Аневризма сосудов головного мозга: причины, симптомы, лечение

Содержание

Аневризма сосуда головного мозга

Аневризма сосуда головного мозга
Аневризма сосудов головного мозга представляет собой колбовидное расширение ограниченного участка артерии врожденного или приобретенного генеза. Это одно из опаснейших заболеваний головного мозга, развивающееся бессимптомно, медленно с тяжелыми последствиями. Ничего не подозревающими «носителями» аневризмы являются 5% населения.
Различают несколько видов, в зависимости от расположения «аневризматического мешка»: аневризма артерий головного мозга, аорты, периферических сосудов и сердца. Патологическое изменение базальных сосудов головного мозга называется интракраниальная или церебральная аневризма, статистически это наиболее частая форма аневризмы.

Причины аневризма сосудов головного мозга

Существует две формы заболевания: врожденная и приобретенная.

Врожденная (первичная)

Симптомов ее наличия не существует. Может сопровождать всю жизнь и осложниться внезапно от внешнего или внутреннего фактора.

  • Анатомический дефект стенки сосуда – точечное ослабление стенки вены Галлена, чаще развивается у мальчиков. При этом пороке 90% летальность в неонатальном периоде или в периоде новорожденности. Даже в случае своевременного лечения, благоприятный прогноз не более 80%. Сопровождается сердечной недостаточностью и гидроцефалией.
  • Артериовенозный порок развития (мальформация) – патологическое переплетение артерий и вен.
  • Наследственная предрасположенность может сопровождаться дефицитом коллагена. Должна учитываться в первую очередь, требует постоянного диспансерного наблюдения за сосудами головного мозга.

Приобретенная (вторичная)

Атеросклероз сосудов головного мозга
Развивается при системных заболеваниях, влияющих на структуру сосудистой стенки. Чаще в возрастной группе 50-60 лет. Приводят к образованию аневризмы следующие заболевания:

  • Атеросклероз – изъязвление стенки сосуда накапливающимся холестерином.
  • Инфекции – сифилис, микоз.
  • Коллагенозы – системные заболевания соединительной ткани.
  • Гипертония и частые гипертонические кризы.
  • Тромбоэмболия.
  • Доброкачественные опухоли и опухолеподобные новообразования, или раковые метастазы от головы и шеи.
  • Септическое состояние.
  • Послеоперационное состояние, вследствие операций на головном мозге.
  • Посттравматический синдром – открытая или закрытая черепно-мозговая травма.
  • Постоянные «адреналиновые атаки» при занятиях эктсремальными видами спорта или в виде профессиональных вредностей (авиапилоты, врачи).
  • Поликистоз почек.
  • Наркомания (кокаин) и злоупотребление сигаретами и алкоголем.
  • Длительный некорректный прием оральных контрацептивов.

Классификация аневризма сосудов головного мозга

Формы аневризма сосуда головного мозга
Существует несколько классификаций, на которых основывается прогноз для больного, план лечения или диспансеризации (динамического наблюдения):

  • По анатомической сложности: однокамерные и многокамерные аневризмы.
  • По форме:
    • Мешотчатые «ягодные» чаще всего встречающиеся, в основном приобретенные, обычно малого размера, не более 10 мм. На снимках четко видны: шейка, тело и дно.
    • Веретенообразная – расширение стенки сосуда с нечеткими границами.

  • По диаметру и размеру: малые (менее 3-11 мм), средние (11-25 мм), гигантские (более 25 мм).
  • По типу поврежденного сосуда: артериальные и артерио-венозные.
  • Патогенез аневризма сосудов головного мозга

    Патогенез развития заболевания зависит от локализации и вышеуказанных характеристик. Сама аневризма располагается на внутренней поверхности сосудистой стенки – интиме. В этом участке отсутствует мышечный слой, потому наполняющая сосуд кровь легко формирует дополнительный резервуар. Начинает развиваться патологический кровоток с периодами резкого опустошения и переполнения сосуда. Что создает неравномерное движение крови и нарушает гомеостаз в тканях мозга.
    Располагается аневризма сосудов головного мозга хаотически, в любом месте сосудистого русла, но чаще всего диагностируется в области сосудов, связующих нижнюю область мозга и основание черепа, так называемый – вилизиев круг. «Излюбленная» локализация в области артериальных петель или разветвлений (бифуркаций) сосудов. Симптомы аневризмы сосудов головного мозга проявляются из-за наполнения патологически расширенного участка сосуда. Масса застаивающейся крови начинает оказывать компрессию на окружающую мозговую ткань и жизненно важные центры, там находящиеся.

    Симптомы аневризма сосудов головного мозга

    Признаки аневризмы сосудов головного мозга многочисленны и патогномичны. Следует обратить внимание на следующие симптомы:

    • Периодические беспричинные интенсивные головные боли с четкой локализацией. Место боли будет указывать на поврежденную артерию: лобно-орбитальная зона, височная или затылочная, или же половина головы с четкими границами.
    • Сопровождающие боли головокружения и обмороки.
    • Сильная боль в области орбиты, с одной стороны.
    • Частые поперхивания, затруднения глотания, чувство инородного тела.
    • Одиночный эпилептиформный (судорожный) приступ, без клинической эпилепсии.
    • Внезапно развившиеся: односторонний птоз, расширение зрачка, косоглазие, светобоязнь, уменьшение зрительного поля или искажение видимых предметов.
    • Периодически возникающая спонтанная кратковременная слабость в ногах.
    • Односторонний парез лицевого нерва, сочетающийся с резким падением и извращением слуха (дующий или свистящий шум).
    • Односторонняя парестезия или анестезия кожи лица.
    • Психическая аура выражается в повышенной тревожности, мнительности, эмоциональной лабильности, повышенной раздражительности, приступах заторможенности, нарушении сна.

    Диагностика болезни

    Ангиография сосудов головного мозга
    Диагностика аневризмы сосудов головного мозга проводится нейрохирургом, ставящим предварительный диагноз на основании жалоб и осмотра. А также, проведения тестов на наличие патологических рефлексов. Окончательный же диагноз ставится только после применения инструментальных методов исследования, в оптимальном их сочетании:

    • Ангиография с контрастным веществом.
    • Доплер сосудов головы и шеи.
    • Томография магнитно-резонансная (мрт) и компьютерная.
    • Анализ ликвора (церебро-спинальной жидкости) проводится при подозрении на разрыв аневризмы.

    Осложнения аневризма сосудов головного мозга

    Осложнения данного заболевания чреваты опасными необратимыми последствиями. Разрыв аневризмы сосудов головного мозга происходит в период мнимого благополучия, чаще в дневное время. Возрастной интервал опасного периода достаточно широк от 30 до 50 лет. Провоцирующими факторами развития осложнения являются: гипертонический криз и сильный эмоциональный стресс. Последствия аневризмы и ее разрыва:

    • Патофизиологическое и клиническое следствие разрыва – геморрагический инсульт (кровоизлияние). От локализации: внутримозговой или субарахноидальный, которого будет зависеть витальный прогноз.
    • В 40% случаев это летальный исход или коматозное состояние.
    • Витальный исход грозит необратимыми повреждениями пострадавших локусов центральной нервной системы. И как следствие, потерей когнитивных или физических функций организма, с неизбежной инвалидизацией.
    • Доказано, что после однократного разрыва аневризмы, могут развиваться дополнительные «аневризматические мешки» в сосудах.
    • Развитие гидроцефалического синдрома влечет за собой увеличение внутричерепного давления и соответствующего симтомокомплекса.
    • Защитной функцией головного мозга может быть реактивный вазоспазм (церебральный ангиоспазм), с угрозой развития ишемического инсульта и вероятностью летального исхода до 20%.
    • Интоксикация тканей мозга и последующий их избирательный некроз, из-за застойных процессов и продуктов распада.

    Предвестниками разрыва аневризмы являются – пронзительная приступообразная усиливающаяся «сигнальная» головная боль, ощущение жара и жжения в области головы и шеи, различные нарушения зрения и речи, общая резкая слабость, падение артериального давления до коллаптоидного состояния, потеря сознания, тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
    Появление патологических симптомов – напряжение мышц затылка (ригидность), судорожный синдром, шаркающая походка (признак частичного паралича – гемиплегии), психическая дезориентация, амнезия, неконтролируемые акты мочеиспускания и дефекации, апраксия и атаксия (нарушение ориентации в пространстве).

    Лечение аневризма сосудов головного мозга

    Лечение аневризмы сосудов головного мозга возможно исключительно радикальным путем. Если проведено своевременно, до появления последствий и развития необратимых осложнений, прогноз благоприятный. Допустимы признаки гипоксии головного мозга, которые ликвидируются самостоятельно в послеоперационном периоде или посредством поддерживающей медикаментозной терапии.

    Оперативное лечение

    Оперативное лечение аневризмы сосудов головного мозга зависит от ургентности, локализации и размера патологического повреждения сосуда:

    • Прямое внутричерепное вмешательство заключается в наложении клипсы на поврежденный сосуд и исключении его из кровотока. Одновременно проводится аспирация излившейся из сосуда крови и последующее дренирование гематомы.
    • Эндоваскулярным путем возможна малоинвазивная операция под контролем рентгена или томографа (мрт) – ятрогенная эмболизация (закупорка) поврежденного сосуда биоматериалами (желатиновая губка, микроспираль или баллон).
    • Иссечение патологически измененного участка сосуда с дальнейшим протезированием аутотрансплантатом (собственный кровеносный сосуд) или пластиковым трансплантатом.
    • В тяжелых случаях проводится резекция элементов клиновидной кости микрохируругической техникой через птериональный (лобно-височный) доступ.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение проводится на госпитальном этапе. Состоит в ликвидации патологических симптомов и улучшении мозгового кровообращения:

    • Противосудорожная и противорвотная терапия.
    • Противоотечная инфузионная терапия, для профилактики развития отека головного мозга.
    • Обезболивающие препараты – спазмолитики.
    • Гипотензивные средства и специфическая группа — блокаторы кальция.
    • Антидепрессанты и ноотропные препараты.
    • Средства, улучшающие реологию крови.

    Реабилитация и профилактика

    Реабилитация занимает многомесячный период с полным спектром восстановительных мероприятий:

    • Лечебная физкультура, предполагает специфический комплекс упражнений с инструктором несколько раз в день.
    • Общий массаж, допустимые физиотерапевтические методики. Плаванье в бассейне.
    • При необходимости, помощь логопеда-дефектолога для восстановления речи.
    • Климатотерапия, длительные неспешные прогулки на свежем воздухе и благоприятная эмоциональная атмосфера.

    Профилактика развития аневризмы сосудов головного мозга состоит в бдительном отношении к своему здоровью. Исключение факторов риска и регулярное ежегодное обследование организма, с помощью лабораторной диагностики и магнитно-резонансной томографии (мрт).

    Комментарии

    Немного не поняла, приобретённая форма имеет симптомы, а врождённая по описанию совсем никаких. Как-то же такая форма заболевания должна проявляться, каким-то отклонением от нормального состояния человека или просто случается разрыв!?

    http://headcure.ru/golovnaya-bol/anevrizma-sosuda.html

    Лечение аневризмы головного мозга операцией и медикаментами

    Заболевания головного мозга занимают третье место по распространенности. Если не провести своевременное диагностирование и не оказать лечения, то данные патологии могут привести к необратимым последствиям.
    Рекомендуется раз в полгода – год проходит обследования для контроля состояния, особенно пациентам, которые находятся в группе риска. Не стоит заниматься самостоятельным лечением, так как это может только усугубить ситуацию.

    Аневризма головного мозга

    Аневризма – это определенное выпирание стенки артерии или сердца, которое происходит из-за истончения или растяжения. Вследствие, у пациента отмечается возникновение аневризматического мешка, способного оказывать негативное давление на близрасположенные ткани и органы.
    Риск возникновения заболевания увеличивается при травмировании и ранении кровеносных сосудов. Не всегда данную патологию можно диагностировать на ранней стадии и оказать своевременное лечение, так как она не проявляет никакой характерной симптоматики.
    Разрыв аневризмы имеет последствия, негативные для здоровья пациента:
    Также стоит сказать, что этой патологии во многих государствах до сих пор не уделяется внимание и от нее погибает не меньше людей, чем от любых венерических заболеваний. Приобретенная аневризма в большинстве случаев развивается у больных в возрасте от 49 лет. Бывает такое, что она отмечается и у молодых, но как следствие после травм.

    Задай вопрос врачу о своей ситуации

    Аневризма сосудов головного мозга

    Аневризма сосудов головного мозга – увеличение в размерах артерий данного органа. Отмечается истончение стенок сосудов и формирование аневризматического мешка. Данная патология протекает на первых стадиях практически бессимптомно.
    Причины возникновения заболевания:

  • Травмирование стенок сосудов, артерий, которое было получено в результате оперативного вмешательства или при огнестрельном ранении.
  • Поражение сосудов данного органа инфекционного характера.
  • Факторы, которые могут поспособствовать образованию аневризмы сосудов:

    • Повышенное артериальное давление.
    • Табакокурение.
    • Уровень холестерина в крови выше нормы.

    Что касается лечения, то чтобы избавиться от патологии головного мозга нужно проводить операционное вмешательство:

  • Клипирование выпирающих стенок сосудов.
  • Внутрисосудистое вмешательство.
  • Аневризма аорты

    Аневризма аорты – расширение, которое способствует образованию мешка в кровеносном сосуде. Данный вид патологии не имеет сильной выраженной симптоматики ,а в большинстве случаев симптомы вообще отсутствуют. Возникает из-за истончения и перерастяжения сосудистых стенок.
    Также на образование аневризмы аорты могут повлиять и определенные факторы:

  • Атеросклероз.
  • Поздняя стадия сифилиса.
  • Травмирование сосудов инфекционного характера.
  • Врожденные дефекты сосудистой стенки.
  • Также отметим такие причины, которые провоцируют аневризму аорты:

    • Генетические факторы.
    • Инфицирование.
    • Возрастная категория старше 49 лет.
    • Травмы.
    • Воспалительный процесс в аорте.

    Заболевание, которое имеет небольшие размеры, разрывается в редких случаях, а лечение подразумевает прием медикаментов, которые снижают нагрузку на стенку аорты и понижают уровень холестерина в крови, физические упражнения, диету. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек.
    Если пациенту ранее проводили операцию по устранению данного патологического состояния, то рекомендуется регулярно проходить обследования и УЗИ, которое помогает контролировать параметры аневризмы.

    Типы аневризмы

    В современной медицине выделяют несколько видов аневризмы:

  • Аневризма артерий головного мозга. Считается самой распространенной патологией. Характеризуется обильным расширением артерий. Если у пациента произошел разрыв, то возникает такая симптоматика, как резкая головная боль, потеря сознания. Приводит к летальному исходу, но еслибольной выжил, то остается инвалидом. В большинстве случаев аневризму путают с опухолью головного мозга.
  • Аневризма аорты. Считается не столь опасной патологией. Развивается на различных участках сосудов. На поздней стадии заболевания у пациента возникает такая симптоматика, как давящая боль в той или иной части тела. Аневризма аорты бывает нескольких типов и может развиваться на протяжении длительного периода времени.
  • Аневризма периферических сосудов. Редкое заболевание, которое может провоцировать такие симптомы, как сильные болевые ощущения в конечностях.
  • Аневризма сердца. Приобретенная аневризма возникает вследствие инфаркта миокарда. Может развиваться, как сразу после инфаркта, так и в течение длительного периода после него.
  • Симптомы аневризмы

    Что касается симптоматики данной патологии, то аневризма может развиваться на протяжении длительного периода без проявления каких-либо негативных признаков. Если отмечается резкое увеличение патологии, то в редких случаях пациент жалуется на резкую головную боль в лобно-глазничной области.
    Если произошел разрыв аневризмы сосудов головного мозга, вследствие провоцирующих факторов, то кровь попадает в полость черепной коробки. В такой ситуации симптомы будут зависеть от того, куда попадет кровь:

  • Если кровь попала в субарахноидальное пространство:
    • Внезапная и резкая головная боль, перерастающая в мигрень.
    • Нарушение светового восприятия.
    • Тошнота и рвотные позывы, которые не способствуют облегчению состояния.
    • Потеря сознания.
  • Если кровь попала в вещество мозга:
    • Нарушение зрительной функции и движения глазных яблок.
    • Паралич рук и ног.
    • Нарушение речевой функции.
    • Судороги в конечностях и по всему телу.
    • Потеря сознания.

    Причины и признаки аневризмы

    В современной медицине до сих пор точно не установили, как происходит развитие данной патологии головного мозга, но достаточно тщательно изучили провоцирующие факторы:

  • Врожденные дефекты. Считаются самой опасной причиной. Аневризма возникает в большинстве случаев на сильных изгибах артерий и их соединениях. Также может спровоцировать заболевание и дефицит коллагена, который относится к наследственному фактору.
  • Гемодинамические нарушения. Возникают на участках, где наблюдается ветвление артерий. Вследствие, нарушается кровоток и оказывается давление на деформированные сосудистые стенки.
  • Генетические нарушения, которые вызывают поражения сосудов. Считаются патологическими явлениями, вследствие которых происходит переплетение вен и артерий головного мозга, при этом нарушается кровоток.
  • Очень часто аневризмы развиваются параллельно со злокачественными новообразованиями.
    Также стоит отметить и такие причины возникновения аневризмы:

    • Табакокурение.
    • Наркозависимость.
    • Заболевания сосудистой системы.
    • Атеросклероз.
    • Онкология.
    • Инфекционные заболевания.
    • Гипертония.
    • Травмирование и ранение головы.

    Диагностика аневризмы

    Диагностика аневризмов проводиться после обращения пациента к специалисту с выраженной симптоматикой. Она основывается на клинических данных и данных инструментального обследования.
    Включает в себя:

  • Неврологический осмотр. Если не произошел разрыв аневризмы, пациент может жаловаться на интенсивную головную боль. Во время осмотра не выявляются неврологические патологии либо нарушения. Также у больного может отмечаться паралич конечностей, нарушение зрительной и речевой функции. Если разрыв произошел, то отмечаются четкие неврологические патологии и нарушения.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга с сосудистой программой.
  • Церебральная ангиография и магнитно-резонансная ангиография.
  • При необходимости назначается консультация терапевта.
  • Чтобы излечиться от аневризмов головного мозга, необходимо провести операционное вмешательство. Если патология незначительных размеров и не развивается, то пациенту назначают медикаментозную терапию.
    Операционное вмешательство бывает двух видов:

  • Клипирование участков, которые растянулись. Таким образом, прекращается попадание крови в аневризму.
  • Внутрисосудистое вмешательство. Если пациенту назначается данный способ, то проводиться катетер через артерии к сосудам мозга.
  • Операция и ее стоимость

    Проведение операции при аневризме считается оптимальным вариантом. Это объясняется тем, что данную патологию выявляют на поздней стадии, когда безоперационное лечение уже не столь эффективное.
    Пациенту могут назначить такие операции, как:

  • Клипирование.
  • Укрепление сосудистых стенок.
  • Эндоваскулярная операция.
  • Выбор операционного вмешательства зависит от состояния пациента и общего состояния сосудов. Минимальная стоимость хирургического вмешательства составляет от 35 тысяч рублей. Стоимость будет зависеть от вида операции и участка, где она будет проводиться.
    Иногда бывают такие случаи, когда после операции у больного возникают осложнения, которые связаны с гипоксией мозга, спазмами сосудов. Также у пациента может наблюдаться кислородное голодание. Летальный исход вероятен при значительных размерах патологии и на последней стадии развития.

    Безоперационные методы лечения

    В редких случаях, если аневризма была выявлена случайно, проводится консервативное лечение. Рекомендуется пациенту находиться под постоянным наблюдение специалистов. В такой ситуации требуется индивидуальный подход с учетом общего состояния и особенностей организма. Также такой метод терапии занимает не последнее место и при хирургическом вмешательстве.
    Пациенту назначают препараты, которые предотвращают разрыв патологического образования и улучшают общее состояние:

  • Обезболивающие и противорвотные средства. Помогают облегчить состояние.
  • Препараты, которые стабилизируют кровеносное давление. Если давление будет постоянно увеличиваться, то это может спровоцировать разрыв аневризмы и как следствие кровоизлияние.
  • Препараты, которые устраняют судороги.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Чтобы достичь положительного результата, необходимо совмещать оперативное и безоперативное лечение.

    Последствия

    Если аневризма не разорвалась, то она остается незамеченной и может не наносить вред организма на протяжении всей жизни. Если она стала интенсивно расти, и произошел разрыв, пациенту не было оказано своевременное лечение и помощь, то это может привести к летальному исходу.
    Также разрыв может спровоцировать:
    Прогноз после разрыва будет зависеть от возрастной группы пациента и общего самочувствия, а также от неврологических расстройств. Что касается реабилитационной терапии, то ее потребуется меньше, если лечение проводилось именно неразорвавшейся аневризмы. Восстановление после лечения и разрыва может проводиться в течение нескольких недель или месяцев.

    Ниже будут представлены отзывы пациентов, которые страдали от аневризмы головного мозга.
    Анатолий, 51 год: «Год назад у меня обнаружили аневризм сосудов головного мозга. получилось это случайно в результате планового обследования (стараюсь следить за своим здоровьем, так как возраст уже не молодой). Как выяснилось, возникла она у меня давно, после черепно-мозговой травмы.
    После КТ, МРТ было установлено, что аневризма не развивается и не увеличивается в размерах, поэтому прошел медикаментозное лечение. Терапия длилась несколько месяцев под наблюдением специалистов. Затем снова прошел обследование, оказалось, что лечение помогло. Остался доволен и рад»
    Тамара, 56 лет: «У меня аневризму головного мозга обнаружили случайно. Я обратилась к специалисту из-за ухудшения самочувствия и сильных головных болей. После обследования поставили данный диагноз. Врач назначил клипирование.
    Хочу сказать, что операция не из дешевых, но она мне помогла. Также после назначили медикаментозное лечение, которое помогло восстановиться после операции. Спустя год состояние полностью стабилизировалось и заболевания, как будто и не было»

    http://mozgvtonuse.com/bolezni/anevrizma-golovnogo-mozga.html

    Аневризма сосудов головного мозга – симптомы, лечение и меры профилактики

    Жизнь человека наполнена негативными факторами, которые отрицательно воздействуют на его организм. Вредные привычки, опасная работа, попустительское отношение к здоровью увеличивает риск возникновения каких-либо опасных заболеваний, например, аневризмы сосудов головного мозга.

    Описание заболевания, распространенность, статистика

    Аневризма сосудов представляет собой «выпячивание», расширение стенки кровеносной артерии вследствие ее истончения или растяжения, в результате чего появляется «аневризматический мешок», который, увеличиваясь в размерах, будет давить на рядом расположенные ткани. Это редкое заболевание, которое встречается у 5% населения – часть больных людей даже не знают о его наличии.

    Причины возникновения и факторы риска

    В наше время ученые не вывели единую теорию появления аневризмы. Считается, что она возникает под влиянием следующих факторов:

    • наследственность – врожденные нарушения в мышечной ткани артерии;
    • повреждение сосуда;
    • эмболия, которая мешает нормальному процессу кровотока;
    • радиационное облучение;
    • атеросклероз;
    • гиалиноз – истончение стенки кровеносного канала;
    • прием оральных контрацептивов.

    Усугубляют появление аневризмы, повышают риск ее разрыва следующие факторы:

    • злоупотребление алкоголем;
    • курение;
    • пожилой возраст (60 лет);
    • повышение кровяного давления;
    • атеросклероз;
    • заболевания дыхательных путей.

    Виды, формы и стадии

    Аневризмы бывают следующих форм:

    • Мешотчатая – самый распространенный тип, по виду напоминает маленький мешочек с кровью, который находится на артерии или на месте разветвления сосудов. Ее еще называют «ягодной». Часто она появляется у пожилых людей.
    • Веретенообразная – это расширение стенки сосуда или артерии.
    • Боковая – напоминает опухоль на боковой стенке кровеносного канала.

    Также виды аневризм классифицируются по месторасположению (в зависимости от названия артерии) и по величине:

    • милиарные – их размер до 3 мм;
    • обычные – от 4 до 15 мм;
    • большие – от 16 до 25 мм;
    • гигантские – более 25 мм.

    Описание развития заболевания:

  • Начинается развитие заболевания с постепенного истончения стенки кровеносного сосуда или артерии.
  • Через некоторое время на месте истонченной стенки образуется мешочек с кровью, который, увеличиваясь в размерах, начинает давить на окружающие его ткани.
  • При отсутствии лечения это выпячивание может лопнуть, и произойдет кровоизлияние в мозг.
  • Опасность и осложнения

    Аневризма сосудов мозга иногда заканчивается разрывом аневризматического мешочка. В этом случае происходит субарахноидальное кровоизлияние, что заканчивается либо смертью человека, либо инвалидностью в той или иной степени.
    Только 25 % человек при разрыве аневризмы обойдутся без серьезных проблем со здоровьем.
    Аневризма может не прорваться – она будет расти и, достигнув крупных размеров, сдавливать ткани, ее окружающие, и проявляться как опухоль, вызывая головные боли или какие-либо неврологические нарушения.
    Другие осложнения:
    Об аневризме брюшного отдела аорты и факторах риска этого заболевания читайте тут.

    Симптоматика и первые признаки

    Обычно развитие болезни протекает бессимптомно, хотя многое зависит от ее расположения и степени ее развития. Симптомами аневризмы сосудов головного мозга могут быть:

    • неожиданные головные боли;
    • боли в области глаз, помутнение зрения;
    • светобоязнь и чувствительность к громким звукам;
    • слабость и тошнота;
    • онемение лицевых мышц;
    • потеря сознания.

    Симптомы разрыва аневризматического мешочка:

    • тошнота и рвота;
    • нестерпимая головная боль;
    • светобоязнь;
    • паника, изменения в психическом состоянии человека;
    • потеря сознания;
    • кома.

    Больше о самом заболевании узнайте из этого видео-ролика:

    К какому врачу необходимо обратиться?

    При первых признаках, которые предполагают наличие или развитие аневризмы мозга, обратитесь к специалисту – нейрохирургу или неврологу. Направление к ним выдает терапевт. Врач-невролог назначит обследования и тесты.

    Диагностика

    Обычно человек даже не подозревает, что у него в голове зреет «бомба замедленного действия» – наличие аневризмы выясняется либо при случайных обследованиях, либо при ее разрыве. Обследования – это комплексный процесс, который состоит из разных типов исследований: физикальных и методов медицинской визуализации. Проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить опухоль мозга.

    Чтобы подтвердить наличие патологии, проводят следующие виды физикального обследования:

  • Аускультация – метод с использованием фонендоскопа, направлен на выслушивание шумов в организме. Позволяет выявить патологические шумы на уровне кровеносной системы.
  • Измерение давления – помогает предположить причину возникновения аневризмы.
  • Неврологическое обследование – помогает определить патологические рефлексы, которые появляются при нарушениях в работе центральной нервной системы. Также проводится проверка двигательной активности.
  • Для установки диагноза «аневризма сосудов головного мозга» пациенту следует пройти обследование методами медицинской визуализации:

  • Компьютерная томография проводится при помощи рентгеновского излучения и поможет выявить расширенные сосуды и сдавленные зоны мозговой ткани, признаки кровоизлияния. КТ поможет выявить даже начальные патологические образования.
  • Магнитно-резонансная томография проводится при помощи радиоволн и магнитного излучения. Позволяет выявить выпячивание стенок кроветоков и сдавливание мозговой ткани, наличие кровоизлияния. С помощью МРТ врач получит детальные и точные изображения кровеносной системы головного мозга.
  • Ангиография – метод, когда в кровеносную систему человека вводится специальное вещество, которое хорошо заметно при проведении МРТ или КТ. Этот метод позволяет вычислить степень закупорки артерий и места расположения аневризм, выявляет места головного мозга с нарушением кровообращения.
  • Позитронно-эмиссионная томография позволяет выявить зоны сниженного или усиленного кровообращения. ПЭТ проводится при помощи регистрации излучения, которое появляется благодаря вводимому в организм препарату.
  • Поясничная пункция – прокол поясничного отдела позвоночника, позволяющий получить спинномозговую жидкость. Если прорыв аневризмы произошел, то в этой жидкости будут следы крови.
  • А о симптомах аневризмы аорты сердца и ее опасности вы найдете много важных деталей в другой статье.

    Методы лечения

    При обнаружении аневризмы сосудов головного мозга у пациентов возникает вопрос – нужно ли ее лечить и как? Если аневризма не разорвалась, то решение о проведении лечения принимает сам человек. Лечение лопнувшей аневризмы мозга проводится хирургическим путем – клипированием или эндоваскулярной окклюзией.

    Клипирование – одна из самых сложных операций. Делается с помощью трепанации черепа, вскрытия твердой оболочки мозга и завершается клипированием (выключением кровяного мешочка клипсой) аневризмы и удалением излившейся крови.
    Аневризма как бы исключается из кровеносной системы, при этом проходимость сосуда сохраняется. Полость аневризмы постепенно отмирает и заменяется соединительной тканью. Недостаток операции – сложность доступа к глубинным частям мозга.
    Эндоваскулярная окклюзия проводится при помощи введения катетера в кровеносное русло через отдаленный сосуд и продвижение его к аневризме. В полость мешочка вводится спираль из металла, которая вызывает отмирание аневризмы. Несомненный плюс операции – отсутствие необходимости трепанации черепа и возможность доступа к глубоко находящимся сосудам.
    Как проводится операция по клипированию аневризмы сосудов головного мозга вы можете увидеть на видео:

    http://oserdce.com/sosudy/anevrizmy/golovnogo-mozga.html

    Насколько опасно возникновение аневризмы сосудов головного мозга

    Аневризма сосудов головного мозга — это образование небольшого размера на сосуде, которое постепенно увеличивается и наполняется кровью. Поскольку в головном мозге отсутствует мышечная ткань, он не эластичен и не обладает способностью удерживать стенки сосудов от растяжения.

    Что представляет собой заболевание

    Аневризма головного мозга – обычное выпячивание сосудов, которое приобрело хроническую форму. Если здоровые артерии принимают первоначальную форму после скачка артериального давления, то поврежденный сосуд этой способностью не обладает.
    Участок аневризмы может давить на прилегающие ткани мозга и нервные окончания. При наличии такой аномалии в любое время венозные стенки могут разорваться.Произойдет распространение крови в мозговых тканях.
    Разрыв аневризмы головного мозга очень опасен. В местах ее скопления возможно отмирание тканей мозга.
    От того, какой участок мозга поврежден, зависит дальнейшая работа каждого конкретного органа.
    Заболевание опасно тем, что разрыв сосудов может произойти в любой момент, вызвав сильное кровотечение или кровоизлияние. Очень часто происходит разрыв купола аневризмы, поскольку он является самым слабым участком.
    Аневризма возникает под воздействием изменений в анатомическом строении стенки сосудов. Патологические изменения или повреждение одного из сосудов приводит к тому, что стенки становятся тоньше и теряют эластичность. Под постоянным воздействием кровотока в этом участке образуется выпячивание. Чаще аневризма мозга возникает в местах разветвления кровеносных сосудов, где давление кровотока наиболее сильное.

    Кто подвержен заболеванию?

    По данным медицинской статистики, от заболевания страдает более 5% населения, значительная часть которого не подозревает о наличии болезни. Часто аневризма сосудов головного мозга протекает без проявления симптомов. Возникновение болезни возможно на любом участке кровеносного сосуда.

    Заболевание может проявиться у людей любого возраста. Однако аневризме мозга чаще подвержены взрослые люди – в детском возрасте болезнь сложно диагностируется. Группу риска составляют люди среднего и старшего возраста. Признаки аневризмы сосудов головного мозга диагностируются у женщин чаще, чем у лиц мужского пола.
    В группу риска входят пациенты с рядом наследственных патологий.
    Разрыв аневризмы сосудов головного мозга возможен при любом типе новообразования. Он может быть спровоцирован гипертонией, употреблением алкоголя или наркотических веществ, курением. На возникновение разрыва могут повлиять размер новообразования и его состояние.
    Образования небольшого размера, как правило, не приводят к кровоизлиянию или возникновению осложнений. Мозговая деятельность при этом не нарушается.

    Причины возникновения патологии

    В настоящее время наука не установила причину возникновения заболевания мозга. Появлению болезни способствует имеющаяся генетическая предрасположенность сосудов головного мозга к видоизменению и другие наследственные патологические процессы, приводящие к ослаблению стенок сосудов. Это некоторые болезни почек, нарушения системы кровообращения, патология соединительной ткани.
    Учитывая, что болезнь может передаваться по наследству, специалистам следует внимательно относиться к профилактическому осмотру детей, близкие которых страдают от заболеваний сосудистой системы.
    Возникновению аневризмы могут способствовать некоторые внешние факторы:

    • черепно-мозговые травмы или ранения головы;
    • тяжелые инфекционные заболевания, оказавшие влияние на состояние стенок сосудов мозга.

    Аневризма сосудов головного мозга образуется под воздействием повышенной дозы радиации.
    Возникновение аневризмы может быть спровоцировано заболеваниями, приводящими к истончению стенок сосудов:
    Риск болезни растет при травмах кровеносных сосудов или возникновение тромба.

    Симптомы заболевания

    Аневризма растет в размерах постепенно. Это вызвано усилением давления крови на истончающиеся стенки кровеносных сосудов.
    Заболевание проявляется нарастающим чувством сдавливания и покалывания в месте ее локализации. Это вызвано тем, что образование сдавливает соседние с ней участки. Резкая боль возникает при разорвавшейся аневризме.
    Очень часто у аневризмы симптомы не проявляются, пока образование не достигнет определенной величины и не произойдет разрыв.
    Аневризма сосудов головного мозга сопровождается такими симптомами:

    • появление сильной боли в глазной области;
    • онемение;
    • слабость;
    • частичный паралич лица с двоением зрения.

    При образованиях большого размера у пациентов может наблюдаться:

    • снижение слуха;
    • увеличение размера одного зрачка;
    • неподвижность лицевых мышц;
    • мышечные судороги.

    Предшествуют разрыву аневризмы сосудов головного мозга симптомы:

    • шум в ушах и головокружение;
    • спутанность речи;
    • чувствительность и мышечный тонус.

    При разрыве новообразования у больного наблюдается головная боль, обостренное восприятие света и звука, паралич мышц конечностей. У пациентов может возникнуть:

    • повышенное чувство тревожности и беспокойства;
    • нарушение координации движений;
    • при тяжелой форме заболевания – кома.

    Болезнь может иметь несколько вариантов течения – апоплексическое или опухолеподобное.
    Опухолеподобное течение заболевания сопровождается очень быстрым увеличением аневризмы в размерах. Достигнув больших размеров, она оказывает давление на расположенные рядом с ней участки головного мозга. Это приводит к проявлению симптомов.
    При опухолеподобном течении болезни клиническая картина такая же, как и при внутричерепной опухоли. Очень часто она сопровождается нарушением зрения. Если аневризма оказывает воздействие длительное время, то может произойти атрофия зрительного нерва.
    В большинстве случаев наблюдается апоплексическое течение заболевания, при котором признаки болезни проявляются внезапно, что говорит о произошедшем разрыве. Очень редко разрыву может предшествовать появление головных болей и болей в глазничной и лобной области головы.

    Виды заболевания

    Аневризма проявляется в нескольких формах:

    • аорты, или расслоение ее тканей;
    • сосудов головного мозга;
    • сердца;
    • периферических сосудов

    Заболевание может быть врожденным. У детей заболевание протекает без проявления симптомов, и развитие проходит в пределах нормы.
    Выделяют несколько типов аневризмы сосудов мозга, отличающиеся по форме, размеру, месту локализации и еще ряду факторов.
    По форме выделяют мешотчатую и боковую аневризму.
    Мешотчатая аневризма – самый распространенный вид заболевания у взрослых. Известна, как «ягодная» аневризма из-за внешнего сходства с ягодой. Внешне она напоминает небольшой мешочек, заполненный кровью и прикрепленный к стенке артерии или на месте разветвления кровеносных сосудов у основания мозга.

    Боковая аневризма – болезнь, которая развивается на стенках сосудов

    Церебральная аневризма возникает при расширении стенки церебрального сосуда. При этом происходит сильное давление на нервные окончания.
    Фузиформная аневризма характеризуется расширением сосудистых стенок на протяженном участке.
    В зависимости от размера аневризмы могут быть:

    • небольшие – до 11 мм;
    • средние – до 15 мм;
    • гигантские – более 25 мм в диаметре;

    По месту локализации выделяют аневризмы:

    • передней артерии головного мозга;
    • средней артерии головного мозга;
    • сонной артерии;
    • аневризмы базилярной артерии.

    Диагностика заболевания

    Диагностика болезни проблематична в связи с тем, что клиническая картина ярко не выражается и не мешает пациенту вести привычную жизнь.
    Аневризма сосудов головного мозга может не давать знать о себе до момента разрыва. Она может быть диагностирована случайно при обследовании, связанном с другими заболеваниями. Проведение диагностики – это процесс довольно продолжительный. Пациент должен посетить различных специалистов, пока не будет обнаружено поражение.
    Это связано с тем, что аневризма сосудов мозга проявляется по-разному или протекает, вообще, без каких-либо признаков.
    Для выявления болезни проводятся диагностические мероприятия, которые позволяют определить оптимальный способ лечения аневризмы.
    В целях диагностики используются:

    • ангиография – рентген с контрастом, позволяющим наблюдать на снимке головной мозг и увидеть месторасположение новообразования;
    • компьютерная томография определяет место разрыва и позволяет узнать количество пораженной ткани;
    • МРТ позволяет наиболее точно оценить состояние сосудов.

    Для диагностики образования проводят ЭКГ и забор спинномозговой жидкости.

    Лечение патологии

    Безоперационное лечение аневризмы может дать результат только в том случае, если оно устранит причину патологии. Если расширение сосудов выше допустимой нормы, то потребуется хирургическое вмешательство.
    Аневризма небольшого размера требует постоянного наблюдения. Пациенты проходят регулярное обследование у нейрохирурга. При таком типе образования необходим постоянный контроль за его размерами. Хирургическое лечение аневризмы в данном случае не требуется.
    Терапия направлена на:

    • предупреждение роста новообразования и заключаются в стабилизации артериального давления;
    • устранение последствий травм головы;
    • стабилизацию уровня холестерина;
    • профилактику и лечение инфекционных заболеваний.

    Разрыв аневризмы происходит не всегда. Больные, у которых диагностировано образование небольшого размера, должны внимательно контролировать появление новых симптомов, чтобы начать дополнительное комплексное лечение.
    В настоящее время используется клипирование аневризмы головного мозга и окклюзия. Это наиболее сложные виды хирургического лечения, при которых могут быть повреждены соседние кровеносные сосуды, а также образоваться повторная аневризма.
    В случае разрыва аневризмы проводится наложение клипсы, обследуется мозговая оболочка, удаляются скопления крови. При обнаружении гематомы проводится ее удаление.
    Несмотря на большой риск, хирургическое вмешательство – наиболее эффективный и действенный метод лечения болезни. Операция может гарантировать положительный результат при наличии большого количества схем терапевтического лечения. После разрыва аневризмы требуется экстренное проведение хирургического вмешательства в связи с тем, что увеличивается риск повторного разрыва и кровотечения.
    Хирургическое лечение осуществляется следующими методами:

    • открытой микрохирургической операции;
    • эндоваскулярной операции;
    • с использованием комбинированных средств лечения.

    Использование каждого метода индивидуально и зависит от результатов диагностического обследования, локализации аневризмы, риска разрыва, времени после кровоизлияния.

    Реабилитация после хирургического вмешательства

    Возвращение пациентов к нормальной жизни возможно спустя один — два месяца после перенесенной операции. Это зависит от ее сложности, возраста больного, возникших осложнений. Некоторым требуется учиться говорить, обслуживать себя, читать и писать.
    В послеоперационный период обязательно необходим ряд препаратов, предназначенных для восстановления функций сосудов мозга. Как правило, пациентам назначают ноотропы, улучшающие мозговое кровообращение и лекарственные средства для стабилизации артериального давления.

    Осложнения после операции

    Осложнения после аневризмы:

    • инсульты и необратимые повреждения в коре головного мозга;
    • гидроцефалия;
    • отек мозга;
    • прекращение или значительное сокращение кровообращения некоторых участков мозга и как результат – ишемия тканей;
    • приступы эпилепсии;
    • нарушение речевой и двигательной функции;
    • постоянные приступы агрессии.

    В половине клинических случаев может наблюдаться летальный исход. Более четверти пациентов, перенесших разрыв аневризмы, остаются нетрудоспособными. Только пятая часть возвращается к нормальной жизни.

    Последствия аневризмы сосудов головного мозга и прогноз

    Аневризма может оставаться неразорвавшейся на протяжении жизни человека или вызвать геморрагический инсульт, вазоспазм или состояние комы.
    Последствия аневризмы сосудов головного мозга проявляются в зависимости от состояния здоровья больного, места расположения аневризмы и ряда неврологических предпосылок. Важную роль играют имеющиеся патологии, приводящие к изменениям в стенках сосудов, или вызывают гемодинамические нарушения. Аневризма сосудов мозга может и не вызывать каких-либо клинических изменений.
    Большое внимание необходимо уделить ранней диагностике заболевания и лечению.В большинстве случаев прогноз при аневризме зависит некоторых факторов:

    • Лучший прогноз у одиночных образований, чем у множественных;
    • При мелких аневризмах не наблюдается серьезной симптоматики, риск разрыва практически отсутствует;
    • Положительный результат хирургического вмешательства зависит от симптомов и места локализации аневризмы;
    • Патологии соединительной ткани усугубляют прогноз при аневризме, поскольку невозможно устранить причину аневризмы;
    • Прогноз лечения могут ухудшить имеющиеся заболевания сердца, органов дыхания, и печени;

    Больным, которые прошли курс терапевтического лечения неразорвавшейся аневризмы, нужно меньше времени на реабилитацию. Как правило, он составляет несколько месяцев.
    Никто из врачей не сможет точно прогнозировать, возможен ли разрыв аневризмы в конкретном случае. На это влияет слишком много разных факторов. Но по возможности специалисты стараются удалить образование.

    Профилактика заболевания

    В состав профилактического комплекса входит организация правильного питания с исключением жареных и жирных блюд. Пациенты должны уделить внимание лечению гипертонии, профилактической сдачи крови на холестерин. При появлении сильных периодических головных болей необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

    http://serdechka.ru/sosudy/anevrizma.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector