Признаки ишемической болезни сердца у женщин и мужчин

Содержание

Особенности течения ишемической болезни сердца у мужчин и женщин

Ишемическая болезнь сердца – это состояние, обусловленное нехваткой кровоснабжения сердечной мышцы, в результате чего она недополучает кислород. Данное отклонение приводит к органическому поражению миокарда. Самым распространённым вариантом ИБС является стабильная стенокардия напряжения, которая затрагивает около 5-7% женщин и 10-14% мужчин в возрасте старше 45 лет.
В сегодняшней статье я подробно расскажу об особенностях клинических проявлений этой болезни.

Причины развития

Выделяют множество факторов риска, провоцирующих появление патологии:

  • Пожилой возраст (более 59 лет).
  • Мужской пол.
  • Отягощённый семейный анамнез (наличие у родственников в возрасте до 55 лет ассоциированных клинических состояний, к которым относят инсульты и транзисторные ишемические атаки, диабетическую нефропатию и хроническую почечную недостаточность, отёк зрительного нерва, кровоизлияния в сетчатку глаза).
  • Нарушения со стороны липидного спектра (повышение общего холестерина и атерогенных липидов, снижение липопротеинов высокой плотности). Доказано, что при уровне стерина менее 5.0 ммоль/л риск развития заболевания равен 0.5%, при повышении до 7.8 ммоль/л и более – 2.3%. Гиперхолестеринемия является ключевым фактором, приводящим к появлению атеросклероза, вызывающего окклюзию коронарных артерий и нарушение питания сердца. У женщин патология обмена липидов наблюдается в 2-3 раза реже.
  • Артериальная гипертензия.
  • Ожирение (индекс массы тела выше 30).
  • Сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе.
  • Курение.
  • Систематическое употребление алкоголя. Опасным считается доза 20 г чистого этанола в сутки для слабого и 40 г для сильного пола в течение 6 месяцев и более.
  • Частые нервно-эмоциональные перегрузки (стресс, повышенная утомляемость). Психическая составляющая женщин, как правило, больше подвержена сбоям ввиду физиологических особенностей.
  • Мутация гена CDH13, которая передаётся по аутосомно-доминантному типу.
  • Женщины чаще страдают артериальной гипертензией, сахарным диабетом и ожирением, однако отложение клетчатки по женскому типу редко приводит к ИБС. Главным фактором риска выступает курение.
    У мужчин значительную роль в обструкции артерий, питающих сердце, играет нарушение липидного профиля (высокий показатель атерогенных липидов (ЛПНП, ТАГ) и общего холестерина).
    Чем больше факторов риска имеется у человека, тем выше частота развития ИБС, а так же ниже возраст, в котором болезнь себя проявляет.

    Классификация

    На текущий момент принят вариант систематики ИБС, который предполагает наличие следующих форм:

  • Внезапная смерть от коронарных нарушений (например, остановка сердца).
  • Стенокардия. Выделяют стабильную (проявления не изменяются в течение времени), впервые возникшую (длительность течения менее 2 месяцев) и нестабильную (прогрессирование клинической симптоматики).
  • Инфаркт миокарда – некротическая трансформация мышцы сердца.
  • Склеротические изменения.
  • Любые нарушения ритма и проведения импульса.
  • Недостаточность кровообращения.
  • Для удобства диагностики некроз миокарда и нестабильная стенокардия объединены общим термином – острый коронарный синдром.

    Клинические признаки

    Основными проявлениями любого варианта стенокардии являются:

  • Боли сзади от грудины и одышка. Появляются или значительно усиливаются при физической или психоэмоциональной нагрузке.
  • Ощущения сердцебиения или перебоев со стороны сердца. Они связаны с аритмиями, сопровождающиеся слабостью, головокружениями, обмороками.
  • Признаки сердечной недостаточности. При дисфункции левой половины сердца наблюдается отёк лёгких (одышка, тяжесть в нижних отделах грудной клетки). Нарушения со стороны правого желудочка и (или) предсердия способствует образованию отёков ног, увеличению размеров селезёнки и печени.
  • Симптоматика имеет выраженные гендерные различия.
    Ряд исследований доказали, что первые признаки ишемической болезни сердца у женщин — это:

    • повышенная усталость;
    • любые нарушения сна;
    • одышка при воздействии психоэмоциональных факторов.

    У мужчин на первый план всегда выступают боли за грудиной при физической нагрузке и в покое, чувство нехватки воздуха. Они часто не уделяют должного внимания дискомфорту со стороны грудной клетки и не обращаются своевременно к врачу, длительно занимаясь самолечением. Отсутствие быстрой и адекватной терапии – залог неблагоприятного прогноза.
    Такие симптомы ишемической болезни сердца у женщин, как боль и одышка чаще имеют неспецифический характер. Болевой синдром представлен ощущением покалывания или рези в левой половине груди (не за грудиной) и вызывает подозрения на наличие патологии со стороны дыхательной системы (лёгкие и плевра), а не сердца.

    Совет специалиста

    Важная роль в регуляции деятельности сердца и сосудов принадлежит нервной системе. У сильной половины выражена активность симпатического отдела, у женщин – парасимпатического. В итоге у мужчин реже (в 2-3 раза) возникают нарушения ритма и тромбоэмболические осложнения, приводящие к клинике острого коронарного синдрома. Именно поэтому я настоятельно рекомендую пациентам в первую очередь нормализовать психо-эмоциональное состояние.
    Женщины заболевают в более позднем возрасте. Патология всегда носит тяжёлый характер и имеет множество необратимых изменений со стороны всех сосудов организма (диффузный атеросклероз, артериальная гипертензия, снижение эластичности стенок артерий), чаще приводит к гибели от осложнений и состояний после фатальных нарушений гемодинамики.
    У представителей женского пола в период менопаузы и постменопаузы характерны такие особенности, как:

    • появление ишемии (скрытое) в ночное время и удовлетворительное самочувствие в течение дня;
    • редкая манифестация патологии с острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы;
    • частая безболевая ишемия миокарда, которая может быть диагностирована только при Холтеровском ЭКГ-мониторинге.

    Диагностика

    Своевременное обнаружение ишемической болезни сердца зачастую представляет большие сложности ввиду полиморфизма клинической картины.

    Сбор анамнеза

    Изучение жизни и истории развития заболевания – ключевой этап диагностики. Необходима оценка условий появления симптомов (стресс, физические нагрузки), анализ эффективности лекарственных средств, используемых для снижения болевых ощущений (в частности, действие нитропрепаратов). Например, боль, купируемая антацидами, характерна для поражения пищевода или желудка, спазмолитиками – для межрёберной невралгии.

    Физикальное обследование

    В процессе осмотра врач обращает внимание на такие изменения, как:

  • Влажные хрипы и крепитацию в лёгких (застой крови в малом круге кровообращения).
  • Отёчный синдром. Задержку воды у женщин зачастую принимают за нарушения обмена жидкости и электролитов, вызванные климаксом.
  • Увеличение размеров печени.
  • Повышение артериального давления по данным средних показателей трёх измерений.
  • Наличие нерегулярности сердечного ритма.
  • Проявления гипоксии органов ввиду недостаточности снабжений их кислородом (головокружения, слабость, обмороки, бледность кожных покровов, акроцианоз).
  • Все описанные признаки косвенно указывают на гипоксию миокарда.

    Лабораторная и инструментальная диагностика

    При наличии подозрений на ИБС назначается следующий базовый комплекс лабораторно-диагностических исследований:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование крови (липидный профиль, глюкоза, креатинин). При атеросклерозе повышается общий холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности, а концентрация жировых молекул с высоким удельным весом значительно уменьшается.
  • ЭКГ (не менее важны функциональные пробы, выявляются подъём сегмента SТ и инверсия зубца Т);
  • Эхо-КГ (видны участки гипокинезии, рубцовая трансформация).
  • Коронография – рентгенологическое исследование коронарных артерий после введения контрастного вещества (сульфата бария). Отчётливо видны все участки сужения.
  • Тропониновый тест. Проводится при клинике острого коронарного синдрома. Повышение уровня тропонина спустя 4-6 часов от момента развития приступа – достоверный показатель некроза сердечной мышцы.
  • Суточное мониторирование работы сердца (ЭКГ и измерение АД). Холтер показан всем больным с подозрениями на рушение ритма. Метод обнаруживает короткие промежутки, когда сокращения нерегулярны.
  • У женщин реже выявляется стеноз коронарных артерий (по результатам коронографии окклюзия данного сосудистого русла у мужчин наблюдается в 3,4 раза чаще). Так же значительно отличается состав атеросклеротических бляшек. У слабого пола они более эластичные и реже изъязвляются. Отмечается менее активное прогрессирование атеросклероза, он имеет диффузный характер поражения.
    По данным первично проведённого ЭКГ у мужчин типичной формой ИБС является инфаркт миокарда, у женщин – стабильная стенокардия напряжения с подъёмом сегмента ST. Нагрузочные пробы у женской половины имеют менее специфический характер и не способствуют своевременному выявлению заболевания в 26% случаев.

    Клинический случай

    Женщина, 36 лет. Беременность, 29 недель. В последние 2 месяца предъявляет жалобы на одышку и боли в области левого плечевого сустава и плеча. Состояние связывала с нагрузками на организм, вызванные вынашиванием плода. К врачам не обращалась. В момент приступа симптоматика длилась около 4 часов. Приём обезболивающих и успокоительных медикаментов не принёс эффекта. Была вызвана бригада скорой медицинской помощи.
    По данным ЭКГ и тропонинового теста поставлен диагноз «ИБС: Инфаркт миокарда с подъёмом SТ в верхушке и перегородке левого желудочка. СН 2а.
    Пролонгирование беременности с данным состоянием представляет прямую угрозу жизни матери. Был произведён медицинский аборт.
    Причиной заболевания послужило внутриутробное развитие плода, в результате которого нагрузка на сердечно-сосудистую систему возросла на 25-35% и сеть коронарных артерий не смогла обеспечить должное питание. Клинические проявления были неспецифическими и не позволяли уверенно поставить правильный диагноз при отсутствии дополнительных методов обследования.
    Таким образом, признаки ишемической болезни сердца у мужчин имеют выраженные отличия от течения патологии среди женщин. Необходимо более детальное и пристальное внимание при появлении любого дискомфорта в левой половине грудной клетки, нарушении толерантности к физическим нагрузкам и переносимости стресса. Хотя на данный момент ИБС не поддаётся полному излечению, своевременное обращение за медицинской помощью способствует улучшению прогноза и повышению качества жизни, что является особо важным критерием для лиц пожилого и старческого возраста.
    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    http://cardiograf.com/ibs/hronicheskaya/priznaki-ibs-u-zhenshhin.html

    Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин

    Под ИБС подразумевается большая группа болезней, которые обусловлены недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Ишемия — это состояние, связанное с нехваткой кислорода. Ишемическая болезнь является одной из самых распространенных сердечно-сосудистых патологий.

    Клинические проявления

    Симптомы ИБС во многом определяются ее формой. Различают следующие клинические типы ИБС:

    • стенокардию (стабильную и нестабильную);
    • инфаркт миокарда;
    • внезапную сердечную смерть;
    • безболевой тип;
    • постинфарктный кардиосклероз;
    • аритмию;
    • нарушение сердечной проводимости;
    • острую и хроническую сердечную недостаточность.

    ИБС может протекать в острой и хронической форме. Чаще всего она протекает волнообразно с периодами обострения и ремиссии. У мужчин данная патология редко протекает бессимптомно. К общим клиническим проявлениям ИБС относятся следующие:

    • боль в области сердца;
    • одышка;
    • усиленное и частое сердцебиение;
    • недомогание;
    • чувство страха;
    • нарушение сознания;
    • обмороки;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • тошнота.

    Очень редко все эти симптомы появляются у мужчин одновременно.

    Признаки стенокардии

    Наиболее частая форма ИБС у мужчин — стенокардия. Она бывает нагрузочной (возникает после физического напряжения) или спонтанной. Выделяют также стабильную и нестабильную стенокардию.
    Стабильная стенокардия возникает преимущественно у мужчин старше 45 лет. Она обусловлена атеросклерозом и тромбозом артерий.

    Эта форма ИБС у мужчин проявляется болью. Последняя имеет следующие признаки:

    • является жгучей, давящей или сжимающей;
    • ощущается за грудиной слева;
    • отдает в лопатку, ключицу, руку или шею с левой стороны;
    • не изменяется во время вдоха и выдоха;
    • появляется при физической нагрузке;
    • длится до 15 минут;
    • постоянная по силе и продолжительная (стабильна);
    • исчезает при отдыхе и после употребления нитратов;
    • часто сопровождается чувством страха;
    • не зависит от приема пищи;
    • сочетается с нехваткой воздуха и потливостью.

    Особенность болевого синдрома в том, что он постоянен по времени и интенсивности. В том случае, если с каждым приступом боль удлиняется, становится сильнее, а эффект от Нитроглицерина снижается, это указывает на развитие нестабильной стенокардии у мужчины. Данная форма ишемической болезни сердца протекает более тяжело и чаще приводит к осложнениям (инфаркту). При нестабильной стенокардии отсутствует четкая зависимость боли от физической нагрузки.
    Часто приступ развивается в покое. Боль при этом может быть локальной и ощущаться только в одном участке без иррадиации. Нередко она является опоясывающей. Боль возникает чаще, чем при стабильной стенокардии. Она более продолжительная и острая, но длится менее 15 минут. Нередко больным мужчинам нужно принять несколько таблеток Нитроглицерина для ее устранения, так как эффект от лекарства снижается.

    Признаки инфаркта миокарда

    Очень опасной клинической формой ИБС является инфаркт миокарда.

    Нередко он становится причиной таких грозных осложнений, как тромбоэмболия легочной артерии и кардиогенный шок. Инфаркт миокарда у мужчин можно распознать по следующим симптомам:

    • продолжительной (более 15 минут) боли в груди;
    • бледности кожи;
    • страху больного;
    • обмороку;
    • наличию холодного и липкого пота;
    • нарушению ритма сердца;
    • одышке.

    Иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела и появление боли в животе. При приступе инфаркта боль не проходит после приема нитратов. Инфаркт может протекать в типичной и атипичной (абдоминальной, астматической, церебральной, безболевой) форме. При абдоминальном типе боль локализуется в животе.
    Часто таких больных мужчин беспокоит тошнота, вздутие живота и рвота. Одышка на выдохе является основным проявлением астматической формы инфаркта. У мужчин, больных сахарным диабетом, нередко инфаркт протекает без боли. При церебральной форме на первый план выходят неврологические симптомы.

    Проявления других форм ИБС

    Самой грозной формой ИБС является внезапная сердечная смерть. Это состояние, при котором наблюдается остановка сердца. Она возникает в течение первых 6 часов после появления острой симптоматики. У больных мужчин могут появляться следующие симптомы:

    • потеря сознания;
    • судороги;
    • мидриаз (расширение зрачков);
    • шумное и частое дыхание.

    В течение нескольких минут останавливается дыхание. После остановки сердца развиваются необратимые изменения в головном мозге. Нередко у больных мужчин перед остановкой сердца появляются предвестники в виде сжимающей боли в груди, тахикардии и падения давления. Часто кожа приобретает синюшный оттенок. У многих мужчин с ишемической болезнью сердца нарушается проведение нервных импульсов.

    Возможна атриовентрикулярная блокада и нарушение проводимости по пучку Гиса. Проявляется эта форма ИБС следующими признаками:

    • головокружением;
    • слабостью;
    • снижением работоспособности;
    • провалами в памяти;
    • одышкой;
    • нехваткой кислорода;
    • редким пульсом;
    • неадекватным поведением.

    Большую опасность для мужчин представляет такое проявление ИБС, как мерцательная аритмия. У здорового человека ритм синусовый. При этом частота сердцебиения составляет 60-80 ударов в минуту.
    При мерцательной аритмии сокращения становятся беспорядочными и учащенными. Нередко ЧСС достигает 600 ударов в минуту. Долгое мерцание может привести к инфаркту и тромбозу.
    Данная патология проявляется у мужчин чувством сердцебиения, потливостью, мышечной дрожью, страхом, головокружением, слабостью, увеличением диуреза. При трепетании предсердий появляется сильная одышка. Вены в области шеи набухают и сильно пульсируют. Таким образом, ишемическая болезнь сердца у мужчин в большинстве случаев проявляется болью в груди. Острый приступ требует вызова бригады скорой помощи. Требуется медикаментозное лечение.

    http://tonometra.net/ishemiya/simptomy-ishemicheskoj-bolezni-serdca-u-muzhchin.html

    Как проявляются признаки ишемической болезни сердца у мужчин

    Признаки ишемической болезни у мужчин часто скрытые: человек может не подозревать о том, что у него развивается патология. Нужно внимательно относиться к собственному здоровью, обращать внимание на сигналы организма. Сердечно-сосудистые недуги опасны для жизни. Ишемическая болезнь сердца распространена среди мужчин: они страдают в 2 раза чаще в отличие от женщин. ИБС проявляется по-разному: у одних людей присутствуют тревожные симптомы, у других они слабо выражены или отсутствуют вообще. Если ишемическая болезнь протекает бессимптомно, значит, она прогрессирует и в дальнейшем даст осложнения. При несвоевременном лечении возможен летальный исход.

    Формы ишемической болезни сердца

    Патологию подразделяют на несколько видов в зависимости от симптоматики. Есть множество факторов, провоцирующих ишемическую болезнь. ИБС подразделяется на стабильную и нестабильную стенокардию, первичный и повторный инфаркт миокарда, также она может проявляться в форме постинфарктного кардиосклероза и сердечной недостаточности. Симптомы ишемической болезни сердца возникают из-за того, что сердечная мышца (миокард) плохо насыщается кислородом. Кислородное голодание миокарда случается при атеросклерозе коронарных артерий: в данном случае сужается просвет вен. Оно связано со спазмом артерий, не пораженных атеросклерозом.
    Также недуг возникает из-за нарушенного кровообращения в миокарде. Еще одна причина кислородного голодания миокарда — нарушение свертываемости крови. Атеросклероз имеет волнообразное течение, в связи с этим симптомы ишемической болезни неустойчивы: могут нарастать и утихать. Как мы уже сказали, ишемическая болезнь сердца может быть бессимптомной, однако тревожные сигналы могут появляться при физических и психоэмоциональных нагрузках.

    Факторы риска и причины патологии

    Симптомы ИБС чаще проявляются у мужчин, таким образом, гендерный аспект является предрасполагающим фактором. В женском организме присутствуют специальные гормоны: они блокируют атеросклероз. ИБС и атеросклероз часто развиваются у лиц старше 45-ти лет. В развитии ишемии играет роль наследственность. Стоит отметить, что если мужчина много курит, функционирование органов нарушается. Из-за вредных привычек может пострадать сердечная мышца.
    Ишемия развивается у мужчин, выкуривающих 15 сигарет в день.
    Следующий предрасполагающий фактор — повышенный холестерин. Во избежание этой проблемы нужно регулярно сдавать анализы, и при необходимости начинать лечение. Если в организме повышен холестерин, могут развиться серьезные болезни. У некоторых мужчин ишемия появляется из-за избыточного веса. Малоподвижный образ жизни тоже предрасполагает к недугу. Факторы развития ишемии могут быть обособленными или накладываться друг на друга.

    Проявления ишемии

    Рассмотрим признаки болезни. Прогноз ИБС зависит от ее стадии и выраженности симптомов. Если ишемия протекает в бессимптомной форме, человек поздно обращается за помощью. В связи с этим прогноз оказывается не столь благоприятным, каким мог бы быть. Скрытая форма ишемии влечет за собой появление бляшек на сосудистых стенках, но просвет сосудов будет сужаться постепенно.

    Формой ишемии является стенокардия напряжения: при такой патологии ощущается давление в груди, боли могут отдавать в руку, иррадиировать в спину, плечи.

  • При данной патологии появляется одышка, в частности, при быстрой ходьбе.
  • У некоторых мужчин скачет давление.
  • Если ишемия протекает скрыто, есть большая вероятность разрастания бляшек в венах. В дальнейшем венозный просвет будет закрываться наполовину. Если ишемическая болезнь проявляется симптомами, человек ощущает боли в сердце, нарушается функционирование самого органа. Постепенно сердечная мышца истончается. Если рассматривать сужение артерий, происходит оно резко, просвет сосудов закрывается полностью.
  • При инфаркте миокарда чувствуются боли в грудине. Давление повышается, проявляется мерцательная аритмия. На любой стадии ишемии может случиться инфаркт. Даже если симптомы не проявляются, болезнь все равно прогрессирует, а симптоматика усиливается.
  • При ишемии сердца появляются приступы. Если рассматривать приступы по отдельности, то стоит отметить, что чаще они проявляются у мужчин, так как у них повышен болевой порог. Ишемия развивается у тех, кто тяжело трудится, перенапрягается физически. Во избежание сердечно-сосудистых патологий, в том числе ишемии, нужно полноценно отдыхать, выделять достаточно времени для сна.
  • Развитию ишемии способствует курение, злоупотребление алкоголем.
  • Клиническая картина болезни

    Важный признак ишемии: дискомфорт в груди. При такой патологии мужчина быстро утомляется, как правило, он не может выполнять тяжелую работу. Ишемия характеризуется повышением давления, учащенным сердцебиением, болями в груди и сердце. При такой болезни появляется одышка, наблюдаются скачки артериального давления (стоит отметить, что давление может резко падать). Если у мужчины выражена ишемия, у него часто кружится голова. У некоторых больных возникают зрительные расстройства, изжога, им больно глотать. Его тошнит, регулярны позывы к рвоте. Если патология протекает бессимптомно, человек быстро утомляется. Важно обращать внимание на одышку. В большинстве случаев мужчина не может объяснить, чем она вызвана.

    Особенность ишемии в том, что она дает симптомы, характерные для несварения желудка. Возможен дискомфорт при физической нагрузке. После ее прекращения симптомы проходят. Когда болезнь прогрессирует, признаки становятся более отчетливыми. Наблюдается сердечная обструкция. Важно выявить ишемию на бессимптомной стадии, тогда удастся своевременно начать лечение и улучшить прогноз. Скрытая ишемия выявляется при прохождении медицинского осмотра. Если своевременно диагностировать патологию, удастся избежать прогрессирования. Лечение на запущенных стадиях затруднительно. В этом случае врач выписывает много лекарств и при необходимости назначает операцию.

    Симптомы прогрессирующей ишемии

    Наиболее распространенная форма ишемии у мужчин – стенокардия. Раньше этот недуг назывался «Грудной жабой». Симптомы стенокардии проявляются в зависимости от того, чем она вызвана. Если у человека стабильная стенокардия, его тревожат давящие боли в сердце. Неприятные ощущения могут отдавать в руку, левое предплечье.

    Причиной стенокардии может быть переохлаждение. Болезнь развивается в результате интенсивных физических нагрузок. Неприятные ощущения при стенокардии отдают в спину, лопатку. У мужчины может появиться одышка, при которой будет ощущаться нехватка воздуха. Боли локализуются в левой части грудины. При прогрессирующей стенокардии нарушается психическое здоровье: человек часто нервничает, срывается. Это заболевание возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем и проводящих много времени в условиях тяжелой физической нагрузки. Предрасполагающим фактором является гипертензия. Если говорить об одышке, она может сопровождаться удушьем.
    На фоне стенокардии часто случается тахикардия. Нестабильная стенокардия опасна тем, что может протекать бессимптомно. В данном случае больной будет ощущать усталость, недомогание. Стоит отметить, что прогрессирование нестабильной стенокардии опасно. Необходимо научиться распознавать симптомы ишемии и сердечной обструкции. Важно не путать сердечно-сосудистые болезни с патологиями, связанными с ЖКТ. Несмотря на формы и стадии ишемии, человек должен чувствовать, в каком состоянии его организм.

    Стабильная стенокардия

    Стабильная форма болезни имеет однотипную симптоматику. Если симптомы стремительно нарастают, происходит развитие нестабильной стенокардии – патологии, опасной для жизни. Нужно как можно скорее начать лечение. Приступы патологии тяжело купировать медикаментами. Если признаки недуга нарастают волнообразно и длятся 1-2 часа, артериальное давление начинает скакать, сердечный ритм меняется. В данном случае можно судить о прогрессировании нестабильной стенокардии. Опасное состояние может перейти в инфаркт миокарда. При острой форме ишемического процесса нарушается кровообращение в сосудах. Гипоксия тканей развивается постепенно.

    Симптомы ишемии могут проходить в течение 10-ти минут, в иных случаях они длятся более часа. При этом заболевании могут проявляться тромбы сердечных сосудов. Гипоксический голод приводит к тому, что жизненно важные клетки отмирают. Если человек ощущает сильную боль в грудине, нужно обратиться к врачу. Распространенными симптомами ишемии являются боли в сердце, головокружение, тошнота. Спазмирующая боль в животе тоже может присутствовать. У некоторых больных нарушаются дыхательные функции, появляется удушье.
    Симптомы ишемии развиваются по-разному: они могут появиться один раз и в дальнейшем не напоминать о себе. Заболевание приводит к повышенной потливости. На ЭКГ специалист может диагностировать постинфарктные изменения: они являются признаком того, что в сердце присутствует срастающийся рубец. Стенокардия требует незамедлительного лечения. При выявлении одышки и спазма, напоминающих расстройства ЖКТ, нужно обращаться к врачу. Стоит отметить, что на фоне таких симптомов может присутствовать боль в конечностях.

    О профилактике

    Ишемия может возникнуть из-за кислородного голодания миокарда. Причиной недуга бывает коронарная недостаточность: болезнь развивается из-за того, что коронарные сосуды подвергаются деформации. Для профилактики ишемии стоит отказаться от курения, распития спиртных напитков. Важно контролировать давление, лечить болезни, связанные с высоким уровнем холестерина. Ишемическая болезнь может возникнуть на фоне сахарного диабета, в связи с этим необходимо грамотное лечение этого недуга. Рекомендуется вести подвижный образ жизни.

    http://1cardiolog.ru/serdechnaya-nedostatochnost/priznaki-ishemicheskoj-bolezni-serdtsa-u-muzhchin.html

    Особенности течения ИБС у мужчин

    Ишемическая болезнь сердца характеризуется группой заболеваний, при которых нарушено кровоснабжение миокарда. Основная причина – недостаточность кислорода в сердечной мышце. Чаще всего возникает у представителей сильной половины человечества.

    Классификация ИБС у мужчин

    Классификация ИБС, исходя из течения болезни:

  • Стадия № 1 – первоначальная. Течение практически бессимптомное, признаки проявляются после интенсивных физических нагрузок. Больной испытывает дискомфорт и слабую боль в области грудины.
  • Стадия № 2 – болевой синдром становится сильнее и появляется чаще. В особенности после принятия пищи и незначительных физических действий.
  • Стадия № 3 – боль и дискомфорт возникает при обычной ходьбе, ослабевает работоспособность вплоть до того, что человеку становится трудно подниматься по лестнице.
  • Стадия № 4 – последняя. Болевые ощущения острого характера возникают при малейших физических нагрузках и даже в состоянии покоя. Боль характеризуется длительной продолжительностью.
  • Формы, исходя из заболеваний:

  • Наиболее опасная разновидность ИБС – внезапная коронарная смерть, которая чревата летальным исходом. Особенность патологии – бессимптомное течение, внезапность приступа. Первый признак этого заболевания – утрата сознания на время до одного часа. Предвестником может стать инфаркт миокарда, стойкое высокое артериальное давление.
  • Самый распространенный вид ишемии – стенокардия или, как говорят в народе, грудная жаба. Стенокардия может носить стабильную и нестабильную форму. В первом случае болевой синдром купируется медикаментами, во втором – нет.
  • Дискомфортные и болевые ощущения длятся от нескольких секунд до 15-ти минут, локализуются внутри грудины, иррадиируют в шейную область. Признаки проявляются во время физической активности, после переедания и умственного перенапряжения. Но приступ может появиться и в спокойном состоянии.

  • Безболевая ишемия миокарда опасна отсутствием специфических признаков. Поэтому болезнь диагностируют чаще всего при случайном обследовании.
  • Еще одно опаснейшее состояние – инфаркт миокарда, который влечет за собой смерть больного. Особенность болезни – из-за нарушенного кровотока происходит некроз тканей сердечной мышцы (отмирание). Симптоматика мощная и ярко выраженная, лекарственные препараты не купируют боль.
  • Кардиосклероз постинфарктный возникает после перенесенного инфаркта миокарда. Развивается по причине того, что некрозированные ткани преобразуются в соединительную ткань, а после – в рубцы.
  • Сердечная недостаточность часто возникает на фоне самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы.
  • Причины возникновения

    Исходя из особенностей современной медицины, ИБС у мужчин подразделяется на внутренние причины возникновения и внешние факторы.
    Причины внутреннего характера:

    • гипертония – повышенное артериальное давление приводит к нарушению кровообращения;
    • атеросклероз – из-за холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов кровь не поступает в достаточном количестве к миокарду;
    • ожирение – нарушаются все метаболические процессы, из-за чего возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой;
    • заболевания эндокринной системы – воспаление щитовидной железы, сахарный диабет и подобное;
    • состояние, при котором организм не усваивает глюкозу;
    • желчнокаменное заболевание, холелитиаз;
    • нарушенный водно-электролитный баланс;
    • некоторые патология сердца.

    Факторы, способствующие развитию ишемической болезни сердца:

  • Нерациональное питание – чрезмерное потребление жирных продуктов животного происхождения, легкоусвояемых углеводов и т. д.
  • Малоподвижность, отсутствие физической активности. Все это приводит к застойным явлениям во всем организме.
  • Частые стрессы, депрессивное состояние, переживания и прочие психологические расстройства.
  • Пагубные привычки – злоупотребление алкогольными напитками, табакокурением, наркотиками.
  • Группа риска

    В группу риска входят люди с сахарным диабетом. Особенно это касается мужчин, так как СД усугубляется вредными привычками. Соответственно, это курильщики, алко- и наркозависимые представители, люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ожирением. Кроме того те, кто не занимается спортом и имеет сидячую работу, кто подвержен частым стрессовым ситуациям.

    Сопутствующие симптомы

    Главный признак ишемического заболевания сердца – это дискомфорт и боль в области грудины. В каждом отдельном случае болевые ощущения появляются по-разному – остро, колюще, резко, ноюще. Продолжительность тоже различная. Также может присутствовать и такая симптоматика:

    • жжение и тяжесть в сердце;
    • нарушение частоты сердечного ритма и пульса;
    • постоянная усталость и слабость;
    • ослабленная работоспособность;
    • легкая тошнота;
    • повышенное потоотделение;
    • одышка при физических действиях;
    • потемнение в глазах;
    • отёчность конечностей;
    • образование мешков под нижними веками.

    Особенности мужской ишемии

    Установлено, что мужчины практически в два раза чаще заболевают ИБС, чем женщины. Связано это с тем, что женский организм вырабатывает особый гормон в период менструального цикла – эстроген, благодаря чему ускоряется кровообращение. Следовательно, замедляется образование застойных явлений.
    Зато после менопаузы данный гормон синтезируется в небольших количествах, поэтому ишемия у женщин чаще проявляется в пожилом возрасте. На мужчин это не распространяется, поэтому они могут заболеть абсолютно в любой возрастной категории.
    У мужского пола ИБС развивается в основном двумя путями: посредством завышенного количества вредного холестерина, который вырабатывает печень, и замедленного пищеварительного процесса с нарушенным липидным обменом. Но во всех случаях виновником является оседающий на кровеносных стенках холестерин, который образует атеросклеротические бляшки.
    Именно мужчины чаще женщин употребляют алкогольные напитки, курят, ведут малоподвижный образ жизни или, наоборот, занимаются физически непосильным трудом, страдают ожирением. Все эти факторы приводят к развитию ИБС.

    Возможные осложнения и последствия для мужчины

    Как известно, ишемия развивается на фоне нарушенного кровоснабжения сердечной мышцы, поэтому основными осложнениями являются формы заболевания – стенокардия, инфаркт и прочее, что может привести к внезапной остановке сердца. При обострении патологии возникает кардиогенный шок, который характеризуется резким снижением артериального давления, бессознательным состоянием и поверхностным пульсом.
    Распространенным осложнением является печеночная и почечная недостаточность, нарушение в работе центральной нервной системы, отёчность легких. При каждой форме заболевания развиваются различные последствия, например, после инфаркта человек может остаться инвалидом. Довольно часто у мужчин ослабевает потенция, развивается бесплодие.

    Диагностика

    Заболеваниями сердца занимается кардиолог. Если подобные проблемы у Вас обнаружены впервые, нужно сначала обратиться к участковому терапевту, который после предварительного осмотра и диагностики направит пациента к узкоспециализированному доктору.
    Диагностические мероприятия:

  • Врач собирает анамнез, опрашивая больного о проявляющихся симптомах, изучая историю перенесенных заболеваний и хронических болезней, после чего измеряет артериальное давление.
  • Обязательно проводится электрокардиограмма, но она не всегда дает точный результат. Это зависит от формы ИБС.
  • Для оценки строения и состояния сердечного органа, а также определения уровня кровообращения назначается эхокардиография с применением ультразвукового оборудования.
  • Пациент направляется на сбор крови для общего и биохимического анализа, что позволит выявить уровень содержания различных веществ в организме. На основании этих показателей определяют вид патологии.
  • Сбор мочи дает возможность обнаружить количество таких веществ, как лейкоциты, белок, эритроциты.
  • Чтобы оценить уровень свертываемости кровяной жидкости, назначается коагулограмма.
  • Для исследования кровеносных сосудов – ангиография.
  • Для выявления аномальных процессов проводят рентгенографию.
  • Если предполагают, что причина кроется в эндокринных нарушениях, могут сделать биопсию щитовидной железы.
  • Лечение традиционными способами

    Неотложная доврачебная помощь. Если у человека возникает сердечный приступ, необходимо сразу же вызвать бригаду скорой помощи, после чего оказать экстренную помощь. Это во многих случаях позволяет сохранить человеческую жизнь.
    Больного нужно уложить в постель и освободить верхнюю часть тела от стягивающей одежды, аксессуаров. Открыть окна для поступления свежего воздуха. Из медикаментов подходит только Нитроглицерин. Учтите, что принимать его стоя не рекомендовано. Лучше принять полулежащее положение тела.
    Консервативная терапия. Больной обязан изменить свой образ жизни, отказавшись от вредных привычек, малоподвижности и исключив стрессовые ситуации. Немаловажную роль играет рацион питания, поэтому диетолог назначает специальную индивидуальную диету. На сегодняшний день существует множество комплексов физических лечебных упражнений, которые проводят специалисты в медицинских учреждениях. Особенно это важно после перенесенных приступов в период реабилитации.
    Медикаменты:

    • фибрины и статины нейтрализуют холестериновые бляшки;
    • антикоагулянтные средства предупреждают образование тромбов;
    • антиаритмики восстанавливают нарушенное сердцебиение;
    • бета-блокаторы и ингибиторы АПФ нормализуют АД;
    • нитраты рекомендованы для купирования приступов стенокардии.

    О возможных причинах развития ишемической болезни сердца, а также о медикаментах и основах питания при данном недуге Вы можете узнать из этого видео:

    Хирургическое вмешательство:

  • Малотравматичный современный метод – ангиопластика (стентирование) позволяет освободить закупоренный просвет сосуда, восстанавливает кровоснабжение сердечных мышц, на фоне чего возникает ИБС.
  • В ходе операции хирург делает незначительный разрез в артерии, через который вводит трубку с миниатюрным катетером и баллончиком. Благодаря раздуванию баллончика просвет очищается от холестериновых отложений.

  • Шунтирование аортокоронарное. Цель хирургического вмешательства – создать обходной путь для кровотока. В ходе процедуры устанавливается шунт между коронарными и главными артериями.
  • Реваскуляризация коронарных артерий. Особенность – операцию проводят на работающем миокарде, но с замедлением сердечного ритма. Процедура предполагает накладывание анастомоза с использованием внутренних грудных артерий.
  • Пересадка сердечного органа. Проводится в крайнем случае, так как требуется донор.
  • Народные средства

    Рецепты народной медицины не способны избавить больного от ишемической патологии сердца, но они направлены на укрепление сердечной мышцы, поэтому применяются в комплексе с основными методами терапии. Что можно делать:

  • Измельчите 5 лимонов с цедрой (но без косточек) и 3 небольших головки чеснока. Залейте массу 0,5 литрами натурального мёда, дайте настояться 7 суток. Принимать по 2 ст. л. единожды в день, желательно утром.
  • Натереть на терке корень хрена, добавить равноценное количество мёда. Есть по 1 ст. л. трижды в день за 40-60 минут до принятия пищи.
  • Возьмите 0,5 литра качественной водки, столько же мёда. Смешайте компоненты и поставьте на огонь. Варить до тех пор, пока не образуется пена. Отдельно сделайте отвар из таких трав: аптечная ромашка, пустырник, валериана, болотная сушеница, спорыш. Достаточно по 1 ч. л. каждой травы. Соедините с основной смесью и пейте дважды в день по 1 ч. л. Примерно через неделю дозировка увеличивается в 2 раза.
  • Меры профилактики

    Чтобы предотвратить развитие ишемии у мужчин, нужно придерживаться простых правил профилактики:

  • Откажитесь от пагубных привычек.
  • Занимайтесь спортом, ведите активный отдых. Если у Вас сидячая работа, обязательно периодически делайте разминку. Если такой возможности нет, то хотя бы поднимайтесь и спускайтесь по лестнице между этажами.
  • Особое внимание уделяйте питанию: оно должно состоять из полезных для сердца продуктов. Придется отказаться от жирного, копченого, соленого, острого и маринованного. Не стоит злоупотреблять сладостями.
  • Исключайте стрессовые ситуации, избегайте ссор и скандалов.
  • Своевременно лечите все заболевания, которые могут привести к ИБС.
  • Заболевания сердца и, в частности, ишемия у мужчин, несут в себе опасность летального исхода. Поэтому при обнаружении первичных симптомов сразу же обратитесь к кардиологу. Ведь избавиться от сердечных нарушений на ранней стадии проще, чем в тех случаях, когда уже развиваются такие формы, как инфаркт, стенокардия и прочее.

    http://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/ibs-u-muzhchin.html

    Отличительные симптомы ИБС у мужчин

    Сердечные патологии — одна из наиболее частых причин смертности среди населения во всем мире, превосходящая в процентном отношении рак и СПИД.
    Среди них, прежде всего, следует выделить ишемическую болезнь сердца (ИБС), которая является причиной 30% всех смертей. При этом мужчины страдают ишемическими заболеваниями в два раза чаще женщин. Чтобы предотвратить негативные последствия развития, необходимо знать симптомы ишемической болезни сердца у мужчин, а также ее причины.

    Опасности ИБС у мужчин

    Эта болезнь возникает в результате поражения сердечной мышцы, наступающего из-за хронической коронарной недостаточности — плохого кровоснабжения миокарда. Из-за дисбаланса между потребностями в кислороде и его фактическим поступлением возникает патологическое состояние, которое заканчивается инвалидностью и смертью.
    В кардиологии существует понятие «внезапная коронарная смерть» — прекращение работы сердца без предупреждающих симптомов, которая имеет два развития сценария: успешная реанимация и летальный исход.

    Симптомы ишемии сердца у мужчин

    Ишемическая патология сердца — сложное заболевание, имеющее несколько клинических форм с различными симптомами. Наиболее характерными симптомами ишемического заболевания сердца у мужчин являются приступообразные болевые ощущения в области сердца (стенокардия), наступающие при физических нагрузках или стрессах, реже — после еды, под воздействием низких температур, при повышении кровяного давления и в силу других факторов. Боли обычно отдают под левую лопатку, руку. После устранения провоцирующего фактора, или при использовании нитроглицерина симптомы ишемии сердца исчезают.
    Отметим основные характеристики и динамику развития стенокардической боли у мужчин:

    • характер боли при этой патологии у мужчин — нарастающий;
    • приступ обычно длится максимум 15 минут (чаще — от 2 до 5 минут);
    • наивысшая интенсивность болевых ощущений наблюдается на 10–30 секунде после начала приступа;
    • при нормализации эмоционального фона или прекращении физической нагрузки симптомы ишемической болезни быстро проходят;
    • приступ, вызванный физической нагрузкой у мужчины, обычно проходит быстрее, чем стенокардия на фоне психо-эмоционального стресса;
    • ангиозный приступ (т. е. приступ сердечной боли), длящийся более 15 минут, свидетельствует о возможном некрозе части сердечной мышцы (инфаркте).

    Иногда на начальной стадии заболевания симптомы ангиозной боли можно спутать с другими патологиями, в частности — с симптомами язвы желудка, воспаления легких, остеохондрозом и другими болезнями. Основными отличительными признаками, по которым можно определить симптомы именно ишемической патологии сердца, является их продолжительность и выраженность.
    Интенсивность болевых симптомов определяется степенью атеросклероза коронарных сосудов, присутствием в жизни мужчины факторов, оказывающих дополнительное спазмирующее влияние на сосуды (прежде всего, курения). С течение времени и возрастом симптомы стенокардии усиливаются.
    Так, например, в самом начале ИБС симптомы стенокардии напряжения проявляются в виде:

    • редких приступов, которые возникают только при интенсивной, резкой или продолжительной нагрузке;
    • в обычных условиях — при ходьбе, подъеме по лестнице и другой двигательной активности — боли не возникают.

    По мере развития атеросклеротического процесса симптоматика стенокардии нарастает, что выражается в снижении переносимости физических нагрузок:

    • мужчина испытывает боль в грудной клетке при ходьбе на средней скорости на расстояние более 200 м, вверх по лестнице или холмистой территории;
    • появляются приступы при небольших эмоциональных нагрузках, волнениях.

    Так называемый третий функциональный класс стенокардии диагностируется, когда мужчина неспособен пройти более 100 м в обычном темпе без приступа. На этом этапе на состояние человека может влиять:

    • колебания атмосферного давления и наличие «магнитных бурь»;
    • прием пищи и эмоциональный фон, которые становятся провоцирующими приступ факторами.

    Наконец, ИБС после инфаркта миокарда характеризуется полной непереносимостью даже малейших нагрузок.
    Кроме боли, другие признаки ишемической болезни сердца и мужчин включают:

    • тахикардию;
    • одышку, затруднённое дыхание, кашель;
    • отечность конечностей;
    • реже — диспепсические симптомы болезни (изжогу, тошноту, желудочные боли).

    При физикальном обследовании наблюдаются влажные хрипы в нижних отделах легких. Обычно признаки ИБС у мужчин и характерные симптомы ишемической патологии подтверждаются во время диагностики после сдачи лабораторных тестов (клинического и биохимического анализа крови, теста на биохимические маркеры повреждения миокарда, оценки гликемии и других анализов).
    Обнаружив симптомы ИБС у мужчин, нужно понять, что ишемическая болезнь и другие патологии сердечно-сосудистой системы взаимосвязаны. Прослеживается неразрывная связь между ишемической болезнью и атеросклерозом — сужением просвета артерий, снабжающих кровью миокард.
    В свою очередь, провоцирующими факторами развития болезни у мужчин специалисты называют:

    • избыточный вес, ожирение;
    • нерациональное питание (злоупотребление жирной и высокоуглеводной пищей);
    • недостаток физической нагрузки, малоподвижный образ жизни;
    • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
    • психоэмоциональные стрессы.

    Курение — один из главных провоцирующих факторов ишемической болезни сердца у мужчин. Сегодня многие мужчины курят, что не может не сказываться негативно на работе сердечно-сосудистой системы. На фоне курения кровеносные сосуды постоянно спазмируются, приводя к недостаточному кровоснабжению миокарда Яды, содержащиеся в табачном дыме, оказывают повреждающее воздействие на сосудистую стенку, что ускоряет процесс атеросклероза.

    Статистика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в России
    Лечение ишемической болезни сердца предполагает комплекс мер, направленных как на купирование симптомов, а также на устранение негативных факторов, обуславливающих коронарную недостаточность.

  • Исключение из рациона сахара и продуктов с содержанием сахара (сладости, шоколад, выпечка).
  • Постепенное прекращение курения.
  • Снижение потребления животных жиров (сало, сливочное масло, колбасы), трансжиров (маргарина и продуктов с ним в составе).
  • Отказ от употребления поваренной соли, т. к. она способствует связыванию молекул воды в организме и увеличивает нагрузку на сердце.
  • Прием препаратов, препятствующих агрегации эритроцитов и тромбоцитов (Аспирин, Клопидогрел) и образованию атеросклеротических бляшек.
  • Прием нитратов (Нитроглицирин, Изосорбид), снижающих общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшающих преднагрузку на сердце, что способствует снижению потребности сердца в кислороде и облегчению симптомов ишемической болезни у мужчин.
  • Врачи назначают также антикоагулянты, диуретики и другие препараты, предназначенные для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и снижения нагрузки на миокард путем, в том числе путем уменьшения объема жидкости в организме.

    ИБС у женщин

    Женщины реже страдают ишемической болезнью сердца, чем мужчины в силу того, что им чаще свойственно следить за своим здоровьем. Женщины реже курят и злоупотребляют алкоголем, а также чаще следят за рационом, ограничивая употребление жиров и углеводов, приводящих к увеличению уровня холестерина.
    Принадлежность к женскому полу как таковому в некоторой степени также снижает вероятность ишемической болезни в виду гормонального статуса. Эстроген, как главный женский гормон, является фактором защиты от атеросклероза. Но при различных гормональных нарушениях, во время климакса, когда выработка эстрадиола в организме существенно снижается, увеличивается риск возникновения и атеросклероза, и ИБС.

    Полезное видео

    Дополнительную информацию о сердечных патологиях у мужчин смотрите в этом видео:

    http://cardiolog.online/serdce/ibs/u-muzhchin.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector