Дилатация левого предсердия

Содержание

Дилатация левого предсердия

Перед тем как обогащенная кислородом кровь попадет в левый желудочек и будет вытолкнута в аорту и большой круг кровообращения, биологическая жидкость поступает в предсердие. Оно представляет собой сердечную полость, соединенную с желудочком посредством клапана. Дилатация левого предсердия – это расширение объема данной камеры (растягивание) без утолщения ее стенок. Патология не считается самостоятельным заболеванием, так как она является всего лишь симптомом врожденных или приобретенных недугов.

Причины дилатации левого предсердия

Основной фактор, провоцирующий развитие описываемой проблемы, заключается в сужении митрального клапана, соединяющего левый желудочек и предсердие. Из-за маленького отверстия кровь с трудом проталкивается и может возвращаться обратно в камеру (регургитация). Такие перегрузки и приводят к дилатации предсердия.
Другие возможные причины расширения левой сердечной камеры:

  • устойчивое повышение давления в большом круге кровообращения;
  • тяжелые или пограничные физические нагрузки;
  • аортальный стеноз;
  • мерцательные аритмии различных форм;
  • кардиомиопатии.

Как видно, рассматриваемая патология всегда свидетельствует о более серьезных сердечных заболеваниях.

Признаки дилатации полости левого предсердия

Специфических симптомов при данном недуге не существует. Как правило, человека беспокоят клинические проявления основных причин, провоцирующих расширение левой камеры сердца, и признаки сердечной недостаточности.
Также встречаются ситуации, когда патология протекает вообще бессимптомно (идиопатическая дилатация). В таких случаях важно тщательно обследоваться и все-таки найти факторы, вызвавшие расширение левого предсердия. Обычно кардиологи начинают с исключения злоупотребления алкоголем, так как пристрастие к спиртным напиткам сопровождается постоянно повышенным артериальным давлением. Если в ходе исследования причины дилатации не были выявлены, рекомендуется просто регулярное наблюдение за состоянием и размером сердечной камеры.

Лечение дилатации левого предсердия

Учитывая то, что расширение полости фактически представляет собой клинические проявление, а не заболевание, терапия основывается на устранении патологии, вызвавшей проблему. Только после этого можно приступать к непосредственному лечению описываемого нарушения, если оно еще требуется. При восстановлении правильного тока крови, стабилизации артериального давления и улучшении функций сосудистой системы объем сердечной камеры возвращается к норме. Эластичность ее стенок также остается прежней.
Незначительная дилатация левого предсердия обычно не подлежит терапии, как и в случае с идиопатической формой болезни, в данной ситуации осуществляется систематическое наблюдение и регистрация объема сердечной полости.
При умеренной дилатации левого предсердия 1-2 степени по усмотрению кардиолога могут быть назначены различные препараты:

  • антагонисты альдостерона;
  • диуретики;
  • антиаритмические медикаменты;
  • сердечные гликозиды;
  • бета-блокаторы;
  • антиагреганты;
  • ингибиторы АПФ.

Целесообразность применения, дозировку и длительность приема определяется врачом индивидуального для каждого человека.

Помимо фармакологической терапии, требуется немедикаментозное лечение. Оно заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • Полностью исключить спиртные напитки из рациона.
  • Уменьшить количество жидкости, выпиваемой за сутки.
  • Подобрать допустимый уровень физических нагрузок.
  • Ограничить потребление продуктов, способствующих увеличению вязкости крови.
  • Контролировать артериальное давление.
  • http://womanadvice.ru/dilataciya-levogo-predserdiya

    Дилатация предсердий

    Дилатация предсердий – это расширение полости левого и (или) правого предсердий с сохранением нормальной толщины образующих их стенок. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием и рассматривается как один из симптомов, характерных для целого ряда врожденных либо приобретенных патологий сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
    В основе патологического механизма развития дилатации предсердий лежит затруднение кровотока через атриовентрикулярные отверстия, посредством которых происходит сообщение полостей желудочков и предсердий.
    Причиной расширения полости левого предсердия чаще всего является длительно сохраняющееся повышенное давление в большом круге кровообращения, обусловленное систематическими значительными физическими нагрузками. Еще одной причиной дилатации правого предсердия может стать мерцательная аритмия, хотя во многих случаях она развивается уже как осложнение патологического расширения камеры сердца.
    К дилатации правого предсердия приводит повышение давления крови в малом круге кровообращения, что может быть обусловлено следующими факторами:

    • хронические бронхолегочные заболевания, для которых характерен спазм бронхиальных мышц;
    • врожденные и приобретенные патологии кровеносных сосудов легких;
    • инфекционные поражения сердечной мышцы;
    • легочная гипертензия;
    • врожденные или приобретенные пороки сердца.

    В зависимости от особенностей патогенеза выделяют две формы дилатации предсердий:

    • тоногенная – развивается в результате повышения давления в полости предсердий в связи с увеличением их кровенаполнения;
    • миогенная – развивается под влиянием патологий сердечной мышцы.

    Диагноз «дилатация» ставится в случае увеличение объема одной или нескольких камер сердца более чем на 5%.
    Незначительная или умеренная дилатация предсердий протекает без каких-либо клинических симптомов и обычно выявляется случайно, при проведении обследования по другому поводу, и по своей сути является диагностической находкой.
    Значительное расширение предсердий сопровождается ухудшением их насосной функции, что приводит к появлению аритмии, развитию хронической сердечной недостаточности. Симптомы:

    • нарушение сердечного ритма;
    • одышка;
    • повышенная утомляемость;
    • отеки конечностей.

    Читайте также:

    Диагностика

    Основным методом диагностики дилатации предсердий является ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет оценить объем сердечных камер, толщину стенок миокарда и особенности их сокращения, выявить возможную патологию перикарда, тромбы в полостях сердца, признаки поражения клапанного аппарата. Полученные в ходе исследования данные сравниваются с нормой с учетом роста и веса пациента. Диагноз «дилатация» ставится в случае увеличение объема одной или нескольких камер сердца более чем на 5%.
    В диагностике дилатации предсердий используются и другие инструментальные методы:

    • электрокардиография. Она позволяет выявить нарушения ритма сокращений, а также провести дифференциальную диагностику между расширением предсердий и другими заболеваниями сердца;
    • рентгенография. Признаками дилатации являются кардиомегалия (увеличение размеров сердечной тени), шаровидная форма сердца, симптомы легочной гипертензии, расширение корней легких;
    • ангиокоронарография. Она позволяет уточнить особенности строения сердца, обычно выполняется с целью выбора тактики хирургического лечения.

    Дилатация предсердий требует дифференциальной диагностики с наследственными кардиомиопатиями, миокардитами, ишемической болезнью, врожденными и приобретенными пороками сердца, расслаивающей аневризмой.
    Во многих случаях выявить причину, вызвавшую развитие дилатации предсердий, не удается, и потому лечение направлено на борьбу с хронической сердечной недостаточностью. С этой целью пациентам назначают:

    • мочегонные;
    • бета-адреноблокаторы;
    • антиаритмические средства;
    • ингибиторы АПФ;
    • сердечные гликозиды;
    • антиагреганты.

    Если удается устранить причину дилатации предсердий, то их объем может постепенно уменьшиться и вернуться к нормальным значениям.
    При неэффективности консервативной терапии дилатации предсердий и нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности решается вопрос о хирургическом лечении. Оно заключается в установке кардиостимулятора, обеспечивающего улучшение гемодинамических процессов.
    При тяжелой сердечной недостаточности единственный метод лечения – трансплантация сердца. Однако эта операция выполняется крайне редко ввиду высокой стоимости и сложности.

    Профилактика

    Профилактика развития дилатации предсердий заключается в мерах, направленных на предотвращение развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. К ним относятся:

    • рациональное питание;
    • отказ от злоупотребления алкоголем и курения;
    • соблюдение режима труда и отдыха;
    • регулярные умеренные физические нагрузки.

    Последствия и осложнения

    Если удается устранить причину дилатации предсердий, то их объем может постепенно уменьшиться и вернуться к нормальным значениям. Во всех остальных случаях камеры сердца постепенно увеличиваются в объеме, что приводит к нарастающей сердечной недостаточности.

    Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
    Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
    Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
    Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
    Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
    Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
    Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
    Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
    Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
    Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
    Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
    Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
    Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
    Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
    74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
    При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
    Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
    Собираетесь провести длинные зимние каникулы в жарких странах? Или, может быть, даже встретить Новый год под пальмами? Специалисты расскажут, как совершить путе.

    http://www.neboleem.net/dilatacija-predserdij.php

    Дилатация предсердий и желудочков сердца

    Дилатацией называют расширение полостных органов, таких как сердце, почки, желудок, кишечник и т. д. Чаще это понятие применяют, описывая патологию сердечных полостей. В зависимости от локализации расширения различают дилатацию:

    • правого предсердия;
    • левого предсердия;
    • правого желудочка;
    • левого желудочка.

    Обычно дилатации подвергается одна из сердечных камер, реже происходит расширение обоих предсердий или обоих желудочков. Опасность состояния заключается в последующем развитии аритмии, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и иных заболеваний.
    Существует две формы патологии:

    • Тоногенная дилатация появляется из-за повышенного давления и как следствие, количества избыточной крови в сердечных камерах. Тоногенная дилатация предшествует или сочетается с гипертрофией миокарда.
    • Миогенная дилатация развивается на фоне заболеваний сердца и влечет ослабление сократительной способности миокарда. Изменения в полостях сердца необратимы.

    Разновидности и причины

    Растяжению каждой из камер сердца, как правило, предшествуют собственные причины. Так, дилатация правого предсердия обусловлена повышенным давлением в малом круге кровообращения. Это происходит вследствие:

    • инфекционных заболеваний миокарда;
    • обструктивных болезней бронхов и легких;
    • легочной гипертензии;
    • пороков сердца;
    • трикуспидального стеноза.

    Дилатация левого предсердия — наиболее частая разновидность расширения камер сердца. Причиной является патологическое сужение клапана, через который из левого предсердия поступает кровь в левый желудочек. Также в левое предсердие обратным ходом поступает кровь из левого желудочка, который тоже деформируется. В результате этой перегрузки давление в большом круге кровообращения постоянно повышается, и сердцу становится все тяжелее перекачивать кровь. Дилатация левого предсердия развивается из-за следующих состояний:

    • тяжелых физических нагрузок;
    • мерцательной аритмии (может быть как причиной, так и следствием расширения левого предсердия);
    • фибрилляции или трепетания предсердий;
    • кардиомиопатии;
    • недостаточности митрального клапана.

    Левый желудочек — камера сердца, которая принимает кровь из левого предсердия и доставляет ее в аорту, питающую весь организм. Дилатация левого желудочка происходит вследствие сужения аорты или аортального клапана. К предшествующим нарушениям относятся:

    • некоторые пороки сердца;
    • аортальный стеноз;
    • ишемия сердца;
    • миокардит;
    • гипертоническая болезнь.

    Следует отметить еще одно состояние — дилатационную кардиомиопатию. Такой диагноз ставят, когда расширение левого желудочка происходит без видимых причин, а возможные заболевания исключены.
    Главная причина дилатации правого желудочка — стеноз или недостаточность клапана легочной артерии. Патологию вызывают различные заболевания:

    • бактериальный эндокардит;
    • ревматизм;
    • легочное сердце;
    • некоторые пороки развития (отсутствие перикарда, аритмогенная дисплазия);
    • легочная гипертензия.

    К общим причинам, вызывающим увеличение как правых, так и левых камер, относятся:

    • осложнения после инфекционных заболеваний (скарлатины, ангины);
    • грибковые и вирусные заболевания;
    • заражение паразитами;
    • интоксикация;
    • злокачественные и доброкачественные опухоли;
    • патологии щитовидной железы;
    • некоторые аутоиммунные заболевания;
    • побочные действия медикаментов.

    Как правило, умеренная дилатация не влечет каких-либо симптомов. Выраженное расширение камер, особенно дилатация левого предсердия, приводит к ухудшению насосной функции сердца и появлению таких явлений:

    • одышки;
    • аритмии;
    • слабости;
    • отеков конечностей;
    • быстрой утомляемости.

    Диагностика

    Чтобы определить наличие дилатации сердца, назначают:

    • Эхокардиографию — ультразвуковое исследование, считающееся наиболее точным методом диагностики. Метод не только показывает размеры предсердий и желудочков и сократимость миокарда, но и позволяет в ряде случаев выявить причину патологии (например, инфаркт, гипокинезию, недостаточность клапанов).
    • Электрокардиографию — в качестве дополнительного метода исследования.
    • Сцинтиграфию — для дифференциации дилатации с ишемической болезнью сердца.
    • Рентгенографию.

    Возможные осложнения и лечение

    Расширение камер сердца приводит к тяжелым последствиям: со временем происходит дилатационная гипертрофия — растяжение и утолщение стенок сердца. Состояние провоцирует развитие:

    • хронической сердечной недостаточности;
    • хронических инфекционных болезней сердца;
    • митральной недостаточности;
    • расширения клапанного кольца;
    • тромбоза, тромбоэмболии;
    • фибрилляции предсердий и желудочков.

    Эти осложнения влияют на качество жизни пациента, а в тяжелых случаях приводят к летальному исходу. Поэтому лечение должен назначить и контролировать врач-кардиолог.
    Цель терапии — устранить или скорректировать первичное заболевание, приведшее к растяжению камер. В зависимости от основной патологии могут быть назначены:

    • антибиотики;
    • глюкокортикостероиды;
    • противоишемические препараты;
    • антиаритмические средства;
    • сердечные гликозиды;
    • бета-блокаторы;
    • ингибиторы АПФ;
    • антигипертензивные средства;
    • антиагреганты;
    • диуретики.

    Если медикаментозная терапия не приносит результата, применяются хирургические методы, в основном установка электрокардиостимулятора. Прибор контролирует сердечные сокращения.
    Поддерживающие и профилактические методы — неотъемлемая часть терапии, без которой успех практически невозможен. Улучшение кровообращения, укрепление сердечной мышцы, повышение иммунитета, облегчение нагрузки на сердце повышает качество и продлевает продолжительность жизни. Для этого нужно:

    • составить правильный рацион на основе растительной пищи, нежирного мяса, различных сортов рыбы, морепродуктов, кисломолочных продуктов, орехов и злаков;
    • заниматься спортом или просто больше двигаться, гулять, делать зарядку;
    • избавиться от вредных привычек.

    http://asosudy.ru/serdce/dilataciya-predserdij-i-zheludochkov-serdca

    Дилатация левого предсердия

    Любая мышца, полый орган обладает запасом прочности. Сердце не исключение. Сердце человека — это полый мышечный орган, состоящий из предсердий и желудочков, которые, сокращаясь попеременно, перекачивают кровь по организму.

    Левые отделы сердца представлены левым предсердием и желудочком, между которыми расположен двустворчатый клапан, который называют митральным. От слаженной работы клапанов и камер сердца зависит кровообращение в организме человека. При сокращении предсердий, клапанные створки, словно дверцы, раскрываются, и кровь изливается через отверстие между камерами в желудочки.
    Когда наступает черёд сокращения желудочков, клапанные створки плотно захлопываются, не давая крови течь назад в предсердия, что создаёт правильный, физиологический ток крови. Левое предсердие из четырёх лёгочных вен наполняется артериальной, богатой кислородом кровью, которая затем разносится по всем клеткам организма. Если объем крови, поступающей в полость, по каким-либо причинам превышает допустимый объём, то стенки испытывают повышенную нагрузку, что рано или поздно приводит к их растяжению, возникает расширение или дилатация предсердий.

    1 Причины, вызывающие дилатацию

    Пролапс митрального клапана
    Среди причин, которые могут способствовать расширению левого предсердия, выделяют сужение или недостаточность двустворчатого клапана. Например, при пролапсе двустворчатого клапана, происходит возврат крови в предсердие при сокращении левого желудочка через неплотно прикрытое атриовентрикулярное отверстие. Таким образом, кровенаполнение предсердия в фазу его расслабления происходит не только из лёгочных вен, а еще и из левого желудочка.
    Камера сердца страдает от избыточного кровенаполнения, вначале, пытаясь справиться с нагрузкой, она утолщается, а когда резервные способности истощаются — расширяется, дилатируется. При стенозе, напротив, кровь не может свободно излиться из предсердия, при его сокращении, в желудочек. Левое предсердие не опустошается полностью, остаётся полунаполненным, а в это время из лёгочных вен поступает новая порция крови — возникает перенаполнение, и как следствие расширение полости.

    Стеноз митрального клапана
    Помимо стеноза и недостаточности двустворчатого клапана, увеличение левого предсердия наблюдается при:

    • пороках сердца,
    • выраженной физической нагрузке,
    • осложнениях инфекционных заболеваний (вирусных, бактериальных, грибковых),
    • интоксикациях медикаментами или алкоголем, хроническом алкоголизме,
    • артериальной гипертензии,
    • опухолях и опухолевидных заболеваниях,
    • ревматизме,
    • разрыве сухожильных хорд,
    • нарушениях ритма сердца,
    • аутоиммунных заболеваниях,
    • некоторых эндокринных нарушениях,
    • дилатационной кардиомиопатии.

    2 Что испытывает пациент с дилатацией левого предсердия?

    Дилатация левого предсердия может клинически себя не проявлять. Среди людей, занимающихся профессиональным спортом, тяжелой физической нагрузкой, это состояние рассматривается как физиологическое и не требует лечения, так называемое «тренированное сердце». Бывает, о том, что камеры сердца расширены, пациенты узнают лишь на профосмотре и не придают этому должного внимания, поскольку чувствуют себя хорошо.
    А зря! Задуматься о здоровье стоит, ведь если сердце уже испытывает повышенную физическую нагрузку и страдает от этого, то вскоре возможно истощение его резервных возможностей, развитие недостаточности кровообращения и вскоре — клинических симптомов.
    Когда происходит дилатация левого предсердия, на определенном этапе развивается недостаточность по малому кругу кровообращения. В этом случае пациент предъявляет жалобы на появление одышки, вначале при физической активности, затем при минимальной её степени, а после и вовсе одышка может появляться в покое. Помимо одышки, возникает сухой кашель, может быть с прожилками крови — кровохарканье, боли в грудной клетке давящего, ноющего или сжимающего характера, общая слабость, потливость, скачки кровяного давления.

    Перебои в работе сердца
    Частый симптом — нарушения ритма, которые пациент ощущает как приступы учащённого сердцебиения, перебои в работе сердца, ощущение «замирания» сердца. При прогрессировании заболевания, расширяются не только левые, а и правые отделы сердца: первым дилатируется левый желудочек, а затем происходит дилатация правого предсердия. В этом случае развивается тяжёлая недостаточность кровообращения, для которой характерно присоединение отёков голеней, увеличение печени, асцит.
    Состояние пациента становится крайне тяжёлым и требует лечения в стационарных условиях. Чтобы не допустить такого состояния, необходимо вовремя диагностировать патологию сердца, в частности расширение его полостей.

    3 Как распознать дилатацию?

    Гипертрофия левого предсердия
    Диагноз «дилатация левого предсердия» устанавливается врачом после того, как проведена полная диагностика сердечно-сосудистой системы и сердца. Для постановки верного диагноза помимо тщательного сбора жалоб, анамнеза, врач применяет следующие методы исследования:

  • ЭКГ — на кардиограмме признаками увеличения левого предсердия является зубец Р, который становится высоким, широким, «двугорбым», может иметь зазубренную форму вершины в отведениях: I, II, aVL, V5, V6, ЭОС отклонена влево (или горизонтальная);
  • Рентгенограмма ОГК — на снимке может визуализироваться выбухание ушка левого предсердия, усиление сосудистого рисунка, ствол главного левого бронха может быть несколько смещён вверх;
  • ЭхоКГ наиболее точно устанавливает дилатацию камер сердца, толщину миокарда, состояние клапанов. Для оценки сократительной функции и определения величины обратного хода крови в левое предсердие проводят ЭхоКГ с допплером.
  • 4 Как лечить дилатацию левого предсердия?

    Определение методики лечения
    Если пациент не предъявляет жалоб, не выявлено никаких других заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной и прочих систем, способных привести к дилатации, лечение не показано, достаточно наблюдения кардиолога и контрольной ЭхоКГ не реже 1 раза в год. При выявлении причины, приводящей к расширению предсердия необходимо непосредственно воздействовать на неё.
    Если таковыми причинами являются осложнения инфекционных заболеваний, приводящие к воспалению сердечной мышцы и изменению её камер — противоинфекционное лечение, если причина в изменении клапанного аппарата — консультация кардиохирурга по поводу целесообразности замены клапана, если дилатация возникла из-за стабильно высоких цифр артериального давления — необходимо адекватная гипотензивная терапия, если причина дилатации кроется в эндокринных нарушениях — лечение и нормализация работы эндокринных желез.
    Устранение причины препятствует прогрессированию дилатации. Также лечение должно быть направлено на устранение возникших осложнений расширенной полости левого предсердия, к которым относят нарушения ритма, сердечную недостаточность, тромбоэмболии. При склонности к образованию тромбов назначают антиагреганты, проводят противоаритмогенную терапию при выявлении нарушений ритма. Для улучшения питания, оксигенации миокарда назначают метаболические препараты.

    Не стоит забывать о том, что пациенту с расширенным левым предсердием обязательно соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и сигарет навсегда, следить за массой тела и не допускать её повышения, соблюдать диету с низким содержанием соли и животных жиров, сохранять допустимую физическую активность и полностью выполнять назначения и рекомендации лечащего врача.

    http://zabserdce.ru/serdce/dilataciya-levogo-predserdiya.html

    Что такое дилатация предсердий?

    Основная функция сердца заключается в перекачивании крови по всему телу. Этот орган является четырехмерным, каждая камера ограждена клапаном. С малым кругом кровообращения тесно связана работа левого предсердия. Если есть какие-либо нарушения в данном процессе, то это может повлечь за собой развитие такого заболевания, как дилатация левого предсердия.

    Определение

    Сердце человека, как полый мышечный орган, имеет свой запас прочности. Оно состоит из двух предсердий и желудочков, посредством которых кровь перекачивается по всему телу. Иногда происходит так, что его количество, попадающее в полость, превышает допустимый объем. Таким образом, стенки подвергаются повышенным нагрузкам, что со временем становится причиной их растяжения (дилатации).
    Чаще всего встречается дилатация левого предсердия. Изменение его размеров происходит на фоне нарушенного оттока крови. Увеличение объемов слева способно привести к заболеваниям правых отделов сердца, если не прибегнуть к своевременному лечению. Такое состояние опасно тем, что никак не проявляется на первых этапах развития.
    Для полной диагностики данной патологии пациенту назначается ряд исследований. В ходе их проведения нередко обнаруживают сопутствующие заболевания, которые и являются причиной нарушенной работы сердца. Это может быть тахикардия, стеноз или мерительная аритмия.
    Стоит понимать, что ранняя диагностика позволит избежать необратимых последствий, именно поэтому важно при малейших недомоганиях обращаться к врачу.

    Классификация и особенности

    Дилатация предсердий бывает двух типов:

  • Тоногенная. Возникает в результате высокого давления и наличия большого объема жидкости в камере. Чаще всего данная форма сопровождается гипертрофией миокарда.
  • Миогенная. Такой вид изменений возникает из-за разнообразных болезней сердца и приводит к ослаблению сократительной функции миокарда. Подобные отклонения в полостях имеют необратимый характер.
  • Чаще всего увеличению подвергается только одна сердечная камера. Опасность такого состояния заключается в риске развития аритмии или хронической сердечной недостаточности.

    Главная функция левого предсердия – доставка обогащенной кислородом крови в отдел левого желудочка. После этого она перекачивается в аорту и транспортируется по всему телу. Между этими отделами есть клапан. Если его работа нарушается, то развивается дилатация полости левого предсердия. В результате этого кровь тяжело проходит через зауженное отверстие, что становится причиной перегрузки сердечной стенки и ее растяжения.
    Определенной симптоматики при подобных изменениях не существует. Немаловажным является тот факт, что этому заболеванию обычно сопутствуют другие отклонения в работе сердца. Чаще всего больные жалуются на возникновение симптомов аритмии и стеноза. Они проявляются одышкой, цианозом или бледностью кожи.
    Изменения в правом предсердии могут возникать при повышении давления в кровеносных сосудах малого (легочного) круга кровообращения. Также подобные проблемы могут возникать на фоне инфицирования миокарда и легочной гипертензии. Некоторые пороки сердца тоже способны привести к увеличению объемов правого предсердия.
    Для эффективного лечения подобного явления, в первую очередь, необходимо установить причину и купировать ее. Если этого не сделать вовремя, то в дальнейшем возникает гипертрофия и сердечная недостаточность.
    Самым распространенным способом лечения является хирургическое вмешательство. Чтобы добиться положительного результата, требуется медикаментозная коррекция основного заболевания.

    Умеренная дилатация левых отделов сердца не сопровождается какими-либо симптомами. Но при сильном расширении уже проявляются следующие признаки:

    • одышка;
    • изменение сердечного ритма;
    • утомляемость;
    • снижение способности к умственным нагрузкам;
    • постоянное чувство слабости;
    • отечность конечностей.

    Люди, которые занимаются спортом на профессиональном уровне или тяжелым физическим трудом, имеют расширенное левое предсердие. Это считается нормой и не требует лечения. Иногда о том, что камеры расширены, пациенты узнают лишь на плановом осмотре и не придают этому значения, поскольку чувствуют себя хорошо.
    Если подобная патология продолжает прогрессировать, то человек ощущает не только одышку в спокойном состоянии, но и кашель, болевые ощущения в области груди, усиленное потоотделение и скачки кровяного давления.
    Основной причиной расширения левого предсердия считают сужение или недостаточность клапана. В этом случае избыточное кровенаполнение приводит к нагрузкам на мышцы и дальнейшему их растягиванию. При стенозе в полости всегда остается кровь, и когда поступает новая порция, то возникает перенаполнение, в результате чего отдел постепенно расширяется.
    Причинами увеличения объемов левого предсердия могут служить:

    • пороки;
    • чрезмерная физическая активность;
    • инфекционные болезни;
    • злоупотребление алкоголем;
    • опухолевые новообразования;
    • нарушения ритма;
    • аутоиммунные болезни;
    • ревматизм.

    Дилатация предсердий активно поражает людей с повышенным артериальным давлением. Сердцу приходится сильнее сокращаться, что приводит к патологическому растягиванию мышц.
    Расширение правого предсердия возникает на фоне следующих факторов:

    • заболевания легких;
    • легочных спазмов;
    • гипертензии легких;
    • некоторых видов пороков;
    • сужения клапана.

    Рост того или иного отдела сердца может происходить по причине воспаления сердечной мышцы, которое является последствием ангины или скарлатины. Спровоцировать развитие дилатации могут разнообразные патологии инфекционного или грибкового происхождения, а также прием некоторых препаратов.
    Дилатация обоих предсердий требует лечения, так как является патологическим изменением. Его подбирают, исходя из причины возникновения заболевания. Общепринятая схема лечения включает в себя прием ингибиторов АПФ, антиагрегантов, средств для улучшения метаболизма в тканях и снятия симптомов, которые сопутствуют ишемической болезни сердца.
    При сердечной недостаточности требуется применение гликозидов. Особое внимание уделяется нормализации сердечного ритма. С этой целью пациенту могут назначаться бета-блокаторы.

    Поскольку дилатацию сложно обнаружить в силу отсутствия симптомов, не всегда медикаментозная терапия способна ликвидировать произошедшие изменения, которые могут иметь необратимый характер. В таком случае может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Если нет возможности выполнить операцию, основная цель лечения заключается в предупреждении отрыва тромба. Для этого используется сочетание «Дигоксина», бета-блокаторов и «Варфарина».
    Если происходящие трансформации оставлять без внимания, они могут стать причиной сердечной недостаточности или жизненно опасных аритмий. При этом вовремя выявленная патология и ее адекватное лечение не является залогом успеха, но позволит стабилизировать состояние и улучшить качество жизни больного.
    Устранив причину, которая спровоцировала проблему, можно приостановить прогрессирование дилатации.
    Неотъемлемой частью терапии является профилактика и регулярное обследование у кардиолога. Без этих мер положительный исход практически невозможен.
    Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем сердца, необходимо:

    • Соблюдать режим питания и употреблять здоровую пищу. Рацион должен быть насыщен продуктами растительного происхождения. Рекомендуется употреблять нежирное мясо, рыбу, морепродукты, злаки и разные виды орехов. Желательно исключить из рациона жареную, жирную пищу, а также продукты с повышенным содержанием соли.
    • Регулярно заниматься легкой физической нагрузкой. Лучше всего увеличить длительность прогулок на свежем воздухе, делать утреннюю зарядку.
    • Исключить все вредные привычки. Очень важно полностью отказаться от алкоголя и сигарет.

    Соблюдение диеты, наблюдение за массой тела, регулярное посещение врача и следование его рекомендациям – все это позволит приостановить патологический процесс и улучшить качество жизни при дилатации.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    http://cardiograf.com/bolezni/porazhenie-myshtsy/dilatacija-levogo-predserdija.html

    Полная характеристика дилатации левого предсердия: причины и лечение

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
    Из этой статьи вы узнаете: что такое дилатация левого предсердия, насколько опасна патология. Причины появления дилатации, симптомы и возможные осложнения. Лечение и прогнозы.
    Дилатацией левого предсердия называют увеличение объема левого предсердия, при этом толщина стенок сердца обычно не изменяется.

    Дилатация левого предсердия
    Как увеличивается объем предсердия? По разным причинам (заболевание, патологии клапана, физическая нагрузка, врожденный порок) циркуляция крови между предсердием и желудочком нарушается, объем крови превышает допустимый, в результате камера предсердия растягивается и увеличивается в объеме. Это затрудняет работу и нарушает ритм сердца.
    Патологию не считают самостоятельным заболеванием, чаще это признак или следствие основного заболевания (мерцательной аритмии, пороков сердца).
    Умеренная дилатация никак себя не проявляет, часто ее обнаруживают случайно. Но при сочетании факторов (например, врожденного увеличения левого предсердия и гипертонической болезни) патология становится более выраженной и может стать причиной нарушения работы сердца. Ее нельзя игнорировать, так как со временем она развивается до состояний, серьезно угрожающих работоспособности и жизни пациента (сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия, тромбоз легочных артерий).
    Полное выздоровление наступает, если причину дилатации левого предсердия (сокращенно ЛП) вовремя выявить и устранить. В 90% случаев это невозможно, поэтому осуществляют симптоматическое лечение (по симптомам основного заболевания), назначение и наблюдение за пациентом в этом случае производит кардиолог.

    Рентгенограмма при дилатации левого предсердия (дилатация указана стрелками)
    Причинами дилатации левого предсердия могут быть разные заболевания или сочетания патологических процессов:

  • Недостаточность, стеноз (сужение) и пролапс (обратный заброс крови из желудочка в предсердие) митрального клапана.
  • Повышенное давление (артериальная гипертензия).
  • Стеноз (сужение) аорты.
  • Осложнения инфекционных заболеваний разной природы (грибковой, бактериальной, вирусной).
  • Кардиомиопатия (гибель клеток сердечной мышцы и их замена соединительной тканью, в результате эндокринологических заболеваний, алкогольной или лекарственной интоксикации).
  • Тяжелые формы аритмии (мерцательная, фибрилляция и трепетание предсердий).
  • Новообразования, поражающие миокард (сердечную мышцу).
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца, наследственность.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Все факторы провоцируют повышение давления крови в предсердии (тоногенное растяжение) или нарушение сокращения миокарда (миогенное расширение). Дилатация может быть следствием и одновременно причиной нарушений работы сердца.

    Умеренная или невыраженная дилатация левого предсердия не доставляет неудобств, не влияет на трудоспособность и не имеет выраженных симптомов. Однако она может быстро прогрессировать, в таком случае объем предсердия сильно увеличивается, работа сердца нарушается, появляются симптомы сердечной недостаточности:

    • отдышка (при незначительных усилиях, в состоянии покоя);
    • нарушения работы сердца, аритмия;
    • цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
    • отечность голеностопного сустава и стоп;
    • слабость, утомляемость, нарушение работоспособности.

    Прогрессирующая дилатация опасна развитием осложнений (тромбоз легочных артерий), сильно ухудшает качество жизни пациента: самое незначительное усилие вызывает сильную слабость. При хронической сердечной недостаточности с дилатацией любая физическая нагрузка может привести к смерти в результате внезапного тромбоза или приступа аритмии.

    Цианоз носогубного треугольника

    Осложнения

    Постоянно прогрессирующее увеличение объема ЛП может привести к развитию дилатационной кардиомиопатии (патологических изменений сердечной мышцы), в результате нарушения деятельности сердца развиваются такие осложнения:

    • фибрилляция предсердий (нескоординированное, несинхронное сокращение);
    • сердечная недостаточность;
    • внезапные приступы аритмии;
    • недостаточность митрального клапана;
    • тромбоз (образование тромбов, мешающих нормальному кровотоку);
    • тромбоэмболия (закупорка сосудов внезапно оторвавшимся тромбом);
    • инфекции миокарда.

    Большая часть из этих осложнений – показания к серьезным ограничениям любой физической деятельности, установке кардиостимулятора или пересадке сердца.

    Умеренную дилатацию можно вылечить – после устранения причин, которые вызвали развитие патологии, объем предсердия возвращается в норму и состояние пациента полностью нормализуется.
    В случае если причину установить не удается, жалоб и симптомов сердечной недостаточности или других заболеваний (например, артериальной гипертензии) нет – пациента ставят на учет, и кардиолог осуществляет наблюдение за развитием дилатации.
    Если патология сопровождается симптомами сердечной недостаточности и нарушениями ритма – назначают лекарственную терапию. Цель лечения – максимально сократить проявления сердечно-сосудистых заболеваний, гипертензии, нарушений ритма, снизить риск развития осложнений.
    В зависимости от основной патологии, на фоне которой развивается дилатация, назначают следующие группы лекарственных препаратов:

  • Противоаритмические средства (празозин, метопролол, аденозин).
  • Сердечные гликозиды (дигоксин, коргликон).
  • Антиишемические средства (сустак).
  • Антикоагулянты (курантил, плавикс).
  • Гипотензивные препараты (эналаприл, каптоприл, лозартан).
  • Мочегонные диуретики (гипотиазид, индапамид).
  • Дилатация левого предсердия корректируется хирургическими методами (установкой кардиостимулятора или пересадкой сердца), когда лекарственная терапия не приносит результатов или не имеет смысла.
    Как и при любых патологиях работы сердца, лечение сочетают с обязательной диетой:

    • из рациона нужно исключить жирную, острую, соленую, жареную пищу;
    • сбалансировать суточное количество соли и жидкости.

    При умеренной дилатации ЛП человек может прожить всю жизнь, так и не узнав о патологии, а при своевременном устранении причины наступает полное выздоровление. Однако это единичные случаи, чаще своевременно выявить или устранить причину не удается, а с возрастом появляется ряд основных заболеваний (например, артериальная гипертензия), которые становятся пусковым механизмом к увеличению полости левого предсердия и возникновению различных осложнений.
    После развития симптомов сердечной недостаточности пациенты состоят на учете и принимают лекарственные препараты в течение всей жизни.
    Прогнозы по полному выздоровлению довольно неблагоприятны: после развития дилатационной кардиомиопатии выживаемость пациентов, несмотря на лекарственную терапию или хирургическое вмешательство, составляет от 15 до 30% в течение 10 лет. В течение 5 лет умирает более 20% пациентов с малосимптомными формами дилатации.
    После развития хронической сердечной недостаточности на фоне дилатации только 50% пациентов проживают больше 5 лет. Прогноз выживаемости при диагнозе «рефрактерная сердечная недостаточность» в течение первого же года становится смертельным для половины пациентов, тромбоэмболия угрожает летальным исходом более 20% пациентов с подобной патологией.

    http://okardio.com/bolezni-serdca/dilataciya-levogo-predserdiya-431.html

    Sosudinfo.com

    Дилатация левого предсердия — патологический процесс расширения мышечной стенки, который приводит к развитию тяжелых осложнений. Возникает на фоне физиологических (врожденных) или патологических (приобретенных) процессов. Расширение стенки левого предсердия приводит к нарушению работы сердца, но на первых этапах заболевание может протекать бессимптомно.

    Основные признаки патологии

    Заболевание на ранней стадии не имеет собственной симптоматики. Диагностировать его можно при прохождении профилактического обследования у кардиолога. На поздней стадии болезнь проявляет себя различными признаками, которые схожи с симптомами сердечной недостаточности.

    Дилатация левого предсердия, симптоматика:

  • Отеки.
  • Высокая утомляемость.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Боль в сердце.
  • Чрезвычайная бледность кожных покровов.
  • Одышка.
  • Важно: Признаки заболевания могут проявиться после физической нагрузки. В таком случае они носят временный характер, но также могут возникать по причине расширения стенки левого предсердия.
    Умеренная дилатация наблюдается у спортсменов высокого роста, их организм подвергается физическим нагрузкам постоянно, поэтому небольшое расширение считается вполне нормальным явлением.

    Причины возникновения

    Дилатация левого предсердия развивается по нескольким причинам:

    • постоянные перегрузки организма;
    • неумеренное питание;
    • злоупотребление алкоголем;
    • мерцательная и другие виды аритмии;
    • рубцовые изменения сердца;
    • сужение клапана.

    Нередко расширение мышечной стенки левого предсердия наступает в результате сужения клапана. Кровь плохо проходит в узкое отверстие. Такое явление приводит к перегрузке сердца. Обогащённая кислородом кровь, которая поступает из правых отделов сердца с трудом проходит в аорту, в результате у человека развивается незначительное расширение, после дилатация прогрессирует.
    Расширение мышечной стенки обоих предсердий чаще возникает по причине:

  • Сахарного диабета.
  • Других заболеваний сердца.
  • Аутоминных патологий.
  • Нарушений в работе эндокринной системы человека.
  • Дилатация (расширение) правых отделов, то есть правого предсердия и желудочка может возникнуть на фоне заболеваний легких, таких, как бронхиальная астма, легочная недостаточность.
    Внимание! Если причиной патологии считается пристрастие к алкоголю, то в таком случае на фоне медикаментозного лечения требуется полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

    Диагностика заболевания

    Есть несколько методов, которые помогут диагностировать патологию на ранней стадии развития. Если болезнь носит запушенную форму, то поставить диагноз дилатация (расширение) левого предсердия врач может, основываясь на описанных симптомах. Для подтверждения диагноза необходимо провести ряд дополнительных обследований:

  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • Сцинтиграфия.
  • Ультразвуковое исследование полости и камер сердца позволяет не только выявить расширение мышечной стенки, но и установить причины патологии (инфаркт, ишемическая болезнь). УЗИ считается наиболее точным обследованием, полученных данных достаточно для постановки верного диагноза.
    Важно: ЭКГ проводят редко, лишь в качестве дополнительного метода диагностики, поскольку электрокардиограммы недостаточно.
    Сцинтиграфия – это исследование, которое проводят при помощи введения в организм больного радиоактивных ионов. Врачи изучают полученные результаты, которые удается получить, основываясь на исходящем излучении. Обследование имеет ряд противопоказаний, поэтому его проводят с разрешения кардиолога.

    Методы терапии

    Есть несколько способов лечения, которые помогут справиться с признаками дилатации (расширения) левого предсердия:

  • Медикаментозная терапия.
  • Оперативное вмешательство.
  • Лечение основного заболевания.
  • Если болезнь появилась на фоне другой патологии, то терапия, направленная на устранение основного заболевания. Лечение проводится под контролем нескольких специалистов, при этом больной постоянно должен находиться под наблюдением у кардиолога. Врач контролирует процесс изменения стенки левого предсердия.

    Если причиной появления дилатации стали рубцовые изменения на сердце, то стоит внимательно следить за состоянием пациента и контролировать процесс рубцевания ткани. Прием медикаментов направлен на снижение интенсивности процесса.
    Оперативное вмешательство чаще проводят при расширении правой полости и камер сердца (желудочек и предсердие). Операцию проводят при наличии показаний, если болезнь сопровождается острыми симптомами, то в таком случае требуется трансплантация сердца.
    Дилатация не всегда требует лечения в некоторых случаях достаточно вести наблюдение за пациентом и осуществлять контроль за процессом расширения мышечной стенки предсердия. В любом случае решение о необходимости медикаментозной или иной терапии принимает врач-кардиолог. Лечение может быть направлено на снижение нагрузок и восстановление самочувствия пациента.

    Профилактика

    Есть несколько методов профилактики, которые помогут предотвратить процесс развития заболевания, к ним относят:

    • правильное питание;
    • отказ от употребления алкоголя и табака;
    • умеренная физическая нагрузка;
    • посещение кардиолога.

    Необходимо следить за питанием, отказаться от пищи, которая богата холестерином и вредными жирами. Ограничить или полностью исключить алкоголь и табак, поскольку никотин и спирт негативным образом действуют на сердце и сосуды человека.

    Стоит избегать перенапряжений физического характера, равномерно распределить нагрузки и отдых. Предпочтение стоит отдать спокойным видам спорта.
    Важно: Посещать кардиолога стоит раз в полгода, рекомендуется с такой же частотой проходить диагностические обследования (УЗИ, ЭКГ).
    Дилатация (расширение) левого предсердия – это патологический процесс, который может привести к сердечной недостаточности. Диагностировать заболевание на ранней стадии развития сложно. Необходимо регулярно посещать кардиолога, проходить ряд диагностических обследований, внимательно следить за состоянием сердца и сосудов на протяжении всей жизни. В некоторых случаях избавиться от признаков дилатации и предотвратить развитие патологии можно при помощи медикаментозной терапии. В некоторых случаях, исправить ситуацию можно лишь при проведении оперативного вмешательства.

    http://sosudinfo.com/heart/dilatatsiya-levogo-predserdiya.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector