Сердечно-легочная недостаточность: симптомы и лечение

Содержание

Сердечно-легочная недостаточность: симптомы и лечение

Нередко мы слышим выражение «сердечно-легочная недостаточность», но мало кто может определенно сказать, что собой представляет эта патология. Что же это за болезнь, каковы ее признаки и причины – будем разбираться.

Сердечно-легочная недостаточность – что это?

В современной медицине под сердечно-легочной недостаточностью понимают состояние, при котором сердечная недостаточность, то есть неспособность сердца обеспечить нормальное кровоснабжение в организме, сочетается с легочной, которая возникает вследствие избыточного давления крови в сосудах легких, где происходит газообмен. Все это приводит к снижению уровня кислорода в крови.
На практике чаще сначала развивается легочная недостаточность, симптомы сердечной присоединяются к ней через некоторое время. Строго говоря, этот симптомокомплекс можно наблюдать как при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, так и при болезнях легких. По своему течению патология может проявляться в острой форме, когда симптомы нарастают за короткий временной период, а может иметь и хроническую разновидность, когда ухудшение состояния происходит в течение нескольких лет или даже десятилетий.

Причины острой сердечно-легочной недостаточности

Острая легочная недостаточность представляет собой осложнение, возникающее при некоторых состояниях, несущих угрозу жизни больного. При этом необходимо срочное медицинское вмешательство. Как правило, она может развиться при следующих состояниях:

  • как следствие тромбоза или спазма легочной артерии;
  • при тромбоэмболии;
  • при пневмо- или гидроторексе;
  • при обострении бронхиальной астмы, астматическом статусе.

Однако причиной повышения давления в легочной артерии могут стать и патологии сердца. Чаще всего подобное происходит при внезапно возникшей недостаточности митрального клапана. Также причиной развития легочной недостаточности может стать недостаточность легочного клапана, острый инфаркт, миокардит, пороки сердца в стадии декомпенсации, кардиомиопатии. При этом полость левого желудочка расширяется, и сокращение его стенки уже не способно вытолкнуть в просвет сосуда весь объем крови. Какая-то ее часть застаивается и повышает давление в легочных венах. Так как правый желудочек продолжает перекачивать кровь в полном объеме, давление продолжает расти, что может привести к отеку легких или сердечной астме.

Причины хронической сердечно-легочной недостаточности

Хроническая легочная недостаточность, в отличие от острой формы, нарастает медленно. Процесс нарастания патологических изменений идет в течение нескольких лет. В этом случае развитие гипертензии в легочных сосудах происходит в связи со следующими патологиями:

  • наследственная идиопатическая гипертензия;
  • атеросклероз;
  • недостаточность легочной артерии, которая может быть вызвана эндартериитом либо повторной эмболией мелких ветвей;
  • хронические болезни легких – эмфизема, плевриты, пневмосклероз, обструктивный бронхит;
  • медленно прогрессирующие врожденные пороки сердца;
  • приобретенные клапанные нарушения.

Легочная недостаточность: степени тяжести

В связи с тем, что для хронической формы этого заболевания характерно медленное и часто практически незаметное нарастание патологических симптомов, определяют четыре степени тяжести болезни:

  • I степень – признаки заболевания отсутствуют, при привычной физической нагрузке проявлений заболевания не наблюдается, при увеличении нагрузки появляется небольшая одышка.
  • II степень – в покое симптомы не проявляются, но при привычной физической нагрузке появляются одышка и частое сердцебиение.
  • III степень – симптомы недостаточности появляются при минимальной физической нагрузке, но в покое отсутствуют.
  • IV степень – человек не может осуществлять минимальную физическую нагрузку, признаки заболевания проявляются в покое.

Острый приступ легочной недостаточности может развиться по одному из двух вариантов – право- и левожелудочковой недостаточности. Левожелудочковая недостаточность может проявиться отеком легких или сердечной астмой.

Сердечная астма

Это легочная недостаточность, симптомы которой нарастают постепенно. На ранних стадиях она проявляется одышкой, которая появляется сначала после физических нагрузок, со временем она усиливается, появляясь даже в покое. При одышке затруднен акт вдоха (инспираторого характера). В дальнейшем она сменяется приступами удушья, чаще всего случающимися во время сна. Для этой стадии показательной является вынужденная поза – высокое изголовье, во время приступов пациент вынужден садиться, спустив ноги с кровати и опираясь на руки, кроме одышки появляются сердцебиение, потливость, страх смерти. Кашель при сердечной астме сухой, со скудно отделяющейся мокротой. Кожные покровы бледные, выраженная синюшность носогубного треугольника, пальцев. Пульс неритмичный, слабый, давление снижено.
Рассмотрим, какие имеет сердечная и бронхиальная астма особенности:

http://fb.ru/article/193860/serdechno-legochnaya-nedostatochnost-simptomyi-i-lechenie

Лечение сердечно-легочной недостаточности и ее симптомы

На сегодняшний день специалисты довольно часто диагностируют такое заболевание, как сердечно-легочная недостаточность (СЛН). Это патология, при которой сердце не способно обеспечить стабильное кровообращение в организме, что в первую очередь неблагоприятно отображается на состоянии органов дыхания, из-за чего возникает чрезмерно высокое давление в сосудах легких.
Вследствие данных процессов сокращается количество кислорода в кровотоке, а также увеличивается нагрузка на сердце, в частности на правый желудочек, что в дальнейшем становится причиной утолщения некоторых участков миокарда.

Описание синдрома, его опасность

Сердечно-легочная недостаточность может возникнуть как спонтанно, в острой форме, так и развиваться постепенно на протяжении длительного времени. Чрезвычайно опасной данная патология является в случае острого проявления, когда пациент может умереть от отека легкого либо от удушья.
Вся опасность патологии заключается во внезапности, и, соответственно, сам больной никак не может себя обезопасить. В этом случае жизнь больного напрямую зависит от оказанной ему первой помощи.
Нередки случаи, когда из-за закупорки сосуда тромбом, состояние человека ухудшается настолько быстро, что смерть наступает еще до приезда скорой помощи.
В случае хронизации патологии многие больные могут даже не замечать наличие данного недуга. Как правило, многие симптомы патологии воспринимаются ими, как возрастные изменения, тем самым начальная стадия недостаточности может усугубиться и плавно перетечь в тяжелую форму.

Классификация

В зависимости от того, каким образом патология проявляет себя, различают несколько форм недуга:

  • Гипоксемическая. Это тот случай, когда в тканях прослеживается недостаточное количество кислорода. Как правило, привести все показатели в норму довольно сложно даже при использовании усиленной кислородной терапии.

  • Гиперкапническая. При данной форме патологии в тканях накапливается углекислый газ. Вследствие этого патология сопровождается упадком сил, общей слабостью мышц, которые регулируют работу дыхательной системы, а также такими проблемами, как ожирение и заболевания органов дыхания. Данная форма недостаточности успешно купируется за счет кислородной терапии.
  • Смешанная. В данном случае могут сочетаться одновременно гиперкапническая и гипоксемическая формы недостаточности.

Также патологию классифицируют в зависимости от степени тяжести:

  • Первая. В доклинической стадии отмечается усиленная нагрузка на правую сторону сердца. Сам пациент может не ощущать никаких признаков, кроме одышки.
  • Вторая. В этом случае наблюдается значительное увеличение правого желудочка. На этой стадии, больной может ощущать сильную одышку, а также усиленное сердцебиение при минимальных физических нагрузках.
  • Третья. На данной стадии больной не ощущает дискомфорт лишь в покое.
  • Четвертая. Специалисты выделяют еще и четвертую, критическую стадию. В этом случае больной ощущает дискомфорт, даже находясь в покое.

Для того, чтобы вовремя купировать патологию, следует внимательно изучить причины возникновения недуга.

Причины и провоцирующие факторы

В основе развития данной патологии лежит легочная гипертензия, которая в определенный момент может вызвать срыв компенсаторных механизмов. В результате правый желудочек может не справиться с перекачкой венозной крови, которая непрерывно поступает в увеличенных объемах. СЛН как острого, так и хронического течения имеют различные причины возникновения.

Как правило, к причинам появления острой патологии следует отнести следующие нарушения:

  • тромбоз в артериях органов дыхания;
  • тромбоэмболия;
  • вирусные заболевания;
  • пневмоторакс;
  • резкое обострение заболеваний бронхов.

Кроме этого, патология может также возникнуть на фоне нарушения функций сердца. Одна из самых распространенных причин возникновения острой формы данного заболевания – это пороки сердца, а также недостаточность клапана легкого. В этом случае левый желудочек надувается и, соответственно, не справляется с выталкиванием всего объема крови, из-за чего некоторая часть оставшейся крови становится причиной повышения давления в венах легких.
В то же время правый желудочек не перестает качать кровь в полном объеме, из-за чего давление стремительно растет, а это чревато возникновением отека органов дыхания либо сердечной астмы.
Хронизация патологии имеет другие причины возникновения:

  • генетическая предрасположенность;

  • атеросклероз;
  • хронические заболевания легких;
  • наличие врожденных пороков сердечной мышцы;
  • клапанные нарушения, которые образовались вследствие наличия других заболеваний.

Хроническая форма развивается достаточно медленно. Изменения в работе систем происходят в течение нескольких лет.

Симптоматика

Данная патология имеет четкие симптомы, которые трудно не заметить. Для того, чтобы вовремя диагностировать недуг, следует внимательно отнестись к возникновению следующих проблем:

  • одышка. Это первый и самый распространенный симптом, который пациенты часто путают с возрастными изменениями. Симптом возникает даже при незначительных физических нагрузках;
  • цианоз. Это тот случай, когда кожа больного может иметь сероватый оттенок. Это происходит из-за того, что в артериальной крови прослеживается недостаточное количество кислорода;

  • боль. Болевые ощущения возникают в грудине из-за проблем с работой сердца;
  • внезапная гипотония. В этом случае пациент может ощущать упадок сил, мигрень. Также может прослеживаться потемнение в глазах.

Подобные симптомы могут также свидетельствовать и о ряде других заболеваний, в связи с чем важно обратиться к специалисту, который назначит ряд необходимых исследований для точного определения диагноза.

Диагностика

Для определения точного диагноза специалисты могут использовать несколько видов специальных исследований:

  • рентгенография. С помощью данного исследования можно изучить размеры и формы желудочков сердечной мышцы. Основной показатель в этом случае – это обнаружение жидкости, а также изменений в венах органов дыхания. Если вены расширены, это свидетельствует о наличии отека, а соответственно, о болезни;
  • эхокардиография. Это обязательное исследование, благодаря которому можно подробнее ознакомиться с тем, в каком состоянии находятся все необходимые органы. С помощью данного метода диагностики можно определить скорость и объем перекачивания крови каждым участком предсердий, а также выявить сократительную способность миокарда;

  • электрокардиография. При работе сердечной мышцы образуются своеобразные электрические поля. В случае неправильной работы сердечной мышцы изменения электрической активности отображаются на ЭКГ;
  • электрокимография. Данный метод исследования записывает малейшие изменения в положении сердца, а также позволяет оценить вентиляционную функцию легких;
  • катетеризация. С помощью этого метода можно определить кровяное давление в полостях сердечной мышцы, а также в легких.

Каждый из вышеперечисленных методов диагностики может точно определить заболевание на ранних стадиях.

Лечебные мероприятия

Лечение данной патологии может осуществляться несколькими способами: лекарственная терапия, хирургическое вмешательство и кровопускание.
Кроме этого выбор метода зависит от характера течения патологии:
При остром состоянии назначаются средства для экстренной помощи, чтобы спасти человеку жизнь:

  • тромболизис (Гепарин, Фибринолизин, Урокиназа);
  • введение Папаверина, для снятия сосудистого спазма;
  • введение Атропина для расслабления легочной мускулатуры и нормализации дыхания.

При хронизации патологии основной принцип терапии – лечение патологии, вызвавшей СЛН. Кроме специальных средств, специалисты могут назначить следующие лекарственные препараты:

  • диуретики. Их использование помогает избавиться от лишней жидкости, которая накапливается в организме вследствие нарушений работы сердца, и избежать отека легких. Достаточно эффективным и приемлемым в цене мочегонным препаратом является Верошпирон, он способствует выводу из организма лишней жидкости, а также нормализует давление;

  • бета-блокаторы. Назначаются специалистами для улучшения работы левого желудочка, а также для стабилизации кровообращения и снятия отеков. Наиболее популярными препаратами являются Тимолол и Пропранолол. Они быстро устраняют все возможные симптомы опасной патологии, избавляя больного от неприятных ощущений;
  • противовоспалительные (Кетонал);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
  • средства для облегчения дыхания – бронходилататоры (Беротек, Беродуал).

Кроме лечения препаратами, существуют также и другие методы терапии СЛН:

  • кровопускание. Данный способ помогает удалить некоторое количество крови из организма больного для нормализации давления, а также для устранения отечности;

  • хирургическое вмешательство. В случае диагностирования тяжелой формы патологии предусмотрено оперативное вмешательство. Возможна трансплантация органов, сердечная септостомия, а также хирургическое удаление тромбов из полости легких.

Сердечно-легочная недостаточность – это тяжелая патология, которая чаще всего развивается мгновенно и несет опасность для жизни больного.
Избежать появления данного недуга вполне возможно, придерживаясь определенных профилактических мер: ведение здорового образа жизни, правильное питание, занятия спортом, а главное – своевременное лечение любых нарушений в работе сердца и легких.

http://simptomov.com/kardio/nedostatochnost/serdechno-legochnaya/

Лёгочная недостаточность

  • Бессонница
  • Боль в грудной клетке
  • Головная боль
  • Затрудненное дыхание
  • Кашель
  • Нарушение памяти
  • Нарушение сердечного ритма
  • Нарушение сознания
  • Одышка
  • Пониженное артериальное давление
  • Рвотные позывы
  • Синюшность кожи
  • Тошнота
  • Учащенный пульс

Лёгочная недостаточность – состояние, характеризующееся неспособностью лёгочной системы поддерживать нормальный газовый состав крови, или же он стабилизируется за счёт сильного перенапряжения компенсаторных механизмов аппарата внешнего дыхания. Основа данного патологического процесса – нарушение газообмена в лёгочной системе. Из-за этого в тело человека не поступает требуемый объем кислорода, а уровень углекислого газа постоянно возрастает. Все это становится причиной кислородного голодания органов.
При лёгочной недостаточности парциальное напряжение кислорода в крови снижается ниже 60 мм рт. ст. Одновременно с этим наблюдается возрастание парциального напряжения углекислого газа. Его показатели превышают 45 мм рт. ст. Данный патологический синдром может начать прогрессировать у людей из различных возрастных категорий. Гендерность ему не свойственна.
Основная причина прогрессирования лёгочной недостаточности у человека – повреждение внешнего аппарата дыхания на различных его уровнях:

  • нервно-мышечная система. Причинами прогрессирования лёгочной недостаточности могут стать различные инфекционные или же неврологические недуги, которые оказывают повреждающее действие на ЦНС и нарушаю физиологические механизмы передачи импульсов от мозга к мышцам дыхательного аппарата. К таким патологиям относят ботулизм, миастению и прочее;
  • дыхательный центр и ЦНС. В этом случае причинами прогрессирования лёгочной недостаточности могут стать повреждения мозга различной степени тяжести, приём сильнодействующих наркотических веществ, нарушения обращения крови в мозге и прочее;
  • грудная клетка. К лёгочной недостаточности может привести сколиоз, пневмоторакс и скопление излишнего экссудата в плевральной полости;
  • поражение воздухоносных путей: отёк гортани, эмбол в бронхах, астма, ХОБЛ;
  • альвеолы. Лёгочная недостаточность нередко проявляется основным симптомом отёка лёгких, пневмонии, а также недугов, характеризующихся разрастанием соединительной ткани в лёгких.

Разновидности

По механизму прогрессирования:

  • гипоксемическая. В этом случае наблюдается снижение концентрации кислорода в крови (гипоксемия). Нормализовать парциальное давление трудно даже посредством кислородной терапии. Эта форма патологии более характерна для недугов, которые поражают непосредственно дыхательную систему, а также для тех болезней, основой которых является стремительное замещение тканей лёгких соединительной тканью;
  • гиперкапническая. В крови скапливается слишком много углекислого газа. Стоит отметить, что при этой форме также наблюдается недостаточность кислорода, но её можно подкорректировать при помощи кислородной терапии. Гиперкапническая лёгочная недостаточность прогрессирует из-за слабости мышечных структур дыхательной системы, хронической обструктивной болезни лёгких, ожирения и прочее.

По скорости развития:

  • острая лёгочная недостаточность. Данная форма патологии прогрессирует очень быстро. Симптомы острой формы могут проявиться в течение пары минут, нескольких часов или дней. Так как этот срок очень короткий, организм не успевает включить свои компенсаторные возможности. Именно поэтому острая недостаточность является очень опасным состоянием, угрожающим не только здоровью, но и жизни пациента. Чтобы её остановить, необходимо прибегнуть к интенсивной терапии. Лечение острой формы патологии проводится обычно в условиях реанимации;
  • хроническая лёгочная недостаточность. Характерная особенность хронической формы – медленное развитие. Патологическое состояние прогрессирует на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Это даёт возможность телу человека максимально активизировать свои компенсаторные возможности, тем самым поддерживая полноценный газовый состав крови. Хроническая форма является более безопасной, так как в большинстве клинических ситуаций её своевременно выявляют и пролечивают. Летальный исход наступает крайне редко.

Исходя из степени тяжести:
1 степень – парциальное напряжение кислорода (ПНК) в крови находится в пределах 60–79 мм рт. ст. Насыщение крови кислородом при данной степени составляет от 90 до 94%;
2 степень. ПНК снижается до 40–59 мм рт. ст., а насыщенность крови кислородом до 75–89%;
3 степень. ПНК в крови снижается до критических показателей – ниже 40 мм рт. ст., а насыщенность крови кислородом – менее 75%.
Исходя из степени выраженности проявляемых симптомов (только для хронической легочной недостаточности), выделяют:
ЛН 1 степени. У больного человека появляется одышка при умеренных или же значительных физ. нагрузках;
2 степени. Одышка возникает даже при слабой нагрузке. В то время как человек находится в полном покое, можно отметить, что активизировались компенсаторные механизмы;
3 степени. Одышка и акроцианоз проявляются даже в состоянии полного покоя.

Симптоматика

При лёгочной недостаточности проявляются следующие симптомы:

  • одышка различной степени интенсивности;
  • в утренние часы у больного человека могут возникать головные боли;
  • бессонница;
  • частота пульса возрастает;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • кожный покров приобретает синюшный оттенок;
  • в дыхательный акт вовлекаются вспомогательные мышечные структуры;
  • нарушение памяти;
  • снижение АД;
  • частота и глубина дыхания изменяется;
  • нарушение сознания.

Диагностика

Стандартный план диагностики при подозрении на лёгочную недостаточность включает в себя:

  • сбор жалоб пациента;
  • осмотр;
  • оценку газового состава крови;
  • оценку кислотно-щелочного состояния крови;
  • рентген;
  • спирометрию.

Лечебные мероприятия

Лечение патологического состояния проводится в условиях стационара, чтобы у врачей была возможность мониторить состояние пациента. Терапия должна быть только комплексной, только тогда удастся добиться положительной динамики:

  • лечение основного недуга, спровоцировавшего патологию. В этом случае проводят терапию сердечной недостаточности, недугов органов дыхания и прочее;
  • кислородотерапия. Её обязательно включают в план лечения, чтобы поддерживать газовый состав крови на необходимом уровне;
  • постуральный дренаж;
  • вибрационный массаж грудины – метод лечения, позволяющий обеспечить нормальную проходимость бронхов;
  • назначение фармацевтических средств, разжижающих мокроту;
  • ИВЛ. Данный метод лечения показан при 2 степени недостаточности;
  • интубация трахеи. Проводят, если нет положительной динамики, но есть высокая угроза удушья.

[img]https://simptomer.ru/cache/image.php?image=/images/articles15/dykhatelnaya-nedostatochnost.jpg[/img]

Как известно, дыхательная функция организма одна из основных функций нормальной жизнедеятельности организма. Синдром, при котором нарушается баланс компонентов крови, а если быть точнее, – сильно повышается концентрация углекислого газа и понижается объем кислорода, называется «острая дыхательная недостаточность», она может перейти и в хроническую форму. Как в таком случае чувствует себя больной, какие симптомы его могут беспокоить, какие признаки и причины возникновения имеет этот синдром – читайте ниже. Также из нашей статьи вы узнаете о методах диагностики и самых современных способах лечения этой болезни.

[img]https://simptomer.ru/cache/image.php?image=/images/articles15/otek-logkikh2.jpg[/img]

Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких — это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.

[img]https://simptomer.ru/cache/image.php?image=/images/articles16/otok-golovnogo-mozga.jpg[/img]

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

[img]https://simptomer.ru/cache/image.php?image=/images/articles15/porok-serdtsa.jpg[/img]

Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.

[img]https://simptomer.ru/cache/image.php?image=/images/articles16/predmenstrualnyj-sindrom.jpg[/img]

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
При подозрении на такое заболевание, как «Лёгочная недостаточность» нужно обратиться к врачам:
Пульмонолог – это врач-терапевт, деятельность которого сводится к диагностике, лечению и профилактики заболеваний, возникающих в сфере дыхательной сист. Читать подробнее >>

http://simptomer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/1445-logochnaya-nedostatochnost-simptomy

Легочная дыхательная недостаточность: симптомы, лечение, причины, признаки

Легочной недостаточностью называют недостаточную вентиляцию легочных альвеол с вытекающим отсюда недостатком кислорода и (реже) избытком углекислоты в альвеолярном воздухе и, следовательно, в артериальной крови, оттекающей из левого желудочка.
В более широкое понятие дыхательной недостаточности входит и нарушение легочной вентиляции вследствие затруднения прохождения воздуха по верхним дыхательным путям при сужении носовых ходов, трахеи и т. д.
Вообще гипоксемия, т. е. недостаточное насыщение крови кислородом и последующее кислородное голодание организма, в основном может быть следующих типов:

  • дыхательного, когда недостаток кислорода имеется уже в артериальной крови вследствие понижения парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе;
  • застойного, или циркуляторного, когда недостаток кислорода развивается вследствие резкого замедления кровотока в тканях, хотя артериальная кровь содержит нормальное количество кислорода при нормальном его напряжении;
  • анемического, или кровяного, когда кислородное голодание возникает из-за снижения процента гемоглобина крови;
  • тканевого—при отравлении тканей, когда клетки тканей вследствие подавления их ферментативной функции не в состоянии использовать поступающий к ним кислород.
  • В результате гипоксемии в первую очередь и вскоре уже необратимо страдает центральная нервная система, потребляющая особенно большое количество кислорода, а затем миокард и другие ткани.

    Причины легочной дыхательной недостаточности

    При болезнях органов дыхания гипоксемия наступает в случае нарушения проходимости дыхательных путей и различных заболеваний самих легких, а также в результате прямого и рефлекторного нарушения деятельности дыхательного центра. Наиболее тяжелая острая легочная недостаточность возникает при механической асфиксии, при действии асфиктических ядов, большом клапанном пневмотораксе, тотальной пневмонии, значительном плеврите. Дыхательная гипоксемия возникает и в результате пониженного содержания кислорода во вдыхаемом воздухе при высотной болезни.
    Легкие в состоянии ОРДС маленького размера (вентилируемые участи составляют только 20-30% физиологической площади газообмена, «концепция легкого младенца»). В них обнаруживаются следующие участки:

    • Зона Н = здоровые области легкого с нормальным вентиляционно-перфузионным соотношением
    • Зона R=рекрутируемые области легкого, ателектазы в которых могут расправиться под действием PEEP, что позволит им снова участвовать в легочном газообмене
    • Зона D = пораженные участки легкого без легочного газообмена

    При ОРДС в связи с повышенной проницаемостью альвеолярно-капиллярной мембраны увеличивается количество внесосудистой легочной жидкости. Увеличение количества внесосудистой легочной жидкости («влажная губка») и коллапс альвеол/ателектаз приводят к снижению растяжимости легких (в процессе заболевания в связи с формированием фиброза может развиться «ригидное легкое»). При искусственной вентиляции с высоким объемом вдыхаемого воздуха без контроля давления наличие зон с разной вентиляцией и растяжимостью способно вызвать растяжение легких, прежде всего здоровых участков, что приведет к дальнейшему повреждению (баротравме, объемной травме) и ухудшению состояния легких. Во-вторых, в результате возникает повышение функциональной остаточной емкости легких с увеличением количества легочных шунтов справа налево и последующей гипоксией.
    Гипоксия, вазоконстрикция, гиперкапния и тромбозы легочных сосудов приводят к гипертонии с последовательной нагрузкой на правые отделы сердца.
    У пациентов с сепсисом искусственная вентиляция и ее прекращение могут быть затруднены следующими изменениями:

    • Нарушение дыхательного импульса/регуляции дыхания (преимущественно одышка со сниженным дыхательным объемом)
    • Повреждение насосной функции вследствие нарастающего истощения мышц с опасностью остановки дыхания (в первую очередь при предшествующем быстром поверхностном дыхании)
    • Увеличение энергетических потребностей дыхательной мускулатуры при зачастую ограниченном поступлении энергии и кислорода из-за септической недостаточности кровообращения или недостаточной перфузии
    • Нарушение функции мышц
    • Различные взаимодействия между сердцем и легкими (например, повышенный венозный кровоток при нарушении насосной функции левого желудочка с последующим отеком легких или сниженный венозный кровоток при высоком PEEP со сниженным сердечным выбросом).

    Симптомы и признаки легочной дыхательной недостаточности

    Повышение содержания углекислоты в альвеолярном воздухе и в крови, так называемая гиперкапния, наблюдается при нарушении внешнего дыхания, особенно при эмфиземе легких, и в этих случаях может способствовать одышке.
    Неменьшее патологическое значение имеет и гипокапния, т. е. пониженное содержание углекислоты в крови в результате усиленной легочной вентиляции. Гипокапния может явиться результатом низкого парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе и развиться при произвольном резком усилении дыхания; в обоих случаях активная реакция крови имеет тенденцию к сдвигу в щелочную сторону. Гипокапния возникает также при патологическом раздражении дыхательного центра нелетучими кислотами, при диабетической коме со сдвигом активной реакции крови в кислую сторону.
    Клиническое значение гипокапнии обусловлено тем, что она приводит к ослаблению сердечных сокращений, угнетению сосудодвигательного центра с падением артериального давления и уменьшением скорости кровотока и тем самым к кислородному голоданию нервных центров.
    Гипокапния и гипоксемия лежат в основе высотной болезни.

    Лечение легочной дыхательной недостаточности

    Кислородное лечение особенно показано при дыхательной гипоксемия, например, при поражении отравляющими веществами удушающего действия, при пневмонии, эмфиземе легких, самопроизвольном пневмотораксе, а также при гипоксемии кровяной, например, при отравлении окисью углерода.
    При кислородном голодании, протекающем при наличии гипокапнии, необходимо вдыхание карбогена в сочетании с возбуждающими средствами, которое особенно показано в случаях отравления угарным газом.
    Легочная недостаточность может быть относительной, возникающей при физической работе, или полной, возникающей в состоянии покоя. Усиление легочной (и сердечной) недостаточности после приема пищи обусловлено не столько механическими условиями (стеснение диафрагмы и т. д.), сколько возрастающей потребностью тканей в кислороде во время пищеварительного и особенно так называемого всасывательного периода. Деление легочной недостаточности на стадии окончательно еще не разработано. Нередко легочная недостаточность развивается наряду с сердечной, и тогда говорят о легочно-сердечной или же о сердечно-легочной (в зависимости от начального, ведущего поражения) недостаточности.

    Стратегия искусственной вентиляции

    При клинических признаках истощения мускулатуры (одышка с гиповентиляцией, быстрое поверхностное дыхание) показана ранняя интубация и контролируемая искусственная вентиляция. Целью искусственной вентиляции является обеспечение достаточного газообмена и снижение повышенной дыхательной работы без повреждения легких (а вместе с ними всего организма) в связи с вентиляцией.

    • Установки искусственной вентиляции:
      • вентиляция с контролем давления
      • высокое PEEP (10-15 мбар, в некоторых случаях даже выше) до достижения удовлетворительной оксигенации (хотя, PEEP в первую очередь должно противодействовать коллапсу альвеол, при отсутствии эффекта в некоторых случаях целесообразно выполнить маневр рекрутинга)
      • низкий объем вдоха: ограничить объем вдоха до 6-8 мл/кг, для компенсации установить немного повышенную частоту дыхания 18-22 вдохов/минуту; после каждого анализа газов крови модифицировать установки, так как повышенный уровень PCO2 может оставаться переносимым при достаточной оксигенации и отсутствии резкого снижении уровня рН (
        • 1
        • 2
        • 3
        • 4
        • 5

        http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/pulmonologiya/legochnaya-dyhatelnaya-nedostatochnost-simptomy-lechenie.html

        Легочная недостаточность. Симптомы, причины, диагностика, лечение

        Легочная недостаточность является одним из тех заболеваний, лечение которых нельзя откладывать. Для нее характерна неспособность дыхательной системы своевременно выводить из организма углекислый газ, а также снабжать его клетки кислородом. А это доставляет не только дискомфорт, но и может привести к летальному исходу.

        Признаки легочной недостаточности

        Болезнь бывает гипоксической и гиперкапнической. В первом случае организм испытывает острую нехватку кислорода, а во втором появляется переизбыток углекислого газа в клетках.
        Если у пациента гипоксическая недостаточность, у него может наблюдаться учащение сердцебиения, понижение давления и даже провалы в памяти. Кожа в таких случаях имеет синеватый оттенок и становится дряблой. При этом заболевании иногда случаются обмороки. При избытке в организме углекислого газа наблюдается тахикардия, упадок сил, тошнота, сонливость и апатия. При обоих видах недостаточности могут появляться отеки, одышка и постоянная боль в мышцах.

        Причины болезни

        Развитие легочной недостаточности могут спровоцировать многие заболевания. Она развивается при отеке легких, ожирении, сердечной недостаточности, бронхиальной астме и других болезнях дыхательных путей, а также при любых нервных расстройствах, кифосколиозе и травмах позвоночника.
        Легочная недостаточность может быть хронической и острой. Хроническая обычно постепенно развивается на протяжении нескольких лет. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и переходит в тяжелую форму. Острая недостаточность может развиться за несколько минут или даже секунд. Это, например, происходит при астатических приступах или отеке легких. В этом случае, если пациенту не оказать помощь, он может умереть.

        Диагностика заболевания

        Если у вас появились одышка, головокружение, тахикардия, заметно ухудшилась память, кожа стала синюшной, случаются обмороки, стоит обратиться к врачу. Возможно, у вас начальная стадия легочной недостаточности, которую можно вылечить. Врач должен осмотреть вас, проверить, какие мышцы задействованы в дыхании, замерить частоту вдохов и выдохов, назначить газовый анализ крови и другие обследования. Если опасения подтвердятся, вас ждет длительное лечение. Обнадеживает то, что при соблюдении всех рекомендаций врача на ранних стадиях эту болезнь можно вылечить.

        Лечение недуга

        Чтобы избавиться от этого заболевания, нужно определить его причину. Если оно вызвано инфекцией, то назначаются антибиотики. Если причина в каком-либо инородном теле, находящемся в легких, необходимо оперативное вмешательство. Пациенту может быть назначена кислородотерапия, а также лекарства, которые снимают спазм в бронхах и усиливают отхождение мокроты. Во время острых случаев пациенту может быть сделана искусственная вентиляция легких или интубация.
        От появления легочной недостаточности никто не застрахован. Вряд ли мы можем остановить у себя появление астмы или других болезней. Но чтобы ее не возникло, нужно вовремя лечить заболевания, которые часто становятся причиной этой недостаточность. Обратите внимание, что одной из причин является ожирение. Поэтому в целях профилактики рекомендуется регулярно совершать пешие прогулки, дышать свежим воздухом и не переедать.

        http://m.doorinworld.ru/stati/legochnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-diagnostika-lechenie

        Легочная недостаточность — симптомы и лечение

        Автор: Новости медицины

        • Головная боль
        • Тошнота
        • Одышка
        • Кашель
        • Бессонница
        • Нарушение памяти
        • Боль в грудной клетке
        • Пониженное артериальное давление
        • Учащенный пульс
        • Затрудненное дыхание
        • Нарушение сердечного ритма
        • Синюшность кожи
        • Рвотные позывы
        • Нарушение сознания

        Легочная недостаточность – состояние, характеризующееся неспособностью легочной системы поддерживать нормальный газовый состав крови, или же он стабилизируется за счет сильного перенапряжения компенсаторных механизмов аппарата внешнего дыхания. Основа данного патологического процесса – нарушение газообмена в легочной системе. Из-за этого в тело человека не поступает требуемый объем кислорода, а уровень углекислого газа постоянно возрастает. Все это становится причиной кислородного голодания органов.

        • Этиология
        • Разновидности
        • Симптоматика
        • Диагностика
        • Лечение

        При легочной недостаточности парциальное напряжение кислорода в крови снижается ниже 60 мм рт. ст. Одновременно с этим наблюдается возрастание парциального напряжения углекислого газа. Его показатели превышают 45 мм рт. ст. Данный патологический синдром может начать прогрессировать у людей из различных возрастных категорий. Гендерность ему не свойственна.

        Причины болезни

        Основная причина прогрессирования легочной недостаточности у человека – повреждение внешнего аппарата дыхания на различных его уровнях:

        • нервно-мышечная система. Причинами прогрессирования легочной недостаточности могут стать различные инфекционные или же неврологические недуги, которые оказывают повреждающее действие на ЦНС и нарушаю физиологические механизмы передачи импульсов от мозга к мышцам дыхательного аппарата. К таким патологиям относят ботулизм, миастению и прочее;
        • дыхательный центр и ЦНС. В этом случае причинами прогрессирования легочной недостаточности могут стать повреждения мозга различной степени тяжести, прием сильнодействующих наркотических веществ, нарушения обращения крови в мозге и прочее;
        • грудная клетка. К легочной недостаточности может привести сколиоз, пневмоторакс и скопление излишнего экссудата в плевральной полости;
        • поражение воздухоносных путей: отек гортани, эмбол в бронхах, астма, ХОБЛ;
        • альвеолы. Легочная недостаточность нередко проявляется основным симптомом отека легких, пневмонии, а также недугов, характеризующихся разрастанием соединительной ткани в легких.

        Разновидности

        По механизму прогрессирования:

        • гипоксемическая. В этом случае наблюдается снижение концентрации кислорода в крови (гипоксемия). Нормализовать парциальное давление трудно даже посредством кислородной терапии. Эта форма патологии более характерна для недугов, которые поражают непосредственно дыхательную систему, а также для тех болезней, основой которых является стремительное замещение тканей легких соединительной тканью;
        • гиперкапническая. В крови скапливается слишком много углекислого газа. Стоит отметить, что при этой форме также наблюдается недостаточность кислорода, но ее можно подкорректировать при помощи кислородной терапии. Гиперкапническая легочная недостаточность прогрессирует из-за слабости мышечных структур дыхательной системы, хронической обструктивной болезни легких, ожирения и прочее.

        По скорости развития:

        • острая легочная недостаточность. Данная форма патологии прогрессирует очень быстро. Симптомы острой формы могут проявиться в течение пары минут, нескольких часов или дней. Так как этот срок очень короткий, организм не успевает включить свои компенсаторные возможности. Именно поэтому острая недостаточность является очень опасным состоянием, угрожающим не только здоровью, но и жизни пациента. Чтобы ее остановить, необходимо прибегнуть к интенсивной терапии. Лечение острой формы патологии проводится обычно в условиях реанимации;
        • хроническая легочная недостаточность. Характерная особенность хронической формы – медленное развитие. Патологическое состояние прогрессирует на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Это дает возможность телу человека максимально активизировать свои компенсаторные возможности, тем самым поддерживая полноценный газовый состав крови. Хроническая форма является более безопасной, так как в большинстве клинических ситуаций ее своевременно выявляют и пролечивают. Летальный исход наступает крайне редко.

        Исходя из степени тяжести:
        1 степень – парциальное напряжение кислорода (ПНК) в крови находится в пределах 60–79 мм рт. ст. Насыщение крови кислородом при данной степени составляет от 90 до 94%;
        2 степень. ПНК снижается до 40–59 мм рт. ст., а насыщенность крови кислородом до 75–89%;
        3 степень. ПНК в крови снижается до критических показателей – ниже 40 мм рт. ст., а насыщенность крови кислородом – менее 75%.
        Исходя из степени выраженности проявляемых симптомов (только для хронической легочной недостаточности), выделяют:
        ЛН 1 степени. У больного человека появляется одышка при умеренных или же значительных физ. нагрузках;
        2 степени. Одышка возникает даже при слабой нагрузке. В то время как человек находится в полном покое, можно отметить, что активизировались компенсаторные механизмы;
        3 степени. Одышка и акроцианоз проявляются даже в состоянии полного покоя.

        Симптомы болезни

        При легочной недостаточности проявляются следующие симптомы:

        • одышка различной степени интенсивности;
        • в утренние часы у больного человека могут возникать головные боли;
        • бессонница;
        • частота пульса возрастает;
        • тошнота и рвотные позывы;
        • кожный покров приобретает синюшный оттенок;
        • в дыхательный акт вовлекаются вспомогательные мышечные структуры;
        • нарушение памяти;
        • снижение АД;
        • частота и глубина дыхания изменяется;
        • нарушение сознания.

        Диагностика

        Стандартный план диагностики при подозрении на легочную недостаточность включает в себя:

        • сбор жалоб пациента;
        • осмотр;
        • оценку газового состава крови;
        • оценку кислотно-щелочного состояния крови;
        • рентген;
        • спирометрию.

        Лечебные мероприятия

        Лечение патологического состояния проводится в условиях стационара, чтобы у врачей была возможность мониторить состояние пациента. Терапия должна быть только комплексной, только тогда удастся добиться положительной динамики:

        • лечение основного недуга, спровоцировавшего патологию. В этом случае проводят терапию сердечной недостаточности, недугов органов дыхания и прочее;
        • кислородотерапия. Ее обязательно включают в план лечения, чтобы поддерживать газовый состав крови на необходимом уровне;
        • постуральный дренаж;
        • вибрационный массаж грудины – метод лечения, позволяющий обеспечить нормальную проходимость бронхов;
        • назначение фармацевтических средств, разжижающих мокроту;
        • ИВЛ. Данный метод лечения показан при 2 степени недостаточности;
        • интубация трахеи. Проводят, если нет положительной динамики, но есть высокая угроза удушья.

        Если Вы считаете, что у вас Легочная недостаточность и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: пульмонолог, терапевт.
        Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

        Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

        Где купить лекарства дешевле

        Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

        http://novosti-mediciny.ru/lyogochnaya-nedostatochnost-simptomy-i-lechenie/

        Что такое легочная недостаточность и какие ее формы существуют

        Легочной недостаточностью называют патологию, при которой легкие не обогащают кислородом кровь в требуемом количестве.
        Это состояние характеризуется тем, что давление кислорода не превышает 80, а углекислого газа составляет более 45 мм.рт.ст.
        При легочной недостаточности организм не способен поддерживать оптимальное соотношение газов в крови.

        Классификация заболевания

        В зависимости от механизма развития выделяют 3 формы легочной недостаточности:

        • Гипоксемическая;
        • Гиперкапническая;
        • Смешанная.

        При гипоксемической форме в тканях наблюдается нехватка кислорода. Привести состояние в норму сложно даже с помощью терапии кислородом. Данный вид патологии характерен для поражений дыхательной системы и тех патологий, при которых легочная ткань замещается соединительной.
        Затрагиваются альвеолы, периферическая система нервов, отвечающая за скоординированную работу органов дыхания, мускулатура, участвующая в дыхании, ЦНС, грудная клетка, дыхательные пути.
        При гиперкапнической форме в тканях скапливается углекислый газ. Этот вид заболевания также характеризуется недостатком кислорода.
        Нормализовать состояние удается с помощью кислородной терапии.
        Заболевание развивается на фоне слабости мышц, регулирующих работу дыхательной системы, ожирения, хронического обструктивного заболевания легких.
        Процедура кислородной терапии
        Смешанная форма характеризуется одновременным сочетанием гипоксемии и первичной гиперкапнии.
        По скорости прогрессирования выделяют формы:
        Симптоматика острой формы болезни проявляется за несколько минут либо часов, реже – нескольких дней. За этот период компенсаторные способности организма не успевают включиться.
        Это достаточно опасная патология, угрожающая жизни. Нормализовать состояние удается лишь при помощи интенсивной терапии в реанимации.
        Хроническая форма болезни развивается медленно. Патология может прогрессировать, не угрожая жизни больного, на протяжении многих месяцев или лет.
        Организм за указанное время успевает включить механизмы приспособления и обеспечивает оптимальный газовый состав крови. Этот вид считается безопасным, ведь его можно своевременно выявить и нормализовать состояние пациента.
        Специалисты выделяют 3 степени легочной недостаточности, которая протекает в хронической форме:

        • I степень: отдышка возникает при значительных либо умеренных физических нагрузках;
        • II степень: характеризуется появлением отдышки даже на фоне незначительной нагрузки, но в покое работают механизмы компенсации;
        • III степень: отдышка и акроцианоз наблюдаются даже в состоянии покоя.

        В зависимости от выраженности патологии выделяют 3 стадии заболевания:

        • I (легкая) стадия: парциальное давление кислорода находится в пределах от 60-80 мм.рт.ст., кровь насыщена кислородом на уровне 90-94%;
        • II стадия: парциальное кислородное давление понижается до 40-59 мм.рт.ст., концентрация кислорода в крови варьируется в пределах 75-89%;
        • III стадия: состояние критическое, давление кислорода становится меньше 40 мм.рт.ст., концентрация кислорода в крови падает до уровня менее 75%.

        При развитии легочной недостаточности необходимо разобраться с причинами ее появления. В зависимости от этого будет зависеть дальнейшее лечение.
        Отдельно выделяется легочно-сердечная недостаточность. Это заболевание связано с нарушением работы сердца, сосудов и органов дыхания. У некоторых пациентов недостаточность развивается на фоне регургитации – забрасывания части крови обратно в правое предсердие.
        При этой патологии кровь в полном объеме не поступает в дыхательные органы. Регургитация пульмональная 1 степени считается не опасной, струю забрасываемой крови практически не видно. При 4 степени сохранить здоровье пациента позволяет лишь оперативное вмешательство.

        Факторы развития заболевания

        Причины появления легочной недостаточности зависят от формы поражения. Гипоксемический тип развивается при сбоях кровообращения в легких.
        Это возникает из-за того, что происходит полноценный обмен газами между кровью и альвеолами, но процесс газообмена между альвеолами и окружающей средой нарушен.
        В процессе шунтирования кровь из вен не насыщается кислородом, она сразу переходит в артерии.
        Гиперкапническая форма развивается из-за альвеолярной гиповентиляции и нарушения вентиляционно-перфузионных механизмов (альвеолы вентилируются в недостаточной степени).
        Гиперкапническая форма чаще всего развивается на фоне бронхиальной астмы, затяжного бронхита, бронхиальных опухолей, бронхопневмоний.
        К гипоксемической форме приводят тяжелые поражения легочной паренхимы (аспирация жидкости, отек легких, вдыхание ядовитых газов).
        Смешанная форма появляется при поражениях легких, которые провоцируют гиповентиляцию по обструктивному типу (пневмонии, абсцессы, бронхиальная астма, эмфизема легких в обструктивной форме, бронхиты).
        Причиной появления сердечно-легочной недостаточности считается рост давления в малом кругу кровообращения (он ответственен за то, как происходит процесс наполнения крови кислородом).
        Гипертензия провоцирует усиление активности правого желудочка и повышение интенсивности выброса крови, поступающей в легочную артерию. В результате миокард гипертрофируется.
        Все причины появления недостаточности разделены группы в зависимости от того, в какой системе организма произошел сбой.

      • Нервно-мышечная система. Легочная недостаточность развивается и прогрессирует на фоне инфекционных и неврологических поражений, которые негативно воздействуют на центральную нервную систему, нарушают процесс передачи импульсов, идущих от мозга к дыхательным мышцам. Наблюдается при ботулизме, миастении.
      • Дыхательный центр и центральная нервная система. К прогрессированию болезни приводит повреждение мозговых тканей, которые развились на фоне сбоев мозгового кровообращения, приема наркотических средств.
      • Грудная клетка. При сколиозе, накоплении экссудата в плевральной полости, пневмотораксе появляются указанные проблемы.
      • Пути доставки кислорода. Поражение развивается при хроническом обструктивном заболевании легких, отеке гортани, появлению эмбол в бронхах.
      • Альвеолы. Проблемы начинаются при отеке легких, пневмонии и прочих заболеваниях, которые приводят к разрастанию в легких соединительной ткани.
      • Альвеолы
        К основным причинам появления сердечной и легочной недостаточности относятся следующие:

        • Бронхиолит и бронхит в хронической форме;
        • Обширная пневмония;
        • Бронхиальная астма;
        • Туберкулез;
        • Пневмосклероз;
        • Эмфизема легких;
        • Саркоидоз;
        • Бронхоэктатическое заболевание.

        Это наиболее распространенные бронхолегочные факторы. Но к вышеуказанным проблемам могут привести сосудистые и торадиафрагмальные факторы.
        Среди них:

        • Опухоли средостения;
        • Атеросклеротические изменения легочного ствола;
        • Воспалительные заболевания легких (васкулиты);
        • Полиомиелит;
        • Тромбоз артерии, идущей в легкие;
        • Болезнь Бехтерева;
        • Сдавливание правой части сердца растущей аневризмой;
        • Кифосколиоз;
        • Неправильная иннервация диафрагмы.

        О появлении проблем свидетельствуют характерные симптомы. Если знать их, то можно успеть обратиться за медицинской помощью даже при острой форме заболевания.
        Пневмония

        Основные признаки заболевания

        Понять, что развивается легочная недостаточность, получится, если знать что это такое за заболевание и как оно проявляется.
        К основным симптомам болезни относят:

        • Отдышку (вне зависимости от ее интенсивности);
        • Головные боли, беспокоящие пациентов преимущественно в утренние часы;
        • Повышенную частоту сокращений сердечной мышцы;
        • Бессонницу;
        • Снижение уровня давления;
        • Рвоту, тошноту;
        • Синюшность кожи;
        • Проблемы с памятью;
        • Изменение дыхания (меняется глубина и частота вдохов/выдохов);
        • Участие вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания.

        Пациенты жалуются на удушье, сильную отдышку. К проблемам с сознанием, памятью приводит нехватка кислорода в кровяном русле и скопление углекислого газа в чрезмерных количествах. В тяжелых случаях это становится причиной утраты сознания или появления коматозного состояния.
        Наиболее опасным признаком является падение частоты дыхания: если пациент делает меньше 12 вдохов за минуту, то это свидетельствует о начале процесса остановки дыхания.
        При появлении таких признаков следует разобраться, как производится диагностика заболевания и лечение.
        Чтобы определить причину появления вышеуказанных симптомов, требуется:

        • Узнать жалобы;
        • Собрать анамнез;
        • Провести оценку кислотно-щелочного, газового состава крови;
        • Сделать спирометрию;
        • Отправить пациента на рентген.

        При появлении признаков легочной недостаточности пациента отправляют в медицинское учреждение на стационарное лечение.

        Выбор тактики лечения

        В 30% случаев пациенты попадают в больницу с острой легочной недостаточностью.
        Спасти жизнь больному может лишь своевременно оказанная грамотная первая помощь.
        Она должна быть направлена на нормализацию проходимости дыхательных путей, устранение нарушений гемодинамики и восстановление перфузии, вентиляции легких.
        Сведения о методах экстренной помощи приведены в таблице.

        http://moyakrov.info/heart/legochnaya-nedostatochnost

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector