Высокое давление при беременности: причины, как понизить, чем опасно

Содержание

Повышенное давление при беременности: причины, симптомы, как лечить

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности \»Лечебное дело\».
Из статьи вы узнаете, чем опасно высокое давление при беременности. О каких цифрах идет речь, почему может развиваться такое состояние. Варианты повышения артериального давления (сокращенно АД) на фоне вынашивания ребенка. Методы дообследования и лечения.
Диагноз артериальной гипертензии (сокращенно АГ) при беременности можно установить, если при двукратном измерении на обеих руках через четыре и более часа определяются цифры >= 140 и 90 мм рт. ст.
Повышение при беременности давления наблюдается у 2–8 % женщин.
При заболевании в сосудистой сети плаценты (плацента – источник питания растущего плода) происходят следующие патологические изменения:

  • Спазмирование просвета капилляров.
  • Деформация сосудов.
  • Блокирование артериол мелкими тромбами.
  • Снижение объема кровотока во всей системе «мать-плод».
  • Основное отличие гипертонии на фоне вынашивания ребенка – формирование дополнительного механизма поддержания АГ, что связано со следующими состояниями:

    • усиление нагрузки на сосуды и сердце матери в связи с необходимостью поддерживать большую скорость и объем кровотока;
    • недостаточное поступление питания на фоне изменений в плаценте активирует гормональную систему ребенка, чтобы справиться с возникшим дефицитом крови, это, в свою очередь, действует на сосуды матери, еще больше усиливая спазм и повышая давление.

    Высокий уровень АД при беременности опасен развитием специфичного осложнения – преэклампсии и эклампсии (состояния, связанного с нарушением нормального тока крови в головном мозге на фоне беременности), которые не встречаются у других пациентов с АГ.
    Чем опасно высокое давление в процессе беременности:

    • неполноценным прикреплением плаценты к стенке матки;
    • снижением количества поступающей к ребенку крови;
    • постепенным замещением активной части плаценты соединительной тканью;
    • нарушением развития и (или) смертью плода;
    • началом родов до достижения необходимого срока;
    • тяжелым, иногда даже смертельным, маточным кровотечением у женщины;
    • кровотечением в структуры головного мозга, отслоением сетчатки на фоне высоких цифр давления у матери.

    Учитывая, что беременность – фактор риска АГ, полностью вылечить заболевание (исключая случаи вторичного повышения давления на фоне общесоматических заболеваний) до родов невозможно.
    Проводят коррекцию лекарственными препаратами, но при тяжелом течении (обычно на фоне исходной гипертонической болезни) могут возникать осложнения, требующие прерывания беременности в связи с угрозой для жизни матери или досрочного родоразрешения ради спасения и матери, и плода.
    Наблюдением и лечением пациенток с АГ совместно занимаются акушеры-гинекологи и кардиологи.

    http://okardio.com/davlenie/vysokoe/pri-beremennosti-624.html

    Высокое давление и беременность

    Почему врач, наблюдающий вашу беременность, постоянно интересуется вашим артериальным давлением? Почему хорошее самочувствие не является достаточным основанием, чтобы перестать контролировать уровень давления? На какие симптомы стоит обратить особенно пристальное внимание – и стоит ли бояться принимать препараты для снижения давления?
    Нормальное и повышенное давление при беременности
    Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?
    Нет универсальных показателей, у каждой женщины эти цифры индивидуальны. Нормальным считается давление в диапазоне от 90х60 до 140х90.
    Врач поставит вам диагноз «артериальная гипертензия» (АГ), если:
    Ваше давление выше 140 на 90,
    Ваше давление во время беременности повысилось по сравнению с вашим обычным: систолическое на 25 мм р.с. и выше, диастолическое – на 15 мм р.с. и выше;
    Хотя бы однажды у вас была зафиксировано диастолическое давление более 110 мм р.с.
    Чтобы убедиться, что у вас действительно наблюдается АГ, необходимо провести два последовательных измерения с интервалом не менее 4 часа.
    Все врачи-акушеры действуют в соответствии с приказом 572 РФ клиническими протоколами, утвержденными приказом №572. Согласно протоколу, если у вас АГ, это достаточное условие для прохождения специальной гипотензивной терапии и в некоторых случаях – госпитализации.
    В чем опасность?
    Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?
    Риски для вас: высокая вероятность инсульта, разрушение тромбоцитов, поражение органов зрения, преждевременные роды и потеря ребенка.
    Риски для ребенка: гипоксия, отставание в росте в связи с постоянным кислородным голоданием, отслойка плаценты и гибель.
    При повышенном артериальном давлении у беременных часто развивается гестоз – осложнение, которое обычно доставляет женщине очень много дискомфорта, может стать причиной осложнений при родах и даже, увы, значительно повышает статистику женской смертности при родах.
    повышенное артериальное давление – со всеми его неприятными последствиями;
    Кроме того, беременные с повышенным артериальным давлением находятся в повышенной группе риска по таким осложнениям беременности, как преэклампсия и эклампсия. Это состояние, при котором плацента плохо кровоснабжается, ребенок недополучает кислород, а у матери повышается риск развития почечной недостаточности, инсульта и других тяжелых заболеваний.
    Еще одно заболевание, которое развивается на фоне преэклампсии – HELLP-синдром. Слово HELLP расшифровывается как: распад эритроцитов (Н, гемолиз), повышение уровня печеночных ферментов (EL), пониженный уровень тромбоцитов (LP). Симптомы заболевания проявляются обычно в третьем триместре беременности или даже после родов: это боли под ребрами, головокружение, рвота, озноб. Если синдром выявлен до родов, то врач может принять решение о досрочном родоразрешении.
    Кроме того, многие осложнения из описанных выше могут сопровождать вас не только во время беременности, но и в родах, и после них. Согласитесь, вам они совершенно не нужны.
    Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия?
    Вам точно стоит насторожиться, если вы:
    Жалуетесь на головную боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами;
    Испытываете сильное головокружение, тошноту, рвоту;
    Наблюдаете у себя повышенную отечность;
    У вас появляются красные пятна на коже груди и лица после физических нагрузок – или когда вы нервничаете.
    Обратите внимание! Артериальная гипертензия может протекать и бессимптомно, поэтому все равно вам нужно регулярно измерять давление и сдавать анализы.
    Какие исследования нужно пройти, если у меня АГ?
    Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ?
    Врач, ведущий вашу беременность, назначит вам следующие основные исследования:
    анализ суточной мочи на наличие белка (количество белка или микроальбуминурия), крови и глюкозы;
    биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, печёночные ферменты, электролиты, глюкоза
    крови);
    клинический анализ крови (концентрация Hb, Ht и количество тромбоцитов);
    При подозрении на заболевания почек, вам назначат дополнительные исследования:
    анализ мочи по Нечипоренко;
    микробиологическое исследование мочи;
    анализ мочи по Зимницкому (оценить концентрационную функцию почек);
    клиренс эндогенного креатинина (оценить фильтрационную функцию);
    Выбор других методов зависит от причины развития симптоматической АГ.
    Кроме того, в зависимости от вашего состояния, вам могут назначить ряд инструментальных исследований.
    Аускультация АД по Н.С. Короткову – основной неинвазивный метод диагностики АГ. Основан на выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования сердца.
    Эхокардиография – назначается, если у женщины подозревают врождённые или приобретённые заболевания сердца.
    Исследование глазного дна – для уточнения состояния сосудов микроциркулярного русла.
    УЗИ и допплерография сосудов фетоплацентарного комплекса – если требуется оценка фетоплацентарной системы.
    Как лечится артериальная гипертензия?
    Прежде всего, обратите внимание: чтобы справиться с АГ, вам нужно наблюдаться и у акушера-гинеколога, и у терапевта. АГ лечится не только медикаментозно, но и при помощи корректировки образа жизни.
    Итак, что рекомендуется беременной женщине с АГ:
    устранить эмоциональный стресс;
    не менее 2 часов в день проводить на свежем воздухе;
    изменить режим питания: не более 5 г соли в сутки, минимум растительных и животных жиров, обилие зерновых, молочных продуктов и растительной клетчатки;
    быть физически активными (в рамках разумного),
    приучить себя отдыхать днем («bed rest»);
    держать АГ под контролем, регулярно сдавать анализы, не прекращать гипотензивную терапию без специальных указаний врача.
    В некоторых случаях вам могут назначать также физиотерапевтические процедуры: электросон, индуктотермию области стоп и голеней, диатермию околопочечной области.
    Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями?
    Это вполне возможно, если вы и ранее были гипертоником, ваше давление не превышает 140-150 на 90-100, нет серьезных скачков давления, у вас отсутствуют признаки поражения почек, глазного дна и фетоплацентарной системы.
    Однако, если результаты не дадут желаемого результата, стоит перейти к медикаментозному лечению и начать принимать гипотензивные препараты.
    Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?
    Смотря какие препараты. Естественно, вам ни в коем случае нельзя брать «дежурные» таблетки из аптечки или принимать препараты, которые пьет ваша мама (бабушка, подруга). Но, к счастью, есть ряд медикаментов, безвредных для плода. Именно их вам и назначит врач, который ведет вашу беременность.
    Давление и беременность: алгоритм действий
    Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать?
    Очень хорошо, что вы заранее заботитесь о том, чтобы беременность протекала нормально. У нас гораздо больше возможностей помочь вам до беременности, чем во время нее.
    Прежде всего, купите тонометр и уточните ваше «рабочее» давление. Для этого нужно собрать сведения об уровне вашего давления в течение нескольких недель и затем сообщить результаты наблюдений вашему лечащему врачу.
    Терапевт назначит вам курс гипотензивной терапии, которая поможет вам взять давление под контроль. После этого вы сможете спокойно вынашивать беременность.
    Ваши проблемы с давлением могут быть связаны и с лишним весом – тогда лечащий врач порекомендует вам скорректировать диету и изменить образ жизни, а также внимательно следить за тем, как вы набираете вес.
    Приготовьтесь к тому, что и в течение беременности вам нужно будет следить за уровнем давления.
    Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?
    Вы не одиноки: довольно часто во втором триместре беременности, около 20-й недели, у беременных женщин наблюдается повышение артериального давления. Это может быть связано с особенностями развития плаценты, с образом жизни пациентки – или с другими факторами.
    Вы осознаете, что у вас есть проблема с давлением – и это уже хорошо. Если не игнорировать рекомендации врача, вы с высокой вероятностью сможете доносить беременность.
    Следите за своим давлением, регулярно показывайтесь терапевту и кардиологу;
    Не отказывайтесь от курса гипотензивной терапии, если вам ее назначат;
    Соблюдайте диету, избегайте стрессов, регулярно занимайтесь регулярным мониторингом вашего давления.
    Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление.
    Пожалуйста, отнеситесь серьезно к рекомендациям врача. Вы можете чувствовать себя прекрасно – но это не снижает риска для вашего здоровья.
    1. Купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Записывайте результаты: если высокое давление держится дольше нескольких дней – обратитесь к терапевту.
    2. Пройдите курс лечения. Акушерство весьма консервативно в плане выбора медикаментозного лечения: вам пропишут препараты, которые совершенно точно не навредят ни вам, ни ребенку.
    3. Не отказывайтесь от госпитализации. Если лечение не дает нужного результата, или врач считает, что риск высок, он предложит вам лечь в стационар. Никто не вправе заставить вас лечь в больницу – но на вас лежит ответственность за вашу жизнь и жизнь ребенка.
    Общие рекомендации для беременных, склонных к артериальной гипертензии
    Откажитесь от кофе, крепкого чая и шоколада;
    Исключите из рациона копчености, соленья, жирные и сладкие блюда;
    Если вы еще не бросили курить – бросьте как можно скорее;
    Находите время для ежедневных прогулок, занимайтесь спортом, если у вас нет противопоказаний;
    Не пропускайте визиты к врачу, регулярно сдавайте анализы и внимательно слушайте себя: при первом появлении тревожных симптомов проконсультируйтесь с вашим терапевтом.
    Если вы заметили, что ваше давление всегда выше обычного, когда его измеряет ваш лечащий врач – скорее всего, у вас синдром «гипертензии белого халата». Скорее всего, на приеме у врача вы сильно волнуетесь, и это мешает получить наиболее точную картину. Такой синдром наблюдается у 20-30% беременных. В таком случае вам нужно регулярно измерять и контролировать свое давление в течение дня и сообщать результаты врачу.

    http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/kardiologiya/vysokoe_davlenie_i_beremennost/

    Причины высокого давления при беременности

    Одним из самых частых симптомов развития разнообразных патологий в процессе ожидания ребенка является высокое давление. Поскольку организм будущей матери в этот период очень уязвим, гинекологи тщательно контролируют АД при регулярных осмотрах.

    Повышенное давление при беременности

    Как правило, любая женщина знает собственные показатели нормального артериального давления (АД). У некоторых оно чуть ниже общепринятой нормы, а у кого-то – чуть выше. Женщинам, которые собираются стать мамами, не зря в поликлинике измеряют давление, ведь эти показатели определяют состояние здоровья беременной и плода. Медицинские нормы АД при беременности – 100/60 -140/90. Но в процессе ожидания ребенка эти показатели могут варьироваться до 15%.
    Гипертония при беременности крайне нежелательна, поскольку возрастает нагрузка на сердце, увеличивается выброс крови, сужаются кровеносные сосуды. При таком состоянии рост эмбриона замедляется из-за нехватки кислорода. Чрезмерно высокое давление у беременных иногда становится причиной плацентарной недостаточности, ранней отслойке плаценты. Это может стать причиной гибели плода или самопроизвольного выкидыша.

    Давление при беременности на ранних сроках

    И снижение, и увеличение показателей АД опасно на ранних сроках беременности. Тревожные для будущей мамы цифры на тонометре – от 140/90, особенно если они наблюдаются регулярно. Повышенное давление при беременности на ранних сроках указывает на наличие гестационной или хронической артериальной гипертензии:

  • Гестационная гипертензия. Повышение АД вызывает течение беременности. Патология на ранних сроках ведет к сужению кровеносных сосудов, что уменьшает потребление плодом необходимых полезных веществ.
  • Хроническая гипертензия. Отклонения бывают вызваны патологическими процессами, которые развиваются в организме женщины. Самые распространенные причины осложнения – эндокринные нарушения или болезни почек.
  • Высокое давление при беременности на поздних сроках

    Когда наблюдается постоянное повышение давления при беременности, то у женщины присутствует большой риск развития гестоза. Опасное заболевание может развиться на любом сроке, но чаще начинается в третьем триместре. Гестоз приводит к нарушению работы кровотока, сосудистой системы и важных органов. Попадают в группу риска беременные с хроническими стрессами, инфекциями или интоксикациями.
    Повышенное давление при беременности на поздних сроках может развиваться на фоне наследственности. Если родственники по женской линии страдали от гипертонии, то у беременной существует высокая вероятность столкнуться с этой патологией. Что делать, если на позднем сроке самостоятельно понизить давление не удается? Следует обязательно обратиться к своему врачу, который направит на обследование под наблюдение в стационар.

    Почему повышается давление при беременности

    Начиная со второго триместра у беременной объем крови увеличивается, но прежним остается кровеносное русло. Из-за такого состояния возникают признаки повышенного АД: шум в ушах, головная боль, тяжесть в нижних конечностях. Другие причины высокого давления при беременности:

    • генетическая предрасположенность;
    • алкоголь, курение в период ожидания малыша;
    • регулярное перенапряжение, постоянный стресс;
    • нарушение функционирования надпочечников и/или щитовидной железы;
    • ожирение;
    • сахарный диабет;
    • гиподинамия;
    • несбалансированное питание.

    Признаки повышенного давления при беременности

    Точный и быстрый способ узнать свое АД – измерить при помощи тонометра – электронного аппарата, который нужно иметь каждой беременной. Если такого прибора в домашней аптечке нет, то о присутствии гипертонии можно узнать, если прислушиваться к своему состоянию. Основные симптомы повышенного давления при беременности:

    • появление на груди, лице красных пятен или общего покраснения;
    • возникновение «мушек» перед глазами;
    • рвота, тошнота;
    • боли в животе;
    • усиление слабости;
    • плохое самочувствие.

    Чем опасно высокое давление при беременности

    В большинстве случаев будущие мамочки начинают страдать от отеков, а это очень мешает жить. Последствия высокого давления при беременности – это аритмия, общая слабость, нарушение зрения. Такая проблема не требует отлагательств похода к врачу, поскольку может привести к отслойке плаценты, что опасно для малыша. Помимо прочего, высокое АД может указывать на эклампсию, которая характеризуется отторжением плода организмом матери. Сопровождается осложнение присутствием белка в моче или сильным увеличением веса.

    Как снизить давление при беременности

    Нормализовать артериальное давление во время беременности можно несколькими способами. Самый распространенный – прием таблеток. Однако самостоятельно беременным этого делать нельзя, поскольку можно спровоцировать опасные состояния. Второй способ – народная медицина, но этот вариант тоже должен сопровождаться наблюдением у специалиста. Если давление у женщины не зашкаливает до запредельных высот, то снизить его можно ежедневными прогулками, отсутствием стрессов и пересмотром рациона. Следует из меню исключить сладкое, соленое, острое и жареное.

    Таблетки от давления при беременности

    Медикаментозное лечение гипертонии назначает врач. Прежде чем прописать таблетки, беременную отправляют на лабораторные исследования, где нужно сдать расширенные анализы мочи, крови. Возможно, потребуется дополнительно пройти электрокардиограмму и сделать УЗИ сердца. После этой информации гинеколог будет назначать препараты от давления при беременности. Если АД завышено слегка, то прописывают таблетки Папазол. Быстро понизить давление можно с такими препаратами, как Эгилок, Допегит. Если гипертония серьезная, то назначается 10 дневный курс лекарства Нифедипин.

    Народные средства от повышенного давления при беременности

    При применении природных лекарств до родов женщина должна обязательно прислушиваться к реакциям организма. Самый маленький дискомфорт в виде тошноты или расстройства ЖКТ требует незамедлительной отмены лечения. Чтобы сбить давление применяются фруктово-ягодные соки и напитки, сделанные на их основе. Мягко убирают гипертонию такие соки:

    • свекольный;
    • морковно-яблочный;
    • брусничный;
    • тыквенный;
    • гранатовый;
    • клюквенный.

    Другие народные средства при гипертонии у беременных:

  • Отвар шиповника. Горсть ягод залейте кипятком (0,5 л), после варите 10 минут. Напиток следует остудить, после чего пить трижды в день до получения результата.
  • Семена укропа. Разотрите 2 ст. л. семян, затем залейте кипятком (0,5 л) в термосе. Через час напиток нужно процедить и принимать до еды 3-5 раз/день.
  • Тыква с медом. Нарежьте тыкву (200 г) кусочками. На медленном огне варите до готовности. Добавьте 2 ст. л. меда, употребляйте в течение дня равными порциями.
  • Как снизить давление беременной в домашних условиях

    Помогают понизить АД некоторые продукты питания. К ним относятся: нежирные молокопродукты, растительные масла, морепродукты, крупы, рыба, отруби. Чтобы не навредить здоровью ребенка, дневной рацион лучше согласовать со специалистом. Снизить давление при беременности в домашних условиях при резком повышении можно с помощью валика, который необходимо подставить под ноги при лежачем положении. Далее необходимо обеспечить женщине приток свежего воздуха и вызвать скорую помощь.
    Чтобы во время беременности избежать гипертонии, надо по мере сил заниматься гимнастическими комплексами, больше двигаться, поддерживать тонус тела. Профилактические меры:

    • не злоупотреблять горячими ваннами;
    • убрать из рациона кофе, шоколад;
    • принимать прохладный душ;
    • делать точечный массаж на основании затылка;
    • регулярно проветривать жилые комнаты.

    Видео: Артериальная гипертензия при беременности

    Был период, когда у меня беременной повысилось давление, отекли ноги, и грозила опасность гипертонического криза на фоне стресса. Чтобы быстро понизить АД и не навредить здоровью, мне посоветовали выпить настойку пустырника. Лечение помогло, но я так испугалась за плод, что больше не допускала таких эмоциональных реакций.
    При первой беременности я страдала тяжелой степенью преэклампсии. За несколько недель до родов мне прописали препарат Допегит, который меня буквально спас от летального исхода. За 8 недель выпила 4 пузырька, а когда пришла очередь рожать – сама родила в строго установленные сроки.
    У меня во втором триместре несколько дней держалось давление 100/150. Бабушка меня все эти дни поила клюквенным морсом и кормила отварной свеклой. Врач прописала какие-то таблетки, но пить я их не стала, так как народным средствам с детства доверяю больше.

    http://sovets.net/10192-vyisokoe-davlenie-pri-beremennosti.html

    Повышенное давление при беременности: лечение и профилактика

    Беременность часто сопровождается нагрузкой на сосуды и развитием артериальной гипертензии. Почему это происходит и как нормализовать повышенное давление у беременных?

    Артериальная гипертония во время беременности – состояние, которое характеризуется двумя и более повторяющимися эпизодами повышения уровня артериального давления (АД) более 140/90 мм.рт.ст. Интервал между повторными измерениями должен составлять 3-4 часа.
    Различают артериальную гипертензию, которая присутствовала до беременности и патологию, возникшую во время вынашивания плода.

    Виды заболевания

    Хроническую патологию в свою очередь разделяют:

    • Гипертоническую болезнь первичного типа (ГБ);
    • Вторичную гипертензию (симптоматическую).

    Гипертоническая болезнь характеризуется повышенным уровнем артериального давления без какой-либо сопутствующей патологии органов и систем органов.
    Симптоматическая артериальная гипертензия часто развивается на фоне поражения почек. Причиной также могут стать эндокринная патология (синдром Иценко-Кушинга, Конна, феохромоцитома), различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Иногда на фоне длительного приема противовоспалительных препаратов, пероральных гормональных контрацептивов и некоторых других веществ.
    Высокое давление при беременности считается по показателям АД крови при систоле сердца (сокращении) более 160 мм.рт.ст., а при диастоле (расслаблении) – более 90 мм.рт.ст. В таком случае есть угроза возникновения инсульта у роженицы (чаще с кровоизлиянием в ткани мозга) во время родов либо в послеродовой период.
    Таблица:Норма давления у беременных
    Преэклампсию разделяют на тяжелую и умеренную. При умеренной степени тяжести возможно пролонгировать беременность, но в условиях стационара. При тяжелой необходимо срочно решать вопрос о родоразрешении матери.

    В случае присоединения к симптоматике преэклампсии судорожного синдрома можно говорить о наступлении эклампсии. Появлению судорог предшествуют чрезмерное возбуждение или сонливость, появление фибриллярных подергиваний мышц лица, боли в животе, руках и ногах, головные боли.

    Диагностика патологии

    Каждая беременная женщина самостоятельно должна контролировать уровень своего давления путем. На помощь приходит полумеханические или механические тонометры. Если уровень АД повышен, то следует обратиться к специалистам за помощью. Проводится тщательный сбор анамнеза, жалоб пациентки, проводится осмотр.
    Осуществляется в таком случае ряд обязательных клинико-лабораторных исследований:

    • Общий анализ крови и мочи;
    • Биохимический анализ крови с определением уровня мочевины, креатинина, уровня электролитов;
    • ЭКГ;
    • УЗИ почек.

    Для симптоматической гипертензии больше характерно острое начало. Чаще быстрая установка на высоком уровне артериального давления (диастолическое АД превышает 110 мм.рт.ст.). При этом женщина ощущает себя вполне нормально. Неблагоприятно влияет такой вид гипертензии на системы органов в организме, что часто приводит к осложнениям.
    Для диагностики преэклампсии определяют ряд показателей: уровень гематокрита, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты. Изучается мазок периферической крови, уровень фибриногена, мочевой кислоты, креатинин, уровень АлАТ, АсАТ, альбумин, билирубин.

    Помощь и лечение

    Гипертония и повышенное давление при беременности на ранних сроках требует незамедлительного лечения. Повышенный уровень АД неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему матери и развитие плода.
    Антигипертензивная терапия значительно уменьшает риск летальности матерей и способствует вынашиванию плода на поздних сроках.

    Что делать, если тонометр показывает плохие цифры ? Нужно обратиться к врачу за помощью! Специалист должен назначить схему диагностического исследования.
    При выявлении гестационной гипертензии необходима госпитализация с полным клинико-лабораторным обследованием пациентки. Немедленно назначается антигипертензивная терапия.
    Целевыми значениями систолического и диастолического артериального давления считаются соответственно 130-150 мм.рт.ст и 80-95 мм.рт.ст. Следует избегать значительного снижения АД, так как это может снизить кровоток, осуществляемый через плаценту и нарушить питание плода.
    Лечение артериальной гипертензии в период беременности должен назначать врач! Самолечение неуместно и чаще неблагоприятно влияет на развитие плода.
    Женщинам в положении категорически противопоказаны антагонисты рецепторов ангиотензина и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)!
    Таблетки от высокого давления при беременности может назначить только врач! Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, чтобы сбить высокое АД!
    Таблица: Препараты для быстрого снижения давления в период беременности

    http://giperton.com/povyshennoe-davlenie-pri-beremennosti.html

    Повышенное давление при беременности

    Мы живем в стремительное и насыщенное время, несущее нам не только блага цивилизации, но и некоторые «побочные эффекты», например, высокий уровень стресса. А стресс, в свою очередь, также преподносит нам сюрпризы, например, повышенное давление при беременности – ведь беременность организм тоже воспринимает как своеобразный стресс…

    Поэтому контроль артериального давления – обязательная процедура для всех будущих мамочек. Есть смысл измерять давление раз в неделю, а если начинаются какие-то сбои, делайте это ежедневно. Конечно, для этого нужно знать нормальные значения.

    Давление при беременности: норма и отклонения от нее

    Вы, наверное, слышали, что первая цифра означает систолическое, а вторая – диастолическое давление, и что у здорового человека они должны быть 120/80? Однако стоит ориентироваться на ваши индивидуальные показатели. Считается, что норма давления при беременности – не выше 140/90 и не ниже 90/60.
    Достаточно большой диапазон значений, не так ли? А значит, вы должны знать свое «рабочее давление», то, которое у вас обычно наблюдается. 90/60 для не рожавшей 20-летней девушки весом в 50 кг – это абсолютно нормально, а пресловутые 120/80 уже считались бы высоковатыми показателями.

    Чем опасно повышенное давление во время беременности?

    К сожалению, устойчивое повышение давления в этот период является тревожным симптомом. Если повышается давление при беременности, врачи опасаются возможного развития гестоза – опасного и коварного осложнения при беременности, которое заключается в расстройстве функционирования жизненно важных органов, и в первую очередь сердечнососудистой и кровеносной системы.
    Возникает он от того, что плацента вырабатывает вещества, из-за которых в сосудах образуются микроотверстия. Сквозь них белок плазмы и жидкость попадает из крови в ткани, что вызывает отеки, в первую очередь ног и кистей рук. Самое плохое, что отекают не только конечности, но и плацента, а это уже вызывает нехватку кислорода у плода.
    Даже если повышенное давление при беременности не является признаком гестоза, все равно на него нельзя махнуть рукой, в конце концов, не зря врачи в женской консультации уделяют так много внимания контролю давления у женщин, стоящих на учете в ожидании малыша. Дело в том, что повышенное артериальное давление при беременности провоцирует изменения в сосудах плаценты и плода.
    Снижение кровообращения между матерью и ребенком называется фетоплацентарной недостаточностью. Если ребенку не хватает кислорода и питательных веществ, может начаться задержка его внутриутробного развития, а это уже очень серьезно.
    Если давление при беременности скачет регулярно, и показатели достаточно высоки (140-150 и выше), это может привести к преждевременной отслойке плаценты – очень опасного осложнения нормального течения беременности. Гипертензия у матери вполне может стать причиной угрозы прерывания беременности или преждевременных родов. Наконец, высокое давление у матери при родах может привести к эклампсии – судорожному синдрому, что также не на пользу ни женщине, ни ее ребенку.

    Признаки повышенного давления при беременности

    Наиболее точный способ узнать свое давление – измерить его с помощью специального прибора (тонометра), который желательно приобрести каждой беременной женщине, а если есть проблемы с давлением, то его покупка просто обязательна. В домашнем обиходе удобнее пользоваться электронным тонометром, но и обычный вполне подойдет – некоторые врачи даже считают, что его показания точнее, да и стоит он меньше.
    Но о повышении давления женщина может узнать и по собственным ощущениям: это состояние может сопровождаться головными болями, порой очень сильными, головокружениями.
    Характерно также:

    • ухудшение самочувствия;
    • шум в ушах;
    • тошнота, рвота;
    • появление «мушек» перед глазами;
    • появление красных пятен на коже лица и груди или общее покраснение кожи на этих участках.

    Но бывает и так, что гипертензия протекает бессимптомно, не беспокоит беременную и выявляется только при очередном измерении кровяного давления.

    Причины повышенного давления при беременности

    Почему повышается давление при беременности? На это есть несколько наиболее распространенных причин.

    • стресс, уже упомянутый выше. Нагрузки на организм так велики, что он не успевает перестраиваться и реагирует скачками давления;
    • недостаточность компенсаторных сил организма беременной женщины. Сердце, которое должно качать кровь «на двоих», не справляется с увеличившимся объемом циркулирующей крови;
    • наследственность. Если у кого-то из ваших близких родственников было высокое давление, есть вероятность того, что вам тоже придется с этим столкнуться;
    • сахарный диабет. От него не повышается давление при беременности, но диабет может послужить неблагоприятным фактором;
    • курение. Здоровья оно в любом случае не добавляет, а ведь сердечно-сосудистую систему никотин поражает одной из первых;
    • слабая физическая активность. Тренированное сердце гораздо лучше справляется с нагрузками;
    • избыточная масса тела или ожирение. Внимательно следите за тем, сколько вы набираете при беременности, контролируйте этот процесс;
    • проблемы с почками. Как ни странно, но прямая взаимосвязь есть – нередко у людей, страдающих заболеваниями почек (например, пиелонефритом, гломерулонефритом) наблюдается повышенное давление;
    • нарушение гормональной активности щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Нередко высокое давление при беременности является результатом именно этих гормональных встрясок, ведь в это время у женщин наблюдаются настоящие гормональные бури.

    Снижение давления при беременности

    Многих женщин интересует, как снизить давление во время беременности самостоятельно? Но как раз в этом случае самолечение недопустимо. Не принимайте никакие таблетки от давления при беременности, не пейте никаких «травок» до консультации с врачом!
    Доктор проведет ваше обследование и назначить лекарственную терапию. Строго придерживайтесь схемы применения медикаментов и их дозировки, не прекращайте прием препаратов самовольно – когда речь идет о повышенном давлении, результат дает только тщательное соблюдение всех рекомендаций.
    Возможно, вам потребуется госпитализация в отделение патологии беременных родильного дома. Там вас не только пролечат, но и составят индивидуальный план родов с учетом повышенного давления. Нередко в этом случае назначают эпидуральную анестезию в процессе родов, подробнее об этом->
    В конце беременности, ближе к родам, вам, скорее всего, предложат повторную госпитализацию с целью коррекции давления перед родами.
    Существуют также продукты, понижающие давление при беременности – их употребление, конечно, не уберет проблему полностью, но может послужить профилактической мерой. В первую очередь это свекла и свекольный сок, клюквенный морс – помимо понижения давления, это еще и источник витаминов!
    Хорошее средство – тыквенный отвар с медом: отварите 200 гр тыквы кусочками в небольшом количестве воды на медленном огне, остудите, добавьте мед. Может помочь и такой салатик: сырую свеклу, капусту и морковь смешать в равных пропорциях и заправить растительным маслом.
    Не употребляйте кофе, шоколад, крепкий чай – при беременности они и так нежелательны, а уж при высоком АД тем более. Зато чай из каркаде или очень слабый чай с несколькими дольками лимона, наоборот, улучшат ваше состояние. Еще может помочь успокоительное – валерьянка, пустырник, или прохладный душ.

    http://mama66.ru/pregn/797

    Чем опасно повышенное артериальное давление при беременности?

    Кровяное давление – один из самых важных показателей состояния здоровья человека. Оно определяет качество функционирования внутренних органов и существенно влияет на общее самочувствие. Согласно официальной статистике, повышенное давление при беременности диагностируется практически у 12% женщин. Это состояние представляет собой серьезную угрозу для здоровья матери и малыша, провоцируя развитие осложнений, порой опасных для их жизни.

    Норма давления при беременности

    При беременности норма артериального давления составляет 140/110­ – 90/70 мм рт. ст. При снижении этого показателя врачи говорят о наличие у будущей матери гипотонии, состояния не столь опасного, но доставляющего немало неприятных ощущений и осложняющего вынашивание.
    Гораздо хуже, если у будущей матери диагностируется гипертония или повышенное кровяное давление. В таком случае страдает плацента, в сосудах которой образуются специфические поры, пропускающие из крови в ткань временного органа жидкость и белковые комплексы в больших количествах. Это приводит к формированию отека, что на практике проявляется кислородным голоданием плода.

    Каким видам гипертонии подвержены беременные

    Медики условно разделяют гипертонию при беременности на два вида:

    • артериальная гипертензия, которая существовала еще до беременности в виде гипертонической болезни или симптома, сопровождающего заболевания висцеральных органов (патология почек, эндокринных желез и тому подобное);
    • гипертензия, возникшая после зачатия (гестационная артериальная гипертензия и гестоз).

    У женщин может возникать гестационный вариант повышенного давления и гестоз. Гестационную гипертензию характеризуют временные скачки давления и она самостоятельно проходит в послеродовой период, в связи с чем получила другое название – транзиторная гипертензия.
    Гестоз представляет собой серьезное осложнение. Характерным временем развития для данного состояния является третий триместр, хотя симптомы нарушения могут возникнуть и гораздо раньше. Патология сопровождается поражением внутренних органов и несет опасность для жизни женщины и малыша. Гестоз проявляется массивными отеками, резким повышением кровяного давления и появлением белковых тел в урине. В ряде случаев на его фоне может возникнуть преэклампсия и эклампсия со всеми присущими им последствиями.

    Симптомы гестоза между 20 неделей беременности и до родов
    Главная опасность гестоза – стремительное нарастание клинической симптоматики. Именно поэтому женщина с повышенным давлением должна постоянно находиться под присмотром врачей, что поможет избежать возникновения осложнений ее общего состояния.
    Отек нижних конечностей и лица, а также классические симптомы гипертензии – серьезный повод для госпитализации беременной, ее наблюдения в условиях стационара и проведения гипотензивной терапии.

    Планирование беременности при гипертонии

    Так как уровень артериального давления оказывает существенное влияние на ход беременности, женщинам, страдающим гипертонией, следует планировать зачатие ребенка и в обязательном порядке проконсультироваться с опытными специалистами. В ходе планирования такой осложненной беременности выделяют несколько этапов:

    • всестороннее клиническое и лабораторное обследование;
    • инструментальная диагностика, позволяющая определить степень тяжести гипертонии и наличие ее осложнений;
    • консультация терапевта, а также узких специалистов, среди которых окулист, уролог, эндокринолог и невролог;
    • определение решения возможности вынашивания беременности и наличия рисков потери ребенка;
    • назначение коррекционной гипотензивной терапии.

    Причины повышения давления

    Для того чтобы коррекция патологического состояния имела положительный результат, важно знать, откуда взялась проблема. К сожалению, врачам так и не удалось определить вероятные причины развития данного недуга. Предполагается, что возникновение повышенного давления у женщин, ожидающих на появление ребеночка, могут провоцировать такие факторы, как:

    • частые стрессовые ситуации и повышенная нервозность беременной;
    • гипергликемия;
    • наличие лишнего веса;
    • тяжелые условия труда;
    • генетическая предрасположенность к повышению давления;
    • заболевания желез эндокринной сферы;
    • сердечные недуги и грубые пороки клапанного аппарата, а также проводимой системы сердца;
    • легочная гипертензия;
    • недостаточность механизмов, направленных на компенсацию изменений со стороны сердечно-сосудистой системы матери;
    • патология мочевыделительной сферы, а именно почек, что сопровождается их недостаточностью и невозможностью к нормальному фильтрованию крови;
    • наличие у будущей матери вредных привычек, особенно, курение и употребление спиртных напитков;
    • огрехи в питании и употребление в пищу в больших количествах продуктов, которые способны индуцировать повышение уровня АД.

    Особенности на ранних сроках

    На раннем сроке беременности основная причина повышения давления – гипертоническая болезнь будущей матери, которой она страдала и да зачатия ребенка. Обострению заболевания способствуют гормональные перестройки в организме представительницы женского пола, изменения объемов циркулирующей крови и увеличение массы тела.
    Перед тем как беременеть, женщина должна взять во внимание наличие факта гипертонии в организме и проконсультироваться со специалистами по поводу ее ведения.
    Естественно, планирование беременности в данном случае возможно, но нужно учитывать следующее: Высокий уровень АД в первые недели после зачатия может спровоцировать появление у будущего малыша ряда нарушений. В частности, изменения со стороны плаценты могут вызвать хроническую гипоксию у плода, его задержку в развитии и появление внутриутробных дефектов в формировании внутренних органов.

    Особенности на поздних сроках

    Давление на позднем сроке – признак возникновения серьезных нарушений, которые могут стать причиной внутриутробной гибели плода, преждевременных родов, тяжелой формы гипоксии ЦНС у будущего ребенка.

    Признаки повышенного давления

    Как беременной женщине узнать, что у нее повысилось АД? Наиболее эффективным прибором для измерения давления является тонометр, который специалисты рекомендуют приобрести каждой представительнице прекрасного пола, ожидающей на появление маленького крохи.
    О развитии артериальной гипертензии при беременности женщина может заподозрить по ряду характерных симптомов недуга, среди которых:

    • появление достаточно интенсивных головных болей преимущественно в области затылка и висков (беспричинная головная боль – главный и самый распространенный симптом гипертонии у беременных);
    • общая слабость и выраженное головокружение;
    • возникновение чувства шума в ушах;
    • мерцание мушек или черных точек перед глазами;
    • тошнота и эпизодическая рвота, не связанная с токсикозом;
    • покраснение лица, возникновение нездорового румянца и красных пятен на коже;
    • обморочные состояния.

    Артериальная гипертензия проявляет себя достаточно агрессивно и сопровождается яркой клинической картиной. Она оказывает огромное количество негативных эффектов на плод и организм матери, поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обращаться к специалистам.

    Продукты, повышающие давление

    Женщинам, склонным к развитию гипертензии, врачи настоятельно не рекомендуют употреблять в пищу продукты, повышающие давление при беременности. Следует помнить, что АД может повышаться после перекуса, в состав которого входили:

    • копчености, острые блюда, полуфабрикаты;
    • соль в количестве более 4 г в день;
    • жирные сорта мяса;
    • изделия из белой муки;
    • выпечка и масляный крем в тортах;
    • газированные напитки;
    • специи;
    • картофель.

    Важно помнить, что даже небольшие количества алкоголя губительно влияют на плод. К тому же спиртное способно повышать давление, поэтому беременным оно категорически запрещено. Вредно также пить кофеинсодержащие напитки, а особенно кофе и крепкий черный чай. Вы можете также почитать более подробную статью по влиянию кофе на давление.

    Последствия повышенного давления при беременности

    Повышенное давление во время беременности является крайне опасным симптомом. У таких женщин велики риски развития гестоза со всеми его последствиями: расстройством работы сердечно-сосудистой сферы, нарушением гемодинамики и функционирования почек. Гестоз опасен возникновением отеков конечностей и внутренних органов, клинические проявления которых быстро нарастают. В результате осложнения страдают не только висцеральные структуры, но и временные органные элементы женщины, а именно плацента. Она отекает, что провоцирует сущение ее сосудов и острую гипоксию плода.
    Среди других осложнений гипертонии выделяют также отслоение плаценты, прерывание беременности, преждевременные роды и развитие серьезных нарушений со стороны зрения у женщины.
    При повышении давления в несколько раз увеличивается риск развития эклампсии – неотложного состояния, которое сопровождается судорогами, остановкой дыхания, комой и потерей ребенка.

    Особенности родов при гипертонии

    Весь период беременности женщина с повышенным давлением должна находиться под наблюдением врачей. Чтобы роды у такой представительницы прекрасного пола прошли без осложнений, ей необходимо несколько раз пройти курс стационарного лечения:

    • гестация 9-12 недель для проведения коррекционной гипотензивной терапии, позволяющей предупредить выкидыш;
    • в срок 27-33 недель женщину госпитализируют для определения возможности вынашивания беременности, а также получения адекватного лечения, направленного на стабилизацию АД и предупреждения гестоза;
    • на 38 и 39 неделе, когда проводится медикаментозная подготовка к родам и решается вопрос о способе родоразрешения.

    Также весомыми показаниями к немедленной госпитализации беременной являются:

    • признаки отека легких и мозговой ткани;
    • появление симптомов гипертонического криза у беременных;
    • диагностированный факт транзиторной ишемической атаки;
    • резкое снижение зрения.

    Гипертония не является показанием к хирургическому вмешательству по типу Кесарево сечения. Оперативное родоразрешение таких женщин проводится лишь в случае наличия у них тяжелых осложнений заболевания, которые делают невозможным нормальное ведение второго периода родов. В настоящее время врачи по всему миру рекомендуют рожать женщинам, страдающим от повышенного давления, под эпидуральной анестезией и постоянным контролем АД.
    При беременности артериальная гипертензия – частая терапевтическая проблема. Ситуацию осложняет и то, что при повышении давления у будущих матерей им можно назначать далеко не все медикаментозные средства. При легких формах недуга пациенткам проводится коррекции питания и образа жизни, назначаются травяные сборы с гипотензивным действием, ведется постоянное наблюдение в женской консультации.

    Общие рекомендации по образу жизни

    Высокое давление при беременности у женщины нуждается в повышенном внимании и соблюдении ряда правил, относительно образа жизни и характера питания:

    • отказ от вредных продуктов, повышающих уровень АД;
    • исключение из рациона содержащих кофеин напитков, крепкого чая, алкоголя;
    • употребление в пищу овощных блюд, в частности, салата из свеклы, а также тыквенной каши, клюквенного морса и других продуктов, способствующих снижению давления (подробнее про влияние клюквы на давление вы можете почитать здесь);
    • избегание стрессовых ситуаций;
    • нормализация режима дня и сна;
    • регулярное наблюдение у врачей.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозная терапия – единственный способ традиционной коррекции патологического состояния, которое сопровождается повышение артериального давления у беременных.
    Из-за огромного количества противопоказаний со стороны будущей матери и плода, такое лечение уместно лишь при тяжелых формах гипертонии, когда у женщины наблюдается стабильное повышение АД выше 160/100 мм. рт. ст.

    Разрешенные для беременных препараты

    Как известно, беременным женщинам можно употреблять далеко не все медикаментозные средства коррекции высокого АД. Среди разрешенных препаратов специалисты отдают предпочтение следующим:

    • лекарства из группы альфа-адреноблокаторов, а именно празозин;
    • бета-блокаторы, в частности, тразикор, лабеталол;
    • препарат допегит, который является антиадренергичным средством с центральным механизмом действия;
    • верапамил – антиангинальный и антиаритмический препарат из группы медленных кальциевых каналов;
    • клофелин – производное амидозалина, стимулятор амидозалиновых и альфа2-адренорецепторов;
    • магнезия – спазмолитическое и антиаритмическое средство;
    • вазодилятатор дибазол;
    • активный ганглиоблокатор димеколин;
    • дигитоксин (препарат наперстянки) проникает сквозь плацентарный барьер, поэтому у беременных используется крайне редко;
    • препараты из группы нифедипинов (нифедипин).

    Строго запрещается во время беременности самостоятельно назначать себе тот или иной гипотензивный препарат. Выбором медикаментов для беременных и назначением их дозировки должен заниматься исключительно врач.

    Не рекомендуемые при беременности препараты

    При беременности противопоказаны препараты раувольфии и мочегонные средства, применение которых оправдано исключительно в неотложных состояниях, при скоплении огромного количества жидкости в организме беременной женщины. Третий триместр беременности является противопоказанием к назначению ингибиторов АПФ, среди которых эналаприл и берлиприл.

    http://ritmserdca.ru/gipertoniya/povyshennoe-davlenie-pri-beremennosti.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector