Инфаркт: симптомы, первые признаки, последствия инфаркта

Содержание

Симптомы инфаркта миокарда, первые признаки

Инфаркт миокарда — неотложное состояние, чаще всего вызванное тромбозом коронарной артерии. Риск смерти особенно очень велик в первые 2 часа от его начала. Чаще всего развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин симптомы инфаркта встречаются примерно в полтора-два раза реже.
Во время инфаркта миокарда приток крови к определенному участку сердца очень сильно ослабляется или прекращается вовсе. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается через 20–40 минут с момента прекращения кровотока.
Инфаркт миокарда, первая помощь при котором должна быть оказана в первые же минуты проявления симптомов, указывающих на данное состояние, может впоследствии определить положительный исход для этого заболевания. На сегодняшний день эта патология остается одной из основных причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины инфаркта миокарда

При инфаркте миокарда происходит закупорка одного из коронарных сосудов тромбом. Это запускает процесс необратимых изменений в клетках и через 3-6 часов от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает.
Заболевание может возникнуть на фоне ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, а также при атеросклерозе. Основными причинами, способствующими возникновению инфаркта миокарда, являются: переедание, неправильное питание, избыток в пище животных жиров, недостаточная двигательная активность, гипертоническая болезнь, вредные привычки.
В зависимости от размера погибшего участка выделяют крупно и мелкоочаговый инфаркт. Если некроз захватывает всю толщу миокарда, его называют трансмуральным.

Инфаркт — симптомы

Основным симптомом инфаркта миокарда у мужчин и женщин является сильная боль в груди. Боль до того сильная, что воля пациента полностью парализуется. У человека возникает мысль о близкой смерти.
Первые признаки инфаркта:

  • Колющая боль за грудной клеткой является одним из первых признаков инфаркта. Эта боль очень резкая и похожа на удар ножа. Может длиться более 30 минут, иногда часами. Боль способна отдавать в шею, руку, спину и область лопаток. Также она может быть не только постоянной, но и перемежающейся.
  • Страх смерти . Это неприятное ощущение на самом деле не такой плохой признак, так как свидетельствует о нормальном тонусе центральной нервной системы.
  • Одышка, бледность, обморочное состояние . Симптомы возникают из-за того, что сердце не способно достаточно активно толкать кровь к легким, где она насыщается кислородом. Мозг пытается скомпенсировать это, посылая сигналы, учащающие дыхание.
  • Еще одним важным отличительным признаком инфаркта миокарда является отсутствие уменьшения или прекращения боли в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина (даже повторном).
  • Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Могут наблюдаться и нетипичные симптомы инфаркта миокарда, например, вместо болей в груди человек может ощущать простой дискомфорт и перебои в работе сердца, боль может отсутствовать вообще, зато может присутствовать боль в животе и затруднённое дыхание (одышка) – данная картина нетипична, она особенно трудна в диагностике.
    Главными отличиями болей при инфаркте миокарда от стенокардии являются:

    • сильная интенсивность болей;
    • продолжительность более 15 минут;
    • боли не прекращаются после приема нитроглицерина.

    Инфаркт симптомы у женщин

    Именно у женщин боль во время приступа локализуется в верхней части живота, спины, шеи, челюсти. Случается, что сердечный приступ очень напоминает изжогу. Очень часто у женщины сначала появляется слабость, тошнота, только после этого возникает боль. Такие виды симптомов инфаркта миокарда зачастую не вызывают у женщин подозрений, так что есть риск проигнорировать серьезное заболевание.
    Симптомы инфаркта миокарда у мужчин ближе к классическому набору, что позволяет быстрее поставить диагноз.

    Инфаркт миокарда: первая помощь

    При наличии этих признаков надо срочно вызвать «скорую помощь», а до ее приезда с 15-минутным интервалом принять таблетки нитроглицерина в дозировке 0,5 мг, но не более трех раз, во избежание резкого падения давления. Нитроглицерин можно давать только при нормальных показателях давления, при низком артериальном давлении он противопоказан. Также стоит разжевать таблетку аспирина дозировкой 150-250 мг.
    Пациента следует уложить таким образом, чтобы верхняя часть туловища была немного выше нижней, что позволит снизить нагрузку на сердце. Следует расстегнуть или снять стесняющую одежду и обеспечить приток свежего воздуха для того чтобы избежать приступов удушья.
    При отсутствии пульса, дыхания и сознания больного следует уложить на пол и приступить к немедленным реанимационным мероприятиям, таким как искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

    Профилактика

  • Следует отказаться от курения. Курильщики умирают от сердечных приступов в два раза чаще.
  • Если обнаружится, что холестерин выше нормы, то лучше ограничить животные жиры, которых много в сливочном масле, яичном желтке, сыре, сале, печенке. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам. Молоко и творог должны быть обезжиренными. Полезны рыба, куриное мясо.
  • Развитию инфаркта способствует и высокое артериальное давление. Борясь с гипертонией, можно предупредить инфаркт.
  • Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце — приведите его в норму.
  • Последствия инфаркта миокарда

    Последствия инфаркта миокарда преимущественно возникают при обширном и глубоком (трансмуральном) повреждении сердечной мышцы.

    • аритмия является самым частым осложнением инфаркта миокарда;
    • сердечная недостаточность;
    • артериальная гипертония;
    • аневризма сердца, разрыв межжелудочковой перегородки;
    • рецидивирующий (постоянно повторяющийся) болевой синдром встречается у примерно у 1/3 пациентов с инфарктом миокарда.
    • синдром Дресслера.

    http://simptomy-lechenie.net/simptomy-infarkta-miokarda-pervye-priznaki/

    Какие первые признаки инфаркта

    Содержание статьи

    • Какие первые признаки инфаркта
    • Инфаркт миокарда
    • Микроинфаркт: симптомы и лечение

    Что такое инфаркт

    Инфаркт представляет собой одну из разновидностей ишемической болезни сердца. Приступ происходит из-за недостаточного или полностью прекращенного кровоснабжения миокарда. Самой распространенной причиной такого эффекта являются тромбы, которые образуются в кровеносных сосудах.
    Острая боль в области сердца может быть абсолютно внезапной. В зависимости от степени локализации человеческий организм способен вернуться к жизни или наступает коронарная смерть. В результате болевого синдрома отмирают сердечные мышцы, что отражается на дальнейшей работе сердечно-сосудистой системы.
    В зоне риска находятся преимущественно люди преклонного возраста, активные и пассивные курильщики. Стать причиной инфаркта могут и сопутствующие заболевания – алкоголизм, сахарный диабет, ожирение, заболевания кровеносных сосудов. По данным статистики, инфаркт чаще всего поражает мужчин и людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

    Симптомы инфаркта

    Предвестниками инфаркта могут быть самые разнообразные болевые ощущения, которые возникают не только в области сердца, но под лопатками, в животе или горле. Тянущие боли в конечностях также могут свидетельствовать о наличии проблем с работой сердца.
    Основной симптом инфаркта – это резкая нестерпимая боль в грудной клетке. Приступ может длиться несколько минут или не проходить часами. Инфаркт может быть первичным (спонтанным) или повторяться через определенные промежутки времени.
    В медицине выделяется пять основных разновидностей инфаркта, каждая из которых проявляется разными симптомами. С резкой жгучей боли в области сердца развивается типичная форма инфаркта.
    При астматической форме возникает резкий приступ удушья. Больному не хватает воздуха, его дыхание учащается в несколько раз. Веки, пальцы, губы и область носа при этом приобретают насыщенный синий оттенок. Основные кожные покровы внезапно бледнеют. Сопровождаться такой инфаркт может кровохарканьем, кашлем и шумным неравномерным дыханием.
    Аритмическая форма напрямую связана с изменением ритма сердцебиения. У больного учащается пульс, биение сердца становится заметным визуально, артериальное давление снижается в несколько раз. Данная форма инфаркта чаще всего приводит к клинической смерти.
    Церебральная форма сопровождается внезапной потерей сознания. Причем первоначальные признаки инфаркта очень сильно напоминают инсульт. Больной не может связно произносить слова, его речь становится не понятной, координация движений нарушается, а в области грудной клетки возникает резкая боль.
    Абдоминальная форма инфаркта считается самой редкой. Болевые ощущения в данном случае возникают не в области сердца, а в брюшной полости ближе к животу. По некоторым признакам такой приступ напоминает обострение язвы или гастрита. Инфаркт сопровождается обильным потоотделением, учащенным сердцебиением, тахикардией, аритмией, тошнотой и рвотой.

    http://www.kakprosto.ru/kak-841965-kakie-pervye-priznaki-infarkta

    Из всех больных острым инфарктом миокарда до прибытия в больницу доживает лишь половина, а из попавших в больницу еще треть умирает до выписки из-за развития смертельных осложнений.

    Инфаркт миокарда

    Последнее время инфаркт миокарда стремительно «молодеет». Ныне не редкость, когда он поражает людей, едва перешагнувших тридцатилетний порог.

    Терапевт-нигилист. Василий Образцов и прижизненная диагностика инфаркта

    1 января 1910 года Василий Парменович Образцов на первом съезде русских терапевтов рассказал, как диагностировать инфаркт миокарда при жизни пациента.

    Как восстановить сердце после инфаркта

    Как правило, люди, перенесшие инфаркт, считают, что к полноценной жизни вернуться уже не удастся

    Аневризма — бомба замедленного действия

    В момент разрыва аневризмы человек чувствует боль, а его артериальное давление начинает стремительно падать из-за большой потери крови.

    А вместо сердца — холодный титан

    Идеальные искусственные органы — это машины, которые будут работать десятки лет под большими нагрузками и не требовать какого-либо технического обслуживания.

    Атеротромбоз – необходимо действовать

    Многие люди имеют представление о последствиях сердечного приступа, инсульта. О заболеваниях сосудов нижних конечностей. Но мало кто понимает, что между ними общего.

    Искусственное кровообращение после войны на Донбассе

    7 августа 1951 года итальянский хирург Акилле Дольотти провёл первую в истории успешную операцию с аппаратом искусственного кровообращения.

    10 мифов об артериальной гипертонии

    Артериальная гипертония — болезнь особенная. Чуть ли не каждый второй знаком с ней не понаслышке и уверен, что лучше всяких врачей знает, как ее лечить.

    Как впервые перевязали открытый артериальный проток

    26 августа 1938 года впервые удалось хирургическим путём скорректировать порок сердца у ребёнка.

    http://medportal.ru/enc/cardiology/infarction/

    Инфаркт миокарда — симптомы, первые признаки, что это такое, последствия и профилактика инфаркта

    Что это такое? Инфаркт – это одна из форм ишемической болезни сердца, представляющая собой некроз сердечной мышцы, обусловленный резким прекращением коронарного кровотока вследствие поражения венечных артерий. Заболевание является главной причиной смертности среди взрослого населения развитых стран. Частота инфаркта миокарда напрямую зависит от пола и возраста человека: мужчины болеют примерно в 5 раз чаще женщин, а 70% всех заболевших людей имеют возраст от 55 до 65 лет.

    Что такое инфаркт?

    Инфаркт миокарда — это некроз участка сердечной мышцы, причиной которого является расстройство кровообращения – критическое снижение поступления крови по коронарным сосудам.
    Риск смерти особенно очень велик в первые 2 часа от его начала и очень быстро снижается, когда пациент поступает в отделение реанимации и ему проводят растворение тромба, называемое тромболизисом или коронарную ангиопластику.

  • При обширной зоне некроза умирает большинство пациентов, половина – до приезда в больницу. 1/3 выживших больных гибнет от повторных инфарктов, которые случаются в период от нескольких дней до года, а также от осложнений заболевания.
  • Средний показатель летальности составляет около 30-35%, из них 15% — внезапная сердечная смерть.
  • Кардиологи отмечают, что у мужского населения инфаркт случатся гораздо чаще, потому что в женском организме эстрогены контролируют уровень холестерина в крови. Если раньше средний возраст развития инфаркта составлял 55-60 лет, то сейчас он сравнительно помолодел. Диагностируются случаи патологии даже у молодых людей.
  • Периоды развития

    В клиническом течении инфаркта миокарда выделяют пять периодов:

    • 1 период – предынфарктный (продромальный): учащение и усиление приступов стенокардии, может продолжаться несколько часов, суток, недель;
    • 2 период – острейший: от развития ишемии до появления некроза миокарда, продолжается от 20 минут до 2 часов;
    • 3 период – острый: от образования некроза до миомаляции (ферментативного расплавления некротизированной мышечной ткани), длительность от 2 до 14 суток;
    • 4 период – подострый: начальные процессы организации рубца, развитие грануляционной ткани на месте некротической, продолжительность 4-8 недель;
    • 5 период – постинфарктный: созревание рубца, адаптация миокарда к новым условиям функционирования.

    Важно запомнить: если сердечные боли беспокоят десять–двадцать минут, а тем более порядка получаса, и не проходят после приема нитратов, — не следует терпеть боль, нужно обязательно вызвать неотложку!

    Классификация

    Если рассматривать стадии заболевания, то их выделяют четыре, каждая из которых характеризуется своими признаками. Размер пораженного участка также учитывается при классификации. Выделяют:

    • Крупноочаговый инфаркт, когда некроз тканей захватывает всю толщу миокарда.
    • Мелкоочаговый, поражается небольшая часть.

    По расположению выделяют:

    • Инфаркт правого желудочка.
    • Левого желудочка.
    • Межжелудочковой перегородки.
    • Боковой стенки.
    • Задней стенки.
    • Передней стенки желудочка.

    Инфаркт может протекать с осложнениями и без, поэтому кардиологи выделяют:

    • Осложненный инфаркт.
    • Неосложненный.

    По кратности развития:

    • первичный;
    • рецидивирующий (возникший до двух месяцев после первичного инфаркта);
    • повторный (возникает спустя два и более месяца после первичного).

    По локализации болевого синдрома:

    • типичная форма (с загрудинной локализацией боли);
    • атипичные формы инфаркта миокарда (все остальные формы – абдоминальная, церебральная, астматическая, безболевая, аритмическая).

    Выделяют 3 основных периода инфаркта

    В течение инфаркта миокарда выделяют три основных периода. Длительность каждого из напрямую зависит от площади очага поражения, функциональности сосудов питающих сердечную мышцу, сопутствующих осложнений, правильности лечебных мероприятий, соблюдения пациентом рекомендованных режимов.

    Первые признаки инфаркта у взрослых

    Некоторые знакомы с таким заболеванием, как инфаркт – симптомы, первые признаки его нельзя спутать с другими заболеваниями. При этом недуге поражается сердечная мышца, часто это вызвано нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки атеросклеротическими бляшками одной из сердечных артерий. Пораженная мышца при этом отмирает, развивается некроз. Клетки начинают погибать через 20 минут после момента прекращения поступления крови.
    Следует выучить и запомнить первые признаки инфаркта миокарда:

  • начинают сильно болеть грудина и сердце, возможно — вся поверхность грудной клетки, боль давящая, может отдавать в левую руку, спину, лопатку, челюсть;
  • боль длится более 20–30 минут, носит рецидивирующий, то есть повторяющийся характер (то утихает, то возобновляется);
  • боли не купируются нитроглицерином;
  • тело (лоб, грудь, спина) обильно покрывается холодным липким потом;
  • возникает ощущение «нехватки воздуха» (человек начинает задыхаться, и как следствие — паниковать);
  • чувствуется резкая слабость (трудно поднять руку, лень выпить таблетку, возникает желание лежать не вставая).
  • Если при недомогании присутствует, хотя бы один, и тем более несколько из этих признаков, — значит, есть подозрение на инфаркт миокарда! Следует срочно звонить ноль-три, описать эти симптомы и ждать бригаду врачей!

    Основная и самая распространенная причина возникновения инфаркта миокарда – это нарушение кровотока в коронарных артериях, которые снабжают сердечную мышцу кровью, а соответственно, кислородом.
    Чаще всего это нарушение возникает на фоне атеросклероза артерий, при котором происходит образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
    Если развивается инфаркт, причины возникновения могут быть различными, но основной является прекращение поступления крови к некоторым участкам сердечной мышцы. Это чаще всего происходит из-за:

    • Атеросклероза коронарных артерий, в результате которого стенки сосудов теряют свою эластичность, просвет сужается атеросклеротическими бляшками.
    • Спазма коронарных сосудов, который может произойти на фоне стресса, например, или воздействия других внешних факторов.
    • Тромбоза артерий, если бляшка отрывается и с током крови приносится к сердцу.

    Чаще всего инфаркт поражает людей, страдающих от недостатка двигательной активности на фоне психоэмоциональной перегрузки. Но он может сразить и людей с хорошей физической подготовкой, даже молодых.
    Основными причинами, способствующими возникновению инфаркта миокарда, являются:

    • переедание, неправильное питание, избыток в пище животных жиров;
    • недостаточная двигательная активность,
    • гипертоническая болезнь,
    • вредные привычки.

    Вероятность развития инфаркта у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, в несколько раз больше, чем у физически активных.

    Симптомы инфаркта миокарда у взрослых

    Симптомы инфаркта миокарда достаточно характерны и, как правило, позволяют заподозрить его с высокой долей вероятности еще в прединфарктном периоде развития заболевания. Так, больные испытывают более длительные и интенсивные загрудинные боли, которые хуже поддаются лечению нитроглицерином, а иногда и вообще не проходят.
    Возможно появление одышки, потливости, разнообразных аритмий и даже тошноты. Вместе с тем, больные все тяжелее переносят даже незначительные физические нагрузки.
    В отличие от приступа стенокардии, болевой синдром при инфаркте миокарда сохраняется более 30 минут и не купируется в покое или повторным приемом нитроглицерина.
    Следует отметить , что даже в тех случаях, когда болевой приступ длится более 15 минут, а принимаемые меры неэффективны, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
    Каковы симптомы инфаркта миокарда в острый период? Типичное течение патологии включает такой симптомокомплекс:

    • Сильная боль в грудной клетке – пронзающая, режущая, колющая, распирающая, жгучая
    • Иррадиация боли в шею, левое плечо, руку, ключицу, ухо, челюсть, между лопатками
    • Страх смерти, паническое состояние
    • Одышка, ощущение сдавливания груди
    • Слабость, иногда – потеря сознания
    • Бледность, холодный пот
    • Посинение носогубного треугольника
    • Повышение давления, затем – его падение
    • Аритмия, тахикардия

    Атипичные формы инфаркта миокарда:

    • Абдоминальная. Симптомы имитируют хирургическое заболевание брюшной полости – появляются боли в животе, его вздутие, тошнота, слюнотечение.
    • Астматическая. Характерна одышка, нарушение выдоха, акроцианоз (посинение губ, кромок ушных раковин, ногтей).
    • Церебральная. На первое место выходят мозговые нарушения – головокружение, спутанность сознания, головная боль.
    • Аритмическая. Возникают приступы учащения сердечных сокращений, внеочередные сокращения (экстрасистолы).
    • Отечная форма. Развиваются периферические отеки мягких тканей.

    При атипичных формах инфаркта миокарда боль может быть намного менее выраженной, чем при типичной, существует безболевой вариант течения болезни.
    При наличии симптомов надо срочно вызывать скорую помощь , до ее приезда можно с интервалом в 15 минут принять таблетки нитроглицерина (0,5 мг), но не больше трех раз, чтобы не произошло резкое падение давления. В зоне риска преимущественно находятся пожилые люди, активные курильщики.

    Диагностика

    При симптомах, напоминающих инфаркт миокарда, следует вызвать «Скорую помощь». Лечение больного с инфарктом проводит врач-кардиолог, он же осуществляет реабилитацию и диспансерное наблюдение после перенесенного заболевания. При необходимости стентирования или шунтирования их выполняет кардиохирург.
    При осмотре больного заметны бледность кожных покровов, признаки потливости, возможен цианоз (синюшность).
    Немало информации дадут такие методы объективного исследования как пальпация(ощупывание) и аускультация (выслушивание). Так, при пальпации можно выявить:

    • Пульсацию в области сердечной верхушки, прекордиальной зоне;
    • Учащение пульса до 90 – 100 ударов в минуту.

    После приезда скорой помощи пациентку, как правило, проводят срочную электрокардиограмму, по показаниям которой можно определить развитие инфаркта. Одновременно, медики собирают анамнез, анализируя, время начала приступа, его длительность, интенсивность боли, ее локализацию, иррадиацию и пр.
    Помимо этого, косвенными признаками развития инфаркта может оказаться остро возникающая блокада ножек пучка Гиса. Также диагностика инфаркта миокарда основывается на обнаружении маркеров повреждения мышечных тканей сердца.
    Сегодня наиболее убедительным (явным) маркером такого типа может считаться показатель тропонина в крови, который при наступлении описываемой патологии будет существенно повышен.
    Уровень тропонина может резко повышаться в первые пять часов после наступления инфаркта и может оставаться таким до двенадцати дней. Помимо этого для обнаружения рассматриваемой патологии медики могут назначать эхокардиографию.
    Важнейшими диагностическими признаками инфаркта миокарда считаются следующие:

    • продолжительный болевой синдром (более 30 мин), который не купируется нитроглицерином;
    • характерные изменения на электрокардиограмме;
    • изменения в общем анализе крови: увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
    • отклонение от нормы биохимических показателей (появление С-реактивного белка, повышение уровня фибриногена, сиаловых кислот);
    • присутствие в крови маркеров гибели клеток миокарда (КФК, ЛДГ, тропонина).

    Дифференциальная диагностика типичной формы заболевания не представляет каких-либо трудностей.

    Первая помощь при инфаркте

    Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда включает в себя:
    1. Посадите или положите человека в удобное положение, освободите его торс от обтягивающей одежды. Обеспечьте свободный доступ воздуха.
    2. Дайте пострадавшему выпить следующие средства:

    • таблетку «Нитроглицерин», при сильных приступах 2 штуки;
    • капли «Корвалол» — 30-40 капель;
    • таблетку «Ацетилсалициловая кислота» («Аспирин»).

    Данные средства помогают обезболить приступ инфаркта, а также минимизировать ряд возможных осложнений. Кроме того, «Аспирин» предотвращает образование в кровеносных сосудах новых тромбов.
    При инфаркте миокарда показана экстренная госпитализация в кардиологическую реанимацию. В остром периоде пациенту предписывается постельный режим и психический покой, дробное, ограниченное по объему и калорийности питание. В подостром периоде больной переводится из реанимации в отделение кардиологии, где продолжается лечение инфаркта миокарда и осуществляется постепенное расширение режима.

    Лекарственные препараты

    При остром приступе обязательно больного помещают в стационар. Для того чтобы возобновить кровоснабжение к очагу поражения при инфаркте миокарда, назначается тромболитическая терапия. Благодаря тромболитикам бляшки в артериях миокарда растворяются, кровоток восстанавливается. Их прием желательно начать в первые 6 часов после ИМ. Это минимизирует риск неблагоприятного исхода заболевания.
    Тактика лечения и первой помощи при приступе:

    • Гепарин;
    • Аспирин;
    • Плавикс;
    • Прасугрел;
    • Фраксипарин;
    • Алтеплаза;
    • Стрептокиназа.

    Для обезболивания назначаются:

    • Промедол;
    • Морфин;
    • Фентанил с дроперидолом.

    После окончания лечения в стационаре пациенту следует продолжать терапию медикаментозными препаратами. Она необходима для:

    • поддержания низкого уровня холестерина в крови;
    • восстановления показателей артериального давления;
    • профилактики образования тромбов;
    • борьбы отеками;
    • восстановления нормального содержания сахара в крови.

    Список препаратов индивидуален для каждого человека в зависимости от обширности перенесенного инфаркта миокарда и изначального уровня здоровья. При этом пациент должен быть проинформирован о дозировке всех назначаемых лекарствах и их побочных действиях.

    Диета при инфаркте миокарда направлена на снижение массы тела и поэтому низкокалорийна. Исключаются продукты с повышенным содержанием пуринов, так как они возбуждающе действуют на нервную и сердечно-сосудистую системы, что приводит к нарушению кровообращения и работы почек и усугубляет состояние больного.
    Список запрещенных продуктов после инфаркта:

    • хлеб и изделия из муки: свежий хлеб, сдоба, выпечка из различных видов теста, макаронные изделия;
    • жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны и супы из них, все виды птицы, кроме курицы, жареное и приготовленное на гриле мясо;
    • сало, кулинарные жиры, субпродукты, холодные закуски (солености и копчености, икра), тушенка;
    • консервы, колбасы, соленые и маринованные овощи и грибы;
    • яичные желтки;
    • кондитерские изделия с жирным кремом, сахар ограниченно;
    • бобовые, шпинат, капуста, редька, редис, лук, чеснок, щавель;
    • жирные молочные продукты (цельное неснятое молоко, сливочное масло, сливки, творог повышенной жирности, острые, соленые и жирные сыры);
    • кофе, какао, крепкий чай;
    • шоколад, варенье;
    • приправы: горчица, хрен, перец;
    • виноградный сок, томатный сок, газированные напитки.

    В остром периоде заболевания показано следующее питание:

    • каши на воде,
    • пюре из овощей и фруктов,
    • протертые супы,
    • напитки (соки, чай, компоты),
    • нежирная говядина и др.

    Ограничить употребление соли и жидкости. С 4-ой недели после приступа инфаркта назначают питание, которое обогащено калием. Такой микроэлемент значительно может улучшить отток всей лишней жидкости из организма, усиливая сокращающую способность миокарда. Продукты, богатые калием: чернослив, курага, финики.

    Хирургическое лечение

    Помимо медикаментозной терапии иногда используются хирургические методы лечения инфаркта и его осложнений. К таким мерам прибегают по особым показаниям.

    http://simptomy-i-lechenie.net/infarkt-miokarda/

    Признаки инфаркта

    Необходимо знать, какие симптомы и признаки прогрессирующего инфаркта миокарда существуют, чтобы своевременно оказать пострадавшей стороне первую помощь. Действовать требуется незамедлительно, иначе пациента ожидает скоропостижный летальный исход. Характерные признаки инфаркта миокарда у женщин схожи с другими сердечными заболеваниями, поэтому возникает острая необходимость в дифференциальной диагностике. При болевых симптомах без дополнительной медикаментозной терапии явно не обойтись.

    Что такое инфаркт

    В идеале, обогащенная кислородом кровь поступает к миокарду по коронарным сосудам, обеспечивая тем самым приемлемое системное кровообращение. Если проходимость сосудистых стенок под воздействием патогенных факторов нарушается, прогрессирует кислородное голодание с дальнейшим формированием очагов некроза на сердечной мышце. С ростом очагов патологии нарушается функция сердца, и этот патологический процесс в современной кардиологии называется инфарктом миокарда. Болезнь имеет выраженную симптоматику, нуждается в своевременной терапии, реанимационных мерах.

    Как проявляется инфаркт

    Основная цель пациента и врача – избежать ишемического некроза, нормализовать системное кровообращение. В противном случае количество сердечных приступов увеличивается, и пациент может неожиданно умереть. Поэтому обращать внимание требуется уже на первые симптомы при инфаркте, которые меняют даже внешний вид пациента, делая кожу бледной, а взгляд затуманенным. Другие признаки повреждения коронарных сосудов представлены ниже:
    давящая боль грудины;

    • сниженное артериальное давление;
    • спутанность сознания, сопровождаемая головокружением;
    • болезненность и тяжесть мышц;
    • невнятность речи, неосознанное поведение;
    • панические атаки, страх летального исхода;
    • затрудненное дыхание при появлении одышки.

    Симптомы инфаркта миокарда

    Такие болезненные приступы чаще встречаются у представительниц слабого пола в возрасте от 45 лет и старше, однако это вовсе не означает, что мужчинам этот диагноз не свойственный. Патологический процесс сопровождается повышенным артериальным давлением, а завершиться может ишемией миокарда. Врачи выделяют следующие предвестники инфаркта:

    • частая одышка при минимальных физических нагрузках;
    • сдавленное чувство за грудиной;
    • приступы стенокардии;
    • повышенное потоотделение;
    • острая нехватка кислорода;
    • забывчивость, потеря ориентации в пространстве;
    • мышечная слабость.

    Современные женщины старше 45 лет столкнулись с высокой вероятностью инфарктов миокарда на фоне сниженной стрессоустойчивости, тяжелого физического труда. Характерные признаки ишемического некроза в женском организме отличаются от течения болезни у мужчин, а нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вызывает не только острый болевой синдром, но и другие признаки заболевания. Это:

    • прерывистое дыхание во сне, храп;
    • нарушенной водный баланс, который предшествует отеку лица, рук, ступней;
    • нарушение сердечного ритма, как при аритмиях;
    • учащенное мочеиспускание в ночное время;
    • онемение конечностей;
    • тошнота, приступы рвоты;
    • повышенная кровоточивость десен;
    • участившиеся приступы мигрени;
    • желудочная боль;
    • болезненные ощущения, отдающие в левое плечо.

    Характер боли­

    Это одна из самых опасных сердечных патологий. При обширных инфарктах однозначно присутствует острый болевой синдром, который нарушает дыхание, приковывает к постели, парализует сознание и ограничивает движения. Резкая боль сопровождается не только головокружением, но и бессознательным состоянием, особенно если речь идет о женщинах. Первым делом требуется вызвать скорую помощь, провести ряд реанимационных мероприятий, своевременно преступить к лечению. В противном случае патологический процесс омертвения в тканях миокарда может стоить пациенту жизни.
    Приступ острой ишемии начинается с неожиданной боли в сердце, которая отдает в левое плечо, не исчезает после приема обезболивающих средств. На начальной стадии это нерегулярные прострелы, которые при отсутствии терапевтических мер напоминают о себе вновь и вновь. Распознать инфаркт можно по характеру боли, поскольку в стадии рецидива она не отпускает клинического больного.

    Признаки миокарда

    Симптомы перед инфарктом наталкивают на мысли о прогрессирующем патологическом процессе, возникают за несколько дней – месяц. Чтобы избежать опасных осложнений, реагировать на тревожные признаки требуется незамедлительно, иначе среди последствий – смерть больного. Итак, прогрессирующему некрозу сердечной мышцы и прединфаркту сопутствуют:

    • неровное дыхание ночью, храп, одышка;
    • боль в левом плече, онемение конечностей;
    • систематические приступы аритмии;
    • повышенная кровоточивость десен;
    • сильная головная боль;
    • отечность нижних конечностей;
    • участившиеся позывы в туалет.

    Пациент при инфаркте ощущает себя в «не своей тарелке», не способен контролировать собственных действий и поступков. Он не чувствует конечностей, невнятно разговаривает, ведет себя неадекватно. Из-за острой боли сердца дыхание затруднено, становится частым, но прерывистым. Пациенту требуется принять горизонтальное положение, а окружающие должны незамедлительно оказать сердечнику неотложную помощь.

    http://vrachmedik.ru/645-priznaki-infarkta.html

    Первые признаки инфаркта миокарда

    Инфаркт миокарда — это клиническая форма ишемической болезни сердца, возникающая при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы (миокарда) и протекающая с развитием гибели клеток миокарда и формирование участка некроза (омертвения) миокарда. Частота инфарктов растет с возрастом. У людей старше 50 лет инфаркт развивается в 5 раз чаще, чем в более молодом возрасте. Также наблюдается чаще у мужчин, чем у женщин. В основном встречается инфаркт левого желудочка, т.к. на него падает самая большая нагрузка, инфаркты правой половины сердца достаточно редки.

    Выделяют несколько типов инфаркта миокарда:
    1. Развившийся без видимых причин (спонтанно), в результате первичного нарушения коронарного кровотока, обусловленного образованием эрозии, разрыва, трещины атеросклеротической бляшки.
    2. Развившийся вследствие нехватки притока кислорода к сердечной мышце.
    3. Внезапно возникшая смерть, включая остановку сердца, Такой тип ставится до появления возможности забора образцов крови или раньше, чем отмечается повышение уровня биохимических маркеров некроза в крови.
    4а. Инфаркт миокарда, связанный с процедурой ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство).
    4б. Связанный с тромбозом коронарного стента.
    5. Инфаркт миокарда, связанный с операцией коронарного шунтирования (КШ).
    К факторам риска возникновения инфаркта миокарда можно отнести: повышенная повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), высокий уровень триглицеридов в крови, артериальная гипертензия, курение, малоподвижный образ жизни, ожирение, сахарный диабет, ранее перенесенный инфаркт миокарда.

    Первые признаки, предшествующие инфаркту миокарда.

    Более чем у половины людей с инфарктом миокарда за несколько дней или даже недель могут появиться первые его признаки. Однако, в большинстве случаев на них никто не обращает внимание. Больные редко обращаются за медицинской помощью. Примерно 30% больных все же приходят к врачу с жалобами, но и они во многих случаях интерпретируются неправильно.
    Как правило, к первым признакам относится боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки, боль отдает в левую половину шеи, нижнюю челюсть, левую руку. Возможна локализация болей или дискомфорта в верхней половине живота. Болевой синдром может быть связан с физической нагрузкой, приемом пищи, эмоциональным напряжением, но достаточно часто боли могут возникать спонтанно, без четкой связи с провоцирующим фактором. Продолжительность болевого синдрома от 5 до 20 минут и более. Боли купируются или снижается их интенсивность при приеме нитроглицерина.
    В случае, если ранее были симптомы стенокардии напряжения, то есть, характерные боли появлялись при физической нагрузке, купировались приемом нитроглицерина, перед инфарктом миокарда заболевание меняет свое течение на более агрессивное. Боль носит более интенсивный характер, приступы становятся продолжительнее (более 10-15 минут), область иррадиации боли может расширяться, приступы могут возникать при гораздо меньшей физической нагрузке, чем раньше. К стенокардии напряжения может присоединяться стенокардия покоя, приступы боли, жжения в груди могут появляться в покое и в ночное время. Может появиться повышенная утомляемость, слабость, вялость, потливость, головокружение, возможно появление одышки. Это состояние называется нестабильной стенокардией. Нестабильная стенокардия требует экстренной госпитализации в кардиологическое отделение.
    При своевременном обращении к врачу можно предупредить развитие инфаркта миокарда.

    Можно ли предугадать наступление инфаркта миокарда

    Наступление инфаркта можно предугадать, если причиной его является постепенное сужение просвета сосудов, питающих сердце, или появляется, так называемая «нестабильная бляшка», что характерно при атеросклеротических поражениях сосудов. Если же причиной становится полная окклюзия тромбом, то предугадать наступление инфаркта невозможно, т.к. кровь мгновенно перестает поступать к сердечной мышце и формируется некроз миокарда. Как отмечено выше, появляется или изменяется характер болей, они возникают при нагрузке или в покое, после приема пищи или при эмоциональном напряжении, сопровождаются общей слабостью, чувством «страха», головокружением, возможны нарушения ритма сердца. Возможно появление одышки, как эквивалента болевого синдрома. Достаточно часто инфаркт миокарда развивается без каких – либо предвестников, спонтанно.

    Какие процессы происходят в организме при инфаркте

    Инфаркт миокарда возникает при резком снижении кровотока к сердечной мышце. Как правило, это возникает вследствие полной или частичной окклюзии (закупорки) тромбом коронарной артерии. Тромб может возникать на месте разрыва так называемой нестабильной атеросклеротической бляшки, богатой воспалительными элементами. Обычно у больных их несколько. Также причиной тромба может быть дефект (эрозия) стенки коронарной артерии. В этих случаях нарушается правильный кровоток. В области дефекта или бляшки кровь застаивается, что приводит к формированию тромбов, которые со временем закрывают просвет сосуда или происходит отрыв тромба и полная окклюзия. В большинстве случаев окклюзия возникает в месте стеноза (сужение) коронарной артерии. В свою очередь сам тромб может быть источником более мелких тромбов (эмболов), которые попадают в дистальные отделы и обтурируют микрососуды миокарда, вызывая микроинфаркты (мелкие очаги некроза). Мелкие эмболы препятствуют восстановлению кровоснабжения миокарда (реперфузии) после устранения окклюзии крупной артерии.

    Коронарные артерии питают всю сердечную мышцу, и в результате закупорки доступ кислорода прекращается в ту область сердечной мышцы, за которую отвечает эта артерия. В результате формируется очаг некроза в данной области, что приводит к нарушению функции пораженного участка миокарда. При небольшой площади поражения нарушается правильный ход нервных импульсов в сердце, что приводит к появлению разнообразных нарушений ритма. При обширной зоне поражения нарушается сократительная способность, при которой сердце больше не может справляться с нагрузкой, что приводит к развитию острой сердечной недостаточности, жизнеугрожающим нарушениям ритма.
    При некрозе миокарда содержимое погибшей клетки поступает в общий кро-воток и может быть определено в пробах крови. Появляются маркеры некроза миокарда, такие как тропонин I и T, креатинфосфокиназа МВ фракция, миоглобин.

    Выделяют стадии инфаркта миокарда:

    1. Предынфарктный период.
    2. Острейшая стадия. Длится первые 5-6 часов от начала появления признаков инфаркта. На этой стадии происходит прекращение поступления кислорода к сердечной мышце.
    3. Острая стадия. Характеризуется наличием участков некроза. Длится до 14 дней и в зависимости от площади поражения зависит появление осложнений.
    4. Подострая стадия. Начинается с 14 дня и до 30 дней. В этот промежуток погибшие клетки миокарда замещаются на рубцовую ткань, остальные участки, которые пострадали меньше, восстанавливают свою работу.
    5. Рубцовая стадия. Начинается с конца первого месяца, характеризуется формированием рубца. Эта часть сердца не участвует в работе и по ней не проводится нервный импульс. Вследствие часть нагрузки на себя берут другие отделы сердца, а нервный импульс меняет свой нормальный ход, поэтому частым осложнением являются аритмии.
    6. Постинфарктный период. На месте рубца развивается плотная соединительная ткань.

    Первые признаки непосредственно инфаркта миокарда

    Различают типичную и атипичные формы инфаркта миокарда.
    Обычный, классический вариант течения инфаркта миокарда характеризуется болевым приступом, который очень похож на приступ при стенокардии. Боли носят жгучий, сжимающий, давящий характер. Появляется дискомфорт, чувство сжатия или давления за грудиной. Боли могут иррадиировать в левую руку, левую лопатку, левое плече, челюсть. Появляется чувство страха смерти, беспокойство, повышенное потоотделение. Но характерным отличием от других болей в сердце является то, что боли носят интенсивный характер, более продолжительные по времени. Прием нитроглицерина не снижает болевые ощущения. В некоторых случаях даже прием наркотических анальгетиков также не помогает. Иногда пациенты жалуются только на ноющую или тянущую боль в левом плече или левой лопатке.

    На ЭКГ характерно появление признаков ишемии миокарда различной локализации, возможна тахикардия, нарушения ритма.
    Атипичные формы инфаркта миокарда:
    • Астамитический вариант. Чаще развивается при повторном инфаркте миокарда, встречается у пожилых пациентов. Болевой приступ выражен слабо или может отсутствовать вовсе. Единственным признаком инфаркта может быть выраженная одышка, вплоть до удушья.
    • Абдоминальный вариант. Характерны боли в верхней части живота, напряжение передней брюшной стенки, могут появится тошнота и рвота. Поэтому при подозрении на картину «острого живота» необходимо выполнить ЭКГ для исключения инфаркта миокарда.
    • Аритмический вариант. Болевой приступ также может быть незначительный или даже отсутствовать. Инфаркт проявляется разнообразными нарушениями ритма.
    • Цереброваскулярный вариант. Встречается в основном у пожилых и клинически проявляется в виде нарушения мозгового кровообращения. На первый план выходят головокружение, обморок, тошнота, рвота.
    • Малосимптомная или безболевая форма. Наблюдается достаточно часто. Связано это с тем, что больные не обращают внимания на не сильно выраженные симптомы и не обращаются за помощью. Такой вариант начала инфаркта миокарда чаще наблюдается у больных сахарным диабетом, у женщин, у лиц пожилого возраста, после перенесенного нарушения мозгового кровообращения.

    Первая помощь при признаках инфаркта

    • Прекратить физическую нагрузку, попытаться успокоить больного;
    • усадить или уложить больного;
    • обеспечить доступ свежего воздуха, ослабить пуговицы, ремни, воротник;
    • вызвать скорую медицинскую помощь;
    • измерить артериальное давление. При систолическом давлении выше 100 мм.рт.ст дать 1 таблетку нитроглицерина под язык или сделать 1 ингаляцию под язык, в случае улучшения состояния больного повторить прием нитроглицерина через 10 минут, затем каждые 10 минут до приезда скорой помощи; при сильно пониженном давлении нитроглицерин принимать нельзя;
    • быть готовым к началу реанимационных мероприятий до прибытия скорой медицинской помощи: непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких.

    Можно ли остановить развитие инфаркта

    Если Вы отметили появление характерных симптомов и сразу же обратились за медицинской помощью, можно предотвратить развитие некроза миокарда, следовательно возможных тяжелейших осложнений и летального исхода.
    В случае своевременной ранней диагностики инфаркта миокарда выполняется тромболитическая терапия или ЧКВ, что определяется клинической ситуацией, характером изменений на ЭКГ.
    Летальный исход при инфаркте миокарда примерно 25-35%, чаще на догоспитальном этапе или в первые часы в стационаре.
    Прогноз у людей после инфаркта миокарда во многом зависит от времени восстановления кровотока в артерии. Восстановление перфузии в течение первых 1-2 часов — наиболее благоприятный прогностический признак. Если устранить причину впервые 4-6 часов, то зона поражения миокарда будет небольшой и вероятность осложнений будет также невелика. Более длительные сроки восстановления кровотока могут впоследствии к таким осложнениям как нарушение ритма и проводимости, развитию сердечной недостаточности, недостаточности митрального клапана, тромбоэмболических осложнений, дисфункции папиллярных мышц, разрывов сердца, формирования аневризмы, развитие перикардита.

    http://medicalj.ru/symtoms/chest/1351-pervye-priznaki-infarkta-miokarda

    По каким признакам осуществляется диагностика инфаркта миокарда

    Инфарктом миокарда называется острая форма ишемической болезни сердца (ИБС), при которой происходит некроз (отмирание) мышцы сердца. Патогенез возникает в том случае, если коронарные артерии не доставляют кислород сердцу в нужном количестве. Это очень серьезное заболевание, смертельно опасное.
    При инфаркте в сердце нарушается поступление крови. ИБС протекает в острой форме, и если быстро не устранить нарушение кровообращения, произойдет отмирание пораженных тканей сердца. Погибшие клетки ткани сердца вынуждены замещаться клетками из других, соединительных тканей. Появляется сильная загрудинная боль. Если при первых симптомах инфаркта помощь не оказать, пациент может умереть.
    Инфаркт миокарда – это причина гибели сердца из-за недостатка кислорода вследствие нарушенного кровоснабжения.

    Почему возникает инфаркт

    Инфаркт миокарда может возникнуть по нескольким причинам:

    • тромбозы коронарных артерий, которые появляются после того, как разорвется атеросклеротическая бляшка;
    • длительный спазм артерий;
    • эмболия;
    • огромная нагрузка на сердце;
    • сильный стресс;
    • гипертония;
    • курение.

    По исследованиям кардиологов патогенез сердца у мужчин случается намного чаще, чем у женщин.
    Происходит это потому, что в женском организме гормоны контролируют способность коронарных сосудов к расширению и поддерживают уровень холестерина на нужном уровне. Чаще всего инфарктом заболевают после 60 лет, хотя с каждым годом этот порог все больше снижается. Наступление климакса у женщин вводит их в зону риска развития инфаркта, так как в это время уровень гормонов сильно снижается.
    Изменив образ жизни, и приведя в норму свой вес, можно уменьшить риск возникновения сердечных заболеваний. У курящих людей состояние сосудов ухудшается, так как на них влияет никотин.
    В каждом доме должен быть тонометр. Надо следить постоянно за уровнем давления и сахара в крови, систематически сдавать анализы на холестерин.
    Инфаркт миокарда часто возникает по утрам, когда сердце начинает активно работать. Ночью оно отдыхало, и нагрузка на него была минимальной, а утром, особенно при резком пробуждении и быстром переходе к активным движениям, сердцебиение учащается, ритм работы сердца меняется и может образоваться разрыв бляшки.
    Если вовремя не доставить больного в медицинское учреждение, пациент может умереть или на отмершей ткани сердца останутся рубцы. Инфаркт – это клиническая форма первого проявления ишемического заболевания. Так как кровь поступает плохо, мышцы сердца недополучают кислород, и его ткани начинают отмирать.

    Как развивается инфаркт

    Инфаркт миокарда может не проявляться болью в сердце, развиваясь, очень долго. Сначала появляются атеросклеротические бляшки, после чего нездоровый образ жизни способствует развитию болезней сердца.
    Липопротеины маленькой плотности выпадают в осадок, а вместе с ними и холестерин, образовывая бляшки. Этот осадок скапливается под стенками сосудов, просвет в них уменьшается. И кровообращение нарушается. Сердцу приходится прикладывать большие усилия, чтобы проталкивать к органам кровь, а значит, нагрузка на него увеличивается.
    Постепенно бляшки настолько сильно увеличиваются в размере, что большое артериальное давление или учащение сердцебиения их разрывает. Кровь сворачивается, образовывая тромб. Он начинает под давлением двигаться по сосуду и доходит до места, где проход очень маленький. Не имея возможности двигаться дальше, тромб закупоривает сосуд, питание к органам не поступает, и их ткани отмирают. В коронарной артерии происходит инфаркт.
    Все это объясняет, почему бороться за здоровье сердца надо начинать очень рано, когда ничто не беспокоит.
    Необходимо изменить образ жизни, исключив некачественную пищу и давая организму небольшую физическую нагрузку при сидячей работе. Так можно уменьшить риск проявления инфаркта миокарда и других, опасных для жизни, заболеваний.

    Признаки инфаркта

    Чтобы вовремя начать лечение, надо знать, как проявляется инфаркт. Первые признаки инсульта и инфаркта – сильная боль в груди и за ней. Ощущается жжение и сдавливание груди. Часто боль отдается в различные части левой стороны тела: руку, спину, плечо или шею. Симптомы инфаркта: боль продолжается даже в состоянии покоя, и ее нельзя снять даже несколькими таблетками нитроглицерина.
    Есть еще признаки инфаркта миокарда:

    • тошнота и рвота;
    • ритм деятельности сердца нарушается, дыхание затрудняется;
    • кожа бледнеет, на ней появляется холодный пот;
    • появляется головная боль, может возникнуть потеря сознания, головокружение;
    • ощущение усталости даже после сна, бессонница, чувство страха;
    • нарушение пищеварения;
    • длительный храп с задержкой дыхания;
    • болезненность и кровоточивость десен;
    • частое мочеиспускание по ночам;
    • отеки нижних конечностей.

    При инфаркте миокарда симптомы бывают различными, и если появились предвестники заболевания, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Если этого не сделать, могут появиться осложнения:

    Классификация инфаркта миокарда

    Инфаркт миокарда классифицируют по нескольким признакам.
    Первый – по этапам развития:

    • 1 этап – период, когда от начала приступа до отмирания тканей сердца проходит от 15 минут до 2 часов.
    • 2 этап–2-10 дней от начала некроза.
    • 3 этап – образование на сердце рубцов, длится 1-4 недели.
    • 4 этап (постинфарктный период) до полной адаптации сердца и его работе в новых условиях проходит от 3 до 5 месяцев.

    Второй – по размерам очага повреждения тканей сердца:

    • если наблюдается при инфаркте миокарда распространение некроза на всю толщину миокарда – он считается крупноочаговым;
    • если задета только небольшая часть – инфаркт мелкоочаговый.

    Третий – по глубине поражения:

    • субэндокардиальный (поражена внутренняя оболочка сердца);
    • субэпикардиальный, когда поражается внешняя сердечная оболочка;
    • трансмуральный при поражении мышцы сердца;
    • интрамуральный – поражена толщина миокарда.

    Симптомы при инфаркте бывают типичными (с болью в груди и сердце) и атипичными. Как определить инфаркт атипичной формы? При нем проявляются:

    • абдоминальная (тошнота, рвота и боли в животе, похожие на болезни желудка);
    • аритмическая (сбой в работе сердца);
    • астматическая (посинение губ и ногтей, удушье);
    • церебральная (головокружение, обмороки и сильная головная боль);
    • отечная (по всему телу появляются отеки);
    • безболезненная (часто бывает у больных сахарным диабетом, которые могут почувствовать только одышку и сильную утомляемость после какого-либо физического труда).

    Диагностирование инфаркта миокарда

    Боль при инфаркте миокарда снять трудно, и ее появление свидетельствует о необходимости проведения следующих исследований:

    • ЭКГ (электрокардиография);
    • эхограмма;
    • ангиография коронарных сосудов;
    • сцинтиграфия;
    • анализ крови на биохимию.

    Действия при первых признаках инфаркта миокарда

    Первые признаки инфаркта требуют быстрого вызова скорой помощи. И нужно сразу начать проводить для больного неотложные мероприятия. Пострадавшего надо положить, снять неудобную одежду или расстегнуть ее и обеспечить доступ воздуха, по возможности открыв окно. Если есть признаки инфаркта и инсульта, пострадавшему дают нитроглицерин, корвалол и 1 таблетку аспирина. Это помогает уменьшить боль и избежать осложнений в дальнейшем.
    Аспирин нужен для предотвращения образования новых тромбов в кровеносных сосудах. До приезда реанимационной бригады рядом с больным обязательно должен кто-нибудь находиться, чтобы следить за его состоянием. В случае остановки сердца делают непрямой массаж сердца и вентиляцию легких. В первые секунды эффективен сильный удар в грудь.

    Больным в первые дни заболевания показан строгий постельный режим. Запрещена любая активность. Нельзя ни ходить, ни сидеть, ни вставать в течение 3 суток.
    Больному нужно наблюдаться у определенного специалиста, принимать лекарства, разжижающие кровь для предотвращения появления новых тромбов и помощи сердцу в получении необходимого питания через поступающую кровь.
    Перед приемом лекарственных препаратов надо изучить противопоказания (беременность, грудное вскармливание, язва желудка и другие). Некоторые лекарства, относящиеся к антиагрегантам, нельзя принимать вместе с обезболивающими средствами, так как могут возникнуть сильные кровотечения.

    Как осуществляется медикаментозное лечение инфаркта миокарда

    При лечении нестабильной стенокардии или, если существуют противопоказания к препаратам с ацетилсалициловой кислотой, используют лекарственные средства с клопидогрелом.
    Если появились предвестники инфаркта, необходимо использовать в лечении комплексы для укрепления стенок сосудов, повышающие их тонус и упругость. Например, препарат Гинкго Билоба для укрепления сосудов и снижения их проницаемость. Это помогает обеспечить профилактику заболеваний сердца и инфаркта миокарда.
    При возникновении боли применяются анальгетики.
    Для снижения нагрузки на сердце используют бета-блокаторы, уменьшающие потребность сердца в кислороде. Это позволяет замедлить гибель клеток, снизить артериальное давление и уменьшить пульс. К таким бета-блокаторам относятся Конкор и Гилок.
    Чтобы расширить в коронарных сосудах проход, через вену вводят нитраты.
    Назначают лекарства от гипертонии (Моноприл и Эналаприл), чтобы адаптировать сердце к патологиям, одновременно снижая артериальное давление.
    Остановить развитие нарушений функций сердца и вывести лишнюю жидкость из организма можно диуретиком Верошпироном.
    Статины (Липостат, Апекстатин, Симвор) – уменьшают образование тромбов в сосудах и не позволяют расти тем, что уже есть.
    Чтобы нормализовать уровень холестерина, применяют Омакор и Трибусламин.
    Если медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, применяют хирургическое вмешательство: аортокоронарное шунтирование и коронарная ангиопластика сердца. Из коронарного сосуда удаляют тромб, восстанавливая жизнеспособность миокарда или ограничивая некроз тканей сердца.

    Реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда

    Для полного выздоровления одного медикаментозного лечения будет мало. Понадобится помощь психолога и посильные физические нагрузки. Кардиологи рекомендуют больным с перенесенным инфарктом придерживаться правил:

    • не поднимать большие тяжести;
    • заниматься умеренными физическими упражнениями, больше ходить пешком. Простая ежедневная ходьба позволяет за несколько месяцев избавиться от одышки и чувства слабости. Можно плавать, заниматься танцами, ездить на велосипеде. При этом надо следить за пульсом. Если при физических упражнениях пациента самочувствие ухудшается, нагрузку понижают;
    • нужно отказаться от курения, алкоголя и кофе;
    • соблюдать диету, максимально уменьшив употребление жирной и соленой пищи. Увеличивают в рационе количество клетчатки, рыбы, молочных продуктов, фруктов и овощей. Нужно отказаться от молочных продуктов с большой жирностью и продуктов, содержащих много холестерина. Можно иногда и в небольшом количестве выпить красного сухого вина;
    • сексуальная жизнь допускается, но с минимальными физическими нагрузками и желательна консультация врача;
    • больные регулярно наблюдаются у кардиолога.

    Период восстановления после инфаркта миокарда считается законченным, если пациент без проблем (одышки и боли в сердце) может подниматься пешком на 4-й этаж. Пересмотрев образ жизни, режим и рацион, больные не только возвращаются к полноценной жизни, но и уменьшают риск возникновения повторного инфаркта. Восстановление можно проводить дома, в специализированных санаториях или реабилитационных центрах. Длится этот период, в зависимости от тяжести заболевания, от 6 месяцев до 1 года.

    Как предупредить инфаркта миокарда

    Чтобы избежать инфаркта миокарда, нужно соблюдать следующие правила:

    • следить за показаниями артериального давления;
    • регулярно проверять уровень сахара;
    • не находиться под жарким солнцем очень долго, избегая перегрева и солнечного удара;
    • больше ходить пешком, заниматься плаванием, кататься на велосипеде и даже танцевать;
    • отказаться от курения, алкоголя и кофе, не употреблять энергетические напитки, правильно питаться и вести здоровый образ жизни;

    • стараться держать вес в норме;
    • не запускать заболевания, вовремя обращаясь к специалистам;
    • если среди близких родственников есть или были случаи заболеваний сердца, нужно знать, как распознать инфаркт, избегать тяжелой работы и подъема чрезмерных тяжестей;
    • раз в году отдыхать в горах или на море.

    В любом случае нельзя заниматься самолечением. Какие лекарственные препараты принимать, если уже появились признаки инфаркта миокарда, должен сказать лечащий врач. Он же назначает диету, и комплекс физических упражнений, для каждого больного в индивидуальном порядке.

    http://serdechka.ru/bolezni/infarkt/simptomy-miokarda.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector