Опущение матки: симптомы и лечение, отзывы, фото, упражнения

Содержание

Опущение матки: симптомы и лечение, отзывы, фото, упражнения

Согласно медицинской статистике, после 60 лет больше пятидесяти процентов женщин имеют в анамнезе такое заболевание, как опущение матки. Симптомы и лечение, отзывы о различных методах можно найти самые разные. Что же предпринять – согласиться на операцию или довериться народным средствам – будем разбираться.

Что происходит при пролапсе

Опущение матки (пролапс) представляет собой патологическое состояние, при котором в организме женщины дно шейки матки из-за ослабления ее мышц и связочного аппарата смещается. Проявляется это чувством дискомфорта, тянущими болями, патологическими выделениями из влагалища и расстройством мочеиспускания. Если процесс запустить, то возможно выпадение матки как частичное, так и полное. Таким образом, несмотря на то что эта патология довольно распространена, опущение шейки матки, симптомы и лечение, отзывы о разных подходах к которому могут быть различны, требует внимательного и серьезного отношения.
В норме матка размещается в малом тазу на равном удалении от его стенок. При этом сзади нее располагается прямая кишка, а спереди – мочевой пузырь. Опущение матки чаще всего диагностируют у женщин, чей возраст превышает 40 лет. Ведущим фактором в развитии этого заболевания является нарушение согласованных действий подвижных мышц живота. К ним относят диафрагму, мышцы передней стенки и тазового дна. При этом их способность удерживать органы, расположенные в малом тазу (матка, ее придатки, петли кишечника) в физиологически правильном положении снижается.
Происходит их смещение. Нарушения возникают вследствие повреждения тазового дна. Причиной этого могут стать травмы, которые женщина получила во время родов, повторные растяжения, разрывы промежности, подъем тяжестей, нарушения иннервации. Все это может вызывать опущение матки после родов. Симптомы и лечение в этом случае будут несколько отличаться от патологии, проявляющейся в более зрелом возрасте.
Когда мышцы тазового дна ослабляются, под давлением, исходящим от выше расположенных органов, матка и ее придатки постепенно смещаются вниз. При этом ее физиологическое положение, при котором матка опирается спереди на мочевой пузырь и кости лобка изменяется. В дальнейшем такое смещение приводит к формированию грыжевых ворот спереди или сзади матки. Так как ослабленные или поврежденные мышцы не в состоянии удерживать матку на месте, происходит смещение сначала передней влагалищной стенки, затем всего органа и его придатков. Часто эти процессы протекают незаметно и занимают годы. Именно поэтому так много пожилых женщин прекрасно знают, что такое опущение матки, симптомы и лечение. Отзывы в 65 лет о нем может оставить почти половина женщин этого возраста. Часто заболевание продолжается не один год.

Причины, приводящие к опущению

Как и у всех заболеваний, существует ряд причин, вызывающих опущение шейки матки. Симптомы и лечение отзывы врачей описывают довольно подробно. Проведенные исследования позволили выявить наиболее серьезные из причин возникновения заболевания.

  • Прежде всего это осложненные роды. После них у женщин наиболее вероятно повреждение мышц, расположенных на тазовом дне. Причиной этого могут быть разрывы промежности, плод с большой массой тела, акушерские манипуляции.
  • Хирургические вмешательства на половых органах.
  • Врожденные пороки развития тазовой области.
  • Неврологические нарушения, вызывающие нарушение иннервации диафрагмы.
  • Дефицит гормонов (в частности, эстрогена), развивающийся после наступления менопаузы.
  • Дисплазия соединительной ткани.
  • Факторы риска

    Кроме вышеперечисленных причин, существует еще несколько факторов, повышающих возможность того, что у женщины со временем появится опущение матки. Симптомы и лечение, отзывы и рекомендации врачей о различных методах терапии должны быть обязательно изучены, если есть подозрение на заболевание. К факторам риска относятся:

    • подъем тяжестей и тяжелый физический труд;
    • многочисленные роды;
    • ожирение;
    • наследственность;
    • опухоли в брюшной полости;
    • повышенное давление в брюшной полости, возникающее вследствие хронических запоров, приступообразного кашля;
    • пожилой и старческий возраст.

    Стадии заболевания

    В развитии такой патологи, как опущение матки (симптомы и лечение, отзывы о терапии нами будут изучены), выделяют пять стадий.

  • Половая щель зияет, стенки влагалища незначительно опущены.
  • Стенки влагалища опущены, в процесс вовлечены как мочевой пузырь, так и прямая кишка.
  • Шейка матки опускается до уровня входа во влагалище.
  • Шейка матки находится ниже входа во влагалище (неполное выпадение).
  • Матка выпадает полностью, выворачивая стенки влагалища.
  • Как уже упоминалось, эта патология наиболее часто проявляется в зрелом возрасте, а значит опущение матки (симптомы) и лечение у пожилых становится более актуальной проблемой, чем у женщин до сорока лет. Это связанно еще и с тем, что самостоятельно определить проблему на ранних этапах не представляется возможным. Как правило, единственным признаком, который может беспокоить молодую женщину на ранних стадиях пролапса (опущения) матки – это снижение качества полового контакта и постоянная ноющая боль внизу живота. По мере развития заболевания боли приобретают острый характер, к ним присоединяются боли в пояснице. Кроме болевого синдрома, женщину беспокоят учащенное мочеиспускание и расстройства в работе кишечника. Внешне заболевание проявляется отеками и микротрещинами в промежности, которые образуются вследствие постоянного трения и раздражения.
    По мере развития заболевания к симптоматике присоединяются тазовые дисфункции. К ним относятся недержание мочи, которое может быть спровоцировано чиханием, смехом, кашлем. Нарушается работа кишечника. Это может проявляться запорами или развитием колита (воспалением толстого кишечника, для которого характерны запоры, чередующиеся с диареей, боли в животе, слабость). Наиболее неприятные последствия, связанные с опущением матки, касаются недержания стула или газов.
    На последних стадиях заболевания появляется ощущение выпадения матки в область промежности. Появляется изъязвление, воспаление и атрофия слизистой оболочки органов, которые располагаются в малом тазу. Развивается варикоз вен не только матки, но и мочевого пузыря, кишечника. Однако, несмотря на такие выраженные внешние проявления, боли, как правило, не слишком интенсивные. Скорее женщина страдает от эмоционального расстройства, чувствуя себя «инвалидом». Известны случаи, когда женщины годами стеснялись обратиться за помощью, тем самым усугубляя болезнь и то, что можно было исправить консервативно, приходилось лечить с помощью хирургического вмешательства.

    Диагностика

    Как правило, диагностика опущения матки не представляет трудностей. Гинеколог может определить ее визуально при осмотре женщины. Для этого ей просто предлагают потужиться. Сложность состоит в том, что если заболевание находится на ранних стадиях, «на глаз» трудно бывает определить где именно локализуются дефекты – на задней или на передней стенке. В этом случае проводят УЗИ малого таза, цистоскопию. Кроме того, чтобы исключить инфекцию, берут мазки на флору, бактериологический посев, материал на цитологию.

    Консервативное лечение

    Как и диагностика, индивидуальны при такой патологии, как опущение матки, симптомы и лечение. Отзывы после родов также могут быть различны. В некоторых случаях дефекты бывают незначительными и при натуживании органы не появляются за пределами входа во влагалище, а жалобы отсутствуют. В этом случае лечение не проводят вообще или назначают комплекс специальных упражнений.
    В случае более запущенной патологии и если есть противопоказания для хирургического вмешательства, применяют маточные кольца (пессарии). Они могут быть изготовлены из силикона и устанавливаться во влагалище на длительный срок. Другой тип маточных колец изготавливается из резины. При использовании таких изделий, чтобы избежать пролежней на стенке влагалища, женщина должна на ночь снимать их, а утром снова устанавливать. Пессарии могут иметь чашечную форму или форму кольца. Их выбор зависит от степени пролапса.
    Для того чтобы кольцо не доставляло дискомфорта женщинам с наступившей менопаузой рекомендуют вместе с ним применять крем, содержащий гормон эстроген. После того как был подобран нужный размер и оптимальная форма, врач обучает женщину самостоятельно устанавливать и убирать кольцо. График контрольных посещений гинеколога вырабатывается индивидуально. Обычно сначала осмотр назначают каждую неделю, затем – при отсутствии жалоб – раз в полгода.
    Применение маточного кольца позволяет предотвратить выпадение органа при такой патологии, как опущение матки. Симптомы и лечение, отзывы о котором можно найти самые разнообразные, мы изучили. Но следует помнить, что кардинально решить проблему поможет только хирургическое вмешательство.

    Хирургическое лечение

    На сегодняшний день разработано множество методик, позволяющих устранить дефект опорных структур матки, и при их выборе учитывают не только стадию заболевания, но и возраст пациентки. Чаще всего молодым женщинам, планирующим еще иметь детей, выполняют фиксацию матки к связкам или фасциям, располагающимся в малом тазу. Еще один метод (кольпорафия) позволяет предотвратить выпадение стенок влагалища за счет иссечения «лишних» тканей и сшивании ножек мышц промежности. Женщинам пожилого возраста в случае полного выпадения органа рекомендуют экстрипацию матки. Этот метод позволяет полностью решить проблемы, возникающие на последних стадиях такой патологии, как опущение матки. Симптомы и лечение, отзывы в 65 лет отличаются от особенностей течения заболевания в более молодом возрасте, нередко лечение заключается в полном удалении органа через влагалище. Кроме того, во время этой операции врач имеет возможность сделать заднюю или переднюю пластику влагалища или провести коррекцию кишечной грыжи.

    Опущение матки – симптомы и лечение. Гимнастика

    Еще в сороковых годах прошлого века гинекологом А. Кегелем была разработана гимнастика, позволяющая укрепить мышцы промежности. Эти упражнения помогают регулировать сексуальные функции, восстановиться при различных нарушениях мочеполовой системы и способствуют лечению патологий прямой кишки. Кроме того, комплекс прекрасно помогает скорректировать нарушения, происходящие на ранних стадиях такой патологии, как опущение матки (симптомы). И лечение, отзывы упражнения называют достаточно эффективными, при регулярном выполнении комплекса начинает быстро приносить свои плоды. Также эти упражнения служат прекрасной профилактикой застоев крови в малом тазу и воспалений органов половой системы. Для проведения такой гимнастики нужно последовательно выполнить несколько действий.

  • Напрячь мышцы так, как будто вы хотите прервать акт мочеиспускания. Медленно сосчитать в этом положении до трех и расслабиться. Повторить 10 раз.
  • Как можно быстрее 10 раз напрягать и расслаблять те же мышцы.
  • Нужно потужиться (как при родах или стуле) при этом напрягаться будут не только промежностные мышцы, но и некоторые брюшные, а также мышцы ануса. Также повторить 10 раз.
  • Комплекс нужно выполнять не менее пяти раз в день. Постепенно, добавляя по 5 повторений в упражнениях еженедельно, довести число повторов каждого упражнения до 30 раз. Это не так уж сложно, ведь делать их можно где угодно – сидя за рабочим столом, дома на диване или за кухонной плитой. Положение тела (сидя, стоя или лежа) также не влияет на их эффективность. Однако нужно помнить, что результат будет заметен только через определеннее время, особенно при таком заболевании, как опущение шейки матки (симптомы). И лечение с помощью упражнений важно проводить не менее пяти раз в день постоянно, не делая перерывов. В противном случае эффект от упражнений будет значительно снижен.

    Опущение матки, симптомы, лечение народными средствами

    В случае консервативного лечения пролапса нужно быть готовым к тому, что этот процесс займет довольно длительное время. Кроме того, для достижения максимального результата не стоит пренебрегать и народной медициной. Конечно, рассчитывать только на травяные отвары и настои не стоит, но на фоне назначенной гинекологом терапии и упражнений их применение поможет быстрее преодолеть болезнь.

  • Для приготовления отвара нужно приготовить по 50 г липового цвета и листьев мелиссы или мяты, 70 г снотки белой и 30 г корня ольхи. Столовую ложку (с горкой) получившейся смеси залить одним стаканом кипятка. После того как отвар остынет, его принимают по 0,5 стакана трижды. Длительность приема составляет 21 день, затем делают перерыв на 14 дней. Количество таких курсов неограниченно.
  • Одну часть корня астрагала заливают девятью частями водки и настаивают 10 дней. После этого настойку принимают по чайной ложке после еды утром и вечером. Делать это можно как растворив ее в небольшом объеме воды, так и просто запивая. Курс составляет 30 дней, затем делают четырнадцатидневный перерыв, после которого курс повторяют. Внимание автомобилистам – хотя доза алкоголя в настойке и минимальна, не стоит садиться за руль как минимум 40 минут после ее приема.
  • Можно сочетать прием двух отваров. Обратите внимание, что готовятся они отдельно, но для эффективности лечения приниматься должны друг за другом с интервалом не более 10 минут. Для приготовления первого отвара 30 г подорожника заливают 500 мл воды и доводят до кипения, затем на слабом огне кипятят 20 минут. После этого добавляют 3–4 ст. ложки меда и кипятят еще 10 минут. В охлажденный и процеженный отвар добавляют столовую ложку семян сельдерея и хорошо перемешивают. Принимают по одной стопке трижды в день. Запивать его нужно половиной стакана отвара из следующих трав: кровохлебка, календула, зверобой, репешка, подмаренник в равных частях. Их заливают из расчета на столовую ложку травяной смеси литр воды, доводят до кипения, остужают, процеживают.
  • Таким образом, сегодня вполне возможно победить такое заболевание, как опущение матки. Симптомы и лечение, отзывы, фото мы постарались максимально рассмотреть. Вывод можно сделать один: выздоровление – это довольно длительный процесс, но точное выполнение рекомендаций врача и терпение помогут восстановить привычное качество жизни.

    http://fb.ru/article/227520/opuschenie-matki-simptomyi-i-lechenie-otzyivyi-foto-uprajneniya

    Выпадение прямой кишки

    На выпадение прямой кишки приходится десятая часть от всех заболеваний толстого кишечника. В медицине используется термин «ректальный пролапс». Проктологи различают разные виды, но фактически все они сопровождаются выходом с выворачиванием внутренней части конечного отдела прямой кишки через анальное отверстие.
    Длина выпавшего сегмента колеблется от 2 см до 20 и больше. Заболевание встречается в детском возрасте до четырех лет. Это объясняется анатомическими особенностями развития кишечника у детей. Среди взрослых пациентов мужчин около 70%, женщин в 2 раза меньше. Чаще болеют люди трудоспособного возраста 20–50 лет.

    Какие изменения происходят в прямой кишке?

    Анатомическое строение прямой кишки предназначает ее для выполнения функции удержания и вывода каловых масс. На самом деле участок не является прямым, поскольку имеет 2 изгиба (крестцовый и промежностный). Выделяют 3 отдела, снизу вверх: анальный, ампулярный и надампулярный. Ампула — самая широкая и длинная часть.
    Слизистая оболочка, которая покрывает внутреннюю сторону стенки выстлана эпителием с бокаловидными клетками, вырабатывающими защитную слизь. Мышцы имеют продольное и циркулярное направление. Особенно мощные в области сфинктеров. При выпадении и других заболеваниях прямой кишки сила сфинктеров уменьшается в 4 раза.
    Перед прямой кишкой у женщин брюшина образует карман, он ограничивается маткой, задней стенкой влагалища. По бокам находятся мощные прямокишечно-маточные мышцы, прикрепляющие органы малого таза к крестцу, фиксирующие органы. Это пространство называется дугласовым. Его учитывают хирурги при подозрении на скопление жидкости в брюшной полости.
    Выпадение прямой кишки может протекать по грыжевому механизму или путем инвагинации (загиба). Грыжевой пролапс вызывается смещением дугласова кармана вниз вместе с передней кишечной стенкой. Слабость мышц тазового дна ведет к постепенному полному опущению и выходу в анус.
    Вовлекаются все слои, петля тонкого кишечника и сигмовидная кишка. В случае инвагинации процесс ограничивается внутренним внедрением между прямым или сигмовидным отделом. Выхода наружу не наблюдается.

    Почему происходит выпадение?

    Основные причины выпадения прямой кишки:

    • ослабление связочных структур прямой кишки;
    • рост внутрибрюшного давления.

    Важную роль играет развитие у человека мышечного поддерживающего аппарата. К нему относятся мышцы:

    • тазового дна;
    • брюшного пресса;
    • сфинктеров заднего прохода (как внутреннего, так и наружного).

    Ослабление возможно при нарушении иннервации, кровоснабжения, в результате перенесенного воспалительного процесса после дизентерии, при язвенном колите, общей дистрофии и резком похудении. К анатомическим особенностям, увеличивающим риск выпадения прямой кишки, относятся длинная брыжейка конечной части кишечника, малая вогнутость крестца.
    Рост внутрибрюшного давления возникает:

    • при подъеме тяжестей;
    • у людей, страдающих запорами;
    • у женщин в родах.

    Изгиб формируется по вогнутости крестцово-копчикового отдела позвоночника. При его недостаточной выраженности или отсутствии кишка не задерживается и соскальзывает вниз.
    Сочетание факторов риска вызывает выпадение прямой кишки даже при умеренном напряжении. Проведенные исследования показали, что основной причиной пролапса у пациентов были:

    • 40% — заболевания с длительными запорами;
    • в 37% случаев — тяжелая работа, связанная с подъемом грузов;
    • 13% — травмы позвоночника и спинного мозга, вызванные падением на ягодицы с высоты, приземлением с парашютом, сильным ударом по крестцу;
    • 7% женщин — заметили признаки после тяжелых родов;
    • 3% — страдали частыми поносами и значительно похудели.

    Натуживание может быть вызвано сильным кашлем (особенно у детей, курильщиков), полипами и опухолью прямой кишки, аденомой простаты у мужчин, мочекаменной болезнью, фимозом у мальчиков.
    Частые беременности, родовая деятельность на фоне многоплодия, узкого таза, крупного плода сопровождается одновременным выпадением влагалища и матки, развитием недержания мочи.

    Типы и степени нарушений

    Принято различать разные типы выпадения:

    • слизистой оболочки;
    • ануса;
    • всех слоев прямой кишки;
    • внутреннюю инвагинацию;
    • с выходом наружу инвагинированного участка.

    Пролапс прямой кишки делят на степени:

    • I — происходит только при дефекации;
    • II — связан как с дефекацией, так и с подъемом тяжести;
    • III — происходит во время ходьбы и при длительном стоянии без дополнительной нагрузки.

    Клиническое течение заболевания различается по стадиям:

    • компенсации (начальная стадия) — пролапс наблюдается при дефекации, вправляется без усилий самостоятельно;
    • субкомпенсации — наблюдается как при дефекации, так и при умеренной физической нагрузке, вправление возможно только ручным способом, при обследовании обнаруживается недостаточность сфинктера ануса I степени;
    • декомпенсации — выпадение случается при кашле, чихании, смехе, одновременно не удерживается кал и газы, определяется недостаточность сфинктера II–III степени.

    Как проявляется заболевание?

    Симптомы выпадения прямой кишки развиваются постепенно. В отличие от трещин и геморроя болевой синдром менее выражен. Первичное выпадение может случиться при резком подъеме тяжести, во время натуживания при дефекации. После стула каждый раз приходится рукой вправлять участок на место.
    Бывают случаи неожиданного выпадения, связанные с подъемом груза, которые сопровождаются настолько сильными болями, что человек теряет сознание. Болевой синдром вызывается натяжением брыжейки. Наиболее часто пациенты жалуются:

    • на умеренные тянущие и ноющие боли внизу живота и в заднем проходе, усиливаются после дефекации, физической работы, проходят при вправлении;
    • чувство инородного предмета в анусе;
    • недержание кала и газов;
    • ложные позывы к опорожнению (тенезмы);
    • обильное выделение слизи, примесь крови в каловых массах (кровь выделяется при травмировании слизистой, геморроидальных узлов);
    • нередко недержанием мочи, учащенное мочеиспускание.

    При внутренней инвагинации в области передней стенки кишки обнаруживают отек и гиперемию, возможно изъязвление многоугольной формы до 20–30 мм в диаметре. Оно имеет неглубокое дно без грануляций, ровные края.
    Если вправление выполнено неправильно или поздно, то происходит ущемление. Нарастающий отек ухудшает условия кровоснабжения. Это приводит к некротизации выпавших тканей. Наиболее опасно опущение вместе с прямой кишкой петель тонкого кишечника в дугласов карман. Быстро развивается картина острой непроходимости и перитонит.

    Методы выявления

    Диагностика включает осмотр проктолога, проведение функциональных проб и инструментальные виды. Пациенту предлагается натужиться. Выпавший участок кишки выглядит как конус, цилиндр или шар с наличием в центре щелевидного отверстия, цвет ярко-красный или синюшный. При дотрагивании кровоточит.
    После вправления кровоток восстанавливается, и слизистая становится нормального вида. При пальцевом исследовании проктолог оценивает силу сфинктера, выявляет геморрой и анальные полипы. Для женщин с признаками пролапса прямой кишки обязателен осмотр гинеколога.
    Ректороманоскопия позволяет обнаружить внутреннюю инвагинацию, язву передней стенки. Колоноскопическое исследование уточняет причины выпадения (дивертикулит, опухоли), дает возможность взять подозрительный материал из слизистой на биопсию и цитологический анализ. Проводится дифференциальная диагностика рака.
    Метод ирригоскопии с введением контраста служит для выявления инвагинации, длинной толстой кишки (долихосигмы), помогает выявить нарушение проходимости, атонию. Способом дефектографии уточняют степень пролапса.
    Исследование с рентгеноконтрастным веществом выполняют на фоне симуляции акта дефекации. Аноректальная манометрия позволяет объективно оценить работу мышечного аппарата тазового дна.

    Что делать в разных стадиях заболевания?

    Лечение выпадения прямой кишки включает консервативные меры и хирургическое вмешательство. Большинство проктологов скептически относится к лекарственной терапии и особенно к народным методам лечения.
    Считается оправданным выбор консервативной тактики в терапии лиц молодого возраста, при частичном пролапсе, внутренней инвагинации. Специалисты ожидают при этом положительный результат, только если заболевание длится не дольше трех лет.

    • специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна;
    • выбирается диета в зависимости от нарушения стула (послабляющая или закрепляющая);
    • глицериновые ректальные свечи помогают при запорах, с красавкой — снимают боли и неприятные ощущения;
    • электростимуляция мышц;
    • введение склерозирующих препаратов, временно закрепляющих слизистую.

    Рекомендуется ношение поддерживающего бандажа, исключение всяких физических нагрузок. Каким способом лечить пациента выбирает врач в зависимости от возраста, степени выпадения, сопутствующих заболеваний.

    Рекомендуемые упражнения

    Упражнения для восстановления тонуса мышц особенно подходят для занятий женщин после родов. Они просты в исполнении, поэтому выполняются в домашних условиях. Каждое упражнение должно повторяться не менее 20 раз, постепенно нагрузку следует увеличивать.
    В положении лежа на спине согнуть и подвести к ягодицам стопы как можно ближе. Сделать выход в мост на лопатках при этом с силой втягивать ягодицы и живот. Можно после нескольких подъемов постоять одну минуту в статике. Важно не задерживать дыхание.
    Из положения сидя с вытянутыми ногами «походить» на ягодицах вперед назад. Сжатием мышц промежности можно незаметно заниматься на работе сидя на стуле, в транспорте. При сдавлении задержаться на несколько секунд.

    Применение хирургии

    Только хирургическое лечение дает гарантию полного выздоровления и укрепления прямой кишки. Для операции используется промежностный доступ, лапаротомия (рассечение живота). В нетяжелых случаях с успехом применяются лапароскопические техники.
    Используются следующие виды вмешательства:

    • Резекция (отсечение) пролабирующей части прямой кишки — выполняется циркулярным или лоскутным отсечением, укрепления мышечной стенки добиваются сборивающим швом.
    • Пластика мышц и анального канала — производится с целью сужения заднего прохода путем пришивания мышц-леваторов к прямой кишке. Фиксация специальным проволочным каркасом, нитями, аутопластическими и синтетическими материалами дает частые осложнения, рецидивы, поэтому менее практична.
    • Резекция толстой кишки — необходима при долихосигме, наличии язв. При обнаружении некроза ущемленного участка удаляется часть кишки с формированием соединения с сигмовидной.
    • Фиксация (ректопексия) конечного отдела — подшивание к продольным связкам позвоночника или крестца. Комбинированные виды вмешательства сочетают удаление участка прямой кишки с фиксацией оставшегося отдела и пластикой мышц.

    О тактике лечения детей с пролапсом прямой кишки можно подробно узнать в этой статье.

    Как оказать первую помощь при внезапном выпадении?

    В начальной стадии заболевания у взрослого человека выпавшая кишка вправляется с небольшими усилиями, но самостоятельно. Некоторые пациенты умеют силой воли сократить мышцы заднего прохода и втягивать кишку.
    Другие способы основаны на принятии положения на животе с приподнятым тазом, сжатии ягодиц руками, глубоком дыхании в коленно-локтевом положении. Человек вполне справляется со вправлением. При сильных болях и подозрении на ущемление следует вызвать «Скорую помощь».
    Оказывать помощь ребенку лучше вдвоем. Малыша укладывают на спину. Один человек приподнимает и разводит ребенку ноги. Другой — смазывает выпавшую часть вазелином и пальцами мягкими движениями всовывает кишку в анальное отверстие, начиная с самого конца. Чтобы участок кишки не скользил в руке его придерживают марлей или чистой пеленкой.

    Народные методы

    Рекомендации народных целителей основаны на уверении в стимулирующем действии растительных отваров на прямую кишку и окружающие ее мышцы. Для этого предлагаются:

    • сидячие ванночки с добавлением отвара шалфея, конского каштана, спорыша, коры дуба, цветков ромашки;
    • компрессы из сока айвы, отвара пастушьей сумки;
    • корень аира для приема внутрь.

    Последствия нелеченого пролапса

    При отказе от оперативного лечения у пациентов нельзя исключить негативные последствия в виде: гангрены ущемленной части кишки, ишемического колита, полипов, локального воспаления (проктит, парапроктит), трофических язв слизистой, рака прямой кишки.

    Результативность лечения

    Полного устранения пролапса проктологи добиваются с помощью своевременной операции у 75% пациентов. Важно, что для стойкого положительного эффекта больной должен правильно соблюдать режим и контролировать питание. Категорически противопоказаны физические нагрузки. Необходимо устранить все факторы риска и причины заболевания.

    Профилактика

    Люди из групп риска должны использовать меры предупреждения пролапса кишки. Сюда включаются:

    • устранение хронических запоров с помощью диеты, употребление не менее 1,5 л воды в день;
    • лечение заболеваний, вызывающих кашель, прекращение курения;
    • выполнение «зарядки» для тонуса мышц промежности и заднего прохода;
    • отказ от тяжелых физических нагрузок, длительной ходьбы или стояния.

    При появлении симптомов не нужно стесняться, обратитесь к врачу-специалисту и последуйте его совету. Лечение поможет избежать больших проблем в будущем.

    http://jktguru.ru/bolezni/vypadenie-pryamoy-kishki

    Как выглядит выпадение матки (фото)

    Здравствуйте, уважаемые читатели! Выпадение матки – это серьезное заболевание у женщин. Часто медики называют патологию терминальной или крайней степенью генитального пролапса, иногда используется формулировка 4 стадия опущения матки. Предлагаем Вашему вниманию фотоматериал, отражающий болезнь на разных стадиях развития.
    Внимание! Некоторые фотографии могут показаться шокирующими и откровенными, не рекомендуется к просмотру несовершеннолетним и слабонервным людям!

    Патогенез заболевания

    У здорового человека матка располагается над влагалищем в полости малого таза. Кпереди от нее находятся мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, кзади – прямая кишка. Такое положение органам помогают поддерживать мощные мышцы и связки таза. Комплекс этих структур иначе называют тазовым дном. Нормальная анатомия органов таза показана на схематическом изображении ниже:

    Когда тазовое дно ослабевает, топография органов таза изменяется, они под силой земного протяжения опускаются вниз. Причиной тому могут стать факторы, связанные с образом жизни, трудовой деятельностью. Чаще всего заболевают рожавшие женщины. К ослабеванию мышц и связок таза приводит любая причина, приводящая к повышению внутрибрюшного давления. Это может быть банальный кашель, затянувшийся долгое время, или чихание.
    Ослабевание мышц и связок матки приводит к ее опущению вниз. Она начинает проходить через вагинальный канал, «сминать» перед собой влагалище. В зависимости от того, на каком анатомическом уровне находится матка, выделяют несколько степеней опущения, последней из которых и является выпадение. Схематически опущение матки выглядит так:

    Картина в различные периоды развития недуга

    Генитальный пролапс, как правило, растянут во времени и не случается одномоментно. Начальные изменения внешне нельзя распознать, для этого требуется проводить гинекологический осмотр. Трудность диагностики заключается в том, что женщина, будучи уже больной, ничего не ощущает. Иногда у них есть боль внизу живота, дискомфорт, но таким симптомам не придается большого значения и к врачу люди не обращаются. Именно поэтому важно посещать акушера-гинеколога с профилактической целью и бороться со страхами перед не совсем приятными манипуляциями. Врачи рекомендуют проверяться ежегодно, чтобы специалист смог провести вагинальное и ректальное исследование.

    Первая степень пролапса матки устанавливается только после обследования на гинекологическом кресле. Врачом наблюдается картина, при которой шейка матки доходит примерно до средины вагинального канала. Такой диагноз считается еще вполне благоприятным, так как устранить проблему можно без операции, применяя при этом специальную гимнастику Кегеля, гинекологический массаж, могут назначаться пессарии, бандаж и др.
    Вторая стадия диагностируется легче, так как женщина может предъявлять ряд жалоб. Частой причиной для обращения за медицинской помощью становится боль внизу живота или в тазу, усиливающаяся при ходьбе, физических нагрузках, во время полового акта. Характерен специфический симптом: ощущение «чужого» тела во влагалище. Также на этой стадии могут появляться нарушения со стороны мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. Во время общего осмотра половых органов матка может быть не видна. Но если попросить женщину напрячь мышцы передней брюшной стенки (то же самое будет при кашле, чихании – повышении давления внутри брюшной полости любой этиологии), то будет наблюдаться подобная картина:

    Если на второй стадии маточного пролапса шейка выходит за пределы половой щели только при повышении внутрибрюшного давления, то на третьей стадии она находится снаружи постоянно. При этом тело матки фактически находится во влагалище. Такое состояние характеризуется нарастанием всех предшествующих симптомов. Внешне половые органы на этом этапе развития выглядят так:

    К сожалению, не редки случаи, когда женщины только в таком состоянии обращаются к врачу. Консервативное лечение при этом будет совершенно не эффективным и будет использоваться скорее в виде симптоматической терапии. Вылечить женщину можно только хирургическим путем.
    Если лечение на этой стадии развития болезни игнорируется или операция не может быть выполнена ввиду наличия медицинских противопоказаний, развивается выпадение матки. Топографически тело и шейка матки находятся за пределами половых путей. Это тяжелое состояние, требующее немедленного лечения. Выглядит полное выпадение матки следующим образом:

    http://stanu-boginej.ru/kak-vygljadit-vypadenie-matki-foto/

    Почему у женщин появляется выпадение матки: причины его появления, сопутствующие симптомы, лечение и профилактика

    Выпадение матки (пролапс) – это частичное или полное смещение детородного органа за влагалищные пределы. Полный пролапс матки является результатом длительного и хронического процесса смещения органа книзу.
    В большинстве случаев пролапс матки протекает одновременно со смещением и других органов брюшной полости, в частности мочевого пузыря или прямой кишки. В этом случае говорят о цистоцеле или ректоцеле соответственно.
    Чаще всего пролапс диагностируется у женщин после 50 лет, однако, это не значит, что молодым женщинам он не грозит.
    Существует так называемый послеродовой пролапс, который развивается в результате сильного растяжения мышц матки и тазового дна при сложных родах или при игнорировании женщиной профилактических мероприятий в послеродовой период.

    Сущность патологии

    В норме матка располагается в центре брюшной полости — такое расположение ей обеспечивают ее собственные мышцы и связочный аппарат, а также мышцы тазового дна.
    Под влиянием беременности и родов, а также при наличии других провоцирующих факторов мышечные волокна растягиваются, в них могут появляться разрывы, в результате чего мышечный тонус ослабляется, и детородный орган начинает опускаться ниже своего естественного положения.

    Причины появления

    Если говорить об основной причине пролапса – это функциональная несостоятельность связочного мышечного аппарата, который поддерживает матку.
    Кроме того, повышенное внутрибрюшное давление – это тоже один из важных патологических моментов, провоцирующих данное заболевание.
    Подобные явления имеют массу причин, среди которых:

    • снижение фиксации органов, которые находятся за пределами малого таза, что проявляется смещениями и грыжами;
    • гормональная недостаточность (патологическая или естественная – в климактерический период);
    • хронические недуги гинекологического порядка, которые влекут за собой сбои в обменных процессах;
    • хирургические вмешательства в половые органы;
    • врожденные пороки развития органов малого таза;
    • запоры;
    • заболевания, сопровождающиеся хроническим кашлем, что приводит к напряжению брюшного пресса;
    • наследственная предрасположенность.

    Каждый из отдельно взятых перечисленных факторов стать причиной развития пролапса не может, недуг развивается при их сочетании.
    Отдельно надо сказать о послеродовом пролапсе, который часто диагностируется у женщин в восстановительный период.
    Естественное смещение детородного органа во бремя вынашивания ребенка в качестве патологии не рассматривается. Плод внутри матки растет, и матка смещается вниз по вполне физиологическим причинам. После появления ребенка на свет она, как правило, снова занимает исходное положение.
    Однако, не во всех случаях происходит именно так. Иногда женщина пренебрегает важными профилактическими мероприятиями в послеродовой период, или роды проходят с осложнениями, и мышцы тазового дна не возвращают свой прежний тонус, а, значит, не могут удержать матку в ее естественном положении.
    Причины послеродового пролапса:

    • травма мышц малого таза, которая произошла в ходе родовой деятельности. Ослабление мышечных волокон может развиться из-за постоянно повышенного давления на них в процессе вынашивания ребенка;
    • тяжелые роды – использование акушерских щипцов;
    • поднятие тяжестей как во время беременности, так и после родов. Именно поэтому врачи некоторым женщинам не рекомендуют поднимать на руки собственного ребенка в положении стоя;
    • неправильное питание, которое во время беременности необходимо не только для роста и развития ребенка, но и для предупреждения запоров;
    • наследственный фактор во время беременности – это очень важный момент, о котором в обязательном порядке необходимо рассказать врачу, который наблюдает женщину во время вынашивания ребенка, а также о нем должны знать врачи, которые принимают роды. Осведомленные специалисты будут по-другому вести беременность и применят более щадящую родовую технику.

    Степени пролапса

    Различают несколько степеней пролапса:

    • первая степень — тело матки опускается, а ее шейка приближается к влагалищному отверстию, однако за пределы влагалища шеечная область не выходит даже при натуживании;
    • вторая степень — матка опускается ниже, и, если женщина натуживается или кашляет, ее шейка может показываться наружу;
    • третья степень — за пределами влагалища оказывается не только шейка матки, но и часть тела детородного органа. Это неполный или частичный пролапс;
    • четвертая степень — полное выпадение. Из половой щели выходит шейка матки, ее тело и дно.

    На фото ниже показаны степени опущения и выпадения матки.

    Сопутствующие симптомы

    • боли разной интенсивности, которые могут быть сконцентрированы в нижней части живота, а могут распространяться и на поясничную область;
    • ощущение инородного тела в промежности;
    • нарушения урологического характера;
    • запоры;
    • кровянистые выделения;
    • увлечение объема естественных выделений;
    • неприятные и болевые ощущения при половой близости;
    • выворот влагалища;
    • инфекционные процессы в половых органах;
    • инфекционные процессы в мочевой системе, которые провоцируются застоем мочи;
    • сбои в менструальном цикле;
    • нарушения кровообращения, которое выражается в отеках нижних конечностей и варикозе.

    Диагностические мероприятия

    Диагностика пролапса сложности не представляет. Уже на первичном осмотре в гинекологическом кресле врач может сообщить пациентке о ее диагнозе.
    Но для более развернутой картины необходимы следующие диагностические мероприятия:

    • кольпоскопия;
    • УЗИ органов малого таза;
    • бакпосев влагалищных выделений;
    • цитология влагалищного мазка и мазка из уретры;
    • гистероскопия;
    • общий анализ мочи.

    Консультация проктолога и уролога для выявления ректоцеле и цистоцеле.

    Принципы лечения

    Существует два способа лечения послеродового пролапса – консервативный и операционный.
    Консервативные способы заключаются в следующем:

    • временное ношениематочного кольца, которое будет препятствовать прогрессированию недуга и позволит мышцам вернуть прежний тонус;
    • лечебно-профилактические упражнения. Существует большое количество разнообразных методик, которые направлены на восстановления эластичности мышечных волокон, что приведет к возвращению репродуктивного органа в нормальное положение;
    • народные методы лечение – спринцевание, сидячие ванночки, а также внутреннее применение отваров и настоев лекарственных трав положительно влияющих на состояние мышц тазового дна;
    • медикаментозное лечение гормональными препаратами, которое назначается только в том случае, если пролапс спровоцирован снижением концентрации эстрогенов.

    Хирургическое лечение может быть также нескольких видов:

    • кольпорафия – ушивание влагалищных стенок;
    • гистеропексия – фиксация детородного органа к брюшной стенке, крестцовой кости или более статичным органам;
    • установка аллотрансплантатов – своеобразной сетки, которая будет поддерживать детородный орган в естественном положении;
    • ампутация части шеечной области и фиксация шейки;
    • полное удаление матки – практически никогда не назначается женщинам репродуктивного возраста.

    О лечении выпадения матки у женщин в пожилом возрасте читайте здесь.

    Возможные последствия

    Основными последствиями невылеченного пролапса могут быть:

    • инфекционные процессы в репродуктивных органах;
    • боли и дискомфорт при половой близости, на 3 и 4 стадии недуга половые отношения становятся и вовсе невозможными;
    • мацерация стенок влагалища, что может приводить к изъязвлениям и онкологии;
    • недержание мочи;
    • запоры, каловые камни, геморрой или же недержание кала и газов.

    Профилактические меры

    Для того чтобы свести к минимуму риск развития пролапса необходимо:

    • не поднимать тяжести, особенно в послеродовой период;
    • регулярно проходить осмотры гинеколога в период беременности и после родов;
    • выполнять профилактические упражнения для поддержания тонуса мышечных волокон тазового дна и детородного органа;
    • своевременно лечить заболевания половых органов;
    • правильно питаться, чтобы не допускать запоры;
    • заниматься посильными видами спорта, которые не предполагают поднятия тяжестей;
    • следить за весом;
    • при наличии предрасположенности к пролапсу усиливать профилактические меры.

    Заключение и выводы

    Пролапс – это достаточно частая патология, которая без адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям.

    Полезное видео

    В данном видео рассказывается про опущение и выпадение органов малого таза у женщин:

    http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/vypadenie-m/prichiny-patologii.html

    Выпадение прямой кишки: причины, симптомы и лечение

    Приблизительно 0,5% больных проктологическими расстройствами страдают выпадением прямой кишки. Это ничтожно малое число, поэтому заболевание считается очень редким.
    Однако игнорироваться его нельзя: отсутствие лечения поспособствует выпадению кишки на всю длину (у взрослого человека — до 20 см).

    Что это такое и почему происходит?

    Общий взгляд на проблему, фото
    Ученые полагают, что заболевание начинается с нарушения проходимости ЖКТ — инвагинации кишечника. Иными словами, одна кишка внедряется в просвет другой. Данное явление характерно для грудных детей, но встречается и у взрослых.
    И все же не только по этой причине развивается заболевание. Существует целый ряд факторов, которые провоцируют недуг и относятся к анатомическим особенностям организма:

    • слабые мышцы тазового дна (не справляются с натуживанием при дефекации);
    • аномально большая глубина париетальной брюшины (область между маткой и прямой кишкой);
    • слишком длинная брыжейка (служит для крепления полых органов брюшины к стенке живота);
    • удлиненная сигмовидная кишка (располагается перед прямой);
    • ослабленный анальный сфинктер;
    • повышенное давление внутри брюшной полости;
    • вертикально расположенный крестец и копчик (в норме — под углом).

    Ни одному из вышеперечисленных факторов не отводится главенствующая роль, что вызывает не только проблемы с указанием точной причины болезни, но и определением оптимального лечения.
    Иногда у женщин наблюдают выпадение прямой кишки после родов. Это объясняют чрезмерной нагрузкой, связанной с самим процессом появления ребенка на свет.
    Однако американская статистика говорит о шестикратном риске развития болезни у женщин старше 50 лет. Конечно, в таких годах обычно не заводят детей.
    Ученые выдвигают предположение, что нарушения возникают при родах в молодости, а ближе к преклонному возрасту патология становится ярко выраженной.
    Клиническая статистика стран СНГ свидетельствует о подверженности заболеванию грудных детей и взрослых мужчин. У младенцев до 1 года мышцы кишечника попросту не имеют нужного тонуса, а вот зрелые представители сильного пола страдают недугом из-за высоких физических нагрузок.
    Кроме того, зарегистрированы случаи выпадения прямой кишки после анального секса — частое расслабление сфинктера не проходит бесследно.

    Симптомы выпадения прямой кики, фото

    Фото начальной стадии
    Пациенты, обращающиеся с жалобами на выпадение прямой кишки, симптомы описывают по-разному. В целом, признаки заболевания медики называют такие:

    • кишка выпадает как на 1 см, так и более;
    • анальный сфинктер расслаблен;
    • самопроизвольная дефекация;
    • недержание газов;
    • запор;
    • кровотечение.

    Обычно прямая кишка выпадает при дефекации, однако в запущенной стадии этот процесс происходит даже при простом принятии вертикального положения.

    Фото 2, выпадение прямой кишки
    Кровотечение обуславливается нарушением целостности сосудов. Хотя случается оно редко и выражается слабо, все же нельзя исключать и такой поворот событий.

    Чем отличается геморрой от выпадения прямой кишки?

    Ректальный пролапс — так по-научному называется выпадение кишки, неосведомленные люди порой путают с геморроидальными узлами. Это не одно и то же.
    Заболевания имеют разную этиологию, хотя, на первый взгляд, узел в области анального отверстия может и быть похожим на прямую кишку. К тому же и кровотечение порой сбивает с толку.
    Отличить недуги довольно просто: геморроидальный узел имеет продольные складки, а прямая кишка — поперечные.

    Стадии ректального пролапса

    Врачи не просто так акцентируют внимание на своевременном лечении ректального пролапса. Выпадение прямой кишки у женщин, мужчин и детей поначалу может не беспокоить и даже остаться незамеченным.
    Однако, спустя годы патология станет весьма ощутимо влиять на качество жизни человека, в частности из-за психологического дискомфорта. Итак, классификация болезни заключается в следующем:
    1. Стадия I:

    • слизистая выворачивается лишь немного;
    • наблюдается при дефекации;
    • анус остается неизменным;
    • прямая кишка становится на место самостоятельно.

    2. Стадия II:

    • слизистая выворачивается более выражено;
    • наблюдается при дефекации;
    • анус остается неизменным;
    • самостоятельный (но медленный) возврат прямой кишки;
    • возможно кровотечение.

    3. Стадия III:

    • выворачивается большой участок слизистой;
    • происходит как при дефекации, так и физической нагрузке, и кашле, и чихании;
    • недержание каловых масс и газов;
    • кровотечения появляются чаще;
    • сфинктер не сжимается, а остается расслабленным;
    • на некоторых участках обнаруживают некроз (отмирание) и эрозию (поверхностное повреждение);
    • прямая кишка вправляется только пальцами.

    4. Стадия IV:

    • слизистая выворачивается даже без натуживания (в т.ч. и в положении стоя);
    • выпадают также участки сигмовидной кишки;
    • выраженный некроз;
    • зуд в области анального отверстия;
    • задний проход раскрыт;
    • вправить прямую кишку очень трудно.

    Диагностика

    Первичная диагностика выпадения прямой кишки заключается в осмотре пациента. При этом больного просят сесть на корточки и сымитировать акт дефекации.
    Если визуально наблюдается выпадение слизистой прямой кишки, то врачу останется лишь подтвердить диагноз «ректальный пролапс» инструментальными методами:
    1. Дефектография. Делают рентген-снимки при симуляции дефекации. Позволяет оценить тонус мускулатуры и особенности анатомического строения в тазовой области.
    2. Ректороманоскопия. В задний проход вводится ректоскоп, имеющий окуляр и осветительный прибор. Кишка исследуется на наличие новообразований, а при необходимости выполняется биопсия. Устройство проникает лишь на 20-25 см вглубь кишечника.
    3. Колоноскопия. Полное обследование ЖКТ проводят с царекточной причины заболевания.
    4. Манометрия. Оценивают тонус анального сфинктера.

    Лечение выпадения прямой кишки

    Первые две стадии ректального пролапса лечат консервативными методами.
    Если причиной стал хронический запор, то принимают меры для нормализации стула. Если же в процессе диагностики врачи выявили какое-либо первичное заболевание, то терапию сначала направляют на него.
    К тому же пациенту придется ограничиться в подъеме тяжестей, а про анальный секс — забыть.
    Отличное средство от выпадения прямой кишки — специальные физические упражнения, нацеленные на укрепление мышц тазового дна. Нередко назначают массаж, который выполняют непосредственно через анальное отверстие.
    Также хорошо себя зарекомендовали склеротирующие инъекции. Суть данного метода заключается во введение препаратов, вызывающих некроз тканей. Впоследствии в месте инъекции образуются рубцы, которые и стягивают кишку.
    Однако такое лечение возможно только у детей и взрослых до 25 лет. Клинические исследования свидетельствуют, что в старшем возрасте некроз становится слишком выраженным.
    На третьей и четвертой стадиях заболевания проводится операция при выпадении прямой кишки.
    Медики называют 3 наиболее эффективных способа хирургического вмешательства:

  • Эктомия прямой кишки (удаляют выпадающий участок).
  • Эктомия сигмовидной кишки (показана при более глубоких нарушениях).
  • Подшивание прямой кишки (фиксируют выпадающий участок с помощью ниток или сетки).
  • Врачи не называют какой-то один метод-панацею. Все зависит от клинической картины болезни, поэтому иногда даже назначают комбинированные операции. Например, сначала выполняют резекцию, а потом — подшивание.

    Операция при выпадении прямой кишки, фото 5
    В любом случае, после хирургического вмешательства требуется регулярное наблюдение пациента у доктора в течение 1 года, а также особое внимание придется уделить диетическому питанию.
    Заключение
    Ректальный пролапс — редкое и неприятное заболевание. Но не смертельное. Современная медицина успешно справляется с лечением недуга на всех стадиях.
    И все же, врачи рекомендуют не тянуть с обращением в больницу, ведь изначально пациенту можно помочь консервативными методами.

    МКБ 10: Выпадение прямой кишки

    В международном классификаторе болезней патология находится:
    Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00—K93)
    K55-K63: Другие болезни кишечника
    K62 — Другие болезни заднего прохода и прямой кишки

    • K62.3 — Выпадение прямой кишки

    http://medknsltant.com/vypadenie-pryamoj-kishki-lechenie/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector