Тахикардия — причины возникновения учащенного сердцебиения, Азбука здоровья

Содержание

Причины тахикардии

Тахикардия – это не заболевание, а симптом, который характеризуется увеличением частоты сокращений сердечной мышцы свыше 90 ударов/минуту. У детей до 7 лет учащенное сердцебиение является физиологической нормой, когда пульс более 100 уд/мин, у подростков норма 80-100.
Тахикардия считается вариантом нормы у здорового человека при эмоциональном напряжении, переутомлении, недостатке кислорода, при приеме некоторых лекарственных препаратов, во время интенсивной физической нагрузки, при приеме алкоголя или кофе.
Проявляется такой симптом беспокойством, ощущением учащенных ударов сердца и пульсацией шейных сосудов, может быть обморок или головокружение. Если возникает патологическая тахикардия — причинами возникновения служат заболевания сердечно-сосудистой системы или прочие болезни органов и систем, которые мы перечислим в этой статье.
Различают синусовую и пароксизмальную тахикардию, поскольку имеет значение источник, который генерирует электрические сердечные импульсы:

  • Синусовая тахикардия- она возникает при нарастании активности синусового узла
  • Пароксизмальная тахикардия — может быть из синусового узла, из предсердий, из атриовентрикулярного узла или из желудочка, при этом возникает своеобразный резонанс собственных частот сосудов и частот водителя ритма.

Пароксизмальная протекает в виде пароксизмов, то есть приступов, которые внезапно начинают и так же внезапно прекращаются, могут длиться как несколько минут, так и несколько дней.
При приступе пароксизмальной тахикардии может развиться жизнеугрожающая ее форма, когда частота сокращений превышает 200 уд/минуту, она сопровождается потерей сознания, предобморочным состоянием и может вызвать смерть. В таких ситуациях следует немедленно вызвать скорую помощь. Даже в случае, когда пароксизм самостоятельно прошел, следует затем обязательно обратиться к врачу.

Сердечные — интракардиальные причины

Ранним симптомом нарушения функций левого желудочка или сердечной недостаточности является синусовая тахикардия. К причинам тахикардии интракардиального характера следует относить:

  • Застойную и острую сердечную недостаточность — помимо тахикардии человека беспокоит одышка, повышенная утомляемость, потливость, отечность нижних конечностей, бледность кожных покровов. Чаще всего тахикардия бывает при левосторонней сердечной недостаточности.
  • Тяжелая стенокардия
  • Инфаркт миокарда — при этом может быть как брадикардия, так и тахикардия, характерным симптомом инфаркта является боль, отдающая в левую руку, челюсть, плечо, боль за грудиной.
  • Пороки сердца
  • Кардиосклероз
  • Бактериальный эндокардит
  • Миокардиты инфекционного, ревматического, токсического и прочего происхождения
  • Кардиомиопатии
  • Экссудативный и адгезивный перикардит
  • Эмболия легочной артерии — перед этим опасным состоянием, как правило,- возникает боль в груди, одышка.

Такой болезни как тахикардия нет — это лишь симптом массы заболеваний. Когда следует обращаться к врачу? Когда без видимых на то причин, после еды или ночью возникает учащенное сердцебиение, или в случаях, когда после пробежки, подъема по лестнице, эмоционального напряжения прошло 20-30 минут, а сердцебиение не восстанавливается. Очень удобно для своевременного выявления проблемы регулярно замерять АД электронным тонометром, который указывает и сердцебиение.
Если у человека начался приступ тахикардии, а скорая помощь еще в пути, врачи рекомендуют принять 40 капель корвалола или валокордина. Также облегчает состояние стакан прохладной воды или умывание холодной водой, принятие горизонтального положения без подушки. Может помочь и такой способ — если нажать пальцами на глазные яблоки, а затем отпустить.

Внесердечные — экстракардиальные причины тахикардии у взрослых и детей

Недостаточность надпочечников — это заболевание кроме учащенного сердцебиения характеризуется слабым пульсом, слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, иногда болезнь сопровождается рвотой, тошнотой, диспепсией, снижением веса, нарушениями обоняния, вкуса (подробнее про надпочечную недостаточность).
Феохромоцитома — при опухоли надпочечников скачки выработки адреналина также проявляются тахикардией, головными болями, перепадами АД, повышенным потоотделением, приступами паники, гнева, тремором, тошнотой, бессонницей.
Нарушения вегетативной нервной системы — это эмоциональная тахикардия, которая бывает у пациентов с неврозами, психозами и прочими заболеваниями нервной системы.
Эндокринные нарушения — при повышенном уровне гормонов щитовидной железы также появляется нервозность, потливость, снижение веса при хорошем аппетите, повышенное сердцебиение, понос.
Диабетический кетоацидоз — при этом заболевании происходит нарушение дыхания, появляется слабый пульс, тахикардия, вкус и запах фруктов во рту, слабость, рвота, боль в животе — это опасное состояние организма, когда человек может впасть в кому.
Анемия — одной из причин тахикардии у взрослых и детей может быть пониженный гемоглобин, кроме того для анемии характерна бледность кожных покровов, одышка, слабость.
Гипогликемия — при пониженном уровне сахара в крови (см. глюкоза в крови — норма) наблюдается падение температуры тела, учащается сердцебиение, происходит нарушение сознания, головные боли, двоение в глазах, повышенная потливость, постоянное чувство голода, нервозность.
Гипонатриемия — при недостатке натрия в крови очень редко, но может возникать тахикардия, при этом человек испытывает жажду, тошноту, мышечные подергивания, могут быть припадки и раздражительность.
Острая сосудистая недостаточность — при большой кровопотере, при шоке, обмороке также возникает учащенное сердцебиение. При кровопотере у пациента пульс становится слабым, понижается температура тела, появляется жажда, сухость кожи, сухость во рту, беспокойство.
Гипоксия — при недостатке кислорода может наблюдаться нарушение координации движений, синюшность кожных покровов, обморочное состояние, учащенное дыхание.
Пневмоторакс — при проникновении воздуха в плевральную полость возникает тахикардия, одышка, сухой кашель, цианоз, сокращение движений грудной клетки во время дыхания, хрипы.
Любые инфекционно-воспалительные заболевания с высокой температурой — ангина, туберкулез, воспаление легких, любая очаговая инфекция.

ХОБЛ, бронхиальная астма — хронические обструктивные заболевания бронхов и легких также сопровождаются учащенным дыханием, хрипами, одышкой, кашлем.
Тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок — также сопровождаются падением давления, одышкой, спазмом и отеком дыхательных путей, при этом человек нуждается в экстренной медицинской помощи.
Гипертонический криз — скачек АД кроме учащенного сердцебиения может сопровождаться тошнотой, рвотой, носовым кровотечением, припадками, головокружением, головной болью, звоном в ушах.
Физиологические причины — при сильных болевых приступах, при физической нагрузке или эмоциональном переживании тахикардия является физиологической и при ослаблении провоцирующего фактора, она проходит самостоятельно.

Прочие причины

Фармакологическая или токсическая синусовая тахикардия — причинами может быть прием кофеина в больших дозах, алкоголя, никотина, а также при лечении некоторыми лекарственными препаратами — эуфиллин, диуретики, кортикостероиды, гипотензивные средства и пр.. Они вызывают рефлекторную тахикардию, посредством возбуждения симпатической нервной системы.
Неадекватная синусовая тахикардия — она может возникать и в состоянии покоя, при этом человеку не хватает воздуха и чувствуется сильное сердцебиение, это явление сегодня считается малоизученным и редким заболеванием.
Синдром отмены у алкоголиков — такая тахикардия сочетается с жаром, потоотделением, отсутствием аппетита, беспокойством, бессонницей, повышенной раздражительностью, агрессией, возникновением галлюцинаций.
Беспокойство и страх — любой эмоциональный стресс, возбуждение, переживание, испуг, вызывает головокружение, боль в груди, учащенное дыхание, тошноту, после того, как человек успокоиться симптомы проходят.

http://zdravotvet.ru/prichiny-vozniknoveniya-taxikardii/

Почему возникает тахикардия? Симптомы, снятие приступа и методы лечения

Количество сокращений сердца, определяемое, как правило, за одну минуту – называется частотой сердечных сокращений (ЧСС). В норме у взрослого здорового человека в состоянии физического покоя и эмоционального спокойствия сердце сокращается от 60 до 80 раз. Одним из распространенных признаков нарушения работы сердца, а также других систем и органов – является тахикардия.

Что это такое? Значительная физическая нагрузка, эмоциональное потрясение и другие факторы увеличивают число сокращений выше нормальных значений – так проявляет себя тахикардия. Термин имеет латинское происхождение и дословно означает: «тахи» – частый, «кардия» – сердце. Повышенный ритм сердечных сокращений не всегда является физиологическим (нормальным) явлением. Рассмотрим возможные патологические состояния, при которых может встречаться данный симптом.

Классификация тахикардии

Одной из функций сердца является автоматизм, то есть способность самостоятельно (автономно) генерировать нервные импульсы, под влиянием которых происходит сокращение с определенной частотой. Способность сердца самостоятельно сокращаться возможна благодаря проводящей системе, которая состоит из пучков, волокон и узлов, которые обеспечивают слаженность в работе. Проводящая система представлена синусо-предсердной и предсердно-желудочковой частями. Тахикардия имеет место быть, когда происходит вовлечения в патологический процесс какой-либо части проводящей системы.

  • Синусовая тахикардия – возникает вследствие нарушения выработки нервных импульсов синусовым узлом, который контролирует ритм сердца.
  • Предсердная (или, другое название – наджелудочковая) тахикардия – редкая форма заболевания, при которой поражение локализуется в области предсердий. Данная патология сопровождается увлечением частоты сокращений до 140 ударов в минуту и часто приводит к обморокам.
  • Атриовентрикулярная тахикардия – нарушение проводимости импульса из предсердий в желудочки. Клинически от предсердной отличается большей стойкостью, хуже поддаётся медикаментозному лечению.
  • Желудочковая тахикардия – учащение сокращений желудочков сердца больше 100 ударов в минуту. Возникает на фоне аневризмы, пороков сердца, инфаркта миокарда и др. Некоторые специалисты называют желудочковую тахикардию фибрилляцией желудочков.
  • Тахикардия может иметь:

  • Острое течение при заболеваниях сердца.
  • Пароксизмальное течение – внезапное увеличение (от 150), а затем уменьшение до нормальных значений частоты сокращений сердца. Данное состояние именуется пароксизмой.
  • Рецидивирующее течение.
  • Признаки учащенного сердцебиения

    Симптомы, которые сопровождают тахикардию:

    • ощущение работы сердца;
    • боль в области грудной клетки.

    Не всегда, но возможно:

    • головокружение;
    • потемнение в глазах;
    • обморочное состояние;
    • ощущение нехватки воздуха.

    Причины тахикардии

    Тахикардия – это симптом (отдельный признак), а это значит, что он возникает при различных заболеваниях сердца и других систем (например, нервной, эндокринной и т.д.).

    Проблемы с сердцем

    Частые причины тахикардии, которая возникает именно вследствие патологических изменений в проводящей системе сердца таковы:

    • миокардиты (воспаление мышечной оболочки сердца);
    • органическое повреждение миокарда;
    • ишемическая болезнь сердца.

    Нарушение ритма сердца (другими словами аритмия) тоже является причиной тахикардии. Аритмия может быть врожденной и приобретенной. Последняя возникает на фоне таких заболеваний, как: ревматизм, гипертония, заболевания щитовидной железы, ишемическая болезнь и др. Тахикардия является постоянным симптомом при мерцательной аритмии, когда отдельные мышечные волокна сокращаются хаотично и проталкивают кровь в неполноценном объеме.

    Причины, не связанные с патологиями сердца

  • Анемия (низкий уровень эритроцитов и /или гемоглобина) – еще одна причина тахикардии. При данной патологии человек жалуется на головокружение, повышенную утомляемость, периодическое потемнение в глазах, необычной бледностью кожных покровов. К анемии предрасположены женщины с обильными кровотечениями во время месячных, в период беременности и др.
  • При феохромацитоме (опухоль надпочечников) пациенты предъявляют жалобы не только на учащенный пульс, но и на повышение артериального давления, гипергидроз (повышенную потливость), приступы головной боли, дрожь в руках и др.
  • Уменьшение объема циркулирующей крови, которое возникает вследствие крупных травм, сопровождающихся обильной кровопотерей, вызывает тахикардию. При этом учащение сердечных сокращений компенсирует дефицит потерянной крови.
  • Тахикардия сопровождает обезвоживание организма, которое является спутником многих инфекционных заболеваний.
  • Если вместе с учащением сердцебиения наблюдается раздражительность, дрожание рук, снижение массы тела, а у женщин нарушение менструального цикла, то причиной, скорее всего, является заболевание щитовидной железы – гипертиреоз.
  • Повышенная ЧСС вместе с такими симптомами, как боль в груди, головокружение, одышка – указывает на вегето-сосудистую дистонию.
  • Когда тахикардия не признак болезни?

    В следующих случаях учащенное сердцебиение не является патологией:

  • После физической нагрузки.
  • В жаркое время года.
  • Во время сильных эмоциональных переживаний.
  • Повышенная температура тела.
  • Похмелье: от тахикардии до панической атаки один шаг!

    Выраженный похмельный синдром, а проще говоря похмелье – это особый случай, когда ускоренное сердцебиение может не являться признаком какого-либо заболевания. Такая тахикардия способна вызывать панические атаки, так как люди «с бодуна» частенько принимают тахикардию за сердечный приступ. Чтобы не оказаться в неприятной ситуации, пить нужно в меру или не пить вообще. В крайнем случае может помочь экстракт пустырника и похожие успокаивающие препараты.

    Физиологическая тахикардия не сопровождается: одышкой, болью в области груди, обморочным состоянием, потемнением в глазах, головокружением. После того, как причинный фактор тахикардии устранен, частота сокращений сердца быстро приходит в норму.

    Когда необходимо обратиться к специалисту?

    Лечением заболеваний сердца занимается терапевт и кардиолог. Обращаться за квалифицированной помощью необходимо в следующих случаях:

    • если отмечаются перебои в работе сердца (бьётся чаще или, наоборот, замирает);
    • если периодически возникают обморочные состояния;
    • беспокоит боль в груди;
    • возникает головокружение, которое сопровождается потемнением в глазах.

    Диагностика причин тахикардии

    Диагностика заболевания, на фоне которого возникает тахикардия, начинается с общего визуального осмотра и опроса. Врач измеряет пульс, проводит аускультацию (выслушивание) сердца. Пульс измеряется в области лучезапястного сустава за одну минуту. Не всегда частота пульса соответствует частоте сокращений сердца. Как правило, этот метод используют врачи скорой помощи для получения представления о состоянии здоровья.
    Уточнить истинную причину (этиологию) заболевания специалисту помогают дополнительные методы исследования, к которым относятся:

  • Кровь на общий анализ. По нему определяют количество форменных элементов, что позволяет врачу распознать лейкоз, анемию и прочее.
  • Кровь на содержание гормонов щитовидной железы. Данный анализ помогает выявить гипертиреоз.
  • При подозрении на опухоль надпочечников назначается анализ мочи, в котором могут быть продукты распада адреналина.
  • Из инструментальных методов исследования наибольшей диагностической точностью обладают:

  • ЭКГ – позволяет определить частоту, ритм сокращений сердца и др. С его помощью выявляются изменения, характерные для различных патологий сердечно-сосудистой системы. Для обследования пациентов применяются следующие виды ЭКГ:
    • с нагрузкой – помогает выявить перебои ритма во время выполнения физических нагрузок (велоэргометрии);
    • более точные результаты о заболевании помогает получить внутрипищеводная ЭКГ – при данном исследовании вводится электрод в грудную часть пищевода;
    • мониторинг работы сердца по Холтеру – подразумевает запись ЭКГ на протяжении суток, применяется для определения внезапно возникающих приступов тахикардии.

  • Фонокардиография – диагностический метод, позволяющий регистрировать сердечные шумы, тоны с помощью датчиков. При тахикардии на фонокардиограмме определяется увеличение сокращений сердца, а также изменения в тонах.
  • УЗИ сердца помогает определить работу клапанов и сердечной мышцы. С помощью УЗИ выявляются пороки и хронические заболевания сердца.
  • Последствия тахикардии

    Тахикардия, возникшая на фоне заболеваний различных органов (за исключением сердца), не представляет большой угрозы для здоровья и жизни пациента. К серьезным последствиям приводят именно сердечные патологии. К самым грозным из них являются:

  • Тромбоэмболия (образование сгустков крови) – возникает по причине задержки крови в полостях (желудочках, предсердиях) сердца, что приводит к разрушению кровяных клеток и активации системы свертывания крови. Из полости сердца тромб может попасть в кровяное русло, закупорив сосуд, снабжающий какой-либо орган (легкое, головной мозг, почку и др.). В итоге наступает его омертвление. К образованию тромбов предрасполагает тахикардия, продолжительностью более 2 суток, а также хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет и гипертоническая болезнь.
  • Кардиогенный шок – возникает при недостаточности левых отделов сердца, вследствие чего кровь не выбрасывается в должном объеме в большой круг кровообращения. Проявляется он резким падением давления. Часто кардиогенный шок заканчивается внезапной смертью.
  • Инфаркт миокарда – происходит вследствие ишемии (дефицита питательных веществ, поступающих с кровью), так как во время тахикардии сердце не перекачивает полноценный объем крови. Риск возникновения инфаркта возрастает у лиц, в анамнезе которых имеется атеросклероз, гипертрофия миокарда, артериальная гипертензия.
  • Прогрессирующее ослабление организма является следствием тахикардии. Оно возникает при частых, но коротких приступах, что связано с постоянными перебоями в снабжении кислородом и питательными веществам тканей организма. Кроме того, на фоне таких приступов может возникать повышенная утомляемость, сонливость и происходить потеря веса.

    Как снять приступ тахикардии:

    • обеспечить свободное дыхание, например, расстегнуть тесный ворот рубашки;
    • положить на лоб полотенце или носовой платок, смоченный холодной водой;
    • если позволяет состояние, то частоту сокращений сердца можно снизить следующим образом: необходимо задержать дыхание и напрячь брюшной пресс. В это время активизируется работа блуждающего нерва, который угнетает деятельность сердца;
    • принять какой-либо препарат, снижающий частоту сердечных сокращений (дозировка – строго по инструкции!);
    • если приступ чрезвычайно интенсивный, то лучше вызвать скорую помощь.

    Медикаментозное лечение

    Лекарственная терапия подразумевает назначение следующих препаратов:

  • Успокоительные средства на основе трав – «Персен», «Валериана», экстракт пустырника, и синтетические, например, «Диазепам». Все эти препараты назначаются при вегето-сосудистой дистонии. Они оказывают влияние на нервную систему, снижая частоту сердечных сокращений.
  • Препараты, обладающие антиаритмическими свойствами – назначает врач с учетом причин, сопутствующих патологий и возраста пациента. К ним относятся: бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Тимолол», «Пропранолол» и др.), антагонисты кальция («Верапамил», «Дилтиазем» и др.). Самолечение данными лекарственными средствами исключено, так как одно и тоже средство может оказывать терапевтический эффект при одном типе тахикардии и иметь противопоказания к применению при другом типе.
  • Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство показано при патологии следующих случаях:

  • Если в анамнезе имеются заболевания щитовидной железы и надпочечников. Во время операции удаляется опухоль, которая вырабатывает избыток гормонов, влияющих на частоту сердечных сокращений;
  • При грубых пороках сердца, нарушениях его кровоснабжения посредством кардиохирургических операций исправляются механические дефекты, вследствие чего исчезает и тахикардия.
  • Если причиной тахикардии является другое заболевание, то лечение направлено на устранение болезни, которая вызывает тахикордию. Например, при анемии назначаются препараты железа, при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся гипертермией и тахикардией, назначаются антибиотики и др.
    Когда требуется быстро восстановить сердечный ритм, в реанимационном отделении проводится электроимпульсная терапия, суть которой заключается в воздействии электрическим разрядом на проводящую систему сердца при тяжелых нарушениях его насосной функции и фибрилляции желудочков. С помощью данной терапии удается восстановить нормальный сердечный ритм.

    Народная медицина и фитотерапия против тахикардии

    Настои, отвары, настойки для устранения тахикардии должны применяться с большой осторожностью. Нельзя заниматься самолечением без консультации специалиста. Помогут повлиять на частоту сердечного ритма следующие рецепты народной медицины:

    • сухая трава пустырника – можно купить в аптеке в расфасованном виде и заваривать как чай;
    • 20 г горицвета заливают стаканом кипятка и кипятят не более 5 минут на небольшом огне. Отвар должен остыть и настояться в течение 2 часов. Полученное средство следует принимать по 20 мл три раза в сутки;
    • экстракт элеутерококка, продается в аптечной сети. Его следует принимать по 20 капель до употребления пищи три раза в день;
    • сухие соцветия календулы (80 г) заливаются кипятком (1 л). Спустя час настой процеживается и употребляется по 100 мл 3 раза в день.

    Профилактика

    Снизить частоту приступов тахикардии помогут следующие рекомендации:

  • Соблюдение диеты. На самом деле специальной диеты при тахикардии нет. Однако отказ от некоторых продуктов питания может сократить число приступов и улучшить качество жизни. Следует исключить употребление спиртных напитков, крепкого кофе и чая (и зеленого тоже). Повысить риск инфаркта, атеросклероза, а, следовательно, тахикардии, могут продукты, содержащие животные жиры. Их рекомендуется употреблять в небольшом количестве.
  • Отказ от курения. Никотин сужает кровеносные сосуды, способствуя ишемии и приступу тахикардии.
  • Ограничение избыточных физических нагрузок, которые способствует повышению частоты сердечных сокращений. Полезно заниматься лечебной физкультурой под руководством инструктора.
  • http://www.zdortegi.ru/tahikardiya/

    Тахикардия

    Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

    Тахикардия

    Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.
    В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.
    Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.
    Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

    Классификация тахикардии

    С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.
    Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.
    По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

    • синусовую — развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
    • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла — в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

    Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

    Причины синусовой тахикардии

    Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.
    Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.
    Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.
    Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).
    Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.
    Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.
    Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

    Симптомы синусовой тахикардии

    Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.
    Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.
    При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга — очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

    Диагностика синусовой тахикардии

    Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.
    ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

    Лечение синусовой тахикардии

    Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.
    Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.
    При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют ?-адреноблокаторы. Предпочтение отдается ?-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к ?-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).
    При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с ?-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 — 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.
    При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем — надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.
    При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

    Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

    Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.
    Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/tachycardia

    Что такое тахикардия: как проявляется, чем лечится и какие бывают прогнозы?

    Тахикардией называется состояние организма, когда частота сокращений сердца превышает 90 ударов в минуту. Ее называют одним из видов аритмии. Чаще всего провоцируют заболевание сильные стрессы, физические нагрузки, неправильное питание, бесконтрольное употребление лекарств.

    Особенности заболевания

    Когда сердце начинает биться очень сильно, это всегда вызывает тревогу, большинство людей хватается за препараты, опираясь на знания из интернета или рекламу. Но очень важно знать об особенностях этого заболевания, поскольку не все лекарства могут помочь.
    Когда человек испытывает стресс, работа сердца усиливается, частота пульса учащается. Это объясняется тем, что начинают вырабатываться нейроэндокринные клетки адреналина, идет выброс в кровь, срабатывает защита организма, реакция на опасность. Именно адреналин и учащает сердцебиение.

    Если подобные моменты происходят часто, сердечные желудочки не успевают получать кровь, в результате, нарушается кровообращение, падает давление, кровь не успевает насыщаться кислородом.

    Причины появления

    Причин, по которым возникает тахикардия, несколько, их условно делят на 2 группы:

  • Внутренние. Или интракардиальные. К ним относятся заболевания сердца и сосудов:
    • сердечная недостаточность;
    • инфаркт миокарда;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • стенокардия;
    • гипертония;
    • анемия;
    • гипоксемия;
    • острая сосудистая недостаточность;
    • перикардит.
  • Внешние. Или экстракардиальные. В этом списке – возможные стрессы и влияние факторов извне:
    • сильные физические нагрузки;
    • стресс, страхи;
    • вегетососудистая дистония;
    • расстройства психики;
    • инфекционные заболевания: ангина, туберкулез, сепсис;
    • высокая температура, каждый градус повышает количество ударов в минуту на 8;
    • сбой в работе эндокринной системы: тиреотоксикоз, феохромоцитома;
    • влияние гормональных препаратов или симпатомиметиков, диуретиков, сердечных гликозидов;
    • воздействие алкоголя, никотина;
    • употребление кофе или крепкого чая;
    • обезвоживание;
    • приступы боли;
    • укусы змей, пауков, ос и пчел.

    Классификация

    В стандартной классификации тахикардию подразделяют на 3 формы, по принципу этиологии.

  • Физиологическая. Частота сердечных сокращений увеличивается в результате реакции на страх или стресс.
  • Патологическая. Вызвана наследственными патологиями сердца, может спровоцировать ишемическую болезнь. Желудочки недостаточно наполняются кровью, что вызывает гипотонию, гипоксию и аритмогенную кардиопатию, когда сердце работает слабо из-за нехватки кислорода.
  • Идиопатическая. Такой диагноз относится к случаям, когда причину заболевания установить не удается.
  • Основные виды и их симптомы

    Основное разделение видов тахикардии происходит по источнику, который вырабатывает сердечные импульсы.

  • Синусовая тахикардия. Развивается в результате всплеска активности синоатриального узла, который и является основным источником, задающим ритм работы сердца. Для такой формы характерным является переход от спокойного состояния до 120-200 ударов пульса в минуту и возвращение назад — к нормальному ритму.
  • Эктопическая или пароксизмальная тахикардия. Импульс возникает в предсердиях, проходит приступами. Но длительность держится от нескольких минут до часов, при этом частота сокращений сердца сохраняется от 140 до 220 ударов в минуту. Такие приступы называются пароксизмами.
  • Выделяют 2 вида пароксизмальной тахикардии:

    • желудочковая, когда сбой в ритме сердца появляется из-за нарушений в работе сердечных желудочков, они начинают сильно сокращаться еще до того, как наполнятся кровью;
    • наджелудочковая, причина – активизация симпатической нервной системы, реакция на страх или стресс;
  • Мерцательная аритмия. Сердечный ритм сбивается из-за того, что импульсы хаотично переходят из предсердия в предсердие.
  • Фибрилляция желудочков. Бессистемное сокращение желудочков сердца, количество ударов колеблется от 200 до 600 ударов в минуту, что чревато смертельным исходом.
    • сильное головокружение;
    • судороги скелетных мышц, с непроизвольным мочеиспусканием;
    • увеличение зрачков;
    • спазм дыхания.

    Медики разделяют фибрилляцию желудочков на 3 типа:

    • первичная, может проявиться в первые 2 суток после инфаркта миокарда, характерна высокая смертность;
    • вторичная, развивается из-за слабого снабжения кровью левого желудочка, приводит к кардиогенному шоку;
    • поздняя, может случиться через 2-5 недель после инфаркта миокарда, в половине случаев больных удается спасти.

    Основные симптомы тахикардии:

    • сильное сердцебиение;
    • ощущение тяжести и боли в сердце;
    • головокружения;
    • нехватка воздуха, одышка;
    • понижение давления.

    Дополнительно могут проявляться:

    • бессонница;
    • слабость, усталость;
    • плохой аппетит;
    • раздражительность;
    • судороги.

    Тахикардия у детей

    У детей частота пульса намного выше, чем у взрослых, поэтому выявленная до 8 лет тахикардия не представляет угрозы для здоровья. При условии, что у ребенка нет врожденных патологий. Чтобы исключить этот момент, необходимо пройти комплексное обследование. Кроме того, такое проявление может быть признаком инфекции или отравления.
    У новорожденных количество сердечных ударов насчитывается 160 за минуту, но со временем эта цифра уменьшается. Причинами учащенного сердцебиения у детей называют кислородное голодание, анемию, прием лекарств, наследственность.
    У подростков такая форма аритмии объясняется гормональными изменениями в организме, обычно недуг со временем проходит сам. Иногда тахикардия сигнализирует о вегетососудистой дистонии.
    Симптомы у детей:

    • сильная бледность;
    • усталость, упадок сил;
    • медлительность;
    • сонливость;
    • учащенное дыхание.

    Тахикардия у беременных

    Очень часто эта форма аритмии фиксируется у будущих мамочек на 12 неделе ожидания ребенка. Это вызвано гормональными изменениями, нехваткой витаминов, нередко – неоправданным беспокойством. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, достаточно оградить женщину от стрессов, обеспечить хороший отдых и питание. Если же приступы случаются несколько раз в день, с тошнотой или рвотой, необходимо обратиться в клинику.

    Диагностика

    Для установления точного диагноза врачи назначают серию специальных обследований.

    Методы диагностики тахикардии:

    • Электрофизиологическое исследование. Определяется источник и форма заболевания.
    • ЭКГ – электрокардиограмма. Метод регистрации электроимпульсов сердца. Определяют частоту и ритмичность сокращений сердца, уточняют, о каком виде тахикардии речь: синусовой или желудочковой.
    • Суточный мониторинг ЭКГ.
    • Велоэнергометрия. Работу сердца изучают при физических нагрузках.
    • Оценка чувствительности барорефлекса. Исследуется вегетативная регуляция.
    • МРТ – магнитно-резонансная терапия. Изучаются очаги фиброзной и жировой сердечной ткани.
    • Рентген сердца. Применяют для исследования сердечной мышцы.
    • Общий анализ крови. Помогает уточнить количество эритроцитов и других клеток крови.
    • ЭФИ – электрофизиологическое исследование сердца.
    • Электроэнцефалография головного мозга. Специальные датчики улавливают электромагнитные всплески и передают данные на основное оборудование.

    При синусовой тахикардии врачи стараются убрать причину, которая провоцирует недуг: исключают из рациона кофе, крепкий чай, шоколад, советуют избегать стрессов и больших нагрузок. Параллельно назначаются лекарства.

    • Седативные препараты: валериана, диазепам, люминал, персен, седуксен. Выписываются при неврологических расстройствах.
    • Транквилизаторы: транквилар, реланиум.
    • Нейролептики: промазин, левомепромазин. Помогают при психических расстройствах.
    • Антиаритмические средства: лидокаин, новокаинамид или аймалин. Назначаются при желудочковой тахикардии.
    • ?-адреноблокаторы: тразикор, пиндолол. Поддерживают организм при синусовой тахикардии.
    • Недигидропиридиновые препараты: дилтиазем, верапамил. Заменяют ?-адреноблокаторы.

    Дополнительно при пароксизмальной тахикардии назначают специальный массаж лицевых зон. Если артериальное давление падает ниже 100 миллиметров ртутного столба, включают в комплекс прессорные ванны, электроимпульсную терапию.

    Хирургическое лечение

    Если препараты не дали нужного эффекта, прибегают также к оперативным методам.

    • РЧА — радиочастотная аблация. Рентгенохирургический метод лечения аритмии, который заключается в установке эндоваскулярного катетера, он проводит токи высокой частоты и нормализует сердечный ритм.
    • ЭКС – электрокардиостимулятор, прибор, поддерживающий частоту сердечных сокращений.

    Народные методы

    Хорошим дополнением к медикаментозной терапии зарекомендовали себя народные средства лечения тахикардии.
    Наиболее действенные и проверенные рецепты:
    Смесь из меда и лимона

    • Лимоны – 4 штуки
    • Мед – 250 грамм
    • Листья комнатной герани – 16 штук
    • Плоды миндаля – 18 штук
    • Настойка валерианы – 10 грамм
    • Настойка боярышника – 10 грамм
    • Камфара – 6 зерен

    Приготовление: Лимоны очистить, выдавить сок, перемолоть, смешать с медом. Измельчить герань и миндаль, добавить в смесь вместе с настойками. Перемешать с камфарой. Принимать по столовой ложке натощак, с утра, за полчаса до еды. Хранить в холодильнике.
    Смесь из чеснока и лимона

    • Чеснок – 10 зубчиков
    • Лимоны – 10 штук
    • Мед — 1 литр

    Приготовление: положить в банку измельченный чеснок, сок лимонов и мед. Плотно закрыть, настаивать 7 дней. Принимать раз в день по 2 ст. ложки.
    Отвар из адониса

    • Адонис – 1 ч. ложка
    • Вода – 250 миллилитров

    Приготовление: вскипятить воду, добавить адонис, варить 3 минуты. Настоять полчаса, процедить. Пить по столовой ложке трижды в день.
    Смесь из лимонов и косточек

    • Лимоны – 500 грамм
    • Мед – 2 ст. ложки
    • Абрикосовые косточки – 20 ядрышек

    Приготовление: лимоны очистить, измельчить, добавить мед и косточки. Перемешать. Принимать по 1 ст. ложке утром и вечером.
    Отвар из горицвета

    • Трава – 1 ч. ложка
    • Вода – 250 грамм

    Приготовление: горицвет залить стаканом кипятка, подержать 5 минут на медленном огне. Настоять 2 часа, процедить. Пить по столовой ложке 3 раза в день, за полчаса до еды.
    Отвар из боярышника

    • Цветки боярышника – 1 ст. ложка
    • Вода – 250 грамм

    Приготовление: сырье залить кипятком, настоять 30 минут. Процедить. Пить по 100 миллилитров трижды в день, за полчаса до еды.

    Прогнозы и осложнения

    Полностью излечивается синусовая тахикардия, если лечение начать своевременно. Слабее поддается аритмия, вызванная болезнями сердца, но справляются с ней тоже успешно.

    • сердечная недостаточность;
    • гипотония;
    • сердечная астма;
    • тромбоэмболия мозговых сосудов или легочной артерии;
    • аритмический шок;
    • отек легких;
    • острая недостаточность кровообращения.

    Профилактика

    Чтобы избежать такого неприятного заболевания, как тахикардия, врачи рекомендуют уделять внимание профилактике.

  • Убрать или свести к минимуму в рационе кофе, крепкий чай, алкоголь и шоколад.
  • Употреблять больше овощей и фруктов, витаминные добавки.
  • Избегать стрессов.
  • Не принимать бесконтрольно лекарственные препараты.
  • Больше двигаться, проводить время на природе.
  • Тахикардия – довольно опасное заболевание, и игнорировать его нельзя. Если домашние средства не справляются с недугом, нужно подобрать правильные лекарства, пройти обследование. Очень часто такая аритмия является последствием других, более сложных болезней, поэтому крайне важно поставить точный диагноз.

    http://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/tahikardiya/tahikardiya.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector