При кровопотере развивается коллапс

Коллапс — это острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся угнетением центральной нервной системы, резким падением артериального и венозного давления, уменьшением массы циркулирующей крови и нарушением обмена веществ. Такая сосудистая недостаточность вызывает уменьшение содержания кислорода в крови и гипоксию всех органов и тканей, в первую очередь головного мозга. В организме накапливаются, недоокисленные продукты обмена веществ, и вследствие этого возникает ацидоз.
Коллапс может наступить при кровопотере, шоке, недостатке кислорода, нарушении питания, травмах, резких изменениях позы (ортостатический коллапс), физической нагрузке, а также при ряде интоксикаций и заболеваний (инфекционных, инфаркте миокарда, панкреатитах и т. д.). Нарушение кровообращения при коллапсе является результатом не ослабления сердечной деятельности, а падения сосудистого тонуса, вызванного поражением сосудодвигательных центров. Сердечная недостаточность развивается вторично вследствие недостаточного кровоснабжения и гипоксии миокарда.
Патофизиологические и биохимические явления при коллапсе определяют и наблюдающуюся при нем клиническую картину. Угнетение психической деятельности вплоть до потери сознания вызывается гипоксией мозга.
Кожа и слизистые оболочки бледнеют, покрываются потом, холодеют, развивается акроцианоз, вены спадаются и становятся неразличимыми под кожей, снижаются частота, наполнение и напряжение пульса, он становится нитевидным. Артериальное и венозное давление резко снижено. Границы сердца не изменяются или незначительно уменьшаются. Тоны сердца чистые, но ослабленные. Дыхание учащенное, поверхностное, иногда неправильное. Глаза тускнеют и западают, черты лица заостряются, конечности холодеют. Может наступить непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Температура тела снижается до 35° и ниже. При нарастании симптомов коллапса зрачки расширяются, рефлексы угасают, наступает агония и смерть.
В зависимости от причины, вызвавшей коллапс, варьируют и степень тяжести его и преобладание тех или иных симптомов. Инфекционный коллапс, который встречается при некоторых тяжелых острых инфекционных заболеваниях (например, крупозная пневмония, сыпной тиф, дифтерия), чаще всего развивается во время кризиса, то есть резкого снижения температуры.
Гипоксемический коллапс начинается с характерных для недостатка кислорода симптомов: бледности, цианоза адинамии. Причиной возникновения ортостатического коллапса служит быстрый переход в вертикальное положение больных, которые длительное время находились в постели. В этом случае резкое изменение позы вызывает ишемию головного мозга. При кровотечении уменьшение объема циркулирующей крови также приводит к развитию коллапса вследствие наступающего кислородного голодания и ряда рефлекторных процессов, вызванных кровопотерей.
Об особенностях коллапса при инфаркте миокарда — см. Инфаркт миокарда.
Лечение. В первую очередь необходимо принять меры для стимуляции кровообращения и дыхания. Из сосудистых препаратов наиболее широко применяются камфора (5—10 мл 20% масляного раствора) подкожно, кофеин-бензоат натрия в вену (1—2 мл 20% раствора), кордиамин (1 мл) в вену или подкожно. Эффективным гипертензивным средством является норадреналин, который вводят внутривенно (1 мл 0,2% раствора) капельным способом, часто с гидрокортизоном (10 мг в 50 мл жидкости). Для стимуляции дыхания назначают ингаляции карбогена (95% кислорода и 5% углекислого газа) и инъекции лобелина (0,5 мл 1% раствора), а в случае остановки дыхания проводят искусственное дыхание.
В зависимости от причины, вызвавшей коллапс, необходимо назначение средств, устраняющих эту причину (переливание крови и кровезаменителей при кровопотере, которое проводится по назначению и под руководством врача; комплексная противошоковая терапия при шоке, дезинтоксикация и т. д.). При всех формах коллапса больному нужно создать полный покой, обеспечить согревание его и вводить в организм большие количества жидкости (как per os, так и парентерально).

http://www.medical-enc.ru/10/collapse.shtml

Причины развития коллапса

Нет в мире механизма сложнее организма человека. Неудивительно, что значение здесь имеет каждая «шестеренка»: малейшая поломка застопорит работу всей системы! Умение быстро сориентироваться и оказать первую помощь себе или другим нередко приходит на помощь в трудную минуту. Например, эти знания могут пригодиться, когда нужно вывести из состояния коллапса.
Коллапсом называют острую сосудистую недостаточность, которую обличают резкое падение артериального и венозного давления, уменьшение тонуса сосудов и сокращение сердечного выброса. В результате стремительного патологического процесса обмен веществ замедляется, органы и ткани испытывают острый дефицит кислорода, все функции организма крайне подавлены. Это явление – не что иное, как осложнение серьезных болезней.

Причины развития коллапса

Существует много факторов, которые прямым или косвенным образом способны повлиять на развитие коллапса, однако ПоМедицине считает нужным выделить две основные причины, лежащие в основе этого патологического состояния:

  • При резкой и большой потере крови объем кровяного русла уменьшается и, как следствие, перестает соответствовать пропускной способности сосудов, составляющих систему кровяного русла.
  • Влияние ядовитых и болезнетворных элементов на сосудистые и венозные стенки неизменно оканчивается потерей общего тонуса кровеносной системы в целом. На этой почве развивается острая сосудистая недостаточность, резкое сокращение объема циркулирующих кровяных масс и острая кислородная недостаточность.

На фоне снижения тонуса сосудов у пострадавшего падает артериальное давление, вследствие чего его состояние продолжает лавинообразно ухудшаться.
Разные виды коллапса имеют различные точки запуска патогенетических процессов. Перечислим наиболее распространенные из них:
обильная потеря крови;
общее отравление организма;
резкая смена позы тела;
приступ острого панкреатита;
снижение концентрации кислорода в воздухе, которым дышит человек.

Проявление патологического состояния

В основе понятия «коллапс» лежит латинское слово «colabor», которое можно перевести как «падение», «падаю». Теперь вы понимаете, насколько точно и емко передана суть патологического явления – при резком падении артериального давления при коллапсе падает и сам человек.
В целом клинические симптомы коллапса разных видов имеют много общих черт:

  • абсолютное безразличие пациента ко всему вокруг при полной ясности сознания;
  • частый пульс плохо прослушивается;
  • на слизистых оболочках развивается цианоз (синюшность);
  • кружится голова;
  • шумит в ушах;
  • расстройство зрения;
  • кожа теряет естественную эластичность;
  • начинается чрезмерное потоотделение;
  • снижается температура тела;
  • сухость на языке;
  • возможно появление тошноты и рвоты;
  • иногда отмечают непроизвольное мочеиспускание.

При затяжных формах патологии больные часто теряют сознание, утрачивают основные рефлексы, у них расширены зрачки. Если медицинская помощь не подоспеет вовремя, последствия для человека будут очень тяжелыми, вплоть до летального исхода. Чтобы оказать пострадавшему правильную доврачебную помощь, нужно уметь отличать коллапс от шока. Приступ коллапса нельзя поделить на фазы, а шок в своем развитии проходит несколько этапов – от сильного возбуждения к резкому спаду.

Разновидности коллапса

Есть несколько классификаций, которые делят коллапс на виды по различным признакам. Мы приведем здесь классификацию коллапса по происхождению – благодаря ее простоте и удобству она встречается чаще всего. Итак, коллапс бывает:

  • инфекционно-токсический – развивается, когда состояние сердца и сосудов нарушено вследствие деятельности бактерий, вызвавших инфекционную болезнь;
  • токсический – развивается как результат общего отравления организма;
  • панкреатический – появляется на почве тяжелого поражения поджелудочной железы;
  • гипоксемический – причиной развития становится острый дефицит кислорода или условия высокого атмосферного давления;
  • ожоговый – вызван обширными тяжелыми ожогами кожи;
  • гипертермический – возникает в результате долгого пребывания на солнце;
  • дегидратационный – развивается при большой потере жидкости;
  • кардиогенный – в основе развития лежат различные серьезные патологии сердечной мышцы;
  • геморрагический – наступает при массовой потере крови. Это явление еще называют глубоким шоком;
  • плазморрагический – причиной его развития становится большая потеря плазмы вследствие тяжелой диареи или обширных ожогов тела;
  • ортостатический – случается при резкой перемене позы (например, приведение тела в вертикальное положение);
  • энтерогенный – может возникнуть у людей с удаленной частью желудка после еды.

К тому же стоит добавить, что причиной развития геморрагического коллапса считают как очевидные внешние кровопотери, так и скрытые внутренние кровотечения. Речь идет о язвенном колите, язве желудка или травматическом поражении селезенки.
Во время кардиогенного коллапса есть вероятность развития артериальной тромбоэмболии, когда на почве инфаркта миокарда или стенокардии снижается ударный объем сердечной мышцы.
Состояние, очень близкое к коллаптическому, может наступить при передозировке препаратов некоторых лекарственных групп, среди которых потенциально опасными считают симпатолитики, нейролептики и адреноблокаторы.
Ортостатический коллапс, возникающий, когда человек долго находится в вертикальном положении, может наступить у совершенно здорового человека, причем дети и подростки подвержены этому внезапному недугу больше остальных.
Токсический коллапс нередко становится закономерностью, характерной для людей, чья профессиональная деятельность связана с ядовитыми, опасными для здоровья веществами: цианидами, окисью углевода, аминосоединениями.
Если говорить о возрастных категориях, то среди детей патологических случаев больше, чем среди взрослых, и дети переносят это явление крайне тяжело. Как мы уже отмечали, причин развития коллапса довольно много: тяжелое состояние может в считанные минуты появиться при кишечной инфекции, гриппе, воспалении легких, аллергической реакции немедленного типа, нарушении деятельности надпочечников. Кроме того, коллапс нередко бывает вызван сильным испугом, травмой и большой потерей крови.

Как помочь пострадавшему

При малейшем подозрении на стремительно развивающийся коллапс поспешите без промедления набрать номер скорой помощи. Специалисты смогут на месте определить, насколько опасно состояние пострадавшего и, что немаловажно, тут же назначат первичную схему лечения. Правда, еще большее значение для спасения жизни человека имеют ваши действия по оказанию доврачебной помощи. Вот что от вас потребуется:

  • Положите пострадавшего на ровную и достаточно жесткую поверхность, скажем, на пол.
  • Приподнимите человеку ноги и положите под них подушку, а голову немного запрокиньте, чтобы ему было легче дышать. С этой же целью расстегните на одежде больного пуговицы, которые могут сковывать грудную клетку, расстегните ремень, который давит на живот.
  • Откройте окна: в помещении должно быть свежо.
  • Попытайтесь привести человека в чувство: поднесите к его носу нашатырь, интенсивно помассируйте мочки ушей, разотрите ему виски. Если у больного течет кровь, попробуйте остановить ее.

Внимание! Человеку, предположительно находящемуся в состоянии коллапса, противопоказаны лекарственные средства, которые расширяют сосуды (Но-шпа, Глицерин, Валокордин). Также нельзя бить пострадавшего по щекам в попытке вернуть его в сознание.

Лечение коллапса

Лечение человека с ортостатическим и инфекционным коллапсом возможно в нестационарных условиях. А вот геморрагический коллапс, который развился на почве большой кровопотери, требует немедленной госпитализации.
Патологическое состояние, вызванное коллапсом, корректируют, придерживаясь следующей схемы действий:

  • По возможности устраняют фактор, который стал непосредственной причиной развития коллапса.
  • Останавливают кровотечение, затем проводят общую детоксикацию организма, восстанавливают полноценное снабжение организма пострадавшего кислородом.
  • Вводят адреналин и проводят антидотную терапию.
  • Нормализуют работу сердечной мышцы.
  • Повышают артериальное и венозное давление, стимулируют дыхание.
  • Вводят крово- и плазмозамещающие препараты для активизации кровообращения.

Все эти мероприятия помогают вернуть человека в нормальное состояние.

Профилактика осложнения в виде коллапса

Чтобы не допустить развития коллапса, нужно помнить о таких правилах:

  • основное заболевание требует ответственного лечения;
  • больные в тяжелом состоянии и состоянии средней степени тяжести нуждаются в постоянном наблюдении;
  • педагогов нужно в обязательном порядке информируют о том, что на линейках, сборах и прочих мероприятиях детям нельзя долгое время неподвижно стоять.

http://pomedicine.ru/848-prichiny-razvitiya-kollapsa.html

РАЗДЕЛ 13. КОЛЛАПС.

Коллапс — это остро развивающаяся сосудистая недостаточ­ность, которая в первую очередь характеризуется падением сосуди­стого тонуса, а также относительным уменьшением объема циркули­рующей крови. Потеря сознания при коллапсе может наступить толь­ко при критическом уменьшении кровообращения головного мозга, но это не обязательный признак.
Коллапс развивается как осложнение, чаще при тяжелых забо­леваниях и патологических состояниях. Формами острой сосудистой недостаточности являются также обмороки и шоки. Принципиальным отличием коллапса от шокового состояния является отсутствие харак­терных для последнего патофизиологических признаков: симпатоад- реналовой реакции, выраженных нарушений микроциркуляции и тка­невой перфузии, кислотно-основного состояния, генерализованного состояния функции клеток.
В клинической практике различают формы коллапса в за­висимости от этиологических факторов.
Выделяют токсический коллапс, который возникает при ост­рых отравлениях, в т.ч. профессионального характера, веществами общетоксического действия (окись углерода, цианиды, фосфорорга- нические вещества, нитро- и амидосоединения и др.). Вызвать разви­тие коллапса может ряд физических факторов — воздействие электри­ческого тока, большие дозы радиации, высокая температура окру­жающей среды (перегревание, тепловой удар), при которых нарушаег- ся регуляция функции сосудов. Коллапс может наблюдаться при неко­торых острых заболеваниях внутренних органов (перитонит, острый панкреатит, перфоративная язва и др.), что связано с эндогенной ин­токсикацией. Некоторые аллергические реакции немедленного типа, например, анафилактический шок, протекают с сосудистыми наруше­ниями, типичными для коллапса.
Коллапс может развиваться как осложнение острых тяжелых инфекционных заболеваний (менингоэнцефалит, брюшной и сыпной тиф, острая дизентерия, ботулизм, сибирская язва, пневмония, грипп и др.). Его причиной является интоксикация эндо- и экзотоксинами микроорганизмов, преимущественно влияющая на центральную нерв­ную систему или на рецепторы пре- и посткапилляров.
Гипоксический коллапс может возникать в условиях понижен­ного напряжения кислорода во вдыхаемом воздухе, особенно в соче­тании с пониженным барометрическим давлением. Непосредственной причиной циркуляторных нарушений при этом является недостаточ­ность приспособительных реакций организма к гипоксии, воздейст­вующей прямо или косвенно через рецепторный аппарат сердечно­сосудистой системы на вазомоторные центры. В этих условиях разви­тию коллапса может способствовать гипокапния на почве гипервенти­ляции, которая ведет к расширению капилляров и сосудов и, следова­тельно, к депонированию и уменьшению объема циркулирующей кро­ви.
Ортостатический коллапс возникает при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное, а также при длитель­ном стоянии и обусловлен перераспределением крови с увеличением общего объема венозного русла и снижением притока к сердцу. В ос­нове этого состояния лежит недостаточность венозного тонуса. Орто­статический коллапс может наблюдаться у реконвалесцентов после тяжелых заболеваний и длительного постельного режима, при некото­рых заболеваниях эндокринной и нервной системы (сирингомиелия, энцефалит, опухоли желез внутренней секреции, нервной системы и др.), в послеоперационном периоде, при быстрой эвакуации асцитиче­ской жидкости или в результате спинномозговой или перидуральной анестезии.
Ятрогенный ортостатический коллапс иногда возникает при неправильном применении нейролептиков, ганглиоблокаторов, сим- патолитиков и др. У летчиков и космонавтов ортостатический коллапс может быть обусловлен перераспределением крови, связанный с дей­ствием сил ускорения. При этом кровь из сосудов верхней части туло­вища и головы перемещается в сосуды органов брюшной полости и нижних конечностей, вызывая гипоксию мозга. Ортостатический кол­лапс часто наблюдается у практически здоровых детей, подростков и юношей.
Коллапс может наблюдаться при тяжелой форме декомпрес­сионной болезни и связан со скоплением газа в правом желудочке сердца.
Довольно часто коллапс возникает на фоне массивной крово- потери (наружное или внутреннее кровотечение) и обусловлен быст­рым уменьшением объема циркулирующей крови. Такое же состояние может возникать вследствие обильной плазмотерапии при ожоге, вод­но-электролитных расстройств, при тяжелой диарее, неукротимых рвотах, нерациональном применении мочегонных средств.
Кардиогенный коллапс может наблюдаться при заболеваниях сердца, которые сопровождаются резким и быстрым уменьшением ударного объема (инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, острый миокардит и др.), а также при тромбоэмболиях легочной арте­рии.
Рефлекторный коллапс может возникать в период стенокардии или ангинозного приступа при инфаркте миокарда.
Патогенез. Условно можно выделить два основных механизма развития коллапса. Один механизм заключается в падении тонуса ар- териол и вен в результате воздействия инфекционного, токсического, физических, аллергических и других факторов непосредственно на сосудистую стенку, сосудодвигательный центр и на сосудистые ре­цепторы (синокаротидная зона, дуга аорты и др.). При недостаточно­сти компенсаторных механизмов снижение периферического сосуди­стого сопротивления ведет к патологическому увеличению емкости сосудистого русла, уменьшению объема циркулирующей крови с де­понированием ее в некоторых сосудистых областях, уменьшению ве­нозного притока к сердцу, учащению сердечного ритма, падению ар­териального давления.
Другой механизм связан с непосредственно быстрым уменьше­нием массы циркулирующей крови — массивная кровопотеря или плазмопотеря, которая превосходит компенсаторные возможности организма. Возникающие в ответ на это рефлекторный спазм мелких сосудов, а также учащение сердечного ритма под влиянием повышен­ного выброса в кровь катехоламинов могут оказаться недостаточными для сохранения нормального уровня артериального давления. Уменьшение объема циркулирующей крови снижает возврат крови к сердцу по венам большого круга кровообращения и соответственно сердечный выброс, нарушает систему микроциркуляции, кровь скап­ливается в капиллярах, падает артериальное давление.
В патогенезе инфекционного коллапса важную роль играет по­вышение проницаемости стенок сосудов с выходом из них жидкости и электролитов, уменьшение объема циркулирующей крови, а также значительное обезвоживание в результате обильного потоотделения.
Резкий подъем температуры тела обусловливает возбуждение, а затем торможение дыхательного и вазомоторного центров.
Клиническая картина. Коллапс чаще развивается остро, вне­запно. При всех формах коллапса сознание больного сохранено, но он безучастен к окружающему, нередко жалуется на чувство тоски и уг­нетенности, на головокружение, ухудшение зрения, шум в ушах, жаж­ду. Кожные покровы и слизистые оболочки бледные. Слизистая обо­лочка губ, кончик носа, пальцы рук и ног приобретают цианотичный оттенок. Нередко кожа может становиться мраморной, лицо землисто­го цвета, покрывается холодным липким потом, язык сухой. Больные жалуются на холод и зябкость, температура тела часто понижена. Ды­хание поверхностное, учащенное, реже замедленное. Несмотря на одышку, больные не испытывают удушья.
Пульс малый, мягкий, учащенный, реже замедленный, слабого наполнения, часто неправильный, на лучевых артериях иногда опре­деляется с трудом или отсутствует. Систолическое и диастолическое артериальное давление понижено. Нередко систолическое артериаль­ное давление понижено до 70-60 мм рт. ст. и даже ниже. Однако в на­чальном периоде коллапса у лиц с предшествующей гипертензией ар­териальное давление может сохраняться на уровне, близком к нор­мальному.
Поверхностные вены спадаются, понижаются скорость кровото­ка, артериальное и центральное венозное давление. При наличии сер­дечной недостаточности по правожелудочковому типу центральное венозное давление может сохраняться на нормальном уровне или снижаться незначительно. Аускультативно отмечается глухость сер­дечных тонов, аритмия (экстрасистолия, мерцание предсердий и т.д.).
На ЭКГ отмечаются признаки недостаточности коронарного кровотока и другие изменения, имеющие вторичный характер и обу­словленные чаще всего уменьшением венозного притока и связанного с этим нарушением центральной гемодинамики, а иногда и инфекци- онно-токсическим поражением миокарда. Нарушение сократительной деятельности сердца может вести к дальнейшему снижению сердечно­го выброса и прогрессирующему нарушению гемодинамики.
Тяжесть проявлений коллапса зависит от тяжести основного за­болевания и степени сосудистых расстройств. Определенное значение имеет степень адаптации, в частности, к гипоксии, возраст, эмоцио­нальные особенности больного и др. Следует отметить, что у пожи­лых людей и детей коллапс протекает тяжелее. Особенно легкую сте­пень коллапса называют коллаптоидным состоянием.
В зависимости от основного заболевания, вызвавшего коллапс, клиническая картина может приобретать некоторые специфические особенности. Так, при коллапсе, возникающем в результате кровопо- тери, вместо угнетения нервно-психической сферы вначале нередко наблюдается возбуждение, часто резко снижается потоотделение. Коллапс при токсических поражениях, перитоните, остром панкреати­те чаще всего сочетается с признаками тяжелой интоксикации. Орто­статический коллапс, как правило, возникает внезапно, часто на фоне хорошего общего самочувствия и характеризуется относительно лег­ким течением.
Коллапс, развивающийся на фоне тяжелого инфекционного за­болевания, возникает чаще во время критического снижения темпера­туры тела. Больной очень ослабевает, лежит неподвижно, атоничен, на вопросы отвечает медленно, тихо. Жалуется на озноб, жажду. Лицо становится бледно-землистого оттенка, губы синюшные, черты лица заостряются, глаза западают, зрачки расширены, конечности холод­ные, мышцы расслаблены. После резкого снижения температуры тела лоб, виски, иногда все тело покрывается холодным липким потом. Пульс частый, слабый, артериальное давление и диурез снижены.
Течение инфекционного коллапса отягощается обезвоживанием организма, гипоксией, которая осложняется легочной гипертензией, декомпенсированным метаболическим ацидозом, дыхательным алка­лозом и гипокалиемией. При потере большого количества воды с рвотными массами и испражнениями при пищевых токсикоинфекци- ях, сальмонеллезах, острой дизентерии, холере уменьшается объем внеклеточной, в т.ч. интерстициальной и внутрисосудистой жидкости.
Диагностика. При наличии характерной клинической картины с учетом данных анамнеза диагностика коллапса обычно не представ­ляет трудностей. Исследования объема циркулирующей крови, сер­дечного выброса, артериального и центрального венозного давления, гематокрита и ряда других показателей могут дополнить представле­ние о характере и тяжести коллапса, что необходимо для выбора этио­логической и патогенетической терапии.
Дифференциальный диагноз проводят с обмороком, для которо­го характерна кратковременная потеря сознания с исчезновением чув­ствительности и с шоком, при котором происходят более глубокие гемодинамические нарушения, поражение центральной нервной сис­темы и др. Трудности в диагностике могут возникнуть при коллапсе у пожилых людей, развивающемся на фоне пневмонии, протекающей со скудной симптоматикой, а также при отравлении барбитуратами и гипотензивными средствами. Иногда трудно бывает дифференциро­вать коллапс и кардиогенный шок. При кардиогенном шоке, в отличие от коллапса, в возникновении гемодинамических нарушений важную роль играет поражение сердца.
Лечение. При развитии коллапса всегда необходима интенсив­ная терапия, направленная на устранение причины, вызвавшей кол­лапс, или на ослабление ее действия. Терапию начинают немедленно, обеспечивая покой и согревание больного. Важную роль играет этио­логическая терапия. В зависимости от причины к таким мероприятиям относятся: остановка кровотечения, удаление токсических веществ из организма, специфическая антидотная терапия, устранение гипоксии, придание больному строго горизонтального положения при ортоста­тическом коллапсе, немедленное введение адреналина и десенсибили­зирующих средств при анафилактическом коллапсе, устранение арит­мии сердца и т.д.
Основной задачей патогенетической терапии является стимуля­ция кровообращения и дыхания, повышение артериального давления. Увеличение венозного притока к сердцу достигается трансфузией кровезаменителей, плазмы крови и других жидкостей, а также средст­вами, воздействующими на периферическое кровообращение. Терапия при обезвоживании и интоксикации осуществляется введением поли- ионных растворов (ацесоль, дисоль, лактасол, раствор Рингера). Объ­ем инфузионной терапии составляет 60 мл раствора кристаллоида на 1 кг массы тела, скорость инфузии — 1 мл/кг в минуту. Инфузия колло­идных растворов резко обезвоженным больным противопоказана.
При геморрагическом коллапсе первостепенное значение имеют инфузии коллоидных и кристаллоидных растворов, альбумина, плаз­мы крови. Иногда, с целью быстрейшей стабилизации состояния больного, восполнение объема циркулирующей крови осуществляют путем струйного внутривенного введения кровезаменителей, преиму­щественно коллоидных растворов. Реополиглюкин оказывает благо­приятное влияние на микроциркуляцию, а гемодез обладает преиму­щественно дезинтоксикационным действием. Менее эффективно при геморрагическом коллапсе применение изотонических солевых рас­творов и раствора глюкозы. Объем инфузионной терапии определяет­ся клиническими показателями, уровнем артериального давления, со­стоянием диуреза и при возможности контролируется с помощью оп­ределения объема циркулирующей крови и центрального венозного давления.
Вазопрессорные препараты (норадреналин, мезатон, адреналин, допамин и др.) показаны при выраженном токсическом, рефлекторном и очень редко при ортостатическом коллапсе. При геморрагическом коллапсе их целесообразно применять лишь после восполнения объе­ма циркулирующей крови, а не при так называемом пустом русле.
Для устранения метаболического ацидоза наряду со средствами, улучшающими гемодинамику, используется 5-8 % раствор гидрокар­боната натрия или лактасол. Объем препаратов зависит от показателей кислотно-основного равновесия. При сочетании коллапса с сердечной недостаточностью существенное значение приобретает применение сердечных гликозидов, активное лечение острых расстройств сердеч­ного ритма и проводимости.
Оксигенотерапия особенно показана при коллапсе, возникаю­щем в результате отравления окисью углерода или на фоне анаэроб­ной инфекции. При этих формах предпочтительнее применения ки­слорода под повышенным давлением — гипербарическая оксигенация.
При инфекционном коллапсе больного согревают, осторожно обкладывая грелками, ноги должны быть приподнятыми. Тело и ко­нечности можно растирать камфорным или разведенным этиловым спиртом. Специфическая медицинская терапия проводится в зависи­мости от основного инфекционного заболевания.
При всех видах коллапса необходим тщательный контроль за функцией дыхания, при возможности — с исследованием показателей газообмена. При развитии дыхательной недостаточности применяется вспомогательная вентиляция легких.
Особенности коллапса у детей. Причинами коллапса у детей наиболее часто являются: сильные эмоциональные волнения (эмоцио­нальный коллапс), длительное неподвижное состояние, слишком бы­стрый переход из горизонтального в вертикальное положение (орто­статический коллапс). У детей, особенно в подростковом возрасте, эти формы коллапса наблюдаются чаще, чем у взрослых, что связано с недостаточным развитием регуляторных и компенсаторных механиз­мов сердечно-сосудистой системы, в первую очередь периферических сосудов. Ортостатический и эмоциональный коллапс нередко наблю­дается в юношеском возрасте и связан с диспропорцией роста, отно­сительной незрелостью и несовершенством нервной и гормональной регуляции сосудистых реакций.
Коллапс при патологических состояниях — обезвоживание, го­лодание, скрытая или явная кровопотеря, «секвестрация» жидкости в кишечнике, плевральной или брюшной полостях, протекает тяжелее, чем у взрослых. Чаще, чем у взрослых, коллапс развивается при ин­токсикациях и инфекционных болезнях, которые сопровождаются вы­сокой температурой, рвотой, поносом. У маленьких детей на единицу поверхности тела приходится в три раза меньше воды, чем у взрослых. Именно поэтому потеря жидкости у них происходит быстрее, приводя к выраженным клиническим проявлениям обезвоживания организма. Снижение артериального давления и нарушение кровотока в голов­ном мозге протекают с более глубокой тканевой гипоксией, сопрово­ждаются потерей сознания и судорогами.
Поскольку у детей раннего возраста щелочной резерв в тканях ограничен, нарушение окислительных процессов во время коллапса легко приводит к декомпенсированному ацидозу. Недостаточная кон­центрационная и фильтрационная способность почек и быстрое нако­пление продуктов метаболизма затрудняют терапию коллапса и за­держивают восстановление нормальных сосудистых реакций.
Диагностика коллапса у маленьких детей затруднена. Это связа­но с тем, что невозможно выяснить ощущения больного, а систоличе­ское артериальное давление у детей даже в нормальных условиях мо­жет не превышать 80 мм рт. ст. Наиболее характерными для коллапса у ребенка можно считать комплекс симптомов: ослабление звучности тонов сердца, снижение пульсовых волн при измерении артериального давления, общая адинамия, слабость, бледность или пятнистость кож­ных покровов, нарастающая тахикардия.
Лечение ортостатического и эмоционального коллапса, как пра­вило, не требует применения специальных лекарственных средств. Достаточно положить больного горизонтально без подушки и поднять ноги выше уровня сердца, расстегнуть одежду. Благоприятное воздей­ствие оказывает свежий воздух, вдыхание паров нашатырного спирта. Лишь при глубоком и стойком коллапсе со снижением систолического артериального давления ниже 70 мм рт. ст. показано внутримышечное или внутривенное введение сосудистых аналептиков (кофеина, эфед­рина, мезатона) в возрастных дозировках.
Профилактика. Интенсивное лечение основного заболевания, постоянное наблюдение за больными, находящимися в тяжелом и средней тяжести состоянии, являются основными способами профи­лактики такого осложнения, как коллапс. Важно учитывать особенно­сти фармакодинамики лекарственных средств (ганглиоблокаторов, нейролептиков, гипотензивных и мочегонных средств, барбитуратов и др.), аллергологический анамнез и индивидуальную чувствительность к некоторым лекарственным средствам и алиментарным факторам. Необходимо разъяснение педагогам и тренерам о недопустимости длительного неподвижного стояния детей и подростков на сборах, спортивных построениях и других мероприятиях.

http://bib.social/terapiya_1014/razdel-kollaps-120148.html

Признаки и последствия сосудистого коллапса

Сердечно-сосудистый коллапс – это одна из форм сердечной недостаточности, происходящая по причине резкого падения тонуса кровеносных сосудов. В это время происходит быстрое уменьшение массы циркулирующей жидкости, следовательно, уменьшается приток крови к сердцу. Артериально-венозное давление падает, что в свою очередь приводит к угнетению жизненно важных функций организма.

Коллапс в переводе с латинского означает «упавший», «ослабевший». Его развитие острое и стремительное. Иногда сопровождается потерей сознания. Данное проявление довольно опасно, так как может привести к внезапной смерти человека. Бывает, проходит всего несколько минут после приступа до необратимых ишемических изменений, иногда — часы. Однако современные методы лечения некоторых форм коллапса способствуют увеличению продолжительности жизни пациентов с таким расстройством.

Причины коллапса

Среди основных причин неожиданного падения сосудистого тонуса называют:

  • большую кровопотерю;
  • острые инфекции;
  • интоксикацию;
  • передозировку некоторых лекарственных препаратов;
  • последствие анестезии;
  • поражение кровеносных органов;
  • резкое обезвоживание;
  • нарушенную регуляцию сосудистого тонуса;
  • травмы.

Симптоматика

Клиническая картина яро выраженная. В совокупности по симптомам можно сразу выявить патологию, не спутав с другими заболеваниями сердца и сосудов.

  • внезапное и стремительное ухудшение самочувствия;
  • сильная и резкая головная боль;
  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах;
  • общая слабость на фоне пониженного давления;
  • бледность;

  • кожа быстро холодеет, становится влажной, приобретает синюшный оттенок;
  • нарушение дыхательной функции;
  • слабое прощупывание пульса;
  • температура тела падает;
  • иногда наблюдается потеря сознания.

Заметим, что различают сосудистый и сердечный коллапсы. Первый менее опасен для жизни пациента, но и он требует адекватного реагирования.

Терапевтические меры

При малейших признаках коллапса следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Надлежит обязательная госпитализация с дальнейшей терапией основного заболевания, вызывающего атонию.
И все же во избежание рецидива, нужно обязательно пройти курс лечения основного заболевания, вызывающего коллапс.

Отлежаться дома и надеяться, что само все пройдет, не получится. Также не стоит самостоятельно повышать давление, безрецептурно принимая лекарственные препараты. Назначение должен произвести кардиолог на основании результатов качественной диагностики. Быстрое реагирование и своевременность оказанной терапевтической помощи – залог спасения человеческой жизни!

http://cardio-life.ru/sosudy/sosudistyj-kollaps.html

Сосудистый коллапс — причины, симптомы, лечение

Многие нарушения в деятельности сердечнососудистой системы могут развиваться резко, заставая человека и окружающих его людей врасплох. Такие патологические состояния могут быть сравнительно безопасными, но в некоторых случаях они способны нести серьезную угрозу здоровью и жизни. Поэтому их ни в коем случае не стоит оставлять без внимания, пострадавшему следует обязательно оказать первую помощь. К довольно распространенным нарушениям такого типа относится сосудистый коллапс, причины, симптомы и лечение чуть более подробно.
Что такое сосудистый коллапс?
Под термином сосудистый коллапс подразумевают разновидность острой сердечной недостаточности, при таком патологическом состоянии происходит резкое снижение сосудистого тонуса, которое в свою очередь вызывает резкое снижение артериального и венозного давления и потерю сознания.
Причины сосудистого коллапса
Существует ряд факторов, способных вызвать сосудистый коллапс. Это могут быть инфекционные недуги, представленные пневмонией, менингоэнцефалитом, брюшным тифом и некоторыми другими патологическими состояниями. Иногда коллапс возникает при недугах нервной и эндокринной системы, его могут вызывать отравления и внезапная потеря крови. Также такое патологическое состояние провоцируется повреждениями сердечной мышцы, использованием определенных лекарственных средств (к примеру, при передозировке инсулином), проведением анестезии (в особенности спинномозговой). Кроме того его может провоцировать прием чрезмерного количества алкогольных напитков и развившийся перитонит. В ряде случаев сосудистый коллапс возникает при приступе инфаркта миокарда.
Как проявляется сосудистый коллапс, симптомы его какие?
Коллапс проявляется рядом характерных симптомов. Пациенты внезапно ощущают сильную слабость и усталость, их беспокоит выраженное головокружение (иногда оно просто не дает больному удержаться на ногах). Патологическое снижение сосудистого тонуса сопровождается ознобом, снижением температуры (конечности пострадавшего становятся холодными на ощупь). У больного наблюдается бледность кожи, а также сосудистых оболочек. В ряде случаев возникает цианоз.
Стоит отметить, что ухудшение состояния при коллапсе происходит довольно резко. Многие больные жалуются на возникновение шума в ушах и головную боль. Их может беспокоить потемнение в глазах. Взгляд пострадавшего при этом становится потускневшим, а пульс ослабевает. Часто наблюдается потливость, могут возникать судороги.
При отсутствии своевременной помощи коллапс может перейти в потерю сознания.
Как корректируется сосудистый коллапс, лечение его какое?
При подозрении на развитие коллапса пациент нуждается в неотложной терапии, поэтому окружающим стоит немедленно вызвать скорую помощь. А до ее приезда больному необходимо оказать первую помощь. Вначале уложите его на спину, на довольно твердую поверхность и немного приподнимите ему ноги. Так вы обеспечите полноценный приток крови к области сердца и мозга. При развитии коллапса нужно обязательно организовать поступление свежего воздуха к пострадавшему, поэтому откройте пошире окно. Но больной не должен замерзнуть – согрейте его.
Если у вас под рукой есть аптечка, дайте больному понюхать нашатырный спирт. Если такого лекарства нет, разотрите виски пострадавшего, а также ту ямку, которая располагается непосредственно над верхней губой, и мочки ушей.
Если причиной развития коллапса послужило кровотечение из наружной раны, при оказании первой помощи нужно принять меры по остановке кровотечения.
В том случае, если произошла потеря сознания, не нужно давать больному никакого питья и лекарств. Ни в коем случае не стоит пытаться привести его в сознание, совершая удары по щекам.
Если есть подозрение на сосудистый коллапс, больному не стоит давать валокордин, валидол, корвалол, нитроглицерин и но-шпу. Все эти лекарства расширяют сосуды.
Дальнейшее лечение сосудистого коллапса
После приезда бригады скорой помощи врачи укладывают пострадавшего, немного приподняв ему нижние конечности, а также укрывают его одеялом. Далее проводится подкожное введение двух миллилитров десятипроцентного раствора кофеин-бензоата натрия. Если произошел инфекционный коллапс, подобной терапии часто оказывается достаточно. А при ортостатическом коллапсе проведенное введение дает стойкий положительный эффект. Однако стоит отметить, что больному в обязательном порядке необходимо проведение коррекции причин развития такого нарушения.
Такое этиологическое лечение направлено на остановку кровотечений, если коллапс носит геморрагический характер. Произошедшее отравление требует устранения токсических элементов из организма, а также проведения специфической антидотной терапии. Кроме того может проводиться тромболитическое лечение.
Если у больного диагностирован острый инфаркт миокарда либо тромбоэмболия легочных артерий, осуществляется соответствующая коррекция.
Доктора могут вливать больному кровь, плазму либо кровезамещающую жидкость. В том случае, если наблюдается неукротимая рвота и понос, не обойтись без введения гипертонического раствора хлорида натрия. Такое же лечение показано и при надпочечниковой недостаточности, в этом случае применяют еще и гормоны надпочечников.
Если есть необходимость быстро увеличить показатели артериального давления, проводят внутривенное капельное введение норадреналина либо ангиотензина. Чуть более медленный, но в то же время более стойкий эффект дает применение инъекций метазона и фетанола. Практически всем пациентам проводят кислородную терапию.
Средства народной медицины могут применяться лишь в качестве общеукрепляющих. Коррекция коллапса может проводиться только под присмотром доктора, с использованием медикаментов.
Так при произошедшей потере крови больному могут пригодиться средства на основе крапивы. Вы можете заварить пару столовых ложек измельченных листиков крапивы стаканом только вскипевшей воды. Настаивайте в течение двух-трех часов, после процедите. Выпейте полученное лекарство за день в три-четыре приема. Крапиву, кстати, советуют добавлять в разные блюда, к примеру, в салаты, супы и пр.
Еще справиться с кровотечениями и их последствиями можно при помощи настоя на основе птичьего горца. Пару столовых ложек такого сырья заварите в термосе полулитром кипятка. Настаивайте в течение одного-двух часов, процедите и принимайте по трети-половинке стакана дважды-трижды на день. Лучше всего проводить прием за двадцать-тридцать минут до трапезы.
Народные средства помогут и пациентам с нарушениями деятельности сердечной мышцы. Для укрепления такого участка можно заварить стакан измельченных свежих плодов калины литром горячей воды. Проварите на огне минимальной мощности в течение восьми-десяти минут, после процедите и подсластите медом. Принимайте по половинке стакана трижды-четырежды на день.
Если вы страдаете от ослабления сердечной деятельности, вам пригодится лекарство на основе зверобоя. Сто грамм высушенной травы заварите двумя литрами воды и проварите на огне минимальной мощности в течение десяти минут. Снимите приготовленное лекарство с огня, процедите и подсластите медом. Перелейте готовый отвар в удобную бутылку и отправьте в холодильник на хранение. Принимайте по половинке стакана трижды на день.
Народные средства помогут и пациентам, перенесшим инфаркт миокарда. Они улучшат общее состояние, ускорят выздоровление после инфаркта. Так неплохой эффект дает прием сбора из равных долей корней валерианы, травки пустырника и плодов тмина. Столовую ложечку такой смеси заварите стаканом кипятка, выдержите на водяной бане в течение четверти часа. Настаивайте в течение получаса, после процедите. Растительное сырье отожмите, а настой принимайте по стакану перед сном.
Отвар шиповника после инфаркта. Еще после перенесенного инфаркта миокарда можно принимать лекарство из плодов шиповника. Мы дополним его нескольким листиками земляники. Соедините по пятьдесят грамм такого сырья, заварите полулитром кипятка и подогревайте на водяной бане в течение четверти часа. Далее полностью остудите отвар, процедите его, а растительную массу отожмите. Принимать такое средство нужно по половинке стакана дважды на день незадолго до трапезы.
Коллапс – это довольно серьезное состояние, требующее к себе пристального внимания и адекватной своевременной терапии. Целесообразность применения народных средств после перенесенного сосудистого коллапса, нужно обязательно обсудить с врачом.

http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/17463-sosudistyy-kollaps-prichiny-simptomy-lechenie.html

Коллапсом называется острая недостаточность в сосудах.
При коллапсе у больного резко снижается артериальное давление из-за уменьшения тонуса сосудов или по причине резкого уменьшения объема крови. При коллапсе начинается гипоксия всех органов и тканей, снижаются жизненные функции организма, замедляется обмен веществ.

Причины коллапса.

1. В основном коллапс развивается по причине болезни сосудов и сердца, таких как инфаркт или тромбоэмболия артерий.
2. При резкой обильной кровопотере или плазмопотере (встречается при ожогах более 70 % поверхности тела).
3. При интоксикации организма в случае отравлений или заражении инфекционными заболеваниями.
4. После шока снижается тонус сосудов и провоцирует коллапс.
5. В случае заболеваний эндокринной и центральной нервной системы.
6. При передозировках различных препаратов.
Симптомы коллапса схожи во всех проявлениях независимо от происхождения, это:
головокружение
общая слабость
помутнение зрения
шум в ушах
чувство страха и беспричинной тоски
резкое побледнение кожи
серость кожи лица
резкое выделение холодного пота
снижение температуры тела
участившийся пульс
снижение артериального давления до показателей 60 на 40 мм.рт.ст. (если у больного отмечалась гипертония, то при коллапсе показания немного выше данных).
Коллапс приводит к олигурии, сгущению крови, азотемии. Далее больной теряет сознание, сердечный ритм нарушается, зрачки расширяются, рефлексы исчезают. При несвоевременном или неэффективном лечении больной умирает.

Типы коллапса.

1. Кардиогенный: у больного наблюдается аритмия, отек легких и сердечная (правожелудочковая) недостаточность в случае тромбоэмболии легких.
2. Инфекционный: при снижении температуры тела до критических показателей. У больного наблюдается обильное потообразование, гипотония всех мышц тела.
3. Ортостатический: при положении тела вертикально. Необходимо перевести больного в лежачее положение.
4. Токсический: при тяжелых отравлениях организма. Сопровождается поносом, рвотой, обезвоживанием и почечной недостаточностью.
Диагностируют коллапс измерением: артериального давления в динамике, объема крови и гематокрита.
При коллапсе больному необходима срочная медицинская помощь и безотлагательное помещение в стационар.

Как помочь больному?

Необходимо положить больного, немного приподнять ему ноги, укрыть теплым одеялом и подкожно ввести 2 мл десятипроцентного раствора кофеин-бензоата натрия. Такого лечения вполне достаточно при ортостатическом коллапсе. Если же артериальное давление не повышается, больного необходимо отправить в стационар, где ему будет проведено более развернутое лечение.

Этиологическое лечение коллапса включает в себя.

Если коллапс геморрагический, необходимо остановить кровотечение. Если токсический – вывести токсины из организма и провести антидотную терапию. Если же коллапс кардиогенный, то необходимо провести тромболитическую терапию.

Патогенетическое лечение коллапса.

При геморрагическом коллапсе необходимо внутривенно ввести кровь больному.
При токсическом или инфекционном коллапсе внутривенно вводится плазма или кровезаменяющая жидкость для разжижения крови при ее сгущении.
Для устранения обезвоживания организма при всех видах коллапса на фоне поноса и рвоты вводится натрия хлорид. Больным с почечной недостаточностью также необходимо вводить гормоны надпочечников.
Для срочного повышения артериального давления больным показано внутривенное капельное введение ангиотензина или норадреналина. Для повышения артериального давления на более длительный срок показано введение фетанола и мезатона.
Всем больным необходима кислородная терапия.

Прогноз излечения коллапса.

Если причины, вызвавшие коллапс, будут немедленно устранены, то организм полностью восстанавливается. Если же основное заболевание необратимо и медицинское вмешательство неэффективно, а нарушения в сосудах прогрессируют и вызывают необратимые изменения центральной нервной системы, то больного ожидает смерть.

http://medreality.ru/kollaps/22-kollaps.html

Угрожающее жизни человека состояние, при котором происходит падение кровяного давления и ухудшается кровоснабжение жизненно важных органов, называют коллапсом. Это состояние проявляется возникновением у человека резкой слабости и бледности, охлаждением конечностей и заостренностью черт лица.
Также под коллапсом подразумевается одна из форм острой сосудистой недостаточности, при которой происходит резкое падение сосудистого тонуса или быстрое уменьшение объема циркулирующей крови, приводящие к:

  • Угнетению жизненно важных функций организма;
  • Уменьшению венозного притока к сердцу;
  • Падению венозного и артериального давления;
  • Гипоксии мозга.

Важно правильно определить причину, послужившую возникновению состояния, и знать, как оказывать первую помощь при коллапсе, так как это может помочь спасти жизнь человеку до транспортировки в медицинское учреждение.

Причины коллапса

Возможными причинами коллапса могут быть острые инфекции, к числу которых относят менингоэнцефалит, брюшной и сыпной тиф, пневмонию и т.д. Также состояние возникает на фоне острой кровопотери, при заболеваниях нервной и эндокринной системы, экзогенных интоксикациях, наступающих вследствие отравления фосфорорганическими соединениями или окисью углерода.
В медицинской практике зарегистрировано немало случаев, когда коллапс наступал при ортостатическом перераспределении крови, возникающем вследствие передозировки таких лекарственных средств, как гипотензивные препараты, ганглиоблокаторы, инсулин и др.
Коллапс может развиваться вследствие осложнения синдрома малого сердечного выброса, возникающего в период острого инфаркта миокарда при тахикардии, глубокой брадикардии и нарушении функции синусового узла.
Коллапс сердечно-сосудистой системы может быть обусловлен:

  • Пубертальным периодом у девочек;
  • Резким изменением положения тела у лежачего больного;
  • Высокой температурой окружающей среды;
  • Сильным ударом электрическим током;
  • Обезвоживанием организма;
  • Сильной дозой ионизирующего излучения.

Причинами коллапса также выступают спинномозговая и перидуральная анестезия, острые заболевания органов брюшной полости.

Признаки коллапса

У больного внезапно возникает ощущение общей слабости, зябкость, головокружения, озноб, неутолимая жажда, снижается температура тела. Признаками коллапса являются такие проявления, как:

  • Заостренность черт лица;
  • Охлаждение конечностей;
  • Бледность кожных покровов и слизистых оболочек (иногда с циатоничным оттенком);
  • Все тело, либо только лоб и виски, покрыты холодным потом;
  • Слабость пульса;
  • Снижение АД.

При обследовании пациента обычно выявляют, что его сердце не расширено с глухими, иногда аритмичными, тонами, дыхание учащенное и поверхностное, диурез снижен. При исследовании крови выявляется, что ее объем снижен, гематокрит повышен, метаболический ацидоз декомпенсированный.
У больного возникает желание лечь или сесть с низко расположенной головой, он не испытывает удушья несмотря на одышку, его сознание сохранено либо затемнено, характерно этому состоянию полное безучастие к происходящему вокруг.
Признаками коллапса также является вялая реакция зрачков на свет, судороги и тремор пальцев рук.

Виды коллапса

В медицине условно выделяют три вида коллапса:

  • Гиповолемический;
  • Кардиогенный;
  • Вазодилятационный.

Возникновение гиповолемического коллапса обусловлено обезвоживанием организма, сильной кровопотерей или плазмопотерей, из-за которых резко уменьшается объем крови в сосудах.
Кардиогенный коллапс возникает на фоне:

  • Сердечной недостаточности;
  • Острого нарушения сердечной деятельности;
  • Резкого уменьшения сердечного выброса.

Вазолидационный коллапс характерен для тяжелых инфекционных и токсических состояний, глубокой гипоксии, гипертермии, гипокапнии, эндокринопатии, развивается при неправильном применении лекарственных средств и при избытке кининов, гистамина и аденозина в крови, ведущих к общему периферическому сосудистому сопротивлению.

Коллапс: первая помощь и лечение

В зависимости от причины, послужившей возникновению состояния, необходимо в короткий срок оказать при коллапсе первую медицинскую помощь больному. Если состоянию послужило кровотечение – необходимо его остановить, отравление токсическими веществами – удалить их из организма, применяя специфические антидоты.
Затем больного нужно доставить в медицинское учреждение, где ему назначат адекватное лечение коллапса – проведут трансфузию кровезаменителей, применяя солевые растворы, гемодез, полиглюкин и реополиглюкин, при необходимости и строго по назначению могут применять компоненты крови.
Затем, при лечении коллапса, пациенту вводят струйно внутривенно 60-90 мг Преднизолона, если эффект от его применения недостаточный, добавляют:

  • 10% раствор кофеина – 1-2 мл;
  • 1% раствор Мезатона – 1-2 мл;
  • 0,2% раствор Норадреналина – 1 мл;
  • Кордиамин – 1-2 мл;
  • 10% раствор сульфокамфокаина – 2 мл.

При метаболическом ацидозе пациенту внутривенно вводят либо 8,4% (50-100 мл), либо 4,5% (100-200 мл) раствор гидрокарбоната натрия. Если появлению коллапса послужил синдром малого сердечного выброса, обусловленный аритмией, обычно назначают противоаритмические препараты, внутривенно капельно вводят разведенные 25, 100 или 200 мг дофамина в изотоническом растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы, а также оказывают экстренную электрокардиостимуляцию.
Коллапсом называют состояние, при котором происходит ухудшение кровоснабжения внутренних органов и падение кровяного давления, что угрожает жизни человека. Наиболее важно при развитии состояния определить, что послужило его появлению, так как последующее лечение коллапса должно быть направлено на устранение причины. Далее, в зависимости от показаний и вида коллапса, врач назначает адекватное медикаментозное лечение, может назначить трансфузию кровезаменителей и применить электрокардиостимуляцию.
Видео с YouTube по теме статьи:

http://www.neboleem.net/kollaps.php

Добавить комментарий

1serdce.pro
Adblock detector