Гипертонический криз — первая помощь, симптомы и препараты

Содержание

Гипертонический криз — симптомы, первая помощь, препараты и лечение

Что это такое? Гипертонический криз (ГК) – это патологическое состояние, обусловленное внезапным повышением АД, спровоцированного нарушениями в его сложной и многокомпонентной системе регуляции. Является одним из опасных и наиболее частым осложнением артериальной гипертонии. Способен проявиться нейровегетативными расстройствами, нарушениями почечного, коронарного и церебрального кровотока.
Повышает риск развития тяжелых осложнений в виде: субарахноидальных геморрагий, инсульта и инфаркта, сосудистых патологий (аневризмы), отека легочной ткани, патологических изменений в выделительных функциях почек и др. Повреждение органов развивается, как на пике гипертонического криза, так и при ускоренном понижении артериального давления.
Быстрый переход по странице

О причинах возникновения

Основные причины возникновения гипертонического криза обусловлены наличием у пациента хронически протекающей гипертензии (эссенциальной). Но развитию его проявлений могут поспособствовать: эндокринные, почечные, мозговые патологии, тяжелые травмы и ожоги, генетическая предрасположенность к атеросклерозу или вазоспазмам.
Достаточно часто проявлению ГК способствуют – кризовая клиника гипертензии при системных заболеваниях и резкое прекращение лечения гипотензивными препаратами.
При наличии всех этих факторов, признаки гипертонического криза легко могут спровоцировать множество внешних причин:

  • перевозбуждение и чрезмерные нагрузки;
  • изменение метеорологических условий и переохлаждение;
  • факторы гипокалиемии и гипернатриемии;
  • злоупотребление алкоголем, и многие иные причины.

Причины ГК при различных патологиях неодинаковы. В основе их развития, при гипертонии, лежит повреждающий фактор в нейрогуморальном контроле изменений напряжения в сосудистых стенках, и механизме слежения изменений параметров в системе кровообращения.
Патологическому повышению АД способствует резкое изменение в сосудистом тонусе. Его повышение в артериолах провоцирует дополнительные нагрузки на регуляторный механизм кровообращения в крупных сосудах (аорта, артерия).
К примеру, гипертонический криз при наличии гормонально активных опухолей (феохромоцитом) обусловлен большим уровнем наличия в крови физиологически активных веществ – катехоломинов. При иммуновоспалительных почечных патологиях, провокационным фактором может служить снижение фильтрационных функций почки, либо развитие гиперволемии, вследствие задержки натрия в организме (при внепочечных патологиях).
При патологических процессах в надпочечниках, вызванных излишней активностью ренин-ангиотензиновой системы (синдром Конна) происходит перераспределение в организме калиевых солей и развитие гипернатриемии, что провоцирует повышенное сопротивление во всей сосудистой системе.

  • Отсюда вывод – даже при разном генезисе, общий фактор развития гипертонического криза — это наличие у пациента признаков гипертонии и нарушения регуляции тонуса в сосудах.

Симптомы гипертонического криза по формам

Типы ГК классифицируют по различным факторам. По механизму развития увеличения АД, выделяют кризы гиперкинетического, гипокинетического и эукинетического типа.

  • Развитию гиперкинетического типа криза предшествует увеличенный выброс минутного объема крови. При этом, напряжение сосудистых стенок понижено, либо нормально. Повышение АД происходит в момент систолы (сокращения сердечной мышцы).
  • Гипокинетический тип заболевания развивается на фоне понижения величины выбрасываемого объема крови в минуту и стремительного увеличения сопротивляемости периферических сосудистых стенок, что вызывает преимущественное увеличение давления в момент полного расслабления сердечной мышцы (момент диастолы).
  • Механизм развития эукинетического ГК обусловлен нормальными процессами сердечного выброса, но тонус в крупных сосудах при этом, значительно повышен. Это провоцирует резкие колебания кровяного давления, как в период диастолы, так и во время систолы.
  • По клиническим симптомам гипертонические кризы бывают неосложненного и осложненного типа. Проявление гипертонического криза осложненного типа обусловлено возможным поражением различных органов. Провоцирует развитие:

    • нарушений в мозговом кровообращении;
    • отечности, инфаркта и гипоксии в мозговых структурах;
    • нарушений в коронарном кровотоке;
    • патологических изменений (расслаивания или расширения) в сосудистых стенках;
    • острого коронарного синдрома и эклампсии беременных;
    • развития воспалений в сетчатой оболочке глаза;
    • кровавых включений в урине.

    По локализации осложненных процессов, развивающихся в следствие ГК, они бывают – кардиального, церебрального, офтальмологического, ренального и сосудистого характера. По преобладающему клиническому признаку, различаются нейровегетативной, отечной и судорожной формой ГК.
    Проявление признаков гипертонического криза нейровегетативной формы обусловлено стрессовой ситуацией, провоцирующей внезапный выброс в кровь гормонов надпочечников (адреналина), проявляясь:

    • нервозностью, беспокойством и возбуждением;
    • гипергидрозом и ксеростомией;
    • развитием тремора в руках;
    • гиперемией шейной и лицевой зоны.

    Может сопровождаться различной локализацией и интенсивностью болевого синдрома (в висках и затылке). Пациенты отмечают вибраторную симптоматику, испытывают признаки Вертиго, интоксикационные признаки, в виде тошноты и рвоты. Ухудшается зрительные функции.
    Глаза застилает пелена, отмечается точечное мерцание. Увеличивается пульсация, характерны признаки тахикардии. При спаде криза, не редки проявления полиурии (частого мочеиспускания) и протеинурии (повышенное выделение урины).

    • Такое состояние длиться часов до пяти, шести, но никакой особой угрозы не представляет.


    Симптомы отечного гипертонического криза характерны тучным женщинам. Основой их развития являются сбои в гормональной РАА системе, дисбаланс в системе регуляции объема крови и давления в кровотоке почек, и нарушения регуляторных функций водно-солевого баланса. Пациенты испытывают:

    • подавленность, апатию и сонливость;
    • нарушения временной и пространственной ориентации;
    • лицевую пастозность и в зоне век;
    • отечность пальцев;
    • миастению (слабость мышц) и сердечные перебои;
    • признаки олигурии (снижение диуреза).

    Симптоматика способна продлиться в течение суток, иногда в сопровождении жжения и натянутости кожи, гипэстезии, переходящей в осложненных ситуациях в частичный паралич, проявлению диплопии (двоение в глазах), полной, либо частичной слепоты (амовроз).
    Признаки гипертонического криза судорожной формы характеризуются тяжелой клиникой, являются следствием нарушения регуляторных функций, контролирующих состояние тонуса мелких мозговых артерий (ареол), вызванных резким повышением АД.
    Симптомы криза проявляется:

    • отечностью мозговых тканей;
    • клонико-тоническими конвульсиями;
    • обморочным состоянием.

    Такое состояние способно продолжаться в течение 3-х дней. Когда приступ заканчивается, заболевшие могут находиться без сознания, либо испытывать дезориентацию, временную слепоту и потерю памяти.
    Осложняется данная форма гипертонического криза субарахноидальными, либо внутримозговыми геморрагиями, парезом, коматозным состоянием и летальностью.

    Первая (неотложная) помощь при гипертоническом кризе

    Оказание, с самого начала проявления симптомов гипертонического криза первой помощи, и обеспечение безопасных условий для больного, является определяющим критерием исхода ГК вне зависимости от его типа. В чем она заключается?

  • Немедленно сделать вызов скорой бригады медиков.
  • До приезда врачей, пациент должен находится в положении сидя, с опущенными к полу ногами. Это частично снизит нагрузку притока крови на сердце.
  • В виде отвлекающего маневра, обладающего рефлекторным свойством, можно провести растирание ушей, приложить холодный компресс к голове, либо горячую грелку или горчичники на икры ног.
  • Начинающийся криз можно купировать дыхательными упражнениями – глубоко вдохнуть и на несколько секунд задержать дыхание.
  • До приезда скорой, не следует принимать сильнодействующие лекарства. Можно выпить «Валокардин» или «Корвалол» (20 капель на 100 мл. воды). Это успокоит и снимет напряжение.
  • У прибывших медиков, есть свой стандартный алгоритм действий при гипертоническом кризе:

    • При потере пациентом сознания, его укладывают на бок и обеспечивают свободный доступ к вене.
    • Контроль давления и ЧСС осуществляют с интервалом в 15 минут.
    • Лекарственная гипотензивная терапия проводится сублингвальным путем (под язык). Это могут быть препараты «Нифедипин», «Каптоприл» или «Пропранолол». При неосложненном виде криза, начинают с приема одного препарата. Осложненный криз требует комбинацию препаратов. Эффективность действия препаратов проверяют через каждые четверть часа.

    Снижение АД при гипертоническом кризе, должно происходить поэтапно (не больше 25% в течение 2-х часов). Резкое падение АД чревато нарастанием кардиальной и неврологической симптоматики. В стационар пациента транспортируют в положении лежа.

    Лечение гипертонического криза и препараты

    Резкое повышение АД, которое не сопровождается патологической симптоматикой поражения каких-либо органов – конечно требует его снижения, но является не столь неотложным состоянием. Неосложненный гипертонический криз купируется быстродействующими пероральными препаратами неотложной помощи и не требует госпитализации пациента. Это могут быть «Нифедипин», «Коринфар» или «Анаприлин».
    При осложненном течении применяются препараты перорального и внутривенного применения, либо их комбинации.

  • Препараты группы ингибиторов АПФ – перорально «Каптоприл» + внутривенно «Эналаприлат», «Нитроглицерин», «Морфин» назначают при сердечных патологиях и для блокировки токсического влияния ангиотензина на сосудистые стенки. Обеспечивают положительный эффект через час, после приема.
  • Средства антиадренергического действия назначаются при наличии феохромоцитомы и нейровегетативных расстройствах – «Фентоламин», «Празозин», «Теразозин», «Доксазозин».
  • При объем зависимом кризе и с явлениями сердечных патологий назначают препараты диуретиков. Перорально, либо внутривенно «Фуросемид». Эффект снижения АД достигается спустя полчаса, час, после приема.
  • При синдроме отмены данных средств используют терапию препаратами центрального действия, возможно в сочетании с адреноблокаторами – «Клонидин», «Гуанфацин», «Метропролол + «Эсмолол».
  • При почечных патологиях, включают лечение «Гидралазином» и «Лабеталолом».
  • В каждом конкретном случае, дозировки и препараты лечения при гипертоническом кризе подбираются индивидуально.
    Вероятный прогноз
    Прогноз при гипертоническом кризе зависит от своевременной эффективной первой помощи и проведенного лечения. Его серьезность характеризуют вид и тяжесть, спровоцированных осложнений.

    http://zdravlab.com/gipertonicheskij-kriz-simptomy-pervaya-pomoshh/

    Лечение гипертонического криза

    Несоблюдение правил контроля за параметрами артериального давления (АД) может способствовать проявлению тяжелых форм гипертензий. В некоторых случаях это является катализатором для образования гипертонического криза.

    Болезнь, гипертонический криз – это резко возникающее повышение уровня давления (более 180 на 120 мм рт.ст). Оно сопровождается характерной симптоматикой, которая требует неотложного понижения уровня давления, для профилактики поражений органов-мишеней.
    Лечение гипертонического криза – это срочное понижение АД до оптимального уровня. Важно, чтобы полученные параметры давления не создавали рисков для органов мишеней. Данная мера позволяет снизить количество смертных случаев, а также понизить развитие тяжёлых осложнений, таких как инфаркт или инсульт.

    Симптомы патологии

    Возникновение гипертонического криза часто сопровождается отличительной симптоматикой: пульсирующая головная боль с локализацией в затылочной или лобной части головы, тошнота, учащенное сердцебиение (тахикардия как таковая может отсутствовать).

    В некоторых случаях фиксируют желудочковую экстрасистолию, повышенную потливость, безотчетные фобии, расстройства слуха и зрения, повышенная температура тела, боли в животе и груди, судороги, парестезии и учащенное мочеиспускание.
    Симптомы гипертонического криза могут провялятся носовыми кровотечениями!
    Врачи также фиксируют изменения состава крови и мочи у некоторых больных, страдающих кризом. Так у них обнаруживают: гипергликемию, эозинофилию, глюкозурию, лейкоцитоз. Течение криза может осложняться нарушениями кровообращения в головном мозге, а также отеком легких.

    Причины скачков давления

    Причиной повышения кровяного давления может стать даже выкуренная сигарета.
    · Повышенная физическая нагрузка;
    · Чрезмерное употребление соли в приготовлении пищи;
    · Избыточное потребление спиртного;
    · Резкий отказ от препаратов гипотензивного воздействия;
    · Ишемия ГМ в острой фазе, при ускоренном понижении давления;
    · Реанимационные меры после или во время хирургического вмешательства.
    · Обострения ИБС (сердечная астма, острая коронарная недостаточность), а также ишемия ГМ;
    · Нарушения механизмов уродинамики, как следствие аденомы предстательной железы;
    · Внезапное нарушение в почечной гемодинамике (вместе с гиперпродукцией ренина и вторичный альдостеронизм);
    · Проявление апноэ во время сна;
    · Криз серповидно-клеточного типа;

    Виды кризов

    Все виды данного заболевания принято разделять на два больших класса (группы):

  • Осложненные или жизнеугрожающие кризы.
  • Неосложненные или нежизнеугрожающие кризы.
  • · Инсультами в ГМ;
    · Острой левожелудочковой недостаточностью;
    · Острым коронарным синдромом;
    · Расслаивающейся аневризмой аорты;
    · Преэклампсией и эклампсией у женщин в положении;

    Правая помощь при гипертоническом кризе

  • Погасить яркие источники света, обеспечить больному покой и доступ свежего воздуха.
  • Зафиксировать уровень давления, при необходимости принять лекарственное средство, которое назначил лечащий врач. К препаратам первой помощи относят: таблетка каптоприла 25 мг (1 шт. под язык). Начинает действовать через 15 минут. Также можно принять клофелин 0,075 мг. (также под язык), кордафлекс 10 мг или фуросемид 40 мг. Действие от препаратов начнется через 20-30 минут.
  • Постоянно измерять уровень АД каждые 15-30 минут.
  • До приезда кареты скорой помощи можно расположиться в удобном кресле, а также сделать отвлекающие процедуры (горчичник на икры или затылочную область, горячая ванночка для ног, холодные компрессы для головы).
  • После гипертонического криза больному необходим покой и четкие рекомендации врача.

    Лечение заболевания

    Важно срочно принимать лечебные меры при симптомах неосложненного криза. Алгоритм действий должен быть направлен на комфорт и спокойствие больного.
    В первые два часа скорость снижения уровня АД не должна быть выше 25% от его актуальных показателей. Стабилизация давления происходит в последующие часы, при этом общее количество времени должно составлять не более 24 часов, с начала терапевтических мер.
    Также используют лечебные средства с резким и недолгосрочным действием.
    Их употребляют перорально или сублингвально:

    • средство каптоприл;
    • препарат клонидин;
    • средство нифедипин;
    • препарат моксонидин;
    • средство пропранолол.

    Купирование гипертонического криза для больного неосложненной патологией проводятся в амбулаторных условиях.
    Терапевтическое воздействие на осложненные стадии криза нужно проводить в отделениях кардиологии, а также палатах с интенсивной терапией. Возможно направление данных пациентов в отделение кардиологии, а также терапии. При фиксации инсульта пациента безотлагательно переводят в палату неврологического корпуса. В некоторых случаях в нейрореанимацию.
    Последствия гипертонического криза могут весьма плачевными. Чаще всего возникает угроза жизни от кровоизлияния.

    Лекарственные препараты

    При лечении данного заболевания назначают препараты парентерального типа:

  • Вазодилататоры:
    • Лекарство «эналаприлат» (выявленная острая левожелудочковая недостаточность сердца);
    • Средство «нитроглицерин» (также острая недостаточность сердца и ОКС);
    • Препарат «нитропруссид» (выявленная гипертоническая энцефалопатия).
  • Бета-блокаторы. Сюда входят препараты: метопролол и эсмолол. Их принимают при расслаивающейся аневризме аорты, а также ОКС.
  • Средства антиадренергического типа. Препарат фентоламин при феохромоцитоме.
  • Препараты нейролептики. Средство дроперидол.
  • Диуретики. Препарат фуросемид при признаках острой недостаточности сердца (левожелудочковой).
  • Ганглиоблокаторы. Препарат пентамин.
  • Если острая клиническая картина не фиксируется, и осложнений также нет, назначают препарат каптоприл (уровень В). Его принимают перорально или сублингвально ( 12.5-25 мг).
    При резком повышении уровня давления и скачке тахикардии назначают бета-блокаторы. Желательно подобрать лекарство со свойствами, схожими с препаратом вазодилататора.
    Важно понимать, что препараты при гипертоническом кризе должен назначать врач после обследования.
    Для улучшения состояния пациента и укрепления терапевтического эффекта используют лекарства длительного действия, такие как: дигидропиридин или амлодипин (5-10 мг). Нормализация уровня давления достигается в течение суток.

    Снижение давления должно происходить не более чем на 20% от актуального уровня АД. Если у пациента наблюдается улучшение самочувствия, стоит положить его в кровать с поднятым изголовьем. Дальнейшие действия по лечению криза необходимо обсудить с лечащим врачом.

    http://giperton.com/gipertonicheskij-kriz

    Гипертонический криз симптомы

    Гипертонический криз — внезапное выраженное повышение артериального давления (до 220/ 120 мм рт. ст. и выше), сопровождающееся не только преходящими нейровегетативными расстройствами, но серьезными, порой органическими изменениями в организме и, прежде всего, в ЦНС, сердце и крупных сосудах.
    Криз развивается приблизительно у 1 % больных артериальной гипертензией. Продолжительность гипертонического криза бывает от нескольких часов до нескольких суток.
    Диагноз гипертонического (гипертензивного) криза ставится на основании значительного расстройства самочувствия больного и его общего состояния, цифры АД не являются определяющими.
    Средней нормой считается АД 120—130 и 70—80 мм рт. ст., однако это можно отнести только к молодым здоровым людям. У каждого человека имеется своя норма — «рабочее АД», при котором он чувствует себя хорошо и является относительно здоровым.
    У молодых женщин, чаще астенического и нормостенического телосложения (реже у мужчин), рабочим иногда является АД 100—110 и 60—70 мм рт. ст., даже небольшое повышение они переносят плохо.
    У пожилых хронических больных с гипертонической болезнью II—III ст. и атеросклерозом аорты, коронарных и мозговых сосудов рабочим может быть АД до 150—170 и 80—90 мм рт. ст., и понижение его ниже этих значений они переносят так же плохо, как и значительное повышение. Это необходимо выяснить во время сбора анамнеза, а также просмотра имеющихся у больного медицинских документов (амбулаторной карты, выписок из стационара и др.).
    Характерными признаками гипертонического криза являются:
    • сильная головная боль, боль в затылке;
    • ухудшение слуха и шум в ушах;
    • ухудшение зрения и мелькание мушек перед глазами;
    • неприятные ощущения, иногда боли в области сердца;
    • повышение артериального давления до крайне высоких значений,
    • нарушение чувствительности в конечностях: чувство покалывания, онемения и др.
    Наиболее частым заболеванием, при котором развиваются гипертонические кризы, является гипертоническая болезнь особенно со злокачественным течением. Приблизительно у 1/3 больных течение гипертонической болезни осложняется гипертоническими кризами. Наиболее часты они у женщин в климактерическом периоде.
    Причиной развития гипертонического криза являются такие факторы, как психоэмоциональное напряжение (беспокойство), резкое изменение метеорологических условий, употребление алкоголя и больших количеств соли и воды, чая, кофе, отмена гипотензивных лекарственных средств (особенно ss-адреноблокаторов, клофелина).
    Гипертонический криз нередко сопровождается чувством страха, беспокойством, тремором, ознобом, гиперемией, а иногда и отеком лица, ухудшением зрения, связанным с кровоизлиянием в структуры глаза или отеком зрительного нерва, повторными приступами рвоты, неврологическими нарушениями с диссоциацией рефлексов на верхних и нижних конечностях и другими расстройствами. Энцефалопатия может проявляться как раздражительностью и угнетенностью, так и эйфорией.
    В тяжелых случаях гипертонический криз может сопровождаться комой, отеком легких, тромбозом и эмболией различных артерий, острой почечной недостаточностью с уменьшением выделения мочи и азотемией.
    При гипертоническом кризе часто обостряется течение ИБС с развитием тахикардии, экстрасистолического и болевого синдрома.
    Указанные выше изменения наблюдаются при гипертонических кризах при которых заметно повышается как систолическое, так и диастолическое давление.
    Более благоприятно протекают гипокинетические и эукинетические кризы при которых нейровегетативный синдром выражен менее ярко. Гипокинетические кризы преобладают у больных пожилого возраста, у которых достаточно ярко выражена церебральная симптоматика. Кризы могут продолжаться несколько дней и обычно сопровождаются подъемом преимущественно диастолического давления. Симптомы гипокинетического криза нарастают медленно (головная боль, тошнота, позывы на рвоту, головокружение). Во время криза иногда возникает очаговая неврологическая симптоматика.
    Эукинетические кризы развиваются более быстро, протекают обычно благоприятно с повышением общего периферического сопротивления и без существенного изменения ударного объема. В клинической картине заболевания могут преобладать то церебральные, то сердечные симптомы и синдромы (брадикардия, экстрасистолия, признаки левожелудочковой, а иногда коронарной недостаточности).
    Гипертонические кризы, хотя и значительно реже, чем при гипертонической болезни, развиваются при различных заболеваниях, в симптомокомплекс которых входит, а иногда и не входит, артериальная гипертензия. К таким заболеваниям относятся артериосклеротическое поражение аорты и ее ветвей (особенно, почечных артерий), заболевания почек (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит и др.), узелковый полиартериит, системная красная волчанка, сахарный диабет, нефропатия беременных, нефроптоз (особенно при подъеме тяжести).
    Из перечисленных выше заболевании самой частой причиной симптоматической гипертонии является поражение почек и их сосудов, но кризовое течение артериальной гипертензии при этом встречается значительно реже, чем при гипертонической болезни. Следует иметь в виду, что криз при заболеваниях почек часто бывает связан не столько с повышением артериального давления, сколько с отеком мозга, что следует учитывать при назначении лечебных мероприятий.
    Достаточно часто гипертонический криз развивается при феохромоцитоме (гормонально-активная опухоль мозгового вещества надпочечников, которая иногда локализуется вне надпочечников — в легких, мочевом пузыре и других органах). Гипертензия, являющаяся кардинальным признаком, в зависимости от секреторной активности опухоли может быть в виде криза или постоянной. При кризовом выбросе катехоламинов опухолью возникают пульсирующая головная боль, потливость, боль в груди или животе, ощущение страха смерти. Возможны парестезии, судорожные сокращения мышц голеней, тошнота и рвота. Во время приступа или криза у больного наблюдаются профузное потоотделение и бледность кожи. Зрачки расширены, конечности холодные, артериальное давление повышено (до 240/140 мм рт. ст.). Иногда имеет место гипертермия. После приступа наступает резкая слабость.
    У пациентов с постоянной гипертензией обычно наступает постуральная гипотензия, связанная с вызываемой катехоламинами гиповолемией.
    Гипертонический криз отмечается при болезни Кушинга, синдроме Конна (опухоль или гиперплазия коры надпочечников — первичный гиперальдостеронизм), органическом поражении и дисфункции головного мозга, в частности при опухолях головного мозга и зрительного бугра (синдром Пенфилда, проявляется судорогами, слезотечением, нистагмом, тахикардией, гипотермией), семейной вегетативной дисфункции (синдром Рейли-Дея, проявляется нарушением слезоотделения, расстройством координации движений, психической лабильностью и др.), пароксимальной диэнцефальной гипертонии (синдром Пейджа, страдают преимущественно женщины, характерны тахикардия, гипергидроз, эритемные пятна на лице и грудной клетке, учащение мочеиспускания и др.), острой алкогользависимой артериальной гипертензии (порой с инсультом), которая может быть не связана с эссенциальной и (даже) симптоматической гипертензией.
    При многих из указанных выше заболеваний гипертонический криз может возникать не только на фоне повышенного, но и нормального артериального давления.
    Различают неосложненный и осложненный гипертонический криз. Осложненный гипертонический криз, угрожающий жизни, диагностируют при следующих состояниях: инсульт (геморрагический или ишемический), субарахноидальное кровоизлияние, энцефалопатия, отек мозга, расслаивающая аневризма, левожелудочковая недостаточность, отек легких, острый инфаркт миокарда, эклампсия, гематурия, ретинопатия.
    Постельный режим, благоприятная психологическая обстановка. Если кризовое течение продолжается длительное время, рекомендуется ограниченный прием пищи (диета № 10, 10а).
    Снижение артериального давления должно быть постепенным, ибо чрезмерно быстрое снижение может спровоцировать ишемию почек, головного мозга с развитием инсульта или инфаркта миокарда. Снижение среднего артериального давления в течение первого часа примерно на 20-25 % от исходного или диастолического до 110 мм рт. ст. и затем в течение 2-6 ч до 160/100 мм рт. ст.
    Клонидин (гипотензивный препарат центрального действия) внутрь (начальная доза — 0,2 мг, затем по 0,1 мг каждый час до снижения артериального давления или до общей дозы 0,6 мг) или в/в капельно 1 мл 0,01% раствора в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
    Нифедипин (блокатор кальциевых каналов, расслабляет гладкую мускулатуру и расширяет коронарные и периферические сосуды) 5-10 (реже 20) мг в таблетках или капсулах разжевать, а затем под язык или проглотить; осторожно назначают при гипертонической энцефалопатии, отеке диска зрительного нерва, сердечной недостаточности с отеком легких.
    Нитропруссид натрия (вазодилататор, донатор оксида азота) в/в капельно в дозе 0,25-10 мкг/мин, затем дозу увеличивают на 0,5 мкг/мин каждые 5 мин, показан при одновременном развитии гипертонической энцефалопатии, почечной недостаточности, при расслаивающей аневризме аорты. Введение прекращают, если нет выраженного эффекта в течение 10 мин после достижения максимальной дозы.
    Диазоксид (гиперстат, прямой вазодилататор) 50-150 мг в/в болюсом в течение 10-30 с (можно повторить через 5-10 мин) или медленная инфузия 15-30 мг/мин в течение 20-30 мин (не более 600 мг). Побочные эффекты: артериальная гипертония, тахикардия, стенокардия, тошнота, рвота, отеки.
    Каптоприл (ингибитор АПФ) 25-50 мг сублингвально. Побочные эффекты: ухудшение почечного кровообращения при стенозе почечных артерий.
    Лабеталол (ss-адреноблокатор) 20-80 мг в/в болюсом каждые 10-15 мин или в/в капельно 50-300 мг со скоростью 0,5-2 мг/мин. Побочные эффекты: бронхоспазм, блокада сердца, усиление признаков сердечной недостаточности, тахикардия. Рекомендуется при признаках энцефалопатии, почечной недостаточности.
    Фентоламин (а-адреноблокатор) 5-15 мг однократно в/в при гипертоническом кризе, связанным с феохромоцитомой.
    Эналаприл (энап, ингибитор АПФ) в/в струйное введение в течение 5 мин каждые 6 ч в дозе 0,625-1,25 мг, разведенных в 50 мл 5% раствора глюкозы или физиологическом растворе; при гипертоническом кризе у больных с обострением ИБС, хронической застойной сердечной недостаточностью, энцефалопатией.
    При сочетании гипертонического криза с острым коронарным синдромом (стенокардия, инфаркт), но без явлений левожелудочковой недостаточности назначают нитроглицерин или изосорбида динитрат, при отсутствии эффекта — в/в морфин; при упорном болевом синдроме, особенно в сочетании с тахикардией — ss-адреноблокаторы (пропранолол 10-20 мг под язык или в/в каждые 3-5 мин по 1 мг/мин до обшей дозы 10 мг), а у больных с бронхообструктивным синдромом — верапамил (20-40 мг внутрь и 5-10 мг в/в).
    При гипертоническом кризе с развитием острой левожелудочковой недостаточности (отек легких, сердечная астма) показаны мочегонные (фуросемид в/в в средней дозе 60 мг (40-180 мг), дексаметазон).
    При симптоматическом гипертоническом кризе гипотензивные средства назначают с учетом особенностей основного заболевания.
    При лечении гипертонического криза названные выше препараты могут быть использованы как в комбинации друг с другом, так и с другими антигипертензивными средствами, особенно диуретиками и ss-адреноблокаторами.

    Скорая помощь больному

    Чаще всего в практике скорой помощи встречаются больные с гипертензивными кризами на фоне нейроциркуляторной дистопии, гипертонической болезни и распространенного атеросклероза сосудов. Однако причиной резкого подъема АД могут быть также заболевания почек, головного мозга, различные эндокринные нарушения и т.д.
    Существует много различных классификаций гипертензивных кризов. В практике оказания симптоматической неотложной помощи следует ориентироваться на клинические проявления и учитывать механизм действия применяемых препаратов.
    I вариант. Преобладают жалобы на сердцебиение, озноб, «судороги» в руках и ногах (объективно не отмечаются), «комок в горле», «обруч, сжимающий голову», беспокойство. Больные нервничают, суетятся, возбуждены, могут быть тремор конечностей, учащенное мочеиспускание. Криз часто связан со стрессом.
    Неотложная помощь начинается с дачи больному 1—2 таблеток или 30—40 капель настойки валерианы или такого же количества настойки пустырника, корвалола или валокордина.
    Внутримышечно вводится магния сульфат 25% — 5—10 мл, можно ввести реланиум (седуксен). Больного следует успокоить, из помещения удалить лишних людей, которые поддерживают нервозную обстановку или излишне активно сочувствуют больному. Если АД повышено значительно и плохо снижается, можно ввести также внутримышечно 3—5 мл 1%-ного дибазола или папаверин 2% — 2 мл.
    II вариант. Больной жалуется на тошноту (иногда до рвоты), «голова налита свинцом», разлитую головную боль, усиливающуюся при изменении положения тела, слабость, свет раздражает глаза. Эти явления возникают в тех случаях, когда нарушается отток крови из капилляров головного мозга за счет спазма преимущественно вен и венул. Такой криз иногда затягивается на несколько часов и суток.
    Неотложная помощь должна быть направлена на дегидратацию головного мозга. Вводят внутримышечно, реже внутривенно магния сульфат 25% — 10 мл; фуросемид (лазикс) — 2—4 мл; хорошим эффектом обладает дибазол (за счет расширения преимущественно венозного русла). Его вводят в количестве 4—8 мл 1%-ного раствора (в зависимости от величины АД) внутримышечно или внутривенно с 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 40%-ного глюкозы.
    Необходимо учитывать, что у некоторых больных дибазол (чаще при внутривенном введении) в первые 10—15 минут вызывает некоторый подъем АД, а затем плавное его снижение.
    Применение но-шпы, папаверина и препаратов, содержащих подобные вещества (баралгин, спазган) могут вызвать значительное ухудшение самочувствия больных (была тошнота — начнется рвота), хотя АД, измеренное тонометром, может и снижаться. Это связано с усилением притока крови к головному мозгу. Допустимо применять комбинацию дибазола с папаверином.
    Часто используемый больными клофелин не следует применять повторно, если он не дал положительного эффекта, так как этот препарат вызывает задержку жидкости в организме. В случае затяжных кризов особенно показано применение мочегонных (фуросемида и др.).
    III вариант. Преобладает боль в затылке, половине или в какой-то определенной области головы. Иногда больные не могут локализовать боль, но она является ломящей, не носит характера тяжести и распирания, редко сопровождается тошнотой. Может быть озноб. Эти ощущения обусловлены преимущественным спазмом артериол и мелких артерий, что вызывает относительную ишемию головного мозга. Часто такие больные во время кризов принимают таблетки, содержащие кофеин, некоторые пьют кофе. При этом у них улучшается самочувствие, уменьшаются головные боли, так как кофеин расширяет сосуды головного мозга.
    В этих случаях показаны: но-шпа или папаверин 2%-ный — 2 мл внутримышечном; баралгин или спазган 5 мл внутримышечно; можно также ввести внутривенно 10—20 мл 40%-ной глюкозы.
    В некоторых случаях на фоне гипертензивного криза у больных развиваются нарушения чувствительности и подвижности в отдельных конечностях, расстройства сознания и речи, нарушение зрения, сильное головокружение. Это также вызвано ишемией головного мозга. В данном случае вводят внутривенно эуфиллин 2,5% — 10 мл и 10—20 мл 40%-ной глюкозы и передают активный вызов неврологической бригаде.
    Оказание помощи считается эффективным, если АД снизилось на 1/3 от исходного. Не надо стремиться к быстрому и резкому снижению АД. После купирования криза больные могут быть оставлены дома с передачей активного вызова участковому врачу или без такового. Если криз купировать не удается, или он возникает повторно в течение суток, а также, если криз возник впервые, или очень высоки значения АД и возможно развитие осложнений, больного следует госпитализировать в терапевтическое отделение. С улицы и из общественных мест госпитализируют всех больных.

    На стоматологическом приеме

    Гипертонический криз наблюдается у больных, в анамнезе которых указывается на гипертоническую болезнь.
    Стоматологическое вмешательство, особенно у людей эмоционально легко возбудимых, может являться провоцирующим фактором для развития гипертонического криза.
    • прекращение всех проводимых стоматологических манипуляций;
    • придание полусидячего положения, устранение давления одежды (воротника, ремня и др.);
    • введение гипотензивных средств: сульфат магнезии 25%-ный 10 мл внутримышечно, эуфиллин 2,4%-ный 5 мл в физиологическом растворе или глюкозе внутривенно (эуфиллин 1 мл 24%-ный раствор внутримышечно), 4 мл 1%-ного раствора дибазола внутримышечно или внутривенно при разведении в физиологическом растворе, 2 мл 1%-ного раствора папаверина подкожно, внутримышечно, внутривенно. Эти препараты оказывают сосудорасширяющее действие, обладают седативным свойством, способствуют уменьшению отека мозга;
    • гипотензивный эффект также выражен у некоторых мочегонных средств: лазикс, фуросемид. Эти средства дополняют действие основных гипотензивных средств. Лазикс необходимо вводить внутривенно в количестве 2—4 мл. Фуросемид дают внутрь по 40 мг;
    • возможно проведение отвлекающих процедур: прикладывание горчичников на область поясницы, ног, головы;
    • вызов бригады «Скорой медицинской помощи» и госпитализация в специализированный стационар.

    http://medn.ru/statyi/gipertonicheskij-kriz-simptomy.html

    Гипертонический криз. Симптомы, диагностика, первая помощь

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

    Гипертонический криз – это тяжелое состояние, характеризующееся резким повышением цифр артериального давления, которое сопровождается выраженными клиническими проявлениями, а также риском развития осложнений. Данное состояние является неотложным и требует срочной медицинской помощи.
    Интересные факты

    • Длительность гипертонического криза может варьировать от нескольких часов до нескольких дней.
    • Среди населения распространенность заболевания составляет у мужчин 39,2%, у женщин 41,1%.
    • Единожды развившийся гипертонический криз имеет тенденцию к рецидивам (повторению);
    • Из-за отсутствия гипотензивных препаратов до середины двадцатого века продолжительность жизни после развития гипертонического криза составляла два года.
    • Причиной гипертонического криза примерно в 60-ти процентах случаев является нерегулируемая артериальная гипертензия.

    Анатомия сосудов и строение сердечно-сосудистой системы

    Сердечно-сосудистая система вместе с системой органов кроветворения служит для того, чтобы обеспечить все другие органы организма притоком крови, содержащей кислород и питательные вещества с целью создания благоприятных условий для функционального состояния всех других органов и систем.
    Сердечно-сосудистая система включает в себя:

    • сердце (благодаря ритмичным сокращениям обеспечивает непрерывный ток крови внутри кровеносных сосудов);
    • кровеносные сосуды (эластичные трубчатые образования, по которым циркулирует кровь).

    Различают следующие виды кровеносных сосудов:

    • артерии (несут кровь от сердца, посредством артерий кровь насыщенная кислородом поступает к органам и тканям);
    • вены (несут кровь от органов и тканей к сердцу, выводят углекислый газ);
    • капилляры (микроциркуляторное русло).

    По сосудам с силой ритмично сокращающегося сердца движется кровь.
    Регуляция уровня артериального давления — это сложный и многокомпонентный процесс. Система сосудов обеспечивает адекватную подачу артериальной крови ко всем органам и тканям вне зависимости от их потребностей.
    Артериальное давление обуславливается:

    • увеличением сердечного выброса и повышенным объемом циркулирующей крови (например, при употреблении большого количества поваренной соли);
    • повышением тонуса сосудов (например, при психоэмоциональных стрессах), которое характеризуется выбросом адреналина и норадреналина, которые спазмируют сосуды.

    Причины, способствующие расширению и сужению сосудов:
    Рецепторы, находящиеся на стенках сосудов и в мышечной оболочке сердца, реагируют даже на незначительные изменения тканевого обмена. В случае если ткани обеспечиваются питательными веществами недостаточно, рецепторы быстро передают информацию в кору головного мозга. Дальше с центральной нервной системы направляются соответствующие импульсы, которые вызывают расширение сосудов, что обеспечивает усиленную работу сердца.
    Мышечные волокна сосудов реагируют на количество поступающей в сосуд крови.
    Если ее много сосуд расширяется, а поскольку стенки сосудов плохо растягиваются, давление крови на них увеличивается. Сужение или расширение сосудов очень сильно зависит от поступающих в них минеральных веществ — калия, магния и кальция. Например, недостаточность калия может стать причиной повышения артериального давления. Так же как и содержание большого количества кальция в крови может стать причиной расширения стенок сосудов, а вследствие, и повышения давления.

    Причины гипертонического криза

    Симптомы и признаки гипертонического криза

    Основным симптомом гипертонического криза является значительное повышение цифр артериального давления (выше 140 на 90 мм рт. ст.)
    Классификация гипертонических кризов:

  • Гипертонический криз первого типа обусловлен выбросом адреналина в кровь и характерен для ранних стадий артериальной гипертензии. Артериальное давление в данном случае повышается за счет систолического давления.
  • Гипертонический криз второго типа обусловлен выбросом в кровь норадреналина. Для данного типа криза характерно длительное развитие и течение. Артериальное давление в данном случае повышается за счет увеличения систолического и диастолического давления.
  • Адреналин и норадреналин являются гормонами мозгового вещества надпочечников. Выброс данных гормонов в кровь обуславливает сужение кровеносных сосудов, что приводит к учащению сердечных сокращений и повышению артериального давления.
    При гипертоническом кризе первого типа могут наблюдаться следующие симптомы:

    • кожные покровы гиперемированные (покрасневшие), покраснение щек, блеск в глазах;
    • сердцебиение;
    • дрожь в теле;
    • головная боль и головокружение;
    • одышка;
    • учащенный пульс.

    Длительность данных признаков может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов.
    Также при гипертоническом кризе первого типа могут наблюдаться следующие явления:

    • резкая и выраженная головная боль, которая локализуется чаще всего в затылочной и теменной областях;
    • тошнота или рвота, не приносящие облегчение;
    • боль в области сердца колющего характера без иррадиации (без распространения боли);
    • шум в ушах;
    • мелькание мушек перед глазами, а также нарушение зрения;

    Подобные гипертонические кризы продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и могут вызывать серьезные осложнения.

    Диагностика гипертонического криза

    Измерение артериального давления является основным диагностическим методом гипертонического криза.
    Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека.
    Различают два показателя артериального давления:

    • систолическое (верхнее) — это уровень давления в крови в момент максимального сокращения сердца;
    • диастолическое (нижнее) — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.

    В настоящее время существует большое количество приборов (тонометров) для измерения артериального давления.
    Тонометры бывают следующих видов:

    • ртутный тонометр (является одним из наиболее точных приборов для измерения артериального давления, однако из-за токсичности ртути данные тонометры в настоящее время практически не используются);
    • механический тонометр (стандартный прибор для измерения артериального давления);
    • автоматический тонометр (автоматически нагнетает воздух, результат отображается на дисплее);
    • полуавтоматический тонометр (включает грушу для нагнетания воздуха, манжету и дисплей на котором отображается результат измерения).

    Механический тонометр включает в себя:

    • манжету (накладывается на плечевую часть руки);
    • грушу (благодаря груше происходит нагнетание воздуха в манжету);
    • манометр (определяет давление нагнетенного воздуха в манжете);
    • фонендоскоп (выслушиваются тоны).

    Существуют следующие правила использования механического тонометра:

    • давление предпочтительно измерять за полчаса до еды или полтора часа после еды, а также за 30 – 40 минут до его измерения следует исключить курение и физические нагрузки;
    • перед измерением давления необходимо 10 – 15 минут посидеть в расслабленном состоянии;
    • руку положить на стол так, чтобы наложенная на руку манжета находилась на уровне сердца;
    • манжету рекомендуется накладывать на неактивную руку (например, если пациент правша, то манжета накладывается на левую руку);
    • манжета накладывается на область плеча (выше локтевого сгиба на два сантиметра), предварительно освобожденную от одежды;
    • затягивать манжету необходимо так, чтобы после ее наложения между рукой и манжетой прошел указательный палец;
    • необходимо надеть фонендоскоп, а его основу приложить и зафиксировать на локтевой ямке;
    • затем необходимо взять грушу, закрутить вентиль и начать нагнетать воздух;
    • после нагнетания необходимо начать медленно спускать воздух, открывая вентиль, и параллельно фиксируя слышимые тоны;
    • первый услышанный стук является систолическим давлением, а последний стук — диастолическим.

    Оценка результатов артериального давления (АД):

    • нормальными цифрами артериального давления считаются 110 – 139 (систолическое АД)/70 – 89 (диастолическое АД) мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба);
    • нормальным высоким артериальным давлением считается 140/90.

    Артериальная гипертензия — это повышение цифр артериального давления выше нормы. Существуют три стадии артериальной гипертензии (АГ).

    http://www.polismed.com/articles-gipertonicheskijj-kriz-simptomy-diagnostika.html

    Симптоматика гипертонического криза

    Краткая справка, что же такое гипертонический криз и какие у него могут быть последствия. ГК – крайне опасное состояние, при котором наблюдается резкий рост артериального давления. Порой симптомы гипертонического криза бывает крайне трудно определить, особенно для неспециалиста. Кроме того, их можно перепутать с гипертонией или просто случайным повышением давления в силу каких-либо обстоятельств. Итак, давайте выясним, как вовремя выявить гипертонический криз у больного.

    Причины резкого роста давления

    Но прежде чем говорить о симптоматике, стоит определить причины гипертонического криза. Именно от них стоит отталкиваться при выборе способа лечения этой болезни. Существуют следующие основные причины возникновения приступа повышения артериального давления:

    • собственно, гипертония;
    • инсульт;
    • разнообразные заболевания почек;
    • диабет;
    • острое респираторное заболевание;
    • гипертиреоз;
    • проблемы гормонального фона.

    Также стоит упомянуть факторы, провоцирующие ухудшение и без того опасного положения гипертоника. Главным врагами давления обычно становится:

    • стрессовые ситуации и эмоциональная нестабильность;
    • повышенное количество соли в организме;
    • лишний вес и холестерин;
    • вредные привычки (алкоголь, курение);
    • интоксикация различными веществами;
    • повышенная метеочувствительность;
    • неправильная диета;
    • прекращение приёма медикаментов.

    Диагностика типов гипертонического криза

    Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе состоит в том, что болезнь наступает внезапно. Так что крайне важно поймать тот момент, когда ещё есть шанс предупредить ГК. Для этого прежде всего нужно чётко отличать гипертонический криз и его симптомы от других болезней. Для начала следует понять, какой из двух типов криза конкретно у больного.
    Первый тип чаще всего встречается у представителей мужского пола, причём и у взрослых мужчин, и у подростков, и даже порой у детей. Во время этого гипертонического криза растёт верхнее (или по-научному – систолическое) давление и опасен своими последствиями (инфаркт, внутренние кровоизлияния, болезни почек), особенно для ребёнка. Вероятнее всего, перед вами этот тип гипертонического криза, если у больного наблюдаются:

    • головная боль;
    • импульсивная возбудимость;
    • потоотделение;
    • колющая болезненные ощущения в области сердца;
    • тахикардия;
    • тошнота, после которой не становится легче;
    • тремор пальцев рук;
    • постоянно сушит рот, плохая речь;
    • резкое повышение артериального давления;
    • часто идёт носом кровь.

    Если же мы говорим о гипертоническом кризе первого типа, то тут уже речь идёт о проблемах непосредственно с сердечными сокращениями, поэтому тут стоит обратить внимание на нижнее – или диастолическое – давление. Он не имеет выраженного гендерного предпочтения: гипертонический криз у женщин и у мужчин этого типа протекает одинаково. Основными его симптомами являются:

    • повышенная сонливость, чувство апатии;
    • депрессия, снижение трудоспособности;
    • головные боли и головокружения;
    • частое появление одышки;
    • общую слабость;
    • давление;
    • тошнота, возможна рвота;
    • отёки конечностей;
    • слабое мочеиспускание;
    • нарушения в работе органов слуха и зрения;
    • сухость и бледность кожи.

    Как уже говорилось выше, осложнения во время ГК – самое опасное для больного. Гипертонический криз может спровоцировать судороги, припадки, инсульт, спазмы, инфаркт. Порой он вызывает сбои в работе сердца, отёк органов, болезни почек. Что, в свою очередь, может привести даже к смерти.

    Симптоматика гипертонического криза

    Сразу оговоримся, что мы будем рассматривать симптоматику неосложнённого гипертонического криза. При осложнённом ГК другими патологиями, следует говорить о симптомах конкретного заболевания, ведь повышенное артериальное давление становится побочным фактором. К неосложнённым кризам специалисты относят:

    • мозговой;
    • кардиальный;
    • вегетативный;
    • повышение показателя верхнего артериального давления больше, чем на 240 мм ртутного столба;
    • повышение давления после перенесённой операции или тяжёлого ожога.

    Начало гипертонического криза

    Как мы уже упоминали, начало гипертонического криза обычно наступает внезапно и быстро. У некоторых больных в преддверии приступа начинаются головокружения, тремор, тревожное состояние. Опытный «пациент» по этим признакам способен своевременно среагировать на подступающий рост давления и выпить прописанные ему в таких случаях лекарства.

    Значение артериального давления

    Само по себе артериальное давление не является надёжным способом определить, есть ли у человека гипертонический криз. Порой приступ случается у человека, у которого никогда до этого не было жалоб на гипертензию. Обычно специалисты говорят о гипертоническом кризе в случае резкого роста показателей тонометра на 40% от нормы человека. В частности, когда речь идёт о гипертонии у пожилых людей.

    Церебральные симптомы

    Центральная нервная система при гипертоническом кризе страдает чуть ли не первая. Обычно это проявляется следующим образом:

    • сильные пульсирующие боли в затылочной части;
    • шумы в ушах;
    • тошнота и рвотные позывы, после опустошения желудка не становится легче;
    • путанное сознание, лёгкие приступы амнезии;
    • сонное состояние или, наоборот, чрезмерное возбуждение;
    • онемение конечностей.

    Кардиальные симптомы

    Конечно, основной удар при гипертоническом кризе наносится сердечно-сосудистой системе и в первую очередь нашему бесперебойному «насосу», который качает по организму кровь. Во время приступа у больного могут наблюдаться такие осложнения, как:

    • давящие или жгучие боли в районе сердца;
    • тахикардия;
    • необъяснимая одышка разной степени;
    • чувство перебоев в биении сердца.

    Нейровегетативные расстройства при гипертоническом кризе

    • сухость во рту, постоянная жажда;
    • чувство, будто тело постоянно дрожит;
    • покраснение кожи, в основном на лице;
    • частые походы в туалет;
    • ощущение паники, страха;
    • боль в районе мочевого пузыря, под животом;
    • сильное потоотделение.

    Зрительные симптомы гипертонического криза

    Перебои с поставкой крови в головной мозг может привести к проблемам со зрением. Возникающие с этим осложнения могут быть следующими:

    • ухудшение зрение на одном или на обоих глазах;
    • мутный взгляд;
    • появление «мусора» на периферии зрения;
    • появление «слепых пятен».

    Лечение и профилактика

    Если вы смогли определить по различным факторам гипертонический кризис и его причины, то дальше необходимо принять меры для первичной помощи больному и дальнейшему лечению патологии.

    Первая помощь

    Если приступ гипертонического криза произошёл прямо у вас на глазах, следует совершить следующие шаги.

  • Первым делом нужно вызвать скорую помощь. Ни в коем случае не полагайтесь в такой ситуации на свои силы.
  • Довольно часто гипертензию провоцирует стресс, поэтому крайне важно успокоить человека и помочь ему расслабиться.
  • Лучше всего, чтобы он прилёг, подложив под голову несколько подушек. Но голова при этом должна быть чуть запрокинута, чтобы кровь продолжала поступать в головной мозг.
  • Обеспечьте кислород больному. Расстегните рубашку, избавьтесь от любой одежды, которая может сдавливать грудь.
  • Можно приложить к голове лёд.
  • Воду при приступе лучше не давать, так как она может вызвать рвоту. А это, в свою очередь, приведёт к росту артериального давления.
  • Принести человеку медикаменты от гипертонии, если таковые у него имеются.
  • Госпитализация

    После того как человек был доставлен в больницу, ему может потребоваться госпитализация. Не стоит этого бояться, ведь под наблюдением специалиста больной может быть уверен, что следующий приступ не станет для него последним. Кроме того, врачи смогут предотвратить появление криза в будущем. Для более глубокого понимания причин гипертонического криза, симптомов и возможного лечения в дальнейшем используются показатели на основе:

    • общего анализа мочи;
    • биохимического анализа крови;
    • замеров давления по Холтеру;
    • исследования электрических полей, образующихся при работе сердца;
    • ультразвуковых исследований почек, сердца и других органов.

    Во время госпитализации возможно стоит обратиться к таким докторам, как кардиолог, невропатолог или офтальмолог.

    Профилактика криза

    Никаких особых тонкостей для предупреждения гипертонического криза знать не нужно. Достаточно помнить те правила правильного образа жизни, которым каждого из нас пичкали в школе. Но для тех, кто подзабыл школьную программу напомним. Итак, для профилактики приступов гипертонического криза необходимо:

    • не злоупотреблять спиртным и курением, а лучше вовсе отказаться от вредных привычек;
    • избегать стрессовых ситуаций, меньше переживать;
    • выполнять умеренные физические нагрузки вроде утренней зарядки;
    • принимать все выписанные врачом лекарства согласно его указаниям;
    • постоянное наблюдение за артериальным давлением;
    • регулярно приходить в больницу на консультацию к доктору;
    • вести здоровый образ жизни;
    • правильно питаться, соблюдать диету.

    В следующем разделе мы остановимся чуть более подробно на последнем пункте.

    Питание при гипертоническом кризе

    Если вас мучает артериальное давление, нужно соблюдать следующие рекомендации при подборе рациона.

  • Никаких жареных или острых блюд. Всё это способствует росту давления.
  • Снизить потребление кофеиносодержащих напитков (чай, кофе, энергетики). От алкоголя и вовсе отказаться.
  • Лучше перейти на бессолевую диету.
  • Высококалорийную пищу надо также исключить. Ожирение уж точно неблагоприятно влияет на здоровье гипертоника.
  • Пить не больше одного литра воды в сутки.
  • Яйцами тоже лучше не злоупотреблять.
  • И, конечно, никакого сладкого и сдобной выпечки.
  • Хорошим вариантом для страдающего гипертоническим кризом будет санаторий. Там обычно уже подобран правильный рацион исходя из особенностей заболевания.

    http://gipertenziya.com/kriz/gipertonicheskij-kriz-simptomy.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector