Инфаркт от лекарствАйболит

Содержание

Инфаркт от лекарств

Обезболивающие обладают опасным побочным эффектом — могут вызывать инфаркт. На вопросы отвечает доктор медицинских наук Александр Наумович Резников.
— Неужели обезболивающие способны так сильно навредить?

— Увы, это так. Речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах — сокращенно НПВП. Их назначают при острой боли и воспалении. Это аспирин, ибупрофен, напроксен, диклофенак, нимесулид, кетопрофен, «Мовалис» и так называемые коксибы — «Аркоксиа», «Целебрекс»… Ученые тщательно исследовали, как они влияют на сердце и сосуды. И выяснилось, что многие серьезно повышают риск развития инфаркта и инсульта в первую же неделю применения. Риски напрямую зависят и от дозировки лекарства — чем она выше, тем вероятнее осложнение.
— Это касается всех людей или тех, кто уже однажды перенес инфаркт?
— Разумеется, рискуют пациенты, уже имеющие сосудистые проблемы, — атеросклероз, гипертонию, стенокардию, ишемическую болезнь сердца, аритмию. Эти люди и без того уже предрасположены к инфарктам. А прием НПВП может стать тем самым последним толчком.
— Какие лекарства, снимающие боль, самые опасные?
— В первую очередь диклофенак, нимесулид и их копии. Так же коварны новые НПВП — «Аркоксиа» и «Целебрекс». При всей своей обез­боливающей и противовоспалительной мощи они плохо действуют на сердце. Поэтому категорически не рекомендуются людям с ишемией и фибрилляцией предсердий. Их прием строго запрещен после инфаркта, шунтирования и стентирования сердца. В противном случае у человека может случиться второй, уже лекарственный инфаркт.
— Как же тогда сердечникам снимать боль? Всех когда-то одолевают зубная, головная боль, радикулит, артрозы…
— И тем не менее приема НПВП лучше избегать совсем. Надо пользоваться пластырем с лидокаином, витаминными комплексами, средствами, расслабляющими мышцы. Помочь могут аквааэробика, рефлексо- и кинезиотерапия. Если же врач позволит, можно использовать аспирин, напроксен, ибупрофен и кетопрофен. Допустим также прием лорноксикама. Однако все равно нужно следить за своим самочувствием. Каждый день измерять кровяное давление и пульс. Обо всех изменениях сообщать доктору. На время приема обезболивающих врач может скорректировать ваше «сердечное» лечение. Например, заменить один препарат от гипертонии на другой, с другим механизмом действия.
— Можно ли этими препаратами снимать сильные и острые боли, например, после операции или травмы?
— Тут, скорее, нужны опиоидные анальгетики, или можно применять названные разрешенные НПВП, но в режиме ступенчатой терапии. Суть в том, что на разных стадиях лечения используется один и тот же препарат, но в разных формах. Например, «Кетонал». Чтобы ускорить обезболивание, в первые 2-3 дня этот препарат вводится в уколах. После такой инъекции боль уменьшается уже через 8-12 минут. Затем можно переходить на таблетки или капсулы. Их принимают внутрь около 5-7 дней. И если боль ослабла, потом используются только кремы и гели.

http://aybolit.ru/zdravstvuyte/infarkt-ot-lekarstv.html

Можно ли после инфаркта колоть диклофенак

Применение магнезии при высоком давлении

Как показала практика, Магнезия при высоком давлении довольно эффективный препарат. Средство небезобидное и может быть даже очень опасным при неправильном его применении! А потому не следует использовать его без назначения и контроля врача.
Его давно используют врачи скорой помощи, в отдельных случаях практикуют и в стационаре. И это вызвано быстрым эффектом расширения сосудов после инъекции магния сульфата. Поэтому показанием к назначению Магнезии является необходимость быстро снизить давление.
Вводят его внутривенно. И только в исключительных случаях возможно внутримышечное введение. Последнее считается менее эффективным и отнесено к разряду устаревших методов.

Магнезия при гипертоническом кризе

При гипертоническом кризе важна быстрота действий, чтобы не допустить более тяжелых осложнений. В таких случаях высока опасность инсульта или инфаркта. Конечно, сегодня существуют другие медикаменты для купирования резкого повышения давления, но периодически, когда эти средства не дают результата, прибегают к использованию сульфата магния.
Чтобы распознать приближение гипертонического криза и избежать его, своевременно приняв меры, нужно помнить симптомы его проявления:

  • учащенное сердцебиение, аритмия и боль в груди;
  • покраснение лица, вызванное приливом к нему крови;
  • головокружение и сильные головные боли;
  • нервное возбуждение, беспокойство и тревожность;
  • нехватка воздуха и одышка;
  • тремор рук и ощущение внутренней дрожи;
  • «гусиная» кожа и холодный пот;

Внезапная высокая гипертензия может сопровождаться желудочковыми нарушениями ритма, судорогами, выраженными нервными расстройствами, что есть сигналом опасности развития инсульта. И с такой ситуацией успешно справляется данный препарат.

Способы применения Магнезии и побочные эффекты

В медицине используют 25% раствор сульфата магния в размере 5 или 10 мл для внутривенного введения.
В случаях необходимости внутримышечного применения отмечается сильная болезненность и, что важно, препарат не начинает работать с той же скоростью, что при внутривенном вливании. До начала его действия проходит до 60 минут, что уже трудно назвать скорой помощью. Из-за уменьшенной скорости действия применяют внутривенное введение, быстро снижающее давление.
А также важно знать, что перед внутримышечным введением ампулу нужно немного прогреть и продезинфицировать нужный участок кожи. И после стремительного введения длинной иглы в ягодицу само средство вводить нужно очень медленно, чтобы минимизировать острое ощущение боли и возникновения судороги у больного. Из-за сильной болезненности процедуры практикуют параллельное введение новокаина.
Внутримышечное употребление этого медикамента в наши дни считается необоснованным:

  • Во-первых, из-за медленного всасывания препарат не дает необходимого быстродействия.
  • Во-вторых, это слишком болезненно, что может значительно ухудшить состояние пациента.
  • В-третьих, из-за невозможности регулировать дозировку.
  • Гораздо спокойнее больным переносится внутривенное вливание магнезии. Для внутривенного применения средство разводят 5% глюкозой или физраствором.
    Но и в этом случае поступление медикамента в кровь должно быть очень медленным, желательно капельным!
    Так как быстрое его введение провоцирует такие осложнения:

    • брадикардия;
    • головокружения;
    • потливость;
    • покраснение лица из-за прилива к нему крови;
    • потеря четкости зрения.

    Магний в организме человека, его нехватка и перенасыщение

    Магний обязательно должен присутствовать в организме здорового человека в количестве от 21 до 28 граммов.
    В его «обязанности» входит участие в:

    • синтезе белка, обеспечивающего работу мышц и нервной системы;
    • снижении уровня холестерина;
    • регуляции сахара в крови.

    Таким образом, недостаток этого минерала приводит к огромному списку отклонений в организме, приводящим к серьезным последствиям для здоровья и даже жизни.
    Важно не переусердствовать с дозировкой и частотой употребления медикаментозного средства.

    Его избыток в организме вызывает такие побочные явления, как:

    • тошнота и рвота;
    • угнетение нервной системы и работы сердца;
    • полиурия и диарея.

    Возможны и более серьезные проявления перенасыщения:

    • мышечные судороги;
    • признаки отека легких;
    • симптомы почечной недостаточности;
    • выраженность желудочковой аритмии (возможно определить с помощью ЭКГ).

    И все же на сегодняшний день это самое быстродействующее и надежное лекарство для купирования высокой гипертензии. Поэтому, магния сульфат и сегодня стоит в списке средств скорой и неотложной помощи, как способ быстрого и эффективного снижения артериального давления.

    Свойства магния сульфата и его применение при гипертонической болезни

    При хроническом течении гипертонической болезни, магнезию не принято включать в курс лечения.
    Отдельные гипертоники страдают недостатком магния, что приводит к сужению сосудов. Не удивительно, когда именно такой дефицит этого минерала становится причиной высокой гипертензии, инфаркта или инсульта. Но для таких случаев нужны магнийсодержащие препараты с умеренной дозировкой. И даже их включение в курс лечения требует постоянного контроля врачом.
    Таким образом, магнезия при гипертонии необходима только в особых и критических состояниях, как неотложная скорая помощь.
    Укол магния сульфата в медицине могут использовать в таких случаях, как:

    • эпилептический приступ, судороги;
    • другое нервно-психическое возбуждение;
    • выраженная тахикардия, аритмия;
    • гипертонический криз;
    • отек мозга;
    • задержка мочеотделения.

    Инструкция по применению «Эуфиллина» в ампулах

    Сведения из инструкции по применению «Эуфиллина» в ампулах: показания, способы применения, побочные действия, противопоказания, взаимодействие с препаратами.
    «Эуфиллин» раствор применяется как системное бронхолитическое средство, входящее в группу ксантинов, при болезнях, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. Активное вещество – теофиллин.
    Медикамент выпускается в стеклянных ампулах по 5 или 10 штук в упаковке. В них присутствует раствор разной концентрации. Для внутривенного введения предназначен состав с 2,4% или 2% содержанием активного вещества. Ампулы с 24% концентрацией рассчитаны для внутримышечных инъекций, поэтому при использовании лекарства следует внимательно изучить маркировку. Рассмотрим детально инструкцию по применению раствора «Эуфиллина» в ампулах.

    Фармакологическое воздействие

    Сдерживая активность ферментов фосфодиэстеразы, препарат способствует увеличению производного АТФ, циклического аденозинмонофосфата. Блокируя пуриэнергетические рецепторы, лекарство сокращает транспорт кальциевых ионов, эффективно снимает спазм гладкой мускулатуры. В результате:

    • происходит расслабление бронхов;
    • повышается вентиляция альвеолярного пространства;
    • улучшается работа дыхательных и межреберных мышц;
    • усиливается сопротивляемость слизистой органов дыхания внешнему воздействию (мукоцилиарный клиренс);
    • снижается напряжение стенок кровеносных сосудов, расширяется их просвет (также в почках, мозге и коже);
    • в легочном круге кровообращения уменьшается давление.

    Активизация дыхательного центра, снижение сопротивляемости сосудов в легких приводит к поступлению в кровь кислорода, сокращению глубины и частоты приступов апноэ.

    Также в описании указано, что «Эуфиллин» оказывает следующее воздействие:

    • повышает кровоток по сосудам миокарда;
    • стимулирует работу мышцы, увеличивая частоту и силу сокращений, повышая ее потребность в O2;
    • расширяет желчевыводящие протоки;
    • активизирует продукцию адреналина надпочечниками;
    • при расслаблении кровеносных сосудов почек оказывает умеренный диуретический эффект.

    Раствор улучшает свойства крови, тормозит тромбообразование, усиливает сопротивляемость эритроцитов к разрушению. Препарат повышает концентрацию желудочного сока, расслабляюще действует на мышцы стенок матки (токолитическое действие). В больших дозах оказывает эпилептогенное воздействие.

    Фармокинетика

    Лекарственное средство имеет высокую биодоступность, в 100% (минимум в 90%) достигает цели. При введении в вену 300 мг максимальная концентрация отмечается уже через 15 минут. При оптимальной массе тела интервал в распределении препарата составляет 300 – 700 мл на килограмм веса. С белками связь прослеживается в зависимости от возраста и патологий печени:

    • у взрослого человека составляет 60%;
    • у детей в первые месяцы после рождения – 38%;
    • у людей, страдающих циррозом печени – 36%.

    Проникновение «Эуфиллина» в грудное молоко при лактации составляет 10%. При беременности обнаруживается, что в сыворотке крови эмбриона кумуляция препарата выше, чем у матери.
    Медикамент оказывает влияние на бронхи при обнаружении в крови от 10 до 20 мкг на мл. Реализация возбуждения на дыхательный центр происходит при 5 – 10 мкг на мл. Выше 20 мг наблюдается токсическое воздействие.
    Лекарство метаболизируется в печени, преобразуясь в диметиломочевую кислоту, также к активным метаболитам относится кофеин. У взрослых выделяется в незначительных количествах, у новорожденных и детей до 6 месяцев плохо выводится, накапливаясь в организме. После 3 лет перерабатывается без остатка.
    Выведение препарата происходит через почки. У младенцев в связи с недостаточностью ферментов печени половина дозы выходит в неизменном виде.

    Когда назначают

    Раствор «Эуфиллина» применяется:

    • при БОС (бронхообструктивном синдроме);
    • для прекращения приступов бронхиальной и сердечной астмы;
    • для снятия внутричерепной гипертензии при дисфункции сосудов головного мозга (цереброваскулярной недостаточности);
    • при повышенном давлении в легочном круге кровообращения;

    Лекарственное средство назначается в комплексе лечения левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся периодически возникающим бронхоспазмом и синдромом Чейн-Стокса.

    Применение

    Дозировка и метод введения «Эуфиллина» назначаются индивидуально в каждом случае. Учитываются возраст, вес и заболевание пациента.

    Внутривенно

    Инфузия (вливание) большого объема препарата применяется, когда купировать приступ бронхоспазма требуется экстренно:

  • Для капельницы необходимо 10 – 20 мл медикамента и столько же 9% раствора хлористого натрия, состав разбавляется 0,5 л (0,25) физраствора. Доза – 5, 6 мг на килограмм веса пациента. «Эуфиллин» вводят на протяжении 30 минут.
  • Во время приступа астмы проводится внутривенная инфузия, капельно вливают до 750 мг лекарства.
  • Для проведения внутривенной инъекции «Эуфиллин» также разводят в растворе натрия хлорида. Состав вводят медленно на протяжении 6 минут во избежание негативного влияния на организм.
  • Если больной принимает «Теоффилин», дозу снижают вдвое.
  • Суточный объем «Эуфиллина» в ампулах, согласно инструкции по применению, в граммах рассчитывают на килограмм веса:

    http://giperton.ru/gipertoniya/mozhno-li-posle-infarkta-kolot-diklofenak/

    Прием диклофенака после перенесенного инфаркта, силтные боли в спине

    Похожие и рекомендуемые вопросы

    Поиск по сайту

    Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
    Мы отвечаем на 95.68% вопросов.

    http://03online.com/news/priem_diklofenaka_posle_perenesennogo_infarkta_siltnye_boli_v_spine/2017-9-9-333178

    Диклофенак натрия повышает вероятность инфаркта миокарда и инсульта

    Распространенный во многих странах нестероидный противовоспалительный препарат диклофенак натрия повышает вероятность инфаркта миокарда и инсульта у пациентов с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    Об этом официально предупреждает британское Агентство лекарств и товаров для здоровья MHRA.
    MHRA настаивает, что пациенты с сердечно-сосудистыми проблемами, инфарктом или инсультом в анамнезе должны прекратить применение диклофенака натрия.
    Этот препарат известен на Западе под торговыми марками Diclomax, Motifene, Rheumatac, Voltarol и др.
    Диклофенак натрия используется при болях различного происхождения, включая зубную боль, мигрень, подагру, вывихи и растяжения, артрит, послеоперационные боли. Диклофенак, как и другие представители группы НПВС, облегчает боль и воспаление.
    Диклофенак, напроксен и ибупрофен – наиболее часто применяемые противовоспалительные препараты в Соединенном Королевстве. Эксперты MHRA говорят, что их предупреждение следует за Европейским обзором диклофенака, который уже выявил свидетельства повышения риска инсульта и инфаркта на фоне лечения этим препаратом.
    Директор Отдела управления рисками препаратов MHRA доктор Сара Брэнч сказала: «Сердечно-сосудистые риски этого препарата уже некоторые время назад были изучены и внесены в информацию для пациентов, но сейчас мы вынуждены обновить эти предупреждения. Для многих пациентов диклофенак продолжает обеспечивать безопасное и эффективное обезболивание, но для определенных групп он больше не подходит».
    Эксперты говорят, что люди с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые принимают диклофенак, должны поговорить со своим врачом или провизором по поводу альтернативных вариантов терапии. Пациенты с определенными сердечно-сосудистыми факторами риска, такими как гипертензия, повышенный холестерин, диабет и курение, должны применять диклофенак лишь после тщательного взвешивания рисков».
    Представители MHRA добавляют, что новые рекомендации применяются ко всем формам выпуска для системного применения, включая инъекции, капсулы, таблетки, суппозитории. Они не распространяются на препараты с диклофенаком натрия для местного применения – мази, гели и кремы.

    Новые рекомендации для врачей

    Теперь, согласно новым рекомендациями британских органов здравоохранения:
    • Диклофенак противопоказан пациентам с заболеваниями мозговых сосудов, застойной сердечной недостаточностью (II-IV по классификации NYHA), ишемической болезнью сердца, болезнью периферических артерий (PAD). Во время следующего визита пациенты с этими диагнозами должны быть проинформированы об альтернативных вариантах лечения.
    • Лечение диклофенаком должно назначаться только после детального обсуждения с пациентами, с учетом всех обнаруженных факторов риска сердечно-сосудистых событий (диабет, курение, гиперлипидемия, гипертензия).

    Новые рекомендации для провизоров

    MHRA обновила рекомендации для провизоров (фармацевтов):
    • Диклофенак теперь может быть приобретен в британских аптеках без рецепта только в количестве, достаточном для использования в низких дозах (не более 75 мг/сут) для короткого курса лечения (не более 3 дней).
    • При отпуске препаратов, содержащих диклофенак, фармацевт обязан уточнить, нет ли у клиента диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний. Он также обязан сообщить клиенту, что диклофенак нельзя применять более 3 дней подряд без консультации с врачом, а также напомнить, что его нельзя сочетать с другими НПВС.

    Диклофенак – один из самых распространенных препаратов в мире

    Исследование, опубликованное недавно в PLoS, выявило, что диклофенак – это наиболее распространенный НПВС в 15 странах, включенных в исследование. Авторы добавляют, что диклофенак находится в списках основных (жизненно необходимых) лекарственных препаратов в 74 странах мира, в то время как более безопасный напроксен – только в 27 странах.

    http://medbe.ru/news/serdtse-i-sosudy/diklofenak-natriya-povyshaet-veroyatnost-infarkta-miokarda-i-insulta/

    Диклофенак может вызвать инфаркт

    Согласно результатам исследования, проведенного группой ученых из Франции во главе с доктором Лямией Грималди-Бенсоудой (Lamiae Grimaldi-Bensouda), опубликованным в ноябре 2011 г. в журнале «Heart», применение такого нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), как диклофенак способствует серьезному повышению риска развития инфаркта миокарда (ИМ) без элевации сегмента ST.
    Дизайн указанного исследования был построен по типу случай-контроль. Основную группу составили 1125 пациентов из базы данных Французского фармакоэпидемиологического регистра по ИМ (French Pharmacoepidemiological General Research on MI registry), у которых в период с апреля 2007 г. по май 2009 г. был зарегистрирован впервые возникший нефатальный ИМ.
    Контрольную группу составили 2790 лиц, проходивших консультацию у семейных врачей в том же регионе и в тот же период, что и участники основной группы. В исследование не включали пациентов, проходивших терапию ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелем, поскольку эти препараты могут взаимодействовать с другими НПВП.
    Все пациенты прошли специальное анкетирование, с помощью которого была собрана информация относительно принимаемых препаратов за последние 2 года.
    Результаты исследования показали, что применение диклофенака повышает риск развития ИМ без подъема сегмента ST почти в 3 раза (относительный риск (ОР) 2,8; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,2–6,4), но при этом не оказывает существенного влияния на риск развития ИМ с элевацией сегмента ST (ОР 0,9; 95% ДИ 0,4–1,9).
    Следует отметить, что применение других НПВП не было ассоциировано с повышенным риском развития ИМ. Так, прием производных пропионовой кислоты (ибупрофена, напроксена) снижал указанный показатель на 15% (ОР 0,85; ДИ 0,64–1,12), а ИМ без подъема сегмента ST — на 40% (0,36–1,03). Применение НПВП других классов было связано с несущественным повышением общего риска развития ИМ (на 8%) (ОР 1,08; 95% ДИ 0,71–1,66).
    В предыдущих исследованиях уже показана связь между применением диклофенака и повышенным риском ИМ, однако различное влияние этого препарата на ИМ с и без подъема сегмента ST продемонстрировано впервые.

    http://www.medcentre.com.ua/news/diklofenak-mojet-vyzvat-infarkt-48

    Диклофенак увеличивает риск инфаркта и инсульта

    Одно из наиболее популярных болеутоляющих средств может быть опасным для здоровья сердечно-сосудистой системы. Об этом говорят результаты нового исследования, недавно опубликованного в The BMJ.
    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) широко используются для облегчения боли. Только в США их принимают около 30 миллионов человек.
    Хотя НПВС обычно рекомендуются для лечения воспалений, головных болей и лихорадки, считается, что эти препараты повышают риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.
    Из-за этических проблем степень этого риска нельзя оценить в ходе клинических испытаний, поэтому Европейское кардиологическое общество (European Society of Cardiology) провело обширный обзор существующих исследований на эту тему и пришло к выводу, что неаспириновые НПВП не следует назначать лицам с высоким риском сердечных заболеваний. Их также не следует продавать без «надлежащего предупреждения о частых случаях осложнений работы сердечно-сосудистой системы», вызываемых данными препаратами.
    Новое исследование фокусируется на одном из препаратов НПВС – диклофенаке. Датские ученые, под руководством Мортена Шмидта (Morten Schmidt) из больницы Орхусского университета (Aarhus University Hospital), решили изучить риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанный с принятием этого болеутоляющего средства, который они определили, как «наиболее широко используемое в мире НПВС».
    Группа датских исследователей изучила 252 национальных исследования для получения информации о более чем 6,3 миллионах датчан за 20-летний период (1996-2016). Средний возраст участников исследования был 46-56 лет.
    Исследователи изучили риск сердечно-сосудистых заболеваний при приеме диклофенака в сравнении с аналогичным риском при приеме парацетамола, ибупрофена или напроксена.
    После учета факторов, потенциально искажающих результаты, исследователи обнаружили, что в течение 30 дней после приема диклофенака частота основных сердечно-сосудистых расстройств, таких как аритмия, ишемический инсульт, сердечная недостаточность и сердечный приступ, была намного выше по сравнению с другими препаратами группы НПВП.
    Риск таких сердечно-сосудистых заболеваний был на 50% выше у тех, кто начал принимать диклофенак, по сравнению с теми, кто не принимал никаких препаратов. В сравнении с принятием парацетамола или ибупрофена, у принимавших диклофенак, риск сердечно-сосудистых заболеваний был выше на 20%.
    Кроме того, как сообщают авторы, прием диклофенака увеличил риск возникновения кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта примерно в 4,5 раза по сравнению с теми, кто не принимал никаких препаратов и в 2,5 раза по сравнению с приемом ибупрофена или парацетамола.

    http://alev.biz/news/science-news/med/cardiology/diklofenak-uvelichivaet-risk-infarkta-i-insulta/

    Диклофенак – друг или враг? Риск побочных эффектов при приёме диклофенака превышает лечебный эффект

    Диклофенак – одно из наиболее популярных нестероидных противовоспалительных средств. В отечественной медицине его расценивают как золотой стандарт в лечении ревматологических заболеваний. Он также находит широкое применение в неврологии, гинекологии, хирургии, онкологии. Однако ряд широкомасштабных исследований указывают на его побочные эффекты , несущие угрозу жизни, в связи с чем некоторые учёные ратуют за его изъятие из продажи.

    Двуликий диклофенак: завоёвывает доверие и разбивает сердца

    Диклофенаку надо отдать должное: на фоне других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) он обладает самым мощным двойным эффектом: обезболивает и снимает воспаление одновременно. Так, по данным метаанализа, опубликованного в марте 2016 года в журнале The Lancet, именно диклофенак в дозировке 150 мг/сутки из всех НПВП оказался наиболее эффективным для снятия боли и восстановления функций суставов. Впрочем, исследователи призывают не забывать о его побочных эффектах.
    Светлой стороной диклофенака являются и его жаропонижающее, противоопухолевое, противоотёчное, антимигренозное действия. Для купирования боли его применяют не только при артритах, но в послеоперационный период, при болезненных месячных, мигрени и т.д.

    Влияние диклофенака и других НПВП на сердечно-сосудистую систему

    Так почему же клинические фармакологи англичанка Patricia McGettigan и канадец David Henry в журнальной публикации в PLоS Medicine настаивают на необходимости вычеркнуть диклофенак из национальных перечней жизненно важных лекарств и вообще запретить его продажу?
    Дело в том, что двуликий диклофенак не только снимает боль, воспаление и жар, но и разбивает сердца в буквальном смысле этого слова. В 2004 году «собрат» диклофенака из группы НПВП «Виокс» (Vioxx) был отозван с производства в связи со смертью известного спортсмена и большим количеством инфарктов и инсультов на фоне его приёма. В 2006 году было доказано аналогичное побочное действие диклофенака, повышающего вероятность развития сердечно-сосудистых нарушений на 40 % при долгосрочном применении. Подробнее с публикацией можно ознакомиться здесь: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.
    В 2017 году European Heart Journal в разделе «Кардиоваскулярная фармакотерапия» продолжил тему опасности НПВП для сердечно-сосудистой системы. На этот раз датские учёные призвали отказаться от диклофенака из-за угрозы остановки сердца, вероятность которой при его приёме вырастает более чем на 50 %.
    Такой вывод исследователи сделали на основе анализа почти 30 тысяч случаев смерти из-за остановки сердца. Как отмечает один из авторов, профессор кардиологии Gunnar Gislason, НПВП сгущают кровь, способствуют образованию тромбов, сжатию сосудов и повышению давления, что и может служить причиной остановки сердца. Подробнее с публикацией можно ознакомиться здесь: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.

    Другие побочные эффекты диклофенака

    Другие побочные эффекты диклофенака также несут нешуточные угрозы здоровью . Как правило, пациенты особенно остро ощущают его негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Это боли и спазмы в верхней и средней части живота, тошнота и рвота, нарушения пищеварения, метеоризм, иногда гепатит. Долгое применение диклофенака может привести к язве и желудочным/кишечным кровотечениям. ЦНС может реагировать на диклофенак сонливостью, головной болью, головокружением; мочевыделительная система – отёками и почечной недостаточностью. Кожные высыпания могут говорить об аллергических реакциях на данное средство. Возможны нарушения зрения и слуха. Всё это говорит о токсичности диклофенака для организма.

    Многоликий диклофенак: формы выпуска

    Авторы обеих названных выше публикаций отмечают недопустимость бесконтрольного приёма НПВП и в частности диклофенака, от которого лучше отказаться совсем. По статистике 25 % рецептов выписываются именно на эти средства. Но что ещё хуже – 30 % людей покупают их сами, без назначения врача. Тем более что у нас он продаётся свободно, без рецепта, и в самых разнообразных формах. Таблетки, ампулы для инъекций, мази и гели, свечи – выбор на любой вкус.
    Многоликий диклофенак будто меняет маски, появляясь под всё новыми названиями: Вольтарен Эмульгель, Ортофен, Диклофен, Диклак, Дикловит, Наклофен и т.д. – более 70 наименований.
    Несмотря на обнародованные данные о рисках, сопряжённых с его приёмом, диклофенак продолжает лидировать среди назначаемых врачами НПВП в 15 странах. В них и в ещё 74 государствах он так и остался в списках жизненно необходимых препаратов. Хотя ведущие представители медицинской общественности и признали, что назначать его надо лишь при крайней необходимости и в минимальных дозах.

    Причины популярности опасного диклофенака

    Так почему же он продолжает пользоваться популярностью как у врачей, так и у пациентов? Ревматологи назначают его, думая лишь об излечении болезней своего профиля, а с последствиями пусть борются кардиологи, гастроэнтерологи и другие врачи. Это серьёзная проблема современной медицины – отсутствие комплексного подхода к больным, когда каждый узкий специалист назначает лекарства от «своих» болезней. В итоге одно лечим, другое калечим.
    А пациенты с сильными болями готовы принять любое лекарство, игнорируя все риски, лишь бы облегчить состояние в данный момент. И то, что к болям в суставах со временем прибавятся боли в сердце или желудке, кажется им не важным. Однако не всегда стоит «жить настоящим», как призывает реклама, иногда следует подумать и о завтрашнем дне.

    Безопасная альтернатива диклофенаку и НПВП

    Для пациентов с кардиологическими и гастроэнтерологическими заболеваниями назначение диклофенака неприемлемо в принципе. Стоит отказаться от него и всем желающим сохранить здоровье ЖКТ, сердца, печени , почек и других органов и систем. Чем же заменить диклофенак и другие отнюдь небезвредные НПВП?
    Сегодня разработаны эффективные и безопасные препараты на натуральной основе – Остеомед , Остеомед Форте и Остео-Вит Д3. Их ключевой компонент – трутневый гомогенат, чья польза для костно-суставной системы поистине многогранна. Так, благодаря наличию противовоспалительных и антибактериальных агентов лизоцима 2 и дефензина 1 трутневый расплод успешно борется с воспалением. Исследование нейроиммуноэндокринного воздействия трутневого расплода на больные суставы рассмотрено в публикации Ирины Сарвилиной в № 5 журнала «Врач» за 2016 год.
    Все три препарата способствуют нормализации минерального обмена и таким образом воздействуют на глубинные причины артрита . Подробнее об их применении при суставных патологиях см. здесь.
    В профилактике и лечении артрита будут полезны натуральные хондропротекторы (защитники хряща):

    • Одуванчик П, который воздействует на факторы роста и восстановления хрящевой ткани.
    • Дигидрокверцетин Плюс, способствующий оздоровлению сосудов, а значит, улучшению питания и метаболизма в суставах.
    • Апитонус П – натуральный витаминно-минеральный комплекс для здоровья суставов, содержит в составе своих компонентов-пчелопродуктов также аминокислоты , гормональные и противовоспалительные компоненты.

    http://osteomed.su/diklofenak/

    Диклофенак натрия увеличивает риск инфарктов и инсультов на 63 процента

    Многие тысячи докторов ежегодно прописывают диклофенак многим миллионам пациентов, страдающим мышечными и суставными болями. Мощный и дешевый нестероидный противовоспалительный препарат, он действительно неплохо обезболивает, однако, как выяснилось, является чуть ли не самым опасным в классе НПВС, значительно — на 63% — усиливая риск сердечных приступов и острых нарушений мозгового кровообращения. Нередко случаются и летальные исходы.

    Риск инфарктов и инсультов при применении диклофенака практически идентичен таковому, присущему рофекоксибу — обезболивающему препарату, изъятому из продажи во всем мире в 2004 году — частота осложнений со стороны сердца и сосудов оказалась слишком высокой.
    Исследователи из Лондонской школы медицины и стоматологии призывают либо запретить диклофенак натрия, либо резко ограничить его применение. Ученые также сетуют на то, что врачи семейной медицины, назначая пациентам диклофенак, не предупреждают о том, что лекарство оное далеко не безобидно. Кроме того, берут смелость “прописывать” данный препарат болезным клиентам и обычные фармацевты — ведь в большинстве стран мира рецепт на таблетки и кремы с диклофенаком не требуется, к великой радости любителей самолечения.
    Относительно щадящей альтернативой диклофенаку натрия в терапии ревматоидных болей может стать “недооцененный” анальгетик напроксен, известный также как налгезин.
    Если пациент молод и в целом достаточно здоров, вреда от диклофенака он и не заметит: сердце сильное, сосуды крепкие. Но человека пожилого, чья амбулаторная карта напоминает медицинскую энциклопедию, препарат может свести в могилу. Надо, однако, оговориться, что потенциально опасны лишь таблетки и капсулы, принимаемые перорально. Лондонские исследователи считают, что в форме геля или крема диклофенак натрия не имеет явного побочного действия на сердечно-сосудистую систему.
    Паниковать не надо. И прекращать прием средства самостоятельно, не переговорив с врачом, — тоже. Диклофенак входит в перечень жизненно важных лекарств, и многие пациенты, страдающие артритом, без него не могут обходиться. Главное — правильно подобрать дозировку, чтобы снадобье не стало ядом.

    http://kakmed.com/8515/diklofenak-natriya-uvelichivaet-risk-infarktov-i-insultov-na-63-procenta/

    Диклофенак (вольтарен) увеличивает риск инфаркта и инсульта на 50%

    Одно из наиболее популярных болеутоляющих средств может быть опасным для здоровья сердечно-сосудистой системы. Об этом говорят результаты нового исследования, недавно опубликованного в «Британском медицинском журнале» (BMJ).

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) широко используются для облегчения боли. Только в США их принимают около 30 миллионов человек.
    Хотя НПВС обычно рекомендуются для лечения воспалений, головных болей и лихорадки, считается, что эти препараты повышают риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.
    Из-за этических проблем степень этого риска нельзя оценить в ходе клинических испытаний, поэтому Европейское кардиологическое общество (European Society of Cardiology) провело обширный обзор существующих исследований на эту тему и пришло к выводу, что неаспириновые НПВП не следует назначать лицам с высоким риском сердечных заболеваний. Их также не следует продавать без «надлежащего предупреждения о частых случаях осложнений работы сердечно-сосудистой системы», вызываемых данными препаратами.
    Новое исследование фокусируется на одном из препаратов НПВС – диклофенаке. Датские ученые, под руководством Мортена Шмидта (Morten Schmidt) из больницы Орхусского университета (Aarhus University Hospital), решили изучить риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанный с принятием этого болеутоляющего средства, который они определили, как «наиболее широко используемое в мире НПВС».
    Группа датских исследователей изучила 252 национальных исследования для получения информации о более чем 6,3 миллионах датчан за 20-летний период (1996-2016). Средний возраст участников исследования был 46-56 лет.
    Исследователи изучили риск сердечно-сосудистых заболеваний при приеме диклофенака в сравнении с аналогичным риском при приеме парацетамола, ибупрофена или напроксена.
    После учета факторов, потенциально искажающих результаты, исследователи обнаружили, что в течение 30 дней после приема диклофенака частота основных сердечно-сосудистых расстройств, таких как аритмия, ишемический инсульт, сердечная недостаточность и сердечный приступ, была намного выше по сравнению с другими препаратами группы НПВП.
    Риск таких сердечно-сосудистых заболеваний был на 50% выше у тех, кто начал принимать диклофенак, по сравнению с теми, кто не принимал никаких препаратов. В сравнении с принятием парацетамола или ибупрофена, у принимавших диклофенак, риск сердечно-сосудистых заболеваний был выше на 20%.
    Кроме того, как сообщают авторы, прием диклофенака увеличил риск возникновения кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта примерно в 4,5 раза по сравнению с теми, кто не принимал никаких препаратов и в 2,5 раза по сравнению с приемом ибупрофена или парацетамола.

    http://valkiriarf.livejournal.com/1559865.html

    При инфаркте можно диклофенак

    Вот пишут о том, что изобретено лекарство от астмы, которое заодно избавляет и от ожирения.
    ЛС амлексанокс, продающееся в аптеках без рецепта, помогло мышам справиться с ожирением и негативными последствиями диабета, подавляя работу двух генов, ограничивающих \»сжигание калорий\» в организме грызуна, заявляют биологи в статье, опубликованной в журнале Nature Medicinе.
    Источник тут, ( препарат на стадии испытаний) http://www.topnews.ru/news_id_56114.html
    После такого сообщения тучные люди, которых заметно больше, чем астматиков, бросятся скупать его. Но разве можно верить тому, что есть лекарство, которое лечит МНОГО болезней сразу?
    Таурин-чудесная молекула. в России на основе таурина создан ДИБИКОР, нормализует артериальное давление, улучшает работу сердца.
    Не исключено, на надгробьях будут чаще появляться эпитафии: умер от описки на рецепте )))))
    Диклофенак и ибупрофен — разные препараты. Диклофенак (Ортофен) всегда был известен своим побочным кардиоваскулярным действием — лет 15уж точно.
    И ибупрофен также известен своим кардиопротективным действием столько же лет. Этот НПВС вообще не связан с рисками инфарктов миокарда и тем более инсультов.
    Вывод каков: лечитесь у специалистов, а не у шарлатанов!
    Тинедол надежно устранит основные признаки заболевания, охладит и освежит пяточки Ваши ножки больше не горят после трудного рабочего дня, Tinedol приносит свежесть и прохладу, необходимые для полноценного отдыха.
    Снимает жжение и зуд.
    Его можно использовать в любом возрасте, от детей, до пожилых людей.
    Успокаивает кожу, делая ее гладкой и нежной.
    необходимо избегать попадания препарата Катеджель с лидокаином в глаза Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени III и IV стадии , нарушениями функции почек клиренс креатинина 30 мл мин , при тяжелом нарушении сердечной или дыхательной функций III IV стадии Применение в период беременности и кормления грудью В период беременности Катеджель с лидокаином можно применять лишь после тщательного анализа врачом соотношения польза риск и после установления индивидуальной дозы Повторное применение препарата в период беременности не рекомендуется В период кормления грудью Катеджель с лидокаином следует применять лишь по необходимости; дозы следует подбирать индивидуально Интервал между инстилляцией Катеджеля с лидокаином и следующим кормлением грудью должны составлять 12 ч Повторное применение препарата в период кормления грудью не рекомендуется Дети Не следует назначать Катеджель с лидокаином детям в возрасте до 2 лет Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами Катеджель с лидокаином практически не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами, но его влияние не может быть полностью исключенное в случаях повышенной индивидуальной чувствительности.
    Tinedol меняет ситуацию решительно Большое количество клинических испытаний доказали, что лекарство действенно лечит грибок стоп и ногтей Уже по завершению 1 курса грибок проходит и не возвращается Такой сильный результат достигается благодаря натуральным и природным ингредиентам.
    Для лечения микоза стопы и заживления крупных трещин на пятках, я наносила крем 3 раза в сутки, после душа Перед использованием крема, важно хорошо просушить ноги После применения, ощущается охлаждающий и успокаивающий эффект.
    Где купить Tinedol крем от грибка на ногах в Украине.
    Лечение грибка.
    Противопоказания никакие не отмечаются Единственным случаем может быть индивидуальная непереносимость, но это происходит нечасто Не следует забывать также о гипоаллергенности большинства компонентов, включенных в состав.

    http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=22373382

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector