Гипоплазия правой позвоночной артерии: симптомы, причины и особенности лечения

Содержание

Гипоплазия правой позвоночной артерии: симптомы, причины и особенности лечения

Одной из самых серьезных существующих патологий является гипоплазия правой позвоночной артерии, то есть ее недоразвитие. Это тяжелая аномалия, которая влечет многие последствия, и одним из наиболее серьезных является снижение функциональности мозга и нарушение кровотока.
Какова причина развития гипоплазии? Какие симптомы указывают на наличие этой аномалии? Как проводится диагностика? Что необходимо для лечения? Каковы прогнозы? Об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.

Что представляет собой аномалия?

Об этом необходимо рассказать в первую очередь. Что означает гипоплазия правой позвоночной артерии? Это аномалия, диагностируемая при врожденном недоразвитии. Главный признак, указывающий на ее наличие – сужение диаметра артерии. Из-за этого и нарушается кровоснабжение мозга. Оно не может быть нормальным. А поддерживается до определенного момента времени только за счет компенсированных механизмов. То есть, не будь у организма «резервов», оно бы и не осуществлялось вовсе. И то эти механизмы начинают работать лишь в том случае, если Виллизиев круг (артериальный круг головного мозга, расположенный в его основании) сомкнут. Такие случаи редки, как правило, Виллизиев круг разомкнут. Это чревато увеличением риска кислородного голодания мозга, следствием чего обычно становится некроз его тканей.
Правая и левая артерии – это главные составляющие Виллизиева круга. Именно они выходят в полость черепа, проводя в него кровь. Но, к сожалению, эти сосуды уязвимы. Все по причине их анатомического расположения. В нескольких местах они сильно изогнуты. К тому же, артерии проходят через очень узкие костные отверстия.

Итак, выше было сказано о том, что значит гипоплазия правой позвоночной артерии. Это врожденная патология, и предотвратить ее развитие, несмотря на многие достижения в области медицины, нереально. Но факторы, способные спровоцировать возникновение данной аномалии, врачами выявлены давно. К ним относят:

  • Облучение радиацией.
  • Воздействие на организм беременной женщины химических или токсических веществ.
  • Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период, когда она находилась в положении.
  • Прием тяжелых лекарственных средств и сильных антибиотиков во время беременности. Их составляющие действительно способны повлиять на развитие плода. Именно поэтому всегда необходимо при наличии даже самого простого заболевания отправляться к врачу. Он назначит адекватное, безвредное лечение.
  • Употребление наркотиков, алкоголя и никотина во время беременности.
  • Наличие ближайших родственников, у которых есть гипоплазия ПА.

Следует отметить, что пусть гипоплазия правой позвоночной артерии и является распространенной аномалией, у детей ее удается выявить очень редко. Все потому, что пресловутые компенсаторные механизмы у них работают нормально. Патология себя проявляет лишь в том случае, если артерия сильно сужается, а Виллизиев круг начинает разобщаться. Тогда головной мозг просто утрачивает возможность получать в обход пораженной артерии кровь.
Первые признаки начинают себя проявлять в зрелом возрасте. Организм к тому моменту просто исчерпывает внутренние ресурсы, которые ранее позволяли ему поддерживать полноценную функцию кроветворной системы.
И, как правило, признаки появляются неспроста, а из-за влияния провоцирующих факторов. К таковым относятся:

  • Остеохондроз – дистрофическое нарушение в суставных хрящах. Если человек страдает этим недугом, то костные разрастания просто сдавливают артерии (одну или сразу две).
  • Повреждение шейных позвонков – оно приводит к тому, что позвоночный канал с сосудами деформируется.
  • Затвердение мембраны. Именно через нее артерии попадают в черепную полость.
  • Атеросклеротическая болезнь сосудов, которая приводит к образованию в просвете суженой артерии тромбов.

К сожалению, полное излечение аномалии невозможно. Терапия может привести лишь к временной компенсации местного кровотока. Но лечиться необходимо, так как это позволит улучшить самочувствие, качество жизни, а также избежать последствий.
Прежде, чем перейти к рассмотрению лечения, показанного при данной аномалии, необходимо изучить признаки, указывающие на наличие гипоплазии правой позвоночной артерии. Можно выделить следующие симптомы:

  • Частые головные боли.
  • Нарушение зрительного восприятия и ухудшение зрения.
  • Проблемы с координацией движений.
  • Головокружения.
  • Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Слабость и утомляемость.
  • Проблемы со сном.
  • Появление метеочувствительности.
  • Изменчивость настроения и угнетенное состояние.
  • Ухудшение слуха, появление шума в ушах. Возможно развитие нейросенсорной тугоухости, которая заканчивается потерей слуха, спровоцированной поражением звуковоспринимающего аппарата.

Все это указывает на испытываемое клетками головного мозга кислородное голодание. Если говорить о характеристике проявлений болезни, то необходимо упомянуть, что при наличии симптомов гипоплазии правой позвоночной артерии нередко отмечается следующее:

  • Боль непостоянная. Ощущения, испытываемые пациентами при аномалии, отличаются по интенсивности и прочим характеристикам.
  • Боли могут усиливаться. Как правило, это происходит при поворотах головы, после пробуждения и по ночам.
  • Иногда люди испытывают простреливающую или пульсирующую боль, которая распространяется от затылка и шеи до височно-лобных областей.
  • Ощущение дезориентации и искажение восприятия тела в пространстве, как правило, возникает в связи с резкими движениями и наклонами головы. Это нередко приводит к пошатыванию и падениям.
  • Приступы головокружения часто заканчиваются обмороками и потерей сознания.

При выявлении признаков гипоплазии правой позвоночной артерии необходимо срочно обращаться к врачу. Симптомы говорят о том, что организм уже просто не может продолжать самостоятельно компенсировать нарушения кровотока.

Гипоплазия v4 сегмента правой позвоночной артерии

Этот случай необходимо рассмотреть отдельно. Говоря простым языком, рассматриваемый сосуд начинается от подключичной артерии. Она, в свою очередь, идет от плечеголовного ствола. Позвоночная артерия проводится в черепное пространство через большое затылочное отверстие на уровне атланта – первого шейного позвонка. Это еще называется уровнем С1.
Так вот, сегмент v4 начинается от того места, где правая артерия образует сквозной дефект (прободение) в атлантоокципитальной мембране и вплоть до участка, где она сливается с левой.
Вообще, многие врачи не разделяют эту сегментацию в плане рассматриваемой аномалии, поскольку отсутствуют специфические клинические проявления. Симптоматические отличия наблюдаются лишь в том случае, если у человека есть расстройства отдельных мозговых функций. Почему? Потому что кровь, проходящая по подключичной артерии, питает сразу несколько его отделов.
Получается, ишемические процессы, происходящие в разных участках, ведут к отличающимся последствиям, осложнения которых также одинаковыми быть не могут.
Но то, в каком именно сегменте наблюдается сужение диаметра, определяется лишь в ходе диагностики. Клиническая картина всегда одна и та же.

Нарушение в интракраниальном сегменте

Еще один вид аномалии. Гипоплазия интракраниального отдела правой позвоночной артерии имеет некоторые специфические симптомы.
Нарушения при данной патологии происходят в том участке, который проходит непосредственно в черепной полости. Именно он ближе всего расположен к мозговым структурам. И эта форма аномалии является самой неблагоприятной.
Первичные признаки очень размыты. К ним относятся:

  • Регулярные беспричинные головокружения.
  • Периодически возникающие боли головы, распространяющиеся по всей ее площади.
  • Нарушения вестибулярного характера. Имеют внезапный, временный характер.
  • Расстройства нервной системы.
  • Искажение чувствительности в области конечностей и шеи, или и вовсе ее полная потеря.
  • Проблемы с артериальным давлением.

После появления первых симптомов гипоплазии интракраниального сегмента правой позвоночной артерии заболевание начинает прогрессировать. Если игнорировать признаки, то станет только хуже. С течением времени ухудшение гемодинамики будет нарастать. Чем больше в организме будет возникать возрастных изменений – тем быстрее ослабнет организм.

Аномалия умеренного характера

Такое понятие также существует. Умеренная гипоплазия правой позвоночной артерии встречается чаще всего. При аномалии данной формы симптомы и признаки могут оставаться скрытыми не то что долгое время, а на протяжении всей жизни.
У такой аномалии самые благоприятные прогнозы. О ее наличии люди, зачастую, узнают случайным образом, при прохождении плановой диагностики или при обращении к врачу по поводу какого-либо другого заболевания.
Патология умеренной формы не оказывает влияния на пропускную и функциональную способность артериального сосуда, так что степень риска появления негативных последствий и осложнений считается минимальной.
Прогнозы хорошие, потому что мозг получает достаточную компенсацию кровотока за счет анастомозов (соединений) между сосудами и развитой сети коллатералей. Так называются ветви других сосудов, которые снабжают кровью те же участки, что и артерия. У человека замкнутые системы кровообращения – артерии всех сосудистых бассейнов объединяются между собой, поэтому равномерный приток обеспечен ко всем мозговым участкам без исключения.
Правда, в некоторых случаях определенные симптомы себя проявляют. И их ошибочно списывают на счет каких-то других патологий: вегето-сосудистой дистонии, например, или же остеохондроза.

Диагностика

Существует три метода, посредством которых можно выявить наличие гипоплазии сегмента правой позвоночной артерии. К ним относятся:

  • Томография шеи и головы. Полученное в результате этой процедуры послойное изображение внутренней структуры объекта позволяет оценить состояние сосудов.
  • Ангиография. Данный метод основан на контрастном рентгенологическом исследовании сосудов. Оно позволяет выявить аномалии в их строении.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МР). Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии этот метод позволяет выявить быстро. Он помогает оценить, в каком состоянии находятся сонные, позвоночные и магистральные артерии (они питают ткани головного мозга). Ультразвуковые волны, которые отражаются от кровяных телец, выводят изображение сосудов на экран. Это дает возможность увидеть наличие в них поражений и патологий.

Какой бы способ ни был задействован, в первую очередь врач обязан определить диаметр артерии. Нормальным считается, если он варьируется от 2 до 3 мм. Если диаметр менее 2 мм, то у человека диагностируют гипоплазию правой позвоночной артерии.

Медикаментозное лечение

Теперь можно поговорить о том, как лечить гипоплазию правой позвоночной артерии. Все рекомендации, естественно, прописывает врач после проведения обследования и изучения результатов диагностики.
Обычно пациенту назначают применение лекарственных средств, которые способны улучшить состав крови, положительно повлиять на кровообращение и обмен веществ. Лучшими из них считаются:

  • Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Они оказывают анальгезирующее и противовоспалительное действие, а еще угнетают агрегацию тромбоцитов. Также такие средства помогают расширить сосуды и повысить фибринолитическую активность плазмы.
  • \»Тиоцетам\». Улучшает метаболизм головного мозга, оказывает антиоксидантное действие, улучшает внимание, память и сознание без психостимулирующего и седативного эффекта.
  • \»Цераксон\». Ноотропное средство, имеющее широкий спектр действий. Он предотвращает гибель клеток и способствует восстановлению их поврежденных мембран. Помогает лечить когнитивные расстройства и нарушения сосудистой, неврологической и дегенеративной этиологии.
  • \»Трентал\». Этот препарат существенно улучшает микроциркуляцию, уменьшает вязкость крови и положительно влияет на ее реологические свойства.
  • \»Циннаризин\». Это эффективный блокатор кальциевых каналов, который уменьшает количество содержащихся в крови ионов кальция. Также препарат влияет на гладкую мускулатуру сосудов и расширяет артерии. Способен справиться даже с хронической недостаточностью мозгового кровообращения.
  • \»Актовегин\». Данный препарат улучшает регенерационный процесс и активизирует обмен веществ в тканях. Также оказывает микроциркуляторный, нейропротекторный и метаболический эффект, увеличивает скорость капиллярного кровотока.
  • \»Церебролизин\». Его основу составляют биологически активные низкомолекулярные нейропептиды. Средство оказывает мультимодальное действие на головной мозг, позитивно влияет на нейротрофическую активность и метаболическую регуляцию.
  • \»Винпоцетин\». Это средство улучшает мозговой метаболизм, микроциркуляцию и кровообращение, способствует накоплению цАМФ в тканях и транспорту кислорода.

Доказана эффективность лечения гипоплазии правой позвоночной артерии препаратами, перечисленными выше. То, какой именно нужно принимать, в каком количестве и как долго, определяет врач. Не нужно самостоятельно назначать себе лечение – у всех перечисленных медикаментов есть противопоказания и серьезные побочные эффекты.

Сопутствующие препараты

Продолжая рассказывать о лечении гипоплазии правой позвоночной артерии, необходимо отметить, что кроме вышеперечисленных медикаментов понадобится принимать и другие – те, которые помогут предупредить осложнения. Это, как правило, витамины. Вот, какие из них рекомендованы:

  • Рутин (Р). Укрепляет сосудистые стенки и препятствует нарушению кровообращения. Главные источники: злаки, черный шоколад, кинза, овощи, цитрусовые, фрукты и ягоды.
  • Аскорбиновая кислота (С). Помогает предотвратить появление холестериновых бляшек, укрепить сосудистые стенки и сердце. Главные источники: цитрусы, фрукты, ягоды, сушеный укроп и майоран, редис.
  • Ретинол (А). Способствует улучшению метаболизма и помогает предупредить поражение атеросклерозом сосудов. Главные источники: болгарский перец, рыбий жир, тыква, молочная продукция и морковь.
  • Токоферол (Е). Нормализует свертываемость крови и улучшает ее циркуляцию. Главные источники: цельное молоко, свиная и говяжья печень, желток яиц, листовая зелень, орехи.
  • Пиридоксин (В6). Участвует в процессе кроветворения и обмена веществ, выводит лишний холестерин. Главные источники: фисташки, чеснок, фасоль, соевые бобы, скумбрия, грецкие орехи, кунжут.

Разнообразив свой рацион, также можно обратить свое внимание на комплексные витаминные препараты. С гипоплазией правой позвоночной артерии поможет справиться «Центрум кардио», «Виталарикс кардио», «Доппель Герц», «Кардио форте» и «Витрум кардио».

Народные средства

Если верить отзывам, гипоплазию правой позвоночной артерии можно лечить травами. Врачи относятся к этому заявлению скептически, но не отрицают, что народные средства могут стать неплохой профилактикой или восстанавливающей терапией. Вот несколько действенных рекомендаций:

  • Три раза в день за полчаса до еды нужно употреблять по 1/3 чайной ложки порошка из корневища одуванчика. В нем содержатся вещества, прекрасно стабилизирующие уровень холестерина в крови.
  • Свежие листья одуванчика стоит добавлять в супы и в салаты. Помимо действия на атеросклеротические бляшки, они имеют суставопротекторную и противоанемическую активность.
  • Следует пить специальный травяной чай. Для его приготовления надо смешать листья березы (15 г), пустырник (15 г), иван-чай (50 г) и зверобой (20 г). Взять одну столовую ложку сбора, залить кипятком (300 мл) и дать настояться 20 минут. Выпивать указанный объем в течение дня.
  • За 20 минут до еды раз в день нужно употреблять 35 капель настойки девясила, разбавленных в воде (100 мл). Для приготовления настоя нужно 30 грамм корневища залить водкой (300 мл) и отправить на 40 суток в темное место.

Еще, чтобы снизить неприятные ощущения, возникающие из-за наличия гипоплазии правой позвоночной артерии, необходимо включить в травяные сборы такие растения, как подмаренник, сушеницу, горицвет, омелу, мяту и мелиссу.

Экстренные меры

К сожалению, фармакологическое лечение не всегда дает результат. Из-за этого аномалия может перейти в тяжелую стадию. Последствием гипоплазии правой позвоночной артерии может стать прекращение поступления крови в головной мозг и, как следствие, инсульт или летальный исход.
Это случается редко. Но, если пациенту не помогли препараты, то ему будет показана операция, в ходе которой будут расширены просветы сосудов и выполнена установка специальных протезов. Существует два варианта:

  • Стенирование. Так называется эндоваскулярное вмешательство, в процессе которого в просвет артерии вводят расширитель, именуемый также стентом.
  • Ангиопластика. Подразумевает введение в артерию специального катетера, имеющего на конце баллончик. Нейрохирург его надувает, вследствие чего просвет увеличивается, а кровоток улучшается.

Операция сложная и дорогостоящая. К ней прибегают лишь в крайних случаях.

Выше было сказано, что гипоплазия правой позвоночной артерии требует особого подхода к диагностике и лечению. Прогноз в любом случае не может быть однозначным, так как он зависит от наличия других заболеваний у человека, от работы механизмов компенсации, от диаметра сосуда. Есть и множество других важных факторов.
Если у пациента нет жалоб на существенное ухудшение его здоровья, то врач охарактеризует прогноз, как благоприятный.
Но при наличии признаков, указывающих на вертебрально-базилярную недостаточность, может потребоваться хирургическое вмешательство. Испытывать страх при таком прогнозе нормально, но сильно волноваться не следует – операция в подавляющем большинстве случаев дает хорошие результаты.

http://fb.ru/article/21339/gipoplaziya-pravoy-pozvonochnoy-arterii-klinicheskie-aspektyi-i-metodyi-lecheniya

Малый Диаметр Позвоночных Артерий: Норма, Что Это Такое

Норма диаметра позвоночных артерий

Позвоночные артерии выполняют функцию кровоснабжения задних отделов мозга. Они несут питательные вещества к жизненно важным участкам головного мозга. Однако диаметр позвоночных артерий, норма которого составляет 3,6 – 3,8 мм, может быть недоразвит и сужен. Как правило, гипоплазия — это врожденное заболевание. Последствия аномалии могут быть достаточно негативными для деятельности г мозга. Это объясняется нарушением гемодинамики, влекущей за собою недостаток питание его отдельных участков, нарушение функций вестибулярного аппарата, сердечного ритма и кровеносной системы.

В идеале правая и левая позвоночная артерия имеют одинаковое развитие. Они формируют в головном мозге Виллизиев круг, разделяясь на ряд маленьких сосудов в области подключичных артерий. Гипоплазия представляет собой недоразвитость тканей организма. При этом, патология может носить врожденный либо приобретенный характер.
В большинстве случаев в клинической практике наблюдается гипоплазия правой позвоночной артерии малого диаметра, в редких — левой позвоночной артерии. Аномалия сразу с двух сторон фиксируется во врачебной практике очень редко. Патология может быть врожденной, гораздо реже — приобретенной.

Основные причины и симптомы

Причины болезни связаны с внутриутробным развитием ребенка:

  • ушиб и травмы будущей матери,
  • чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков,
  • никотиновая зависимость;
  • облучение отдельными разновидностями гамма-лучей, при продолжительном перегреве;
  • заболевания инфекционного характера: грипп, краснуха, токсоплазмоз.
  • Гипоплазия левой или правой позвоночной артерии приводит к постепенному появлению симптомов, в результате чего ее очень трудно диагностировать.
    Среди основных признаков заболевания выделяют:

    • частые головокружения;
    • беспричинные боли в области головы;
    • снижение чувствительности отдельных частей тела;
    • ухудшение координации движения;
    • снижение зрения и слуха;
    • ухудшение внимания, памяти и концентрации.

    Все перечисленные симптомы возникают с различной периодичностью. Они характерны для патологии левой или правой позвоночной артерии продолжительного развития. При этом, зачастую у пациентов наблюдаются резкие изменения настроения, депрессии, сильная слабость и быстрая утомляемость. Также может появиться метео зависимость, когда человек начинает чувствовать недомогание при температурных перепадах и скачках атмосферного давления. Кроме этого, может возникнуть расстройство сна.
    При развитии данного заболевания происходит существенное сужение сосудистого просвета в зоне, где он входит в костный канал, ведущий в черепную полость. В результате этого в мозг начинает поступать недостаточно количество крови. Данным фактором и объясняются гемодинамические аномалии при недоразвитости ПА.
    Любые симптомы, возникающие при наличии патологии, обуславливаются тем, что позвоночные артерии снабжают мозг питательными веществами питают, и даже незначительные нарушения в их работе – проявления ухудшения мозгового кровотока. С годами симптоматика усиливаются, и в этом нет ничего удивительного: сосуды начинают терять эластичность и «засоряются». Поэтому, просвет еще больше сужается.
    Малый диаметр ПА может быть с правой стороны или слева. Гипоплазия правой позвоночной артерии наблюдается практически у 10% граждан. Заболевания левой ПА встречается намного реже.

    Диагностика

    Заболевание можно выявить в ходе первого обследования у невропатолога. Врач выслушивает жалобы больного на общее состояние, учитывает вероятные нарушения в шейном отделе, и выписывает направление на ультразвуковую диагностику. Если в ходе осмотра было выявлено сужение просвета в диаметре позвоночной артерии до 2 мм при норме 3,6 – 3,8 мм – это считается диагностическим симптомом, доказывающим наличие болезни. При необходимости, проводится ангиография — рентгенологическая диагностика сосудов при помощи введения контрастного вещества, наглядно демонстрирующая их текущее состояние.

    При подозрении на заболевание доктор должен выписать направление на УЗИ сосудов. Данная диагностика позволяет определить диаметр артерии. Аномалией считается сужение внутреннего диаметра, норма варьируется в диапазоне 3,6 — 3, 8 мм. Патологическим изменением принято считать диаметр менее 2-х мм.
    По показаниям выполняется томография и ангиография артерий с применением контрастного вещества. Эти исследования помогают получить полную картину аномалий сосудов. Зачастую гипоплазия обостряется под воздействием нарушений позвонков, расположенных в шейном отделе. Это можно также выявить в ходе диагностики.
    Поставить грамотный позволяют следующие методики:

    • УЗИ сосудов шеи и головы. В особенности, рекомендовано дуплексное ангиосканирование ПА. В ходе обследования на монитор выводится изображение артерии, позволяющее определить диаметр и особенность движения крови. Этот способ достаточно часто применяется в качестве скрининга, поскольку совершенно безопасный и не имеет никаких противопоказаний.
    • Ангиография представляет собой графическую фиксацию анатомического строения, особенностей хода и соединений всех сосудов головного мозга. Прежде всего этот метод позволяет оценить позвоночную артерию. Диагностика осуществляется посредством специального рентгеновского аппарата. При этом пунктируют одну из крупнейших артерий конечностей, прокладывают проводник к участку разветвления ПА и вводят в нее контрастное вещество. Ее строение оценивается по внешним особенностям, отображающего на мониторе.
    • Томографический осмотр с использованием контраста. Обследование выполняется на магнитно-резонансных или компьютерных томографах при помощи введении контрастного усилителя, заполняющего артерии.

    Лечение проводится двумя методами:

  • Консервативный. Предполагает введение препаратов, позволяющих улучшить свойства крови, кровоснабжение головного мозга и обменные процессы в нем. Такие методы не устраняют полностью заболевание, а только обеспечивают защиту мозга от ишемических аномалий. Для этого применяются различные лекарственные препараты, в частности кроворазжижающие средства.
  • Хирургический. Используется в ситуациях, когда невозможно компенсировать мозговое кровообращение иными способами. Опытные хирурги выполняют эндоваскулярную операцию, смысл которой состоит во введении в просвет суженного сосуда стента. Это специальный расширитель, увеличивающий диаметр артерии, нормализующий кровоток.
  • Профилактика

    Предупредить негативные последствия для организма помогут простые профилактические меры. При регулярных занятиях спортом перед тренировкой необходимо выпивать немного воды и выполнять легкий массаж спины. Такая простая тактика помогает разогнать кровь, улучшить обмен веществ и впитать необходимый объем влаги межпозвонковыми дисками.
    Старайтесь не поднимать и удерживать тяжести на вытянутых руках. Нужно грамотно научиться носить тяжести, чтобы не повредить спину. С ровной осанкой необходимо сесть на корточки, взять груз и с ним уже выпрямить ноги. При этом руки расположите как можно ближе к телу. Распределите груз равномерно, таким образом не нужно нести его в одной руке, если есть возможность взять две сумки в обе руки. Используйте сумки, тележки и чемоданы на колесах для транспортировки тяжелых предметов.

    Делая тяжелую физическую работу, неотъемлемо связанную с подъемом тяжестей, надевайте специальный поддерживающий пояс либо корсет. Не поднимать грузы, масса которых составляет более 10 кг. Используйте удобную обувь в повседневной жизни, отдавая предпочтение в пользу моделей из натурального сырья, надежно и фиксирующей стопу.
    Женщинам, в особенности во время беременности, стоит отказаться от обуви на высоких каблуках, поскольку она очень вредна для позвоночника. После продолжительного нахождения в согнутой положении можно повисеть на перекладине или потянуться вверх.

    http://sheia.ru/sosudy/229-diametr-pozvonochnykh-arterij-norma.html

    Гипоплазия правой и левой позвоночной артерии

    Лечение в нашей клинике:

    • Бесплатная консультация врача
    • Быстрое устранение болевого синдрома;
    • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
    • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

    Гипоплазия позвоночной артерии – это тяжелое сосудистое заболевание, приводящее к недостаточному кровоснабжению структур головного мозга. Это вызывает снижение умственной работоспособности, повышение утомляемости, частые головные боли и головокружение. В тяжелых случаях может возникать угроза ишемического инсульта головного мозга с парализацией и последующей инвалидностью человека.
    Гипоплазия правой позвоночной артерии встречается чаще – это обусловлено анатомическими факторами. Существует так называемый Виллизиевый круг, включающий в себя несколько крупных магистральных кровеносных сосудов. Он начинается на месте бифуркации подключичной артерии. Врождённая деформация часто затрагивает кровеносный сосуд с другой стороны. Также гипоплазия левой позвоночной артерии может развиваться во взрослом периоде жизни. Причинами становятся шейный остеохондроз, протрузии межпозвоночных дисков, искривление и нарушение осанки, спондилез и т.д. первые признаки могут появиться внезапно в виде повышения уровня артериального давления, мелькания мушек перед глазами или сильной головной боли в утренние часы, сразу после пробуждения. При проведении комплексного обследования может быть обнаружена частичная, сегментарная или полная гипоплазия позвоночной артерии.
    Двустороння патология возникает при тотальном поражении позвоночника в шейном отделе. Выраженное искривление или деструкция межпозвоночных дисков провоцирует извитость хода кровеносных сосудов. Они меняют направление своего расположения, формируют узлы и сужения. Это негативным образом сказывается на кровоснабжении структур головного мозга.
    Структура системы кровоснабжения головного мозга включает в себя артерии и вены. С помощью артерий кровь, обогащенная кислородом и глюкозой, поступает к клеткам головного мозга. После того, как кровь отдает кислород и насыщается углекислым газом, она поступает в венозную сеть и отводится от церебральных структур.
    При нарушении работоспособности венозной системы происходит постепенная дилатация (расширение) артерий. Это становится начальным этапом гипоплазии. Вторичный фактор негативного воздействия – нарушение положения позвоночных артерий. При остеохондрозе часто на фоне компрессии корешковых нервов возникает вторичный спазм мышц шеи и воротниковой зоны. Это препятствует нормальному кровотоку. Появляется вторичное расширение артерий в определённых сегментах.
    Также при остеохондрозе, осложненном протрузиями фиброзного кольца межпозвоночных дисков, возникает нарушение иннервации мышечной стенки кровеносных сосудов. Она может избыточно сокращаться и расслабляться. Поэтому дисплазия позвоночной артерии часто сопровождается чередованием периодом гипотонии и гипертонии. Это приводит к кислородному голоданию структур головного мозга и чрезмерному напряжению в сосудистой системе. При длительном течении гипоплазия приводит к нарушению функции жизненно важных органов.
    Если у вас есть клинические признаки гипоплазии позвоночной артерии, описанные в этой статье, не теряйте времени, обращайтесь за медицинской помощью. В нашей клинике мануальной терапии вы можете записаться на первичный бесплатный прием к вертебрологу, который поставит точный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения этого сосудистого заболевания.

    Причины гипоплазии сегмента позвоночной шейной артерии

    В большинстве случаев гипоплазия шейной позвоночной артерии является врожденной патологией, связанной с нарушением процесса дифференциации сосудистой ткани на эмбриональном этапе развития. Потенциальными причинами могут стать:

    • курение и употребление алкогольных напитков будущей матерью;
    • грубое нарушение рекомендаций врача, наблюдающего развитие беременности;
    • работа в условиях экологически вредного производства;
    • недостаточность в рационе питания витаминов и минеральных веществ (напрмиер, фолиевой кислоты).

    У взрослого человека гипоплазия сегмента позвоночной артерии является частым осложнением длительно протекающего шейного остеохондроза. Это дистрофическое дегенеративное заболевание, характеризующиеся постепенным разрушением фиброзного кольца межпозвоночного диска. Здесь от спинного мозга отходят важные корешковые нервы, отвечающие за иннервацию коронарной и церебральной кровеносной системы.
    Физическая деформация шейного отдела позвоночника может приводить к тому, что позвоночные артерии при входе в овальное отверстие сужаются и деформируются. Впоследствии происходит расширение участка, расположенного ниже. В этом месте начинается постепенная гипоплазия.
    В практике врача вертебролога встречаются случаи левостороннего и правостороннего заболевания. Двухсторонняя гипоплазия является редкой формой патологии. Правосторонняя сосудистая патология диагностируется примерно у 10 % взрослого населения нашей страны. Левостороння форма встречается в большей степени у подростков и пожилых людей.
    Причины развития гипоплазии позвоночной артерии – это:

    • нарушение обмена веществ;
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника и сопровождающие его протрузии, грыжевые выпячивания;
    • нарушение осанки в шейном и грудном отделе позвоночника;
    • смещение тел позвонков (особую опасность представляет собой частичный вывих первого позвонка (атланта);
    • поглощение первого шейного позвонка затылочной костью (ассимиляция);
    • мышечный тонический судорожный синдром;
    • спондилёз и болезнь Бехтерева;
    • травмы шеи и воротниковой области.

    Предрасполагающими факторами развития этого сосудистого заболевания могут быть:

  • работа в статической позе с напряжением мышц шеи и воротниковой зоны;
  • ношение одежды с жёсткими и давящими воротниками, чрезмерное затягивание галстуков и шарфов;
  • неправильная организация спального места (во время ночного сна происходит полное расслабление мышц шеи, в результате чего меняется конфигурация и расположение позвоночных артерий);
  • ведение малоподвижного образа жизни, в результате чего утрачивается тонус мышц шеи и воротниковой зоны.
  • Точные причины выявить сможет только опытный врач, который сопоставит данные анамнеза, объективного осмотра и клинических диагностических исследований. После постановки точного диагноза можно будет провести комплексное лечение, результатом которого станет существенное улучшение состояния пациента.

    Признаки и симптомы гипоплазии позвоночной артерии

    Клиническая картина может начать формироваться в любом возрасте. Часто предрасполагающим фактором для этого становится шейный остеохондроз или нарушение осанки. После очередного приступа обострения пациент начинает ощущать головные боли, рассеянность, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, повышение или понижение артериального давления.
    В более старшем возрасте спусковым механизмом является отложение холестерина на внутренней стенке церебрального кровеносного сосуда. Он сужается и утрачивает функциональную пропускную способность. В таких ситуациях среди жалоб пациентов на первый план выходят различные шумы в ушах, головокружение, боль в области затылка, нарушение ночного сна, депрессии.
    Нет таких признаков гипоплазии позвоночной артерии, которые помогли бы отличить левостороннюю патологию от правосторонней локализации. Обе формы болезни протекают совершенно одинаково. Различия могут появиться в случае выраженного сужения внутреннего просвета кровеносного сосуда. Может резко снижаться острота зрения на левом или правом глазу, ухудшаться слух на одном ухе, появляться шум в одном ухе и т.д.
    Опытный невролог просит пациента с закрытыми глазами сделать несколько шагов вперед. При отклонении в одну или другую сторону траектории движения можно диагностировать сосудистую патологию в бассейне левого или правого полушария. Дело в том, что позвоночные артерии отвечают за кровоснабжение вестибулярного аппарата. Эта структура обеспечивает равновесии при прямохождении. Если нарушено кровоснабжение, то пациент при ходьбе начинает отклоняться в левую или правую сторону.
    Первые признаки гипоплазии позвоночной артерии могут появляться спустя некоторое время после серьезной деформации кровеносного сосуда. Обычно выраженные клинические симптомы гипоплазии позвоночной артерии проявляются у лиц в возрасте старше 40-ка лет. В более молодом возрасте признаки могут появляться на фоне дегенеративного дистрофического поражения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
    Стоит обратить внимание на следующие негативные проявления болезни:

    • ортостатическое головокружение (при резком подъёме на ноги из положения сидя или лежа);
    • нарушение функции вестибулярного аппарата (выражаются в том, что сложно удерживать равновесие);
    • мышечная слабость, быстрая утомляемость;
    • снижение общей и умственной работоспособности;
    • частые депрессивные состояния;
    • нарушения сна;
    • сильные головные боли в утренние часы.

    При длительном течении заболевания у человека развивается раздражительность, отсутствие интереса к окружающему миру, постоянная апатия. Стойкое повышение артериального давления, которое не поддается коррекции с помощью гипотензивных фармакологических препаратов – это еще один выраженный клинический признак. Требуется комплексная диагностика – дуплексное сканирование церебральных кровеносных сосудов.

    Диагностика гипоплазии позвоночной артерии головного мозга

    При гипоплазии позвоночной артерии головного мозга присутствуют типичные клинические симптомы, которые являются прямым показанием для назначения ряда клинических исследований. Обычно диагностика включает в себя:

    • рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника;
    • МРТ структур головного мозга;
    • дуплексное сканирование церебральных кровеносных сосудов;
    • ангиография с введением контрастного вещества.

    Лечение гипоплазии позвоночной артерии

    О том, как лечат гипоплазию позвоночной артерии фармакологическими препаратами, рассказывать бесполезно, поскольку никаких боле менее положительных результатов такая терапия не дает. Улучшить состояние пациента и вернуть ему умственную работоспособность позволяет лишь комплексный подход. Он включает в себя обязательный поиск и устранение потенциальной причины развития гипоплазии позвоночной артерии. Затем основной задачей доктора становится восстановление кровотока к церебральным структурам.
    Эффективное лечение гипоплазии позвоночной артерии с помощью методов мануальной терапии включает в себя:

    • фармакопунктуру и рефлексотерапию – запускаются процессы восстановления физиологического тонуса церебрального кровеносного сосуда;
    • лечебную гимнастику и рефлексотерапию – укрепляются мышцы шеи и воротниковой области, усиливается питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
    • остеопатию и массаж – повышается эластичность тканей и их восприимчивость к другим способам лечения.

    Если вам требуется лечение гипоплазии позвоночной артерии, то вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для вашего визита.
    Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

    http://freemove.ru/health/gipoplaziya-pravoy-i-levoy-pozvonochnoy-arterii.php

    Гипоплазия позвоночной артерии: причины, клиника, способы восстановления

    Сосуд относится к артериям малого диаметра и проходит в поперечных отростках шейных позвонков, откуда попадает в полость мозгового черепа. Если его пропускная способность нарушается, это сказывается на работе мозга, приводит к неврологическим расстройствам.
    Обычно отмечается уменьшение диаметра сосуда или полное срастание, что приводит к нарушению его пропускной способности. В результате все ткани, расположенные после зоны повреждения, остаются без крови, а значит, и без кислорода и питательных веществ.
    К такому серьезному нарушению могут привести следующие причины – все они появляются во время беременности:

  • Отягощенная наследственность – «шаблон» внутриутробного развития человека заложен в генах матери. Все сбои, возникающие во время эмбриогенеза, появляются по этой причине.
  • Травмы – при вынашивания ребенка даже небольшие повреждения могут привести к нарушению развития плода и гипоплазии справа или слева.
  • Инфекции– при беременности они очень опасны, часто провоцируют аномалии развития плода. Если при закладке сосудов мама перенесет заболевание, есть риск повреждения зачатка позвоночной артерии.
  • Облучение– при вынашивании малыша категорически запрещены рентгеновские методы обследования. Сильные дозы радиации способны передаваться и через несколько поколений.
  • Вредные привычки – если при вынашивании ребенка мама курит и употребляет алкоголь, риск аномалий и уродств повышается в несколько раз. Гипоплазия позвоночной артерии часто осложняет такое состояние.
  • Лекарства– с осторожностью во время беременности следует отнестись к медикаментозным препаратам. Игнорирование побочных эффектов является угрозой выкидыша и развития гипоплазии позвоночной артерии.
  • Температурные перепады – при формировании позвоночной артерии сильный холод или жара негативно влияют на закладку и развитие ее зачатков. Поэтому при беременности категорически запрещается закаливание, походы в баню, сауну или хамам.
  • Это провоцирующие условия для многих заболеваний, в том числе и гипоплазии правой или левой позвоночной артерии. Иногда поражаются оба сосуда. Вероятность развития болезни не определена, но установлено, что наличие нескольких перечисленных факторов отягощает анамнез в разы.
    Специалисты различают состояния, при которых возникает сужение позвоночной артерии уже во взрослой жизни. В таких случаях просто уменьшается просвет сосуда, появляются симптомы, напоминающие гипоплазию. К ним относятся:

  • Остеохондроз, нарушения осанки – приводят к смещению позвонков и изменению формы костного канала, в котором находится артерия. Результатом становится ее сдавливание, а в тяжелых случаях – защемление.
  • Атеросклероз, тромбоз или флебит закупоривают сосуды, нарушают прохождение крови. Это приводит к появлению нейрогенных симптомов.
  • Грыжи и протрузии в шейном отделе защемляют спинномозговые нервы и провоцируют нейрогенную симптоматику. Эти же заболевания нарушают осанку, могут сдавливать артерию.
  • Аномалии развития – в эту группу входят всевозможные патологии: полное отсутствие сосуда, его сращивание иди сужение. Иногда появляются костные наросты, сдавливающие позвоночную артерию.
  • Эти же причины могут спровоцировать симптомы гипоплазии в определенный период жизни. Если молодой организм компенсировал патологию и она протекала в легкой форме, то при воздействии заболеваний ее прогрессирование ускоряется в разы.
    Вся клиническая картина возникает из-за поражения головного и спинного мозга, которые кровоснабжает позвоночная артерия. Обычно симптомы наблюдаются постепенно, иногда гипоплазия проявляется в старческом возрасте.
    Перечислим основные клинические признаки:

  • Головные боли – частый признак нарушения мозгового кровообращения. Этот симптом выражен сильнее всего при физических перегрузках или стрессах.
  • Обморочные состояния – развиваются при сильном сужении сосуда, когда гипоплазия позвоночной артерии влияет на общий кровоток. За несколько часов до приступа ярко выражена головная боль, слабость, холодный пот и мелькание мушек перед глазами.
  • Головокружения – обычно возникают во второй половине дня. Говорят о недостаточном притоке крови к коре полушарий.
  • Нарушение координации – появляется вследствие недостаточности питания мозжечка. К нему идет базилярная артерия, которая образуется из правой и левой позвоночных артерий.
  • Онемение, в тяжелых случаях судороги – возникают при кислородном голодании двигательной зоны коры полушарий. Выпадать чувствительность может на больших частях тела.
  • Скачки давления – обычно развивается гипертензия, но иногда показатели тонометра могут снижаться. Отличить такую причину от остальных можно по симптомам, перечисленным выше.
  • Другие неврологические признаки – пациентов часто беспокоит болезненность в шее, расстройство памяти, эмоциональная лабильность, раздражительность и прочие симптомы.
  • Долгое время может не беспокоить гипоплазия интракраниального отдела правой позвоночной артерии. В этом случае кровообращение спинного мозга не нарушено, а головной отдел обеспечивается по коллатералям – запасным сосудам.

    Отличие правосторонней и левосторонней гипоплазии

    Опытные клиницисты утверждают, что конкретных симптомов, по которым можно определить поражение артерии справа и слева, не существует. Описываются некоторые признаки, согласно жалобам больных, но такие данные носят весьма условный характер.
    При гипоплазии левой позвоночной артерии чаще всего наблюдается:

    • позднее развитие симптомов;
    • боли в шее;
    • повышение артериального давления.

    Правая и левая позвоночные артерии соединяются в один сосуд в области основания черепа, поэтому при блокировке одной магистрали кровь продолжает снабжать мозг по обходному пути. Такое состояние долго компенсируется в молодом возрасте, и проявляет себя только при резких физических нагрузках или острых заболеваниях.
    При гипоплазии позвоночной артерии справа могут появляться следующие признаки:

    • раздражительность;
    • эмоциональная лабильность;
    • депрессия;
    • зависимость от погоды;
    • обострение сосудистых хронических заболеваний.

    Какой врач лечит гипоплазию позвоночной артерии?

    При подозрении на гипоплазию позвоночной артерии следует записаться на прием к флебологу – это доктор, специализирующийся на сосудах. Врач выслушает жалобы и проведет осмотр, назначит инструментальное обследование.

    Диагностика

    Предварительное заключение выставляется после первичного осмотра пациента. Чтобы определить, какой именно сосуд поражен и выявить гипоплазию правой или левой позвоночной артерии, потребуется точное обследование. Для этого может быть назначено:

    • УЗИ сосудов головы и шеи;
    • МРТ шейного отдела;
    • КТ с применением контрастного вещества.

    Эти методы позволяют выявить не только локализацию поражения, но и сопутствующие заболевания, некоторые осложнения. Первые два способа самые безопасные, но их проведение не всегда возможно. Иногда КТ позволяет окончательно выставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
    После постановки диагноза «гипоплазия позвоночной артерии» пациенту назначается лечение. Оно включает консервативные методы и некоторые укрепляющие процедуры. В тяжелых случаях придется соглашаться на операцию.

    Консервативная терапия

    Лечение гипоплазии позвоночной артерии начинается с консервативных методов. Они направлены на устранение симптомов и улучшение мозгового кровообращения. При умеренной степени поражения пациенты могут пожизненно находиться на поддерживающей терапии.
    Начать необходимо с приема медикаментов:

  • Гипотензивные препараты (Атенолол, Каптоприл, Аминазин) – направлены на снижение давления и улучшение клеточного питания нейронов. Лечиться необходимо строго следуя инструкции, чтобы не спровоцировать резкое расширение сосудов и развитие криза.
  • Ноотропы (Пирацетам, Фенибут, Пантогам) – направлены на улучшение мозгового кровообращения и снятие легких проявлений гипоплазии. Для нормального эффекта следует пропить курс таких лекарств. Продолжение симптоматики в первые две недели считается вариантом нормы.
  • Средства для разжижения крови (Аспирин, Кардиомагнил)– эти лекарства снижают вязкость и улучшают пропускную способность сосудов. В результате, даже пережатая артерия может снабжать свой бассейн кислородом и питательными веществами. Такое лечение очень эффективно при частичной или односторонней гипоплазии и бесполезно при полном закрытии просвета сосуда.
  • Когда врачом расписаны медикаменты, нужно сосредоточить усилия на режиме питания. Не следует кушать жирную пищу, поскольку она повышает вязкость крови. Важно исключить соль и лишнюю жидкость, особенно если наблюдается гипертензия. При подозрении на атеросклероз необходимо также ограничить продукты, содержащие холестерин.

    Дополнить консервативное лечение следует физиотерапией:

    • лекарственный электрофорез;
    • УВТ;
    • магнитотерапия;
    • радоновые ванны.

    Такие процедуры проводятся дважды в неделю. Курс лечения может составить до 15 сеансов, в зависимости от тяжести состояния.
    Хирургическое лечение гипоплазии требует точных данных о правой и левой позвоночной артерии – от этого будет зависеть зона оперативного вмешательства. Современная медицина зашла настолько далеко, что манипуляции проводится с минимальными надрезами мягких тканей.
    Для улучшения проходимости артерии могут применяться:

  • Ангиопластика– восстановление просвета сосуда путем его расширения баллонной грушей. В результате стенки артерии раздвигаются, и обратно не спадаются.
  • Стентирование– это помещение в просвет артерии специального стента, который представляет собой металлическую сетку. Он препятствует спаданию сосуда. Благодаря крупным ячейкам через него с легкостью проходит кровь.
  • Перед проведением любой из операций следует убедиться в отсутствии противопоказаний – наиболее значимыми является малый просвет сосуда, тяжелые нарушения со стороны крови, сердца, почек и печени.

    Народные средства

    Народная медицина направлена на улучшение притока крови к мозгу и восстановление питания нейронов. Наиболее популярны целебные настойки:

  • Возьмите красный клевер, кавказскую диоскорею и вздутоплодник сибирский. Последние два ингредиента измельчаются до порошка, все составляющие заливаются водкой и настаиваются 14 дней. Затем раствор тщательно фильтруется, пьется по столовой ложке трижды в сутки в течение месяца.
  • Чтобы организм не привык, на следующие 30 дней можно сменить рецепт: 1 чайная ложка листьев барвинка в измельченном виде заливается 0,5 л кипятка и томится на медленном огне 5 минут. Затем смесь выключается, к ней добавляют столовую ложку цветков боярышника, накрывают крышкой. Пьется такая настойка по половине стакана трижды в сутки, а через месяц можно применить предыдущий рецепт.
  • Разнообразить программу лечения можно гимнастикой, которая улучшит мозговое кровообращение. Все упражнения должны быть легкими и с небольшими нагрузками. Простой и эффективный комплекс:

    • вращательные движения головой вправо и влево по 5-10 секунд;
    • аналогичные покачивания вперед-назад;
    • наклоны вбок, нужно стремимся ухом дотронуться до плеча.

    Такие упражнения можно проводить 1-2 раза в день. Пойдет на пользу их сочетание с йогой, дыхательной гимнастикой, массажем воротниковой зоны.

    Последствия

    Гипоплазия правой и левой позвоночной артерии – опасное заболевание, требующее поддерживающей терапии. При отсутствии лечения нарушение кровообращения будет прогрессировать, что, в конечном итоге, может привести к следующим осложнениям:

  • Ишемический инсульт – при спазме сосуда образуются тромбы, которые могут оторваться и полностью закупорить просвет артерии.
  • Нарушение работы сенсорных органов – расстройство притока крови может стать причиной частичной слепоты и глухоты.
  • Постоянные головные боли и обмороки – при первых признаках заболевания эти симптомы носят временный характер, но в будущем могут стать хроническими.
  • Злокачественная форма гипертонии – будут отмечаться частые подъемы давления, которые могут продолжаться несколько дней. Отсутствие лечения станет причиной постоянных кризов.
  • Профилактика

    Для предотвращения развития гипоплазии позвоночной артерии профилактику должна проводить мама до и во время беременности:

    • полностью отказаться от вредных привычек;
    • планировать зачатие ребенка, проходить медосмотры заранее;
    • делать УЗИ по показаниям во время беременности;
    • правильно питаться, исключать стрессы;
    • регулярно посещать женскую консультацию.

    Яйцеклетки женщины закладываются с рождения и в течение жизни новые не появляются – все «вредности», даже спустя десятилетия, передадутся потомству. Поэтому будущая мама должна постоянно следить за своим здоровьем, а не за несколько лет до беременности.
    Гипоплазия позвоночной артерии – врожденная патология. Симптомы обычно появляются во второй половине жизни и требуют обязательного лечения. При соблюдении правил терапевтической программы в большинстве случаев удается обойтись без операции.
    Автор: Денис Филин, врач,
    специально для Vertebrolog.pro

    Полезное видео про позвоночную артерию

    Список источников:

  • Куртусунов Б. Т. Вариантная анатомия позвоночных артерий на этапах онтогенеза человека. Автореф. дисс. д.м.н. Волгоград, 2011.
  • Пизова Н. В., Дружинин Д. С., Дмитриев А. Н. Гипоплазия позвоночных артерий и нарушения мозгового кровообращения // Журнал неврологии и психиатрии. 2010. № 7. C. 56–58.
  • Buckenham T. M., Wright I. A. Ultrasound of the extracranial vertebral artery // British Journal of Radiology. V. 913, № 7. Р. 15–20.
  • http://vertebrolog.pro/pozvonochnik/pozvonochnaya-arteriya/gipoplaziya.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector