Лечение экстрасистолии – лекарства, 4 важнейших продукта

Содержание

Лечение экстрасистолии

Экстрасистолия – это вариант сердечной аритмии, дополнительное сокращение всей сердечной мышцы. Оно вызывается нервным импульсом от накопившегося нервного напряжения. Экстрасистолия не проходит бесследно – поскольку сердечная мышца сокращается слабее, то уменьшается объем кровоснабжения, сердечного выброса. От этого страдает сердце, ухудшается состояние миокарда. Лечение экстрасистолии проводится кардиологом после тщательного обследования, выяснения типа и причин возникновения аритмии.

Лекарства при экстрасистолии

В легких случаях идиопатической экстрасистолии, не сопровождающейся изменениями сердечной мышцы и коронарных сосудов, не требуется лекарственной терапии. Достаточно объяснить больному, что причина такого состояния – нарушения режима, повышенные физические и психологические нагрузки. Достаточно упорядочить распорядок дня, не перегружать себя чрезмерными обязанностями, избавиться от вредных привычек, — и опасные симптомы перестанут проявляться.
При излишней озабоченности пациента своим состоянием ему предписывается прием легких седативных препаратов (препараты из корня валерианы).
При экстрасистолии, вызванной функциональными нарушениями органов и систем, нужно заняться устранением причин ее появления.
Это могут быть такие заболевания и состояния:
Нарушенный водно-солевой баланс;
Токсическое поражение организма;
Лечение органической экстрасистолии проводится препаратами из фармакологической группы бета-адреноблокаторов. Многообразие лекарственных средств для лечения аритмии требует от специалиста глубоких знаний фармацевтики и кардиологии. Не все препараты эффективно восстанавливают нормальную работу сердечной мышцы. Приходится учитывать индивидуальные особенности течения заболевания, сопутствующие патологии.
Лекарства для лечения аритмии содержат одно или несколько действующих веществ. Их комбинация дополняет положительные свойства друг друга. Грамотный подбор лекарств позволяет создать индивидуальный план лечения.
Лекарства для лечения экстрасистолии:
В большинстве случаев приходится подбирать нужный препарат, основываясь на самочувствие пациента, данные диагностического обследования.

4 важнейших продукта для сердца и сосудов

Не только лекарственные препараты способны вернуть сердце к нормальному ритму. Большое значение имеет включение в свой рацион определенных продуктов и полезных веществ.

Важность селена для сохранения здоровья сердечной мышцы и сосудистой системы впервые была доказана немецкими и финскими исследователями. В Германии и в Финляндии еще недавно остро стояла проблема нехватки селена в продуктах питания. Для ее решения на правительственном уровне было принято решение о добавке этого микроэлемента в корма для сельскохозяйственных животных.
Итогом этих мер стало двукратное уменьшение числа смертей от сердечных патологий на протяжении двух последних десятилетий. Исследования обосновали причину того, что селен напрямую влияет на профилактику сердечных патологий. Определенные ферменты в организме человека способствуют окислительно-восстановительным реакциям. Они представлены гликопротеинами, содержащими селен. Ферменты восстанавливают перекиси липидов, являются антиоксидантами. Нехватка селена приводит к преобразованию клеток миокарда, их дегенерации.
На этом положительное влияние гликопротеинов на сердечную деятельность не заканчивается. Во время инфаркта миокарда эти ферменты защищают сердечную мышцу, ограничивают зону некроза. Чем меньше площади миокарда поражено во время инфаркта, тем больше шансов избежать сердечной недостаточности. Исследования под контролем ЭКГ показали, что нехватка селена в 6 раз понижает сердечный индекс, приводит к развитию ишемии.
В противовес этим данным, имеются результаты исследований о положительном влиянии селена в сочетании с токоферолом на восстановление больных после инфаркта. Нехватка селена приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта и большому риску развития онкологических поражений.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

Это соединение в большом количестве содержится в жирной морской рыбе и в таких растительных продуктах, как соевое и льняное масло.
Полезное действие Омега-3 жирных кислот:
Защищают стенку сосудов от негативного влияния окисленных ЛПНП;
Борются с атеросклерозом;
Препятствуют образованию тромбов;
Нормализуют состояние слизистых оболочек;
Предотвращают аллергические проявления;
Ускоряют процесс выздоровления при воспалениях;
Применяются для профилактики онкологического поражения простаты, молочной железы, яичников;
Обеспечивают нормальное функционирование клеточных мембран, отвечающих за передачу нервных импульсов, за хранение информации клетками миокарда, сетчатки глаза, других органов;
Помогает эффективно бороться с заболеваниями: сахарный диабет, экзема, псориаз, депрессия, болезнь Альцгеймера;
Поддерживает работоспособность репродуктивной, иммунной и сердечнососудистой систем.
Для оптимального влияния на человеческий организм Омега-3 кислоты должны поступать в полном объеме. Для взрослого мужчины этот показатель – 2 г, для женщины – 1,6 г.
Такое количество содержится в следующих продуктах:
1-1,5 г семени льна;
90 г консервированных сардин;
7-9 грецких орехов;
1 ст.л. рапсового масла;
120 г консервированного тунца.
Нужная концентрация Омега-3 липидов будет достигнута, если хотя бы 2 раза в неделю включать в рацион жирные сорта морской рыбы, заправлять салаты рапсовым, кунжутным, ореховым, льняным маслом, съедать ежедневно 1 ч.л. льняного масла натощак. Если эти условия невыполнимы, на помощь придут биодобавки, содержащие полиненасыщенные Омега-3 жирные кислоты.
Заболевания, при лечении и профилактике которых используют полезные свойства Омега-3 липидов:

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_ekstrasistoliya_nar.php

Использование антиаритмических препаратов при экстрасистолии

Нарушение ритма и проводимости принадлежат к характерным признакам кардиоваскулярной патологии. Возникновение ощущений перебоев в работе сердца, усиленного сердцебиения и замирания – базовые симптомы аритмий. Степень и вид расстройства определяет дальнейшие гемодинамические изменения, поскольку не все нарушения ритма требуют медикаментозной или хирургической коррекции. Экстрасистолия – один из самых распространенных феноменов, которые встречаются даже у здоровых людей. Серьезная степень патологии возбудимости сердца требует применения специальных препаратов для профилактики осложнений, в том числе и антиаритмических.

Какие лекарства применяют при экстрасистолии?

Экстрасистолией называют внеочередное формирование импульса из синусового узла или другого эктопического очага. Возникновение феномена связано с повышенной активностью вторичных источников сигналов и ослабеванием нормального водителя ритма (после инфаркта, миокардита, при побочных эффектах от употребления гликозидов).

Антиаритмические препараты (ААП) при экстрасистолии назначают с учетом особенностей очага патологического возбуждения. В зависимости от источника импульса разделяют наджелудочковые (предсердные и атриовентрикулярные) и желудочковые экстрасистолы. Существуют специальные классы антиаритмических препаратов для лечения нарушений электрической активности сердечной мышцы:

  • Іа – тормозящие проведение сигнала («Хинидин», «Ритмилен»). Их используют для устранения патологической импульсации со всех отделов проводящей системы сердца.
  • Ів – «Лидокаин», «Максаритм». Оказывают избирательный эффект на желудочковые аритмии.
  • Іс – «Этацизин», «Пропанорм». Влияют на все отделы проводящей системы сердца путем удлинения времени прохождения импульса и минимального эффекта на время восстановления миокарда. Их используют для лечения мерцательной аритмии.
  • ІІ – бета-блокаторы «Небиволол», «Конкор», «Карведилол». Препараты, оказывающие гипотензивное, антиаритмическое, антифибрилляторное действие с преимущественным влиянием на АВ-узел.
  • ІІІ – «Амиодарон», «Кордарон». Препараты, блокирующие транспорт калия через его каналы. Используют для лечения аритмий различного генеза.
  • IV – препараты, замедляющие проведение импульса из предсердия в желудочки («Верапамил», «Дилтиазем»).
  • Наличие клинических показаний требует комбинации различных препаратов при экстрасистолии. Самые распространенные объединения:

    • ІІ + Іа класс;
    • ІІ + «Кордарон»;
    • «Кордарон» + «Ритмилен»;
    • «Кордарон» + «Пропанорм»;
    • «Верапамил» + Іа (Ів);
    • ІІ + «Пропанорм».

    Использование антиаритмических препаратов при внеочередных сокращениях сердца

    Регистрация на электрокардиограмме внеочередных сокращений миокарда – не всегда показание для фармакологической коррекции аритмии. Пациенты, как правило, хорошо переносят экстрасистолию, которая не вызывает гемодинамических нарушений (особенно суправентрикулярную). Назначают препараты с учетом сопутствующих заболеваний пациента, наличия органического дефекта сердца и общего самочувствия.
    Основные показания для лечения экстрасистолии антиаритмическими средствами:

    • прогрессирующее течение патологии (в динамике наблюдается увеличение количества экстрасистол);
    • высокий класс желудочковых экстрасистол (IVА, IVБ, V по Лауну) – необходимость терапии диктуется высоким риском развития злокачественной тахикардии и фибрилляции желудочков;
    • наличие более 2 внеочередных сокращений (аллоритмия, «короткие пробежки»), которые сопровождаются признаками недостаточности кровообращения – лабильностью артериального давления, отеками, головокружением, изменением свойств пульса.

    Лечат наджелудочковую экстрасистолию препаратами только при наличии четких клинических показаний. В остальных случаях коррекцию проводят путем модификации образа жизни и устранения этиологического фактора. Средство, его дозу, кратность и длительность приема устанавливает кардиолог, наблюдая и контролируя электрофизиологические показатели пациента.

    Критерии эффективности лечения

    Контролируют адекватность подбора ААП для лечения экстрасистолии по критериям Giace:

    • общее уменьшение количества внеочередных сокращений на 70%;
    • уменьшение количества парных экстрасистол на 90%;
    • отсутствие приступов желудочковой тахикардии.

    Практикующие кардиологи считают, что основной критерий эффективности терапии – улучшение состояния пациента.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Широкое назначение лекарственных препаратов при аритмиях сопровождается высоким риском развития побочных эффектов. Механизм действия средства определяет противопоказания и основные побочные эффекты.

  • Бета-адероноблокаторы противопоказаны пациентам с аортальным стенозом, брадикардией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и артериальной гипотензией. Использование препаратов этой группы может вызвать снижение артериального давления, бронхоспазм, слабость, нарушение чувствительности, головные боли и повышение уровня глюкозы в крови.
  • «Амиодарон», согласно инструкции, противопоказан больным с нарушением атриовентрикулярной проводимости, синдромом слабости синусового узла и брадикардией. Побочные эффекты препарата: выраженная гипотензия, коллапс и снижение частоты сердечных сокращений.
  • «Верапамил» не назначают больным в острой стадии инфаркта миокарда, при атриовентрикулярных блокадах и выраженной сердечной недостаточности.
  • «Пропанорм» противопоказан при блокадах, неконтролированной хронической сердечной недостаточности, систолической дисфункции левого желудочка, нарушениях электролитного баланса и бронхообструктивных заболеваниях.
  • Применение антиаритмиков при экстрасистолии требует дополнительной терапии препаратами калия («Панангин», «Аспаркам»).

    Наджелудочковые экстрасистолы принадлежат к безопасным аритмиям, которые не несут угрозы для жизни человека. В большинстве случаев возникновение эпизода связано с активацией симпатоадреналовой системы и корригируется с помощью седативных средств. Желудочковые нарушения высоких классов по Лауну сопровождаются риском развития фатальных аритмий, поэтому требуют фармакологической терапии. Адекватно подобранное лекарство от экстрасистолии и регулярный его прием обеспечивают улучшение качества и длительности жизни пациента.
    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    http://cardiograf.com/terapiya/medikamentoznoe/antiaritmicheskie-preparaty-pri-ehkstrasistolii.html

    Антиаритмические препараты и особенности использования при экстрасистолии

    Экстрасистолия представляет собой нарушение работы сердца, характеризующееся преждевременным появлением желудочкового комплекса. Эта аритмия встречается чаще других.
    В большинстве случаев внеочередные сердечные сокращения не приводят к отрицательным последствиям, однако, некоторые ее разновидности угрожают жизни и здоровью.

    Выбор антиаритмического препарата и в целом тактики лечения при экстрасистолии зависит от прогноза, самочувствия пациента, имеющихся нарушений гемодинамики.
    Для терапии преждевременных сердечных сокращений используют следующие средства:

  • Антиаритмики (различные препараты 1–4 класса);
  • Метаболического действия (Мексидол, Актовегин, Триметазидин);
  • Седативные (Корвалол, валериана, Адаптол).
  • Антиаритмики

    В свою очередь эту группу подразделяют на подклассы:

    Указанные лекарства подавляют эктопическую активность за счет блокирования натриевых каналов, что приводит к невосприимчивости миокардиальных волокон к эктопическим импульсам, прерыванию повторного входа волны возбуждения. Успешно купируют желудочковую экстрасистолию.
    Однако применять их следует с осторожностью и в случае угрожающих жизни нарушений сердечной деятельности, так как этот класс медикаментозных препаратов обладает проаритмической активностью.

    Группа представлена большим количеством средств (метопролол, бисопролол, карведилол). Современные аналоги обладают высокой эффективностью, минимальным числом побочных симптомов. Механизм действия связан с блокирующим действием на адренорецепторы.
    Это способствует снижению частоты сердечных сокращений, ударного объема сердца, что уменьшает потребность миокарда в кислороде и его электрическую возбудимость.
    Эти медикаменты используют с целью лечения экстрасистол из атриовентрикулярного соединения, а также желудочковой, предсердной.

    Механизм действия связан блокированием натриевых каналов. Это приводит к увеличению рефрактерного периода в проводящей системе. Тем самым снижается количество сердечных сокращений, угнетается проведение из атриовентрикулярного соединения.
    Часто используется из этой группы амиодарон, соталол. Наряду с влиянием на натриевые каналы каждый медикамент имеет особенности. Амиодарон, например, в незначительной степени способен блокировать калиевые и кальциевые каналы, адренорецепторы.
    Желудочковая экстрасистолия препаратами 3 класса успешно поддается лечению, в особенности злокачественная и потенциально злокачественная форма.

    Антиаритмический эффект связан с блокированием кальциевых каналов, что способствует угнетению автоматизма, проведения импульсов из синоатриального и атриовентрикулярного узлов.
    Из этой группы одобрены к применению верапамил, дилтиазем. Эффективны в терапии наджелудочковой и экстрасистолии из атриовентрикулярного соединения.

    Метаболические

    Современная фармацевтическая промышленность может побаловать широким выбором метаболических средств. Основная их цель запустить восстановительные процессы, что дает возможность улучшить сердечную деятельность. Обратить внимание можно на следующие медикаменты.
    Триметазидин, который обладает антиишемическим, кардиопротективным действием. За счет нормализации энергообменных процессов в миокарде, уменьшает объем его поражения. Восстановление коронарного кровотока снижает вероятность активации гетеротопных очагов возбуждения, а как следствие появление аритмии.

    Актовегин добывается из крови телят методом ультрафильтрации. Оказывает положительное влияние на обменные процессы на клеточном уровне. Стимулирует восстановительные свойства тканей, способность кардиомиоцитов усваивать в полной мере необходимые для жизнедеятельности вещества.
    Мексидол характеризуется антигипоксическим, антиоксидантным, гиполипидемическим действием. Снижает вязкость крови, уровень холестерина, что восстанавливает микроциркуляцию в миокарде. Благодаря этим свойствам нормализуется электрическая активность сердца.

    Седативные

    Седативные препараты при экстрасистолии назначается, когда аритмия вызвана невротическими нарушениями. Объединяет эта группа большое число средств множества фармакологических классов с разным механизмом действия, эффективностью. Вот лишь некоторые представители.

    Растительные успокоительные средства хорошо известны и доступны всем. Валериана, пустырник, мята, мелисса, а также их комбинациии – Персен, Седавит.
    Средства с анксиолитическим эффектом устраняют тревожность, излишнюю эмоциональность путем влияния на нейромедиаторную систему. Популярными средствами являются Афобазол, Адаптол.
    В статье рассмотрены основные способы и лекарственные вещества для терапии преждевременного сердечного сокращения. Однако, это не инструкция к самостоятельному действию для пациента. Всегда необходима консультация специалиста.
    Причины аритмии, ее разновидности отличаются, а значит и подходы к лечению различны.
    В некоторых случаях достаточно провести седативную (Седавит) или метаболическую (Мексидол) терапию. А в других аритмия может оказаться неблагоприятной и без назначения антиаритмиков не обойтись.

    http://vseoserdce.ru/hpc/extrasystole/antiaritmicheskie-preparaty-pri-ekstrasistolii.html

    Какие преператы применяют при лечении экстрасистолии

    Аритмия сердца относится к сердечно-сосудистым заболеваниям, которые характеризуются нарушением проводимости импульса. Чаще возникает экстрасистолия, которая нередко определяется даже у клинически здоровых людей. Частота сердечных сокращений может увеличиваться или, наоборот, уменьшаться, но в любом случае страдает сердечная мышца, и, как следствие, организм в целом, поэтому крайне важно узнать, какие таблетки от аритмии следует принимать.
    С любыми вопросами по части аритмии, особенно по ее лечению, следует обращаться к кардиологу. В некоторых случаях в поликлинике нет врача с подобной специальностью, тогда его функции выполняется терапевт.
    Перед назначением любой терапии обязательно проводится диагностика. Делается это с целью определения причины болезни, поскольку иначе не получиться назначить эффективную терапию. Для этого проводится электрокардиография, УЗИ сердца, холтеровский мониторинг. Особенно важны результаты ЭКГ, поскольку именно с ее помощью определяются практически все формы аритмии. В дальнейшем врачом уже точно указывается, какие таблетки от аритмии сердца нужно принимать. При необходимости через время проводится контроль проводимой терапии.
    Видео Таблетка. Аритмия. Эфир от 04.05.2016. HD версия

    Группы препаратов, используемые при лечении экстрасистолии

    В зависимости от выраженности симптомов, причины развития нарушения ритма и ряда других факторов могут использоваться лекарства из следующих терапевтических групп:

    • Антиаритмические препараты.
    • Седативные средства.
    • Транквилизаторы.
    • Гомеопатические средства.
    • Рецепты народной медицины.

    Чаще всего применяются антиаритмические препараты (ААП), группа которых включает различные классы множество различных по действию лекарств. В соответствии с течением болезни врачом указывается, какие таблетки пить при аритмии сердца и в какой дозировке.
    Классификация антиаритмических средств по Вогану Уильямсу:

    • Блокаторы натриевых каналов — относятся к I классу ААП.
    • Бета-адреноблокаторы — являются II классом ААП.
    • Препараты, увеличивающие рефрактерный период — это III класс.
    • Блокаторы кальциевых каналов — это IV класс.

    К первому классу относится новокаинамид, хинидин, лидокаин. Также используется морацизин, который подобно первым помогает уменьшить частоту сердечных сокращений, стабилизировать мембраны кардиомиоцитов, снизить порог возбудимости клеток сердца.
    Бета-блокаторы особенно часто сегодня используются, поскольку имеют относительно меньше противопоказаний, да и побочные действия в сравнении с другими препаратами не столь часто вызывают. Из этой группы ААП чаще всего используется атенолол, пропранолол, метопролол и др.
    Представителями третьего класса являются: тозилат, бретилин, ибутилид, соталол. Сюда же относится амиодарон, но он не только удлиняет рефрактерный период, но также оказывает альфа-блокирующее действие. Среди препаратов всех групп является самым сильным, но и побочные действия оказывает довольно разнообразные и малоприятные.
    К четвертому классу относится верапамил и дилтиазем. За счет блокирования транспортировки кальция уменьшают частоту сердечных сокращений, но при неправильном использовании могут привести к серьезным осложнениям.
    Важно знать, что если возникла клинически выраженная аритмия, чем лечить и какие таблетки назначать знает только врач. Самолечение в этой ситуации недопустимо из-за высокого риска развития осложнений.

    Часто назначаемые лекарства от аритмии

    В большинстве случаев лекарства от аритмии требуются людям пожилого возраста и средневозрастной группы больных. Зачастую назначается несколько препаратов, что позволяет достигнуть наилучшего результата от лечения.
    Препараты, часто используемые при аритмии:

    • Верапамил — оказывает антиаритмическое, антигипертензивное и антиангинальное действие.
    • Аденозин — устраняет нарушение ритма за счет улучшения метаболизма в сердечной мышце.
    • Фенилин — антикоагулянт, который улучшает реологические свойства крови.
    • Кинидин дурулес — в основном назначается при фибрилляции предсердий.
    • Варфарин — относится к антикоагулянтам и входит в комплексную терапию мерцательной аритмии.
    • Витамин Е — является средством, укрепляющим сердечную мышцу и поэтому входит в комплексную терапию аритмии.

    Таблетки для быстрого купирования приступа

    При частом развитии аритмии врачом могут выписываться таблетки, которые больной может принимать для быстрого купирования приступа. К подобным средствам относятся следующие, подбираемые в соответствии с видом нарушения:

    • При тахикардиях, особенно желудочковых, и экстрасистолиях используется лидокаин, амиодарон (кордарон).
    • При предсердных тахикардиях применяется верапамил или АТФ.
    • При крайне выраженной брадикардии назначают атропин, дофамин, в тяжелом случае — адреналин.

    Впервые возникшая аритмия не может быть купирована без ведома врача, поскольку в первую очередь должна быть выявлена причина нарушения ритма. Поэтому при выраженной клинике нужно первым делом вызвать скорую помощь. В более легких случаях стоит не откладывая обратиться в поликлинику по месту жительства.

    http://arrhythmia.center/questions/kakie-preperatyi-primenyayut-pri-lechenii-ekstrasistolii/

    Лечение экстрасистолии: медикаментами и народными средствами

    Такую разновидность аритмии, как экстрасистолия, можно подтвердить исключительно с помощью электрокардиограммы, где регистрируется появление внеочередных и неполноценных комплексов с неполной компенсаторной паузой. Перед тем, как начать лечение экстрасистолии, следует обратиться к кардиологу, который определит:

    • вид внеочередных сокращений;
    • наличие у пациента сопутствующих патологий сердца и внутренних органов;
    • вероятную причину экстрасистолии;
    • частоту возникновения приступов и тому подобное.

    Именно эти критерии будут влиять на симптомы и лечение экстрасистолии, метод реализации терапии, необходимость применения хирургической коррекции и возможность избавления от экстрасистол в домашних условиях с помощью народных рецептов.

    Когда от медикаментов можно отказаться?

    Существуют клинические варианты, когда экстрасистолия не нуждается в медикаментозном лечении и может пройти самостоятельно, спустя определенный отрезок времени. К таким случаям относятся внеочередные сокращения сердца неврогенного происхождения, а также так называемые лекарственные экстрасистолы, вызванные приемом медикаментозных средств.

    Неврогенная экстрасистолия, которая развивается на фоне нервного перенапряжения, тревоги, сильного стресса, как правило, проходит после нормализации режима сна и приема успокоительных средств, которые несложно приготовить в домашних условиях. Чтобы избавить пациентов от подобной разновидности экстрасистолии врачи рекомендуют им плавание в бассейне, расслабляющий массаж, занятия йогой и другие релаксирующие методики.
    Если экстрасистолы – побочное действие медикаментозного препарата, тогда для устранения патологических проявлений достаточно отменить вредоносное средство и впредь избегать прямых с ним контактов. Врачи всегда предупреждают своих пациентов о возможных негативных эффектах от приема того или иного лекарства. Но всем нам известны случаи, когда больные предпочитают назначать себе таблетки самостоятельно или по совету знакомых. Делать этого нельзя ни в коем случае, так как подобное поведение может иметь очень плачевные последствия.

    В каких случаях без лекарств не обойтись?

    Экстрасистолия не всегда имеет доброкачественное течение. Некоторые формы недуга ведут себя достаточно агрессивно и могут стать причиной развития опасных для жизни человека состояний, среди которых фибрилляций предсердий или желудочков, мерцательная аритмия, внезапная остановка сердечной деятельности. Лечение экстрасистолической аритмии показано пациентам, у которых диагностированы следующие формы внеочередных сокращений:

    • постоянное появление экстрасистол после каждых 2-4 нормальных сокращений;
    • политопные экстрасистолы, возникающие из множественных очагов эктопии, которые имеют непостоянный характер генерации;
    • групповые экстрасистолы в количестве пять и более в минуту;
    • экстрасистолия, которая является остаточным явлением после возникшего внезапно приступа мерцательной аритмии или перенесенного инфаркта миокарда.

    Современные методы электрокардиографического исследования позволяют провести детальную диагностику состояния сердечного ритма пациента с определением вида возникающих экстрасистол, частоты их генерации, возможной локализации очагов эктопии и тому подобное. Такое обследование известно под названием суточный мониторинг по Холтеру, которое записывается на протяжении 24 часов, после чего проводится его анализ.
    Согласно общепринятому правилу лечить экстрасистолию следует в случае, когда на протяжении суток у пациента было зафиксировано более 1000 патологических сокращений, особенно если речь идет об их желудочковом типе. Экстрасистолии в количестве не более 1000 эктопических сокращений не нуждаются в медикаментозной коррекции.

    Основные принципы лечения недуга

    Как лечить экстрасистолию правильно? Лечение экстрасистолии следует начинать с выполнения несложных рекомендаций врача относительно образа жизни и культуры питания:

    • употреблять в пищу полезные продукты питания и избегать жирной, жареной или острой пищи;
    • не рекомендуется пить алкогольные напитки и кофе;
    • следует отказаться от курения;
    • пациент должен привести в норму режим своего дня, нормировать свой сон и обеспечить себе достойный отдых;
    • в стрессовых ситуациях необходимо принимать успокоительные таблетки или капли, чтобы предупредить нервное перенапряжение;
    • не подвергать свой организм интенсивным физическим нагрузкам.

    Врачи всегда предупреждают своих пациентов с нарушениями ритма, чтобы они не занимались самолечением и не принимали средства, которые не получили предварительного одобрения специалиста. Лечение экстрасистолии сердца следует начинать с более слабых по действию противоаритмических препаратов, и только при их неэффективности – переходить на лекарственные средства более сильного действия.
    Помимо антиаритмических препаратов, подавляющих активность эктопических очагов, в лечении экстрасистолической аритмии применяется сразу несколько групп лекарственных средств, среди которых особой эффективностью отличаются:

    • сердечные гликозиды, которые позволяют убрать лишнюю нагрузку на сердце и нормализовать деятельность органа;
    • успокоительные препараты для снятия нервного напряжения;
    • содержащие калий и магний препараты, которые улучшают метаболические процессы в миокарде и частично подавляют активность зон эктопии;
    • если экстрасистолия сопровождается брадикардией (подробнее о ней мы писали здесь), то это является показанием к назначению антихолинергичных средств, в частности атропина.

    Особенности лечения в неотложных состояниях

    Как правило, экстрасистолия не вызывает неотложных и опасных для жизни человека состояний, чего нельзя сказать о ее осложнениях или внеочередных сокращений, возникших на фоне острых нарушений сердечной деятельности. Речь идет об экстрасистолах, которые генерируются при острых инфарктах миокарда, гипертоническом кризе, миокардитах и тому подобное. Первая помощь при экстрасистолии, вызванной нарушениями со стороны проводной системы и самого миокарда должна быть обязательно полноценной и направляться на ликвидацию патологических симптомов, ставших причиной синтеза подобного недуга.
    В первую очередь следует:

    • снизить артериальное давление;
    • купировать болевой синдром;
    • нормализовать сердечный ритм.

    Для быстрейшего снятия приступа рекомендуется ввести внутривенно антиаритмические средства. При снятии аритмического эпизода следует учитывать также особенности купирования острых проявлений основного заболевания. В любом случае, быстрое развитие симптомов нарушения ритма требует немедленного реагирования и направления пациента в специализированное медицинское учреждение.

    Роль народных средств в лечении экстрасистолического нарушения ритма

    Можно ли лечить экстрасистолию в домашних условиях, используя народные средства на основе трав и других подручных средств? Применение рецептов народной медицины при экстрасистолическом нарушении кардиального ритма имеет место только в случае профилактики недуга, а также как дополнение к классической терапии.

    Поэтому целиком рассчитывать помощь трав при острых или неотложных вариантах развития заболевания не стоит.
    Прекрасным антиаритмическим эффектом обладают такие травы, как василек, календула, валериана и знаменитый боярышник, отвары которых несложно приготовить в домашних условиях. Настойки боярышника и других целебных растений каждый желающий может также свободно приобрести в аптеке. Следует понимать, что перед применением таких противоаритмических средств лучше сначала проконсультироваться у врача и исключить возможные противопоказания к их использованию. Это поможет больному человеку уберечь себя от побочных эффектов подобной терапии, сделать лечение экстрасистолии народными средствами максимально безопасным и получить от него одну лишь пользу.
    Главное помните, любое средство пейте только после разрешения кардиолога!

    http://ritmserdca.ru/aritmiya/lechenie-ekstrasistolii.html

    Лечение Экстрасистолии препаратами (таблица) и народными средствами в домашних условиях

    Внеочередные сердечные сокращения или экстрасистолы, разнообразные по интенсивности и продолжительности, являются одним из самых распространенных видов аритмии сердца и относятся к диагнозу «экстрасистолическая болезнь».
    Лечение патологии зависит от целого ряда факторов, которые выявляются в процессе обязательного исследования:

  • Составление анамнеза, предшествующего данному заболеванию.
  • Частота и ритм внеочередных экстрасистол.
  • Установление вида дополнительных сокращений.
  • Как возникают экстрасистолы?

    В норме здоровое сердце формирует импульсы (в обиходе часто путают название, заменяя на «электросистолы» которое верно отражает суть возникающего разряда, напряжения), воздействующие на сердечную мышцу (миокард) в синусовом узле.
    При экстрасистолии в силу разных причин импульсы формируются в других участках сердца – наджелудочковых участках, предсердиях, желудочках. Они и запускают сбои в работе сердечного аппарата, ведущие к слишком быстрому возбуждению миокарда, когда сердечные удары образуются слишком сильные или слабые, что грозит замиранием сердца.
    Желудочковую локализацию очагов возбуждения относят к самым распространенным видам патологии – около 62%.

    Симптомы и причины нарушений сердечных сокращений

    В подавляющем большинстве все причины заболевания классифицируют по двум направлениям:

    • Органические нарушения, вызванные различными патологиями. Это сердечно-сосудистые заболевания, болезни обмена веществ и щитовидной железы, психоневрологические расстройства, остеохондроз.
    • Функциональные нарушения, заключающиеся во временных недомоганиях или повышенных нагрузках, вызывающих кратковременные проявления экстрасистолической болезни. К ним относятся: интенсивные физические нагрузки, стрессы, переутомления, непомерное поглощение тонизирующих напитков, скачки артериального давления, климактерические процессы.
    • Рефлекторные причины, когда сбои ритма происходят не из-за сердечной патологии, а как ответ на какие-либо нарушения организма.

    Желудочковая экстрасистолия
    Пациенты ощущают приступы экстрасистолии, как:

    • Внезапные толчки или удары сердца изнутри.
    • Ощущение «переворачивания или кувыркания» сердца внутри.
    • Замирание сердца.
    • Перебои сердечной деятельности.
    • Приливы жара, потливость.
    • Дискомфорт, чувство тревоги.
    • Головокружение, нехватка воздуха.

    Когда нужно лечить экстрасистолию, а когда нет?

    Холтеровское мониторирование позволяет наиболее точно составить прогноз, можно ли окончательно остановить нарушения ритма, и какими средствами. В течение суток за больным ведется запись данные ЭКГ, по которой видно, сколько раз систолы, и какой силы вызывали аритмию за это время.
    Далее вердикт врача, основываясь на данных диагностики, подчиняется «количественному правилу» и следует одному из вариантов:

    • Если за сутки зафиксировано более 1000 эктопических сокращений, больного нельзя оставлять без серьезного антиаритмического лечения;
    • Если экстрасистолий выявилось менее 1000, то медикаментозное лечение можно заменить профилактическим и вести наблюдение над пациентом.

    Желудочковая экстрасистолия
    Если у экстросистолов неврогенный характер происхождения, и другие параметры здоровья пребывают в норме, то аритмия лечится улучшением эмоциональный фона, устранением стрессов и волнения, упорядочиванием режима сна и отдыха. В этом случае особенно помогут плавание, прогулки и активный отдых на природе, гимнастика.

    Когда причина экстрасистол – не в сердце

    При рефлекторной экстрасистолии, когда причина не в сердце, а вне его, лечение сводится к общему оздоровлению организма, а именно:

    • Сброс лишних килограммов с помощью разгрузочных и очистительных диет, так как диафрагмальный рефлекс, вызванный большой массой тела, часто способствуют нарушениям ритма.
    • Рационализация питания, так как желудочно-кишечные нарушения (вздутия живота, запоры) часто вызывают приступы экстрасистолии
    • Чистка печени и желчного пузыря от желчи (путем слепого зондирования, тюбажа) так как растянутость этих органов способствует возбуждению блуждающего нерва, который и провоцирует возникновение экстрасистол.
    • Устранение воспалительных заболеваний половой сферы у женщин, так как они могут вызывать аритмию.

    Когда без лечения не обойтись

    Некоторые виды экстрасистолии являются опасным свидетельством серьезных нарушений сердечной деятельности. При неблагоприятном течении болезни нарушения ритма могут обернуться мерцательной аритмией, хронической недостаточностью коронарного, почечного кровообращения. Осложнением желудочковой экстрасистолии нередко является пароксизмальная тахикардия.
    Поэтому при подозрениях на фибрилляции и другие патологии надлежит прибегнуть к срочному принятию мер.
    Следующие виды экстрасистол требуют квалифицированного подхода:

    • Аллоритмия, относящаяся к патологическому виду сокращений, при котором неправильная экстрасистола возникает через три-четыре нормальных.
    • Возникающие в разных участках сердца, не имеющие постоянного очага (политопная аритмия). При таком нестабильном ритме велика вероятность развития сложной аритмии или сердечной недостаточности.
    • Множественные систолы в сердце, то есть более 5 за 60 секунд.
    • Непроходящие экстрасистолы после прекращения мерцательной аритмии. Велика вероятность их усиления при любой провокации.

    Чем можно вылечить аритмию?

    Тактика лечения практикующих кардиологов при борьбе с сердечными недугами предполагает постепенный переход от слабых препаратов, в случае их неэффективности, к более сильным. (от успокоительных препаратов до противоаритмических)
    Основные этапы терапии включают:

    • Успокоительные средства, упреждающие чрезмерное возбуждение очагов экстрасистолии, посредством воздействия на сигналы головного мозга.
    • Калий- и магнийсодержащие препараты, укрепляющие сердечную мышцу (Аспаркам, Панангин). В случае применения пациентом мочегонных средств, которые вымывают необходимые электролиты, назначают внутривенные вливания данных препаратов (Аденозин).
    • В случаях возникновения экстрасистолии на фоне брадикардии, лечатся препаратами, содержащие красавку (Атропин).
    • В случаях экстрасистолии на фоне тахикардии зарекомендовали себя гликозиды (лекарства из наперстянки), вводимые малыми дозами.
    • Антиаритмические препараты (Пропафенон, Амиодарон, Морацизин, Бретилий) созданы специально в помощь больным с нарушениями ритма, возникающими в предсердиях и желудочках сердца. Имеют серьезные противопоказания и побочные действия, самостоятельно лечиться ими нельзя.

    http://moyakrov.info/heart/ekstrasistoliya/lechenie

    Какие антиаритмические средства применяются для лечения экстрасистолии?

    Антиаритмические препараты при экстрасистолических нарушениях способствуют понижению уровня проводимости в отделах сердца, предупреждению развития систолических шумов органического характера и экстрасистол суправентрикулярной формы. После приема антиаритмиков значительно снижается сила сокращений в миокарде и нормализуется их частота.

    Показания к приему

    Показаниями к применению антиаритмических средств разных групп при экстрасистолии служит следующее:

    • Любое появление экстрасистолий, при которых частота сердечных сокращений свыше полутора тысяч. В этом случае этиология образования и уровень переносимости аритмии значения не имеет. Дело в том, что такая частота чаще всего приводит к поражению миокарда органического характера, то есть возникает аритмогенная кардиопатия.
    • Непереносимость аритмии в субъективной форме.
    • Экстрасистолия с неблагоприятным прогнозом и злокачественным течением: аллоритмия, нижнежелудочковая экстрасистолия с показателями свыше 1200, органическая экстрасистолия, которая возникает на фоне порока сердца, инфаркта, дилатационнной кардиомиопатии.

    Существуют определенные правила при антиаритмической терапии, которых следует строго придерживаться:

    • назначением препарата, подбором его дозировки и продолжительности курса лечения должен заниматься исключительно лечащий кардиолог;
    • в период лечения антиаритмиками необходимо следить за малейшими изменениями при помощи электрокардиограммы (это позволит своевременно и правильно подкорректировать терапию);
    • 1 раз в 20 дней нужно проходить электрокардиографию;
    • нужен контроль и со стороны дыхательной системы, так как антиаритмические средства вызывают нарушения дыхания;
    • периодически осуществляется сбор анализов мочи и крови.

    Группы антиаритмических препаратов при экстрасистолии

    Антиаритмические средства классифицируются в зависимости от уровня воздействия на организм и механизм действия. Выделяется несколько классов этих средств:
    Препараты воздействуют по типу блокираторов быстрых натриевых ионных каналов. Дополнительно стабилизируют клеточные мембраны. Первый класс подразделяется на подклассы, отчего зависит терапевтический эффект.
    Выраженность действия имеет среднюю степень. В ходе терапии средствами данного подкласса увеличивается период деполяризации в миокарде, блокируются парасимпатические волокна, снижается тонус вагуса. Восстанавливается ритм синусового узла при мерцательной аритмии. Препараты обладают опосредованным антихолинергическим эффектом. Средства класса IA назначаются для терапии и в профилактических целях, чаще всего при желудочковой и суправентрикулярной экстрасистолии.
    При передозировке препараты способны вызвать разные побочные явления:

    • После приема препарата «Хинидин» возникает пищеварительное расстройство: понос, тошнота и рвота. Кроме того, может быть головная боль. При диагностических мероприятиях обнаруживается низкий уровень тромбоцитов в крови, пониженная сокращаемость миокарда и замедленная внутрисердечная проводимость.
    • После превышения дозировки препарата «Новокаинамид» понижается артериальное давление, возникает тошнота и рвота, головокружение, спутанность сознания. Развивается лихорадочное состояние, артрит, серозит и пр.

    Способствует изменению соотношений в кардиомиоцитах ионов натрия внешнего и внутреннего характера. Чаще всего осуществляется противодействие электрофизиологическим изменениям, которые возникают при потреблении препарата «Новокаинамид». Не применяются данные средства при суправентрикулярной экстрасистолии, так как действие на эти соединения, синусовые узлы и отделы предсердий слабое. Рекомендована группа при желудочковых видах экстрасистолии и передозировке сердечными гликозидами.
    Возможные побочные проявления: головокружение, временное снижение остроты зрения и речи, расстройство сознания. Может быть аллергическая реакция.
    Направлен на блокировку натриевых каналов. В ходе терапии удлиняется внутрисердечная проводимость в области пучка Гиса и Пуркинье. Назначается при желудочковой и суправентрикулярной экстрасистолии.
    Побочные реакции: аритмогенный эффект, тошнота, рвота, головокружение, депрессивное состояние и бессонница.
    Из-за возможных побочных эффектов крайне важно проводить лечение под строгим контролем врача. После окончания основного курса антиаритмической терапии в значительной степени снижается дозировка, но препараты нужно принимать еще продолжительное время. Рекомендовано в качестве вспомогательных средств использовать средства народной медицины: пить отвары и настойки из календулы, корневой части валерианы, синего василька.
    Вторая группа антиаритмических средств блокирует ?-адренорецепторы, снижает нагрузку на сердечный миокард. В результате этого нормализуется артериальное давление. Дополнительно понижается уровень возбудимости клеток в проводящем механизме, из-за чего замедляется ритмика сердца. Используется группа при фибрилляции и трепетании предсердий, суправентрикулярной и синусовой экстрасистолии.
    Возможные побочные эффекты: замедленный пульс, низкий уровень сократимости миокарда, атриовентрикулярная блокада. Может ухудшиться кровоснабжение периферических сосудов, неметь конечности. Возникает кружение в голове, сонливое состояние, депрессивность, слабость и ухудшение памяти.

    Эти средства блокируют калиевые каналы, благодаря чему увеличивается продолжительность потенциалов кардиомиоцитов. Довольно часто данный класс предназначается для мерцательной и желудочковой тахикардии, суправентрикулярной аритмии.
    Побочное действие: снижение кровяного давления, боль в головном мозге, тошнота и рвота, посинение и побледнение кожного покрова, проблемы с дефекацией (запор). При передозировке возможно развитие интерстициального фиброза в легких, синусовой брадикардии. Категорически запрещено использовать лекарства этого класса при наличии брадикардии.
    Эти антиаритмики направлены на блокировку кальциевых каналов – в них блокируется L-тип, нейтрализуется фибрилляция. Группа этих медикаментов применяется при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, чрезмерно сниженной частоте сердечных сокращений.
    Побочные реакции: понижение артериального давления, развитие синусовой брадикардии.
    В данную группу включены сердечные гликозиды, аденозины, средства на основе калия и магния. Гликозиды способствуют повышению выносливости и функциональности миокарда, улучшению сократительных способностей. Кроме того, на их фоне снижается проводимость клеток и увеличивается возбудимость кардиомиоцитов. Калий и магний восстанавливают ионный баланс и насыщают организм данными веществами. Аденозиновые средства направлены на купирование тахикардии в предсердии.

    Группа антиаритмических препаратов метаболического направления

    Метаболические средства запускают процессы восстановления, улучшают сердечную функциональность, ускоряют метаболизм. Препараты, которые используются чаще всего:

    • «Триметазидин» оказывает кардиопротекторное и антиишемическое действие. Нормализует энергетический обмен в миокарде, предупреждая дальнейшее поражение. На этом фоне восстанавливается коронарный кровоток, а гетеротопные очаги возбуждения понижают свою активность.
    • «Актовегин» ускоряет обмен веществ на клеточном уровне, регенерирует поврежденные ткани, а кардиомиоциты начинают полноценно усваивать полезные вещества.
    • «Мексидол» обладает антиоксидантными, антигипоксическими и гиполипидемическими эффектами. Нормализуется кровяная вязкость, стабилизируется уровень содержания вредного холестерина, что приводит к восстановлению нормального кровотока в миокарде.

    Группа антиаритмических препаратов седативного действия

    Успокоительные препараты назначаются в том случае, когда экстрасистолия возникает на фоне невротических нарушений. Это могут быть средства, основанные на компонентах растительного происхождения: «Персен», «Седавит», настойка пустырника, валерианы, мелиссы, мяты, боярышника.

    Противопоказания

    Каждый класс антиаритмических средств, а также каждый препарат в отдельности имеет свои противопоказания. В целом выделяют общий список заболеваний и состояний, при которых нельзя принимать антиаритмики:

    • период беременности и лактации;
    • аллергическая реакция на один из компонентов препарата;
    • артериальная гипотензия;
    • детский возраст;
    • наличие определенных патологий хронического характера;
    • брадикардия.

    В каких случаях антиаритмики бессильны?

    Бессмысленно применять антиаритмические препараты при единичных случаях сбоя ритма сердца, особенно если экстрасистолия органического характера исключается, то есть присутствует только физиологическая аритмия, не требующая специфического лечения. Такое состояние возникает на фоне употребления кофеинсодержащих напитков, крепкого чая, спиртного, также проявляется после физических нагрузок, табакокурения, стрессовых ситуаций.
    Антиаритмические средства помогут справиться с различными типами экстрасистолии при условии их грамотного подбора врачом-кардиологом. Любое из этих средств может спровоцировать побочные реакции при несоблюдении дозировок или ошибок в результате попытки самолечения.

    http://serdce.biz/preparaty/antiaritmicheskie-preparaty-pri-ehkstrasistolii.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector