Ишемическая болезнь сердца (ИБС) у мужчин: симптомы, признаки

Содержание

Отличительные симптомы ИБС у мужчин

Сердечные патологии — одна из наиболее частых причин смертности среди населения во всем мире, превосходящая в процентном отношении рак и СПИД.
Среди них, прежде всего, следует выделить ишемическую болезнь сердца (ИБС), которая является причиной 30% всех смертей. При этом мужчины страдают ишемическими заболеваниями в два раза чаще женщин. Чтобы предотвратить негативные последствия развития, необходимо знать симптомы ишемической болезни сердца у мужчин, а также ее причины.

Опасности ИБС у мужчин

Эта болезнь возникает в результате поражения сердечной мышцы, наступающего из-за хронической коронарной недостаточности — плохого кровоснабжения миокарда. Из-за дисбаланса между потребностями в кислороде и его фактическим поступлением возникает патологическое состояние, которое заканчивается инвалидностью и смертью.
В кардиологии существует понятие «внезапная коронарная смерть» — прекращение работы сердца без предупреждающих симптомов, которая имеет два развития сценария: успешная реанимация и летальный исход.

Симптомы ишемии сердца у мужчин

Ишемическая патология сердца — сложное заболевание, имеющее несколько клинических форм с различными симптомами. Наиболее характерными симптомами ишемического заболевания сердца у мужчин являются приступообразные болевые ощущения в области сердца (стенокардия), наступающие при физических нагрузках или стрессах, реже — после еды, под воздействием низких температур, при повышении кровяного давления и в силу других факторов. Боли обычно отдают под левую лопатку, руку. После устранения провоцирующего фактора, или при использовании нитроглицерина симптомы ишемии сердца исчезают.
Отметим основные характеристики и динамику развития стенокардической боли у мужчин:

  • характер боли при этой патологии у мужчин — нарастающий;
  • приступ обычно длится максимум 15 минут (чаще — от 2 до 5 минут);
  • наивысшая интенсивность болевых ощущений наблюдается на 10–30 секунде после начала приступа;
  • при нормализации эмоционального фона или прекращении физической нагрузки симптомы ишемической болезни быстро проходят;
  • приступ, вызванный физической нагрузкой у мужчины, обычно проходит быстрее, чем стенокардия на фоне психо-эмоционального стресса;
  • ангиозный приступ (т. е. приступ сердечной боли), длящийся более 15 минут, свидетельствует о возможном некрозе части сердечной мышцы (инфаркте).

Иногда на начальной стадии заболевания симптомы ангиозной боли можно спутать с другими патологиями, в частности — с симптомами язвы желудка, воспаления легких, остеохондрозом и другими болезнями. Основными отличительными признаками, по которым можно определить симптомы именно ишемической патологии сердца, является их продолжительность и выраженность.
Интенсивность болевых симптомов определяется степенью атеросклероза коронарных сосудов, присутствием в жизни мужчины факторов, оказывающих дополнительное спазмирующее влияние на сосуды (прежде всего, курения). С течение времени и возрастом симптомы стенокардии усиливаются.
Так, например, в самом начале ИБС симптомы стенокардии напряжения проявляются в виде:

  • редких приступов, которые возникают только при интенсивной, резкой или продолжительной нагрузке;
  • в обычных условиях — при ходьбе, подъеме по лестнице и другой двигательной активности — боли не возникают.

По мере развития атеросклеротического процесса симптоматика стенокардии нарастает, что выражается в снижении переносимости физических нагрузок:

  • мужчина испытывает боль в грудной клетке при ходьбе на средней скорости на расстояние более 200 м, вверх по лестнице или холмистой территории;
  • появляются приступы при небольших эмоциональных нагрузках, волнениях.

Так называемый третий функциональный класс стенокардии диагностируется, когда мужчина неспособен пройти более 100 м в обычном темпе без приступа. На этом этапе на состояние человека может влиять:

  • колебания атмосферного давления и наличие «магнитных бурь»;
  • прием пищи и эмоциональный фон, которые становятся провоцирующими приступ факторами.

Наконец, ИБС после инфаркта миокарда характеризуется полной непереносимостью даже малейших нагрузок.
Кроме боли, другие признаки ишемической болезни сердца и мужчин включают:

  • тахикардию;
  • одышку, затруднённое дыхание, кашель;
  • отечность конечностей;
  • реже — диспепсические симптомы болезни (изжогу, тошноту, желудочные боли).

При физикальном обследовании наблюдаются влажные хрипы в нижних отделах легких. Обычно признаки ИБС у мужчин и характерные симптомы ишемической патологии подтверждаются во время диагностики после сдачи лабораторных тестов (клинического и биохимического анализа крови, теста на биохимические маркеры повреждения миокарда, оценки гликемии и других анализов).
Обнаружив симптомы ИБС у мужчин, нужно понять, что ишемическая болезнь и другие патологии сердечно-сосудистой системы взаимосвязаны. Прослеживается неразрывная связь между ишемической болезнью и атеросклерозом — сужением просвета артерий, снабжающих кровью миокард.
В свою очередь, провоцирующими факторами развития болезни у мужчин специалисты называют:

  • избыточный вес, ожирение;
  • нерациональное питание (злоупотребление жирной и высокоуглеводной пищей);
  • недостаток физической нагрузки, малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
  • психоэмоциональные стрессы.

Курение — один из главных провоцирующих факторов ишемической болезни сердца у мужчин. Сегодня многие мужчины курят, что не может не сказываться негативно на работе сердечно-сосудистой системы. На фоне курения кровеносные сосуды постоянно спазмируются, приводя к недостаточному кровоснабжению миокарда Яды, содержащиеся в табачном дыме, оказывают повреждающее воздействие на сосудистую стенку, что ускоряет процесс атеросклероза.

Статистика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в России
Лечение ишемической болезни сердца предполагает комплекс мер, направленных как на купирование симптомов, а также на устранение негативных факторов, обуславливающих коронарную недостаточность.

  • Исключение из рациона сахара и продуктов с содержанием сахара (сладости, шоколад, выпечка).
  • Постепенное прекращение курения.
  • Снижение потребления животных жиров (сало, сливочное масло, колбасы), трансжиров (маргарина и продуктов с ним в составе).
  • Отказ от употребления поваренной соли, т. к. она способствует связыванию молекул воды в организме и увеличивает нагрузку на сердце.
  • Прием препаратов, препятствующих агрегации эритроцитов и тромбоцитов (Аспирин, Клопидогрел) и образованию атеросклеротических бляшек.
  • Прием нитратов (Нитроглицирин, Изосорбид), снижающих общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшающих преднагрузку на сердце, что способствует снижению потребности сердца в кислороде и облегчению симптомов ишемической болезни у мужчин.
  • Врачи назначают также антикоагулянты, диуретики и другие препараты, предназначенные для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и снижения нагрузки на миокард путем, в том числе путем уменьшения объема жидкости в организме.

    ИБС у женщин

    Женщины реже страдают ишемической болезнью сердца, чем мужчины в силу того, что им чаще свойственно следить за своим здоровьем. Женщины реже курят и злоупотребляют алкоголем, а также чаще следят за рационом, ограничивая употребление жиров и углеводов, приводящих к увеличению уровня холестерина.
    Принадлежность к женскому полу как таковому в некоторой степени также снижает вероятность ишемической болезни в виду гормонального статуса. Эстроген, как главный женский гормон, является фактором защиты от атеросклероза. Но при различных гормональных нарушениях, во время климакса, когда выработка эстрадиола в организме существенно снижается, увеличивается риск возникновения и атеросклероза, и ИБС.

    Полезное видео

    Дополнительную информацию о сердечных патологиях у мужчин смотрите в этом видео:

    http://cardiolog.online/serdce/ibs/u-muzhchin.html

    Как проявляются признаки ишемической болезни сердца у мужчин

    Признаки ишемической болезни у мужчин часто скрытые: человек может не подозревать о том, что у него развивается патология. Нужно внимательно относиться к собственному здоровью, обращать внимание на сигналы организма. Сердечно-сосудистые недуги опасны для жизни. Ишемическая болезнь сердца распространена среди мужчин: они страдают в 2 раза чаще в отличие от женщин. ИБС проявляется по-разному: у одних людей присутствуют тревожные симптомы, у других они слабо выражены или отсутствуют вообще. Если ишемическая болезнь протекает бессимптомно, значит, она прогрессирует и в дальнейшем даст осложнения. При несвоевременном лечении возможен летальный исход.

    Формы ишемической болезни сердца

    Патологию подразделяют на несколько видов в зависимости от симптоматики. Есть множество факторов, провоцирующих ишемическую болезнь. ИБС подразделяется на стабильную и нестабильную стенокардию, первичный и повторный инфаркт миокарда, также она может проявляться в форме постинфарктного кардиосклероза и сердечной недостаточности. Симптомы ишемической болезни сердца возникают из-за того, что сердечная мышца (миокард) плохо насыщается кислородом. Кислородное голодание миокарда случается при атеросклерозе коронарных артерий: в данном случае сужается просвет вен. Оно связано со спазмом артерий, не пораженных атеросклерозом.
    Также недуг возникает из-за нарушенного кровообращения в миокарде. Еще одна причина кислородного голодания миокарда — нарушение свертываемости крови. Атеросклероз имеет волнообразное течение, в связи с этим симптомы ишемической болезни неустойчивы: могут нарастать и утихать. Как мы уже сказали, ишемическая болезнь сердца может быть бессимптомной, однако тревожные сигналы могут появляться при физических и психоэмоциональных нагрузках.

    Факторы риска и причины патологии

    Симптомы ИБС чаще проявляются у мужчин, таким образом, гендерный аспект является предрасполагающим фактором. В женском организме присутствуют специальные гормоны: они блокируют атеросклероз. ИБС и атеросклероз часто развиваются у лиц старше 45-ти лет. В развитии ишемии играет роль наследственность. Стоит отметить, что если мужчина много курит, функционирование органов нарушается. Из-за вредных привычек может пострадать сердечная мышца.
    Ишемия развивается у мужчин, выкуривающих 15 сигарет в день.
    Следующий предрасполагающий фактор — повышенный холестерин. Во избежание этой проблемы нужно регулярно сдавать анализы, и при необходимости начинать лечение. Если в организме повышен холестерин, могут развиться серьезные болезни. У некоторых мужчин ишемия появляется из-за избыточного веса. Малоподвижный образ жизни тоже предрасполагает к недугу. Факторы развития ишемии могут быть обособленными или накладываться друг на друга.

    Проявления ишемии

    Рассмотрим признаки болезни. Прогноз ИБС зависит от ее стадии и выраженности симптомов. Если ишемия протекает в бессимптомной форме, человек поздно обращается за помощью. В связи с этим прогноз оказывается не столь благоприятным, каким мог бы быть. Скрытая форма ишемии влечет за собой появление бляшек на сосудистых стенках, но просвет сосудов будет сужаться постепенно.

    Формой ишемии является стенокардия напряжения: при такой патологии ощущается давление в груди, боли могут отдавать в руку, иррадиировать в спину, плечи.

  • При данной патологии появляется одышка, в частности, при быстрой ходьбе.
  • У некоторых мужчин скачет давление.
  • Если ишемия протекает скрыто, есть большая вероятность разрастания бляшек в венах. В дальнейшем венозный просвет будет закрываться наполовину. Если ишемическая болезнь проявляется симптомами, человек ощущает боли в сердце, нарушается функционирование самого органа. Постепенно сердечная мышца истончается. Если рассматривать сужение артерий, происходит оно резко, просвет сосудов закрывается полностью.
  • При инфаркте миокарда чувствуются боли в грудине. Давление повышается, проявляется мерцательная аритмия. На любой стадии ишемии может случиться инфаркт. Даже если симптомы не проявляются, болезнь все равно прогрессирует, а симптоматика усиливается.
  • При ишемии сердца появляются приступы. Если рассматривать приступы по отдельности, то стоит отметить, что чаще они проявляются у мужчин, так как у них повышен болевой порог. Ишемия развивается у тех, кто тяжело трудится, перенапрягается физически. Во избежание сердечно-сосудистых патологий, в том числе ишемии, нужно полноценно отдыхать, выделять достаточно времени для сна.
  • Развитию ишемии способствует курение, злоупотребление алкоголем.
  • Клиническая картина болезни

    Важный признак ишемии: дискомфорт в груди. При такой патологии мужчина быстро утомляется, как правило, он не может выполнять тяжелую работу. Ишемия характеризуется повышением давления, учащенным сердцебиением, болями в груди и сердце. При такой болезни появляется одышка, наблюдаются скачки артериального давления (стоит отметить, что давление может резко падать). Если у мужчины выражена ишемия, у него часто кружится голова. У некоторых больных возникают зрительные расстройства, изжога, им больно глотать. Его тошнит, регулярны позывы к рвоте. Если патология протекает бессимптомно, человек быстро утомляется. Важно обращать внимание на одышку. В большинстве случаев мужчина не может объяснить, чем она вызвана.

    Особенность ишемии в том, что она дает симптомы, характерные для несварения желудка. Возможен дискомфорт при физической нагрузке. После ее прекращения симптомы проходят. Когда болезнь прогрессирует, признаки становятся более отчетливыми. Наблюдается сердечная обструкция. Важно выявить ишемию на бессимптомной стадии, тогда удастся своевременно начать лечение и улучшить прогноз. Скрытая ишемия выявляется при прохождении медицинского осмотра. Если своевременно диагностировать патологию, удастся избежать прогрессирования. Лечение на запущенных стадиях затруднительно. В этом случае врач выписывает много лекарств и при необходимости назначает операцию.

    Симптомы прогрессирующей ишемии

    Наиболее распространенная форма ишемии у мужчин – стенокардия. Раньше этот недуг назывался «Грудной жабой». Симптомы стенокардии проявляются в зависимости от того, чем она вызвана. Если у человека стабильная стенокардия, его тревожат давящие боли в сердце. Неприятные ощущения могут отдавать в руку, левое предплечье.

    Причиной стенокардии может быть переохлаждение. Болезнь развивается в результате интенсивных физических нагрузок. Неприятные ощущения при стенокардии отдают в спину, лопатку. У мужчины может появиться одышка, при которой будет ощущаться нехватка воздуха. Боли локализуются в левой части грудины. При прогрессирующей стенокардии нарушается психическое здоровье: человек часто нервничает, срывается. Это заболевание возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем и проводящих много времени в условиях тяжелой физической нагрузки. Предрасполагающим фактором является гипертензия. Если говорить об одышке, она может сопровождаться удушьем.
    На фоне стенокардии часто случается тахикардия. Нестабильная стенокардия опасна тем, что может протекать бессимптомно. В данном случае больной будет ощущать усталость, недомогание. Стоит отметить, что прогрессирование нестабильной стенокардии опасно. Необходимо научиться распознавать симптомы ишемии и сердечной обструкции. Важно не путать сердечно-сосудистые болезни с патологиями, связанными с ЖКТ. Несмотря на формы и стадии ишемии, человек должен чувствовать, в каком состоянии его организм.

    Стабильная стенокардия

    Стабильная форма болезни имеет однотипную симптоматику. Если симптомы стремительно нарастают, происходит развитие нестабильной стенокардии – патологии, опасной для жизни. Нужно как можно скорее начать лечение. Приступы патологии тяжело купировать медикаментами. Если признаки недуга нарастают волнообразно и длятся 1-2 часа, артериальное давление начинает скакать, сердечный ритм меняется. В данном случае можно судить о прогрессировании нестабильной стенокардии. Опасное состояние может перейти в инфаркт миокарда. При острой форме ишемического процесса нарушается кровообращение в сосудах. Гипоксия тканей развивается постепенно.

    Симптомы ишемии могут проходить в течение 10-ти минут, в иных случаях они длятся более часа. При этом заболевании могут проявляться тромбы сердечных сосудов. Гипоксический голод приводит к тому, что жизненно важные клетки отмирают. Если человек ощущает сильную боль в грудине, нужно обратиться к врачу. Распространенными симптомами ишемии являются боли в сердце, головокружение, тошнота. Спазмирующая боль в животе тоже может присутствовать. У некоторых больных нарушаются дыхательные функции, появляется удушье.
    Симптомы ишемии развиваются по-разному: они могут появиться один раз и в дальнейшем не напоминать о себе. Заболевание приводит к повышенной потливости. На ЭКГ специалист может диагностировать постинфарктные изменения: они являются признаком того, что в сердце присутствует срастающийся рубец. Стенокардия требует незамедлительного лечения. При выявлении одышки и спазма, напоминающих расстройства ЖКТ, нужно обращаться к врачу. Стоит отметить, что на фоне таких симптомов может присутствовать боль в конечностях.

    О профилактике

    Ишемия может возникнуть из-за кислородного голодания миокарда. Причиной недуга бывает коронарная недостаточность: болезнь развивается из-за того, что коронарные сосуды подвергаются деформации. Для профилактики ишемии стоит отказаться от курения, распития спиртных напитков. Важно контролировать давление, лечить болезни, связанные с высоким уровнем холестерина. Ишемическая болезнь может возникнуть на фоне сахарного диабета, в связи с этим необходимо грамотное лечение этого недуга. Рекомендуется вести подвижный образ жизни.

    http://1cardiolog.ru/serdechnaya-nedostatochnost/priznaki-ishemicheskoj-bolezni-serdtsa-u-muzhchin.html

    Особенности течения ишемической болезни сердца у мужчин и женщин

    Ишемическая болезнь сердца – это состояние, обусловленное нехваткой кровоснабжения сердечной мышцы, в результате чего она недополучает кислород. Данное отклонение приводит к органическому поражению миокарда. Самым распространённым вариантом ИБС является стабильная стенокардия напряжения, которая затрагивает около 5-7% женщин и 10-14% мужчин в возрасте старше 45 лет.
    В сегодняшней статье я подробно расскажу об особенностях клинических проявлений этой болезни.

    Причины развития

    Выделяют множество факторов риска, провоцирующих появление патологии:

  • Пожилой возраст (более 59 лет).
  • Мужской пол.
  • Отягощённый семейный анамнез (наличие у родственников в возрасте до 55 лет ассоциированных клинических состояний, к которым относят инсульты и транзисторные ишемические атаки, диабетическую нефропатию и хроническую почечную недостаточность, отёк зрительного нерва, кровоизлияния в сетчатку глаза).
  • Нарушения со стороны липидного спектра (повышение общего холестерина и атерогенных липидов, снижение липопротеинов высокой плотности). Доказано, что при уровне стерина менее 5.0 ммоль/л риск развития заболевания равен 0.5%, при повышении до 7.8 ммоль/л и более – 2.3%. Гиперхолестеринемия является ключевым фактором, приводящим к появлению атеросклероза, вызывающего окклюзию коронарных артерий и нарушение питания сердца. У женщин патология обмена липидов наблюдается в 2-3 раза реже.
  • Артериальная гипертензия.
  • Ожирение (индекс массы тела выше 30).
  • Сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе.
  • Курение.
  • Систематическое употребление алкоголя. Опасным считается доза 20 г чистого этанола в сутки для слабого и 40 г для сильного пола в течение 6 месяцев и более.
  • Частые нервно-эмоциональные перегрузки (стресс, повышенная утомляемость). Психическая составляющая женщин, как правило, больше подвержена сбоям ввиду физиологических особенностей.
  • Мутация гена CDH13, которая передаётся по аутосомно-доминантному типу.
  • Женщины чаще страдают артериальной гипертензией, сахарным диабетом и ожирением, однако отложение клетчатки по женскому типу редко приводит к ИБС. Главным фактором риска выступает курение.
    У мужчин значительную роль в обструкции артерий, питающих сердце, играет нарушение липидного профиля (высокий показатель атерогенных липидов (ЛПНП, ТАГ) и общего холестерина).
    Чем больше факторов риска имеется у человека, тем выше частота развития ИБС, а так же ниже возраст, в котором болезнь себя проявляет.

    Классификация

    На текущий момент принят вариант систематики ИБС, который предполагает наличие следующих форм:

  • Внезапная смерть от коронарных нарушений (например, остановка сердца).
  • Стенокардия. Выделяют стабильную (проявления не изменяются в течение времени), впервые возникшую (длительность течения менее 2 месяцев) и нестабильную (прогрессирование клинической симптоматики).
  • Инфаркт миокарда – некротическая трансформация мышцы сердца.
  • Склеротические изменения.
  • Любые нарушения ритма и проведения импульса.
  • Недостаточность кровообращения.
  • Для удобства диагностики некроз миокарда и нестабильная стенокардия объединены общим термином – острый коронарный синдром.

    Клинические признаки

    Основными проявлениями любого варианта стенокардии являются:

  • Боли сзади от грудины и одышка. Появляются или значительно усиливаются при физической или психоэмоциональной нагрузке.
  • Ощущения сердцебиения или перебоев со стороны сердца. Они связаны с аритмиями, сопровождающиеся слабостью, головокружениями, обмороками.
  • Признаки сердечной недостаточности. При дисфункции левой половины сердца наблюдается отёк лёгких (одышка, тяжесть в нижних отделах грудной клетки). Нарушения со стороны правого желудочка и (или) предсердия способствует образованию отёков ног, увеличению размеров селезёнки и печени.
  • Симптоматика имеет выраженные гендерные различия.
    Ряд исследований доказали, что первые признаки ишемической болезни сердца у женщин — это:

    • повышенная усталость;
    • любые нарушения сна;
    • одышка при воздействии психоэмоциональных факторов.

    У мужчин на первый план всегда выступают боли за грудиной при физической нагрузке и в покое, чувство нехватки воздуха. Они часто не уделяют должного внимания дискомфорту со стороны грудной клетки и не обращаются своевременно к врачу, длительно занимаясь самолечением. Отсутствие быстрой и адекватной терапии – залог неблагоприятного прогноза.
    Такие симптомы ишемической болезни сердца у женщин, как боль и одышка чаще имеют неспецифический характер. Болевой синдром представлен ощущением покалывания или рези в левой половине груди (не за грудиной) и вызывает подозрения на наличие патологии со стороны дыхательной системы (лёгкие и плевра), а не сердца.

    Совет специалиста

    Важная роль в регуляции деятельности сердца и сосудов принадлежит нервной системе. У сильной половины выражена активность симпатического отдела, у женщин – парасимпатического. В итоге у мужчин реже (в 2-3 раза) возникают нарушения ритма и тромбоэмболические осложнения, приводящие к клинике острого коронарного синдрома. Именно поэтому я настоятельно рекомендую пациентам в первую очередь нормализовать психо-эмоциональное состояние.
    Женщины заболевают в более позднем возрасте. Патология всегда носит тяжёлый характер и имеет множество необратимых изменений со стороны всех сосудов организма (диффузный атеросклероз, артериальная гипертензия, снижение эластичности стенок артерий), чаще приводит к гибели от осложнений и состояний после фатальных нарушений гемодинамики.
    У представителей женского пола в период менопаузы и постменопаузы характерны такие особенности, как:

    • появление ишемии (скрытое) в ночное время и удовлетворительное самочувствие в течение дня;
    • редкая манифестация патологии с острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы;
    • частая безболевая ишемия миокарда, которая может быть диагностирована только при Холтеровском ЭКГ-мониторинге.

    Диагностика

    Своевременное обнаружение ишемической болезни сердца зачастую представляет большие сложности ввиду полиморфизма клинической картины.

    Сбор анамнеза

    Изучение жизни и истории развития заболевания – ключевой этап диагностики. Необходима оценка условий появления симптомов (стресс, физические нагрузки), анализ эффективности лекарственных средств, используемых для снижения болевых ощущений (в частности, действие нитропрепаратов). Например, боль, купируемая антацидами, характерна для поражения пищевода или желудка, спазмолитиками – для межрёберной невралгии.

    Физикальное обследование

    В процессе осмотра врач обращает внимание на такие изменения, как:

  • Влажные хрипы и крепитацию в лёгких (застой крови в малом круге кровообращения).
  • Отёчный синдром. Задержку воды у женщин зачастую принимают за нарушения обмена жидкости и электролитов, вызванные климаксом.
  • Увеличение размеров печени.
  • Повышение артериального давления по данным средних показателей трёх измерений.
  • Наличие нерегулярности сердечного ритма.
  • Проявления гипоксии органов ввиду недостаточности снабжений их кислородом (головокружения, слабость, обмороки, бледность кожных покровов, акроцианоз).
  • Все описанные признаки косвенно указывают на гипоксию миокарда.

    Лабораторная и инструментальная диагностика

    При наличии подозрений на ИБС назначается следующий базовый комплекс лабораторно-диагностических исследований:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование крови (липидный профиль, глюкоза, креатинин). При атеросклерозе повышается общий холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности, а концентрация жировых молекул с высоким удельным весом значительно уменьшается.
  • ЭКГ (не менее важны функциональные пробы, выявляются подъём сегмента SТ и инверсия зубца Т);
  • Эхо-КГ (видны участки гипокинезии, рубцовая трансформация).
  • Коронография – рентгенологическое исследование коронарных артерий после введения контрастного вещества (сульфата бария). Отчётливо видны все участки сужения.
  • Тропониновый тест. Проводится при клинике острого коронарного синдрома. Повышение уровня тропонина спустя 4-6 часов от момента развития приступа – достоверный показатель некроза сердечной мышцы.
  • Суточное мониторирование работы сердца (ЭКГ и измерение АД). Холтер показан всем больным с подозрениями на рушение ритма. Метод обнаруживает короткие промежутки, когда сокращения нерегулярны.
  • У женщин реже выявляется стеноз коронарных артерий (по результатам коронографии окклюзия данного сосудистого русла у мужчин наблюдается в 3,4 раза чаще). Так же значительно отличается состав атеросклеротических бляшек. У слабого пола они более эластичные и реже изъязвляются. Отмечается менее активное прогрессирование атеросклероза, он имеет диффузный характер поражения.
    По данным первично проведённого ЭКГ у мужчин типичной формой ИБС является инфаркт миокарда, у женщин – стабильная стенокардия напряжения с подъёмом сегмента ST. Нагрузочные пробы у женской половины имеют менее специфический характер и не способствуют своевременному выявлению заболевания в 26% случаев.

    Клинический случай

    Женщина, 36 лет. Беременность, 29 недель. В последние 2 месяца предъявляет жалобы на одышку и боли в области левого плечевого сустава и плеча. Состояние связывала с нагрузками на организм, вызванные вынашиванием плода. К врачам не обращалась. В момент приступа симптоматика длилась около 4 часов. Приём обезболивающих и успокоительных медикаментов не принёс эффекта. Была вызвана бригада скорой медицинской помощи.
    По данным ЭКГ и тропонинового теста поставлен диагноз «ИБС: Инфаркт миокарда с подъёмом SТ в верхушке и перегородке левого желудочка. СН 2а.
    Пролонгирование беременности с данным состоянием представляет прямую угрозу жизни матери. Был произведён медицинский аборт.
    Причиной заболевания послужило внутриутробное развитие плода, в результате которого нагрузка на сердечно-сосудистую систему возросла на 25-35% и сеть коронарных артерий не смогла обеспечить должное питание. Клинические проявления были неспецифическими и не позволяли уверенно поставить правильный диагноз при отсутствии дополнительных методов обследования.
    Таким образом, признаки ишемической болезни сердца у мужчин имеют выраженные отличия от течения патологии среди женщин. Необходимо более детальное и пристальное внимание при появлении любого дискомфорта в левой половине грудной клетки, нарушении толерантности к физическим нагрузкам и переносимости стресса. Хотя на данный момент ИБС не поддаётся полному излечению, своевременное обращение за медицинской помощью способствует улучшению прогноза и повышению качества жизни, что является особо важным критерием для лиц пожилого и старческого возраста.
    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    http://cardiograf.com/ibs/hronicheskaya/priznaki-ibs-u-zhenshhin.html

    Признаки и симптомы ишемической болезни сердца у мужчин и женщин

    Ишемическая болезнь сердца является опасным заболеванием, которое поражает сердечные структуры, приводя к потере его работоспособности. Часто она заканчивается смертельным исходом. В настоящее время эта патология встречается у многих пациентов в достаточно молодом возрасте. В этой статье мы расскажем об этой болезни, о том, как она развивается в зависимости от половой принадлежности. Также рассмотрим ее клинические проявления с учетом формы и стадии развития.

    Определение понятия «ишемия»

    Что такое ишемическая болезнь сердца? Это достаточно распространенное кардиологическое заболевание. Для него характерно нарушение кровоснабжения сердечной мышцы – миокарда. Такое патологическое состояние возникает на фоне поражения коронарных сосудов. При этом происходит спазм миокарда из-за его недостаточного питания и насыщения кислородом.

    Хроническое состояние ИБС
    Чаще всего ишемия развивается вследствие атеросклероза (более 95% случаев) – патологии, возникающей вследствие отложения жиров на стенках коронарных сосудов. При этом наблюдается сужение их просвета, частичная или полная закупорка. На фоне атеросклероза возникает тромбоэмболия, которая провоцирует кардиоспазм.
    Существует несколько факторов, провоцирующих развитие ИБС:

    • генетическая предрасположенность;
    • гиперлипидемия (высокое содержание в крови вредных жиров);
    • сахарный диабет;
    • гипертония (стойкое повышение кровяного давления приводит к тромбообразованию);
    • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
    • малоподвижный образ жизни;
    • неправильное питание;
    • избыточная масса тела.

    Кроме того, в группе риска находятся мужчины, а также все люди пожилого возраста, у которых наблюдаются негативные изменения сосудов (их истончение, потеря эластичности).
    ИБС может проявляться остро – в виде внезапной остановки сердца, инфаркта миокарда. Также она часто протекает в хроническом состоянии. Тогда принято говорить о стенокардии, послеинфарктном кардиосклерозе или сердечной недостаточности.

    Развитие патологии у представителей разных полов

    Ишемия коронарных сосудов может возникнуть в любом возрасте. Но чаще она характерна для людей пожилого возраста. Также это заболевание имеет свои особенности развития у представителей разных полов.
    Чаще всего ИБС возникает у мужчин. Они имеют предрасположенность к ней, особенно в возрасте от 30 до 50 лет. С чем это связано? Как правило, большинство взрослых мужчин страдают от патологии сердца вследствие неправильного образа жизни. Среди них многие имеют избыточный вес, алкогольную и никотиновую зависимости. Поэтому они находятся в группе риска.

    Женщинам в молодом возрасте значительно реже диагностируют заболевание сердца. Это связано с наличием у них природного барьера – гормона эстрогена, который защищает их сердечно-сосудистую систему. После наступления менопаузы его выработка значительно уменьшается. Поэтому они становятся уязвимыми к развитию сердечных патологий. Развитие ИБС у женщин имеет несколько особенностей:

    • более тяжелое течение;
    • предрасположенность к инфаркту;
    • возникновение стенокардии, которая имеет нестабильный характер;
    • появление болей не только днем, но и во время сна;
    • стремительное развитие.

    Часто течение ИБС не имеет каких-либо признаков. Поэтому женщины не обращаются в медицинское учреждение вовремя. Они идут в лечебное учреждение тогда, когда уже случился сердечный приступ. При этом все может закончиться тяжелвми последствиями.

    Клинические проявления стенокардии разных форм и стадий

    Для ишемии характерно волнообразное течение: спокойные периоды сменяются обострением патологии. Многие годы человек может даже не подозревать о ее существовании. За это время болезнь приобретает разные формы.
    Одной из форм ИБС является стенокардия. Такое проявление приводит к необратимым последствиям – некрозу и отмиранию клеток сердца. Стенокардию сопровождают такие признаки:

    Болевые ощущения. Это первое, на что следует обратить внимание. Особенности боли при стенокардии:

    • локализуется за грудиной;
    • отдает в область плеча или шею;
    • длится не более 20 минут;
    • может затихать сама по себе, когда человек успокоится.

  • Учащение дыхания и сердечного ритма.
  • Снижение температуры тела.
  • Бледность кожных покровов.
  • Возможно помутнение или потеря сознания.
  • Стенокардия имеет приступообразный характер. Длительность приступа – около 5-7 минут. Для его купирования достаточно принять Нитроглицерин.
    Различают несколько стадий стенокардии. Среди них:
    Стенокардия напряжения. Она развивается при физических нагрузках или эмоциональных потрясениях. При этом она может быть:

    • стабильная (имеется определение функционального класса);
    • нестабильная (возникшая впервые, прогрессирующая, послеоперационная, постинфарктная).

  • Спонтанная. Возникает при отсутствии видимых провоцирующих факторов, которые увеличивают потребность сердечной мышцы в кислороде. При этом во время приступа боль имеет ту же локализацию, характер, ее можно снять, приняв Нитроглицерин.
  • Самая опасная форма — нестабильная стенокардия, особенно если она склонна прогрессировать. Такая патология развивается даже при незначительных нагрузках на сердце и часто приводит к негативным последствиям (например, к инфаркту).

    Особенности течения сердечной недостаточности

    Сердечная недостаточность – это функциональное нарушение деятельности сердца. При этом оно не способно перекачивать необходимый объем крови для обеспечения метаболических процессов в организме. Какие возникают жалобы при такой патологии? Чаще всего это:

    • Одышка. В начале она проявляется при физических нагрузках. Но по мере развития патологии одышка наблюдается и в спокойном состоянии.
    • Приступы кашля и астмы в ночное время. В это время пациент находится в горизонтальном положении, что способствует приливу крови в легкие. Также ночью у человека может возникнуть кровохарканье из-за разрыва вен.

    • Ощущение дискомфорта в правом подреберье.
    • Проблемы с мочеиспусканием. Наблюдается усиление ночного диуреза и уменьшение отхождения мочи днем.
    • Асцит (скопление жидкости в области брюшины).
    • Периферические отеки (особенно в области нижних конечностей).
    • Спутанность сознания вследствие плохого кровоснабжения головного мозга.
    • Общая слабость, быстрая утомляемость.

    Сердечная недостаточность проявляется в зависимости от степени тяжести патологии. Ее принято разделять на классы – от легкой до тяжелой степени, когда наблюдается ограничение физической активности человека.

    Симптомы инфаркта миокарда

    Инфаркт миокарда — это обострение ишемической болезни. В начале он может иметь симптомы стенокардии. Как распознать это патологическое состояние? Его характерные признаки:

    • Резкая давящая или распирающая боль. Она локализуется за грудиной, но может распространяться в область шеи, лопаток, плеча, живота и даже челюсти. Она не зависит от положения тела, длится от нескольких минут до нескольких часов. Ее не удается снять при помощи Нитроглицерина.

    • Ощущение слабости.
    • Головокружение.
    • Повышенное потоотделение.
    • Приступы тошноты и рвоты.
    • Нехватка воздуха, проблемы с дыханием, одышка.

    В некоторых случаях такие симптомы могут отсутствовать или быть невыраженными. Часто это наблюдается у пожилых людей или пациентов с сахарным диабетом. То есть человек может даже не заметить инфаркт, если он случается впервые. Следующий приступ уже имеет другую симптоматику.

    Проявления кардиосклероза

    Кардиосклерозом называют форму ишемической болезни, когда пораженные клетки замещаются соединительной тканью. Так возникает рубцевание сердечной мышцы. При этом сердце увеличивается в размере, его ритм нарушается, происходит ухудшение его функциональных возможностей.
    Кардиосклероз вызывает необратимые изменения миокарда. При этом симптомы могут полностью отсутствовать. Как правило, это вторичное заболевание, то есть оно возникает на фоне других сердечно-сосудистых патологий.
    Симптомы патологии зависят от причины его возникновения. Среди них:

  • Болевой синдром. Он наблюдается при нарушении снабжения сердца кровью. Например, после перенесения инфаркта или на фоне ИБС, атеросклероза.
  • Увеличение сердца. Наблюдается при очаговом или диффузном процессе, когда сердечные клетки замещаются рубцовой тканью.
  • Тахикардия. Этот симптом наблюдается при минимальных физических нагрузках.
  • Симптомы аритмии и сердечных блокад. Они наблюдаются при очаговом склерозе. При этом пациент чувствует перебои сердечного ритма, снижение артериального давления, у него могут возникать обмороки.
  • Одышка, отеки, общая слабость. Такие признаки возникают вследствие сердечной недостаточности.
  • Проявления кардиосклероза могут быть разными. Все зависит от патологии, которая стала первопричиной возникновения такого состояния.

    Предвестники остановки сердца

    Завершающим этапом поражения сердечной мышцы является остановка сердца. Это полное прекращение его деятельности. Синдром остановки сердца включает:

  • Фибрилляцию желудочков. При этом наблюдаются разнонаправленные сокращения отдельных участков миокарда. Смертельный исход наступает в 90% случаев.
  • Асистолию. Это прекращение электрической деятельности сердечных отделов.
  • Пароксизмальную тахикардию. Это внезапный приступ, когда частота сердечных сокращений составляет около 160-180 ударов за минуту. При этом пульс при прощупывании крупных артерий отсутствует.
  • Электромеханическую диссоциацию. При этом отсутствует механическая деятельность сердечной мышцы при наличии электрической.
  • Распознать остановку сердца можно по специфическим признакам. У больного наблюдается:

    • потеря сознания (обморочное состояние);
    • отсутствие пульсовой активности при прощупывании крупных сосудов;
    • дыхание становится шумным и редким (состояние агонии);
    • кожные покровы быстро приобретают бледный и даже синюшный оттенок;
    • возникают судороги после того, как больной потерял сознание;
    • спустя 2 минуты после приступа у человека расширяются зрачки, наблюдается отсутствие реакции на световой раздражитель.

    ИБС является распространенным кардиологическим заболеванием. Она имеет множество форм и стадий развития. Распознать патологию не всегда легко. Она может протекать бессимптомно, особенно на ранних этапах. Однако очень важно обратить внимание на нее именно в это время, тогда прогнозы терапии будут наиболее благоприятными.

    http://simptomov.com/kardio/simptomy-ibs/

    Sosudinfo.com

    В современном обществе все быстрее наблюдаются темпы прироста диагностирования сердечных патологий, при этом мужская половина населения лидирует в этой «гонке». Признаки ишемической болезни сердца у мужчин могут протекать выражено, смазано или бессимптомно, но в любом проявлении способны привести и к летальному исходу.
    Кардиологи диагностируют у своих пациентов разные формы этой сердечной патологии, мало отличающиеся по проявлениям симптоматики, да и факторы, провоцирующие симптомы ишемической болезни в любых её проявлениях, одни и те же.

    Основные формы заболевания

    Основные признаки и симптомы ишемических сбоев в сердечной системе считаются у специалистов формами одной ишемической болезни.
    К формам ишемии сердца кардиологи относят следующие заболевания:

    • стабильные и нестабильные формы стенокардии;
    • первичный и повторный инфаркт миокарда;
    • постинфарктный кардиосклероз;
    • сердечная недостаточность разной степени тяжести.

    Признаки ишемической болезни у пациентов любого пола проявляются на фоне нарушения снабжения миокарда кислородом. Эти патологические процессы, как правило, возникают и развиваются на фоне:

    • атеросклероза коронарных артерий с последующим сужением просвета;
    • спазма не пораженных атеросклерозом артерий;
    • нарушения микроциркуляции крови в самом миокарде;
    • повышения активности свертываемости крови.

    Учитывая тот фактор, что атеросклероз развивается волнообразно, но неуклонно, то и симптомы ишемической болезни отличаются неустойчивостью и попеременным усилением и уменьшением степени проявления. Риск усиления патологических симптомов увеличивается с ростом физической нагрузки и воздействия фактора нервного перенапряжения.

    Факторы риска развития патологии

    Симптомы ишемической болезни сердца, согласно статистическим данным, у мужчин проявляются гораздо чаще, чем у женской половины населения. Поэтому первым важным фактором, который провоцирует проявления ишемической болезни, является так называемый гендерный аспект: у мужчин это заболевание диагностируется в два раза чаще, чем у женской половины населения. Специалисты связывают это с тем, что у женщин в организме присутствуют в достаточном количестве гормоны, блокирующие развитие атеросклероза.
    Кроме того, к факторам возникновения проявлений ишемической болезни сердца специалисты относят:

    • возрастную категорию старше 45 лет;
    • наследственную предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов;
    • злоупотребление никотином (выкуривание более 10-20 сигарет в течение суток);
    • устойчиво высокий показатели холестерина в крови в течение нескольких месяцев или лет;
    • симптомы артериальной гипертензии;
    • сахарный диабет инсулинозависимая форма;
    • избыточный вес;
    • малоподвижный образ жизни.

    Факторы-провокаторы ишемической болезни сердца могут выступать обособленно, но могут и накладываться друг на друга, усиливая тем самым возможность возникновения и проявления патологического процесса.

    Общие характерные признаки заболевания

    Специалисты выделяют общие симптомы и признаки ишемической болезни сердца у мужчин, прогноз течения заболевания и исход болезни зависят от проявлений и выраженности симптоматики.
    На любой из этих стадий у больного может произойти резкое ухудшение общего состояния, а также возможна даже остановка сердца. Инфаркт миокарда также возможен на любой из этих стадий, развитие ишемической болезни сердца, особенно у мужчин, происходит в любом случае, независимо от проявлений симптоматики. В том случае, если ишемия у больного уже диагностирована, то любой приступ способен спровоцировать ускорение её течения.

    Первые предвестники патологического состояния

    Несмотря на то, что бессимптомная стадия заболевания считается начальной и первичной, специалисты предупреждают о её серьезной опасности. Чаще всего, такая форма диагностируется именно у мужчин, так как физиологически они имеют более высокий болевой порог. Основными факторами развития ишемической патологии мужчин на ранней стадии считаются:

    • систематический тяжелый физический труд;
    • злоупотребление алкоголем.

    Опасность течения патологического процесса при так называемой «немой» ишемии не снижается, несмотря на отсутствие симптомов. Напротив, в ряде случаев причины летального исхода от ишемии или стенокардии у мужчин лежат именно в том, что отсутствуют видимые признаки «грозной» ишемии сердца.

    Особенности состояния больного на бессимптомном этапе

    Существуют и другие немаловажны аспекты симптоматики, указывающие на то, что у мужчин ишемическая патология проходит первую «немую» стадию.

  • Симптомы «патологической» усталости сопровождают больного практически постоянно, усиливаются на фоне физического перенапряжения.
  • У больного периодически возникает одышка, появлению которой можно найти объяснение, но ранее она у пациента не диагностировалась.
  • Больной часто жалуется на симптомы «несварения» желудка: изжогу, боль «под ложечкой», тошноту, тяжесть в желудке.
  • Дискомфортное состояние сопровождает пациента только на фоне физической нагрузки, проходит сразу после того, как человек отдохнет.
  • Со временем симптоматика усиливается, распространяясь по телу и принимая выраженные признаки сердечной обструкции.
    Важным аспектом на этом этапе считается своевременная диагностика заболеваний уже на бессимптомном этапе. Большинство «немых» ишемий диагностируется у мужчин на профилактическом осмотре, благодаря этому удается избежать прогрессирования патологического процесса с переходом в тяжелые застойные формы болезни.

    Симптоматика отягощения патологии

    При несвоевременной диагностике бессимптомного течения ишемии болезнь прогрессирует и у мужчин это проявляется, в первую очередь, в обструкции сердца. Самым распространенной диагностической формой ишемии считается стенокардия, в старину именуемая «грудной жабой».
    Симптоматика этой распространенной формы ишемии сердца проявляется в зависимости от факторов, вызвавших патологию.
    Одышка, удушье. Приступы тахикардии
    Нестабильная форма патологии считается наиболее опасной из-за того, что возможен переход заболевания в бессимптомное течение. Больной чувствует себя абсолютно здоровым, лишь изредка жалуется на усталость и недомогание. Однако, болезнь при этом вяло прогрессирует, угрожая больному инфарктом миокарда и внезапной остановкой сердца даже на фоне незначительных стрессовых провокациях.

    Самодиагностика типа стенокардии

    Доктора считают необходимым для каждого человека уметь самостоятельно распознавать симптоматику сердечной обструкции для того, чтоб не путать сердечные заболевания с легочными или желудочными патологиями.
    Учитывая то, что отягощенная ишемия сердца проявляется в трех типах патологического состояния, пациенту следует самостоятельно ориентироваться в понимании того, что с ним происходит.

  • Симптоматика стабильной формы проявляется однотипно, имеет одинаковую частоту на фоне ровной стабильной нагрузки.
  • Учащение и усиление проявления симптоматики даже при небольших нагрузках и увеличение продолжительности приступа по времени сигнализируют о нестабильной форме патологии, более опасной и требующей срочной консультации с доктором. Как правило, эти приступы не купируются медикаментами.
  • Волнообразное нарастание интенсивной симптоматики, проявляющейся дольше четверти часа, резкое колебание показателей артериального давления и сердечного ритма говорят о прогрессирующей форме патологического процесса, грозящего перейти в острый инфаркт миокарда.
  • Симптоматика острой формы ишемического процесса

    Острая стадия протекания ишемии провоцируется, в первую очередь, значительными физическими перенапряжениями и эмоциональными переживаниями. На этом фоне перестает поступать кровь к одному из отделов сердца, провоцируется гипоксия тканей. Само патологическое состояние способно длиться от нескольких минут до нескольких часов, именно это состояние становится основным провокатором образования тромбов в сердечных сосудах, отмирания клеток на фоне гипоксического голода.
    Основными симптомами, указывающими на патологический процесс в сердечной системе, специалисты считают:

    • сильную выраженную боль в левой половине груди и со стороны спины по центру;
    • головокружение;
    • сильную тошноту, рвоту;
    • резкие болевые спазмы в области живота;
    • приступы удушья и затруднение дыхательных функций.

    Проблемой течения этой формы ишемии специалисты считают то, что выраженная симптоматика острого процесса может спустя несколько часов пройти практически бесследно, оставив после себя лишь сильную слабость и повышенную потливость. В таких случаях только на ЭКГ доктор впоследствии диагностирует постинфарктные изменения, указывающие на наличие сросшегося рубца.
    Именно поэтому доктора и обращают внимание на необходимость своевременного обращения к докторам в случае появления первых сложных признаков, указывающих на спазмы дыхания и симптомы желудочного расстройства, сопровождающиеся выраженной левосторонней болью в конечностях и под лопаткой.

    Профилактика патологической недостаточности сердечных тканей

    Известный главный провокатор ишемии – кислородное голодание тканей сердечной мышцы на фоне коронарной недостаточности. Соответственно, сама недостаточность развивается при деформации артерий и коронарных сосудов.
    Специалисты разработали ряд факторов, которые человек может самостоятельно проработать и определить у себя степень риска возникновения и развития патологического состояния.

    http://sosudinfo.com/heart/priznaki-ishemicheskoj-bolezni-u-muzhchin.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector