Если клапан сердца не закрывается до конца, что это значит?

Содержание

Если клапан сердца не закрывается до конца, о чем это говорит

Один из клапанов сердца не закрывается полностью? Нарушение вызывается определенными причинами и называется недостаточностью клапана.
Для того чтобы понять причину возникновения недостаточности сердечного клапана, следует ознакомиться с анатомическим строением сердца.
Сердце – это полый мышечный орган, имеющий четырехкамерное строение (два желудочка и два предсердия). Клапаны, трикуспидальный и митральный отделяют желудочки от предсердий.
Сосуды в сердце также разделяют клапаны: легочный и аортальный. Клапаны необходимы для регуляции потока крови. Если их ткани изменены и структура деформирована, они не могут закрыться полностью или полностью раскрыться.
Если клапан не может закрываться полностью, то крови поступающей в предсердие недостаточно для его нормального функционирования, он не пропускает поток крови.
Клапан не раскрывается – поток крови частично возвращается в предсердие или в желудочек, что со временем приводит к нарушению работы сердца, возникает тяжелая сердечная недостаточность.

Пороки клапанов сердца. Описание

Стеноз клапана аорты

Это редкий, приобретенный порок сердца, поражающий левую часть органа. В результате дефекта клапана может развиться аритмия, нарушение электрической проводимости или эндокардит инфекционный.
Стеноз клапана возникает как результат сужения отверстия аорты, которое закрывает клапан.
Отток крови в обратном направлении приводит к нарушению гемодинамики.

Пролапс митрального клапана

Что приводит к пролапсу:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • эндокардит;
  • ревматизм;
  • воспаления, нарушающие строение соединительной ткани;
  • склероз;
  • миокардит;
  • аортальный артериит;
  • травма хорды и сердечной мышцы.

Спровоцировать неполное закрытие створок может и гипертония.

Порок клапана при ревматизме

Хроническое воспаление носоглотки у детей может привести к ревматизму. Нарушение вызывается постоянным заражением стрептококками. Ревматический пролапс трудно поддается диагностике, так как отсутствуют специальные лабораторные тесты.
Д

ля того чтобы выявить проблему, врачи используют список симптомов, анализируют жалобы пациентов и берут во внимание клинические проявления нарушения.
При поражении митрального и аортального клапанов пациентов лечат в стационаре антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Как проявляется недостаточность клапанов

Нарушение в работе клапанов на начальном этапе не сказывается на работе организма, и больные не жалуются на плохое самочувствие. Этап называют компенсаторным. Впоследствии, на стадии декомпенсации начинают проявляться тяжелые симптомы, которые могут привести к смерти.
На умеренной стадии человека беспокоит постоянная усталость, одышка, при отеке легких начинается кровохарканье. При увеличении предсердия, находящегося слева, сдавливаются нервы гортани, голос становится хриплым.
Недостаточность клапана аорты проявляется как частое сердцебиение, боль в груди, одышка при умеренных физических нагрузках.
Тяжелая недостаточность аорты может привести к смерти, вследствие резкого снижения давления и отека легких. Пациентам требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Диагностика нарушений функционирования клапанов

Первым шагом для диагностики проблемы является прослушивание тональности биения сердца и обнаружение шумов. Аускультация сердца позволяет поставить предварительный диагноз, с которым пациента отправляют на дальнейшее обследование.

ЭКГ, ЭХО-КГ сердца и рентген грудной клетки – следующая ступень обследования, позволяющая определить, есть ли увеличение сердечных камер.
Рентген показывает искажение формы сердца и его увеличение.
ЭХО показывает деформацию клапанов, невозможность полного закрытия или открытия, а также помогает найти причину, вызвавшую проблемы с клапаном, степень его недостаточности и возможности компенсации со стороны организма.
На следующей ступени диагностики используют введение катетера для коронографии и вентрикулографии.

Методы лечения

Основным методом решения проблемы на сегодняшний день является протезирование. При слабой или средней степени недостаточности клапана медикаментозную терапию не назначают, ингибиторы выписывают при тяжелом протекании заболевания, не дающего определенных симптомов.

Применяют два вида оперативного вмешательства: протезирование клапана и пластика. При сохранении структуры клапана, отсутствии изменения в тканях и полном сохранении его подвижности пациентам проводят пластику. Измененные и утолщенные ткани требуют другого подхода – протезирования.
Пластика имеет преимущество перед протезированием – меньшее число послеоперационных осложнений и пониженный риск возникновения инфекционного эндокардита.
Недостаточность аорты легкой степени, имеющая бессимптомное течение, терапии не требует, однако пациентам ограничивают физические нагрузки, им противопоказан тяжелый труд.
Каждый год необходимо проходить обследование у кардиолога. При появлении симптомов больным назначают медикаментозную терапию.
Тяжелая степень недостаточности клапанов требует постоянного консервативного лечения, по показаниям может быть проведено хирургическое вмешательство.

Профилактика, диета и образ жизни

Правильный образ жизни и специальная диета поддерживают здоровье пациентов с недостаточностью клапанов на нужном уровне.
Больным рекомендуют соблюдать режим дня, в котором время работы и отдыха подобрано оптимально. Поддерживать организм в тонусе помогут прогулки и легкая физкультура на свежем воздухе.
По возможности следует избегать стрессовых ситуаций, мест, в которых наблюдается недостаток кислорода, тяжелого физического труда
Для питания этой категории больных применяют лечебную диету №10, разработанную Певзнером для людей с проблемами сердечно-сосудистой системы, связанными с нарушением кровообращения.
Диета способствует снятию отеков, избавляет от одышки, аритмии, слабости, хронической усталости, за счет снижения нагрузки на почки и нормализации пищеварительной системы.
Питание по системе Певзнера (стол №10) препятствует формированию холестериновых уплотнений и восстанавливает метаболизм.
Основные правила лечебного питания доктора Певзнера:

  • Ограничение употребления соли.
  • Снижение количества сахара и животных жиров.
  • Избегание продуктов с переизбытком холестерина.
  • Ограничение количества потребляемой жидкости.
  • Из рациона исключают продукты, возбуждающие нервную систему, а также раздражающие желудок и негативно влияющие на печень и почки.
  • Не допускаются жареные, жирные и тяжелые для пищеварения блюда.

Восстановлению сердечно-сосудистой системы способствуют продукты, обогащенные йодом, магнием, калием, витаминами.

Благотворно влияют на организм щелочные продукты, такие как творог, кефир, ряженка.
Мясо, рыбу и овощи тушат, отваривают или готовят в пароварке, соль в процессе приготовления не добавляется. Рекомендуется слегка досаливать готовую пищу. Ягоды, овощи, фрукты желательно не подвергать кулинарной обработке.
При сильной отечности соль полностью исключают из рациона, жидкости разрешено не более 1,5 литра в день, включая супы.
Принимать пищу рекомендуют небольшими порциями, пять раз в день.
Составляя меню, специалисты ориентируются на массу тела пациента. При ожирении калорийность блюд снижается за счет уменьшения порций, сокращения сахара и мучных изделий.
Для того чтобы снизить чувство голода, больные с лишним весом питаются шесть раз в день маленькими порциями. Блюда готовят преимущественно на воде или на пару.

  • подсушенный хлеб;
  • галеты;
  • мясо нежирное;
  • отварная рыба, нежирная;
  • кисломолочные и молочные изделия;
  • одно отварное яйцо в день;
  • свежие и отварные овощи;
  • свежие фрукты, зелень, ягоды;
  • овощные супы;
  • кисели, компоты, соки;
  • мед;
  • напиток из цикория.

Полностью исключаются из рациона сдоба, блины, консервация.

http://vseoserdce.ru/valve/common/klapan-serdca-ne-zakryvaetsya-do-konca.html

Лечение клапанов сердца

  • Заболевание клапанов
  • Симптомы заболевания и его лечение
  • Хирургические методы лечения
  • Операция по замене клапана
  • Механические и аллотрансплантаты

Клапаны сердца обеспечивают движение крови в нужном направлении, препятствуя ее обратному оттоку. Поэтому очень важно поддерживать правильный ритм их работы и в случае его нарушения проводить укрепляющие процедуры.

Заболевание клапанов

Чаще всего сердечные клапаны начинают болеть тогда, когда возраст человека переваливает за 60-70 лет. В подобном возрасте увеличивается износ организма, в результате чего будет осложняться работа сердечного аппарата. Но пороки сердца могут возникать и в результате инфекционных болезней, поражающих сердечно-сосудистую систему. При этом распространение инфекционных бактерий происходит довольно стремительно и занимает от 2 до 5 дней.
Сердечная мышца человека имеет 4 полости, в которые входят 2 предсердия и 2 желудочка. Именно в них попадает кровь из вен, а оттуда она распределяется по артериям организма. Клапаны сердца находятся в месте соединения предсердия с желудочками. Их строение помогает поддерживать направление кровяного потока.

У клапана сердца есть характерные черты, определяющие изменения его работы, которые подразделяются на 2 основные группы. В первом случае клапанный аппарат сердца закрывается не полностью, что приводит к возврату кровяной массы (регургитации). Ко второй группе нарушений относится неполное открытие клапанов (стеноз). Это в значительной степени затрудняет течение кровяной жидкости, что сильно нагружает сердце и вызывает его преждевременную усталость.
Клапанные пороки — это довольно распространенное заболевание. Они составляют 25-30% от всех недугов сердечно-сосудистой системы. При этом чаще всего возникает порок митрального и аортального клапана. Подобные диагнозы могут быть установлены и у детей, поскольку могут иметь вирусную природу происхождения. К инфекционным болезням, ухудшающим работу сердечной мышцы, можно отнести эндокардит, миокардит и кардиомиопатию.
Наиболее часто врачами устанавливается диагноз пролапса митрального клапана, при котором работа сердца будет сопровождаться посторонними шумами или щелчками. Происходит подобное нарушение из-за того, что в момент желудочкового сокращения его отверстие плотно не закрывается. Это вызывает прогиб полости предсердия, что приводит к оттоку крови в обратном направлении.
Пролапс бывает первичным и вторичным. Первичный является врожденным заболеванием, которое развивается из-за генетического дефекта соединительных тканей. Вторичный пролапс может возникнуть вследствие механического повреждения грудной клетки, инфаркта миокарда или ревматизма.

Симптомы заболевания и его лечение

Если у человека плохо работает какой-нибудь сердечный клапан, то у него будут наблюдаться следующие симптомы болезни:

  • сильная усталость;
  • отек ног и голеностопов;
  • болевые ощущения и одышка при ходьбе и подъеме тяжестей;
  • головокружения, сопровождающиеся обмороками.

При проявлении подобной симптоматики следует незамедлительно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Он поможет понять, почему не работает клапанный аппарат сердца, и выработает требуемый курс лечения. Первоначально пациентам назначаются консервативные методы лечения. Они направлены на снятие болевых ощущений, корректировку сердечного ритма и предотвращение возможных осложнений. Подобные методы назначаются и после перенесенных операций сердечно-сосудистой системы, они помогают предотвратить возникновение рецидивов.
Для определения более эффективного метода лечения врачом должны быть учтены тяжесть течения болезни, возраст пациента и все индивидуальные противопоказания. Пациентам назначаются лекарственные препараты, которые будут повышать интенсивность работы сердечной мышцы, при этом должно происходить улучшение ее функциональности. В том случае, когда лекарственные методы лечения не помогают, тогда назначается операционное вмешательство.

Хирургические методы лечения

Заболевания клапанного аппарата сердца являются физическими заболеваниями, поэтому для полного восстановления работы сердца может быть назначено операционное вмешательство. Чаще всего в ходе таких операций выполняется замена поврежденных клапанов.
Перед операцией назначается диагностическое обследование пациентов, которое поможет определить поврежденные клапаны и выявить тяжесть течения болезни. Кроме того, при подобных обследованиях врачами должна быть получена информация о строении сердца и подспудных заболеваниях организма.
Чтобы повысить эффективность операционного вмешательства, подобную процедуру совмещают с проведением одновременного шунтирования, с лечением аортовой аневризмы или с фибрилляцией предсердий.
В настоящее время существует два основных вида хирургического вмешательства для лечения сердечно-сосудистого аппарата. Первый вид — щадящий. Он предусматривает восстановление поврежденных клапанов. Второй вид операции более сложный: во время ее проведения производится полная замена поврежденного органа.
Если кардиологами назначается операционное восстановление, то в этом случае использование отдельных частей не предусматривается. Лучше всего подобному восстановлению поддается митральный клапан. Иногда восстановительные операции помогают наладить работу трехстворчатой и аортальной системы.
Во время восстановительного хирургического вмешательства снижается степень возможного инфицирования организма, поскольку не будет происходить отторжение инородных материалов. Кроме того, пациентам не нужно будет принимать на протяжении дальнейшей жизни антикоагулянтов, помогающих разжижать кровь.

Операция по замене клапана

Полная замена сердечных заслонок назначается в том случае, когда процедура восстановления невозможна. Наиболее часто полная замена выполняется при сбое в работе аортальных клапанов.
Во время подобного хирургического вмешательства проводится полная замена поврежденного органа. В ходе подобного процесса происходит смена заслонки, которая пришивается к родному кольцу. Для этого применяются биосовместимые материалы с тканями организма, для того чтобы не произошло их отторжение.
После полной замены внутренних заслонок всем пациентам назначается обязательный прием таблеток, которые способны разжижить кровь. Среди таких лекарственных препаратов можно перечислить Кумадин, Мареван или Варфарин. Они помогут значительно сократить образование больших сгустков крови и задержать их свертываемость. Подобное качество поможет предотвратить возникновение инсультов или инфарктов. Кроме того, все пациенты после операции должны обязательно сдавать анализы крови, которые помогут отследить и оценить работоспособность сердца и эффективность принимаемых препаратов.
Протезы сердечных органов могут иметь разную структуру: биологическую и механическую.
Биологические изготавливаются из биопротезной ткани на основе внутренних органов коров или свиней. Реже может быть использован человеческий донорский материал. Для облегчения их установки применяется несколько искусственных компонентов, которые помогут качественно разместить и прикрепить вживляемый орган.

Биологические протезы работают довольно долго, не вызывая сбоев в сердечном ритме. Продолжительность их работы может достигать 15-20 лет, при этом у пациентов нет необходимости в ежедневном приеме антикоагулянтов.

Механические и аллотрансплантаты

Аллотрансплантаты — это живая донорская ткань, которая пересаживается больному человеку после внезапной смерти донора. Такие операции соответствуют методике Росса, что позволяет не только легко провести операцию, но и перенести дальнейший восстановительный период.
Приживление тканей проходит довольно быстро, причем случаев отторжения донорского органа не происходит. Большинство пациентов, прооперированных по методике Росса, быстро восстанавливается, при этом им не требуется постоянно наблюдаться у лечащих врачей и принимать поддерживающие лекарства.
Механические заслонки готовятся из искусственных элементов. Материал, из которого они изготавливаются, довольно хорошо приживается в организме человека. Для этого лучше всего подходит медицинский сплав с углеродистыми частями. Подобная конструкция является довольно надежной и может безотказно проработать 10-12 лет.
Самой распространенной механической конструкцией является двустворчатый клапан, который изготавливается из металлического кольца и углеродных створок. Верхняя часть такого клапана покрывается полиэстеровой тканью. Минусом подобной механической заслонки является то, что во время ее работы будут наблюдаться механические щелчки. Кроме того, пациентам рекомендуется регулярный прием лекарственных препаратов.

Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет от 60 до 90 дней. Через 8-10 месяцев человек уже может ездить за рулем, не беспокоясь о потере сознания. В ходе восстановительного периода пациентам противопоказано курение и прием алкоголя. Питание должно быть диетическим, оно исключает трудно усваиваемые продукты и требует сниженного уровня употребления холестерина.

http://1poserdcu.ru/drugoe/klapany-serdca.html

Болезни клапанов сердца: виды, симптомы и проблемы

Видоизменение функциональности сердечной системы является реальной опасностью для жизни человека. Ведь даже при незначительных пороках наблюдаются нарушения в строении кровотока, часто образуются органические повреждения. Что касается кардиологических патологий с подобными изменениями в организме, они подлежат сложному и продолжительному лечению.
Болезни клапанов сердца часто диагностируются у пациентов, обращающихся к кардиохирургам. Они бывают приобретенными или же врожденными.
К клапанным изменениям принято относить дефектное их развитие, полное или частичное. Изменения такого рода имеют свои различия, в результате чего возможно обнаружение той или иной патологии на начальных стадиях.

Клапанный аппарат и его виды

Чтобы определить развитие пороков клапанов, которые присутствуют в организме человека, обозначить последующее лечение, необходимо знать их разновидности.
Прежде всего, каждый интактный клапан предназначен для определенной работы, дефект любого из них негативным образом сказывается на основных функциях миокарда, на правильном распределении крови. Они необходимы для предупреждения развития кардиологических заболеваний.

  • Митральный – находится в пространстве между левым желудочком и предсердием.
  • Аортальный – его расположение – между левым сердечным желудочком и аортой. Главной функцией является предотвращение обратного тока крови в моменты перекачивания кровяных масс.
  • Трехстворчатый (его еще называют трикуспидальным) – находится между правыми желудочком и предсердием. Его назначением выступает предотвращение несвоевременного раскрытия створок, направленных в сторону предсердий.
  • Артериальный легочный (или двухстворчатый) – месторасположением является пространство между артерией и правым желудочком. Данный клапан перекрывает поступление перекачиваемой крови назад в правосторонний желудочек.
  • Важно! При пороках клапанов наступают органические преобразования, влекущие разного рода негативные изменения в организме человека. При сбоях в функционировании сердечной системы нередки случаи с летальным исходом.

    Об основных причинах патологии

    Среди основных причин патологических изменений клапанной системы в миокарде выделяются нарушения сердца функционального и органического типа, большую роль играет наследственный фактор. К подобным поражениям ведут нездоровый образ жизни, различные травмы, отсутствие лечения хронических заболеваний, болезней, протекающих в острой форме.
    Нарушенная внутрисердечная гемодинамика является самым частым результатом клапанных пороков. Более половины прогнозируемых отклонений от нормы представлено заболеванием митрального клапана. Меньшее процентное соотношение приходится на перебои в работе иных клапанов сердечной системы.
    Важно! Если имеют место комбинированные пороки, необходимо тщательное диагностирование для проведения последующего лечения. Только так предотвращается развитие патологических процессов, негативно сказывающихся на общем самочувствии пациента.

    Пороки и их разновидности

    Фиброзные кольца – это своеобразная разделительная ткань, находящаяся между сердечными камерами. В данных кольцах имеется множество отверстий, через которые перекачиваются кровяные массы в правильном направлении.
    Так предотвращается нарушение естественного кровообращения, которое принято называть аннулоэктазией. В медицине существует общепринятая классификация клапанных пороков, которая упрощает выявление конкретной патологии по характерным признакам.

    Обозначенная классификация представлена следующей схемой:

  • Клапанные преобразования, разделяющиеся по месту локализации:
    • Повреждение митрального клапана считается самой большой разновидностью пороков, стандартно обнаруживается у пациентов любой возрастной категории. Данная патология сопровождается изменением соединительной ткани, преобразующейся в рубцовую. Так нарушается естественный впрыск кровяных масс, снижается их количество.
    • Изменение функционирования аортального клапана, сопровождающееся видоизменением его структурного основания. В последнем нарушается естественная перекачка крови, поступающая в малое кольцо кровотока. При таком заболевании ухудшается деятельность многих органов, дает о себе знать дефицит питательных компонентов, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Данная патология ведет к прогрессированию выраженной аритмии, возможна тромбоэмболия.
    • Болезнь легочного клапана представляет сужение артерии в легком, при котором наблюдается негативное видоизменение тканей, ухудшение их подпитки. Устраняется такая патология только хирургическим методом. Она сопровождается набуханием вен в местах предплечья и шеи. Как результат наступает сердечная недостаточность, проявляющаяся в хроническом виде и трудно подвергающаяся лечению.
    • Преобразования в структуре трискупидального клапана. Такие пороки обычно представлены мышечными ревматическими поражениями в миокарде. Обозначенный клапан сердечной системы не противостоит в полной мере кровотоку, в результате чего кровяные массы смешиваются. Последствие – наступление инфаркта.

  • Анатомические изменения клапанной системы в виде атрезии, гипоплазии, стеноза, коарткации. В эту же группу относится преобразование межжелудочковых и межпредсердных структур сердца.
  • Патологические преобразования, вызванные конкретными органическими нарушениями:
  • 3.1 Обструкционные изменения в отдельных частях сердца, в сосудистой системе. Данные патологии встречаются вследствие сужения артериальных просветов.
    3.2 Недостатки, обнаруживающиеся при нарушении структур сердечной перегородки.

  • Дефекты, ставшие причиной нарушения скорости кровотока. Они подразделены на несколько стадий. В осложненной форме характеризуются изменениями показателей артериального давления, сложно подвержены коррекции и лечению.
  • Значения гемодинамики:
  • 5.1 Синие показатели обычно проявляются в детском возрасте, при которых происходит смешивание артериальной и венозной крови.
    5.2 Белые показатели указывают на отсутствие смешиваемости кровяных масс из артерий и вен. При таких патологиях кровь выбрасывается хаотично и по разным сторонам.

    О дополнительной классификации:
    Помимо обозначенных выше изменений, в сердечных клапанах принято выделять отдельную категорию, ее представляет тетрада или триада, пентада Фалло, аномалия Эбштейна.
    Самые характерные симптомы при заболевании сердечных клапанов представлены неприятными ощущениями в грудной клетке, одышкой, которая проявляется уже при незначительных физических нагрузках. Своевременное обнаружение сердечных пороков – единственно доступная возможность предупреждения их прогрессирования и последующего усугубления.

    Что касается терапевтических мер, они зависят от вида диагностированного порока. Однако умение применять на практике общепризнанные оздоровительные принципы, касающиеся функций миокарда, поможет свести к минимуму негативные последствия любой сердечной патологии.

    Профилактические меры

    Предотвратить нарушение функционирования миокарда поможет регулярное рациональное питание, в результате которого сердечная мышца насыщается необходимыми элементами, полный отказ от вредных привычек, значительно улучшающий качество жизни.
    Важно не допускать стрессовых ситуаций, которые негативно сказываются на работе нервной системы, сердца в частности. Некоторые оздоровительные методики назначаются и проводятся в стационарных условиях в зависимости от установленного диагноза.

    При внимательном отношении к собственному здоровью, регулярном посещении кардиолога и прохождении обследований можно предотвратить патологические изменения на начальной стадии, не допустить их усугубление. При болезнях клапанов сердца происходит негативное влияние на деятельность иных систем и внутренних органов, что ведет к развитию сопутствующих патологий.

    http://serdce.guru/bolezni/klapanov/

    Особенности заболеваний клапана сердца, симптомы, диагностика и методы лечения

    Сердечные клапана поражаются в результате сращивания створок. Это специальные отверстия, которые выполняют главные функции. По разным патологическим причинам они могут сморщиваться, разрушаться, поэтому происходит частичное или полное закрытие отверстия. Одна из основных задач – это регургитация крови.
    Важно! Для диагностики врачи назначают исследование на допплере ЭхоКГ.
    Он помогает отследить степень поражения клапанов. В ходе исследования определяются даже незначительные отклонения от нормального значения. Это может быть регургитация через митральный клапан, которую нельзя определить лабораторными тестами. Заболевания клапанов сердца требует неотложного лечения.

    При поражении клапанов нужно пройти диагностику

    Главные причины поражения клапанов

    Недостаточность сердечных клапанов возникает по разным причинам. Регургитация может быть врожденной или вызванной следующими патологиями:

    • прогрессирование ревматического кардита острой формы;
    • эндокардит инфекционной формы;
    • сифилитический аортит;
    • дегенерация клапанных створок.

    Клапан начинает срастаться в результате повреждения или чрезмерного растяжения хорды, а также папиллярной мышечной ткани. Важно обращать внимание на эти факторы, чтобы предотвратить резкое ухудшение здоровья.
    Стеноз клапана является врожденным, ревматическим или сенильным. Чтобы врач назначил точное лечение нужно пройти обследование. На основании полученных результатов пациенту будет назначено соответствующее лечение.

    Сифилитический аортит – одна из главных причин развития патологии

    Экстренные некардиохирургические операции

    В некоторых случаях после диагностики требуется срочная операция и хирургическое вмешательство. Это серьезная проблема, которую нельзя игнорировать и нужно в срочном порядке приступать к лечению. Пациенту категорически запрещено самостоятельно подбирать аналоги, назначать лекарства.
    Стеноз аорты тяжелой формы, митрального клапана, легочного стола нередко вызывает серьезные затруднения. Умеренная форма патологии опасна интраоперационными осложнениями. Главной проблемой является отсутствие сердечного выброса. Такие пациенты имеют высокий риск осложнений в ходе хирургического вмешательства.
    Обратите внимание! Врачу нужно тщательно контролировать уровень жидкостного баланса, а также гемодинамики, чтобы предотвратить резкие колебания.
    пациентам показано выполнение протезирование поврежденного канала. Перед хирургическим вмешательством врач обязательно учтет все риски. В большинстве случаев они связаны с отсрочкой времени.
    Поддержка пациента должна быть правильной и адекватной. Если здоровью или жизни больного что-то угрожает, то некардиальное хирургическое вмешательство проводят в срочном порядке без учета высокого показателя рисков развитии осложнений со стороны сердца или сосудов.

    Хроническая патология клапанов

    Многие патологии и проблемы со здоровьем можно исправить консервативным способом. Если отсутствуют признаки и опознавательные сигналы прогрессирования дисфункции левого желудочка, то операцию проводят в срочном порядке, чтобы спасти жизнь человеку.
    При обнаружении избыточной дилатации, усугублении интенсивности клинических проявлений врач должен принять решение о проведении хирургического вмешательства. Когда в ходе диагностики определили умеренную степень поражения сердца, то врач назначает рекомендации, которые связаны с поддержанием работоспособности главного органа.

    Аортальный стеноз, причины, симптомы, лечение

    Наиболее распространенная патология, при которой поражаются клапана – это аортальный стеноз. Эту патологию диагностируют у пациентов старшего возраста. Можно выделить несколько основных причин:

    • дегенеративные процессы;
    • наличие врожденного двухстворчатого аортального клапана (это серьезная аномалия);
    • в анамнезе присутствует фиксация ревматической лихорадки.

    Нередко у пациентов полностью отсутствуют симптомы такой патологии. Некоторые больные при осмотре у врача жалуются на одышку, стенокардию, появление обморочных состояний. Если возникают такие симптомы, то прогноз в большинстве случаев неблагопритный.
    Важно! Для диагностики нужно отследить состояние левого желудочка на электрокардиограмме.
    Аортальный стеноз бывает легкой или хронической формы. Симптомы могут возникать резко или нарастать постепенно. Единственным наиболее эффективным методом лечения является вставка протеза. Экстренное хирургическое вмешательство проводится при тяжелых формах патологии, когда пациенту угрожает опасность и существует вероятность развитий серьезных осложнений.

    Аортальный стеноз
    Медикаментозная терапия дает исключительно временный эффект. Для устранения дискомфорта и одышки назначают диуретики согласно инструкции. При стенокардии пациентам нужно принимать бета-блокаторы, средства для расширения сосудов. Еще один эффективный способ лечения – баллонная вальвулопластика.

    Аортальная регургитация, причины, симптомы, лечение

    Причиной аортальной регургитации становится расслоение аорты или получение серьезной травмы. К хронической форме патологии приводит наличие эндокардита в анамнезе, который протекал в инфекционной форме. Иногда корень аорты может расширяться, в организме происходят дегенеративные процессы, ревматическая лихорадка.
    К основным клиническим признакам относят:

    • сильные боли в легких, отечность, одышку;
    • в области нижнего края грудины с левой стороны хорошо прослушивается протодиастолический шум;
    • учащение пульса;
    • смещение верхней части сердца, потому что происходит нагрузка и давление на левый желудочек.

    При острой форме развития пациенты ощущают резкое ухудшение самочувствия. Им требуется неотложная помощь. В таком состоянии часто возникает отек легких, при котором существует высокая вероятность летального исхода.
    Врач после обследования принимает решение о целесообразности выполнения экстренного протезирования клапана. Пациенту обеспечивается соответствующее лечение для поддержания организма. Больному выписывают диуретики, препараты для расширения сосудов, инотропы.

    Особенности регургитации

    Легочная регургитация, причины, симптомы, лечение

    Важно! Легочная регургитация возникает по причине врожденной патологии, эндокардита инфекционной формы.
    Если пациент игнорирует симптомы, то состояние становится тяжелым. В таком случае возникает одышка, поджелудочная недостаточность.
    К основным симптомам относят диастолический шум в левом крае грудной клетки, уплотнение в области поджелудочной железы. В редких ситуациях начинает резко развиваться недостаточность, легочная гипертензия. В результате прогрессирует регургитация.
    В большинстве случаев серьезное лечение не требуется. Врачи назначают препараты для устранения поджелудочной железы, причин легочной гипертензии. В тяжелых случаях пациент проходит комплексную диагностику и обследование. В результате может приниматься решение о необходимости вставлять протез клапана в легочный ствол. Специалисты подберут подходящий размер клапана в индивидуальном порядке.

    Легочная регургитация

    Трикуспидальная регургитация, причины, симптомы, лечение

    Трикуспидальная регургитация диагностируется у пациентов в большинстве случаев. Симптомы чаще незначительно и не влияют на качество жизни больного. К основным причинам является дилатация поджелудочной железы, гипертензия легочной формы.
    На степень развития трикуспидальной регургитации влияет форма развития аномалии Эбштейна, эндокардит инфекционной формы. Оперативное вмешательство требуется в том случае, когда клапан сердца не закрывается до конца. Лечение в таком случае назначают безотлагательно. Можно выделить следующие клинические особенности:

    • в большинстве случаев симптомы минимальные и не доставляют серьезного дискомфорта;
    • исключительно в тяжелых ситуациях развивается поджелудочная недостаточность.

    К характерным признакам относят пульсацию яремной вены, увеличение печени. При отсутствии лечения существует вероятность развития периферических отеков, асцита. Острые ситуации встречаются в редких случаях. Болезни сердечных клапанов могут перерастать в хроническую форму.
    Если пациенту назначили применение внутривенных наркотических препаратов, но на фоне такой терапии развивается эндокардит и дисфункция в трикуспидальном клапане. В большинстве случаев она имеет стафилококковую этиологию. Эндокардит развивается стремительно, а пациенту требуется безотлагательное лечение. Врачами может быть предложена комиссуротомия митрального клапана.
    В большинстве случаев лечение не требуется при поражении аортального клапана этой формы. Врач учитывает особенности протекания патологии, результаты полученного обследования и диагностики. В качестве основной терапии назначают прием антибиотических препаратов, комиссуротомия. Они помогут устранить проблемы с клапаном сердца, негативные симптомы.
    Важно! Для устранения проявлений назначают диуретики.
    По показаниям могут применяться такие методики, как вальвулопластика, аннулопластика, протезирование трехстворчатого клапана. Наиболее эффективным методом диагностики является допплерометрия трикуспидального клапана. Она помогает определить болезнь, нарушения, ее характер развития. Допплерометрия поможет оценить степень поражения, может ли клапан закрываться.
    Об особенностях разных форм регургитации и сердечной недостаточности рассказано в этом видео-материале:

    Лечение аортальной недостаточности:

    http://lechiserdce.ru/patologii-serdtsa/22394-zabolevaniy-klapana-serdtsa.html

    Клапан сердца не закрывается до конца

    Клапана сердца не закрывается до конца? Существует несколько причин, почему клапан сердца не закрывается до конца. Зачастую, определение причины помогает определить и назначить наиболее эффективный курс лечения.

    Сердце является полым мышечным органом, обеспечивающие обогащение кислородом органов и тканей за счет циркуляции крови по организму. Оно имеет четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Разделяют предсердия и желудочки атриовентрикулярные клапаны: митральный слева и трикуспидальный справа.
    Сосуды, которые отходят от сердца, так же отделены клапанами: аортальным и клапаном легочного ствола. Открываясь в одну сторону, клапаны сердца регулируют направление тока крови, предотвращая обратный заброс крови. В случае изменения структуры клапанов, они не могут раскрыться либо закрыться до конца.
    В первом случае кровь поступает в недостаточном количестве, во втором — часть крови при сокращении попадает не в выносящие сосуды, а обратно в предсердия либо желудочки, что спустя некоторое время приводит к прогрессирующей сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность характеризуется развитием слабости сердечной мышцы, которая, в конечном счете, не может справиться со своей функцией — обогащением организма кровью.

    1 Общие представления о пороках клапанов сердца

    Стеноз аортального клапана
    Пороками клапанов сердца называют врожденные или приобретенные дефекты клапанного аппарата, приводящие к его дисфункции. Гораздо чаще встречаются приобретенные пороки, притом поражается в основном левая половина сердца, поэтому такие пороки как стеноз трикуспидального клапана достаточно редки. Изменения структуры клапанов или нижележащих структур, регулирующих их работу, влекут за собой нарушения гемодинамики.
    Приобретенные пороки клапанов сердца предрасполагают к развитию заболевания — инфекционному эндокардиту, аритмиям и нарушениям проводимости и, в конечном счете, к сердечной недостаточности. Пороки клапанного аппарата сердца можно поделить на две группы: недостаточность и стеноз.
    Недостаточность клапана — это состояние, при котором клапаны не располагаются вплотную друг к другу при закрытии, и это приводит к току крови в обратном направлении.
    Стеноз — состояние, при котором наблюдается сужение отверстия, перекрываемого клапаном, что влечет за собой уменьшение поступающего объема крови.
    Случаи, когда недостаточность и стеноз затрагивают один клапан, принято называть развитием комбинированного порока. При поражении двух и более клапанов — сочетанным.

    2 Причины возникновения клапанной недостаточности

    Пролапс митрального клапана
    Одной из причин клапанной недостаточности является наличие врожденного дефекта, например пролапс или расщепление клапана. Ревматизм, системный склероз, аортоартериит, системная красная волчанка и прочие воспалительные заболевания соединительной ткани могут провоцировать развитие клапанных дефектов. Причиной возникновения могут стать бактериальные или вирусные заболевания, в частности инфекционный эндокардит и миокардит.
    Спровоцировать клапанную недостаточность может травма, вследствие которой наблюдается выворачивание или разрыв створки либо повреждение мышц и хорд, регулирующих открытие и закрытие клапанов. Привести к развитию недостаточности аортального клапана может стать артериальная гипертония за счет расширения корня аорты.

    3 Ревматизм, как причина развития приобретенных пороков клапанов сердца

    Митральный клапан при ревматизме
    Часто основой для развития приобретенного порока клапанов сердца является ревматизм. Развитие ревматизма происходит на фоне хронического воспалительного заболевания носоглотки. Данное заболевание вызывается ?-гемолитическим стрептококком группы А и поражает сердце, суставы, кожу и другие органы. Наиболее подвержены этому заболеванию дети и подростки.
    Одной из проблем ревматизма является сложность диагностики, так как нет специфических лабораторных тестов, патогномоничных для острой ревматической лихорадки или ее рецидива. Поэтому при выставлении диагноза ревматизм врач опирается на определенные критерии и признаки, которые предшествовали стрептококковой инфекции в течение полутора месяца.
    Чаще всего при ревматизме поражаются аортальный и митральный клапаны. Больные ревматизмом госпитализируются в стационар, и им проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. Последняя определяется в соответствии с индивидуальными особенностями больного. По завершении лечения проводится профилактика рецидивов ревматизма.

    4 Клиника клапанной недостаточности

    Быстрая утомляемость и одышка
    На начальных этапах заболевания пациенты могут вовсе не предъявлять жалоб. Этот период носит название стадии компенсации. В дальнейшем жалобы пациентов зависят от тяжести заболевания и от того, изолированным ли является клапанный порок сердца или сочетанным. При появлении жалоб наступает стадия декомпенсации процесса, которая со временем может привести к отказу сердца.
    При умеренной митральной недостаточности пациента беспокоят быстрая утомляемость и одышка. В более серьезных случаях может возникнуть скудное кровохарканье вследствие отека легких. За счет прогрессирующего увеличения левого предсердия происходит сдавление нерва, иннервирующего гортань, что клинически проявляется охриплостью голоса.
    При недостаточности аортального клапана начальными симптомами являются одышка, учащенное сердцебиение и боль за грудиной. Артериальная гипотония и отек легких могут возникнуть при тяжелом течении аортальной недостаточности. При отсутствии своевременного хирургического вмешательства высокий риск летального исхода.

    5 Диагностика приобретенной клапанной недостаточности

  • Первой ступенью диагностического поиска при подозрении на наличие приобретенного порока сердца врач прибегает к физикальной диагностике, которая представляет собой в первую очередь осмотр пациента и аускультацию сердца. Аускультативно выслушиваются измененные тоны сердца и шумы.
  • Вторая ступень диагностики — методы исследования, включающие в себя электрокардиографию (ЭКГ), рентген органов грудной клетки и эхокардиографию (ЭхоКГ). ЭКГ визуализирует признаки увеличения левых камер сердца. Рентгенограмма позволяет увидеть изменения размеров и формы сердца, а так же патологические процессы в легких. При помощи ЭхоКГ можно увидеть уменьшение размеров отверстия и изменения створок клапана, так же ЭхоКГ позволяет определить причину недостаточности, ее степень, наличие осложнений и компенсаторные возможности организма.
  • ЭхоКГ является лучшим методом первичной диагностики и динамического наблюдения за состоянием пациента.

  • Третьей ступенью диагностики являются инвазивные методы исследования, а именно катетеризация сердца с последующими вентрикулографией и коронографией.
  • 6 Дифференцированный подход в лечении недостаточности митрального клапана

    Протезирование митрального клапана
    При отсутствии симптомов и выставлении легкой или умеренной степени митральной недостаточности лекарственные препараты не назначают. Медикаментозная поддержка ингибиторами АПФ назначается при выставлении диагноза митральной недостаточности тяжелой степени с бессимптомным течением. Наличие симптомов даже при умеренной митральной недостаточности является показанием к хирургическому вмешательству.
    При недостаточности митрального клапана существует два вида оперативных вмешательств, а именно пластика клапана и его протезирование. Если клапан не был подвержен кальцификации и остался подвижным, то в этом случае операцией выбора является его пластика. При достаточно выраженном утолщении клапана предпочтительно его протезирование.
    Преимущество пластики клапана перед его протезированием в том, что при данной операции общее число осложнений ниже. При пластике митрального клапана ниже риск развития такого заболевания как инфекционный эндокардит.

    7 Дифференцированный подход в лечении недостаточности аортального клапана

    Протезирование аортального клапана через разрез в стенке аорты
    Не требует специализированного лечения диагностированная бессимптомная аортальная недостаточность легкой степени, однако, настоятельно рекомендуется ограничение физической нагрузки и ежегодное посещение кардиолога. Показанием к назначению консервативной терапии является аортальная недостаточность умеренной степени при отсутствии симптомов, в случае посещать кардиолога стоит не реже чем раз в полгода.
    При недостаточности клапана аорты тяжелой степени и отсутствии симптомов недостаточности назначается постоянная медикаментозная терапия, осмотр кардиологом каждые полгода, проведение ЭхоКГ один-два раза в год. Показаниями к хирургическому лечению является тяжелая степень аортальной недостаточности при наличии клиники и развитии левожелудочковой сердечной недостаточности.
    И в заключении важно помнить, что успех выздоровления чаще всего зависит от вашего эмоционального состояния.

    http://zabserdce.ru/klapany/klapan-serdca-ne-zakryvaetsya.html

    Клапанная болезнь сердца (нарушения сердечного клапана)

    Болезнь в одном или более из четырех клапанов сердца: митрального, аортального, трехстворчатого и легочный. Эти клапаны отделить небольшие камеры (Atria) из больших камер (желудочков). Они открываются и закрываются позволяя крови течь только в одном направлении. Когда они со сбоями они могут замедлить нормальный поток крови (стеноз) или может позволить крови течь в неправильном направлении (срыгивания). Если клапан очень повреждены как стеноз и регургитация может произойти. Если дефект клапана является серьезным сердце не может перекачивать кровь, как правило в результате сердечной недостаточности. Следующие условия могут привести к клапанные пороки сердца: атеросклероз, сердечные приступы, инфекции, врожденные нарушения, ревматизм, аутоиммунные заболевания, нарушения коллаген сосудистых и травмы.
    Симптомы зависят от тяжести дефекта клапана и некоторые пациенты не будут иметь каких-либо симптомов. Симптомы включают: боль в груди, проблемы с дыханием, спортивный сердце, сердцебиение, обмороки, отеки ног, одышка лежа (ортопноэ), просыпаясь с одышкой (пароксизмальная ночная одышка).
    Терапия зависит от степени обратного потока крови, симптомы время наблюдаются и повреждения, которые произошли в сердце. Лечение включает в себя: препараты для улучшения функции сердца, хирургическое замены клапана, хирургического восстановления клапана, или наблюдение. Искусственные клапаны сердца сделаны из ткани или металла. Металлические клапаны длиться дольше, но нуждаются в пожизненной разбавители крови, такие как варфарин / кумадин. Тканевые клапаны из свиней, крупного рогатого скота или человека трупа ткани и не требуют крови тоньше лекарства, но не так долго, и, возможно, потребуется заменить. Лекарства, которые могут быть использованы, включают диуретики, вазодилататоры и антиаритмические средства, если есть нарушение сердечного ритма, такие как фибрилляция предсердий. Антибиотики могут быть предписаны, чтобы предотвратить инфекцию клапана до зубной работы, желудочно-кишечные процедуры, а также процедуры мочевыводящих путей.

    Обследование

    История и физический экзамен будет сделано. Провайдер может иногда слышу ненормального сердечного звук называется шум. Диагноз подтверждается с эхокардиограмме, МРТ и / или коронарной ангиографии.

    Клапанная болезнь сердца (нарушения сердечного клапана)

    Вы можете изменить или дополнить материал на сайте.

    http://bolezni.pro/bolezni/klapannaya-bolezn-serdtsa-narusheniya-serdechnogo-klapana

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector