Щемит сердце: возможные причины и диагностические мероприятия

Содержание

Причины щемящих болей в области сердца

Приходя ко мне на прием, многие больные жалуются, что у них «щемит в области сердца». И они предполагают (и не всегда ошибаются), что этот симптом указывает на заболевание этого органа. Пропустить кардиальную патологию нельзя, поэтому для установления точного диагноза я провожу полный опрос, осматриваю пациента и отправляю его на дополнительные исследования. Далее в статье я расскажу обо всем этом подробнее.

Почему щемит сердце

Причинами неприятных ощущений могут становиться следующие отклонения:

  • Сердечные болезни (инфаркт, стенокардия, миокардит, перикардит, дистрофия миокарда).
  • Нарушения со стороны дыхательной системы (пневмоторакс, плеврит).
  • Заболевания пищеварительных органов (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит).
  • Проблемы со стороны позвоночника (травма грудного сегмента, протрузия или грыжа как результата обострения остеохондроза).
  • Опоясывающий герпес.
  • Невроз.
  • Это далеко не все патологические состояния, которые могут выявляться, если у человека щемит сердце. Но по частоте вероятности обычно обнаруживается одна из вышеперечисленных болезней.

    Болезни сердца

    Кроме неприятного ощущения при проблеме со стороны миокарда, отмечаются следующие признаки:

    • одышка;
    • бледность кожи;
    • посинение носогубного треугольника;
    • иррадиация боли под левую лопатку, в плечо, руку, запястье, шею и челюсть;
    • ухудшение состояния после физической нагрузки или стресса;
    • некоторое облегчение страдания в сидячем положении, а при перикардите – с наклоном вперед.

    При инфаркте боль длительная, не купируется нитратами. Сопровождается чувством страха, продолжается несколько часов или суток. Стенокардия характеризуется кратковременным приступом, помогает при ней прием «Нитроглицерина». Воспалительным заболеваниям (миокардит, перикардит) часто сопутствуют признаки интоксикации.

    Другие проблемы

    Кардиалгии, не имеющие отношения к сердечной патологии отличаются такими признаками:

  • Пациент описывает щемящую боль различной интенсивности и продолжительности.
  • Она не имеет четкого отношения к физической нагрузке, вне зависимости от нее может появляться и исчезать.
  • Снижается после приема седативных средств или анальгетиков, «Нитроглицерин» не помогает.
  • Не является постоянной, может появляться несколько раз в день, а потом пропадать на такой же период.
  • Человек ощущает постоянный дискомфорт, вне зависимости от наличия острого приступа.
  • Патологии органов дыхания сопровождаются одышкой, кашлем (сухим или с мокротой различного характера). При неблагополучии со стороны пищеварительного тракта наблюдается изжога, отрыжка воздухом или пищей, вздутие кишечника, проблемы со стулом в виде запора или диареи. Опоясывающий лишай проявляется в виде пузырьковой сыпи.
    Остеохондроз и межпозвоночная грыжа проявляются при пальпации по ходу ущемленных нервных волокон, при этом сила неприятных ощущений усиливается. Такой же эффект происходит при кашле, чихании, глубоком вдохе или наклоне корпуса в сторону. Грыжа пищевода дает о себе знать после переедания, особенно если человек сразу по окончании приема пищи принимает горизонтальное положение.
    Невротические жалобы больными описываются красочно, такая боль в сердце появляется и проходит, возникает на ровном месте. Часто подобное состояние развивается у людей с мнительных с нестабильной психикой. Патология никак не подтверждается с помощью объективных методов исследования.

    Диагностика состояния

    Причина того, почему щемит сердце, выясняется опытным специалистом уже на стадии осмотра и опроса пациента. Но для точного диагноза требуется полное обследование. Дело в том, что я сталкивалась с нетипичными проявлениями стенокардии и инфаркта. И самое важно при таком симптоме исключить их или подтвердить и начать своевременное лечение.

    Лабораторные исследования

    Для уточнения причины, если у человека щемит сердце, необходимо сдавать:

  • Общий анализ крови. Берется из пальца, позволяет определить косвенные признаки воспалительного процесса, анемию (при патологии желудка или кишечника). Не имеет информативной ценности для диагностирования ИБС или проблем с позвоночником. Снижение уровня железа может рассматриваться как фактор, ухудшающий состояние при нарушении коронарного кровотока.
  • Биохимическое исследование. Проводят путем забора венозной крови с утра на голодный желудок. У пациентов с ИБС я часто наблюдаю высокий уровень холестерина. Но этот признак скорее подтверждает причину стенокардии – закупорку просвета жировой бляшкой. Очень важным критерием наличия инфаркта является повышение уровня креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, тропонинов и миоглобина. Увеличение АЛТ и АСТ также отмечается при данной патологии, но они могут появляться и при болезнях печени и поджелудочной железы.
  • Инструментальные

    Основной методикой подтверждения или исключения патологии сердечной мышцы является ЭКГ. Но в ряде случаев его проведения бывает недостаточно и возникает необходимость прибегать к другим способам диагностики:

  • На электрокардиограмме отклонения в виде повышения зубца T, подъем ST выше изолинии становятся признаками ишемии миокарда. Если такое явление отмечается только когда защемило сердце, а в период между приступами все возвращается к норме, то это говорит от стенокардии. При инфаркте даже после купирования боли на ЭКГ наблюдается отрицательная динамика и продолжается она до тех пор, пока не произойдет формирование рубца. Крупноочаговый некроз регистрируется появлением патологического зубца Q, которые может сохраняться и в дальнейшем после лечения и полной реабилитации больного.
  • Рентгенография. Для исследования органов грудной клетки делаются снимки в нескольких проекциях. На них можно рассмотреть затемнение или просветление полей в легких, наличие кавернозных полостей или выпота в плевре. А также повреждения позвонков и деструкцию костной ткани.
  • КТ производится путем создания серии снимков, потом они обрабатываются компьютером. Дает очень точные данные об изменениях в позвоночнике и легких и других органах грудной клетки. С его помощью воссоздается достоверная картина всех отклонений от нормы.
  • МРТ проводится по тому же принципу, только на ткани осуществляется воздействие радиочастотными импульсами, после чего они излучают в ответ электромагнитное поле, которое улавливается приборами и обрабатывается. При этом возможно получить срезы высокого качества. Проводится для диагностики патологий позвоночника, помогает обнаружить изменения в сосудах (например, расслоение аорты).
  • Очень важным методом для уточнения при ИБС степени сужения и локализации проблемного места в сосуде сердца является коронарография. Это инвазивный способ, поскольку требует внутреннего вмешательства. Через прокол в вене внедряется зонд, который продвигается к миокарду под контролем рентгена. Потом человеку вводится контрастное вещество, а его продвижение регистрируется. Таким способом можно выявить все виды нарушения прохождения крови по артериям сердечной мышцы.
  • Как помочь больному

    Когда у человека щемит сердце, то помочь ему можно следующим образом:

    • дать таблетку «Нитроглицерина», «Корвалола», «Валидола»;
    • уложить или усадить в удобной позе;
    • открыть доступ воздуху (если приступ застал в помещении);
    • освободить от сдавливающих частей одежды;
    • при выраженном беспокойстве принять седативное средство («Персен», «Фенибут»);
    • вызвать врача.

    Когда Скорая помощь приедет, следует описать подробно свои ощущения, причины их появления и перечислить принятые препараты.

    Совет специалиста

    Для всех людей, желающих исключить в будущем из своей жизни заболевания, при которых щемит сердце, я хочу порекомендовать следующее:

    • не дожмдаться неприятных симптомов и пересмотреть образ жизни уже сегодня;
    • правильно подобрать рацион и принимать пищу маленькими порциями и часто;
    • пить достаточное количество воды (1,5-2,5 л);
    • устранить все вредные привычки;
    • заниматься физическими упражнениями, плаваньем, бегом;
    • внимательно прислушиваться к сигналам своего организма и при появлении даже незначительных проблем сразу идти на прием, пройти обследования и в дальнейшем выполнять рекомендации врача.

    Случай из практики

    На прием пришла женщина с жалобами на то, что у нее щемит сердце и боль отдает в спину. В анамнезе перенесла мелкоочаговый инфаркт. В настоящее время неприятные ощущения продолжаются на протяжении двух недель, они стихают и возобновляются. Ухудшение происходит после физической нагрузки и перемене положения тела. «Нитроглицерин» и «Валидол» не помогают.
    На ЭКГ отклонений не обнаружено, исследование проводилось на высоте приступа. Рентгенография и КТ грудного отдела выявило начальные стадии грыжи в 3-4 позвонках. Назначено: «Мовалис», «Долобене-гель», электрофорез с «Новокаином». Через неделю состояние пришло в норму, рекомендован комплекс ЛФК, массаж.

    http://cardiograf.com/priznaki/boli/shhemit-serdce.html

    Sosudinfo.com

    Болевой синдром в области грудной клетки с левой стороны принято относить к сердечным аномалиям. Щемит сердце – это описание симптома со слов пациента. Ощущение может быть ноющим, режущим, возникать мгновенно или постепенно нарастать. Признаки проявления будут зависеть от патогенеза в основе патологии, возможно, боль не имеет отношения к сердечной мышце или является сигналом серьезного осложнения.

    Причины щемящей боли в сердце

    Причиной аномалии становится ряд факторов, которые, возможно, не имеют отношения к хроническим или дебютным недугам. Сформировать болевой синдром за грудиной с левой стороны может:

    • злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
    • период менопаузы, когда нарушается гормональный фон;
    • работа ночью и недостаточный отдых;
    • путешествие, во время которого сменяются часовые пояса и климатические условия;
    • беременность на поздних сроках.

    Это этиология второго плана. В основном сердце щемит по причине дисфункции пищеварительной системы, аномалий, связанных с опорно-двигательным аппаратом, кардиологических заболеваний.

    Межреберная невралгия

    Характеризуется патология бактериальным, вирусным или механическим поражением корешков нервных окончаний. Причиной становится:

    • возбудитель герпеса;
    • ушибы грудной клетки;
    • сколиоз;
    • остеохондроз.

    Для межреберной невралгии свойственно внезапное проявление сильной боли, которая носит режущий характер, усиливается во время вдоха, не дает полностью избавиться от воздуха. При воспалительном процессе заболевание сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией. В этом случае симптоматика не имеет отношения к сердечной мышце, но определить серьезность положения сможет только врач после соответствующей диагностики.
    К заболеваниям опорно-двигательного аппарата, при которых боль иррадиирует в область грудной клетки с левой стороны, относятся грыжи, локализованные на позвоночном столбе. Боль может возникать также при механических повреждениях межреберных мышц, опухолях или инфекции соединительного хряща (костохондрит). Симптоматика сопровождается стабильным резким дискомфортом, усиливающимся при движении, кашле, вдохе.

    Стенокардия

    Причиной щемящего ощущения за грудиной является недостаточный экспорт кислорода в мышечную структуру миокарда. Патологический процесс формирует приступы стенокардии, которые сопровождаются:

    • болевым синдромом в центральной части грудной клетки давящего характера;
    • головокружением;
    • паническим страхом смерти;
    • снижением уровня артериального давления;
    • возможной потерей сознания.

    Аномалия диагностируется у пожилых людей. Приступы кратковременные, продолжительностью не более 20 минут. Этиологией проявления стенокардии является потеря эластичности стенок сосудов, отложение холестериновых бляшек, которые частично перекрывают просвет и препятствуют кровотоку.

    Порок сердца

    Если болезнь является врожденной, как следствие ненормального анатомического строения, пациенту известен характер симптомов и их причина. Но пороки сердца могут быть приобретенными вследствие:

    • вирусной или бактериальной инфекции;
    • нарушения соединительной ткани;
    • механического повреждения сердечной мышцы;
    • злоупотребления напитками, содержащими алкоголь.

    К симптомам врожденной аномалии относятся:

    • повышенное потоотделение;
    • головокружение;
    • асимметричное тело;
    • отставание подростка в физическом и умственном развитии;
    • дискомфорт за грудиной.

    Если заболевание приобретенного характера, оно проявляется:

    • одышкой при малых физических нагрузках;
    • потливостью;
    • болью в левой стороне грудной клетки;
    • головокружением, тошнотой;
    • возможным обмороком.

    Пороки сердца относятся к серьезным кардиологическим недугам, требующим немедленного медицинского вмешательства.

    Острый инфаркт миокарда

    При ишемической болезни наступает некроз клеток ткани сердечных мышц. Необратимые процессы запускает острое или хроническое течение атеросклероза, тромбоз, кислородная недостаточность в клеточных структурах. Проявление болевого синдрома характерно для любой стадии некротического процесса. По мере развития аномалии симптоматика дополняется:

    • бледным оттенком кожного покрова;
    • одышкой при ходьбе;
    • повышенным потоотделением;
    • головной болью, тошнотой, рвотой;
    • сухим кашлем.

    Без соответствующей терапии острый инфаркт миокарда способен привести к летальному исходу.

    Воспалительный процесс ревматического характера, локализованный на сердце, всегда сопровождается давящей тупой вялотекущей болью. Миокардит формируется как осложнение после бактериальной инфекции и представлен такими симптомами:

    • отечность нижних конечностей в области щиколотки;
    • одышка;
    • общая слабость;
    • озноб при высокой температуре тела;
    • частый пульс.

    Приступы возникают от 5 до 7 раз в течение суток, не проходят самостоятельно. Без необходимого лечения патология может стать угрозой для жизни пациента.

    Перикардит

    В основе заболевания лежит вирусная инфекция, которая поразила верхний мышечный слой сердца. Мужчины чаще подвержены аномалии, чем женщины. У больных с этим диагнозом отмечается:

    • общая слабость, быстрая утомляемость;
    • приступы сухого кашля или выделение мокроты с примесью крови;
    • режущая боль с левой стороны за грудиной;
    • высокая температура, лихорадка.

    Уменьшить щемящее ощущение поможет поза сидя с наклоном вперед.

    Гипертония

    Артериальная гипертензия на последней клинической стадии развития приводит к гипертрофированному миокарду, состояние ухудшает ощущение сильного щемящего дискомфорта во время гипертонического криза. Признаки заболевания:

    • артериальные показатели выше нормы;
    • боль в затылочной и лобной области, не привязанная к приступам;
    • головокружение, пульсирующий шум в ушах;
    • тремор, покраснение лица и шеи во время криза.

    Гипертония отличается от других кардиологических заболеваний специфическими признаками, что помогает легко определить причину щемящих ощущений в сердце.

    Опоясывающий лишай

    Заболевание, при котором вирус герпеса поражает мышечные ткани. Визуально определяется как скопление мелких волдырей с желтоватой жидкостью. Локализоваться может на любом участке тела, но чаще встречается в районе ребер, поражая корешки нервных окончаний. Поэтому появляется ощущение, что щемит в области сердца.
    После исчезновения сыпи на протяжении некоторого времени остается ощущение сильной жгучей боли, которая влияет на качество жизни:

    • ограниченность движений;
    • раздражительность, бессонница;
    • неспособность из-за болевого синдрома выполнять привычную работу;
    • потеря веса.

    Постоянное ощущение сильной боли вызывает щемящее чувство в сердце и проявление депрессии.

    Болезни желудочно-кишечного тракта

    Основным заболеванием органов пищеварения, способным вызвать щемящее ощущение за грудиной, является:

  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Она проявляется после приема жирной или острой пищи учащенным пульсом, ноющей болью в сердце.
  • Второй причиной по итогам диагностирования является дисфункция желчного пузыря, отдающая в область левого подреберья.
  • Повышенная выработка секрета (изжога), язва желудка, эзофагит.
  • А также причиной дискомфорта может стать проявление метеоризма. Скопление избыточного газообразования давит на стенки сосудов, ограничивая кровоток, сказывается на работе внутренних систем, отдает тупой болью в сердце.

    Легочные заболевания

    Если воспалительный процесс затронул органы, находящиеся в области грудной клетки, аномальные изменения отразятся неприятным ощущением на сердце. К взаимосвязанным патологиям относится пневмония, инфекционная болезнь сопровождается сильной болью, при кашле отдающей в сердце. Плеврит, при котором поражается внешняя оболочка легких, характеризуется резкой болью при дыхании, иррадиирущей в левую сторону грудной клетки.

    Диагностика

    Обследование проводится путем осмотра пациента, изучением анамнеза и жалоб. Для выявления причин, вызвавших симптомы, назначается общий анализ крови в комплексе с инструментальной диагностикой, включающей:

  • Электрокардиограмму, отражающую частоту сокращения миокарда.
  • Эхокардиографию, позволяющую увидеть аномальные отклонения в анатомическом строении.
  • Для исключения заболеваний органов дыхания и повреждений скелета назначается рентген.
  • Компьютерную томографию грудной и брюшной полости.
  • По итогам обследования определяется целесообразность дополнительных мероприятий:

    • термометрию;
    • фиброэзофагогастродуоденоскопию;
    • антиографию артерий;
    • УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря;
    • аускультативный анализ сердечной мышцы;
    • мониторинг ЭКГ в течение суток;
    • сцинтиграфию миокарда.

    Для постановки диагноза может потребоваться консультация врача гастроэнтеролога или ортопеда.

    Лечение в зависимости от основного заболевания

    При наступлении приступа или нарастающего характера сердечной боли рекомендуется знать, что делать до приезда скорой помощи:

  • Успокоить близкого человека, постараться отвлечь от панической атаки.
  • Уложить на спину.
  • Обеспечить в комнату доступ свежего воздуха.
  • Ослабить ворот одежды, снять мешающие нормальному дыханию предметы туалета (галстук, бюстгальтер, свитер).
  • Дать таблетку «Нитроглицерина», который обязательно должен присутствовать в домашней аптечке.
    Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины в основе симптоматики:

  • Стенокардия лечится статинами – «Аторвастатин», нитратами – «Нитроглицерин», бета-адреноблокаторами – «Бисопролол», Ацетилсалициловая кислота предотвращает формирование тромбов, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента – «Эналаприл».
  • Межреберная невралгия купируется противовоспалительными препаратами – «Ибупрофен», местными анестетиками, седативными средствами, миорелаксантами – «Топперезон», аскорбиновой кислотой, витаминами группы B.
  • Терапия порока сердца проводится препаратами магния и калия, антиаритмическими средствами, гликозидами сердечными, витаминами E, D, C, мочегонными лекарствами, медикаментами, снижающими свертываемость крови. Если есть показания, проводится оперативное вмешательство.
  • При инфаркте миокарда назначаются анальгетики и нейролептики, тромболитические средства – «Кабикиназа», антиаритмические лекарства, антикоагулянты – «Гепарин», хирургическое вмешательство.
  • Если причиной боли стала патология пищеварительного тракта или дыхательной системы, терапия предусматривает устранение этиологии. При опоясывающем лишае назначаются средства против вируса герпеса и направленные на укрепление иммунитета. А также для устранения ощущения, когда защемило сердце, в народной медицине представлено много рецептов, основанных на растительных и природных компонентах.

    Прогноз и профилактика

    Для предотвращения появления боли в области сердца необходимо своевременно обращать внимание на заболевания, ее вызывающие. Профилактические рекомендации предусматривают:

  • Для исключения проблем с желудочно-кишечным трактом: соблюдать режим питания, есть небольшими порциями, не злоупотреблять жирными, острыми, солеными продуктами, алкоголем.
  • Своевременно диагностировать и лечить патологии, связанные с позвоночником.
  • Избегать ситуаций, где приходится сильно нервничать, частые стрессы приводят к депрессии, которая сопровождается тупой болью с левой стороны грудной клетки.
  • Проходить плановые обследования.
  • Вести подвижный образ жизни, больше находиться на свежем воздухе.
  • При первых проявления симптомов обратиться за консультацией к кардиологу. Только своевременное лечение обеспечит благоприятный исход заболевания. Прогноз при симптоматике хороший, если в основе не лежит хроническая патология с необратимыми процессами.

    http://sosudinfo.com/heart/shhemit-v-oblasti-serdca.html

    Что делать, если щемит в области сердца – предпосылки и методы терапии

    Боли в области сердца — в груди слева — хотя бы раз возникали у каждого человека. Но далеко не всегда они означают развитие сердечных патологий, причин неприятных ощущений достаточно много. Если щемит сердце, стоит обратить внимание на прочие симптомы и признаки, которые помогут предположить диагноз.

    Симптомы проблем с сердцем

    Болевой синдром в грудине может иметь разную выраженность. Боли бывают ноющими и щемящими, давящими и резкими, острыми. Особенно опасны ощущения, сопровождающиеся сжиманием груди, как будто давят снаружи. Это признак кислородного голодания участка сердечной мышцы, которое свойственно как для стенокардии, так и для инфаркта миокарда.

    Симптоматика сердечной боли у пациента может сопровождаться и прочими признаками:

    • одышка;
    • головная боль;
    • онемение рук и ног;
    • боли в спине и под лопаткой;
    • страх смерти;
    • скачки давления;
    • сердцебиение;
    • аритмия;
    • бледность.

    Причины сердечного характера

    Если защемило сердце, нужно исключить сердечные причины заболевания. Это большая группа, а прочие предпосылки входят в группу несердечных причин болевых ощущений.

    Стенокардия

    У больных старше 50 лет наиболее распространенная причина давящих ощущений и боли — стенокардия. Это проявление ишемической болезни сердца, которая возникает при закупорке коронарных артерий атеросклеротическими бляшками. Из-за непроходимости сосудов миокард не получает достаточно кислорода, возникает болевой приступ. Чаще стенокардия возникает у людей с ожирением, курильщиков, потребляющих нездоровую пищу.

    Очень важно отличать стенокардию от инфаркта миокарда. В первом случае в грудной клетке возникает приступообразная боль, которая длится 5 – 20 минут, не больше. Человек жалуется на щемящие, сжимающие ощущения, тяжесть в левой стороне груди или посередине. Симптомы могут усиливаться в положении лежа, параллельно часто имеют место тошнота, головокружение, жжение в грудной клетке, онемение левой руки. Боль снимается при приеме Нитроглицерина. Если эффект отсутствует, это может быть инфаркт.

    Пороки сердца

    Обычно пороки сердца выявляются в детском возрасте, так как патологии врожденные. Но стеноз легочной артерии, поражения митрального клапана способны возникать не с рождения, а позже. Без хирургического лечения пороки у человека не дают явных признаков только в стадии компенсации. Позже патологии в любом случае начинают вызывать тягостные симптомы:

    • ноющая, давящая боль, особенно после физических нагрузок;
    • бледность, посинение носогубного треугольника;
    • слабость, быстрая утомляемость;
    • аритмия;
    • одышка.

    На тяжелой стадии боль сопровождается головокружением, хрипотой, отеками в ногах (при сердечной недостаточности), обмороками. У детей с пороками обычно отмечается замедление физического развития, все симптомы прогрессируют быстрее. Что делать при пороке сердца? Без операции 65 % людей погибает, поэтому требуется хирургическое лечение в специализированном центре.

    Инфаркт миокарда

    При остром инфаркте миокарда симптомы аналогичны таковым при приступе стенокардии, но длятся дольше и намного сильнее. Выраженность ощущений зависит от степени поражения миокарда, от величины закупоренной артерии. В тяжелых случаях болевой синдром кинжальный, не дает нормально дышать.
    Инфаркт часто протекает в сочетании со страхом смерти, тревогой, головными болями. При приеме Нитроглицерина боль не проходит, может лишь немного уменьшаться. Без экстренного лечения возможен некроз сердечной мышцы и смерть!

    Гипертония

    Болевые ощущения в сердце весьма характерны для запущенных стадий гипертонической болезни, ведь у человека серьезно нарушается кровообращение. Из-за спазма сосудов и резких скачков давления сердечная мышца увеличивается в размерах, нагрузка возрастает. Чаще всего ломит, щемит в правой стороне груди при гипертонических кризах или непривычно высоком повышении давления.
    Разница со стенокардией:

    • высокие цифры на тонометре;
    • сочетание с болями в затылке, темени;
    • головокружение, шум в ушах;
    • покраснение лица;
    • часто — дрожание рук.

    У людей, злоупотребляющих алкоголем, такие симптомы часто появляются с похмелья, у лиц с ожирением признаки могут усиливаться при физической нагрузке.
    Патология встречается намного реже стенокардии, причина миокардита — ревматизм, который приводит к поражению миокарда, его воспалению. Предпосылка — воздействие токсинов стрептококковой и иной бактериальной инфекции, поэтому болевые ощущения возникают через 1 – 2 недели после инфекционной болезни. Нитроглицерин не ослабляет симптомы, недомогание сочетается с повышением температуры (не всегда), аритмией, одышкой, отеками ног. Болевой синдром в груди тупой, постоянный.

    Кардионевроз

    Это нарушение деятельности главного насоса вызвано истощением нервной системы, но не связано с его органическим повреждением. Основные отличия от более тяжелых сердечных проблем — тахикардия, сильное волнение, тревога, может быть трудно дышать. У многих больных возникает паника, имеются разные фобии.
    При кардионеврозе болит сердце на пике панических атак, что сочетается с такими признаками:

    • излишняя потливость;
    • покраснение лица, сменяющееся бледностью;
    • головокружения и обмороки;
    • ком в глотке;
    • мигрени;
    • нарушения сна.

    Перикардит

    Перикардит — воспаление перикарда вирусного, бактериального, травматического характера. Ощущения в сердце в виде резкой, щемящей боли возникают на фоне высокой температуры, общей интоксикации, слабости. Дополнительными признаками могут быть кашель, кровохаркание. Боль вначале наблюдается с левой стороны, после переходит на правую, человеку больно вздохнуть. Легче становится сидя, наклонившись вперед.

    Несердечные причины

    Поскольку в области груди расположено много органов, схожую симптоматику способны спровоцировать и иные причины.

    Остеохондроз и межреберная невралгия

    Невралгия межреберных нервов может вызывать неприятные ощущения в зоне сердца даже у детей. Такое нередко случается при сколиозе, кифозе, когда позвонки сдавливают нервные корешки, вызывая болевой синдром из-за защемления.

    Обычно смена положения тела приносит облегчение, либо боль полностью прекращается. Другое название межреберной невралгии — «грудной радикулит». Патология часто сопровождается такими признаками:

    • усиление боли при кашле, чихании, иногда при касании области ребер;
    • блуждающие боли — в груди, плечах, в нижней части ребер, спине, под лопатками;
    • слабость, онемение рук или одной руки;
    • «мурашки» в руке, плече.

    Аналогичными ощущениями сопровождается остеохондроз грудного отдела, но симптомы дополняются постепенным ограничением движений спины, скованностью. Если имеется грыжа, болевой синдром будет сильным, простреливающим, отдавать в грудь.

    Заболевания плевры

    Плеврит — воспалительный процесс в плевральных листках, окружающих легкие. При плеврите человеку приходится страдать от давящих ощущений, резких резей в груди. Симптомы усиливаются при вдохе, во время кашля, поэтому больной вынужден дышать менее глубоко. Движения усиливают ощущения, параллельно наблюдаются слабость, повышение температуры, озноб, недомогание.
    Обычно плеврит становится осложнением следующих патологий:

    • пневмония;
    • тяжелая аллергическая реакция;
    • травмы груди;
    • реже — опухоли легких, метастазы из иных органов.

    Отсутствие реальных заболеваний, органических поражений сердечно-сосудистой системы в сочетании с болевым синдромом сердца может говорить о развитии невроза.
    Более характерна патология для женщин при смене гормонального фона, может возникать у подростков при половом созревании, у девушек при ранней беременности, у дам — при климаксе.

    Болезни пищеварительной системы

    Схваткообразные боли в животе при кишечной, желчной колике нередко отдают в зону груди. Метеоризм вызывает сдавливание увеличившимися в размере кишками внутренних органов, они давят на органы грудной клетки, что провоцирует боль. При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) болезненные спазмы часто отдают в грудь и спину.
    Отличительной чертой таких проблем становятся дополнительные признаки:

    • тошнота;
    • рвота;
    • изжога;
    • боли в желудке;
    • нарушения стула — поносы, запоры;
    • урчание в животе.

    Опоясывающий лишай

    Поражение нервных стволов вирусом ветряной оспы чаще происходит у взрослых, имеющих хронические заболевания, сниженный иммунитет. На теле в зоне спины и груди возникают высыпания по типу герпеса, сопровождающиеся резкой, порой нестерпимой болью. Иных симптомов обычно нет, болезнь проходит за 2 – 4 недели, но иногда болевой синдром сохраняется до 3 – 6 месяцев.

    Легочные заболевания

    Тяжелая форма пневмонии (крупозная), эмпиема легких, гнойный абсцесс легкого могут вызывать неприятные ощущения в зоне сердца. Даже сильный бронхит при длительном течении провоцирует тягостные ощущения при вдохе и резком выдохе, которые усиливаются во время приступа кашля. Последний выступает характерным признаком таких патологий, ведь для сердечной боли сильный кашель не свойственен. Параллельно имеют место интоксикация, высокая температура, одышка.

    Дискомфорт в сердце на вдохе

    Причиной такого признака могут стать плеврит, опухоль легких и плевры, пневмоторакс. Из сердечных проблем симптом характерен для перикардита, кардиального синдрома, травмы сердца. Усиление ощущений при движении грудной клетки присуще межреберной невралгии.

    Причины болей с нехваткой воздуха

    Что касается сердечных причин, они могут относиться к любым запущенным патологиям, которые уже привели к сердечной недостаточности.
    Трудности со вдохом обычно свойственны поражению легочной артерии, нарушению работы правых отделов сердца. Чаще состояние наблюдается при ишемической болезни сердца. Может появляться при инфаркте миокарда, приступе стенокардии. У людей с вегетососудистой дистонией такое часто случается на фоне панических приступов и длится не больше 30 минут.

    Боль и онемение руки

    Если сердце щемит, параллельно немеет вся рука или пальцы, следует срочно показаться кардиологу. Возможно, ишемия достигла высокой степени, требуются специальные препараты. Так может стартовать в развитии инфаркт миокарда — боль часто отдает в лицо, шею, челюсть.

    Боль после кофе

    Если пить кофе в слишком больших количествах, напиток может чрезмерно стимулировать нервную систему, провоцируя ее перевозбуждение. Обычно такое случается при потреблении более 3 – 5 чашек/сутки.
    Людям с гипертонией порой достаточно выпить одну чашку, чтобы произошел скачок давления. При аритмии боль, сильное биение сердца могут быть вызваны разовым потреблением крепкого напитка.

    Когда обращаться к врачу

    Регулярное появление неприятных ощущений вызывает необходимость в безотлагательном посещении врача. Речь идет даже о слабых болях, а при резких, сильных ощущениях надо вызвать неотложку.

    Диагностика

    Методы диагностики напрямую зависят от причины патологии, ее симптомов. На первом этапе выполняют выслушивание тонов сердца, ЭКГ и УЗИ сердца, делают снимок легких. Далее могут потребоваться:

    • общий, биохимический анализ крови;
    • суточный мониторинг ЭКГ;
    • чреспищеводная электростимуляция;
    • МРТ или сцинтиграфия сердца;
    • ФГС желудка и т. д.

    Методы первой помощи

    Любые острые симптомы требуют срочного осмотра врачом. До приезда «скорой» можно принять таблетку Нитроглицерина, это позволит убрать ощущения, связанные со стенокардией. Человека надо уложить в горизонтальное положение, не позволять ему двигаться, открыть окно для доступа воздуха. Если Нитроглицерина нет, его можно заменить каплями Корвалола.
    Когда смена положения тела уменьшает ощущения, обезболивать область груди надо иным способом. Обычно такое свойственно для остеохондроза, межреберной невралгии, и снять симптомы поможет массаж, прием противовоспалительных средств, отдых с подкладыванием валиков под шею, поясницу. При скачке давления пациента надо успокаивать, давать выпить таблетку для быстрого снижения показателей (например, Каптоприл).

    Лечение и профилактика

    При сердечных патологиях кардиолог назначает принимать индивидуально подобранный комплекс препаратов: бета-блокаторы, сердечные гликозиды, нитраты и т. д.

    Самолечение недопустимо и может нанести серьезный вред! Многим больным показан длительный прием лекарств для разжижения крови — это поможет избежать инфаркта миокарда. В ряде случаев (при пороках, перикардите) требуется операция.
    Меры профилактики болевых ощущений просты:

    • занятия спортом или ЛФК;
    • здоровое питание;
    • отсутствие вредных привычек, переохлаждений;
    • борьба со стрессом.

    Отсутствие лечения

    Наиболее тяжелое последствие — некроз миокарда при инфаркте. Длительное кислородное голодание может вызвать отмирание клеток сердечной мышцы, и восстановить здоровье возможно далеко не всегда. Многие случаи оканчиваются смертью больного!

    Осложнением невылеченной инфекции становится миокардит, который приводит к формированию рубцов и развитию тяжелых аритмий. Затягивать с посещением врача нельзя, тогда возможность вылечиться будет более реальной даже при серьезных заболеваниях.

    http://cardio-life.ru/zabolevaniya-serdca/zashhemilo-serdce.html

    Почему появляется давящая больше в области сердца, чем можно снять боль и щемление?

    Давящая боль в области сердца — это одно из проявлений ишемического заболевания сердечного органа в любом его проявлении: стенокардия стабильная, или же нестабильная, инфаркт мелко, либо крупноочаговый.
    Болезненность в сердечном органе возникает от гипоксии миокарда, которая спровоцирована тромбозом венечных артерий, или закупориванием сосуда холестериновой бляшкой при атеросклерозе коронарных артерий.
    Приступ такой боли сопровождается недостатком воздуха в лёгких, в физическом недомогании, а также тревожным страхом за жизнь.

    Давящая боль в районе сердца — что это?

    Щемящая боль в сердечном органе испытывал хотя бы раз любой человек. Это одна из самых распространённых жалоб на приеме у кардиолога. Такая боль не всегда означает патологию в миокарде, а также нарушения в системе кровотока организма.
    Давящая боль, которая повторяется систематически, может быть признаком серьезной патологии сердца, поэтому такую боль нельзя оставлять без должного внимания.
    Необходимо как можно раньше посетить кардиолога и пройти полное изучение патологии лабораторными и инструментальными методиками, чтобы установить этиологию данной боли.
    Боль давит в сердце, причины — сердечные патологии и болезни, так и внесердечные причины.
    Приступить к излечению болезненных ощущений, можно только после того, как известна ее этиология.

    Разновидность сердечной боли

    Кардиологическая боль не сильно отличается при различных патологиях, и пациенты данную боль описывают буквально в двух слова.
    Пациенты, у которых есть болевые ощущения, вызваны припадком невроза, очень долго и подробно описывают различную симптоматику болезненности. Поэтому необходимо знать основные характеристики сердечной этиологии боли.
    Признаки болевого ощущения сердечного характера:

    • Увеличена пульсация в сердце — это признак тахикардии различной этиологии;
    • Кружение головы, которое может проявляться вспышками;
    • Нарушена ритмичность в сокращении сердечного органа — аритмия различного типа;
    • Учащенное биение сердца — тахикардия;
    • Одышка при любом движении, или в спокойном состоянии;
    • Бледность кожных покровов;
    • Синюшность кожи в районе носа, а также рта;
    • Давящая боль, которая рикошетит в левую сторону тела — отдаёт в левую руку, бьет в шею и в челюсть;
    • Сильная тошнота, которая часто переходит в рвоту;
    • Обморочное состояние.

    Болезненность при инфаркте

    Давящая боль в области сердца происходит при кардиологических патологиях.
    При инфаркте миокарда — инфарктная боль является самой интенсивной. Выраженность данной болезненности, напрямую зависит от степени миокардового поражения.
    Если инфаркт крупноочаговый, тогда боль в области сердца проявляется:

    • Сильная жгучая;
    • Сдавливающая грудную клетку;
    • Острая, рикошетит в область под левой лопаткой на спине;
    • Колющая, ощущается в руке и шее, с левой стороны туловища;
    • Состояние паники;
    • Тревога смерти, которая усиливается с каждой минутой.

    Боль при инфаркте невозможно купировать препаратами группы нитратов (Нитроглицерином). Такая боль длится несколько часов. При инфаркте, необходимо проводить терапию как можно раньше, это поможет спасти жизнь пациенту.
    Нитроглицерин

    При стенокардии

    Болезненность при стенокардии, схожа с инфарктной болью, только ее можно купировать препаратом Нитроглицерин, или другими средствами группы нитратов.
    Характеристика болезненного ощущения при стенокардии:

    • Боль возникает внезапно, и длиться не более 20 минут;
    • Локализация боли происходит в центральной части грудной клетки, и усиливается если лежать на левом боку;
    • Недостаток кислорода при дыхании;
    • Сильная одышка;
    • Онемение левой стороны туловища;
    • Тревожное депрессивное состояние.

    Боль при стенокардии имеет менее выраженную симптоматику, и встречается преимущественно у пожилых людей (которым больше 60 календарных лет) после нагрузки на организм.
    В данном возрасте коронарные артерии потеряли свою эластичность, и при нагрузке происходит спазм артерий, что нарушает правильный кровоток и вызывает кислородное голодание сердечного органа, провоцирующего сердечный приступ.

    Сдавливающая боль при кардионеврозе

    Кардионевроз — это патология кардиологического характера, которая вызвана нарушениями в нервной системе. Проявление боли при кардионеврозе не всегда одинаково. Боль проявляется с различной интенсивностью.
    Признаки припадка кардионевроза:

    • Сильное сердцебиение (до 120 ударов за минуту) — признак тахикардии;
    • Признаки анемии;
    • Одышка;
    • Затруднения в процессе дыхания;
    • Боль при каждом глубоком вздохе;
    • Паническое состояние.

    Симптоматика кардионевроза, которая проявляется, не так часто, но также служит признаком кардиологического приступа:

    • Кружение головы;
    • Состояние тревоги и беспокойства;
    • Гипергидроз;
    • Боль головы, иногда резкая и сильная;
    • Сдавливающий ком в горле;
    • Состояние обморока;
    • Хроническая бессонница.

    Главная терапия такого приступа, это снять нервное и психическое напряжение при помощи седативных препаратов и положительных эмоций.
    Профилактика кардионевроза, это:

    • Правильный распорядок дня — избегать перенапряжения;
    • Правильное питание, больше употреблять продуктов с большим содержанием витаминов;
    • Избегать стрессовых ситуаций.

    Если придерживаться этих профилактических правил, состояние психики нормализуется, и самостоятельно пройдут все признаки кардионевроза.
    Вегетативная нервная система

    При миокардите

    Воспаление миокарда — заболевание миокардит, которое имеет ревматизм, как первопричину патологии, также проявляется припадками давящей боли в области сердца.
    Признаки сердечного припадка при миокардите:

    • Давящая тупая боль в грудной клетке;
    • Слабость организма;
    • Одышка;
    • Учащенное биение сердца — тахикардия;
    • Лихорадочное состояние;
    • Повышенная температура тела;
    • Озноб;
    • Отечность нижних конечностей.

    Миокардит очень часто является осложнённой формой инфекционного заболевания. Бактериальная инфекция, которая развивается в острой форме, способна спровоцировать воспалительный процесс в мышечной ткани сердечного органа (миокарде).
    Припадки при миокардите могут возникать не единожды в день, и не купируются приемом нитратов (Нитроглицерином). При несвоевременном лечении, или же при не профессиональной и квалифицированной терапии, миокардит может перейти в осложнённую форму, которая приведет к летальному исходу.

    При перикардите

    Воспаление оболочки снаружи миокарда — перикардит, имеет вирусную этиологию. Сердечный припадок при перикардите имеет также характерную давящую боль в области сердечной мышцы.
    Кроме давящей боли признаками припадка перикардита являются:

    • Кашель сухого характера;
    • Слабость организма;
    • Повышенная температура тела, которая периодически опускается;
    • Кровохарканье.

    Ощущения при воспалении перикарда — боль, отдающая в руку и шею с правой стороны туловища.
    Облегчение при приступе приходит только в сидячем положении и нагнувши тело вперед.

    Пароксизмальная давящая боль сердца

    Декомпенсационная форма сердечных пороков проявляется в органе ноющей сдавливающей болью. Боль не проходит в момент покоя и во время сна. Больной постоянно просыпается от сильной боли.
    Признаки пароксизмального приступа:

    • Сердце сильно щемит;
    • Частое сокращение мышцы сердечного органа;
    • Учащенное и поверхностное дыхание;
    • Кружиться голова;
    • В голосе появляется хриплость;
    • В грудной клетке ощущение распирания изнутри;
    • Отечность нижних конечностей;
    • Обморочное состояние.

    Сердечные приступы довольно часто происходят ночью, и больной чувствует, как сдавливает болью грудь и тяжело дышать.

    Внесердечная этиология

    Давящая боль в районе сердца, способна иметь внесердечную этиологию. Это может быть последствием заболеваний пульмонологического характера, патологий позвоночника, а также осложнённой формы психических заболеваний и расстройства центров и органов нервной системы.
    Патологии в пищеварительной системе, также могут провоцировать боль в грудной клетке.

    Причина боли — депрессия

    Депрессивное состояние (депрессия) — расстройство психики человека, при котором пациент не может контролировать свой душевный баланс. Сдавливающая грудная боль является сопутствующей симптоматикой приступа депрессии.
    Также приступ сопровождают такие симптомы:

    • Нехватка воздуха;
    • Кружение головы;
    • Чувство тревоги;
    • Одышка.

    Симптомы обостряются во второй половине дня, и каждый вечер больной ощущает их с большим проявлением.
    Для лечения данной боли, необходимо обратиться к доктору невропатологу, или психиатру, и лечить первопричину давящей боли, которая имеет внесердечную этиологию.
    Изжога способна спровоцировать боль в грудной клетке. Данная боль не имеет опасности для здоровья и жизни больного, но может принести много неприятных минут.
    Ощущения на грудную клетку возрастают, когда больной наклоняется, либо ложиться горизонтально. Часто изжога сопровождает похмельный синдром, после употребления алкоголя.
    Алкоголь негативно влияет на миокард и провоцирует в нем болезненные ощущения.
    Процессы воспаления печени в острой форме, а также органов пищеварения, вызывает чувство сдавленности и боли под сердцем. Панкреатит, вызванный употреблением алкоголя, отдает слева в грудине, что можно спутать с болью при сердечном приступе.
    Язвенная болезнь желудка, в также некротические изменения в органе (эзофагит) проявляются в болезненных ощущениях в области желудка. При данной патологии нередки случаи затруднённого дыхания.
    Заброс кислоты в пищевод

    Боль при плеврите

    Воспаление плевры, которая окружает лёгкие, проявляется давящей болью в грудной клетке. Боль острая, ощущается сдавливание грудной клетки при кашле.
    Признаки приступа при плеврите:

    • Не хватает воздуха;
    • Невозможно лежать на левой стороне;
    • Затруднённое дыхание;
    • Боль при вдохе;
    • Общее недомогание и слабость организма;
    • Повышенное отделение пота;
    • Состояние озноба;
    • Высокая температура тела.

    Опухоли левого легкого

    Патологии позвоночника

    При воспалении в позвоночнике — остеохондрозе, боль, в области сердца щемящая и жмет на грудную клетку. Кроме болевого ощущения в позвоночнике и суставах, происходит ограничение в движении, а также покалывание на кожных покровах.
    Боль усиливается при движении, поворотах туловище. Утихает боль только при правильно подобранной позе.
    Грыжа межпозвоночная — это заболевание, которое происходит вместе с остеохондрозом.
    При зажимании нервных корешков между дисками позвоночника ощущается постоянная и сильная боль, которая усиливается при малейшем движении, и даже затрудненном дыхании.
    Такая боль напоминает боль при стенокардии:

    • Затруднённое дыхание;
    • Недостаток воздуха;
    • Сдавленность грудины изнутри — не дает возможность сделать глубокий вдох;
    • Боль в спине;
    • Слабость в клетках мышц;
    • Общее недомогание.

    Межрёберная невралгия — это заболевание, которое связано с нервной системой периферических отделов и проявляется в болезненных приступах между рёбрами (посредине, выше солнечного сплетения).
    При надавливании боль усиливается и рикошетит в позвоночник и опоясывает всю грудину.

    Диагностическое изучение

    Чтобы узнать этиологию давящей боли в области сердца, нужно пройти медицинскую комплексную проверку патологии. Кардиолог проведет анамнез и назначит инструментальное исследование.
    Применяемые методики изучения давящей боли:

    • Метод аускультации;
    • Термометрия сердца;
    • Лабораторная методика диагностики (анализ);
    • Электрокардиография (экг);
    • Холтеровский метод экг;
    • Эхокардиография (эхо);
    • Сцинтиграфия мышечной ткани сердца (миокарда);
    • Компьютерная томография (кт);
    • Томография магнитно-резонансная (мрт);
    • Рентген грудины.

    УЗИ сердца

    Что делать при приступе давящей боли?

    При появлении давящей боли в области сердца, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. Также необходимо при вызове неотложки предоставить полную информацию о своих ощущениях: одышке, грудной боли, тошноте, головокружении.
    Боль, которая вызвана внесердечной этиологией, не несет опасности жизни человека, но иногда симптоматику такой боли можно спутать с болью при стенокардии.
    Для самостоятельного купирования давящей боли в области сердца, в домашних условиях необходимо:

    • Прежде всего, предоставить больному покой;
    • Измерить индекс АД (артериального давления). При высоком индексе АД можно применять для купирования нитраты. При низком показателе артериального давления запрещено прием сосудорасширяющих средств;
    • Принять препарат Нитроглицерин. Если в течение 5 минут боль не утихла, есть подозрение на инфаркт миокарда;
    • Дыхание при давящей боли должно быть медленным, без резких и глубоких вздохов, с задержкой воздуха в легких на несколько секунд и потом медленно выпускать его;
    • Дать поток свежего воздуха через открытое окно;
    • Расстегнуть все сдавливающие части одежды, это поможет лучшей циркуляции крови в кровотоке и уменьшит болезненные симптомы;
    • Дать больному успокоительные препараты — Валериана;
    • Обязательно дать больному выпить таблетку Аспирина.

    После полного клинического обследования больного, доктор назначает лечение.
    Если давящая боль была вызвана инфарктом, или стенокардией, тогда применяется экстренная терапия для спасения человеческой жизни:

    • Кислородные ингаляции;
    • Тромболитическая медикаментозная терапия — для растворения тромбов и препятствию образования новых;
    • Введение внутривенно обезболивающих средств (наркотического характера и не наркотических);
    • Противоишемические препараты;
    • Антагонисты кальциевых каналов;
    • Бета-блокаторы;
    • Препараты группы нитратов;
    • Дезагреганты;
    • Статины;
    • Сердечные гликозиды;
    • Средства группы – фибринолитики.

    При неврологической этиологии боли нужно принимать успокоительные лекарства — Валериана, пустырник в спиртовой настойке, Персен.
    Если причиной болезненности есть проблемы с позвоночником, тогда назначаются медикаментозные препараты для блокирования боли в позвоночнике.

    Профилактические мероприятия

    Профилактические мероприятия давящей боли в области сердца, это:

    • Правильное питание. Необходимая составляющая профилактики — это продукты питания с низким содержанием холестерина, который накапливается в организме в виде холестериновых бляшек, и влечет к тромбозу коронарных сосудов, что провоцирует сердечный приступ. Закупорка артерии полностью тромбом — это летальный исход;
    • Физическая активность без перегрузки на организм. Перегруженное сердце имеет свойства к быстрому изнашиванию;
    • Своевременное лечение инфекций и вирусов в организме. Любое вирусное, а также инфекционное заболевание способно перейти в осложнённую форму сердечной патологии;
    • Избавиться от никотиновой зависимости;
    • Не злоупотреблять алкогольными напитками;
    • Особое внимание уделять профилактике людям с генетической предрасположенностью;
    • Посещение кардиолога в профилактических целях.

    Прогноз на жизнь

    Прогноз на жизнь при давящей боли в области сердца зависит от поставленного диагноза. Болезненность, вызванная внесердечными патологиями, опасности для жизни не представляет, поэтому прогноз — благоприятный.
    Если болезненность, является следствием инфаркта, тогда прогноз — не благоприятный. 30% вспышек инфаркта заканчиваются летальным исходом.
    При стенокардии и ишемии сердца прогноз — не благоприятный. Ишемия, это хроническая патология, которая приводит к сердечной недостаточность, с возможной внезапной остановкой сердца.

    http://moyakrov.info/heart/davyashhaya-bol-v-oblasti-serdtsa

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector