Лечение брадикардии при гипертонии — доврачебная помощь, лекарственные препараты и профилактика

Содержание

Лечение брадикардии при гипертонии — медикаментозная и народная терапия, оперативное вмешательство

Замедленное сердцебиение и повышенное артериальное давление – это состояния, несущие серьезную угрозу для здоровья и жизни страдающего от этих патологий человека. В некоторых случаях они сочетаются между собой, осложняя подбор медикаментозных средств и схемы лечения. Назначить адекватное, безопасное лечение гипертонии, осложненной брадикардией, может только специалист.

Наблюдается ли брадикардия при гипертонии

Разновидность нарушения ритма сердца, при которой наблюдается значительное понижение частоты сокращений миокарда, называется брадикардией. При этом состоянии пульс достигает значений 60 ударов в минуту и ниже. Снижение числа сердечных состояний может быть результатом патологических сбоев работы сердечно-сосудистой системы, или следствием переохлаждения, приема некоторых лекарств, генетически обусловленной нормой.
Артериальная гипертензия (или гипертония) – это стабильно повышенное артериальное давление, характеризующееся показателями от 140/90 мм рт.ст. и выше. Состояние возникает из-за сужения кровеносных сосудов, препятствующего свободному движению крови. Результатом устойчивой гипертензии является повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, увеличение риска развития серьезных патологий (ишемической болезни сердца, инсульта и других).
Непосредственной взаимосвязи между скоростью пульса и изменением артериального давления нет, поэтому гипертония редко является прямым следствием брадикардии. Снижение частоты сердечных сокращений может возникать в качестве ответа на повышенное давление с целью снизить нагрузку на сосудистую систему. Основной причиной замедления пульса при гипертонической болезни становятся фоновые нарушения проходимости сердца, препятствующие его нормальной работе.
Возникновение брадикардии на фоне гипертонии может не иметь явной причины (идиопатическая форма заболевания), обуславливаться возрастными изменениями (старческая брадикардия из-за физиологического ослабления сосудистого тонуса) или генетическими особенностями строения сосудов. При разных формах заболевания при повышенном давлении его развитие связано со следующими причинами:

  • Кардиогенная: возникает в результате ишемии, инфаркта, кардиомиопатии, слабости синусового узла или кардиосклероза.
  • Нейрогенная: вследствие повышения тонуса парасимпатического отдела нервной системы. Может возникать на фоне неврозов или депрессии, при гипертонии, повышенном внутричерепном давлении и язвенной болезни органов пищеварения.
  • Токсическая: развивается во время гриппа, брюшного тифа, тяжелых инфекционных заболеваний или при сепсисе.
  • Лекарственная: побочный эффект от долговременного приема антиаритмических препаратов, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов и других медикаментозных средств.
  • Эндокринная (метаболическая): вызывается высоким уровнем калия, кальция или кислорода в крови, возникает при длительном голодании, базедовой болезни, сахарном диабете, гипотиреозе и др. патологиях.

Чем опасна брадикардия при гипертонии

При сниженном пульсе понижается трудоспособность человека. Больной постоянно чувствует себя уставшим, теряет способность к концентрации внимания. Возможно возникновение постоянной одышки и нарушений сна. Самым тяжелым последствием является риск внезапной остановки сердца во время обморочного состояния. Гипертоническая болезнь провоцирует хронические поражения органов-мишеней (мозга, сердца, печени и др.) из-за их недостаточного кровоснабжения, чревата развитием инсульта, сердечной астмы, гипертоническими кризами.

Неявно выраженная, физиологическая (генетически обусловленная) форма брадикардии, для которой характерно небольшое снижение количества сердечных сокращений (70-80 ударов в минуту), не оказывает существенного влияния на здоровье человека. При гипертонии из-за недостаточного кровоснабжения ухудшается питание жизненно важных органов, может развиваться кислородное голодание мозга. Пульс в таких ситуациях падает до 40 ударов в минуту и ниже, процесс сопровождается следующей симптоматикой:

  • кардиалгия;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • общая сильная слабость;
  • одышка;
  • синдром хронической усталости.

Диагностика

Лечение при гипертонии начинают после уточнения тяжести развития патологии. Небольшая брадикардия обнаруживается при пальпации пульса и аускультации сердца, для уточнения характера заболевания назначаются общий анализ крови и ЭКГ (кардиограмма). Явная брадикардия, сопровождающаяся выраженными клиническими проявлениями, представляет собой угрозу для здоровья и жизни больного, грозит развитием тяжелых осложнений, вплоть до внезапной остановки сердца. Для разработки схемы лечения и уточнения причин патологии пациент направляется на:

  • УЗИ сердца (ультразвуковое исследование);
  • велоэргометрия;
  • чреспищеводное электрофизиологичекое обследование сердца;
  • холтеровский мониторинг.

Лечение при брадикардии с повышенным давлением

Основной задачей лечения является нормализация сердечного ритма без усиления вреда для сосудов, и подбор препаратов гипотензивного действия, не снижающих частоту пульса. С этой целью назначают средства из группы селективных ?-адреноблокаторов. Их активные компоненты расширяют кровеносные сосуды, обеспечивая снижение давления, и повышают при этом количество сокращений миокарда в минуту.
Для достижения стабильных улучшений состояния пациенту важно соблюдать здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, придерживаться диеты, которая снизит риски тромбообразования и развития недостаточности функции сердца. Общие рекомендации сводятся к следующим принципам:

  • снижение общей калорийности рациона;
  • отказ от алкогольных и кофеиносодержащих напитков;
  • умеренное употребление соли;
  • достаточное количество жидкости;
  • добавление в ежедневное меню продуктов, богатых жирными кислотами (рыба и морепродукты, орехи, растительное масло, сыры).

http://vrachmedik.ru/1921-lechenie-bradikardii-pri-gipertonii.html

Препараты от брадикардии при гипертонии

Если у человека диагностируется одновременно и замедленная частота сердечных сокращений, и повышенное артериальное давление, могут возникнуть трудности во время терапии. Обусловлено это тем, что препараты, понижающие АД, могут замедлить пульс или повысить. Казалось бы, что делать пациенту с таким диагнозом, существует ли адекватный метод терапии двух опасных явлений? И какое лечение брадикардии при гипертонии требуется?

Взаимосвязь брадикардии и гипертонии

Было бы ошибочно полагать, что из двух зол человеку нужно выбрать меньшее: то есть, прибегнуть к повышению давления или восстановлению пульса в ущерб второму заболеванию. Прежде всего, нужно разобраться: существует ли взаимосвязь патологических явлений?
При повышенном давлении уменьшение пульса может быть вызвано несколькими факторами:

  • Изменения в сердце, например, склероз миокарда, дистрофия, что обусловлено отсутствием должного лечения на протяжении длительного периода времени;
  • Прием препаратов, которые провоцируют сокращение сердечных импульсов. Человек может пить бета-блокаторы или лекарства на основе антагонистов кальция, они угнетают деятельность синусового узла;
  • Различные патологии – врожденный порок сердца, ишемия, кардиомиопатия. Они могут быть связаны с гипертонией, либо развиваться обособленно;
  • Иные причины, не связанные с работой сердечной мышцы. Сюда относятся инфекционные болезни, проблемы с желудком, почками, печенью, недостаточная выработка гормонов щитовидной железы.

Нередко к негативным последствиям приводит злоупотребление алкоголем или другие вредные привычки. Не всегда брадикардия и чрезмерно высокое давление связаны – эти болезни могут прогрессировать вне зависимости друг от друга. В любом случае, для постановки диагноза врач должен понять, какие препараты от гипертонии пациент употребляет, возможно, именно они спровоцировали развитие отклонений.

Симптомы и проявления болезни

Трудности лечения начинаются отнюдь не с постановки диагноза, а тогда, когда человек игнорирует симптомы и списывает их на другие патологии.

Несвоевременное обращение к врачу – основная причина развития опасных осложнений.
Когда же нужно посетить кардиолога и пройти обследование? Желательно это делать регулярно даже без наличия симптомов. Неплохо иметь под рукой тонометр, чтобы при ухудшении самочувствия можно было измерить АД и пульс. У большинства пациентов гипертония и выраженная брадикардия проявляются следующим образом:

  • Появление одышки – сначала это происходит после небольшой физической нагрузки, со временем начинает беспокоить и в состоянии покоя, даже во время отдыха или сна;
  • Приступы головокружения, возможны обморочные состояния;
  • Слабость и повышенная утомляемость;
  • Жар в области лба и щек;
  • Пульсация в ушах;
  • Головная боль – может проявляться сильнее при смене погоды, перепаде температур, употреблении лекарственных средств и алкоголя.

Любопытно, что у пациентов могут возникать и боли в желудке, появляется отечность, горечь во рту, расстройство стула. Это связано с тем, что гипертонии и брадикардии нередко сопутствуют и другие болезни, затрагивающие пищеварительный тракт, почки, печень.

Как лечить патологию при повышенном АД?

Целью терапии двух заболеваний является одновременное понижение артериального давления и повышение пульса. Необходимо тщательно подбирать лекарства, чтобы они не усугубляли состояние пациента. Дополнительно проводится устранение причин, спровоцировавших развитие нарушений.

Какие препараты нужно пить?

Лечить брадикардию с гипертонией необходимо медикаментозно, если ничто не угрожает жизни человека. Для увеличения ЧСС назначают такие лекарственные средства, как:

  • Празозин – отличается сосудорасширяющим эффектом, снижает давление, используется при сердечной недостаточности;
  • Доксазозин – нормализует давление, является альфа-адреноблокатором, используется комплексно с другими препаратами. Помогает повысить пульс при ожирении и болезнях предстательной железы;
  • Теразозин – таблетки используются для нормализации давления и ЧСС, действовать начинают в течение 15 минут.

Дополнительно при брадикардии используют ингибиторы АПФ, снижающие давление. И хотя они так же уменьшают пульс, негативный эффект на работу сердца будет минимальным, если использовать такие лекарства:

  • Эналаприл – препарат напрямую воздействует на узлы, отвечающие за регуляцию кровяного давления. Используются так же дженерики (аналоги), например, Энап;
  • Каптоприл – существует несколько аналогов, которые отличаются только названием, выпускаются в форме таблеток для приема внутрь, эффективно снижают АД.

В случае, когда приступ брадикардии ярко выражен, используется атропин внутривенно, затем проводится срочная госпитализация.
Врач может назначить и другие препараты, которые повышают ЧСС и уменьшают давление. Необходимо наблюдать за самочувствием пациента, чтобы понять, насколько хорошо подходит та или иная комбинация.

Другие меры терапии патологий

Когда брадикардия несет угрозу жизни, лечебное воздействие одними только медикаментами не ограничивается. Вероятно, потребуется хирургическое вмешательство и дальнейшая установка кардиостимулятора. Для легких форм отклонений могут использоваться и народные меры лечения:

  • Гомеопатические средства – настойка женьшеня, элеутерококка;
  • Смесь из редьки и меда для стабилизации пульса, воздействия на давление не оказывает;
  • Постоянное употребление таких продуктов, как лимоны, чеснок, грецкие орехи, боярышник, шиповник.

Нужно полностью отказаться от вредных привычек, сократить потребление крепкого чая и кофе, внимательней относиться к своему рациону. Стоит тщательно планировать режим дня, возможно, придется снизить физические нагрузки и продолжительность спортивных занятий.

Лечить брадикардию при наличии повышенного артериального давления очень сложно. Нужно разобраться в причинах этих патологий, пройти комплексное обследование. Затем квалифицированный врач назначит необходимые препараты, которые позволят добиться выздоровления без побочных эффектов и негативного воздействия на организм пациента.

http://moisosudy.ru/bolezni/bradikardiya/preparaty-ot-bradikardii-pri-gipertonii.html

Лечение гипертонии при брадикардии

В подавляющем большинстве случаев повышение показателей артериального давления сопровождается выраженным ростом частоты пульса и является одним из факторов, способствующих повышению уровня АД. Взаимосвязь этих двух явлений объясняется также и активизацией симпатоадреналовой системы — под действием адреналина и симпатических ганглиев реализуются данная комбинация.
Однако встречаются исключения, когда сочетанного повышения показателей не происходит — именно к таким ситуациям относится явление снижения частоты сердечных сокращений на фоне повышения давления.

Что такое брадикардия

Брадикардией называется патология сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся замедленным ЧСС (около 55-60 сокращений в мин., но бывает темп снижается еще ниже).

Возникает брадикардия как у совершенно здоровых людей — под действием некоторых факторов, так и у лиц, страдающих определенными разновидностями нарушения проводящей системы сердца.
Болезнь считается следствием нарушения в формировании электрических импульсов, генерируемых в нормальном состоянии синусово-предсердным узлом. Зачастую брадикардия не имеет ярко выраженных клинических симптомов, и выявить болезнь сможет только кардиолог в ходе профилактического осмотра и задействования дополнительных методов обследования.
При повышенной утомляемости всем «сердечникам» необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, так как это изменение может свидетельствовать в пользу возникшего нарушения функционирования проводящей системы сердца. Проявления патологии при гипертонии зависят от того, на какой стадии развития находится каждая из рассматриваемых болезней. Если ЧСС превышает отметку 40 в мин., а АД в районе 160/100 мм. рт. ст., то не исключено полное отсутствие симптомов.
Патогномоничный признак брадикардии при гипертонии — сильная одышка. Кроме этого, возможна манифестирующая общая слабость, головокружение при резкой смене положения тела, обмороки. Состояние пациента значительно усугубляется (по той причине, что прогрессирует симптоматика) из-за воздействия следующих факторов риска:

  • резкой смены погоды;
  • употребления наркотиков, алкоголя, табака, медикаментов с соответствующими побочными эффектами;
  • психоэмоционального напряжения.

Причины брадикардии при гипертонии

Пациенты, у которых диагностирована гипертония, довольно редко бывают подвержены такому нарушению сердечного ритма, как брадикардия, однако подобного рода ситуации все-таки имеют место. Данное отклонение вызывается (в подавляющем большинстве случаев) определенными факторами риска. Наиболее значимыми среди них являются следующие:

  • Прием большой дозы бета-блокаторов, которые были прописаны для лечения гипертонической болезни.
  • Прием медикаментозных препаратов, которые отличаются содержанием значительного количества кальция. Из-за реализации их эффекта происходит угнетение функционирования синусного узла сердца. Результатом воздействия становится уменьшение частоты пульса.
  • Переход гипертонии на запущенную стадию, при которой реализуются выраженные патологии органов-мишеней. Нарушение сердечного ритма в данном случае будет рассматриваться как один из многочисленных симптомов болезненного состояния.
  • Заболевания сердца органической природы, а также патологии, спровоцированные нарушением трофики миокарда. К таким принадлежат кардиомиопатия и ишемическая болезнь. В эту группу факторов стоит зачислить и другие патологические процессы, которые, так или иначе, влияют на сердечный ритм.
  • Заболевания внутренних органов и систем. Дефицит гормонов щитовидной железы, язвенные поражения, почечная и печеночная недостаточность становятся причиной возникновения подобного состояния. Эти отклонения негативно сказываются на динамике показателей артериального давления. Вместе с этим они провоцируют появление брадикардии, которая развивается наравне с гипертонией.
  • Распознать проявление брадикардии не так уж и просто — она «ловко» маскируется под другие состояния. А наибольшая трудность заключается в том, что снижение ЧСС проявляется далеко не при каждом измерении — соответственно, врач может его и не обнаружить. При подозрении на сочетанную брадикардию вместе с гипертонией доктор направит пациента на обследование, по результатам которого тому удастся идентифицировать верный диагноз.
  • Как диагностировать

    Если человек заметил иногда проявляющиеся тревожные симптомы, которые являются патогномоничными для гипертонического заболевания, а также признаки, возникающие преимущественно при брадикардии, ему немедленно надо обратиться к врачу. Болезненное состояние необходимо срочно лечить, дабы избежать серьезных последствий для всего организма. Кроме того, есть смысл пройти дополнительное обследование с целью дальнейшей идентификации уже имеющихся органических патологий. Приблизительный клинико-диагностический алгоритм, актуальный в этом случае:

  • Первоначально пациенту с подозрением на брадикардию и гипертонию необходимо будет сделать электрокардиограмму. Если данный метод не предоставляет терапевту или кардиологу исчерпывающую информацию о состоянии больного, доктор назначит проведение суточного мониторинга показателей артериального давления (так называемое холтеровское мониторирование). Такое обследование желательно проводить в клинических условиях (иначе говоря, при пребывании пациента в клинике) — только так можно получить максимально достоверные результаты.
  • Следующее по значимости обследование — это УЗИ сердца, которое позволяет уточнить отдельные морфофункциональные особенности органа.
  • Ангиография — при подозрении на обтурацию коронарного сосуда.
  • В ряде случаев требуется тщательное исследование мочевыделительной, нервной и эндокринной систем — это объясняется тем, что на их уровень очень часто возникают первичные патологии, которые и провоцируют развитие этого состояния. Лишь полноценный клинико-диагностический анализ даст возможность увидеть полную картину заболевания и определить правильную тактику ведения больного. Именно исходя из этих соображений, для окончательного подтверждения диагноза медики проводят мониторинг ЧСС пациента в течение нескольких суток с помощью портативного кардиографа — кроме того, это исследование поможет определить характера ответной реакции человека на те или иные раздражители, воздействующие на него в течение суток.
  • Гипертонию, сочетанную с брадикардией, нельзя назвать ВСД, так как вегетососудистая дистония является отличной от гипертонии патологией, причем как по патогенезу, так и по этиологии. Одновременно высокое давление и низкий пульс при ней обусловлен нарушением иннервации периферических сосудов, вылечить которое намного сложнее, чем простую эссенциальную или вторичную гипертензию.

    Список таблеток

    Для лечения легкой стадии брадикардии обычно врач использует препараты, которые улучшают сердечную деятельность на клеточном уровне. Они непосредственно не воздействуют на нормализацию ЧСС, но помогают (причем очень неплохо) укрепить сердечную мышцу. Наиболее популярными из них являются следующие:
    Есть средства, которые используются при сниженном пульсе во время гипертонического криза очень редко, но в определенных ситуациях они просто незаменимы. Например:

  • Эуффилин — показан при присоединении острой сердечной недостаточности к гипертоническому кризу с брадикардией.
  • Атропина сульфат применяется при тяжелой форме брадикардии, при резком ухудшении общего состояния больного.
  • Адреналин показан только по назначению врача в самых тяжелых случаях, и то — исключительно в качестве неотложной помощи.
  • Беллатаминал применяется при сочетанных с гипертонией и брадикардией неврозах, бессоннице, сотрясении головного мозга.
  • Предуктал врач может назначить для лечения параллельно манифестирующей ишемической болезни сердца, приступов стенокардии.
  • Группы лекарственных средств

    При лечении артериальной гипертензии пациентам с низким пульсом нельзя принимать такие группы препаратов, как b-блокаторы (пропранолол, бисопролол), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин), поскольку они снижают АД и угнетают работу синусного узла, это приводит к снижению ЧСС и усугублению брадикардии.
    Если у пациента до начала лечения гипертонии пульс был нормальный (в пределах 60-90), а после приема гипотензивных лекарств развилась брадикардия (ЧСС менее 60 ударов в минуту), необходимо пересмотреть выбранную схему лечения гипертонии, исключить или снизить дозировку препаратов из групп b-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов. После корректировки схемы лечения пульс должен нормализоваться.

    Препаратами выбора при лечении АГ в случае брадикардии у пациента должны стать альфа-адреноблокаторы (празозин, доксазозин), блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лозартан, валсартан), ингибиторы АПФ (рамиприл, периндоприл), мочегонные лекарственные средства (индапамид, гидрохлортиазид). Препараты этих групп не вызывают снижение ЧСС при их приеме, и в случае брадикардии при гипертонии успешно применяется комбинация этих лекарств.

    Таблетки для снижения давления

    Лечение брадикардии, которая протекает вместе с гипертонией, целесообразно будет проводить с помощью медикаментозных средств из группы альфа-адреноблокаторов. Данную фармакологическую группу можно охарактеризовать следующим образом:

  • Активные вещества этих препаратов воздействуют непосредственно на рецепторы клеток, которые остро реагируют на возбуждение и передачу возникших нервных импульсов.
  • Альфа-адреноблокаторы расширяют сосуды (вызывают вазодилятирующий эффект), благодаря чему быстро снижается артериальное давление.
  • Помимо этого, лекарства оказывают непосредственный лечебный эффект – таблетки повышают частоту сердечного ритма, за счет чего ликвидируются признаки брадикардии. От гипертонии и брадикардии неплохо помогают следующие ЛС: Доксазозин, Теразозин, Празозин.
    Помимо альфаадреноблокаторов, устранить симптоматику повышенного давления при сниженном сердцебиении великолепно помогают лекарственные средства, имеющие отношение к категории ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Среди них стоит отдельно выделить: Каптоприл, Эналаприл. Эти медикаменты усиливают сердечный ритм, но не так сильно, как альфаадреноблокаторы — соответственно, их эффект будет менее выражен.
    Не стоит пытаться снизить цифры АД с помощью традиционных диуретиков в данном случае, так как эти препараты если и собьют показатели САД и ДАД, но при этом никоим образом не повлияют на значение ЧСС.

    Таблетки для ежедневного приема

    Большинство пациентов предпочитают таблетки всем прочим методам, и это вполне объяснимо – данный способ терапии считается наиболее удобным. Но есть и значительный недостаток — рассматриваемая лекарственная форма значительно уступает по эффективности инъекционным препаратам и годится только для умеренной брадикардии. При этом учтите, что в данной ситуации самолечение невозможно по определению — чрезмерное снижение пульса несет непосредственную опасность жизни человека. Доверить выбор ЛС можно только доктору – он тщательно изучит ваше состояние и составит наиболее оптимальные пути решения с учетом индивидуальных особенностей организма. Чаще всего при сочетанной гипертонии и брадикардии используются следующие препараты:

  • Изадрин. Применяется в качестве дополнительного средства, так как биохимически активная субстанция в составе не оказывает влияния на сердечный ритм. Препарат под названием Орципреналина сульфат является более эффективным аналогом Изадрина.
  • Изопреналин.
  • Эфедрина гидрохлорид.Повышает ЧСС, но за чет избранного активирования симпатоадреналовой системы.
  • Ипратропия бромид (Ипратропиум) оптимальное ЛС для лечения синусовой брадикардии, так как оно не влияет на центральную нервную систему и не вызывает сонливости, заторможенности и прочих побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании инъекционного Атропина.
  • Никогда не стоит забывать принимать лекарства от гипертонии при брадикардии — только систематический подход к терапии в данном случае может обеспечить желаемый результат и стабилизировать состояние гипертоника в домашних условиях.
    Принять первый раз любой из гипотонических препаратов лучше в присутствии доктора, так как могут развиться нежелательные симптомы. Потом уже будете пить лекарства по графику, в режиме амбулаторного лечения.

    Лечение народными средствами

    Лечение брадикардии при гипертонии возможно при помощи средств народной медицины, но все фитотерапевтические методики могут иметь только лишь вспомогательное значение — никакое синтетическое ЛС они не могут заменить априори.

    Наибольшее распространение получили следующие рецепты:

    • Сосновые ветки. 50 г сосновых веток залить водкой (а еще лучше разведенным 1 к 1 медицинским спиртом), настоять 10 дней на солнце. Принимать по 20 капель за 30 мин. до приема пищи.
    • Вино и укроп. В 500 мл красного вина прокипятить 50 г семян укропа. После того как отвар настоится, его следует процедить и перелить в удобную емкость, которую нужно держать в холодильнике или в погребе. Употреблять по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи. Обратите внимание на то, что средство во время приема не должно быть очень холодным. Продолжительность курса занимает 14 дней, после чего необходим перерыв на 10 дней и рецидив лечения.
    • Грецкие орехи. 4 крупных и толстошкурых лимона порезать, не очищая, и залить кипяченой водой. Сюда же добавить тщательно перемолотые в блендере 500 г ядер грецких орехов, 300 г сахара и 300 мл кунжутного масла. Полученную смесь употреблять по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи. Продолжительность лечения этим средством неограничена — по большому счету, оно является не фитопрепаратом, а пищевой добавкой.

    Во время лечения брадикардии, сочетанной с гипертонической болезнью, для профилактики манифеста ее симптомов целесообразно вводить в ежедневный рацион льняное или оливковое масло, рыбий жир, морские водоросли, цветочную пыльцу. Эти продукты способствуют укреплению мышцы сердца и устранению таких симптомов заболевания, как головокружение, повышенная утомляемость, потемнение в глазах.

    Меры предосторожности

    Несмотря на то, что сама по себе брадикардия (до 50 ударов в минуту) в большинстве случаев не представляет непосредственной опасности для жизни пациента, относиться к данной патологии следует со всей серьезностью. При отсутствии своевременного и грамотного лечения возможно развитие неблагоприятных в клиническом плане осложнений, среди которых встречаются и смертельно опасные недуги: ОИМ, ОНМК по ишемическому типу и ОСН. При грамотном и ответственном подходе брадикардия без особого труда поддается медикаментозной коррекции, поэтому сильно уж затягивать с обращением в больницу при любых симптомах патологии настоятельно не рекомендуется.
    Помимо этого, больному следует заранее ознакомиться с профилактическими мероприятиями, которые предотвращают вероятные рецидивы манифеста заболеваний. Изменение некоторых привычек, коррекция рациона и систематическое измерение АД — вот основные постулаты профилактики.
    Можно сделать вывод о том, что брадикардия представляет какую-либо опасность только при халатном отношении к своему организму. Ведь достаточно соблюдать элементарные профилактические меры для того, чтобы навсегда забыть о нарушении сердечного ритма.

    http://sosudoved.ru/bolesni/bradikardija.html

    Брадикардии при повышенном давлении: какие препараты принимать?

    Лечение брадикардии при гипертонии имеет множество нюансов и трудностей. Прежде всего, это связано тем, что данные заболевания сопровождаются развитием противоположных клинических состояний, а именно – снижением сердечных сокращений на фоне повышенного давления.
    Помните! Норма артериального давления у взрослого человека составляет 120/80. Что касается частоты сердечных сокращений, то это во многом определяется возрастом, полом и наличием хронических заболеваний в организме. У здоровых людей такой показатель колеблется в пределе 60-80 ударов в минуту.

    Что такое брадикардия

    Брадикардия представляет собой одну из разновидностей нарушений ритма сердца. Для данного состояния характерно значительное снижение частоты сокращений миокарда.
    При брадикардии число сердечных сокращений не превышает 60 ударов в минуту. Подобное заболевание указывает на патологические процессы, проходящие в сердечно-сосудистой системе, однако нередко их выявляют у совершенно здоровых людей (во время сна, при переохлаждении или приеме некоторых медикаментозных препаратов).

    В некоторых случаях у пациента диагностирует одновременное протекание брадикардии и гипертонии. Проводить лечение такого комплекса диагнозов непросто, ведь большая часть препаратов от гипертонии направлена на снижение сердечного ритма, который при брадикардии и без того критически мал.
    Важно! Высокое давление в сочетании с брадикардией нередко имеет физиологическую этиологию. Как правило, к подобному состоянию больше предрасположены те люди, которые занимаются активной спортивной деятельностью (катаются на велосипеде, бегают, плавают и т.п.).

    Причины брадикардии при гипертонии

    Брадикардия при повышенном давлении может быть обусловлена следующими наиболее частыми причинами:

  • Генетические дефекты строения кровеносных сосудов.
  • Возрастные изменения в тонусе сосудов.
  • Прогрессирующие патологии почек.
  • Различные эндокринные нарушения в организме, которые не лечатся человеком. В свою очередь, это может быть сахарный диабет, гипотиреоз либо острая нехватка выработки половых гормонов.
  • Осложнения в виде брадикардии после тяжелого протекания острых вирусных либо инфекционных болезней. В подобном состоянии нарушение сердечного ритма будет обосновано осложнением от ранее перенесенного заболевания.
  • Развивающиеся патологии миокарда, которые нарушают его работу и провоцируют острую нехватку кислорода.
  • Избыток калия в организме, который провоцирует замедление нервных импульсов.
  • Помимо этого, на развитие брадикардии на фоне гипертонии влияют следующие факторы:

    • курение и прием спиртного значительно повышают вероятность возникновения различных заболеваний сердца и брадикардии в том числе;
    • хронические стрессы, недосыпание или депрессия;
    • острая нехватка гормонов щитовидной железы;
    • язва желудка;
    • неправильно подобранные лекарства для лечения гипертонии (гипотензивные препараты и т.п.);
    • запущенная форма гипертонии, при которой у человека развиваются патологии в сердце;
    • лишний вес, который возник вследствие неправильного рациона питания, несоблюдения необходимой диеты или патологий в липидном обмене.

    Факт! В том случае, если у человека наблюдается ЧСС в 55-60 ударов в минуту, которое вызвано физиологическим причинами, и пациент при этом чувствует себя хорошо, лечения данное состояние не требует. Человеку рекомендуется только регулярно наблюдаться у кардиолога, чтобы контролировать работу сердца.

    Клиническое протекание и симптомы брадикардии

    В большинстве случаев брадикардия, которая имеет физиологическую форму развития, не провоцирует у человека каких-либо острых нарушений в состоянии. Снижение сердечных сокращений, как правило, не ухудшает качество жизни больного.
    Клинические симптомы болезни могут возникать только тогда, когда пульс будет менее 50 ударов в минуту. Связано это с кислородным голоданием мозга, а также недостаточным кровоснабжением внутренних органов.

    В подобном состоянии человек может страдать от головокружения, хронической слабости, обмороков и отдышки, которая начнет возникать даже при ходьбе на незначительные расстояния.
    Дополнительными признаками брадикардии при высоком давлении являются:

    • сильные пульсирующие головные боли;
    • покраснение кожи лица либо, наоборот, бледность;
    • жар на щеках;
    • выпячивание сосудов на боковой поверхности шеи;
    • дезориентация;
    • паническое состояние.

    Важно! Выраженность симптоматики определяется степенью запущенности болезни. Таким образом, легкая форма брадикардии на фоне гипертонии может никак не проявлять себя. В то же время, запущенная степень заболевания способна привести к обмороку пациента.
    Стать причиной обострения состояния человека может стресс, резкий перепад температуры, вдыхание табачного дыма, прием спиртного либо седативных таблеток.

    В тяжелых формах брадикардии у человека снижается трудоспособность. Его часто беспокоит отдышка даже в состоянии покоя. Из-за плохого насыщения мозга кислородом больному трудно сконцентрироваться на чем-либо. Он может терять нить разговора, страдать от нарушения сна.

    Самым серьезным осложнением брадикардии является внезапная остановка сердца при обмороке. От своевременности оказанной первой помощи при этом зависит дальнейшая жизнь человека.
    Помните! Уже при первом обмороке на фоне брадикардии нужно посетить кардиолога и обсудить дальнейшую тактику лечения. Оставлять без внимания данный признак опасно, ведь болезнь может начать прогрессировать и ухудшать самочувствие больного.

    Диагностические меры

    Кардиологи утверждают, что резкое появление отдышки – это уже повод для обращения к врачу и прохождения необходимого обследования. Более того, к доктору стоит пойти при наличии нескольких характерных признаков заболеваний миокарда (боль в груди, слабость, бледность).
    Инструментальная диагностика брадикардии включает в себя обязательное проведение таких обследований:

  • Кардиограмма.
  • ЭХО кардиограмма.
  • УЗИ сердца.
  • Помимо этого, больному стоит обязательно сдать анализы крови на гормоны, выполнить УЗИ органов пищеварения, проконсультироваться с терапевтом, невропатологом и гастроэнтерологом. Это необходимо для выявления первопричины брадикардии.

    Тактика лечения

    Главной целью лечения брадикардии на фоне гипертонии является снижение давления до нормальных показателей и нормализация сердечного ритма. Пристальное внимание во время терапии также следует уделять первопричине патологии и сопутствующим хроническим заболеваниям.
    Традиционное лечение брадикардии при гипертонии проводится с использованием препаратов селективной группы ?-адреноблокаторов. Они помогают расширить кровеносные сосуды, что снизит показатели артериального давления. Более того, подобные средства повышают частоту сердечных сокращений, что избавляет больного от признаков брадикардии.
    Наиболее эффективными лекарствами для лечения такого заболевания, являются:
    Для снижения высокого АД больному назначаются ингибиторы АПФ. К ним относятся такие лекарства, как Энап, Каптоприл и Капотен. После приема подобных препаратов у человека также усиливается ЧСС, однако эффект от них несколько ниже, чем у ?-адреноблокаторов.

    Дополнительно больному следует принимать такие лекарства (они входят в классическую схему лечения брадикардии):

  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан).
  • Мочегонные препараты (Индапамид).
  • Анальгетики (используются при необходимости устранения болей).
  • Важно! В таком состоянии больному противопоказано назначать бета-адреноблокаторы, а также антагонисты кальция.

    Экстренная помощь

    При быстром развитии брадикардии, которая сопровождается потерей сознания, больному требуется экстренная госпитализация в реанимацию. Также по пути в больницу врачи должны ввести человеку внутривенную дозу Атропина. Это поможет повысить ЧСС до нормальных показателей.

    В том случае, если брадикардия прогрессирует, и человек страдает от частых обмороков, ему может быть рекомендовано хирургическое лечение, которое предусматривает установку электрокардиостимулятора. Данный прибор имплантируется в миокард и задает ему нужный ритм.
    Интересно! При замедлении пульса, которое сопровождается высоким давлением, можно применять народное лечение, однако перед этим стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Для этого разрешается пить настойку из зверобоя и цвета календулы (на ложку таких компонентов брать 500 мл кипятка).
    Лечение брадикардии при острой гипертонии требует должного врачебного внимания. Как показывает практика кардиологов, при постоянном приеме необходимых лекарственных средств больному удается поддерживать свое состояние в стабильности и избегать опасных осложнений.

    http://serdce.guru/bradikardiya/pri-povyshennom-davlenii/

    Лечение гипертонии при брадикардии лекарствами и препаратами, что принимать

    Гипертония — симптом, при котором значительно повышается артериальное давление. Брадикардия — симптом, при котором замедляется пульс до шестидесяти ударов в минуту. Сочетание их встречается редко, поскольку при гипертонии сердце чаще пытается ускорить ритм, чтобы обеспечить весь организм кислородом, а не замедлить его. Поэтому же трудно бывает подобрать лекарства при гипертонии и при брадикардии — большинство медицинских препаратов, напротив, замедляет у гипертоников сердечный ритм.

    Механизм возникновения брадикардии при гипертонии

    Сердце человека — сложная система, которая управляется синус-предсердным узлом. Именно в нем интерпретируются поступающие от мозга сигналы, и именно проблемы с ним приводят к возникновению брадикардии. Сигналы считаются неправильно, сердце бьется медленнее. Причины у этого самые разные.
    В зависимости от них брадикардия бывает:

    • лекарственная — возникает после приема гликозидов, антиаритмических средств, бета-блокаторов и ряда других лекарств;
    • нейрогенная — возникает из-за спазма в нервной системе, который вызывает язвенная болезнь, депрессия, неврозы, навязчивые состояния или гипертония;
    • эндогенная — возникает при повышении в крови количества кислорода, кальция или калия;
    • токсическая — становится результатом инфекции, например, гриппа, сепсиса, тифа;
    • кардиогенная — развивается в качестве симптома заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, ишемической болезни или кардиосклероза;
    • старческая — развивается в результате изношенности сердечного аппарата.

    Существует также идиопатическая форма — она развивается в дополнение к повышенному давлению по неясным причинам.

    Факторы, которые располагают к развитию брадикардии и высокого давления совпадают:

    • пожилой возраст;
    • злоупотребление вредными привычками;
    • отсутствие в жизни физической активности;
    • привычка к неправильному питанию, стресс, недостаток или избыток сна.

    Из-за редкости сочетания лечить его сложно.

    Чем опасно течение этих двух заболеваний

    Прежде всего, от наличия повышенного давления и брадикардии одновременно страдает общее самочувствие человека. Он становится раздражительным, страдают когнитивные функции, становится трудно сосредоточиться. Болит голова. Появляется одышка — сначала в состоянии активности, потом и в состоянии покоя.

    Хуже того, со временем начинают появляться осложнения:

    • болезни сердца — на фоне гипертонии и брадикардии развивается, например, сердечная недостаточность;
    • нарушения работы нервной системы — эндогенная депрессия, кровоизлияния в мозг;
    • болезни глаз, которые могут приводить к полной слепоте;
    • сахарный диабет, который сильно ухудшает качество жизни;
    • синдром Морганьи-Адамса-Стокса — страдают клетки головного мозга, у больного может внезапно начаться приступ, сопровождающийся судорогами и способный привести к смерти;
    • синдром внезапной остановки сердца — классическое осложнение брадикардии, которое появляется из-за того, что организм не способен нормально функционировать при пульсе ниже сорока ударов в минуту.

    И, конечно, среди осложнений инфаркт и инсульт, которые часто приводят к летальному исходу.

    Характерные симптомы и признаки

    Выявить у больного сочетание брадикардии с гипертонией можно по симптоматике. В нее входят:

    • хроническая усталость — постоянно хочется спать;
    • головокружение — не постоянное, обычно на фоне физической активности;
    • общая слабость — больному сложно сосредоточиться, тяжело выполнять задачи, которые раньше, в здоровом состоянии, не вызывали проблем;
    • одышка — сначала появляется только во время активности, со временем прогрессирует и возникает даже в состоянии покоя.

    Время от времени у больного случаются приступы, которые сопровождаются подъемом давления вместе с брадикардией. Замедляется пульс, становится тяжело дышать. Возникает резкая, колющая боль в левой части груди, которая может отдаваться в руку.
    Может мутиться сознание и, если спросить человека о самочувствии, он не ответит.
    Отследить сочетание болезней можно также по дневнику давления, который рекомендуют вести всем людям старше пятидесяти. Если в результате измерений видно, что давление либо повышенно постоянно, либо повышается часто, это повод обратиться к врачу.

    Методы диагностики

    Врачу же, чтобы поставить диагноз, нужно провести несколько диагностических процедур:

    • Собрать анамнез. Расспросить больного о симптомах, узнать о том, было ли у него уже повышенное давление, есть ли сопутствующие заболевания, аллергия.
    • Осмотр. Врач прослушивает и простукивает грудную клетку — если человек болен, звук будет отличаться от нормального.
    • Эхокардиограмма и УЗИ. Позволяют получить полное представление о том, в каком состоянии находится сердце.
    • Кардиограмма. Позволяет составить представление о том, как работает сердце, нет ли сбоев. Именно на ней будет видно наличие у больного брадикардии.
    • Ангиография. Позволяет получить представление о состоянии сосудов.

    Дополнительно, если врач видит в этом необходимость, он может поставить больному аппарат, который в течение суток будет отслеживать его сердечный ритм и давление. Результаты исследования помогут в постановке диагноза.

    Преимущества лечения брадикардии при гипертонии медикаментами

    Многих пожилых людей пугает идея принимать от давления таблетки. Кажется, что это все они состоят из страшной химии и у них обязательно окажутся губительные для организма побочные эффекты. На самом же деле, лечить гипертонию с брадикардией без медикаментозных препаратов практически невозможно.

    Они оказывают несколько положительных эффектов:

    • инотропный эффект — из-за влияния лекарства сердце начинает сокращаться сильнее и, соответственно, уменьшается эффект брадикардии;
    • хронотропный эффект — из-за воздействия лекарства сердце начинает сокращаться чаще;
    • дромотропный эффект — обеспечивает большую скорость импульсу, который проходит по нервной системе от мозга к сердцу и указывает на необходимость сокращения;
    • батмотропный эффект — усиливает чувствительность сердца к нервным импульсам.

    А ведь еще есть дополнительные эффекты. Например, укрепление сосудов или повышение содержания кислорода в крови. И хотя изменением образа жизни можно добиться многого, обойтись без таблеток не получится.

    Список таблеток от повышенного давления: названия и свойства

    При высоком давлении, которое сопровождается брадикардией, нельзя принимать все лекарства подряд — только те, которые не замедлят сердечный ритм дополнительно.

    • Альфа-адреноблокаторы. Эти препараты универсальны, поскольку не замедляют сердечный ритм, а ускоряют его. Уменьшают тонус периферических сосудов, уменьшают нагрузку на сердечную мышцу, понижают потребность сердца в кислороде — в результате артериальное давление постепенно снижается. Действующие вещества у них разные. Чаще всего это празозин (его содержит препарат Польпрессин), доксазозин (его содержат Зоксон, Артезин) и теразозин (который содержится в Хайтрине).
    • Ингибиторы АПФ. Повышают содержание в крови определенного фермента, который замещает собой другой фермент, от которого зависит повышение артериального давления. На частоту сердечных сокращений никак не влияют. Примеры — Эналаприл, Лизиноприл, Квинаприл, Рамиприл, Периндоприл.

    Дополнительно в схему включаются диуретики, которые выводят из организма лишнюю воду и тем самым вызывают снижение давление. Среди них применяются петлевые (Фуросемид), тиазидоподные и тиазидные (Гипотиазид) и калийсберегающие (Спиронолактон) группы.

    А также — Атропин, препарат, который рекомендован при приступах. В домашних условиях его принимают в форме таблеток, в условиях стационара вкалывают внутривенно. Доза всегда одинакова — пять миллиграмм.
    Если же приступ привел к потере сознания — а такое может случиться, если пульс упал ниже сорока ударов в минуту — больному вызывают «скорую» и оказывают неотложную помощь:

    • укладывают так, чтобы голова была выше ног;
    • расстегивают тесную одежду, открывают в комнате окно;
    • поворачивают голову больного набок, чтобы он не захлебнулся рвотой, если она начнется.

    Если до прибытия «скорой» остановится пульс, нужно будет приступать к непрямому массажу сердца. Все лекарства нужно выбирать исключительно с врачом — схема у гипертоников сложная, зависящая от сопутствующих заболеваний, аллергии, возраста и личных предпочтений. Назначать себе лекарство и дозировку самостоятельно, значит, подвергать свое здоровье неоправданному риску.

    Профилактические методы борьбы с недугом

    И, конечно, нельзя забывать, что никакое лечение при брадикардии и повышенном давлении не поможет, если не изменить образ жизни. Изменения эти должны быть комплексными и начинаться с распорядка дня:

    • спать нужно не меньше восьми часов в сутки, причем приходиться это время должно на ночь — именно ночью, в темноте, организм восстанавливается лучше всего;
    • ложиться и вставать нужно в одно и то же время, чтобы организм привык;
    • в распорядке дня обязательно должна быть получасовая — а лучше более длительная — прогулка, которую можно совершать неспешным шагом в ближайшем парке;
    • в распорядке дня обязательно должно быть время для спокойного отдыха без любых раздражителей — десять минут посидеть в кресле, прикрыв глаза и ни о чем не думая.

    Нужно отказаться от вредных привычек. Алкоголь усиливает гипертонию, поскольку из-за него ухудшается состояние сосудов и задерживается в организме вода. Табак тоже негативно влияет на сосуды и способствует снижению общего иммунитета.

    Вниманием нельзя обойти и еду — диета должна быть простой и здоровой. Чтобы сделать ее такой, нужно:

    • исключить продукты, которые содержат много животного жира — жирное молоко, масло, творог, жирные части красного мяса;
    • исключить фастфуд — он содержит вредные добавки, слишком калориен и в целом негативно влияет на здоровье;
    • снизить потребление жареного, жирного, копченого, соленого, острого — не нужно отказывать от любимых блюд вообще, но нужно контролировать их потребление, иначе гипертония будет заметно прогрессировать;
    • повысить потребление белого мяса и овощей — их можно есть в вареном, тушеном, запеченном виде, можно даже жарить на небольшом количестве масла;
    • повысить потребление нежирных молочных продуктов — можно пить кефир или молоко, есть творог или йогурты, употреблять плавленный и твердый сыр;
    • стараться не пропускать приемы пищи, если это возможно.

    Рекомендации по изменению образа жизни в связи с болезнью можно применять и для профилактики основных заболеваний сердечно-сосудистой системы — не только брадикардии, сочетающейся с гипертонией.

    http://davlenii.ru/gipertoniya/lekarstva-pri-bradikardii.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector