Сестринский процесс при гипертонической болезни: этапы, таблица

Содержание

Сестринский процесс при гипертонической болезни: этапы, таблица

Гипертоническая болезнь является результатом патологического состояния повышенного артериального давления. Это заболевание считается довольно распространенным, при этом некоторые люди могут даже не подозревать о нем.

Особенности гипертонической болезни

  • частые головные боли;
  • головокружения;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная раздражительность;
  • ухудшение памяти;
  • ощущение слабости в конечностях.

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт мозга;
  • почечная недостаточность;
  • острая сердечная недостаточность.

Как происходит лечение гипертонии?

Цель лечения гипертонической болезни – снизить артериальное давление. Это достигается следующими методами:

  • употребление антигипертензивных препаратов;
  • избавление от вредных привычек (например, курения, употребления алкоголя);
  • снижение массы тела;
  • снижение количества употребления в пищу поваренной соли;
  • занятия спортом и проведение процедур массажа.

Процесс лечения затягивается на длительное время. На начальных стадиях заболевания пациент может и сам придерживаться установленного врачом режима, но бывают случаи, когда необходимо планирование сестринского ухода при гипертонической болезни.

Что это такое?

Сестринский процесс при гипертонической болезни – это специально организованный способ предоставления медицинской помощи для каждого пациента в индивидуальном порядке.
Функции медицинской сестры во время сестринского процесса:

  • Предоставление больному ухода, который заключается в следующем:
    • создание условий для выздоровления;
    • проведение всех гигиенических и профилактических процедур;
    • помощь в осуществлении некоторых желаний пациента.
  • Проведение обучения больного и его близких необходимым навыкам, которые направлены на поддержание здоровья пациента.
  • Повышение научных знаний и исследовательская деятельность с последующим применением на практике.
  • Этапы сестринского процесса при гипертонической болезни:

    • обслуживание;
    • диагностика;
    • выявление цели сестринского вмешательства;
    • составление плана ухода и его выполнение;
    • анализ результатов.

    Стоит учитывать, что особенно актуален сестринский процесс при атеросклерозе гипертонической болезни.

    Первый этап

    Цель первого этапа – проведение сестринского обследования, которое подразумевает сбор субъективной информации, объективный анализ полученных данных и психосоциальную ситуацию пациента.

    1 этап сестринского процесса при гипертонической болезни заключается в выполнении медицинской сестрой следующих действий:

    • установление доверительных отношений с пациентом;
    • получение ответа, на вопрос: «Что ожидает больной в результате проведенного лечения?»;
    • анализ всей необходимой информации, которая позволит составить правильный план ухода за пациентом.

    Второй этап

    Цель второго этапа – определить все существующие и потенциальные проблемы пациента при гипертонической болезни. Сестринский процесс включает также и постановку диагноза по каждой из жалоб. Проблемы больного могут носить физиологический и психологический характер, поэтому для каждой из жалоб необходимо составить свой диагноз.
    Далее будет рассмотрен сестринский процесс при гипертонической болезни (таблица физиологических проблем и их диагноз).
    Нарушение режима сна
    Повреждения в работе нервной системы из-за гипертонической болезни.
    Повышенное влияние на сердце симпатоадреналовой системы.
    Боли в области сердца
    Ухудшение коронарного кровоснабжения.
    Как результат гипертонической болезни.
    Кровотечение из носа
    Сердечная астма, отек легких.
    Изменение на сетчатке глаза.
    Как результат гипертонической болезни.
    В чем еще заключается сестринский процесс при гипертонической болезни? Таблица психологических проблем и их диагноз играет здесь немаловажную роль.

    • отсутствие необходимых знаний о болезни, ее причинах, симптомах, особенностях лечения и так далее;
    • отсутствие знаний и умений в вопросах самопомощи и уходе.

    Цели, которые включает в себя сестринский процесс при гипертонической болезни, помогают в составлении индивидуального плана лечения.

    Задачи бывают краткосрочными, которые рассчитаны на одну неделю и немного больше, и долгосрочными, продолжающимися на протяжении всего лечения.
    Для более точного определения целей сестринского вмешательства необходимо, чтобы задачи отвечали следующим критериям:

    • реальность и степень достижения;
    • срочность выполнения;
    • участие пациента в обсуждении.

    Перед самой постановкой всех целей вмешательства медицинская сестра должна выявить:

    • какие функции пациент может выполнять самостоятельно;
    • поддается ли больной обучению особенностям самообслуживания.

    Четвертый этап

    Цель этого этапа – составление плана сестринского вмешательства для проведения лечения и его реализация.
    План ухода представляет собой таблицу, которая включает следующие пункты:

    • дата;
    • проблема больного;
    • какой результат ожидается;
    • описание квалифицированной помощи;
    • реакция больного на проведенное сестринское вмешательство;
    • дата достижения цели.

    План может предусматривать несколько возможных решений проблемы. Это гарантирует высокий процент достижения положительного результата.
    Медсестра должна придерживаться следующих правил при выполнении плана:

    • разработанный план должен выполняться систематически;
    • в процесс выполнения необходимо вовлекать самого пациента и его близких;
    • при малейших изменениях в самочувствии больного или появлении/исключении новых жалоб (симптомов) необходимо внести изменения в план;
    • все запланированные процедуры должны выполняться четко по алгоритму.

    Пятый этап

    Грамотный анализ и оценка результатов работы сестринского вмешательства – важный этап для разработки дальнейшего режима жизни больного гипертонией.
    Во время оценки можно получить ответы на следующие вопросы:

    • есть ли какой-то прогресс в установленном лечении;
    • соответствует ли ожидаемый результат достигнутому;
    • насколько эффективно сестринское вмешательство по каждой из проблем больного;
    • необходим ли пересмотр плана.

    Для более точных результатов итоговая оценка осуществляется той же медицинской сестрой, что и проводила первичный осмотр пациента. Оценивание целесообразности лечения будет неполным, если за время сестринского ухода не были соблюдены следующие правила:

    • не записывались все сестринские вмешательства (значительные и незначительные);
    • действия документировались не сразу;
    • не отмечались все отклонения в состоянии больного от нормы;
    • использовались нечеткие термины;
    • остались пустые графы в плане.

    А главное, в результате сестринского ухода пациенту должно стать лучше, он и его близкие должны обучиться основным действиям из разработанного плана.

    http://fb.ru/article/196069/sestrinskiy-protsess-pri-gipertonicheskoy-bolezni-etapyi-tablitsa

    Сестринский процесс при гипертонической болезни

    Гипертоническая болезнь — это общее заболевание, характеризующееся повышением артериального давления, которое не связано с каким-либо известным заболеванием внутренних органов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) при ООН считает повышенным артериальное давление (независимо от возраста) свыше 140/90 мм рт. ст.
    Факторы риска гипертонической болезни:
    1. Наследственность.
    2. Частые и значительные психоэмоциональные перегрузки.
    3. Избыточное потребление поваренной соли (более 4 — 6 г/сут).
    4. Ожирение.
    5. Курение.
    6. Злоупотребление алкоголем.

    Проблемы пациента:

    А. Существующие (настоящие):
    — головные боли;
    — головокружения;
    — нарушение сна;
    — раздражительность;
    — отсутствие обязательного чередования труда и отдыха;
    — отсутствие соблюдения малосолевой диеты;
    — отсутствие постоянного приема лекарственных препаратов;
    — недостаток знаний о факторах, способствующих повышению АД.
    Б. Потенциальные;
    — риск развития гипертонического криза;
    — риск развития острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения;
    — раннее ухудшение зрения;
    — риск развития хронической почечной недостаточности.

    Сбор информации при первичном обследовании:

    1. Расспрос пациента об условиях профессиональной деятельности, о взаимоотношениях в семье и с коллегами на работе.
    2. Расспрос пациента о наличии гипертонической болезни у ближайших родственников.
    3. Исследование особенностей питания пациента.
    4. Расспрос пациента о вредных привычках:
    — курение (что курит, количество сигарет или папирос в сутки);
    — употребление алкоголя (как часто и в каком количестве).
    5. Расспрос пациента о приеме лекарственных препаратов: какие медикаменты принимает, частота, регулярность их приема и переносимость (энап, атенолол. клофелин и др.).
    6. Расспрос пациента о жалобах на момент обследования.
    7. Осмотр пациента:
    — цвет кожных покровов;
    — наличие цианоза;
    — положение в постели;
    — исследование пульса:
    — измерение артериального давления.

    Сестринские вмешательства, включая работу с семьей пациента:

    1. Провести беседу с пациентом/семьей о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли (не выше 4-6 г/сут).
    2. Убедить пациента в необходимости щадящего режима дня (улучшение служебных и домашних условий, возможное изменение условий работы, характера отдыха и т. п.).
    3. Обеспечить пациенту достаточный сон. разъяснить условия, способствующие сну: проветривание помещения, недопустимость приема пищи непосредственно перед сном, нежелательность просмотра тревожащих телепередач. При необходимости проконсультироваться с врачом о назначении успокаивающих или снотворных препаратов.
    4. Обучить пациента приемам релаксации для снятия напряжения и тревоги.
    5. Информировать пациента о влиянии курения и алкоголя на уровень артериального давления.
    6. Информировать пациента о действии лекарственных препаратов. назначенных лечащим врачом, убедить его в необходимости систематического и длительного их приема только в назначенных дозах и их сочетаний с приемом пищи.
    7. Провести беседу о возможных осложнениях гипертонической болезни, указать на их причины.
    8. Контролировать массу тела пациента, соблюдение режима и диеты.
    9. Проводить контроль передаваемых продуктов родственниками или другими близкими людьми у стационарных пациентов.
    10. Обучить пациента (семью):
    — определять частоту пульса; измерять артериальное давление;
    — распознавать начальные симптомы гипертонического криза;
    — оказывать доврачебную помощь при этом.

    http://sestrinskoe-delo.ru/sestrinskoe-delo-v-terapii/sestrinskiy-protsess-pri-gipertonicheskoy-bolezni

    Уход за больным при гипертонической болезни

    Чтобы правильно осуществлять уход за больным при гипертонической болезни и своевременно и грамотно планировать сестринский процесс, разберем определение самого заболевания. Итак, гипертоническая болезнь — заболевание, сопровождающееся таким патологическим состоянием, как гипертония или гипертензия.
    Артериальная гипертония или гипертензия — повышение артериального давления, которое обусловлено не естественными реакциями организма на определенные физиологические ситуации (стресс, жара, соматическое заболевание). При артериальной гипертензии возникает разбалансированность систем, ответственных за поддержание артериального давления в пределах нормы.
    По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), повышенным артериальным давлением принято считать АД от 140/90 мм рт. ст. Гипертоническая болезнь — заболевание, ведущим симптомом которого является склонность к артериальной гипертензии. Факторами риска возникновения гипертонической болезни принято считать:

    • генетическую предрасположенность;
    • хронические стрессовые ситуации;
    • частые тяжелые физические нагрузки;
    • отсутствие либо самый минимум физических нагрузок;
    • психологические травмы;
    • несбалансированное питание (в том числе повышенное употребление поваренной соли);
    • злоупотребление спиртным;
    • табакокурение;
    • избыточный вес и ожирение.

    Гипертоническая болезнь до недавнего времени считалась заболеванием возраста от 40 лет. Однако в последние годы гипертоническая болезнь, как и другие сердечно-сосудистые патологии, значительно «помолодела» и довольно часто встречается у лиц юного возраста (до 30 лет).

    Стадии гипертонической болезни

    I стадия — нестойкое повышение АД до 140/90 — 160/100 мм рт. ст., может быть в течение нескольких дней подряд. Уровень артериального давления нормализуется после отдыха. Однако рецидивы подъема АД неизбежны. Изменений внутренних органов при I стадии ГБ не имеется.
    II стадия — уровень АД от 180/100 — 200/115, имеются фиксируемые изменения внутренних органов (часто — гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сетчатки). Самостоятельно уровень АД нормализоваться не может, случаются гипертонические кризы . На данной стадии обязательна медикаментозная терапия.
    III стадия — стойкое повышение АД , достигающее уровня 200/115 — 230/130.Имеются поражения сердца, почек, глазного дна. На этой стадии велик риск возникновения острого нарушения мозгового кровообращения — инсульта или острого инфаркта миокарда.
    Должный уход за больным при гипертонической болезни состоит в соблюдении нескольких правил:

    • создание оптимальных условий труда и отдыха;
    • организация сбалансированного питания (диета с пониженным содержанием соли и жидкости);
    • осуществление контроля за общим состоянием и самочувствием больного;
    • осуществление контроля за своевременным соблюдением медикаментозного лечения.

    Еще до осуществления полноценного ухода и оказания помощи пациенту с гипертонической болезнью медицинской сестре необходимо определить его настоящие и потенциальные проблемы. Это особенно важно сделать на ранней стадии развития заболевания.

    Проблемы пациента с гипертонической болезнью I стадии

    Настоящие (существующие):

    • головные боли;
    • головокружения;
    • тревожность;
    • раздражительность;
    • нарушения сна;
    • несбалансированное питание;
    • напряженный ритм жизни, отсутствие полноценного отдыха;
    • необходимость постоянного приема лекарственных препаратов, отсутствие серьезного отношения к данному вопросу;
    • недостаток знаний о заболевании и его осложнениях.

    Потенциальные (вероятные):

    • нарушение зрения;
    • развитие гипертонического криза;
    • развитие почечной недостаточности;
    • развитие инфаркта или инсульта.

    После определения проблем при первичном обследовании медицинская сестра собирает информацию о пациенте.

    Расспрос пациента с гипертонической болезнью

    Медицинской сестре необходимо выяснить:

    • условия профессиональной деятельности;
    • отношения внутри коллектива с коллегами;
    • отношения в семье;
    • наличие гипертонической болезни у ближайших родственников;
    • особенности питания;
    • наличие вредных привычек (курение, прием алкоголя);
    • прием лекарственных препаратов: какие именно принимает, насколько регулярно, как переносит;
    • жалобы на момент исследования.

    Физикальный осмотр пациента

    Медицинская сестра фиксирует:

    • положение пациента в постели;
    • цвет кожных покровов, в том числе наличие цианоза на отдельных участках$
    • уровень артериального давления;
    • частоту пульса.

    Сестринские вмешательства при уходе за пациентом с гипертонической болезнью

    Современный уход за больным при гипертонической болезни включает следующие сестринские вмешательства:

    http://www.medcectre.ru/uxod-za-bolnym-pri-gipertonicheskoj-bolezni/

    Сестринский процесс при гипертонической болезни: этапы, таблица

    Гипертоническая болезнь является результатом патологического состояния повышенного артериального давления. Это заболевание считается довольно распространенным, при этом некоторые люди могут даже не подозревать о нем.

    Особенности гипертонической болезни

    • частые головные боли;
    • головокружения;
    • снижение работоспособности;
    • повышенная раздражительность;
    • ухудшение памяти;
    • ощущение слабости в конечностях.

    • инфаркт миокарда;
    • инсульт мозга;
    • почечная недостаточность;
    • острая сердечная недостаточность.

    Как происходит лечение гипертонии?

    Цель лечения гипертонической болезни – снизить артериальное давление. Это достигается следующими методами:

    • употребление антигипертензивных препаратов;
    • избавление от вредных привычек (например, курения, употребления алкоголя);
    • снижение массы тела;
    • снижение количества употребления в пищу поваренной соли;
    • занятия спортом и проведение процедур массажа.

    Процесс лечения затягивается на длительное время. На начальных стадиях заболевания пациент может и сам придерживаться установленного врачом режима, но бывают случаи, когда необходимо планирование сестринского ухода при гипертонической болезни.

    Что это такое?

    Сестринский процесс при гипертонической болезни – это специально организованный способ предоставления медицинской помощи для каждого пациента в индивидуальном порядке.
    Функции медицинской сестры во время сестринского процесса:

  • Предоставление больному ухода, который заключается в следующем:
    • создание условий для выздоровления;
    • проведение всех гигиенических и профилактических процедур;
    • помощь в осуществлении некоторых желаний пациента.
  • Проведение обучения больного и его близких необходимым навыкам, которые направлены на поддержание здоровья пациента.
  • Повышение научных знаний и исследовательская деятельность с последующим применением на практике.
  • Этапы сестринского процесса при гипертонической болезни:

    • обслуживание;
    • диагностика;
    • выявление цели сестринского вмешательства;
    • составление плана ухода и его выполнение;
    • анализ результатов.

    Стоит учитывать, что особенно актуален сестринский процесс при атеросклерозе гипертонической болезни.

    Первый этап

    Цель первого этапа – проведение сестринского обследования, которое подразумевает сбор субъективной информации, объективный анализ полученных данных и психосоциальную ситуацию пациента.

    1 этап сестринского процесса при гипертонической болезни заключается в выполнении медицинской сестрой следующих действий:

    • установление доверительных отношений с пациентом;
    • получение ответа, на вопрос: «Что ожидает больной в результате проведенного лечения?»;
    • анализ всей необходимой информации, которая позволит составить правильный план ухода за пациентом.

    Второй этап

    Цель второго этапа – определить все существующие и потенциальные проблемы пациента при гипертонической болезни. Сестринский процесс включает также и постановку диагноза по каждой из жалоб. Проблемы больного могут носить физиологический и психологический характер, поэтому для каждой из жалоб необходимо составить свой диагноз.
    Далее будет рассмотрен сестринский процесс при гипертонической болезни (таблица физиологических проблем и их диагноз).
    Нарушение режима сна
    Повреждения в работе нервной системы из-за гипертонической болезни.
    Повышенное влияние на сердце симпатоадреналовой системы.
    Боли в области сердца
    Ухудшение коронарного кровоснабжения.
    Как результат гипертонической болезни.
    Кровотечение из носа
    Сердечная астма, отек легких.
    Изменение на сетчатке глаза.
    Как результат гипертонической болезни.
    В чем еще заключается сестринский процесс при гипертонической болезни? Таблица психологических проблем и их диагноз играет здесь немаловажную роль.

    • отсутствие необходимых знаний о болезни, ее причинах, симптомах, особенностях лечения и так далее;
    • отсутствие знаний и умений в вопросах самопомощи и уходе.

    Цели, которые включает в себя сестринский процесс при гипертонической болезни, помогают в составлении индивидуального плана лечения.

    Задачи бывают краткосрочными, которые рассчитаны на одну неделю и немного больше, и долгосрочными, продолжающимися на протяжении всего лечения.
    Для более точного определения целей сестринского вмешательства необходимо, чтобы задачи отвечали следующим критериям:

    • реальность и степень достижения;
    • срочность выполнения;
    • участие пациента в обсуждении.

    Перед самой постановкой всех целей вмешательства медицинская сестра должна выявить:

    • какие функции пациент может выполнять самостоятельно;
    • поддается ли больной обучению особенностям самообслуживания.

    Четвертый этап

    Цель этого этапа – составление плана сестринского вмешательства для проведения лечения и его реализация.
    План ухода представляет собой таблицу, которая включает следующие пункты:

    • дата;
    • проблема больного;
    • какой результат ожидается;
    • описание квалифицированной помощи;
    • реакция больного на проведенное сестринское вмешательство;
    • дата достижения цели.

    План может предусматривать несколько возможных решений проблемы. Это гарантирует высокий процент достижения положительного результата.
    Медсестра должна придерживаться следующих правил при выполнении плана:

    • разработанный план должен выполняться систематически;
    • в процесс выполнения необходимо вовлекать самого пациента и его близких;
    • при малейших изменениях в самочувствии больного или появлении/исключении новых жалоб (симптомов) необходимо внести изменения в план;
    • все запланированные процедуры должны выполняться четко по алгоритму.

    Пятый этап

    Грамотный анализ и оценка результатов работы сестринского вмешательства – важный этап для разработки дальнейшего режима жизни больного гипертонией.
    Во время оценки можно получить ответы на следующие вопросы:

    • есть ли какой-то прогресс в установленном лечении;
    • соответствует ли ожидаемый результат достигнутому;
    • насколько эффективно сестринское вмешательство по каждой из проблем больного;
    • необходим ли пересмотр плана.

    Для более точных результатов итоговая оценка осуществляется той же медицинской сестрой, что и проводила первичный осмотр пациента. Оценивание целесообразности лечения будет неполным, если за время сестринского ухода не были соблюдены следующие правила:

    • не записывались все сестринские вмешательства (значительные и незначительные);
    • действия документировались не сразу;
    • не отмечались все отклонения в состоянии больного от нормы;
    • использовались нечеткие термины;
    • остались пустые графы в плане.

    А главное, в результате сестринского ухода пациенту должно стать лучше, он и его близкие должны обучиться основным действиям из разработанного плана.

    http://fb.ru/article/196069/sestrinskiy-protsess-pri-gipertonicheskoy-bolezni-etapyi-tablitsa

    Потенциальные проблемы при гипертонической болезни

    Сестринский процесс при гипертонической болезни
    Гипертоническая болезнь (эссенциальная, или истинная гипертензия) — заболевание, основным признаком которого является повышение артериального давления, обусловленное нарушением регуляции тонуса сосудов и работы сердца и не связанное с органическими заболеваниями каких либо органов или систем организма.
    Термин «артериальная гипертензия» используется для обозначения повышения артериального давления (АД) любого генеза, начиная с 140 мм.рт.ст. (систолическое) и/или 90 мм.рт.ст. (диастолическое) и выше у лиц, не принимающих гипотензивных препаратов, если это повышение является стабильным, т.е. подтверждается при повторных измерениях АД (не менее 2-3 раз в разные дни в течение 4 недель). Симптоматические (вторичные) артериальные гипертензии — это формы повышения АД, связанные с определенными заболеваниями внутренних органов (заболевания почек, эндокринной системы).
    нервно-психическая травматизация у лиц, имеющих патологическую наследственность.
    Способствующие факторы риска:
    Повышенное употребление пищевого натрия. Соль является не только фактором риска артериальной гипертензии, но и независимым фактором риска увеличения массы миокарда, что повышает вероятность ИБС. Ограничение соли способно задерживать повышение артериального давления с возрастом, предупреждать гипертензию при пограничных цифрах, снижать риск инсультов.
    Алкоголь. Доказана роль высоких доз алкоголя в развитии гипертензии и сопутствующих ей инсультов. При ограничении потребления алкоголя наступает клинически значимое снижение АД. Обсуждается протективное действие малых доз алкоголя в отношении сердечно-сосудистых заболеваний.
    Ожирение. Процесс коррекции массы тела осуществляется эффективнее при участии диетолога.
    Курение. При мягкой гипертензии антигипертензивное действие отказа от курения может превышать эффективность медикаментозной терапии. Доказана прямая связь курения с развитием злокачественной артериальной гипертензии с тяжелым поражением сетчатки.
    Психоэмоциональные нагрузки. Для уточнения стабильности таких изменений используются суточный мониторинг или самоконтроль АД в амбулаторных условиях. Контроль над неадекватными эмоциональными реакциями (медикаментозный или немедикаментозный) обеспечивает антигипертензивный эффект.
    Гиподинамия и дозированные физические нагрузки. Гиподинамия является фактором риска всех сердечно-сосудистых заболеваний. Любые дозированные физические упражнения при мягкой и умеренной артериальной гипертензии повышают работоспособность, а упражнения, направленные на тренировку выносливости (бег и быстрая ходьба) обладают антигипертензивным эффектом.
    нарушение функции эндокринных желез;
    Стресс приводит к повышению в крови уровня адреналина и норадреналина, это ведет к высокому сердечному выбросу, спазму сосудов, росту периферического сопротивления в сосудах.
    В почках высокая активность симпатической НС стимулирует высвобождение ренина. Ренин переводит ангиотензионоген в ангиотензин I.
    Ангиотензин II стимулирует секрецию альдестерона (гормона надпочечников) и вазопрессина (антидиуретического гормона в гипоталямусе). Под их влиянием усиливается реабсорбция натрия и воды в почечных канальцах и снижается реабсорбция калия, что ведет к отеку стенки сосудов, повышению объема циркулирующей крови (ОЦК). Это факторы, повышающие АД.
    Классификация артериальной гипертензии в зависимости от уровня артериального давления (ВОЗ, 1993)
    Нормальное давление – уровень АД, не превышающий 140 и 90 мм рт.ст.
    Мягкая артериальная гипертензия – диапазон повышенного давления в пределах 140-180 и/или 90-105 мм рт.ст.
    Пограничная артериальная гипертензия (выделяется внутри группы «мягкая гипертензия») – диапазон АД 140-159 и/или 90-94 мм рт.ст.
    Умеренная (при наличии повышения АД до 180-210 и/или 100-115 мм рт.ст.) гипертензия.
    Тяжелая – (свыше 210 и/или 105 мм рт.ст.) гипертензия.
    Изолированная систолическая гипертензия – сопровождается ростом только систолического артериального давления (свыше 140 мм рт.ст.) при уровне диастолического, не превышающем 90 мм рт.ст.
    Умеренная артериальная гипертензия в рамках изолированной систолической(пограничная изолированная гипертензия) – это изолированное повышение систолических значений в пределах 140-159 мм рт.ст.
    Стадия I — повышенное АД держится непостоянно (под влиянием отдыха нормализуется). Изменения внутренних органов (увеличение левого желудочка) не наблюдаются.
    Стадия II — АД повышается стабильно, для его снижения требуются ЛС, наблюдается увеличение левого желудочка.
    Стадия III — АД стойко повышено. Возможны осложнения (нарушения мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, ИМ, почечная недостаточность).
    Головная боль, сопровождается головокружением, пошатыванием, шумом в ушах (по утрам, локализуется в затылочной области, ощущение \»тяжелой, несвежей\» головы).
    Невротические нарушения: эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость, быстрая утомляемость.
    Боли в области сердца по типу стенокардии.
    Сердцебиение, перебои в сердце (экстрасистолия).
    Нарушение зрения – туман перед глазами, появление кругов, пятен, мелькание мушек, потеря зрения.
    Сопутствующие жалобы – слабость, снижение умственной и физической работоспособности.
    Стадия I — повышенное АД.
    Стадия II — АД повышается стабильно, наблюдается увеличение левого желудочка. В моче — следы белка, единичные эритроциты. Атеросклероз коронарных сосудов (сжимающая боль за грудиной).
    Стадия III — АД стойко повышено. Возможны осложнения (нарушения мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, ИМ, почечная недостаточность).
    Доброкачественный вариант течения гипертонической болезни характеризуется: медленным прогрессированием; волнообразным чередованием периодов ухудшения и улучшения; медленным поражением сердца; сосудов головного мозга, почек, сетчатки глаз; эффективностью лечения, поздним развитием осложнений.
    Злокачественный вариант течения гипертонической болезни характеризуется: повышением АД 230/130 мм рт. ст., резистентностью к гипотензивной терапии, быстрым развитием осложнений со стороны почек, головного мозга, сосудов глазного дна.
    Общий анализ крови
    Общий анализ мочи
    Анализ крови на сахар
    Биохимический анализ крови
    Осмотр глазного дна (при поступлении и в дальнейшем по показаниям)
    УЗИ сердца и почек
    Рентгенография органов грудной клетки
    Цели лечения больных:
    Первичная цель в лечении АГ – максимальное снижение общего риска сердечно–сосудистых заболеваний в отдаленном периоде.
    Двигательная активность. В первые дни пациент должен соблюдать постельный режим для уменьшения нагрузки на сердце. При переводе на полупостельный режим проводятся занятия лечебной физкультурой индивидуально или в группах сидя и стоя в медленном, а затем среднем темпе.
    Диетотерапия. При гипертонической болезни назначают диету №10. Строгость соблюдения зависит от стадии заболевания. Для диеты характерно небольшое снижение энергоценности за счет жиров и отчасти углеводов; значительное ограничение количества поваренной соли, уменьшение потребления жидкостей. Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением. Мясо и рыбу отваривают. Исключены трудноперевариваемые блюда. Пищу готовят без соли. Температура обычная. Режим питания: 5 раз в день относительно равномерными порциями.
    Контроль за повышенным АД.
    Модификация образа жизни (немедикаментозное лечение). Коррекция образа жизни (исключение факторов риска) показана всем больным артериальной гипертензией независимо от потребности в медикаментозной терапии.
    Используются программы регулярных дозированных физических упражнений, тренирующих выносливость. Для пожилых больных показано постепенное, под врачебным контролем, увеличение физической активности.
    Снижение суточного потребления соли до рекомендуемого предела
    При ожирении снижение массы тела на 1 кг сопровождается снижением АД на 3 (систолическое) и 1,2 (диастолическое) мм рт.ст.
    Основная цель лечения артериальной гипертензии – снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
    Лечение (медикаментозное или немедикаментозное) необходимо начинать как можно раньше и проводить постоянно (обычно – всю жизнь). «Курсовое лечение» артериальной гипертензии недопустимо.
    Идеальной схемой признана «одна таблетка в сутки», что способствует увеличению количества эффективно лечащихся больных.
    — подавляют синтез ангиотензина II;
    — уменьшают гипертрофию левого желудочка;
    -положительно влияют на состояние сосудистой стенки при бессимптомном атеросклерозе.
    каптоприл (капотен, тензиомин; суточная доза – 12,5 – 150 мг, кратность приема 2-4 раза в день (в таблетке – 25 мг);
    эналаприл (ренитек, энап, берлиприл, эднит; суточная доза – 2,5 – 40 мг, кратность приема 2-4 раза в день);
    лизиноприл (суточная доза 5 – 40 мг);
    трандолаприл (суточная доза 0,5 – 2 мг 1 раз в сутки).
    БЛОКАТОРЫ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА-II
    Кратность приема – 1 раз в день:
    — лозартан (козаар, лозап; суточная доза – 50 – 100 мг);
    — ирбесартан (апровель; суточная доза – 150 – 300);
    — эпросартан (теветен; суточная доза – 400 – 800 мг);
    — телмисартан (микардис; суточная доза – 20 – 60 мг);
    — валсартан (суточная доза – 80 – 160 мг).
    — снижение повышенного общего периферического сопротивления сосудов путем блока входа ионов Са 2+ в клетку.
    верапамил пролонгированного действия (суточная доза – 240-480 мг, кратность приема 1-2 раза в сутки);
    дилтиазем пролонгированного действия (суточная доза – 120-360 мг, кратность приема 1-2 раза в сутки);
    Оба препарата блокируют медленные каналы в синусовом и атриовентрикулярном узлах, и поэтому могут вызывать брадикардию и атрио-вентрикулярную блокаду.
    Дигидропиридины (обладают более выраженным вазодилатирующим эффектов, чем верапамил и дилтиазем, что может сопровождаться гиперемией лица, головной болью, головокружением, тахикардией, периферическими отеками):
    нифедипин длительного действия (коринфар-ретард, кордипин-ретард, нифекард-ретард, адалат SR, осмоадалат);
    амлодипин (амлор, норваск; 2,5 – 5 мг 1 раз в день);
    никардипин пролонгированного действия (60 – 120 мг 1 раз в день);
    ТИАЗИДНЫЕ ИЛИ ТИАЗИДОПОДОБНЫЕ ДИУРЕТИКИ
    Показания для применения: пожилой возраст, задержка жидкости в организме и признаки гиперволемии (отеки, пастозность), сопутствующие сердечная или почечная недостаточность, остеопороз.
    — предотвращают развитие сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертензии (прежде всего, инсульта);
    — приводят к снижению артериального давления за счет уменьшения реабсорбции натрия и воды.
    1. Тиазидные диуретики (кратность приема – 1 раз в сутки.:
    — бензотиазид (суточная доза – 12,5-50 мг),
    — гидрохлортиазид (суточная доза – 12,5-100 мг; 1 раз в сутки);
    — хлортиазид (суточная доза – 125-500 мг);
    — циклотиазид (для коррекции артериального давления достаточно 1 – 2 мг в сутки).
    2. Тиазидоподобные диуретики (кратность приема – 1 раз в сутки):
    — индапамид (суточная доза –2,5-5 мг);
    — клопамид (суточная доза – 10-60 мг);
    — предотвращают развитие нарушений коронарного кровообращения, в том числе, фатальных, у лиц, перенесших инфаркт миокарда.
    Показания: молодой и средний возраст, тахикардия, высокое пульсовое давление, сопутствующая ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), гиперфункция щитовидной железы, мигрень.
    пропранолол (обзидан, анаприлин; обладает мембраностабилизирующей активностью; суточная доза – 20-160 мг, кратность приема – 2-3 раза в сутки);
    тимолол (20-40 мг на 2 приема)
    атенолол (суточная доза – 25-100 мг, кратность приема – 1-2 раза в сутки);
    метопролол (суточная доза –50-200 мг, кратность приема – 1-2 раза в сутки, обладает мембраностабилизирующей активностью)
    бисопролол (суточная доза – 5-20 мг, кратность приема – 1 раз в сутки);
    лабеталол (суточная доза – 200-1200 мг, кратность приема – 2 раза в сутки);
    АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ВТОРОЙ ЛИНИИ
    доксазозин (кардура; 1 – 16 мг 1 раз в день);
    празозин (адверзутен; минипресс; 1 – 20 мг 2-3 раза в сутки);
    ДИУРЕТИКИ ВТОРОГО РЯДА
    Петлевые диуретики (кратность приема – 1-2 раза в сутки):
    — фуросемид (лазикс) (суточная доза – 40-240 мг, кратность приема – 2-4 раза в сутки).
    — этакриновая кислота (урегит) (суточная доза 25-100 мг);
    — спиронолактон (альдактон, верошпирон) (суточная доза – 25-100 мг, частота назначения – 2-3 раза в день);
    — амилорид (суточная доза 5-20 мг, кратность приема – 1-2 раза в сутки);
    — триамтерен (суточная доза 50-150 мг в день, кратность приема – 1-2 раза в сутки).
    Комбинации гипотензивных препаратов:
    – тиазидный диуретик и ингибитор АПФ (например, индапамид и эналаприл),
    – тиазидный диуретик и блокатор рецепторов ангиотензина II (например, лозартан и гипотиазид),
    – блокатор кальциевых каналов и ингибитор АПФ (например, амлодипин и периндоприл),
    – блокатор кальциевых каналов и блокатор рецепторов ангиотензина II (например, фелодипин и кандесартан),
    – блокатор кальциевых каналов и тиазидный диуретик,
    – бета-адреноблокатор и блокатор кальциевых каналов дигидропиридинового ряда.
    Первичная: устранение психоэмоциональных перегрузок, рациональное питание, уменьшение потребления соли, здоровый образ жизни, двигательная активность.
    Вторичная: нелекарственные методы коррекции факторов риска, отдых в горизонтальном положении ежедневно не менее 30 минут, систематическая гипотензивная терапия.
    Необходимо обучить пациентов технике и правилам измерения АД, ранней диагностике осложнений заболевания, тактике поведения при их возникновении.
    Больному необходимо дать рекомендации по режиму, диете, двигательной активности, методам и способам приема антигипертензивных лекарственных средств, контролю АД при проведении медикаментозной терапии.
    Пациенты ведут дневники по оценке эффективности проводимой лекарственной терапии (по итогам самостоятельного мониторирования АД), контроля эффективности физических нагрузок, оценке качества жизни и т.д.
    Для обучения пациентов в лечебно-профилактических учреждениях создаются школы больных гипертонической болезнью.
    Организация сестринского процесса
    Пациентка 40 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом — гипертоническая болезнь II стадии, обострение.
    Пациентка предъявляет жалобы на периодические сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон. Болеет около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Назначенные врачом лекарства принимает нерегулярно, в основном, когда плохо себя чувствует. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости, особенно любит растворимый кофе. Не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление, но хотела бы научиться. Отмечает, что в последний год стало хуже, но старается не обращать внимания на болезнь и жить, как раньше.
    Пациентка избыточного питания (при росте 162 см, вес 87 кг). ЧДД — 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД — 180/100 мм рт. ст.
    Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски.
    1. Проблемы пациентки:
    Настоящие: не понимает, что необходимо изменить образ жизни при гипертонической болезни; не представляет, как правильно питаться при артериальной гипертензии; не понимает необходимости ограничения соли и жидкости, пьёт много кофе; не умеет измерять себе артериальное давление; не понимает, что важно регулярно принимать предписанные врачом лекарства; плохо спит
    Потенциальные: риск развития гипертонического криза, инфаркта миокарда, инсульта.
    Приоритетная проблема пациентки: не понимает, что необходимо изменить образ жизни при гипертонической болезни.
    Цель: пациентка продемонстрирует знания о правильном образе жизни при гипертонической болезни к концу недели.

    http://studfiles.net/preview/4381576/

    Сестринский процесс при гипертонической болезни

    Сестринский процесс при гипертонической болезни.Задача.doc

    Министерство здравоохранения и социального развития РФ.
    Самарский государственный медицинский университета кафедра сестринского дела.
    по сестринскому делу в терапии на тему:
    «Сестринский процесс при гипертонической болезни»
    студентка 38 группы ИСО
    Удочкина Ирина Анатольевна.
    Кузнецов Александр Иванович.

  • Теория сестринского процесса………………………………… стр.
  • Ситуационная задача………………………………………….. стр.
  • Первый этап — сестринское обследование…………………… стр.
  • Второй этап — сестринская диагностика…………………….. стр.
  • Третий этап — планирование сестринского вмешательства… стр.
  • Четвертый этап — сестринское вмешательство………………. стр.
  • Пятый этап — определение степени достижения цели и оценка результата…………………………………………………… …. стр.
  • Послесловие………………………………………………… … стр.
  • Литература ……………………………………………………. стр.
  • Приложение…………………………………………………… стр.
  • Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей его организма.
    Сестринский процесс подразделяется на пять этапов:
    Первый этап — сестринское обследование.
    Сестринское обследование проводится двумя методами:
    • субъективным методом.
    Субъективный метод обследования – расспрос. Это данные, которые помогают медсестре составить представление о личности пациента.
    • объективным методом.
    Объективный метод – это осмотр, который определяет статус пациента в настоящее время.

    Второй этап — сестринская диагностика.
    Цели второго этапа сестринского процесса:
    • анализ проведенных обследований;
    • определить, с какой проблемой здоровья сталкивается пациент и его семья;
    • определить направление сестринского ухода.

    Третий этап — планирование сестринского вмешательства.
    Цели третьего этапа сестринского процесса:
    • исходя из потребностей пациента, выделить приоритетные задачи;
    • разработать стратегию достижения поставленных целей;
    • обозначить срок достижения данных целей.

    Четвертый этап — сестринское вмешательство.
    Цель четвертого этапа сестринского процесса:
    • сделать все необходимое для выполнения намеченного плана ухода за пациентом идентично общей цели сестринского процесса.
    Пятый этап — определение степени достижения цели и оценка результата.
    Цель пятого этапа сестринского процесса:
    • определить, в какой степени достигнуты поставленные цели.
    Рассмотрим ситуационную задачу:
    Участковая медицинская сестра пришла на актив к диспансерному пациенту Кулич Юрию Николаевичу. Кулич Юрий Николаевич уже более 4 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом гипертоническая болезнь. Юрию Николаевичу 38 лет, работает в медицинском колледже заместителем директора по учебной части.
    При общении медицинская сестра выяснила, что уже более 2 недель у пациента АД 200/120 мм рт. ст. и более, сильные головные боли в затылочной области, мелькание «мушек», ноющая боль в области сердца, отдышка при физической нагрузке и в покое. Жалобы на бессонницу, по утрам встает с чувством усталости, мочеиспускание увеличилось по ночам. В последние два дня по утрам тошнит, была однократная рвота, после которой легкое улучшение. Жалуется на пульсирующую боль на указательном пальце, при приготовлении салата порезал указательный палец левой руки.
    Накануне Юрий Николаевич отчитывался на педагогическом совете колледжа. В последнее время испытывает постоянное психическое напряжение в отношении с супругой. Супруга с дочерью уехала к родителям, предложив Юрию Николаевичу заняться разменом 3-х комнатной квартиры. Юрий Николаевич состоит в браке с Кулич Светланой Анатольевной около 6 лет, очень любит дочку, которой сейчас 4 года.
    При осмотре АД 210/125 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 108 ударов в минуту, частота дыхательных движений 60 в минуту, температура тела 36,7 С, кожные покровы ярко розовые, на ногах выраженные отеки, пациент при общении постоянно ходит по комнате.
    Когда медицинская сестра предложила показать лекарственные средства, которые назначил врач для постоянного приема, пациент продемонстрировал категорический отказ от приема лекарственных средств, ссылая на то, что постоянно забывает принимать лекарственные средства.
    Медицинская сестра обратила внимание, что на столе лежат несколько пачек сигарет. На вопрос, сколько выкуриваете сигарет в сутки. Юрий Николаевич ответил, что более одной пачки.
    • создать базу информационных данных о пациенте;
    • выявить потребности пациента в медицинском обслуживании;
    • обозначить приоритеты в медицинском обслуживании;
    • составить план ухода и обеспечению ухода за пациентом в соответствии с его потребностями;
    • определить эффективность процесса ухода за пациентом и достижение цели медицинского обслуживания данного пациента.

    http://stud24.ru/medicine/sestrinskij-process-pri-gipertonicheskoj-bolezni/379191-1205110-page1.html

    Что такое сестринский процесс при гипертонии

    Поддерживать стабильность самочувствия пациента с высоким давлением и предупреждать развитие осложнений помогает выполнение всех этапов ухода, которые включает в себя сестринский процесс при гипертонии. Работники клиники должны быть ознакомлены с особенностями данного заболевания и обязаны уметь оказывать больному первую помощь в случае необходимости. Иначе процесс выздоровления гипертоника может значительно затянуться по причине отсутствия необходимой помощи.

    Что такое сестринский процесс

    Сестринский процесс при артериальной гипертонии имеет не последнее место в лечении данного заболевания. Он заключается в выполнении всех лечебных и профилактических мероприятий, а также предупреждении появления у пациента осложненных состояний на фоне высокого кровяного давления. Медицинская сестра должна вести контроль за АД больного, заботиться о его рационе и рассказать о правилах ведения здорового образа жизни, которых отныне ему предстоит придерживаться.
    Если медсестра не расскажет гипертонику о важности лечебных и профилактических мероприятий, он вряд ли начнет их проводить. Поэтому она должна подобрать такие слова, которые дадут пациенту понять, насколько серьезные последствия будет иметь халатное отношение к собственному здоровью.

    Проблемы пациента

    Цель сестринского процесса — облегчить или предупредить возникающие у больного проблемы
    Проблемы пациента, который страдает от гипертонической болезни, могут быть существующие и потенциальные. К числу первых относятся:

  • Головные боли;
  • Нарушение сна;
  • Головокружения;
  • Повышенная раздражительность;
  • Нехватка знаний о причинах своей болезни;
  • Отсутствие чередования работы и отдыха;
  • Отсутствие постоянного приема прописанных препаратов.
  • Потенциальными принято называют такие проблемы гипертоников:

  • Вероятность развития острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркта миокарда;
  • Риск появления гипертонического криза;
  • Нарушение работы органов зрения;
  • Риск развития почечной недостаточности хронического характера.
  • В обязанности медицинского персонала, который наблюдает за состоянием гипертоника, входит разъяснение этих проблем. Пациент должен знать, чего ему опасаться в текущий момент и в будущем.

    Функции медсестры при первичном обследовании

    При первичном обследовании у пациента будет обнаружена гипертензия (АГ). С такой болезнью ему обязательно потребуется сестринский уход. Медсестра должна организовать процесс ухода за закрепленным за ней подопечным. Ей нужно заранее узнать о его отношении к лечению, наличии жалоб и вредных привычек. Также на этом этапе сестринского процесса выполняются следующие задачи:

    • Налаживание доверительных отношений с пациентом;
    • Оценка особенностей рациона человека;
    • Выяснение опасений и ожиданий касательно предстоящего терапевтического лечения;
    • Регулярное проведение замеров артериального давления и частоты пульса;
    • Определение вредных привычек больного;
    • Визуальный осмотр кожного покрова пациента;
    • Подготовка больного к ночному отдыху.

    На начальном этапе у медсестры есть возможность проанализировать информацию о пациенте и расписать план каждодневных мероприятий по уходу за ним. Также она должна ознакомиться с симптомами заболевания, которые тревожат человека.

    Сестринская помощь во время лечения

    Родственникам заболевшего также важно разъяснить необходимость правильного распорядка дня, питания и пр.
    Сестринские вмешательства являются одним их этапов проведения лечения гипертонии. Медсестре необходимо поддерживать здоровье больного в нормальном состоянии.
    Гипертония 1 стадии может лечиться в домашних условиях. Поэтому основной задачей медицинской сестры является беседа с больным и его близкими, ознакомление их с правилами ухода за гипертоником. Ей необходимо:

    • Провести беседу о необходимости ежедневной влажной уборки в комнате, где будет постоянно находиться больной;
    • Определить уровень дееспособности гипертоника;
    • Побеседовать с ним и его близкими о правильном распорядке дня;
    • Объяснить важность отказа от пагубных привычек;
    • Предупредить о последствиях переутомления и эмоциональных переживаний;
    • Проконсультировать по правильному питанию;
    • Научить пациента расслабляться;
    • Рассказать о причинах появления осложнений;
    • Научить больного и его близких измерять пульс и АД, а также распознавать признаки криза;
    • Объяснить правила приема лекарственных препаратов.

    Особый уход требуется пациенту, которому предстоит лечиться в условиях стационара. Медсестра должна попытаться максимально облегчить его состояние и помогать в основных потребностях, которые по ряду причин человек не может осуществить самостоятельно.
    В первую очередь требуется обозначить, какие факторы, способные привести к ухудшению самочувствия, больной может исключить сам. Все остальное должен помогать устранять лечащий врач и медсестра.
    Сестринский уход в стационаре включает в себя визуальное обследование больного и определение основных его параметров. Это касается температуры тела, показателей давления и наличия симптомов недомогания.
    Медсестре необходимо проводить все основные манипуляции, которые были назначены специалистом. В данном случае речь идет о проеме лекарств и физиотерапевтических процедурах.
    Средний медицинский персонал должен своевременно обнаруживать явные признаки того, что гипертонику стало хуже. В таких ситуациях требуется принимать экстренные меры, чтобы облегчить самочувствие человека и спасти его от серьезных осложнений. О подобных нарушениях обязательно уведомляют врача, который следит за течением лечения гипертоника.

    Медсестра обеспечивает выполнение всех назначенных врачом инъекций, прием лекарств и другие процедуры

    Сестринский процесс при гипертоническом кризе

    Пациента, у которого выявлены признаки гипертонического заболевания, должны предупредить о возможности возникновения осложнений. Он может попросить медсестру подробнее рассказать об этих состояниях. Чаще всего из-за неправильных действий медперсонала или больного возникает гипертонический криз. При таком осложнении обязательно требуется сестринская помощь.
    Если на тонометре присутствуют высокие показатели артериального давления, медсестре следует расспросить больного о его самочувствии, провести сбор анамнеза развития криза и поверхностный осмотр тела. В ходе такой диагностики она получит ценные сведения, которые потом сообщит врачу. Данные действия существенно ускоряют процесс решения вопроса.
    При кризе сестринский процесс разделается на доврачебную и врачебную помощь. До прихода специалиста медсестра может провести такие манипуляции:

    • Приподнять головной конец кровати для того, чтобы улучшить дыхательную экскурсию;
    • Обеспечить доступ больному к свежему воздуху. Желательно заранее подготовить для него кислородную маску или подушку;
    • Оказать помощь с целью профилактики асфиксии или аспирационной пневмонии. Если пациента рвет, то его голову следует положить набок и проверить проходимость дыхательных путей;
    • Снять показания ЭКГ и поставить предварительный диагноз.

    Если у врача нет возможности в ближайшее время навестить гипертоника, медсестра должна провести отвлекающую терапию, чтобы помощь больному почувствовать себя лучше. Для этого потребуется накладывать горячие компрессы на дистальные зоны.
    После прихода специалиста медсестра должна быстро реагировать на требования врача и тут же их выполнять. От нее может понадобиться проведение внутривенных инъекций.
    После того, как приступ будет купирован, сестра измерит пациенту давление, когда он находится в положении лежа. Все последующее время ей нужно наблюдать за текущим состоянием гипертоника.
    Средний медицинский персонал должен внимательно относиться к задачам, которые стоят перед ними. Ведь от их действий зависит то, как быстро гипертонику удастся нормализировать свое давление. Именно медсестра фиксирует режим дня больного, следит за его питанием и наблюдает за динамикой самочувствия человека и наличия прогресса. Все эти моменты важны для своевременной коррекции схемы медикаментозного и терапевтического лечения, если она в будущем потребуется пациенту с гипертонической болезнью.

    http://gipertoniya.guru/info/sestrinskij-protsess-pri-gipertonii/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector