Престанс 5 5, 10 10: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Содержание

Престанс – это препарат, содержащий в своем составе комбинацию двух активных веществ (периндоприла + амлодипина), которые используются для лечения эссенциальной гипертонической болезни и других сердечно-сосудистых расстройств.
Активные вещества медикамента оказывают два воздействия на организм человека – антиангинальное и антигипертензивное. Терапевтический эффект от Престанса наступает менее чем через месяц после начала приема медикамента.
Комбинированное действие двух активных компонентов при регулярном применении позволяет снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частоту приступов стенокардии и риск развития инфаркта.

Клинико-фармакологическая группа

Комбинированный гипотензивный препарат (ингибитор АПФ + блокатор медленных кальциевых каналов).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.
Сколько стоит Престанс в аптеках? Средняя цена находится на уровне 650 рублей.

Форма выпуска и состав

Данный препарат выпускается в форме таблеток:

  • 5+5 мг, которые имеют белый цвет, продолговатые;
  • 5+10 мг, которые имеют белый цвет, квадратные;
  • 10+10 мг, которые имеют белый цвет, круглые;
  • 10+5 мг, которые имеют белый цвет, треугольные.

в 1 таблетке содержатся основные вещества периндоприл, аморлипин, а также целлюлоза, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Фармакологический эффект

Применение Престанса при артериальной гипертензии позволяет значительно снизить артериальное давление на 24 часа. Данный препарат состоит из двух активных компонентов, которые действуют в двух направлениях – антигипертензивном и антиангинальном. Периндоприл в составе Престанса ингибирует кининазу II – это фермент, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Он разрушает брадикинин, который имеет сосудорасширяющее действие до гептапептида – неактивного вещества. Терапевтическое воздействие периндоприла обусловлено тем, что его активный метаболит – периндоприлат, способен ингибировать АПФ.
Престанс применяется для лечения артериальной гипертензии любой степени сложности. Его применение помогает снизить систолическое и диастолическое артериальное давление. Престанс уменьшает ОПСС, чем значительно улучшает периферический кровоток, а также снижает АД, не влияя при этом на ЧСС. Почечный кровоток также при этом увеличивается, но скорость клубочковой фильтрации не изменяется.
Вещество периндоприл в составе Престанса способно расширять сосуды и восстанавливать эластичность крупных артерий и структуру стенок мелких артерий. Он снижает гипертрофию левого желудочка. Максимальное антигипертензивное действие препарата проявляется уже через 4-6 часов после применения и продолжается 24 часа. Терапевтический эффект от применения Престанса наступает менее чем через месяц.
Данный препарат не вызывает зависимости, а прекращение его приема не сопровождается синдромом отмены. Снижение смертности и существенное уменьшение количества осложнений после приема периндоприла подтверждено серьезными исследованиями.
Амлодипин в составе Престанс занимается блокировкой кальциевых каналов групп производных дигидропиридина. Он препятствует поступлению ионов кальция к клеткам миокарда и сосудов на уровне дигидропиридиновых рецепторов. Амлодипин имеет пролонгированное и дозозависимое антигипертензивное действие. Расслабление гладких мышц сосудов, достигнутое при помощи данного вещества, помогает расширить основные коронарные артерии и артериолы, а также периферические артериолы. При этом снижается агрегация тромбоцитов, что приводит к увеличению скорости клубочковой фильтрации, ускорению выведения натрия и диуреза.
Пролонгированный эффект от применения амплодипина приводит к плавному снижению АД. При АГ степень гипертрофического изменения миокарда левого желудочка снижается существенно. Хорошие результаты дает применение Престанса и аналогов при стенокардии, суточная доза амлодипина в нем позволяет увеличить общее время физических нагрузок, а также задержать время наступления приступов стенокардии, значительно снизить их частоту и уменьшить дозу употребляемого нитроглицерина.
Престанс, являясь комбинацией амлодипина и периндоприла, значительно снижает приступы стенокардии, риск развития инфаркта и смертность от сердечнососудистых заболеваний.

Показания к применению

Престанс назначают при таких заболеваниях, как:

  • Артериальная гипертензия.
  • Стабильная стенокардия напряжения у пациентов, которым необходима терапия амлодипином, а также периндоприлом.
  • Противопоказания

    По инструкции, Престанс не назначается в случае:

  • Обструкции выходного пути левого желудочка (стеноз аорты или др.);
  • Нестабильной стенокардии (исключение стенокардия Принцметала);
  • Сердечной недостаточности после перенесенного острого инфаркта миокарда (первые 28 дней);
  • Беременности и всего периода лактации;
  • Ангионевротического отека (отек Квинке), спровоцированного предыдущим приемом ингибиторов АПФ в анамнезе;
  • Наследственного или идиопатического ангионевротического отека;
  • Выраженной гипотензии (СД меньше 90 мм рт.ст.);
  • Шока, в том числе кардиогенного;
  • Наследственной непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Почечной недостаточности (КК меньше 60 мл/мин);
  • Возраста до 18 лет (безопасность и эффективность не изучались);
  • Согласно инструкции, Престанс не назначается при гиперчувствительности к амлодипину (другим производным дигидроперидина), к периндоприлу (прочим ингибиторам АПФ), к входящим в состав препарата вспомогательным веществам.

    Использование при беременности и лактации

    Запрещено принимать Престанс во время беременности и в период грудного вскармливания из-за недостатка клинического опыта использования амлодипина и периндоприла.

    Дозировка и способ применения

    В инструкции по применению указано что Престанс назначают внутрь, по 1 таб. 1 раз/сут предпочтительно утром перед приемом пищи.
    Доза препарата Престанс подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата: периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и/или ИБС.
    При терапевтической необходимости, доза препарата может быть изменена или предварительно может быть проведен индивидуальный подбор доз отдельных компонентов:

    • 5 мг периндоприла+5 мг амлодипина или
    • 5 мг периндоприла+10 мг амлодипина или
    • 10 мг периндоприла+5 мг амлодипина или
    • 10 мг периндоприла+10 мг амлодипина.

    Пациенты­ с­ печеночной ­недостаточностью:

    • Для пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью подбор дозы необходимо проводить с осторожностью. Рекомендуется начинать прием препарата с низких доз. Поиск оптимальной начальной и поддерживающей дозы для пациентов с печеночной недостаточностью следует проводить индивидуально, применяя препараты амлодипина и периндоприла в монотерапии. Фармакокинетика амлодипина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучена. Для таких пациентов прием амлодипина необходимо начать с наименьшей дозы и увеличивать ее постепенно.

    Пациенты­ пожилого­ возраста ­и ­пациенты­ с ­почечной ­недостаточностью:

      Выведение периндоприлата у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью замедлено. Поэтому у таких пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в плазме крови. Престанс может назначаться пациентам с КК >= 60 мл/мин. Престанс противопоказан пациентам с КК

    http://simptomy-lechenie.net/prestans/

    Престанс — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг + 5 мг, 5 + 10, 10 + 10, 10 + 5) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Престанс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Престанс в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Престанс при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
    Престанс — комбинированный антигипертензивный и антиангинальный препарат.
    Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин 1 в ангиотензин 2 (ингибитор АПФ). АПФ, или кининаза 2, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина 1 в сосудосуживающее вещество ангиотензин 2, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.
    Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов.
    Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия на АПФ.
    Периндоприл является препаратом для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя. Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению повышенного АД и улучшению периферического кровотока без изменения ЧСС.
    Как правило, прием периндоприла увеличивает почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется.
    Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч.
    Антигипертензивное действие через 24 ч после однократного приема внутрь составляет около 87-100% максимального антигипертензивного эффекта. Снижение АД достигается достаточно быстро.
    Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не вызывает синдрома отмены. Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.
    Эффективность применения периндоприла у пациентов (12 218 пациентов старше 18 лет) со стабильной ИБС без клинических симптомов хронической сердечной недостаточности изучалась в ходе 4-летнего исследования (EUROPA). 90% участников исследования ранее перенесли острый инфаркт миокарда или коронарную реваскуляризацию. Терапия периндоприлом третбутиламином в дозе 8 мг в сутки (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) приводила к существенному снижению абсолютного риска осложнений на 1.9%, у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или коронарную реваскуляризацию, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.
    Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридинового ряда. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки.
    Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Установлено, что амлодипин вызывает расширение периферических артериол, уменьшая ОПСС (постнагрузку), поскольку ЧСС при этом не изменяется, а потребность миокарда в кислороде снижается. Вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в ишемизированной, так и в интактной зонах. У пациентов со стенокардией Принцметала при этом улучшается коронарный кровоток.
    У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина 1 раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении стоя и лежа в течение 24 ч. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно.
    У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз в сутки повышает толерантность к физической нагрузке, задерживает наступление приступа стенокардии и \»ишемической\» депрессии сегмента ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина (короткодействующие формы).
    Амлодипин не оказывает влияния на показатели липидного профиля и не вызывает изменения гиполипидемических показателей плазмы крови.
    Препарат может применяться у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.
    Эффективность и безопасность применения амлодипина в дозе 2.5-10 мг в сутки, ингибитора АПФ лизиноприла в дозе 10-40 мг в сутки и тиазидного диуретика хлорталидона в дозе 12.5-25 мг в сутки в качестве препарата первой линии изучалась в 5-летнем исследовании ALLHAT (с участием 33 357 пациентов в возрасте 55 лет и старше) у пациентов с мягкой или умеренной степенью артериальной гипертензии и, по крайней мере, одним из дополнительных факторов риска коронарных осложнений, таких как: инфаркт миокарда или инсульт, перенесенный более чем за 6 месяцев до включения в исследование, или иное подтвержденное сердечно-сосудистое заболевание атеросклеротического генеза; сахарный диабет; уровень холестерина ЛПВП менее 35 мг/дл; гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ или эхокардиографии; курение.
    Основной критерий оценки эффективности — комбинированный показатель частоты летальных исходов от ИБС и частоты нефатального инфаркта миокарда. Существенных различий между группами амлодипина и хлорталидона по основному критерию оценки выявлено не было. Частота развития сердечной недостаточности в группе амлодипина была существенно выше, чем в группе хлорталидона — 10.2% и 7.7%, соответственно, общая частота летальных исходов в группе амлодипина и хлорталидона существенно не различалась.
    Периндоприл и амлодипин
    Эффективность при длительном применении амлодипина в комбинации с периндоприлом и атенолола в комбинации с бендрофлуметиазидом у пациентов в возрасте от 40 до 79 лет с артериальной гипертензией и, по меньшей мере, 3 из дополнительных факторов риска, таких как гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ или эхокардиографии; сахарный диабет 2 типа; атеросклероз периферических артерий; ранее перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака; мужской пол; возраст 55 лет и старше; микроальбуминурия или протеинурия; курение; общий холестерин/холестерин ЛПВП >= 6; раннее развитие ИБС у ближайших родственников, изучалась в исследовании ASCOT-BPLA.
    Основной критерий оценки эффективности — комбинированный показатель частоты нефатального инфаркта миокарда (в т.ч. безболевого) и летальных исходов ИБС. Частота осложнений, предусмотренных основным критерием оценки, в группе амлодипина/периндоприла была на 10% ниже, чем в группе атенолола/бендрофлуметиазида, однако это различие не было статистически достоверным. В группе амлодипина/периндоприла отмечалось достоверное снижение частоты осложнений, предусмотренных дополнительными критериями эффективности (кроме фатальной и нефатальной сердечной недостаточности).
    Состав
    Периндоприла аргинин + Амлодипина безилат + вспомогательные вещества.
    Фармакокинетика
    Величина абсорбции периндоприла и амлодипина при применении препарата Престанс существенно не отличается от таковой при использовании монопрепаратов.
    При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается. Периндоприл не обладает фармакологической активностью. Приблизительно 27% от общего количества принятого внутрь периндоприла попадает в кровоток в виде активного метаболита периндоприлата. Помимо периндоприлата образуются еще 5 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. Прием пищи замедляет превращение периндоприла в периндоприлат, таким образом, влияя на биодоступность. Поэтому препарат следует принимать 1 раз в сутки, утром, перед приемом пищи. Периндоприлат выводится из организма почками.
    Абсолютная биодоступность составляет около 64-80%. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Около 60% принятой дозы амлодипина выводится почками, 10% — в неизмененном виде.
    Показания

    • артериальная гипертензия;
    • ИБС: стабильная стенокардия напряжения у пациентов, которым требуется терапия периндоприлом и амлодипином.

    Формы выпуска
    Таблетки 5 мг + 5 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг.
    Инструкция по применению и режим дозирования
    Препарат назначают внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки предпочтительно утром перед приемом пищи. Доза препарата Престанс подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата: периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и стабильной стенокардией.
    При терапевтической необходимости, доза препарата Престанс может быть изменена, на основании индивидуального подбора доз отдельных компонентов: 5 мг периндоприла + 5 мг амлодипина или 5 мг периндоприла + 10 мг амлодипина или 10 мг периндоприла + 5 мг амлодипина или 10 мг периндоприла + 10 мг амлодипина.
    Престанс в дозах 10 мг периндоприла + 10 мг амлодипина является максимальной суточной дозой препарата, которую не рекомендуется превышать.
    Выведение периндоприлата у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью замедлено. Поэтому у таких пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в плазме крови. Престанс может назначаться пациентам с КК >= 60 мл/мин. Престанс противопоказан пациентам с КК

    http://instrukciya-otzyvy.ru/776-prestans-po-primeneniyu-analogi-tabletki-gipertenziya-davlenie-sostav.html

    Престанс — таблетки от давления

    Престанс (prestance) – комбинированный гипотензивный препарат, ингибитор АПФ, состоящий из 2-х активных компонентов: антигипертензивного и антиангинального.
    Можно применять в комплексной терапии для лечения взрослых, нежелательно — для лиц до 18 лет.
    Запрещено использовать препарат для беременных и кормящих грудью женщин. Ингибиторы АПФ могут оказывать негативное влияние на развитие плода (патологии почек, нарушения формирования костных тканей). С осторожностью – для детей и подростков.
    Престанс оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает эластичность сосудов. Применяется при гипертонии разной степени, хронической ишемии сердца, стенокардии. Лекарство снижает верхнее и нижнее (систолическое и диастолическое) давление, уменьшает периферическое сопротивление сосудов и улучшает кровоснабжение, не повышая ЧСС. После приема таблеток Престанс АД быстро снижается, действие лекарства длится в течение 24 ч (сутки).

    Состав и форма выпуска

    В пластиковом флаконе находится 30 двояковыпуклых, продолговатых белых таблеток. Гравировка на таблетке указывает: на одной стороне — сочетание действующих компонентов (5/5, 5/10), на другой – логотип изготовителя.
    Действующие вещества в составе препарата: Периндоприл аргинин и Амлодипин безилат. Дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза (E 460), стеарат магния (E 470B), лактозы моногидрат, коллоидный кремния диоксид (E 551).
    Выпускается четыре разных варианта комбинаций активных (действующих) веществ. В таблетке Периндоприл и Амлодипин содержится в соотношениях:

    • 5 мг/5мг: П ериндоприл – 3,395 мг (5 мг периндоприл аргинина), Амлодипин — 5 мг (6,935 мг амлодипина бесилата) ;
    • 5 + 10: П ериндоприл – 3,395 мг (5 мг), Амлодипин — 10 мг (13,870 мг) ;
    • 10 + 10: П ериндоприл – 6,790 мг (10 мг), Амлодипин — 10 мг (13,870 мг) ;
    • 10 + 5: П ериндоприл – 6,790 мг (10 мг), Амлодипин — 6,935 мг (5 мг).

    Цена препарата варьирует от 5+5 – 550 руб., 10+10 – 750 руб., в среднем 700 руб.
    Отпускается в аптеках строго по рецепту, срок хранения 2 года, хранить в упаковке, в недоступном месте для детей, особых условий не требует.

    Фармакологическое действие

    Препарат оказывает гипотензивное действие . Обладает способностью ингибировать кальциевые каналы и ангиотензинпревращающий фермент.
    Периндоприл , как ингибитор АПФ, тормозит преобразование ангиотензина 1 в сосудо-сокращающий ангиотензин 2 и способствует разрушению брадикинина. Метаболит периндоприла – периндоприлат, который и оказывает терапевтическое воздействие: снижает давление, улучшает кровотока, при этом, не изменяя ЧСС.
    Амлодипин благотворно воздействует на гладкомышечные клетки стенок сосудов, расширяет периферические артериолы, уменьшает постнагрузку на миокард и снижает его потребность в кислороде.
    Расслабляя мышцы стенок сосудов, этот компонент препарата дает эффект расширения и коронарных артерий (в пораженных ишемией участках миокарда), и периферических артериол. Благодаря этому снижается риск инфарктов, приступов стенокардии и смертности от заболеваний ССС. Пациент лучше переносит увеличение физических нагрузок, реже происходят приступы стенокардии, уменьшается необходимость приема нитроглицерина.
    Прием Престанса не оказывает влияния на липидный состав крови и ее гиполипидемические показатели. Может применяться для пациентов с сопутствующими заболеваниями: бронхиальная астма, сахарный диабет, подагра.
    Лекарство не вызывает зависимости и не вызывает синдром отмены при завершении приема. Медицинскими исследованиями доказано – прием Престанса уменьшает количество осложнений и снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

    Показания к применению

    Препарат показан для комплексной терапии больных эссенсиальной гипертензией, заболеванием коронарных артерий, которым подойдет прием Периндоприла и Амлодипина .
    Периндоприл в препарате Престанс расширяет сосуды, восстанавливает в крупных артериях эластичность, в мелких артериях – структуру стенок сосудов, снижает уплотнение тканей левого желудочка. Назначается при артериальной гипертонии (стабильном повышении верхнего и нижнего давления более 140/90), стенокардии, хронической ишемии.
    Гипертоникам для снижения давления и поддержания его оптимального уровня обычно требуется принимать одновременно несколько препаратов. Для комбинированной терапии используется и Престанс. Этот препарат улучшает состояние пациента при любой стадии гипертонии, снижает АД до оптимального уровня при любом положении тела, улучшает кровообращение и увеличивает кровоток в почках.
    Таблетки принимают перорально утром до еды, дозу подбирает врач для конкретного больного. Он же выбирает наиболее подходящий из 4-х вышеперечисленных вариантов препарата. У пожилых пациентов замедлено выведение периндоприлата, поэтому необходимо контролировать уровень калия в крови, то же касается и пациентов с патологиями почек.
    А млодипин в основном хорошо переноситься пациентами любого возраста. С малых доз надо начинать лечение престансом больных с печеночной недостаточностью.
    Переносимость препарата детьми, подростками не изучена. Для этой категории назначать Престанс не следует.

    Побочные действия

    Под воздействием Периндоприла и Амлодипина могут возникать на фоне приема Престанса нежелательные эффекты со стороны:

  • Системы крови: снижение уровня гемоглобина, гематокрита, лейкопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия.
  • ЦНС: сонливость, головокружения. Редко: нарушения сна, бессонница, головные боли, парестезии, перепады настроения, депрессия, тремор, онемение частей тела (гипестезия). Очень редко: периферическая нейропатия, гипертонус.
  • Обмена веществ: гиперкреатининемия, гиперурикемия, гиперкалиемия, гипербилирубинемия, изменение содержания глюкозы, неустойчивость веса тела.
  • Органов чувств: шум в ушах, диплопия.
  • ССС: усиленное сердцебиение, гиперемия лица, гипотония (давление ниже нормы), аритмия, стенокардия, васкулит, инфаркт (при сильном падении АД).
  • Дыхательной системы: одышка, кашель, бронхиальный спазм, ринит.
  • ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, гастрит, сухость во рту, гиперплазия десен, нарушение стула, панкреатит.
  • Выделительной системы: учащение мочеиспускания, острая недостаточность, патологии почек.
  • Костно-мышечной системы: боль в пояснице, в мышцах и суставах, спазмы мышц, отеки голеней.
  • Репродуктивной системы: снижение эрекции, гинекомастия.
  • Возможны аллергические реакции: зуд, экзантема, отеки конечностей и лица, гортани, языка, пигментация кожи, геморрагическая сыпь, отек Квинке, крапивница, дерматит. Иногда возможен экстрапирамидный синдром.
    При приеме Престанса могут развиться осложнения в виде астении, недомогания, повышенной утомляемости, отеков и болей в грудной клетке. Если возникнет ангионевротический отек, необходима помощь медиков и отмена препарата. Лечение должно проводиться в реанимации с использованием антигистаминных средств до исчезновения отека. В случае отека гортани возникает риск летального исхода.
    При использовании в лечении ингибиторов АПФ может произойти падение давление ниже нормы. Проявляются симптомы гипотензии. У гипертоников это случается крайне редко и может произойти только при наличии сопутствующих заболеваний и факторов. Например, у пациентов при сниженном ОЦК (объемом циркулирующей крови), при приеме диуретиков, соблюдении бессолевой диеты, находящихся на диализе, страдающих рвотой, диареей. Если такой риск присутствует, необходимо контролировать АД, работу почек, уровень в сыворотке калия.
    В случае приступа острой гипотензии надо уложить пациента, ввести внутривенно раствор 0,9-процентного хлорида натрия для восполнения ОЦК. После (если давление повысилось) продолжить прием Престанса.

    Противопоказания

    Препарат не используют для лечения пациентов с патологиями:

    • непереносимость составляющих лекарства, вспомогательных веществ, присутствующих в таблетках или аллергия на них;
    • тяжелая форма гипертонии;
    • кардиогенный шок;
    • стеноз аорты;
    • почечная недостаточность;
    • нестабильное состояние после острого инфаркта;
    • сердечная недостаточность;
    • возраст до 18 лет;
    • беременность и грудное вскармливание;
    • обструкция кровотока выносящего тракта левого желудочка.

    Периндоприл с особой осторожностью надо использовать при лечении больных, у которых стеноз аорты (митрального клапана), обструкция выходного канала левого желудочка, кардиомиопатия (гипертрофическая).
    Пациентам с патологией почек (почечной недостаточностью при CIcr > 60 мл/мин.) может назначаться Престанс при индивидуальном титровании компонентов и подборе доз, необходим контроль креатинина и уровня калия в сыворотке. При показателе CIcr
    Больным диабетом, которые принимают инсулин и противодиабетические препараты, при назначении Престанса проводят мониторинг гликемии в течение месяца.
    Удлиняется период выведения компонентов препарата из организма у лиц с патологиями печени. Им требуется тщательное наблюдение и титрование дозы, начиная с самых малых.
    В лекарстве присутствует лактоза, как вспомогательное вещество. Его нельзя принимать людям с непереносимостью лактозы ( галактоземии, часто наследственной), нарушенной абсорбцией глюкозы

    При беременности

    При планировании или наступлении беременности прием надо отменить и подобрать альтернативные препараты. Любые ингибиторы АПФ могут негативно повлиять на развитие плода (особенно во 2-3-м триместрах), Вызвать развитие патологии почек, олигогидрамнион (маловодие), привести к нарушению процесса формировании костей черепа. У новорожденных вероятны появление гипотензии, недостаточность почек, повышенный уровень калия в крови.
    Данных о попадании в материнское молоко Амлодипина нет. Но все же, признано, что этот компонент оказывает патогенное влияние на плод, то при назначении П рестанса матери, надо прервать кормление грудью.

    Передозировка

    Данных о случаях передозировки Престанса нет. Медики предполагают, что передозировка препарата может вызвать излишнюю вазодилятацию (чрезмерное расслабление стенок сосудов, увеличение просвета артерий), рефлекторную тахикардию.
    В случае сильного падения давления можно применить сосудосуживающие препараты, чтобы восстановить тонус сосудов и АД (если они не противопоказаны). Нужен контроль ОЦК и всех параметров ССС, объема выделяемой мочи. Может помочь введение в вену глюконата калия для снятия блокады кальциевых каналов или обычного физиологичного раствора. Передозировка ингибиторов АПФ, по мнению врачей, может вызвать:

    • гипотензию;
    • нарушение электролитного баланса;
    • тахикардию;
    • брадикардию;
    • сильное сердцебиение;
    • почечную недостаточность;
    • циркуляторный шок;
    • головокружение;
    • кашель.

    При брадикардии рекомендуется электрокардиостимуляция. Гемодиализом можно вывести периндоприл из организма. Тщательно контролировать все показатели, жизненно важные для пациента до устранения симптомов передозировки.

    Взаимодействие с препаратами

    Есть препараты, прием которых с Престансом дает нежелательный эффект, усиливая или нейтрализуя (ослабляя) лечебное воздействие:

    • препараты и калия и калийсберегающие диуретик в сочетании с Престансом могут привести к гиперкалиемии;
    • эстрамустин – к ангионевротическому отеку;
    • Периндоприл – усиление;
    • Ненаркотические анальгетики уменьшают лекарственное воздействие препарата;
    • Престанс усиливает гипогликемическое действие инсулина, производных сульфонилмочевины.

    Не рекомендуется пить препарат одновременно с дантроленом, калиевыми добавками, литием, калийсберегающими диуретиками (Спиронолактон, Амилорид, Триамтерен). У некоторых пациентов это может вызвать гиперкалиемию.

    Использование таблеток от давления Престанс показано при гипертонии любой степени, при этом не влияя на ЧСС. Максимальное действие и ощутимое улучшение наступает через 4-6 час после приема и длится в течение суток. Курс приема для получения стойкой нормализации давления 1-2 месяца. В большинстве случаев после месячного приема (при хорошей восприимчивости препарата) у пациента наступает нормализация давления.
    Если по каким-то причинам пациент не может принимать оригинал, рекомендуют аналоги: амлесса, би-престариум. Аналог с теми же активными компонентами – таблетки Дальнева, которые выпускаются с соотношением амлодипина-периндоприла: 5:4, 5:8, 10:4, 10:8. Аналог и дозы приема должен назначить врач.
    Не используйте препарат самостоятельно, внимательно изучите инструкцию по применению Престанса. Лечение проводится под наблюдением врача и по его назначению, чтобы избежать побочного воздействия на организм.

    http://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/prestans-tabletki-ot-davleniya.html

    Описание актуально на 03.07.2014

    • Латинское название: Prestance
    • Код АТХ: C09BB04
    • Действующее вещество: Периндоприл (Perindopril), Амлодипин (Amlodipine)
    • Производитель: Les Laboratoires Servier (Франция)

    Престанс выпускается в 4-х различных вариантах соотношения действующих веществ: аргинина периндоприла – 5 мг / 10 мг (что равно 3.395 мг / 6.79 мг периндоприла), безилата амлодипина– 6.935 мг / 13.87 мг (что равно 5 мг / 10 мг амлодипина).
    Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

    Форма выпуска

    Препарат представляет собой двояковыпуклые белые таблетки с гравировкой на одном крае и логотипом — на другом. 30 таких таблеток в полипропиленовом флаконе, один такой флакон в бумажной пачке с контролем вскрытия.

    Фармакологическое действие

    Лекарство обладает гипотензивным действием, а также ингибирует ангиотензинпревращающий фермент и кальциевые каналы.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика
    Периндоприл угнетает фермент, трансформирующий ангиотензин I в ангиотензин II. Кининаза II, или ангиотензинпревращающий фермент, осуществляет как трансформацию ангиотензина I в вазаоконстриктер ангиотензин II, так и инактивацию брадикинина, который оказывает сосудорасширяющий эффект.
    Периндоприл оказывает лечебное действие благодаря своему метаболиту — периндоприлату. Другие производные не оказывают никакого действия. Периндоприл – препарат для терапии артериальной гипертонии любой формы и степени тяжести. Он снижает систолическое и диастолическое артериальное давление в вертикальном и горизонтальном положении.
    Лекарство понижает периферическое сопротивление сосудов, что ведет к снижению увеличенного артериального давления и усилению периферического кровоснабжения без повышения частоты сердечных сокращений.
    Действие препарата становится максимальным через 5–6 часов после приема и сохраняется в течение суток. Снижение давления достигается быстро. Лечебной эффект наступает через 1 месяц с момента начала терапии. После прекращение лечения не развивается синдром отмены.
    Периндоприл также способствует увеличению эластичности крупных сосудов, восстановлению структуры стенки более мелких артерий и снижению гипертрофии левого желудочка.
    Амлодипин — блокатор кальциевых каналов. Подавляет трансмембранное движение ионов кальция в ткани миокарда и клетки гладкой мускулатуры сосудов.
    Известно, что амлодипин:

    • расширяет артериолы, уменьшая периферическое сопротивление, частота сердечных сокращений при этом остается на прежнем уровне, а необходимость миокардав кислороде понижается;
    • расширяет сердечные артерии и артериолы. У лиц со стенокардией Принцметала в этом случае усиливается коронарный кровоток.

    Амлодипин не влияет на липидноый профиль и гиполипидемические показатели крови. Препарат может использоваться у лиц с сахарным диабетом, астмой и подагрой.
    Фармакокинетика
    При пероральном приеме периндоприл быстро адсорбируется, максимальная концентрация в крови появляется через 1 час. Период полувыведения из крови составляет также 1 час.
    Периндоприл фармакологически не активен. 27% вещества попадает в сосудистое русло в виде периндоприлата (активный метаболит). Кроме периндоприлата известны еще 5 метаболитов, которые фармакологически не активны. Максимальная концентрация периндоприлата в крови появляется через 3 часа после приема. Прием еды тормозит превращение в периндоприлат, влияя на биодоступность. Следовательно, препарат следует использовать 1 раз в сутки, до завтрака.
    Связывание периндоприлата с протеинами крови, составляет примерно 20% и имеет дозозависимый характер.
    Периндоприлат выделяется из организма через почки. Конечный период полувыведения равен 17 часам, поэтому равновесная концентрация достигается в течение четырех суток.
    После приема амлодипин всасывается из пищеварительного тракта медленнее периндаприла. Прием пищи не изменяет биодоступность данного вещества. Максимальная концентрация амлодипина в крови наступает через 7-11 часов. Биодоступность колеблется в пределах 64-80%.
    Около 97% циркулирующего в крови амлодипина находится в крови в связанном состоянии.
    Конечный период полувыведения амлодипина из крови – 37-50 часов. Это позволяет осуществлять прием препарат один раз в сутки. Метаболизируется в печени, при этом 10% от дозы выделяется в первоначальном виде и 60% выводится с мочой в виде метаболитов. Не выводится посредством диализа.

    Показания к применению

    • Стабильная стенокардия напряжения у лиц, которым необходима лечение амлодипином и периндоприлом.
    • Артериальная гипертензия.

    Противопоказания

    Противопоказания к приему периндоприла:

    • отек Квинке;
    • аллергия к периндоприлу или другим препаратам из группы ингибиторов АПФ;
    • возраст менее 18 лет.

    • аллергия к амлодипину;
    • шок, в том числе кардиогенный;
    • выраженная артериальная гипотензия;
    • обструкция выносящего пути левого желудочка;
    • сердечная недостаточность с нестабильной гемодинамикой после инфаркта миокарда;
    • возраст менее 18 лет.

    Противопоказания к приему Престанса:

    • аллергия к любому из компонентов препарата;
    • почечная недостаточность;
    • возраст менее 18 лет;
    • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

    Применять с осторожностью при: единственная почка, стеноз почечной артерии, печеночная или почечная недостаточность, терапия аллопуринолом, иммунодепрессантами, прокаинамидом, системные болезни соединительной ткани, цереброваскулярные нарушения, атеросклероз, сахарный диабет, реноваскулярная гипертензия, сердечная недостаточность, одновременный прием эстрамустина, калийсберегающих диуретиков, дантролена, препаратов калия, препаратов лития, гиперкалиемия, оперативное вмешательство, пожилой возраст, десенсибилизирующая терапия, аортальный или митральный стеноз.

    Побочные действия

    • Со стороны крови: лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, снижение гематокрита и гемоглобина.
    • Со стороны метаболизма:гипергликемия, гипогликемия.
    • Со стороны иммунитета: аллергическиереакции.
    • Со стороны ЛОР-органов: нарушения зрения, шум в ушах.
    • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, лабильность настроения, сонливость, бессонница, тремор, депрессия, периферическая нейропатия.
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сильное снижение давления,инфаркт, стенокардия, инсульт, васкулит.
    • Со стороны респираторной системы: кашель, эозинофильная пневмония, бронхоспазм.
    • Со стороны системы пищеварения: абдоминальные боли, тошнота, диарея, диспепсия, запор, сухость слизистых рта.
      Со стороны гепатобилиарной системы: желтуха, гепатит, повышение концентрации печеночных ферментов.
    • Со стороны кожи: зуд, экзантема,отек Квинке, геморрагическая сыпь, алопеция,изменение цвета кожи, потливость, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит.
    • Со стороны опорно-двигательной системы: отеки голеней, спазмы мышц, миалгия, артралгия.
    • Со стороны мочеполовой системы: никтурия, нарушение функции почек, нарушение мочеиспускания, импотенция, гинекомастия.
    • Расстройства общего характера: астения, отеки, утомляемость, боли в груди, изменение массы тела.

    Также зарегистрированы эпизодические случаи возникновения экстрапирамидного синдрома.

    Престанс, инструкция по применению

    Инструкция по применению Престанса рекомендует принимать таблетки внутрь, по одной раз в сутки до завтрака. Доза лекарства подбирается индивидуально исходя из четырех возможных соотношений доз периндоприла и амлодипина в препарате: Престанс 5 мг + 5 мг, Престанс 5 мг + 10 мг, Престанс 10 мг + 5 мг, Престанс 10 мг + 10 мг.
    У пожилых пациентов и пациентов с поражением почек нужно осуществлять постоянный контроль креатинина и калия в крови, так как этой группы лиц выведение периндоприлата замедлено.
    У лиц с печеночной недостаточностью нужно с осторожностью проводить подбор дозы. Лучше начинать использование препарата с малых доз.

    Передозировка

    Данные о передозировке Престансом отсутствуют.
    Передозировка амлодипином вызывает: сильное снижение артериального давления с возможным развитием тахикардии и периферической вазодилатации.
    Лечение: необходимо произвести промывание желудка, осуществить прием активированного угля, поддержание показателей сердечной и дыхательной системы, контроль объема циркулирующей крови и диуреза, симптоматическая терапия, внутривенное введение глюконата кальция и допамина.
    Симптомы передозировки периндоприлом: выраженное снижение артериального давления, электролитные нарушения, шок, почечная недостаточность, тахикардия, головокружение, беспокойство.
    Лечение: промывание желудка и прием активированного угля, коррекция гиповолемии, внутривенное введение катехоламинов, гемодиализ.

    Взаимодействие

    При совместном приеме с препаратами калия и лития, калийсберегающими диуретиками у некоторых лиц может развиваться гиперкалиемия и увеличение содержания лития в крови.
    Одновременный прием ингибиторов АПФ с нестероидными противовоспалительными средствами приводит к ослаблению антигипертензивного действия, а также может приводить к нарушению функции почек, повышению концентрации калия в крови.
    Гипогликемические средства взаимодействуя с ингибиторами АПФ повышают гипогликемическое действие инсулина и метаболитов сульфонилмочевины у лиц с сахарным диабетом.
    У пациентов использующих диуретики в начале терапии ингибиторами АПФ вероятно сильное снижение артериального давления.
    Симпатомиметики ослабляют гипотензивное действие ингибиторов АПФ.
    Совместное использование ингибиторов АПФ и препаратов для общей анестезии приводит к активации антигипертензивного эффекта.
    Одновременное использование индукторов изофермента CYP3A4 (рифампицин, препараты зверобоя) приводит к понижению концентрации амлодипина в крови.
    Амлодипин активирует гипотензивное действие других таблеток от давления.
    В ходе исследований таблетки Престанс не влияли на фармакокинетику дигоксина, аторвастатина, варфарина и циклоспорина.
    Употребление грейпфрутового сока или грейпфрутов увеличивает биодоступность амлодипина у ряда пациентов, что может привести к сильному снижению артериального давления.
    Трициклические антидепрессанты, нейролептики, Амифостин, Баклофен, гипотензивные средства, вазодилататоры усиливают антигипертензивное действие периндоприла и амлодипина.

    Условия продажи

    Отпускается строго по рецепту врача.

    Условия хранения

    Препарат не требует специальных условий хранения. Флакон необходимо хранить закрытым в оригинальной упаковке. Беречь от детей.

    Срок годности

    Особые указания

    Выведение периндоприла замедлено у лиц пожилого возраста и у пациентов с почечной и сердечной недостаточностью, поэтому у них необходимо регулярно проверять концентрацию калия и креатинина в плазме крови.
    Вследствие возможного сильного снижения артериального давления, развития сонливости, головокружения и иных побочных явлений, следует быть осторожным при управлении автомобилем, особенно в начале терапии и при повышении употребляемой дозы.

    Аналоги Престанса

    Аналоги Престанс 5/5 мг (5/10 мг, 10/5 мг, 10/10 мг): Би-Престариум 5/5 мг (5/10 мг, 10/5 мг, 10/10 мг), Амлесса 4/5 мг (4/10 мг, 8/5 мг, 8/10 мг).
    Запрещен к применению лицам, не достигшим 18 лет.

    При беременности и лактации

    Запрещено принимать Престанс во время беременности и в период грудного вскармливания из-за недостатка клинического опыта использования амлодипина и периндоприла.

    Отзывы о Престансе

    Отзывы о Престанс 5/5 мг, 10/5 мг, 5/10 мг и отзывы о Престанс 10/10 мг принципиально не отличаются и характеризуются частыми сообщениями о появлении отеков голеней. Отзывы врачей в целом хорошо оценивают препарат, однако указывают на необходимость индивидуального подхода к лечению препаратом и подбору дозы. Форумы также сообщают о частом возникновении головных болей и отеков на фоне эффективного снижения артериального давления после использования Престанса.

    Цена Престанса

    Цена Престанс 5/5 мг в России составляет 517-603 рубля, на Украине колеблется в пределах 390-437 гривен; цена Престанс 5/10 мг в России и на Украине — 663-747 рублей и 580-591 гривну соответственно; цена Престанс 10/10 мг – 747-839 рублей и 605-645 гривен, а купить Престанс 5/10 мг обойдется в 685-793 рубля или 590-612 гривен в зависимости от местоположения.

    http://medside.ru/prestans

    Престанс: инструкция по применению

    Активные вещества: периндоприла аргинин и амлодипин.
    ПРЕСТАНС 5 мг/5 мг: одна таблетка содержит 5 мг периндоприла аргинина и 5 мг амлодипина. ПРЕСТАНС 10 мг/5 мг: одна таблетка содержит 10 мг периндоприла аргинина и 5 мг амлодипина. ПРЕСТАНС 5 мг/10 мг: одна таблетка содержит 5 мг периндоприла аргинина и 10 мг амлодипина. ПРЕСТАНС 10 мг/10 мг: одна таблетка содержит 10 мг периндоприла аргинина и 10 мг амлодипина. Другие компоненты, входящие в состав таблетки: лактозы моногидрат, магния стеарат (Е470В). целлюлоз микрокристдлличеекяя (Е460). кремния диоксид коллоидный безводный.
    Таблетки ПРЕСТАНС 5 мг/ 5мг: белые таблетки удлиненной формы с выдавленными цифрами «5/5» на одной стороне и знаком на другой стороне.
    Таблетки ПРЕСТАНС 10 мг/ 5мг: белые треугольные таблетки с выдавленными цифрами «10/5» па одной с тороне и знаком на другой стороне.
    Таблетки ПРЕСТАНС 5 мг/ 10 мг: белые квадратные таблетки с выдавленными цифрами «5/10» на одной стороне и знаком на другой стороне.
    Таблетки ПРЕСТАНС 10 мг/ 10 мг: белые круглые таблетки с выдавленными цифрами «10/10» на одной стороне и знаком на другой стороне.
    В картонной пачке содержится флакон, который содержит 30 таблеток, а также вкладыш с информацией для пациента.

    Фармакологическое действие

    Показания к применению

    ПРЕСТАНС назначается для лечения высокого артериального давления (гипертензии) и/или лечения стабильной коронарной болезни сердца (заболевание, когда нагнетание крови к сердцу уменьшено или блокируется).
    Пациенты, принимающие периидоприл и амлодипин, могут вместо отдельных таблеток принимать ПРЕСТАНС, который содержит оба эти компонента.
    ПРЕСТАНС — это комбинация двух активных компонентов: периндоприла и амлодипина. Периидоприл является ингибитором АПФ (ангиотензин-преобразующего фермента). Амлодипин является антагонистом кальция (и принадлежит к классу препаратов, которые называются дигидропиридинами). Они оказывают комбинированное действие, расширяя и расслабляя кровяные сосуды, что облегчает прохождение и нагнетание крови.

    Противопоказания

    если у вас имеется аллергия (повышенная чувствительность) на периидоприл или любой другой ингибитор АПФ, на амлодипин или любой другой препарат из антагонистов кальция или любой другой компонент ПРЕСТАНСА,
    если срок вашей беременности превышает 3 месяца (Предпочтительно также избегать приема ПРЕСТАНС на ранних стадиях беременности — см. раздел «Беременность),
    если раньше при приеме других ингибиторов АПФ у вас проявлялись такие симптомы, как свистящее дыхание, отек лица или языка, интенсивный зуд или обильная кожная сыпь, или если такие симптомы при любых других обстоятельствах наступали у кого-либо из членов вашей семьи (это явление называется ангиоотеком),
    Будьте особенно осторожны при приеме ПРЕСТАНСА в следующих случаях:
    Посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать ПРЕСТАНС. если что-либо из нижеперечисленного применимо к вам:
    если вы страдаете гипертрофической кардиомиопатией (заболевание сердечной мышцы) или стенозом почечной артерии (сужение артерии, снабжающей кровью почки), если у вас сердечная недостаточность.
    если у вас тяжелая гипотензия (очень низкое артериальное давление) если вы страдаете другим сердечным заболеванием, если у вас нарушена функция печени,
    если у вас нарушена функция почек или если вы проходите диализ.
    если вы страдаете коллareiюзно-сосудистым заболеванием (заболевание соединительной ткани) типа системной красной волчанки или склеродермии, если вы страдаете диабетом.
    если вы соблюдаете диету с пониженным содержанием соли или принимаете заменители соли, содержащие калий (очень важно, чтобы содержание калия в крови было сбалансированным). Поставьте врача в известность, если вы думаете, что беременны (или можете забеременеть). ПРЕСТАНС не рекомендуется на ранних стадиях беременности. Его также не следует принимать, если срок беременности превышает 3 месяца, так как прием препарата на этой стадии может причинить серьезный вред ребенку (см. пункт «Беременность»).
    Когда вы принимаете ПРЕСТАНС, вы должны также проинформировать своего лечащего врача или медицинский персонал о следующем:
    если вам предстоит анестезия или серьезная хирургическая операция, если у вас недавно наблюдались диарея или рвота,
    если вы проходите аферез ЛПНП (аппаратное выведение холестерина из крови), если вы собираетесь пройти курс десенсибилизации, чтобы понизить чувствительность к аллергическому эффекту укусов пчел или ос.
    Назначение ПРЕСТАНСА детям и подросткам не рекомендуется.

    Беременность и период лактации

    Советуйтесь с врачом или фармацевтом, перед тем как начинать прием любого медицинского препарата.
    Вы должны предупредить врача, если вы думаете, что беременны (или можете забеременеть). Ваш врач порекомендует вам прекратить принимать ПРЕСТАНС до беременности или, если факт беременности подтвердится, назначит вам другой препарат вместо ПРЕСТАНСА. Прием ПРЕСТАНСА не рекомендуется на ранних стадиях беременности, его не следует принимать, если срок беременности превышает 3 месяца, так как прием препарата после третьего месяца беременности может нанести серьезный вред ребенку.
    Поставьте своего врача в известность, если вы кормите грудью. Прием ПРЕСТАНСА кормящими матерями не рекомендуется. Ваш врач должен назначить вам другой вид лечения, если вы желаете кормить грудью, особенно, если ваш ребенок новорожденный или родился до срока.

    Способ применения и дозы

    При приеме ПРЕСТАНСА всегда строго соблюдайте указания врача. Если вы сомневаетесь в правильности приема препарата, вы должны посоветоваться с врачом или фармацевтом.
    Таблетки рекомендуется принимать один раз в день, утром, перед завтраком, запивая стаканом воды, желательно в одно и то же время каждый день. Ваш врач решит, какая доза подходит вам. Обычная доза равна одной таблетке в день.

    Побочное действие

    Как и все остальные лекарственные препараты, ПРЕСТАНС, может вызвать побочные эффекты, однако они возникают не у каждого пациента.
    Немедленно прекратите прием данного медицинского препарата и свяжитесь со своим врачом, если у вас наступило одно из следующих состояний:
    — боль в грудной клетке, одышка или затруднение дыхания,
    — у вас отекли веки, лицо или губы,
    — у вас отекли язык и горло, из-за чего вам значительно трудно дышать,
    — у вас тяжелые кожные реакции, включая сильную кожную сыпь, крапивницу, покраснение кожи по всему телу, сильный зуд, волдыри, шелушение и отеки кожи, воспаление слизистых оболочек (Синдром Стивенс Джонсона) или другие аллергические реакции.
    — у вас сильно кружится голова или вы теряете сознание,
    — у вас наступил сердечный приступ, непривычно быстрое или ненормальное сердцебиение.
    — у вас воспалилась поджелудочная железа, что может привести к сильной боли в животе или спине с очень плохим самочувствием.
    В порядке снижения частоты встречаемости , побочные эффекты могут включать в себя: Распространенные побочные эффекты (наступают менее чем у 1 из 10, но более, чем у 1 из 100 пациентов): головная боль, головокружение, сонливость (особенно в начале лечения) вертиго, онемение или покалывающее ощущение в конечностях, нарушения зрения (включая двоение), шум в ушах, учащенное сердцебиение (ощущение своего сердцебиения), покраснение лица, легкое головокружение из-за пониженного давления, кашель, одышка, тошнота, рвота, боль в животе, нарушения вкусовых ощущений, диспепсия или расстройство пищеварения, диарея, запор, аллергические реакция, мышечные судороги, усталость,слабость, припухлость лодыжек (отеки),
    Нераспространенные побочные эффекты (наступают менее чем у 1 из 100, но более, чем у 1 из 1000 пациентов): перепады настроения, беспокойство, депрессия, бессонница, нарушения сна, дрожь, обморок, потеря болевых ощущений, ринит (насморк или заложенный нос), изменения в работе кишечника, выпадение волос, красные пятна на коже, обесцвечивание кожи, боли в спине, мышцах или суставах, боли в груди, расстройства мочеиспускания, повышенные позывы к мочеиспусканию, в ночное время, увеличение частоты мочеиспускания, боль, нездоровое самочувствие, бронхоспазмы (сдавленность с области груди, свистящее дыхание и одышка), сухость во рту, ангионевротический отек (такие симптомы, как свистящее дыхание, отек лица или языка), проблемы с почками, импотенция, усиленное потоотделение, дискомфорт, увеличение молочных желез у мужчин, увеличение и снижение веса,
    Редкие побочные эффекты (наступают менее чем у 1 из 1000 пациентов, но более чем у 1 из 10000 пациентов): спутанность сознания
    Очень редкие побочные эффекты (наступают менее чем у 1 из 10000 пациентов): спутанность сознания, сердечно-сосудистые нарушения (нерегулярность сердечного ритма, стенокардия, сердечный приступ и инсульт), эозинофильная пневмония (редкий вид пневмонии), отеки век, лица или губ, отек языка и горла, которые могут вызвать серьезные затруднения дыхания, тяжелые кожные реакции, включая сильну\’ю кожную сыпь, крапивницу, покраснение кожи по всему телу, сильный зуд, волдыри, шелушение и отеки кожи, воспаление слизистых оболочек (Синдром Стивенс Джонсона), мультиформная эритема (кожная сыпь, которая часто начинается с появления зуда и красных пятен на лице, руках и ногах), чувствительность к свету, нарушения в составе крови, воспаление поджелудочной железы, что может привести к сильной боли в животе или спине с очень плохим самочувствием, нарушения функции печени, воспаление печени (гепатит), пожелтение кожи (желтуха), повышение уровня печеночных ферментов, что может влиять на некоторые медицинские тесты, вздутие живота (гастрит), нервные нарушения, которые могут вызывать слабость, покалывания и онемение, высокий тонус мышц, васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов), набухание десен, избыток сахара в крови (гипергликемия).
    Следующие побочные эффекты были также сообщены пациентами принимающими ПРЕСТАНС:
    гипогликемия (очень низкий уровень сахара в крови), расстройства, связанные с ригидностью мышц.
    Если побочные эффекты приобретают серьезный характер или если вы отметили нежелательные эффекты, которые не перечислены в этом вкладыше, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

    Передозировка

    Если вы приняли слишком много таблеток, свяжитесь с ближайшим пунктом скорой помощи или немедленно сообщите об этом своему врачу. Наиболее вероятным эффектом в случае передозировки является падение артериального давления, из-за чего вы можете почувствовать головокружение или потерять сознание. Если это случилось, лягте и поднимите ноги, это может облегчить ваше состояние.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете или недавно принимали, даже если это препараты, отпускаемые без рецепта.
    Избегайте одновременного приема ПРЕСТАНСА со следующими препаратами: литий (используется для лечения маний или депрессии), эстрамустин (используется при лечении рака), калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен), калиевые добавки или калийсодержащие заменители соли.
    На лечение ПРЕСТАНСОМ может повлиять прием других препаратов. Обязательно поставьте в известность своего лечащего врача, если вы принимаете следующие препараты, так как при их приеме следует соблюдать особую осторожность: другие препараты для лечения повышенного артериального давления, включая диуретики (препараты, увеличивающие объем мочи, выделяемой почками), нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) для снятия боли или высокие дозы аспирина, препараты для лечения диабетов (например, инсулин), препараты для лечения ментальных расстройств, таких как депрессия, тревога, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, имипраминоподобные препараты, нейролептики), иммунодепрессантные препараты (препараты, понижающие защитные механизмы организма), которые используются для лечения аутоиммунных нарушений или после трансплантационных операций (например, циклоспорин), аллопуринол (для лечения подагры), прокаинамид (для лечения нерегулярного сердечного ритма), сосудорасширяющие препараты, включая нитраты, гепарин (противосвертывающие препараты), эфедрин, норадреналин или адреналин (препараты, которые используются для лечения пониженного артериального давления, шока или астмы), баклофен или дантролен (инфузия), которые используются для лечения жесткости мышц, наступающей при некоторых заболеваниях, например, при рассеянном склерозе; дантролен также применяется для лечения злокачественной гипертермии при анестезии (среди ее симптомов: повышенная температура тела и жесткость мышц), некоторые антибиотики, такие как рифампицин, эритромицин, кларитромицин антиэпилептические средства, такие как карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон, интраконазол, кетоконазол (препараты, применяемые для лечения грибковых инфекций), альфа-блокаторы, применяемые при лечении расширения простаты, такие как празозин, алфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин, амифостин (используется для предупреждения или снижения побочных эффектов, вызванных другими медицинскими препаратами или лучевой терапией, применяемых при лечении рака), кортикостероиды (которые используются для лечения разных состояний, включая тяжелую астму и ревматический артрит), золотосодержащие соли, особенно при введении внутривенно (используется для лечения симптомов ревматического артрита), ритонавир, индинавир, нелфинавир (называемые ингибиторами протеазы, используемые для лечения ВИЧ-инфекции).

    Особенности применения

    ПРЕСТАНС может влиять на вашу способность водить и управлять механизмами. Если при приеме таблеток вы чувсвтуете себя больным, испытываете головокружение, слабость или усталость, или головную боль, не водите и не используйте механизмы, и немедленно обратитесь к вашему врачу.
    Важная информация о некоторых ингредиентах, входящих в состав ПРЕСТАНСА
    ПРЕСТАНС содержит моногидрат лактозы (тип сахара). Если врач сказал вам, что у вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь с вашим врачом, прежде чем начинать прием этого препарата.

    Форма выпуска

    В картонной пачке содержится флакон, который содержит 30 таблеток, а также вкладыш с информацией для пациента.

    Условия хранения

    Хранить в недоступном для детей месте.
    Хранить при температуре ниже 30 °С.

    Срок годности

    Не принимать ПРЕСТАНС по истечении срока годности, указанного на картонной пачке и флаконе. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.

    Условия отпуска из аптек

    Лекарственное средство для отпуска по рецепту врача.

    http://apteka.103.by/prestans-instruktsiya/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector