. Если своевременно не снизить АД, а с ним и ПД, сердце, почки, мозг и ряд других органов будут изнашиваться гораздо быстрее.
    Повышенные показатели – это и характерный симптом, который свойственен многим заболеваниям и патологическим состояниям:

  • Болезнь Альцгеймера;
  • Артериальная гипертензия различной этиологии (в данном случае значительно выше будет именно систолическое давление);
  • Гиперфункция щитовидки;
  • Атеросклеротические изменения аорты (а также других сосудов в организме);
  • Анемия;
  • Любая патология, связана с реологическими качествами крови;
  • Воспалительные процессы в эндокарде;
  • Недостаточность аортального клапана;
  • Наличие тотальных спазмов в сосудах;
  • Проблемы с проходимостью артерий и вен (атеросклеротические бляшки);
  • Изменения русла сосудов в силу различных патологических изменений.
  • Низкие показатели

    Слишком низкое пульсовое давление может означать, что сердце работает с пониженной силой. Отклонением от нормы считается ПД ниже 30 мм рт.ст. или ниже 25% от показателя систолического давления. Снизить ПД могли следующие неблагоприятные обстоятельства и патологии:

  • Кровопотери (гиповолемия из-за травм или на фоне скрытых хронических кровотечений);
  • Инфаркт миокарда;
  • Миокардит различной этиологии;
  • Стеноз аорты;
  • Гормональный сбой, проявляющийся аномально высокой концентрацией ренина;
  • Атрофические изменения тканей головного мозга;
  • Воспалительные процессы в мышечном полотне сердца.
  • Что усугубляет проблему

    Сердечно-сосудистая система особо чутко реагирует на неправильный образ жизни. Различные факторы способствуют временным скачкам ПД, но если неблагоприятные обстоятельства сопутствуют человеку все время, они могут только усугубить проблемы: повысить или понизить давление до аномальных отметок. В таблице указаны основные факторы, которые неблагоприятным образом влияют на здоровье человека.
    Этиология
    Характерные особенности и симптоматика

    http://davlenienorm.com/diagnostika/pokazateli/pulsovoe-davlenie-normy.html

    Высокое пульсовое давление причины и лечение

    Разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением называют пульсовым давлением (ПД). Не многим известно, что отклонения от нормы данного показателя опасны. Значительное отклонение от нормального диапазона может сигнализировать о нарушениях функционирования миокарда и проблемах проходимости сосудов. Отклонения от нормы отрицательно сказываются на работе всего организма человека, но больше всего страдают почки.
    Нормальное значение пульсового давления колеблется в пределах от 30 до 50 мм рт. ст. Низкое ПД сигнализирует о каких-либо сбоях в работе сердца. В подобном состоянии пациент испытывает чувство тревоги, уменьшается острота зрения, в некоторых случаях возникает паралич дыхательной системы. Критически низкий показатель – 20 мм рт. ст.
    Высокая степень жесткости аорты является главной причиной высокого ПД у человека. Подобное проявление часто возникает на фоне атеросклероза сосудов и гипертонии. Высокое пульсовое давление часто беспокоит людей пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца и перенесших инфаркты или инсульты. Следует более подробно рассмотреть причины, провоцирующие данные состояния.

    Что такое пульсовое давление?

    В норме разность систолического и диастолического давления – ПД — должна составлять 40 мм. рт. ст., отклонения на 10 в большую или меньшую сторону, как правило, не сигнализируют о серьезных изменениях в организме. У молодых и здоровых людей нет проблем с данными показателями. Патология развивается у людей зрелого возраста, это обусловлено старением сосудов.
    Важно отметить, что высокие значения (свыше 60 ед.) у людей преклонного возраста свидетельствуют о серьезных изменениях в работе сердечно-сосудистой системы. С подобной проблемой следует обратиться к кардиологу и незамедлительно начать лечение.
    На изменение данного показателя оказывает влияние прием гипотензивных препаратов. Нередко после приема лекарств гипертоники отмечают, что снижается только диастолическое давление, систолическое при этом остается на прежнем уровне, отсюда малая разность между ними.

    Значение выше нормы

    У здорового человека пульсовое давление повышается в момент значительных физических нагрузок, а затем довольно быстро снижается. Это не доставляет неудобств и не представляет опасности.
    Среди причин, провоцирующих данное нарушение, можно выделить:

    • атеросклероз;
    • хроническую сердечную недостаточность;
    • высокое внутричерепное давление;
    • ишемическую болезнь сердца.

    Подобное отклонение часто наблюдается у беременных женщин. Это связано с тем, что все органы будущей матери, в том числе сердце, работают в напряженном режиме. Провоцирующим фактором может выступить железодефицит и проблемы в работе щитовидной железы. Для выявления причины следует пройти обследование, своевременная диагностика позволит избежать развития патологий.

    Низкое пульсовое давление

    Пульсовое давление считают предельно низким, если оно составляет менее 25 % от систолического значения. При длительном течении патологического процесса происходят атрофические изменения структуры мозга, нарушается зрение, возникает множество проявлений со стороны нервной системы.
    Патология стремительно развивается на фоне:

    • стеноза сердечного клапана;
    • вегето-сосудистой дистонии;
    • анемии.

    Как правило, пациент обращается с жалобами на постоянную слабость и головокружения. Человек в подобном состоянии не может сосредоточиться и выполнять работу.

    Чем опасны отклонения от нормы?

    Любые отклонения от нормы опасны для здоровья человека и нарушают целостность работы организма как единой системы. При проведении полного обследования пациента с подобными жалобами в большинстве случаев обнаруживаются следующие заболевания и отклонения:

  • Стенозирование устьев аорты. Это приводит к уменьшению количества крови, которую выбрасывает сердце.
  • Миогенная дилатация сердца.
  • Ишемическое состояние почек.
  • Сужение сосудов, значительное замедление циркуляции крови.
  • Формирование данных патологий – длительный процесс. Потому своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует выздоровление. Для этого необходимо пройти полную диагностику и курс терапии.

    Эффективное лечение

    Для своевременного диагностирования заболеваний сердечно-сосудистой системы необходимо 2 раза в день измерять показатели давления. Измерение необходимо выполнять при помощи тонометра, в домашних условиях удобно использовать новые электронные приборы.
    Для нормализации значений пульсового давления полезно выполнять легкую дыхательную гимнастику и употреблять тонизирующие препараты. Среди подобных средств можно выделить настойку боярышника и женьшеня. Однако не стоит употреблять подобные препараты без назначения кардиолога. Самолечение может привести к необратимым последствиям вплоть до остановки сердца.
    Что же такое — пульс? Это ритмические толчкообразные смещения стенок сосудов, происходящие благодаря движению крови, которая выбрасывается с помощью сердца.
    Значительный интерес к исследованию пульса проявляли ещё древние индийские, греческие, арабские и китайские врачи. В то время считалось, что можно назначать лечение любой болезни, ставить диагноз и делать прогноз только по характеру пульса. Кроме того, они установили, что пульс зависит от возраста, пола, заболеваний и телосложения. После того, как учение о пульсе обрело основные принципы, его дальнейшее формирование из-за отсутствия прибора, который будет записывать пульсовые волны, шло очень медленно. И только введение современных способов для фиксации пульса, таких как: флебопьезография и артериопьезография, намного расширило и углубило наши познания в сфере учения о пульсе.
    Пульсовое давление является разницей между диастолическим и систолическим давлением и измеряется в миллиметрах ртутного столба. Обычно в норме кровяное давление (систолическое/диастолическое) достигает 120/80 мм рт.ст. (мм ртутного столба).
    Низкое пульсовое давление
    Пульсовое давление считается аномально низким, если оно составляет менее 25% от систолического значения. Самой распространенной причиной низкого пульсового давления является инсульт левого желудочка, а также какая либо травма, которая сопровождается значительной потерей крови.
    Если пульсовое давление крайне низко (от 25 мм и меньше), то причиной может быть малый сердечный ударный объем, как при сердечной недостаточности. Кроме того, низкое пульсовое давление может быть обусловлено также аортальным стенозом клапана.
    Высокие показатели пульсового давления во время или после физических нагрузок
    Как правило, пульсовое давление у здоровых взрослых людей в состоянии покоя составляет около 40 мм рт.ст. Этот показатель увеличивается при физической нагрузке в связи с увеличением ударного объема сердца. Пульсовое давление, как правило, возвращается в норму в течение 10 минут у здоровых людей. У большинства людей во время небольших физических нагрузок систолическое давление постепенно увеличивается, а диастолическое остается таким же. В то время как некоторые лекарства от гипертонии имеют побочный эффект в виде увеличения диастолического давления, ингибиторы АПФ вполне успешно борются с высоким пульсовым давлением. Очень вредно высокое пульсовое давление, которое способствует ускорению естественного старения внутренних органов, особенно сердца, мозга и почек. Данный симптом в сочетании с брадикардией и неправильным, нерегулярным дыханием говорит о повышенном внутричерепном давлении. В этом случае необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.
    Основные причины высокого пульсового давления:

    • атеросклероз;
    • артериовенозная фистула;
    • хроническая недостаточность;
    • тиреотоксикоз;
    • лихорадка;
    • анемия;
    • беременность;
    • беспокойство;
    • блокада сердца;
    • эндокардит;
    • повышенное внутричерепное давление.

    Повышенное пульсовое давление – основной симптом болезни сердца
    Недавние исследования показывают, что повышенное давление пульса является очень важным показателем риска сердечных заболеваний и развития фибрилляции предсердий. Если же пациент страдает от высокого пульсового давления, то лечение может включать в себя лекарственные препараты — ИАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента).
    Проведенное в 2005 году исследование показало, что прием пяти мг фолиевой кислоты ежедневно в течение 3х недель поможет уменьшить пульсовое давление на 4,7 миллиметров рт.ст. И учёные сделали вывод, что фолиевая кислота является очень эффективным средством, увеличивающим жёсткость артерий, что способствует предотвращению систолической гипертонии.
    Пульсовое давление — важный показатель здоровья человека. Его повышение или снижение является признаком какого-либо заболевания либо фактором риска, который в дальнейшем приведёт к болезни. Разберемся, пульсовое давление — что это такое и как правильно его определить.
    Колебание артериального давления (АД) может проявляться самыми разнообразными симптомами: головной болью, слабостью, головокружением, тошнотой и рвотой. Каждые 10 мм рт. ст. повышают риск заболеваний сердца на 30 %. Поэтому важен контроль не только АД, но и пульсового давления — что это такое, можно понять, узнав, как определяется давление у человека и что означают его параметры.

    Артериальное давление — что нужно о нём знать

    АД складывается из силы сердечного выброса и сопротивления периферических сосудов и состоит из двух показателей, зависящих от работы сердца:

    • систолическое — означает, с какой силой в систолу (период сокращения сердечной мышцы) происходит выброс крови в сосуды (нормальное АД — 120-129 мм рт. ст.);
    • диастолическое — это давление в состоянии диастолы, когда сердце расслаблено и происходит его наполнение кровью из входящих вен (норма 80-84 мм рт. ст.).

    По классификации 2008 года, кроме нормы, существует понятие оптимального АД, составляющее для здорового человека любого возраста 115/75 мм рт. ст.
    Повышенное АД является фактором риска смерти от инфаркта и инсульта во всех возрастных группах. При росте показателей на 20 мм рт. ст. риск смерти от острых инфарктов и инсультов увеличивается в 2 раза.

    Пульсовое давление — показатель здоровья

    Существует и третий критерий сердечной деятельности – пульсовое давление. Что это такое, становится ясно при определении разницы между цифрами систолического и диастолического АД. Оно составляет 25 % от систолического, нормальный показатель — от 30 до 60 мм рт. ст. Норма пульсового давления (ПАД) у здорового человека, как правило, не превышает в покое 40 мм рт. ст.
    Изменение ПАД в любую сторону является проявлением кардиологической патологии даже в том случае, если систолическое АД является нормальным. При росте пульсового давления значительно увеличивается риск острой сосудистой патологии, ухудшается прогноз.
    При ПАД более 60 мм рт. ст. миокард сокращается с большим усилием, что приводит к быстрому истощению мышцы.
    При пониженном (менее 30 мм рт. ст.) мышца сердца качает кровь недостаточно сильно, головной мозг недополучает кислород, что проявляется головокружением, слабостью, вплоть до потери сознания, тошнотой, утомляемостью. Аномально низким ПАД считается его уменьшение ниже 25 % от показателя систолического.

    Патология при повышенном пульсовом давлении

    Высокое пульсовое артериальное давление фиксируется при:

    • высокой артериальной гипертензии;
    • атеросклерозе;
    • внутричерепном давлении;
    • анемии;
    • тиреотоксикозе;
    • эндокардите;
    • стрессах.

    Этот симптом опасен, поскольку способствует резкому ускорению старения сердца, почек, мозга и других внутренних органов. При этом увеличивается жёсткость сосудов, их эластичность снижается, что приводит к ещё большему повышению ПАД, развитию гипертонической болезни. В сочетании с брадикардией и нерегулярным дыханием может быть проявлением повышенного внутричерепного давления.

    Изменение пульсового давления у здоровых

    Повышение ПАД бывает и у совершенно здоровых людей. Это наблюдается при физической нагрузке, беге или быстрой ходьбе за счёт повышения систолического АД (диастолическое при этом не изменяется). Но после непродолжительного отдыха всё нормализуется. Кроме того, ПАД может повышаться при беременности, при волнении, сильных стрессах, психоэмоциональных напряжениях.
    Некоторые антигипертензивные лекарственные препараты обладают способностью повышать диастолическое АД, что приводит к снижению пульсового. Это является их побочным эффектом. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), в отличие от других лекарственных групп, хорошо снижают высокое пульсовое давление. Снижение ПАД происходит во сне.

    Патология с низким пульсовым давлением

    Низкое пульсовое давление — это одно из проявлений:

    • сердечной недостаточности;
    • тахикардии;
    • инфаркта;
    • после значительной кровопотери;
    • кардиосклероза;
    • миокардита;
    • аортального стеноза;
    • гиповолемического шока;
    • ишемии почек.

    Измерение давления — профилактика болезней

    Любое отклонение ПАД от нормы является поводом для врачебной консультации, т. к. свидетельствует об имеющемся кардиальном риске. Самолечение опасно, поскольку выявить причину и какой метод лечения использовать в каждом конкретном случае может только терапевт, при необходимости — кардиолог или другой узкий специалист.
    АД рекомендуется измерять регулярно даже здоровым людям, чтобы не пропустить начало какой-либо патологии, т. к. проблемы с давлением могут оказаться первым признаком заболевания не только сердца и сосудов, но и эндокринной или нервной систем.

    Правила измерения давления

    Знать цифры своего артериального давления нужно и здоровому человеку, а при имеющейся кардиологической патологии контролировать АД нужно как минимум дважды в сутки. При этом определяется и пульс. К измерению АД нужно подготовиться:

  • За полчаса до измерения не принимать пищу, не курить, не находиться на холоде и исключить тяжёлые физические нагрузки.
  • Перед процедурой определения АД 10-15 минут отдохнуть – спокойно полежать или посидеть не напрягаясь и не разговаривая.
  • При измерении АД сидя спина не должна быть напряжена для исключения статического напряжения, приводящего к повышению АД. В положении лёжа руку нужно держать вдоль тела, не сгибая её.
  • В момент измерения не разговаривать и не делать резких движений.
  • При повторном измерении сделать паузу хотя бы в 1 минуту, манжету нужно расслаблять на это время.
  • Измерение проводится на двух руках.
  • Для продолжительной и здоровой жизни нужно контролировать своё АД и удерживать его в пределах нормы. Поэтому при первом выявлении высокого или низкого пульсового давления необходимо сразу обращаться к специалисту, не ждать прогрессирования развития грозных заболеваний.

    http://davleniya.info/vysokoe-pulsovoe-davlenie-prichiny-i-lechenie/

    Что такое пульсовое давление, норма по возрастам с таблицей

    Ни для кого ни секрет, что измерять АД регулярно и быть в курсе его изменений очень важно. Но есть еще один параметр, который важен для определения состояния здоровья — параметр пульсового давления, который также очень важен. Каждый человек, даже если существенных жалоб на здоровье нет, обязан периодически проводит измерение и вычисление значений. Но при этом следует учитывать особенности организма человека, которые у каждого свои.

    Что такое пульсовое давление

    Пульсовое давление у человека считается одним из важнейших показателей определения здоровья. Нередко в результате обследований оказывается, что показатели нарушены, а человек об этом даже не подозревает.
    Пульсовое давление отражает разницу между числовыми значениями верхнего и нижнего артериального давления. Измеряется значение в мм ртутного столба. Оптимальным считается числовой показатель, который выглядит, как 40 мм рт. ст. Такое пульсовое давление можно заметить у тех людей, которые не страдают нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и скачками АД.
    Допустимым отклонением при определении данного показателя считается 10 мм рт. ст. Большее или меньшее отклонение от этой нормы говорит о развитии нарушений в организме.

    Как вычислить пульсовое давление

    Вычислить ПД довольно просто. Но для этого нужно точно знать свое артериальное давление. Для точного определения этого показателя нужно измерить АД с помощью автоматического тонометра в домашних условиях. Если дома есть только механический тонометр, то нужно попросить кого-нибудь измерить показатель. Самостоятельное измерение АД приводит к неправильному определению показателя.

    После того как человек точно измерил АД, можно приступать к вычислению пульсового давления. Для этого нужно отнять показатель нижнего значения от показателя верхнего. Та разница, которая была получена в ходе вычислений и является значением пульсового давления у человека. Главная сложность в его вычислении заключается в точном определении АД.

    Норма пульсового давления по возрастам

    Разница между показателями верхнего АД и нижнего зависит также и от возраста человека, у которого данный параметр измеряют. Медики считают, что с возрастом нормальное значение этого параметра начинает меняться. Кроме этого, различия в показателях наблюдаются в зависимости от пола человека.

    Как можно понять из таблицы, у молодых людей разница параметров зависит не только от возраста, но и от половой принадлежности. Но с возрастом показатель у обоих полов выглядит примерно одинаково. Разница данных параметров у пожилых людей одинаковая. Но норма редко встречается у пожилых людей.

    Показатель пульсового давления выше нормы

    Перед измерением давления нельзя есть, нервничать, выполнять активные физические нагрузки. Все это может сказаться на показателях давления, и тонометр покажет значения неправильно.
    Среди факторов, которые влияют на значения, выделяют следующие:

    • Гормональный фон.
    • Индивидуальные особенности человека.
    • Заболевания в момент обострения.
    • Хронические патологии.
    • Особенности сердечной мышцы.
    • Гипертония.
    • Атеросклероз.

    Высокое пульсовое давление зависит от некоторых факторов. В первую очередь это болезнь Альцгеймера, артериальная гипертензия, нарушения работы щитовидной железы, проблемы с кровеносными сосудами.
    Кроме этого, такое нарушение наблюдается при анемии и нарушениях проходимости артерий и вен.
    Если при регулярном определении значений АД выявляются нарушения параметров пульсового давления, нужно срочно обратиться к терапевту или кардиологу, чтобы вовремя выявить начинающееся заболевание. А главное, вовремя предотвратить его дальнейшее развитие.

    Показатель пульсового давления ниже нормы

    Пониженные значения данного показателя говорят о том, что сердечная мышца работает не в полную силу. Пониженные значения начинаются от 35 мм рт. ст. и ниже.

    Среди заболеваний, которые способствуют понижению параметров, выделяют:

    • Потерю большого количество крови после получения травмы или из-за хронических патологий.
    • Перенесенный инфаркт миокарда.
    • Стеноз аорты.
    • Миокардит.
    • Гормональные нарушения в организме.
    • Патологические изменения тканей в головном мозге.

    Кроме факторов, которые связаны с заболеваниями, выделяют еще и неправильный образ жизни, и злоупотребление вредными привычками. Чаще всего именно из-за нездорового образа жизни и возникают различные нарушения, связанные с работой сердца и кровеносных сосудов, а затем и способствуют развитию хронических заболеваний.

    Кратковременные нарушения в большинстве случаев бывают вызваны внешними факторами. Такие нарушения быстро приходят в норму и могут повторно не возникать длительное время.
    К внешним факторам, которые становятся катализаторами нарушений, относят:

    • Малоподвижный образ жизни.
    • Резкое снижение веса.
    • Неправильное питание.
    • Женщины в период беременности.
    • Состояние лихорадки.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Сильные стрессы.
    • Психоэмоциональные перегрузки.
    • Отклонение веса от нормальных значений для конкретной категории граждан.
    • Большое количество соли в ежедневном рационе.
    • Физическая и умственная усталость.
    • Возрастные изменения.

    Некоторые внешние факторы легко устранить, а некоторые считаются естественными, и изменения пульсового давления на их фоне невозможно контролировать.

    Лечение при отклонениях

    Чтобы понять, нужно ли лечение отклонений при измерении пульсового давления, следует понять, носят ли они систематический характер или появляются периодически. Для этого нужно на протяжении нескольких недель регулярно измерять АД.
    Если все это время наблюдаются отклонения параметров, то в этом случае требуется лечение.
    Если отклонения от нормы носят единичный характер, то здоровье в норме. Нужно только соблюдать режим дня, стараться правильно питаться и меньше нервничать. Этих мероприятий будет достаточно, чтобы не вызвать развитие патологий в дальнейшем.

    Если отклонения носят систематический характер, то это говорит о нарушениях работы сердца и сосудов. Поэтому важно своевременно обратиться к доктору. Лечение будет зависит от патологии, которая спровоцировала данный симптом. На прием нужно записаться сразу после появлений подозрений на нарушения работы организма.
    Врач расспрашивает пациента, а затем проводит ряд лабораторных обследований. При необходимости доктор назначает обследование у узкоспециализированных врачей. После того как все анализы будут готовы, доктор на их основе сможет поставить диагноз, а затем назначит терапию.
    Важно помнить, что при нарушении АД самостоятельное лечение противопоказано. Это может спровоцировать развитие осложнений вместо желаемого облегчения состояния. Поэтому важно сразу обследоваться у врача и соблюдать лечение, которое он назначит.

    http://davlenii.ru/gipertoniya/pulsovoe.html

    Что такое пульсовое давление?

    Дата публикации статьи: 28.09.2018
    Дата обновления статьи: 4.12.2018
    Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог
    Пульсовым давлением (ПД) называется разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) артериальным давлением. Этот показатель требует отдельного вычисления. Считается, что он говорит об эластичности сосудистой стенки.
    Даже если цифры диастолического и систолического АД находятся в пределах нормы или незначительно повышены, или понижены, все равно возможно развитие пульсовой гипертензии или гипотонии. Эти состояния могут указывать на наличие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и требуют немедленной коррекции.

    Как вычисляется этот показатель?

    Сложных вычислений для определения пульсового давления не требуется.
    Хоть показатель и созвучен пульсу, но никакого отношения к ЧСС он не имеет, а полностью зависит от АД.
    Для его определения необходимо всего лишь измерить пациенту артериальное давление обычным тонометром. Основное условие получение достоверных данных– это полный физический и психический покой.
    Рассчитывается показатель пульсового давления по специальной формуле: путем вычитания из показателей систолического АД – величины диастолического.

    У современных электронных тонометров значение ПД всегда выводится на экран прибора после проведения измерения. Иногда такая функция присутствует и у современных пульсометров.
    А также при прохождении суточного мониторинга артериального давления (СМАД) предусмотрен расчет максимальных и минимальных значений этого показателя в течение суток, его вариабельность в зависимости от нагрузки. Составляется кривая изменений.

    Нормальные значения

    Общепринятое нормальное артериальное давление у здорового человека – 120/80 миллиметров ртутного столба, следовательно, если провести расчеты по нехитрой формуле, о которой мы упоминали в предыдущем разделе, то норма пульсового давления составляет 40 мм. рт. ст.
    Хоть показатель и довольно строгий, но так как на нормальный уровень АД влияет физиология конкретного человека и границы нормы у разных людей не всегда будут одинаковыми (систолическое колеблется от 100 до 140, а диастолическое от 70 до 90), то считается, что значения пульсового давления также в норме могут колебаться в интервале от 30 до 50 мм. рт. ст.
    Прослеживается зависимость ПД от возраста пациента, его пола и даже времени суток. То значение, которое для одной категории людей может быть критичным – для другой является нормальным.
    Ниже представлена таблица норм пульсового давления во возрастам и полу:
    Отдельно стоит выделить спортсменов, у них часто наблюдается брадикардия на фоне повышенного артериального давления, что может свидетельствовать о гипертрофии левого желудочка. Это происходит за счет постоянных физических нагрузок. Именно норма пульсового давления указывает на компенсированность данного состояния, как только этот показатель начинает превышать границы – это означает, что спортсмену следует серьезно заняться своим здоровьем и прекратить чрезмерные физические нагрузки, пройти комплексную диагностику и получить своевременную помощь.

    Причины отклонения от нормы

    Изменения показателя ПД в основном являются следствием нарушения в работе сердечно-сосудистой системы:

    • Снижение эластичности сосудистых стенок вследствие атеросклеротического поражения, васкулитов различного происхождения (аутоиммунные, инфекционные и т. д.), наличия аномалии в строении крупных сосудов (коарктация аорты или аневризмы сосудов крупного калибра).
    • Сердечная патология, сопровождающаяся гипертрофией миокарда или дилатацией полостей (недостаточность клапанного аппарата сердца, аортальная недостаточность, стеноз клапанов, инфаркт миокарда и т. д.).

    Но помимо этого, изменение значений пульсового давления могут вызывать заболевания и других органов, и систем:

    • Эндокринопатия. В основном обращают внимание на патологию щитовидной железы, надпочечников, половых желез (тиреотоксикоз, феохромоцитома и т. д.).
    • Недостаточность гемоглобина любого генеза (железодефицитные анемии, постгеморрагические, наследственные талассемии и другие патологии).
    • Почечные заболевания.
    • Нарушения тонуса сосудов вследствие изменения вегетативной регуляции (ВСД).

    У детей основной причиной нарушения пульсового давления являются врожденные пороки сердца и последствия перенесенных инфекций.
    В подростковом возрасте самым частым фактором признана ВСД, так как на фоне гормональной перестройки и пубертатного периода происходит нарушение тонуса стенок сосудов и частые перепады АД.
    Повышение ПД чаще всего наблюдается при высоком систолическом АД. В норме, незначительное повышение в пределах 10 единиц может встречаться после физической перегрузки или эмоционального стресса (например, при внезапном испуге). Все это приводит к выбросу в кровь большого количества адренергических гормонов (адреналина и норадреналина), которые способствуют сокращению сосудистой стенки, тахикардии и усилению сердечного выброса на фоне сниженного ударного объема (камеры сердца не успевают наполняться в должной мере).
    Основной же патологической причиной повышения является аортальная недостаточность.
    Симптомокомплекс может встречаться при многих заболеваниях: врожденных пороках, приобретенных на фоне аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, формирования атеросклеротического поражения, аневризмы и так далее.
    За счет нарушения эластичности и тонуса магистрального сосуда происходит резкое снижение диастолического давления на фоне повышенного систолического, из-за чего и формируется большая разница и пульсовая гипертензия.
    В пожилом возрасте частой причиной является изолированная артериальная гипертензия. Чаще всего она возникает вследствие изнашивания стенок сосудов к старости и значительного снижения их эластичности и резистентности. При этом систолическое давление растет, а диастолическое находится в пределах нормы, формируя разницу.
    Основная причина понижения пульсового АД меньше 20 мм. рт. ст. – состояние шока различного генеза.
    Эта разность приводит к нарушению перераспределения крови по организму и уменьшению сердечного выброса (возможно вследствие острой потери крови, кардиогенного шока на фоне инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности, анафилактической реакции и т. д.).
    Рефлекторно, недостаточность кровообращения приводит к активизации ангиотензиновых механизмов, которые в первую очередь воздействуют на сосудистое русло нивелируя коллапс.
    При этом сосудистый тонус остается неизменным или даже повышается вследствие компенсаторных процессов – в ответ на стрессовую ситуацию выделяется большое количество гормонов: адреналина, норадреналина, катехоламинов, активизация почечной ренин-ангиотензиновой системы и других, которые способствуют сужению сосудистой стенки и увеличению АД.
    Диастолическое давление растет благодаря повышению сопротивляемости сосудов, а систолическое снижается за счет малого наполнения левого желудочка кровью.

    Возможные симптомы

    Симптомы пульсовой гипертонии или гипотензии могут быть различны.
    Чаще всего человек их ощущает и предъявляет жалобы на головную боль, состояния головокружения, повышенной утомляемости и сонливости даже при условии нормальных показателей артериального давления.
    Пульсовое АД определяется в обязательном порядке, так как оно может быть ранним проявлением развития патологии.
    При хроническом течении (чаще всего это – ВСД, гормональные нарушения, хроническая сердечная недостаточность или артериальная гипертензия), его изменение приводит к осложнению, в виде выраженной дисциркуляторной энцефалопатии. Ликвор при этом может вызвать внутричерепную гипертензию. Патологический симптомокомплекс сопровождается нарушением когнитивных функций, снижением памяти, рассеянностью внимания.

    При высоком давлении

    Чаще всего пациенты жалуются на интенсивные головные боли в затылочной области.
    Так как такое состояние нередко приводит к формированию легочной гипертензии, появлению одышки, компенсаторной тахикардии – больному затруднительно выполнять мышечную работу (подняться по лестнице, пройти несколько метров и так далее).

    У пациента наблюдаются частые ортостатические коллапсы при перемене положения тела с горизонтального на вертикальное, опасные обмороками и риском получения травмы.

    При низком давлении

    Низкий уровень пульсового АД часто бывает гораздо опаснее высокого.
    Пациент даже с нормальными цифрами АД чувствует ухудшение самочувствия, которое выражается в головокружении, он ощущает себя заторможенным, часто может возникать одышка, в тяжелых случаях – удушье, сопровождаемое страхом смерти, холодным липким потом.

    Тяжелые шоковые состояния сопровождаются резким ухудшением самочувствия. Происходит нарушение сердечного ритма, пульс становится частым поверхностным, нитевидным. Первая помощь должна оказываться экстренно так как такие состояния опасны высокой летальностью.

    Опасно ли отклонение от нормальных значений и насколько?

    Небольшие колебания ПД от среднего возрастного значения способствуют изнашиванию сосудистых стенок, в особенности магистральных сосудов и при наличии атеросклеротического поражения. Это в дальнейшем может стать причиной формирования расслаивающейся аневризмы, провоцирует образование новых атеросклеротических бляшек.
    Чем больше отклонение от среднего нормального значения ПД, тем опаснее состояние для пациента. Высокая разница между средним возрастным значением смертельно опасна как при увеличении, так и при снижении от нормы.

    Помощь должна начинать оказываться уже в домашних условиях, больной экстренно госпитализируется в реанимационное отделение или ургентную хирургию в зависимости от основной причины. Лечение проводится кардиологами, направлено на нормализацию сосудистого тонуса, регулирование сердечного выброса и метаболическую поддержку миокарда.

    Как нормализовать этот показатель?

    В острых случаях, для того чтобы нормализовать и повысить давление используются препараты адреномиметики: Адреналин, Норэпинефрин. Инъекции проводятся исключительно внутривенно, в условиях хирургического стационара возможно эндокардиальное введение по жизненным показаниям.
    При маленьких колебаниях показателя необходима лишь консультация кардиолога. Лечение возможно и в домашних условиях, но только с разрешения врача и под его наблюдением.
    Основная мера профилактики перепадов давления – ведение здорового образа жизни. Важен отказ от вредных привычек (алкоголизм, наркомания и табакокурение), которые провоцируют заболевания сердца и являются фактором риска инфаркта миокарда.
    Также необходима коррекция питания: рекомендовано исключить или уменьшить холестериновую пищу, которая способствует формированию атеросклероза и развитию ожирения. Для чистки и укрепления сосудов необходим полный комплекс витаминов и минералов: витамины группы B в комплексе с магнием, С, Е. Очень полезны для нормальной работы сердца продукты богатые калием: картофель, курага, бананы.
    Занятия спортом должны быть умеренными и соответствовать физической подготовке пациента.
    Пациенты с ВСД и при наличии частых перепадов АД должны обучаться упражнениям дыхательной гимнастики и знать, как делать медитативные техники, заимствованные из йоги. Пилатес, йога, дыхательная гимнастика – являются наиболее благоприятными видами спорта для людей, страдающих ВСД, гипертонической болезнью. А также таким пациентам рекомендованы ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху, желательны курсы санаторно-курортного лечения.

    http://infoserdce.com/davlenie/pulsovoe/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector