Пропадают вены на руках: причины отклонения, лечение

Содержание

Почему пропали вены на руках?

Ситуация, когда у человека плохие вены на руках может быть связана с тонкими стенками сосудов и капилляров, ухудшению циркуляции крови или другими физиологическими факторами. В основном это неопасное явление и вызывает дискомфорт только при медицинских процедурах (уколы, заборы крови). Нередко недостаточная квалификация медсестры усложняет процедуру, когда они прячутся и их нужно искать. Для установления точной причины и диагноза следует обратиться к доктору, который при необходимости посоветует соответствующее лечение.

Причины отклонения

Очень тонкие кровеносные сосуды на руках и нижних конечностях, которых фактически не видно, пропадают из-за таких факторов:

  • сидячий образ жизни;
  • недостаток физической активности;
  • замерзание организма и резкое сужение сосудов;
  • плохое кровообращение;
  • индивидуальные особенности организма;
  • возрастные изменения;
  • низкая мышечная масса;
  • нервное напряжение.

Синие вены на ногах и руках зачастую свидетельствуют о расширение сосудов и активизации кровяного потока. Установить точные причины исчезновения вен поможет только соответствующая диагностика у специалиста.

Если такие сосуды выделяются после физической нагрузки, то нужно заняться их укреплением.
Зачастую вены исчезают перед уколами, что связано со стрессом для организма. Через некоторое время они становятся снова видны. Тонкие вены на ногах и на руках могут быть такими из-за физиологических особенностей организма. Лечение, связанное с прячущими кровеносными сосудами, назначается врачом по необходимости. Если вследствие физической активности они появились, это сигнал о том, что нужно вести более активный образ жизни, укреплять сосуды и улучшать циркуляцию крови. Возможно, когда вены пропадают, то ничего делать и не нужно. Встречается неквалифицированный персонал, который не может найти их, но при этом с человеком все хорошо.

Лечение: что делать если вены на руках пропали

Улучшить состояние кровеносной системы можно профилактическими методами. Важно регулярно заниматься спортом, вести подвижный образ жизни и правильно питаться. Лучше исключить алкоголь и никотин. Синтетические препараты назначаются только после соответствующей диагностики и определения заболевания. Назначаются сосудорасширяющие медикаменты, если в этом есть необходимость. В случае когда вены исчезли при установке катетера, забору крови или уколе перевязывают резиновым жгутом конечность, выше места вхождения иглы. Если доктор определяет, что причина такой особенности — нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, важно начинать лечение спровоцировавших такое отклонение факторов. Самолечение народными средствами может принести непоправимый вред здоровью человека.

http://etovarikoz.ru/bolezni/pochemu-propali-veny-na-rukah.html

Пропали вены на руках

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 95.67% вопросов.

http://03online.com/news/propali_veny_na_rukah/2017-11-20-358726

ЛЕКАРНА.ру Блог о здоровье и медицине. Советы для здорового образа жизни.

Плохие вены на руках: что делать

У некоторых людей плохие вены на руках. Что значит «плохие»? Это означает, что они очень тонкие или малозаметные. В них неудобно делать инъекции. В результате увеличивается риск осложнений: появляются гематомы на руках после уколов, или медсестра выпускает лекарство мимо вены, где оно затем очень долго рассасывается. Поговорим о том, почему у человека могут быть плохие вены, и что с этим можно сделать.

Почему плохие вены на руках

Основные причины того, что у человека плохие вены на руках:

  • Частые инъекции препаратов.
  • Инъекционное введение наркотических веществ.
  • Наследственность (врожденные особенности строения венозных сосудов).
  • Избыточный вес (вену плохо видно под слоем жира).
  • Низкий уровень физической подготовки (чаще всего плохие вены у женщин, которые не выполняют тяжелой физической работы).

Временно сделать вену плохо заметной может:

  • Переохлаждение.
  • Страх.
  • Прием некоторых препаратов, увеличивающих тонус венозной стенки.

Если плохо видны вены, это становится проблемой как для человека, так и для медицинского персонала. Повышается риск осложнений. Такие вены чаще прокалываются насквозь, что чревато формированием гематом (синяков). Они могут быть достаточно болезненными. Увеличивается риск, что при установке капельницы лекарство пойдет не в вену, а в окружающую её клетчатку.

Что делать, если плохо видны вены?

Вот что можно сделать, если плохо видны вены на руках:
Несколько раз сжать руку в кулак, выпрямив её. Сделать это просят всех пациентов, которые сдают кровь на анализ или получают внутривенные инъекции медицинских препаратов. Обычно эта небольшая физическая нагрузка позволяет увеличить приток крови к руке и расширить локтевую вену.
Согреться. Когда вам жарко, вены расширяются. Когда холодно, они сужаются. Если вы замёрзли, нужно согреться перед тем как делать инъекцию. Сделать это не трудно. Достаточно выпить 1-2 чашки горячего чая или выполнить физические упражнения (например, поприседать).
Опустить руки. Если позволяет обстановка, заберитесь на возвышенность и свесьте руки вниз. Кровь следует законам гравитации. Она устремится к рукам под силой земного притяжения. Стенки вен очень эластичные. Будучи переполненными кровью, они растянутся и станут более заметными на некоторое время.

Накачать мышцы. Физические тренировки, которые наращивают мышечную массу, одновременно расширяют венозные сосуды. Посмотрите, как выглядят бодибилдеры на фото. Трудно представить себе, что у кого-то из них медсестра не сможет найти вену для осуществления инъекции. Правда, путь это достаточно долгий. Вены заметно улучшатся лишь через несколько месяцев после начала тренировок.
Похудеть. Как только под кожей станет меньше жира, вены станут более заметны глазу. Медсестре будет проще в них попадать.

Как колоть плохие вены?

Если локтевой вены не видно, либо она воспалена, или же если присутствуют другие причины, не позволяющие часто делать инъекции, существует несколько вариантов выхода из этой ситуации:
1. Уменьшить количество инъекций. Чем реже прокалывается вена, тем меньше риск, что она спрячется. Чтобы уменьшить количество уколов, вовсе не обязательно отменять часть препаратов. Добиться такого эффекта можно двумя путями:

  • Увеличить дозу, уменьшив кратность введений.
  • Вводить по несколько препаратов одновременно в одном шприце или внутривенно капельно.

2. Сделать инъекцию в вену кисти. Реже делаются уколы в вены стоп. И первые, и вторые более болезненные. Но если нет другого выхода, и если невозможно заменить внутривенные инъекции внутримышечными, приходится это делать.

3. Установить периферический венозный катетер. Он позволяет избежать дальнейших прокалываний вен. Катетер оставляется в вене на весь срок лечения. Он фиксируется пластырем или гидрогелем. В дальнейшем все препараты вводятся посредством катетера, и вена не повреждается каждый раз.
Конечно, если вам нужно сделать одну-единственную инъекцию, катетер ставить нецелесообразно. В этом случае, если плохо видны вены, следует прибегнуть к услугам хорошей медсестры. Человек с большим опытом всегда найдет вену, даже самую малозаметную.

Плохо идет кровь из вены

Если у вас берут кровь из вены, и она идет плохо, а рана быстро закрывается тромбом, скорее всего, проблема заключается чрезмерно быстрой сворачиваемости крови. Причин этому может быть много. Она не важна, главное, что нужно понять – это опасно для здоровья.

Чем хуже идет кровь из вены, тем выше риск тромбообразования. А внутрисосудистое образование тромбов – самая частая причина смерти современного человека. Если тромб формируется в сердце, наступает инфаркт. Если в головном мозге – возникает инсульт. Если тромб образуется в ноге, он может попасть в легочную артерию. Все эти состояния смертельно опасны. Шансы выжить зависят не столько от врачебной помощи, сколько от диаметра сосуда и величины тромба.
К счастью, существует хороший способ «разжижения» крови и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Он простой и недорогой. Пойдите в аптеку и купите ацетилсалициловую кислоту в таблетках по 500 мг. Одну таблетку ломайте на 5-6 частей. Принимайте одну часть каждый день. Таким образом, одной пластики препарата за 10 рублей вам хватит на 2 месяца. Такая профилактика болезней сердца должна быть пожизненной.
Есть и другой способ. Если крошить дешевые таблетки для вас неудобно, можете купить препараты подороже. Они уже содержат низкие дозы ацетилсалициловой кислоты – по 75 или 100 мг. Названия: Аспирин Кардио, Аспекард, Кардиомагнил и т.д. Их прием обходится в 100-150 рублей в месяц. Это в 10-20 раз дороже, чем обходится ацетилсалициловая кислота. Зато не нужно ломать таблетки на кусочки.

http://lekarna.ru/2018/02/07/ploxie-veny-na-rukah-chto-delat/

Сайт о варикозном расширении вен: симптомы и лечение варикоза

Иногда люди жалуются на плохие вены на руках и ногах. Как ни странно, под одним и тем же словом подразумевается противоположное. На руках плохими считаются те вены, которые тонкие и плохо заметные. На ногах наоборот, таковыми называют толстые синие вены, расположенные близко к поверхности кожи.

Почему плохо видны вены на руках у мужчины

Генетика. Во многом заметность вен зависит от особенностей строения тела. У некоторых с рождения сосуды хорошо визуализируются под кожей.
Подкожно-жировой слой. У худощавых людей вены на руках выделяются сильнее, чем у полных. При ожирении их вообще может быть не видно. Это связано с тем, что вены располагаются под кожей. А один из её слоев способен накапливать жир. Под гипертрофированной подкожно-жировой клетчаткой вены попросту становятся незаметными.
Положение тела. Вены сильнее выделяются, если они имеют больший диаметр. А он, в свою очередь, зависит не только от строения сосуда. Вены могут растягиваться, наполняясь кровью, потому что они эластичные. Кровь венозная в большей мере подвержена силе тяжести, чем артериальная, потому что она течет без насоса. Артериальную кровь толкает сердце, а венозная бежит «самотеком». Поэтому, если ваши руки находятся выше уровня тела, кровь течет вниз. В сосудах её становится меньше. В результате вены менее заметны. Но если руки находятся ниже уровня тела, в венах увеличивается количество крови. Они растягиваются и становятся более заметными.
Физическая работа. Когда вы работаете или занимаетесь спортом, больше крови приливает к мышцам. Естественно, она не остается здесь навсегда. Кровь непрерывно циркулирует по телу. Поэтому то, что пришло через артерии, уходит через вены. Они наполняются кровью и растягиваются. Но стоит вам прекратить работу и расслабиться, как через некоторое время кровоснабжение мышц уменьшится. В результате вены спрячутся, станут менее заметными.
Тренированность мышц. Чем больше мышечная масса, тем больше ей требуется кислорода. Поэтому вместе с мышцами развиваются и кровеносные сосуды. Наверняка вам доводилось видеть бодибилдеров. У них вены толстые, как водопроводные трубы.
Температура воздуха. Венозная стенка имеет мышечный слой. Тонус этих мышц может повышаться, и тогда сосуды сужаются. Он может уменьшаться, и тогда сосуды расслабляются и их диаметр увеличивается. На жаре стенки вен теряют тонус и расслабляются. В результате сосуды становятся толстыми и заметными. Зато организм отдает больше тепла. Это защищает его от перегревания.
Кроме того, при частых внутривенных инъекциях вены могут стать плохими. Они «прячутся», но только в тех местах, куда делаются уколы. В основном это локтевые вены.

Что делать, если плохо видны вены на руках

Что делать, чтобы вены стали более заметными? Можно сделать следующее:
1. Нарастить мышечную массу. Нужно регулярно заниматься спортом. Нагрузку следует давать в первую очередь на руки. Тогда начнут расти мышцы. Совсем скоро к ним подтянутся и вены. Всего лишь год-полтора интенсивных тренировок сделают сосуды на ваших руках значительно более заметными.
2. Скинуть лишний жир. Как уже говорилось, во многом заметность вен зависит от того, насколько толстым жиром они покрыты. Чем меньше жира, тем сильнее выделяются сосуды. Поэтому нужно сбросить пару килограмм, если вы хотите, чтобы вены на руках стали лучше. Для этого следует использовать диету или спортивные нагрузки. Спорт более предпочтителен, так как он и сам по себе ведет к утолщению сосудов.
Остальные способы ведут лишь к кратковременному расширению сосудов. Поэтому применять их на практике нет смысла.

Как попасть иглой в плохую вену на руке

  • найти другую вену, если на руке есть ещё не исколотые участки;
  • сделать более видимой плохую вену.

Чтобы плохо заметная вена стала хорошо заметной, можно воспользоваться одним из следующих способов:

  • приложить к руке теплый компресс (вены расширяются под действием тепла);
  • попросить пациента более энергично сжимать и разжимать ладонь;
  • похлопать по коже в зоне локализации вены, которую нужно найти.

На ногах плохие вены и шелушатся голени

Шелушение голеней – следствие плохого кровообращения. Это свидетельство поздней стадии развития варикозной болезни нижних конечностей. Помимо шелушения кожи на ней может появиться пигментация, выпадают волосы. Сама кожа нередко утолщается, становится блестящей, будто лакированной. Следующей стадией будет формирования трофических язв – ран, которые долго не заживают и могут быть весьма болезненными.
Не стоит ждать, пока появятся язвы. Если появились трофические нарушения, нужно лечиться. Помогут хирургические методы и малоинвазивные процедуры (склеротерапия, лазеротерапия). Если операция противопоказана или по другим причинам невозможна, требуется использование компрессионного трикотажа. Он подбирается врачом индивидуально.

http://varikostop.ru/varikoznoe-rasshirenie-ven/ploxie-veny-na-rukax-i-nogax-chto-delat.html

Проблемы венозного доступа: мелкие, хрупкие вены и «бумажная» кожа

Причин этому может быть множество.
Старение. Знание особенностей кожи пожилых людей облегчает катетеризацию вен у таких пациентов. Со временем, у человека уменьшается содержание коллагена и эластина в коже, и она становится тонкой, «бумажной».
Также истончается подкожно-жировой слой. С возрастом ослабевает и иммунная система, поэтому повреждения кожи после венепункций заживают хуже. Все это повышает риск травмы, кровотечения из места венепункции, и образования гематом. Обезвоживание и плохое питание, которые довольно часто встречаются у пожилых, увеличивают риск разрывов кожи.
Длительное применение кортикостероидов. Как таблетированные, так и топические формы стероидов могут вызвать атрофию эпидермиса и его травмирование. У многих пациентов с хроническими болезнями легких бывает такая кожа.
Ультрафиолет. Ультрафиолетовые лучи солнца могут разрушать коллаген и эластин в коже, частое воздействие солнечных лучей приводит к легкой травматизации кожи.
Антикоагулянты. У пациентов, принимающих антикоагулянты, повышенный риск кровотечения.
Наследственность. Предрасположенность к истончению кожи может быть наследственной.
Повторные обследования и госпитализации. Частые венепункции, проводимые для получения проб крови или сосудистого доступа, могут повреждать здоровую кожу и еще более травмировать уже поврежденные сосуды. На венах могут образовываться рубцы, образуются мелкие капилляры-коллатерали, и появляются тонкие, хрупкие вены, которые плохо подходят для пункции.
Внутривенное употребление наркотиков. Вены могут повреждаться при введении в них едких растворов наркотиков, в результате чего образуется рубцовая ткань. Иногда при введении наркотиков в мягких тканях образуются абсцессы, если раствор вытекает или случайно вводится под кожу.
Сухая кожа. Мыло смывает естественный жировой слой кожи и высушивает ее, в результате чего кожа более чувствительна к травмам.

Правильный подход

Существуют специальные методики, которые позволяют пунктировать и катетеризировать тонкие вены и защитить легко травмирующуюся кожу.

  • Самое главное — это сохранить крупные вены локтевой ямки, и начинать с дистальных вен. Однако у стариков вены кисти — не самый лучший выбор из-за тонкой, сухой кожи.
  • Выбирайте катетер адекватного диаметра: тонкие вены катетеризируют катетерами калибра 22 и 24 G. В зависимости от целей терапии катетер должен быть возможного наименьшего диаметра и длины.
  • По возможности не пользуйтесь жгутом. Если жгут тугой, то вена может просто лопнуть, и когда в нее вводится игла — образуется гематома. Если все же приходится пользоваться жгутом, то накладывайте его не туго, и сразу же распускайте. Также можно наложить жгут на рукав одежды.
  • Для уменьшения риска инфицирования, правильно подготовьте кожу для обеспечения венозного доступа. При протирании кожи антисептиком не нажимайте сильно, иногда приходится аккуратно состричь волосы на руке, но брить нельзя. Мелкие порезы при бритье — входные ворота для бактерий.
  • Когда вы пунктируете вену, игла должна идти практически параллельно коже. Это снижает вероятность сквозного прокола вены. Обязательно натяните кожу над веной, чтобы не было ее скольжения. После того, как в игле появится ток крови, аккуратно снимите катетер, не формируя, чтобы не разорвать вену.
  • Фиксация катетера — еще одна сложная задача, если ваш пациент имеет тонкую, «бумажную» кожу. Тонкая кожа легко травмируется от любого пластыря. Можно воспользоваться пластырем на нетканой основе — он менее травматичен. Необходимо использовать минимальное количество пластыря. Можно использовать специальные пленки для фиксации катетера.
  • Самое опасное в плане травмы кожи событие — это удаление пластыря. Чтобы предотвратить это, нетканый пластырь можно просто отмочить — тогда он легко отойдет. Постарайтесь не тянуть за полоску пластыря слишком сильно. Если, несмотря ни на что, появляется надрыв кожи или ссадина — то это лечат, как рану, и не предпринимают никаких попыток венепункции, пока все не заживет. После извлечения катетера лучше прижать кожу сухой стерильной салфеткой, потом обработать антисептиком и ничем не перевязывать, так как это тоже может привести к травме.
  • Обязательно повесьте на спинку кровати четкое предупреждение о том, что у пациента плохие вены и хрупкая кожа.
  • Что можно посоветовать пациенту?
    Можно давать пациентам следующие советы:

    • Питаться разнообразной пищей с достаточным количеством белка.
    • Пить много воды, чтобы поддерживать тонус кожи и сосудов.
    • Пользоваться увлажняющими кремами для рук, чтобы восстановить естественный жировой слой кожи и не пользоваться твердым мылом.
    • Ограничить пребывание на солнце.
    • Носить одежду с длинными рукавами, чтобы избежать травм кожи.

    Список литературы

    1. Infusion Nurses Society. Infusion nursing standards of practice. J Infus Nurs. 2011;3(suppl 1):S1—S110.
    2. Alexander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, eds. Infusion Nursing: An Evidence-Based Approach. 3rd ed. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2010.
    3. LeBlanc K, Baranoski S. Prevention and management of skin tears. Adv Skin Wound Care. 2009;22(7):325—332.
    4. Gibson LE. Thin skin? Added protection helps. Mayo Clinic. 2011.http://www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.
    Как обеспечить венозный доступ у пожилых людей: подсказки
    Обеспечение и поддержание венозного доступа у пожилых людей — трудная задача. Старение затрагивает кожу, стенки вен, и кровоток — так, что даже самый опытный специалист не всегда может попасть в вену пожилому человеку. Кожа теряет тонус и эластичность и становится более хрупкой и предрасположенной к травмам. Когда происходит кровоизлияние под кожу, оно распространяется на большую площадь, затрудняя венозный доступ. Также, потеря подкожного жира у пожилых делает вены подвижными, они «перекатываются» под кожей, когда вену пытаются пунктировать. Все эти изменения увеличивают риск разрыва вен, того, что они лопнут, а кожа будет травмирована.
    У пожилых часто имеется сразу несколько хронических заболеваний и снижение иммунитета, что делает их уязвимым к инфекциям. Поэтому к асептике при выполнении манипуляций надо относиться очень ответственно, не растирать кожу слишком сильно, чтобы не допускать появления микроцарапин — входных ворот инфекции. У пожилых людей симптомы инфекции могут быть маловыраженными или атипичными. Надо обращать внимание на малейшие изменения сознания, субфебрильную лихорадку, брадикардию или тахикардию, слабость, сонливость и сниженный аппетит.
    Вот несколько способов снизить риск венепункции у пожилого человека:

    • Постарайтесь не растягивать и не травмировать кожу. По возможности, пользуйтесь мягким жгутом, и не затягивайте его слишком сильно. Если вены достаточно выражены, можно пунктировать вообще без жгута. Никогда не пользуйтесь тугими жгутами у стариков, это может привести к появлению петехий, гематом, или разрыву вен вследствие переполнения их кровью.
    • Используйте катетер минимального возможного диаметра. Для назначения растворов и регидратации этого обычно бывает достаточно.
    • Обратите внимание на глубину залегания вены. Большинство вен проходят практически параллельно коже, поэтому вводить иглу тоже стоит почти параллельно коже, под углом 10-20 градусов.
    • До того, как проколоть кожу, натяните ее над веной, чтобы зафиксировать сосуд. Не зажимайте вену ниже места пункции: вы не увидите, куда колоть.
    • Не используйте боковой доступ, прокалывайте кожу прямо над веной, чтобы игла не сместила вену.
    • Не торопитесь! Спешка нужна только при реанимации. Работайте медленно и аккуратно — тогда вы сможете ставить катетеры в вены с первого раза.
    • Не налегайте на иглу — она и так достаточно острая. Как только почувствуете, что прокололи стенку вены, аккуратно вытащите иглу и проверьте катетер.
    • Если попытка пункции и катетеризации вены безуспешна, или появилось большое подкожное кровоизлияние, то аккуратно придавите это место, несколько дольше, чем у молодых пациентов. У пожилых сгусток образуется медленнее, даже если они не принимают антикоагулянты. Если возникает травма кожи, то на 24 часа прикладывают холодный компресс, затем его меняют теплым.
    • Тщательно наблюдайте за пациентом, чтобы вовремя заметить симптомы инфильтрации, объемной перегрузки и инфекции. При инфильтрации не всегда бывает немедленный отек, обычно меняется цвет и температура кожи. По возможности, пользуйтесь инфузионными насосами, и устанавливайте низкие показатели давления. При появлении влажных хрипов в легких — инфузию сразу прекращают — это признак объемной перегрузки.

    Объясните пациенту, что надо сообщать о боли или отеке в месте катетеризации вены, и расскажите о симптомах осложнений пациенту и его родственникам. После окончания инфузии аккуратно удалите катетер, чтобы не повредить кожу.

    Список литературы

    Infusion Nurses Society. Infusion Nursing Standards of Practice. J Infus Nurs. 2006;29(1, suppl):S1-S92.
    Millam D, Hadaway L. On the road to successful I.V. starts. Nursing. 2003;33(5, suppl 1):S1-S16.

    Новые тенденции в инфузионной терапии

    Создание культуры безопасности
    Сейчас безопасность занимает первое место во всех аспектах организации здравоохранения, это связано с современным анализом медицинских ошибок, и вызванных ими смертей. Большинство экспертов согласны с тем, что это — неизбежное зло, однако их число можно уменьшить. Когда происходит ошибка, самые важные вопросы, на которые нужно получить ответ — это почему, как, когда, где это случилось, и кто это сделал. Нужно стремиться не к наказанию виновного, а к изменению системы — чтобы таких ошибок более не происходило. Анализ ошибок должен быть направлен на улучшение работы системы! Эта культура безопасности включает в себя такие компоненты, как инфекционный контроль, безопасное применение медикаментов, общение с пациентами и работу с персоналом.

    Инфекционный контроль

    Распространенность травм медицинских работников от уколов иглой продолжает расти. Однако против этого выступают новые технологии и безопасные системы пункции и катетеризации вен. Это снижает контакт персонала с потенциально инфицированной кровью. Медсестры должны принять устройства для безопасного сосудистого доступа, научиться их правильно использовать. Это зависит от нескольких факторов — организационной культуры, высокого качества обучения медсестер, и культуры самого сотрудника, который будет использовать эти устройства.
    Нозокомиальные (или внутрибольничные) инфекции — это одно из самых частых осложнений госпитализации, распространенность его составляет от 5 до 10%, или около 2 миллионов случаев в год. Девяносто тысяч этих пациентов умирают, а расходы на их лечение приближаются к 4.5 миллиардам долларов в год (это данные по США). Поэтому важно понимать, что от профилактики нозокомиальной инфекции зависит безопасность пациента.
    Четыре основных типа нозокомиальных инфекций — это пневмония, инфекции, связанные с устройствами для инфузии, хирургические инфекции, и инфекции, связанные с мочевыми катетерами. Из них самыми опасными и самыми дорогостоящими в плане лечения являются гематогенные инфекции, связанные с внутривенными устройствами для инфузионной терапии. Сейчас частота таких инфекций в три раза выше, чем это было 30 лет назад.
    Небольшой процент септических гематогенных инфекций связан с периферическими венозными катетерами, в соответствии с отчетами клинических исследований, однако поскольку эти устройства распространены очень широко, каждый год вследствие их использования регистрируется большое количество тяжелых и даже смертельных инфекций. Сообщается о таких тяжелых инфекционных осложнениях, как местные инфекции, остеомиелит, тромбофлебит, эндокардит, абсцессы легких, и абсцессы мозга. В одном сообщении говорится, что при наличии катетера у больных ВИЧ-инфекций выше вероятность развития осложнений, чем при его отсутствии. В другом исследовании, в которое были включены более 2000 случаев катетеризации периферических вен, примерно четверть всех портов оказались инфицированными коагулазо-негативными стафилококками (посев проводился после удаления катетера). Эти работы позволяют предположить, что инфекция периферических венозных катетеров сегодня — событие нередкое.
    Концепция закрытой инфузионной системы применяется для контейнеров с жидкостью и для назначения длительной комбинированной инфузии, сейчас эта методика распространилась и на системы внутривенных катетеров. Для традиционного катетера, надетого на иглу, в данном случае требуется короткий набор-удлинитель или безыгольный коннектор, или оба эти компонента. В закрытой системе сочетаются все три устройства, что позволяет необходимость присоединения удлинителя непосредственно к порту катетера. Закрытая система предотвращает вытекание крови, снижает травматизацию вены, и снижает вероятность контаминации при выполнении соединений.
    Мероприятия по инфекционному контролю при инфузионной терапии в периферические вены должны проводиться по следующим направлениям:

    • Жесткие требования по гигиене рук для медицинских работников;
    • Дезинфекция кожи пациента подходящим антисептиком до установки катетера и во время смены наклеек. Для взрослых и детей старше 2 месяцев можно использовать препарат на основе 2% хлоргексидина;
    • Применение только однодозовых флаконов для всех парентеральных растворов и лекарственных препаратов, где это только возможно;
    • Поддержание строгой асептики при установке катетера и уходе за ним.

    Гигиена рук с применением спиртовых салфеток высокоэффективна против широкого спектра бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. В больнице такие салфетки должны быть в легком и свободном доступе для персонала, так как это — эффективное средство инфекционного контроля, и снижает то время, которые медицинская сестра тратит на обработку рук.
    Многие медицинские ассоциации настойчиво рекомендуют применение однодозовых контейнеров для предупреждения септических инфекций. Вспышки малярии, гепатитов В и С, и ВИЧ-инфекции часто связаны с использованием многодозовых контейнеров, например, для физраствора или гепарина, которые применяются для промывания катетеров. Исследования показывают, что многодозовые флаконы часто не маркируются датой открытия, используются после истечения срока годности и для нескольких пациентов сразу.
    Применение больших емкостей с физраствором, как средства промывания катетеров также может стать причиной вспышек катетерных госпитальных инфекций. Однодозовые контейнеры могут выпускаться как в форме флаконов, так и в форме предзаполненных шприцов. В таких контейнерах не содержатся консерванты, поэтому их можно использовать только один раз, затем они утилизируются. Single-dose containers may be single-dose vials or prefilled syringes. Никогда нельзя закрывать колпачком иглу такого шприца или второй раз присоединять его к системе для инфузии.
    Также очень важным является контроль ошибок, то есть обязательное сообщение о них. Сейчас ошибки разбираются только внутри отделения в добровольном порядке. В этом случае большое количество бумаг, а также страх наказания могут толкать персонал на сокрытие ошибок. Некоторые специалисты утверждают, что сообщение во внешние службы может привести к увеличению числа судебных исков против медицинских учреждений. В этом случае оптимально назначить ответственными за разбор ошибок профессиональные ассоциации, так как понимание причин таких ситуаций только поможет улучшить качество оказываемой медицинской помощи.

    Безопасное использование медикаментов

    Число нежелательных реакций на лекарственные препараты в США в год достигает 1.9 миллионов случаев, примерно 180000 либо угрожают жизни, либо заканчиваются смертельным исходом. Чаще всего это бывает при использовании сердечно-сосудистых средств, антибиотиков, диуретиков, анальгетиков и антикоагулянтов.
    Применение компьютерных технологий при назначений лекарственных средств, позволяют улучшить эту статистику — хотя технология сама по себе никогда не бывает застрахованной от ошибок. Современные инфузионные насосы позволяют программировать концентрацию препарата, дозы и скорость инфузии. В США введено обязательное штрих-кодирование лекарственных средств, что поможет предупредить примерно 200 000 случаев нежелательных реакций и ошибок трансфузии в течение последующих 20 лет. Однодозовая фасовка лекарственных средств, и инфузионных растворов, включая препараты для промывания катетеров, также позволяет снизить процент ошибок.

    Общение с пациентами и работа с персоналом

    Эффективная работа с персоналом, пациентами и коммуникации между отделениями требуют постоянного внимания и улучшений. Если медсестра получает устное указание от врача о назначении лекарственных препаратов, то необходимо четко повторить полученное указание вслух, обязательно уточнить дозу. Следует избегать применений сокращений, так как это может привести к ошибочному назначению лекарственных препаратов. Например, латинскую букву U, которую используют в качестве сокращения слова «единица» легко принять за цифры 4 или 0, что может привести к увеличению дозы.
    Такие осложнения инфузионной терапии, как инфильтрация, экстравазация, тромбоз и инфекция могут приводить к потере конечности, поэтому их классифицируют, как тяжелые. Такое осложнение требует тщательного анализа причины, и понимания того, как произошла ошибка, и что нужно сделать, чтобы предотвратить ее появление в будущем.
    Инфузионная терапия — это инвазивная процедура, которая может вызывать тяжелые жизнеугрожающие или инвалидизирующие осложнения. Безопасность пациента требует пристального внимания всех медицинских работников. Медицинские сестры, врачи, пациенты, работники медицинских учебных заведений и администраторы — все они вовлечены в той или иной мере в процесс обеспечения безопасности. Культура безопасной работы важна для каждого человека.

    Список литературы

    Ballard KA. Patient safety: A shared responsibility. Online Journal of Issues in Nursing. 8(3):4, September 30, 2003.
    Burke JP. Infection control-a problem for patient safety. The New England Journal of Medicine. 348(7):651-656, February 13, 2003.
    Keepnews D, Mitchell PH. Health systems’ accountability for patient safety. Online Journal of Issues in Nursing. 8(3):2, September 30, 2003.
    Koppel R, et al. Role of computerized physician order entry systems in facilitating medication errors. JAMA. 293(10):1197-1203, March 9, 2005.
    Rivers D, et al. Predictors of nurses’ acceptance of an intravenous catheter safety device. Nursing Research. 52(4):249-255, July-August, 2003.

    http://nursing.edu.ru/element/klinicheskaya-sestrinskaya-praktika/problemy-venoznogo-dostupa-melkie-hrupkie-veny-i-bumazhnaya-kozha/

    Вены исчезают

    Здравствуйте, у меня возникла такая проблема — время от времени у меня стали исчезать вены по всему телу на короткое время (2-5 мин), а на место вен образуются глубинки. Раньше таких проблем у меня не было, с детства у меня можно было чётко разглядеть вены. Когда исчезают вены я никакой боли не чувствую. Я парень, мне 20 лет, надеюсь на помощь.

    Эксперты Woman.ru

    Узнай мнение эксперта по твоей теме

    Данилова Алена Игоревна

    Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

    Яна Вячеславовна Ром

    Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Андреева Анна Михайловна

    Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

    Пегина Ольга Анатольевна

    Психолог, Директор образовательной организаци. Специалист с сайта b17.ru

    Бажажина Светлана Владимировна

    Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

    Кирсанова Ирина Владимировна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Савельева Юлия Николаевна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Кузьмина Наталья Сергеевна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Андреева Светлана Алексеевна

    Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

    Анна Оловянишникова

    Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru
    [3560652913] – 9 августа 2016 г., 13:53
    Парень 20 лет не нашел ничего лучше, как спрашивать о своих венах на женском форуме. Да, это чисто мужская логика.
    [2095815699] – 9 августа 2016 г., 14:52
    Наркоман, што ли?
    [1693430825] – 9 августа 2016 г., 15:33
    А голоса вы в это время слышите? И, случаем, это про вас в сегодняшних новостях пишут, это не вы хотите жениться на покемоне?
    [4109159293] – 9 августа 2016 г., 15:47
    Потому что холодно.
    [1878112475] – 9 августа 2016 г., 16:30
    Боли нет — в чем проблема? А я дышу иногда чаще и сердце колотится, в жар или холод кидает и много чего еще. К врачу сходи, неужели ничего лучше не придумал, чем тут спрашивать
    [274929577] – 9 августа 2016 г., 16:46
    это тебе милок к гинекологу надо обратиться. Беременный ты
    [2913769110] – 9 августа 2016 г., 19:09
    Везунчик,а у меня вот наоборот вены вылазят,варикоз.
    [3682400709] – 9 августа 2016 г., 19:39
    Поржала над всеми комментариями ???
    [3682400709] – 9 августа 2016 г., 19:40
    Не повезло тебе с ответами
    [2754453717] – 9 августа 2016 г., 19:44
    А у меня муж исчезает кажись. То есть дома, то нет его. Воняет. :((( Брюки.
    [3688578405] – 9 августа 2016 г., 19:52
    Роберт, ты не в ту тему написал- есть тема про мистику и ужастики
    [341816299] – 10 августа 2016 г., 11:02
    Спасибо Вам всем за такие прекрасные ответы!Я просто не нашел другой нормальный сайт, думал кто-нибудь поможет, а насчет сходи к доктору — у меня на данный момент очень туго с деньгами и к какому доктору сходить я даже не знаю. Люди настолько испортились, что уже смеются над чьей-то болезнью.
    [1690113360] – 10 августа 2016 г., 11:27
    Парень 20 лет не нашел ничего лучше, как спрашивать о своих венах на женском форуме. Да, это чисто мужская логика.
    Моя логика заключается в том, что я думал, что прекрасный пол даст достоверный ответ и не потроллит, потому что может быть у их детей тоже были такие проблемы. Написал в мужской форум, пишут :\»Да, ты гей. У моей собаки тоже вен не видно. Ты избранный\» и всякую фигню.
    [689290279] – 10 августа 2016 г., 17:01
    Парень 20 лет не нашел ничего лучше, как спрашивать о своих венах на женском форуме. Да, это чисто мужская логика.
    Моя логика заключается в том, что я думал, что прекрасный пол даст достоверный ответ и не потроллит, потому что может быть у их детей тоже были такие проблемы. Написал в мужской форум, пишут :\»Да, ты гей. У моей собаки тоже вен не видно. Ты избранный\» и всякую фигню.
    твоя наивность в том, что ты думал на форумах адекваты сидят.
    [393226620] – 10 августа 2016 г., 17:30
    Да это болезнь, называется паранойя. Возможно это из-за холода, а возможно из-под паники. Вены не исчезают, а сужаются. Подержите руку под холодной водой и вены \»исчезнут\». В детстве вы этого просто не замечали.
    [545536805] – 10 августа 2016 г., 20:26
    Да это болезнь, называется паранойя. Возможно это из-за холода, а возможно из-под паники. Вены не исчезают, а сужаются. Подержите руку под холодной водой и вены \»исчезнут\». В детстве вы этого просто не замечали.
    Огромное Вам спасибо!

    Похожие темы

    Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
    Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
    Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
    на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
    Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
    Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
    Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
    информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
    Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    http://m.woman.ru/health/medley7/thread/4720474/

    Почему выпирают вены на руках

    Проблема крупных вен преследует не только обычных женщин, но и звезд кино, шоу-бизнеса, а особенно – профессиональных и известных спортсменок. Такой эстетический дефект убрать можно, только надо сначала узнать, почему он возникает. Выпирающие венозные сосуды в большинстве случаев не говорят о патологиях или серьезных заболеваниях. Но это совсем не утешает, так что, придется разобраться в причинах появления интенсивной венозности.

    Из-за чего появляются

    Есть разные механизмы, в соответствии с которыми происходит вздутие кровяных каналов на кистях и предплечьях преимущественно. Такое случается и по внешним факторам, и из-за особенностей работы тела. Разберемся в физиологических причинах, не связанных с нарушениями работы организма.

  • Возрастное истончение кожного покрова. Очень частой предпосылкой появления синей сетки становится постепенное уменьшение жировой прослойки и кожи на руках, связанное с наступлением зрелости, а затем и старости. У юных девушек сосудики буквально запрятаны в кожной прослойке, но со временем она становится все тоньше, поэтому и проявляется характерная синюшность. Темная кровь, идущая по венам, буквально начинает просвечивать.
  • Болезненная худоба. Речь не идет о как таковых заболеваниях, но все же выступление венок может свидетельствовать о недостатке собственной жировой прослойки на руках. Чаще всего это сопровождается общей астенией, то есть отсутствием как такового жира или мышечной массы. Обычно болезненная худоба – явление наследственное, хотя она может появляться и на фоне общей истощенности, перенесенных заболеваний, приема лекарственных препаратов, следования жестким диетам.
  • Реакция на высокую температуру среды. При повышении температуры воздуха кровеносная система начинает работать активнее. Следствием этого становится расширение артерий и вен. Но, если первые незаметны, поскольку проходят между мышечными волокнами, то вторые, находящиеся буквально под кожей, сразу отчетливо проявляются.
  • Наследственность. Наконец, независимо от общего состояния тела, толщины жировой прослойки на руках и сторонних факторов, вены все равно могут поступать. Тогда дело, вероятно, в наследственности. Просто есть люди, которым свойственна повышенная венозность или, как еще говорят, жилистость. В этом случае синеватые дорожки на предплечьях и кистях заметны постоянно, они практически никогда не исчезают.
  • Это самые частые физиологические причины вздутия вен. Разумеется, есть и другие ситуации, когда они становятся видны. «Разбухание» формируется при наличии интенсивных физических нагрузок. Механизм простой: вены из-за поднятия тяжестей или занятий в тренажерном зале пережимаются образующимися складками кожи и наливающимися кровью мышцами. Они могут появляться на время или буквально «укореняться», особенно на кистях.
    Тогда синеватая паутина будет появляться практически регулярно при самых незначительных физических нагрузках. Это фактор тренированности, который можно устранить, только сократив механические воздействия.

    Варикоз как причина вздутия вен

    Еще один случай, когда вены на руках начинают выпирать, это варикоз. Принято считать, что варикозное заболевание поражает ноги. Да, лучше всего оно заметно именно на икрах и бедрах. Но и кисти, предплечья, а порой и плечи тоже подвержены его возникновению. Варикоз на руках появляется у людей, ведущих пассивный образ жизни. Естественное положение рук – опущенное вниз. Соответственно, если человек не тренируется, не занимается гимнастикой, кровь застаивается. Тогда возможны небольшие проявления варикозного заболевания. Но, опять же, это исключение.

    Что можно сделать?

    Если выпирающие вены появились не по патологическим причинам, можно попробовать избавиться от них самостоятельно. Сделать это несложно, если воспользоваться элементарным комплексом упражнений. Упражнения позволяют увеличить эластичность сосудов, нарастить дополнительную мышечную прослойку, в результате чего сетка на руках исчезает. Какие упражнения наиболее эффективны?

  • Сжатие и выпрямление пальцев. Простейшее действие, позволяющее разогнать кровь. Сжимая ладонь в кулак, а затем разжимая ее на протяжении нескольких минут, вы щадящим образом тренируете кровеносную систему, в результате чего она нормально реагировать на интенсивную работу.
  • Движение рук по всем суставам. Вращение кистей, предплечий и в плечевых суставах – это простые, но эффективные действия.
  • Сведение и разведение пальцев. Тем, кому знаком «вулканский» жест приветствия и прощания, этим манипуляции сложными не покажутся. Суть в том, чтобы разводить и сводить все пальцы, не сгибая их в фалангах. То есть вы сначала растопыриваете пальчики, а затем сводите их в «лопатку».
  • «Пробежки» пальцами по твердой поверхности. В этом случае нужно буквально изобразить паучка, который «бежит» по столу, полу или другой твердой основе. Главное, чтобы каждый палец был задействован и активно двигался.
  • Любые упражнения, предполагающие подъем рук над головой. Выше мы говорили, что вены вздуваются из-за постоянного нахождения рук опущенными. Чтобы застоя крови не было, можно заниматься чем угодно, лишь бы руки были подняты над головой. Тогда кровь отойдет от кистей и предплечий, что полезно для тренировки венозной системы.
  • Сначала можно подумать, что из-за описанных действий проблема усугубится. Но нет: описанные нагрузки не столь интенсивны, как ношение тяжелых сумок, подъем штанги и тому подобное. Наоборот – чем чаще вы будете тренироваться подобным образом, тем лучше будут выглядеть руки.

    Медицинские методы

    Теперь коснемся способов устранения выпирающих вен, которые практикуются в современной медицине. Самостоятельно их использовать, конечно, проблематично. Но хотя бы вкратце пробежаться по основным направлениям полезно. В дальнейшем удастся выбрать лучший вариант для себя.

  • Лечебный массаж. Его назначение – убрать заломы на кистях и в сгибах локтей, которые мешают естественному току крови. Лечебный массаж правильно может выполнить только специалист – либо профессиональный массажист, либо физиотерапевт. Постепенно происходит разглаживание кожи, а течению крови больше ничего не мешает.
  • Терапия с помощью пиявок. Этот метод известен как гирудотерапия. Не думайте, что лечение пиявками – какой-то шарлатанский способ выкачивания денег. На самом деле, он может оказаться весьма эффективным, поскольку пиявки впрыскивают собственный фермент, способствующий улучшению работы сосудов в целом.
  • Лазерное склеивание. Самым современным медицинским способом является воздействие лазерного луча малой интенсивности. Вены буквально склеиваются, поэтому через них кровь больше не сможет течь. В итоге синева пропадает, как и выпуклости на руках.
  • Минифлебэктомия. Такой вариант практикуют только крайних случаях, поскольку он может быть болезненным и требует особых умений врача, да и стоит дорого. Минифлебэктомия – это хирургическое удаление наиболее крупных вен. После требуется небольшой период реабилитации, что также не добавляет методу популярности.
  • Склеротерапия. Это химический способ выведения вен из «рабочего состояния». Задача аналогична той, что ставится при лазерном склеивании. Только для закупоривания кровеносных путей применяются реагенты или специальная пенка.
  • Наконец, существует множество народных методов, но рассматривать подробно мы их не станем. Прием настоек или нанесение мазей, изначально не предназначенных для такого применения, связано с многочисленными опасностями и осложнениями. Если вы собираетесь пить какой-то сомнительный состав или лекарственный препарат, обязательно узнайте о его свойствах у доктора.
    Расширенные вены – распространенное и не самое страшное явление. Во всяком случае, если они появляются на руках. Чаще всего достаточно нехитрых манипуляций, которые помогают снова сделать ручки красивыми, избавиться от неприятной синюшности и не нажить дополнительных заболеваний, связанных с работой кровеносной системы.

    http://mistresslife.ru/pochemu-vypirayut-veny-na-rukah/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector