Мочегонные средства при гипертонии

Содержание

Мочегонные средства при гипертонии. Лекарственные и народные мочегонные средства

Повышение артериального давления — это серьезная проблема, которая затрагивает с каждым годом все больше людей. Гипертония развивается по разным причинам, но одной из самых распространенных является задержка жидкости в организме. Из-за повышенной проницаемости стенок сосудов для ионов натрия жидкость задерживается в них и вызывает отек и сужение. Поэтому и повышается давление. В середине 20-го века обнаружили эту причину и выяснили, что очень эффективными могут стать мочегонные средства при гипертонии. Поэтому их широко стали использовать при различных заболеваниях сердца и сосудов.

Что происходит в организме при гипертонии

Повышение артериального давления встречается все чаще, и уже даже у людей моложе 40 лет. Вызывается заболевание нарушением тонуса сосудов.

Происходит это по разным причинам, например, из-за неправильного питания, обилия стрессов или малоподвижного образа жизни. Давление при гипертонии повышается сначала незначительно, на короткое время. Но без должного лечения сосуды из-за повышенной нагрузки истончаются и повреждаются, возникает сердечная недостаточность. С течением времени спазмы сосудов учащаются, они еще больше сужаются, что является причиной постоянного повышения давления. Это заболевание нужно лечить на начальных стадиях, пока не начались необратимые изменения в работе сердца и других органов.

Почему эффективны мочегонные при гипертонии

Ученые выяснили, что во многих случаях диуретики снижают давление даже лучше, чем специальные средства. Связано это с тем, что мочегонные выводят воду и лишний натрий из организма. Благодаря этому уменьшается внутрисосудистый объем жидкости. Кроме того, диуретики снижают нагрузку на сердце и убирают отеки.

А некоторые из них могут также обладать легким сосудорасширяющим действием. Именно поэтому через некоторое время после их приема давление понижается. А при постоянном приеме диуретики снижают возможность развития осложнений гипертонической болезни, например, инсульта или инфаркта миокарда. Но врачи предостерегают от бесконтрольного увлечения такими средствами. Мочегонное при давлении назначается в определенных случаях и исключительно в составе комплексной терапии. Только врач может определить, сможет ли диуретик улучшить состояние больного, и какая для этого нужна доза. Ведь эти препараты не лечат само заболевание, а только лишь снимают симптомы, облегчая состояние пациента. Поэтому больному гипертонией ни в коем случае нельзя отказываться от специальных препаратов для лечения этого заболевания.

Когда назначаются мочегонные средства при гипертонии

  • Для пациентов пожилого возраста, у которых давление чаще всего повышается из-за задержки жидкости и отеков сосудов. В большинстве случаев таким больным противопоказаны многие гипотензивные препараты.

  • Если из-за гипертонии развилась сопутствующая сердечная недостаточность.
  • При изолирующей систолической гипертонии, то есть когда сильнее повышается \»верхнее\» давление.
  • При остеопорозе.

Побочные действия диуретиков

Мочегонные средства при гипертонии не являются панацеей. При избыточном и бесконтрольном их применении пациент сильно рискует. Ведь эти препараты могут вызвать такие побочные действия:

  • повышенная слабость и утомляемость, связанная с недостатком калия;
  • отложение солей, вызванное задержкой в организме кальция;
  • нарушения сна из-за учащенного мочеиспускания;
  • у мужчин на фоне приема таких препаратов часто возникают проблемы с потенцией;
  • могут также наболюдаться головокружение, мышечная слабость, беспокойство, тошнота или рвота.

Избежать появления таких симптомов можно, если снизить дозу приема лекарства. Исследования доказали, что эффективность его в этом случае не будет меньше.

На какие группы делятся мочегонные

Название большинства диуретиков не всегда известно даже пациентам, которые лечатся с их помощью. Связано это с тем, что все мочегонные средства можно разделить на три большие группы в зависимости от механизма их действия.

Тиазидные диуретики считаются самыми эффективными для снижения давления, особенно систолического, ведь они лучше всего выводят из организма воду и соли. К этой группе относятся препараты \»Индапамид\», \»Метлазон\», \»Политиазид\» и другие.

Петлевые мочегонные средства при гипертонии используются реже, в основном в экстренных случаях. Они воздействуют на функции почек, интенсивно выводя из организма все виды солей, даже очень важный для работы сердечно-сосудистой системы калий. Это \»Лазикс\», многим известный \»Фуросемид\» и другие.
Калийсберегающие диуретики выводят через почки соли натрия, сохраняя нормальную концентрацию калия. Этим они наиболее полезны именно для больных с сердечно-сосудистыми проблемами. Самые известные из них — \»Амилорид\» или \»Триамтерен\».
Антагонисты альдостерона сами не выводят жидкость из организма, но блокируют производство гормона, отвечающего за ее удержание. Это \»Альдактон\», \»Верошпирон\» и другие.

Какие мочегонные назначаются при гипертонии

При повышенном давлении применяют различные диуретики в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений. Только врач может определить, какое лекарство лучше принимать. Список мочегонных средств, применяемых при гипертонии, сильно вырос в последние годы. Современные препараты почти не оказывают влияния на обменные процессы в организме и, соответственно, имеют меньше побочных эффектов. Такие диуретики старшего поколения, как \»Фуросемид\» или \»Гипотиазид\», можно было принимать только прерывистыми курсами. Это не очень подходит для больных гипертонией, так как не позволяет постоянно контролировать уровень давления. Более современные диуретики являются синтетическими препаратами. При их создании старались сделать лекарство, которое будет наиболее безвредным и эффективным.

Этим требованиям отвечают \»Торасемид\» и \»Индапамид\», что позволяет назначать их пожилым пациентам с гипертонией. Часто при повышенном давлении также применяются \»Хлортиазид\», \»Бензтиазид\», \»Клопамид\» и другие. Самое сильное мочегонное — \»Торасемид\» или похожий на него \»Лазикс\» при гипертонии используются только в экстренных случаях.

Особенности применения диуретиков

  • Во время лечения нужно ограничить употребление соленой пищи, алкогольных напитков и некоторых лекарств.
  • При гипертонии диуретики обычно назначаются в небольших дозах и длительными курсами. Если же возникает привыкание и препарат уже не оказывает такого действия, нужно не увеличивать дозировку, а менять его на другой.
  • Диуретики не назначаются молодым пациентам, а также больным с ожирением и сахарным диабетом.
  • Чаще всего мочегонные назначаются один раз в день, рекомендуется пить их утром.
  • Если препарат выводит из организма калий, необходимо восполнять его недостаток с помощью витаминных комплексов.
  • В процессе лечения нужно строго соблюдать все рекомендации врача и регулярно сдавать анализы крови и мочи для контроля за работой почек.

Народные мочегонные средства

Для больных гипертонией очень важен регулярный прием диуретиков. Но синтетические препараты рекомендуется принимать курсами из-за возможности привыкания к ним или развития побочных действий. Поэтому во многих случаях целесообразно заменить их народными средствами. Мочегонными свойствами обладают некоторые продукты питания и травы. Самыми сильными диуретиками являются овес, сырая свекла, свежий огурец, петрушка и сельдерей, тыква, а также бахчевые культуры — арбуз и дыня. Больным гипертонией нужно почаще включать их в свой рацион.

Полезно также пить клюквенный сок или отвар шиповника, какой-нибудь мочегонный сбор, а вместо воды — огуречный сок. Особенностью таких натуральных диуретиков является отсутствие побочных эффектов, более мягкое действие и безопасность. Но действуют они медленно, поэтому такое лечение требует больше времени и усилий. Нельзя также применять народные средства совместно с синтетическими мочегонными, так как это может привести к большой потере жидкости организмом.

Состав сбора от гипертонии

Довольно часто вместо лекарственных средств для выведения жидкости из организма и снижения давления используются травы. Но как самостоятельное средство при гипертонии они не применяются. Пьют отвары трав и мочегонные чаи на начальной стадии развития болезни или в период ремиссии, ни в коем случае не прекращая основного лечения. Чаще всего в составе сборов используют толокнянку, листья брусники или березы, корень лопуха и одуванчика, плоды малины, фенхеля, брусники и калины. Можно приобрести в аптеке готовый мочегонный сбор, в котором все травы уже находятся в нужной дозировке. Кроме растений с диуретическим действием в них входят и другие компоненты.

При разных формах гипертонической болезни они разные. Поэтому и состав травяного отвара также должен порекомендовать врач. Существует несколько их видов:

  • если у больного учащенный пульс, нужно принимать сборы, в состав которых входят валериана и пустырник;
  • если же гипертония сопровождается замедленным пульсом, полезны ландыш и боярышник;
  • при гипертонии, развивающейся на основе почечной недостаточности, в сбор добавляют толокнянку или шишки хмеля;
  • при нарушениях деятельности сосудов нужны мята, душица или перегородки грецких орехов;
  • очень полезно гипертоникам пить отвар семени укропа (кроме мочегонного действия он успокаивает, снимает головную боль и снижает давление).

http://fb.ru/article/201538/mochegonnyie-sredstva-pri-gipertonii-lekarstvennyie-i-narodnyie-mochegonnyie-sredstva

Эффективные диуретики при гипертонии

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности являются первоначальной терапией, часто предотвращающей наступление серьезных осложнений.

Заболевание гипертония характеризуется задержкой натрия в клетках организма, а также плохим выводом жидкости. Задача препаратов диуретиков при высоком артериальном давлении – улучшение вывода лишней жидкости и соли из организма.
Такие препараты давно входят в перечень базовых противогипертензивных лекарств.
Их применяют в виде монотерапии или как элемент комбинированного лекарственного воздействия. Мочегонные препараты воздействуют на объем циркулирующей крови. Он понижается вместе с уровнем внеклеточной жидкости. Благодаря этому снижается кровяное давление.
За последние годы научные исследования показывают, что применение диуретиков при гипертонии существенно снижают смертность от инсульта и инфаркта. Поддерживают кровяное давление в пределах нормы, а также предотвращают застойную сердечную недостаточность.

Когда эффективны

Лечение диуретиками – это в первую очередь терапия для пожилых людей. При этом у данных пациентов фиксируют систолическую гипертензию. Также их принимают при проявлениях симптомов сердечной недостаточности. Это не все предписания, когда врач может назначить мочегонные средства. Часто лекарство назначают как компонент усиливающей терапии или добавляют к имеющимся препаратам для создания комбинированной терапии.

Виды диуретиков

По своему принципу действия различают три типа препаратов от гипертонии:

Петлевые диуретики. Данные лекарства обладают сильным мочегонным эффектом. Они способствуют выведению солей калия и натрия из организма пациента. Также помогают восстановить баланс магния и кальция.
К таким эффективным препаратам этой серии относят:

  • фуросемид;
  • буметанид;
  • этакриновая кислота;
  • торсемид
  • пиретанид.

Главным образом лекарства данной группы назначают в экстренных ситуациях. Чаще для снятия симптомов гипертонического криза или острой левожелудочковой недостаточности. В том числе диуретики петлевого типа могут назначить при выявлении почечной недостаточности или при проявлениях очень тяжёлой формы (резистентной) гипертензии. Иногда препараты используют при отечности легких и ГМ.

Тиазидные диуретики. Лекарственные препараты из этой группы назначают для продолжительного курса лечения пациентов с высоким давлением. Их действие немного слабее, чем от препаратов петлевого типа. Однако они имеют более длительное воздействие на организм и чаще используются в качестве монотерапии. Иногда тиазидный препарат добавляют к комплексному лечению для более длительного воздействия на причины заболевания. Лекарство снижает давление даже при малых дозах применения. Оно способно существенно снизить риск возникновения опасных сердечно сосудистых заболеваний (инсультов или инфарктов). При этом сами препараты достаточно дешевые.

  • гипотиазид (гидрохлортиазид);
  • индапамид (арифон-ретард, арифон);
  • метолазон (зароксилон);
  • хлортиазид (диурил).

  • Калийсберегающие диуретики. Отличительная особенность данного препарата от описанных выше лекарств – это способность задержки калия в организме. Калийсберегающие препараты используют при сердечной недостаточности. Часто в качестве сопутствующей терапии при тяжелом течении гипертонии.
    К препаратам данной группы относят:
    • амилорид (мидамор);
    • триамтерен(дирениум);
    • верошпирон (спиронолактон);
    • инспра (эплеренон).

  • При выраженной стойкой гипертензии назначают диуретики тиазидного типа. Например, индапамид, гидрохлортиазид или хлорталидон. При этом положительное действие индапамида по снижению артериального давления и уменьшения показателей развития сердечно-сосудистых заболеваний доказано в большом количестве исследований.

    Популярные и эффективные препараты

    Лучшие диуретики при гипертонии — это препараты, которые врач-кардиолог подберет индивидуально! Тем не менее существует список популярных мочегонных средств, которые часто используют при повышенном давлении.

    http://giperton.com/effektivnye-diuretiki-pri-gipertonii.html

    Зачем при гипертонии принимать диуретики?

    Гипертоническая болезнь и вторичная гипертензия – одни из самых распространенных проблем современности. Долгое время считалось, что эти недуги являются заболеваниями старшего возраста. Но статистика последних лет говорит обратное, и на повышение кровяного давления все чаще жалуются молодые люди и подростки, а иногда даже дети. Гипертония представляет собой опасный недуг, отсутствие адекватной терапии при котором может привести к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, а именно спровоцировать развитие инфаркта, инсульта, разрыва аневризмы и тому подобное. Кроме этого, на фоне постоянного повышения артериального давления может возникнуть сердечная недостаточность, представляющая реальную угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека.
    Гипертоническая болезнь относится к числу заболеваний, при которых пациент вынужден постоянно принимать лекарственные препараты, позволяющие купировать приступы повышенного давления. Это необходимо для поддержания нормального состояния здоровья пациента, улучшения его работоспособности и предупреждения развития осложнений патологии.
    Как правило, при артериальной гипертензии больным выписывают комплексное лечение, направленное на устранение причин патологического процесса и ликвидацию его симптомов.
    Важное место в такой терапии занимают мочегонные лекарства или диуретики, которые отличаются быстрым действием и относительно мягким воздействием на организм. Что собой представляют мочегонные препараты и как они влияют на повышенное давление?

    Причины использования диуретиков для лечения гипертонии

    Известно, что почки играют не последнюю роль в развитии стойкой гипертонии. Поэтому мочегонные препараты при повышенном давлении являются одной из самых важных составляющих комплексного лечения недуга, не осложненного почечной недостаточностью.
    При артериальной гипертензии важно снизить объем циркулирующей крови, что позволит снизить ее давление на стенки сосудов. Избавиться от лишней жидкости человеку помогут диуретические лекарственные средства, которые не только эффективно снижают кровяное давление, но и не доводят гипотонию до критических показателей, опасных для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Это происходит благодаря включению компенсаторных механизмов со стороны ренин-ангиотензиновой системы, гормоны которой не позволяют АД спускаться ниже общепринятой нормы.

    При употреблении препаратов с мочегонным эффектом понижается и систолическое, и диастолическое давление. А при гипертонии с тяжелым вариантом течения, лекарства-диуретики позволяют предупредить сложные последствия, среди которых отек легочной ткани, инфаркт и инсультные состояния.

    Виды современных диуретиков

    Современная медицина располагает огромным количеством диуретических средств, эффективных при повышенном артериальном давлении. Поскольку при гипертоническом недуге пациенту показан длительный прием мочегонных медикаментов, то к ним предъявляются повышенные требования. Итак, диуретики для лечения артериальной гипертензии должны обладать следующими качествами и эффектами:

    • сохранять калий, который является важнейшим микроэлементом, поддерживающим на должном уровне работу сердечной мышцы;
    • не оказывать поражающего действия на органы и ткани организма;
    • не допускать потери вместе с мочой большого количества витаминов, биологически активных веществ, протеинов и минералов;
    • хорошо совмещаться с другими медикаментозными средствами, которые используются в схемах комплексного лечения гипертонии;
    • не вызывать привыкания;
    • иметь минимальное количество побочных эффектов и не вызывать развития других патологий органов и систем организма;
    • располагать возможностью контролировать дозу принимаемых препаратов и адаптировать ее к общему состоянию пациента.

    В настоящее время выделяют три основных группы мочегонных препаратов, которые используются в терапии гипертонии:

  • тиазидные диуретики;
  • петлевые диуретические средства;
  • калийсберегающие медикаментозные препараты.
  • Тиазидные мочегонные при гипертонии назначаются пациентам наиболее часто. Эти препараты обладают мягким действием и редко вызывают появление побочных реакций, но медленно выводят лишнюю жидкость. К сожалению, большинство тиазидоподобных лекарственных средств сегодня считаются устаревшими, что объясняется их низкой эффективностью.
    Современным требованиям отвечают лишь препараты из группы гипотиазида и индопамида, которые не ухудшают обменные процессы в организме, не обостряют течение сахарного диабета или подагры и показаны к применению в пожилом возрасте.
    Петлевые диуретики представляют собой сильнодействующие фармакологические формы, которые стимулируют повышенную активность почек по отношению к продукции мочи с выделением из организма воды и солей. Данная разновидность препаратов от давления оказывает более мощное действие, нежели тиазидных средства, но вызывает огромное количество побочных реакций, в частности, выводят калий и магний, провоцируя развитие их дефицита. При не осложненной гипертонии эти лекарства назначаются очень редко. Главное показание к их применению – выраженный отечный синдром, вызванный сердечной недостаточностью, серьезными заболеваниями печени, почечной дисфункцией.
    Нередко в схемах лечения заболевания присутствуют калийсберегающие мочегонные препараты. Они обладают слабым диуретическим действием, сводят к минимуму риски развития дефицита калия в организме и отличаются мягким действием. Эти лекарственные средства назначаются преимущественно при гипертонической болезни, которая сопровождается сердечной недостаточностью. Несмотря на все положительные стороны, препараты с калийсберегающим действием часто вызывают импотенцию у мужчин. Особенно ярко этот побочные эффект от применения выражен у такого средства, как Верошпирон.

    Мочегонные средства, которые обладают немедленным эффектом

    Мочегонные средства, которые обладают немедленным гипотензивным действием, используются в неотложных случаях, когда повышенное давление требует немедленного купирования. Чаще всего они вводятся непосредственно в вену в условиях стационара или в карете скорой помощи. Дома эти лекарства практически не используются, хотя и выпускаются в таблетированной форме.

    К диуретикам немедленного действия относится несколько препаратов, среди которых:

  • Лазикс или Фуросемид является препаратом выбора в случаях, когда нужно немедленно снизить артериальное давление и устранить отечность мягких тканей. Эффект развивается уже через несколько минут после внутривенного введения средства и держится на протяжении двух часов.
  • Буметанид применяется относительно редко, так как моча начинает выделяться после его введения только через полчаса. Препарат лучше применять для снижения высокого давления у пациентов с почечной дисфункцией или гипертонией, ассоциированной с сердечной недостаточностью, которая сопровождается массивными отеками нижних конечностей.
  • Торасемид действует быстро и долго удерживает гипотензивный эффект. Согласно исследованиям, он в несколько раз лучше сохраняет калий в организме, поэтому широко используется в медицинской практике. Торасемид – препарат выбора при гипертонической болезни, которая сопровождается почечной недостаточностью.
  • Этакриновая кислота обладает мощным диуретическим действием длительностью от 2 до 4 часов. Этот препарат неплохо сочетается с Фуросемидом и может быть использован в виде комплексной терапии гипертонического криза. Противопоказанием к применению средства является олигоурия и анурия, сахарный диабет, а также признаки острой недостаточности печени.
  • Пиретанид — сильнодействующий мочегонный препарат, который помимо диуретического действия оказывает сосудорасширяющий и противосвертывающий эффект. Лекарственное средство часто назначается в качестве монотерапии не осложненных форм заболевания, хотя он великолепно совмещается СС другими медикаментами и редко провоцирует возникновение негативных реакций.
  • К сожалению, все мочегонные препараты немедленного действия не обладают калийсберегающим эффектом, поэтому при их применении человек теряет в повышенных концентрациях вместе с мочой многие ценные микроэлементы, среди которых не только калий, но и кальций, магний, хлор.
    Это может спровоцировать резкий дефицит данных химических веществ и вызвать симптомы нарушения сердечного ритма. Именно поэтому при использовании таких средств, как диуретики при гипертонии, рекомендуется дополнительно вводить препараты калия, в частности, Верошпирон, Аспаркам. Самостоятельное применение мочегонных лекарств при повышенном давлении недопустимо.

    Основные принципы современной терапии диуретиками

    Мочегонные средства при гипертонии должен назначать пациенту исключительно квалифицированный специалист. Самолечение диуретиками при повышенном давлении строго запрещено, так как может спровоцировать развитие тяжелых осложнений и привести к возникновению неотложных состояний.
    Диуретические препараты при гипертонии назначаются с учетом определенных правил:

    • не следует применять гипотензивные мочегонные средства в повышенных дозах молодым людям, так как они, снижая объем циркулирующей крови, повышает уровень вредного холестерина и способствует развитию атеросклероза;
    • инъекции и таблетки от повышенного давления не являются основными медикаментами в лечении гипертонии, поэтому должны совмещаться с другими гипотензивными средствами;
    • при отсутствии диуретического эффекта не рекомендуется увеличивать дозировку препарата, а лучше присоединить к схеме мочегонное средство из другого ряда.

    Во время беременности применение диуретиков при повышенном давлении запрещено, так как они оказывают негативное влияние на плод и могут спровоцировать преждевременные роды. При развитии гипертонии у женщины, которая ожидает ребенка, необходимо немедленно госпитализировать будущую мать в стационар и выяснить причины развития патологического состояния.

    http://ritmserdca.ru/gipertoniya/diuretiki.html

    Нужно ли применять диуретики при гипертонии

    Гипертония представляет собой хроническое заболевание, вызывающее повышение артериального давления у взрослого человека.
    Она не поддается полному излечению, но врачи научились купировать ее симптомы и держать АД на определенном уровне. Для этого чаще всего используют комплексную медикаментозную терапию. Диуретики при гипертонии обязательны.
    К провоцирующим факторам относят:

  • генетическую предрасположенность. Если у родителей имеется этот диагноз, то у детей риск возникновения гипертонии в несколько раз больше, чем у отпрысков, чьи предки здоровы;
  • влияние вредных зависимостей. Курение и алкоголизм провоцируют развитие многих серьезных недугов;
  • половая принадлежность. Мужчины подвержены хроническому повышению артериального давления больше, чем женщины;
  • возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность появления у него гипертонии;
  • заболевания мочеполовой системы.
  • Гипертоническую болезнь часто выявляют по случайному стечению обстоятельств, например, во время прохождения потенциальным пациентом стандартного медицинского обследования.
    Но повышение АД не единственный признак хронической патологии, помимо него выделяют трудности с координацией в пространстве, слабость, недомогание, «мушки» перед глазами и головную боль.
    При отсутствии своевременного лечения гипертония вызывает серьезные осложнения, среди них проблемы со зрением, почечная недостаточность, поражение сердечно-сосудистой системы, инфаркт и инсульт. При возникновении первых симптомов больному следует пройти полное обследование и начать эффективную терапию.

    Мочегонная и гипертоническая болезнь

    Диуретики, также как и препараты других групп, обязательно входят в схему лечения. Комплексный подход при проведении терапевтических действий наиболее эффективен.
    Не стоит игнорировать назначений лечащего врача, так как влияние гипертонической болезни не ограничивается общим недомоганием. Данная патология представляет несомненную угрозу для жизни и здоровья человека.
    Какое мочегонное лучше при гипертонии?
    Определенного ответа на этот вопрос не существует. Каждый пациент индивидуален, поэтому подбирать лекарственные средства следует с учетом многих нюансов. В расчет принимается стадия заболевания, сопутствующие патологии и особенности организма, например, наличие аллергической реакции на компоненты медикаментозных препаратов.
    Мочегонные при гипертонии очищают организм человека от излишнего количества жидкости и соли. Избыток выходит вместе с мочой. Прием лекарственных средств запускает механизм естественного вывода ненужной воды.
    Благодаря этому происходит понижение артериального давления, которое сохраняется даже при наличии ослабленного сопротивления кровотока. У каждого диуретика свои показания к применению и побочные эффекты.
    Мочегонные лекарственные средства – это компромисс между приемлемой стоимостью и положительным действием на организм.

    Классификация диуретиков

    Препараты из этой группы подразделяют на несколько категорий, среди них:

  • Тиазидные. Недостаточно сильны в выводе соли и жидкости, но при этом быстро купируют гипертензию. К ним причисляют «Хлортиазид», «Бензотиазид», «Гидрохлортиазид».
  • Антагонисты гормона альдостерона. Вещество, вырабатываемое корой головного мозга, блокирует вывод лишней жидкости и накопившейся соли. Препараты (антагонисты) воздействуют только на альдостерон, не позволяя ему выполнять свою функцию. В результате артериальное давление снижается, и больному становится легче.
  • Аналоги тиазидных лекарственных средств: «Хлорталидон», «Клопамид», «Индапамид».
  • Медикаменты, предохраняющие вымывание калия. К ним относят «Амилорид», «Спиролактон», «Триамтерен». Они способствуют выводу натрия и хлоридов.
  • Петлевые. Помогают почкам отфильтровывать вещества, поступающие в них, обеспечивая тем самым вывод лишней жидкости и солей.
  • Характеризуются множеством побочных действий, поражающих жизненно важные органы.
    К этой категории причисляют этакриновую кислоту, «Фурасемид» и «Торасемид».
    Диуретик, подходящий для лечения второй стадии артериальной гипертензии, выбирают из тиазидных медикаментозных препаратов и их аналогов.
    Серьезные последствия в большинстве случаев устраняются с помощью петлевых лекарственных средств. Они довольно эффективны при купировании гипертонического криза. Какие препараты подойдут при гипертонии (список обширный) решает только лечащий врач. При отсутствии ожидаемого эффекта они заменяются.

    Медикаментозная терапия

    Гипертония и артериальная гипертензия, возникающая следом, лечатся не только с помощью диуретиков. В комплексе помимо них присутствуют АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), бета-адреноблокаторы и блокаторы кальция.
    Несмотря на принадлежность к разным группам лекарственных препаратов, правила приема у них схожи. Дозировку, назначенную лечащим врачом, нарушать категорически запрещено.
    Сложность в том, что даже лучшие средства от гипертонической болезни вызывают привыкание, из-за этого их приходится регулярно менять.
    Лечение при артериальной гипертензии подразумевает устранение симптомов не только основной патологии, но и вторичных заболеваний. К подобным осложнениям относят нефропатию, диабет, нарушения кровоснабжения головного мозга, ретинопатию и ишемическую болезнь сердца.
    При подборе лекарственных средств обязательно учитывают побочные эффекты. Врачи отмечают, что употребление диуретиков провоцирует вымывание необходимых микроэлементов, среди них К, Mg, Са. Для того, чтобы уменьшить риск, проводят подробную диагностику возможных последствий перед назначением медикаментозных препаратов.
    Гипертоническая болезнь требует терапии, которая способна принести существенный вред. Например, применение «Клофелина» и ганглиобокаторов, относящихся к вазодилататорам, для расширения периферических кровеносных сосудов способствует угнетению клеток головного мозга.

    Особенности применения диуретиков

    Употребление диуретических лекарственных средств характеризуется необходимостью в длительном приеме. Суточная доза остается неизменной на протяжении всего курса.
    Если эффект от принятия препарата уменьшился или исчез совсем, необходимо обратиться к лечащему врачу. Самовольное превышение назначенной нормы приведет к ухудшению самочувствия, но не увеличит воздействия от приема медикамента, относящегося к мочегонным средствам.
    Слишком большая доза диуретика при лечении гипертонического криза и сердечной недостаточности влечет за собой сахарный диабет и повышение холестерина.
    Пациентам, страдающим от этих патологий, обычно не назначают диуретики, исключением являются «Индапамид» и «Торасемид». Подобный выбор обуславливается минимумом побочных эффектов.

    Рекомендованные комбинации

    Включение мочегонных препаратов в терапевтическую схему происходит сразу. Отсутствие эффекта от лечения диуретиками возможно в случае недостаточности силы их воздействия на источник недомогания.
    Для усиления эффекта их рекомендуют совмещать с другими лекарственными средствами.
    Какие препараты усиливают диуретический эффект?
    К примеру, медикаменты из группы тиазидных диуретиков для понижения артериального давления хорошо действуют в комплексе с антагонистами кальция и АПФ.
    Для больных гипертонией и сердечной недостаточностью, имеющих в своем анамнезе сахарный диабет, диуретики часто заменяют ингибиторами АПФ. Мочегонные прописывают в небольших дозах во избежание вымывания полезных веществ из организма.
    Это может вызвать сердечную аритмию; обезвоживание организма; потерю ориентации в пространстве; безосновательную тревогу; мышечные судороги; высыпания на кожных покровах; спутанность сознания; тошноту; рвоту и чрезмерное выделение пота.

    Чтобы купировать гипертонию у пациентов в пожилом возрасте, назначают «Амлодипин», «Гидрохлортиазид» и «Индапамид-ретард». Соблюдение дозировок и схемы приема указанных препаратов предохраняют от дисбаланса пуринов, жиров и углеводов.
    Диуретики категорически запрещено принимать при наличии подагры, проблем с усвоением глюкозы, метаболического синдрома. Также препараты данной группы нельзя употреблять беременным женщинам.
    Мочегонные средства не считаются панацеей от артериальной гипертензии, поэтому их включают в комплекс с другими медикаментами. Они провоцируют уменьшение жидкости в организме, вследствие чего снижается объем крови. В результате вероятность возникновения сердечной недостаточности существенно уменьшается.
    К наиболее популярным диуретикам относят «Эзидрекс», «Лазикс», «Хлорталидон», «Пиретанид», «Триамтерен», «Амилорид». Они способны помочь даже при гипертоническом кризе. Лучший вариант: совмещение тиазидных диуретиков с препаратами АПФ или «Имдапамида» и «Периндола». Последние усиливают действия друг друга, а благодаря нефрозащитному эффекту почки находятся под защитой.

    Помощь при гипертоническом кризе

    В данной ситуации быстрое понижение АД является единственным выходом из ситуации. Для начала принимают «Коринфар» или «Нифедипин». Улучшение состояния происходит через 30 минут. Если этого не произойдет, то прием препарата следует повторить. Его эффект, который длится не более 5 часов, дает возможность проведения терапии гипотензивного характера.
    План медикаментозного лечения состоит из трех ступеней. На первой осуществляется прием диуретика («Триампура», «Индопамида») или бета-блокатора («Метопролола», «Атенолола»). На второй – совместное применение лекарственных средств обеих групп. На третьей ступени к уже применяемым медикаментозным препаратам добавляют ингибитор АПФ («Ренитек», «Престариум», «Аккупро» или «Амлодипин»).
    Терапию можно начать с любой из стадий. Это зависит от тяжести состояния пациента, вида патологии, имеющихся противопоказаний и непереносимости компонентов лекарственных средств.

    Профилактика

    Для того, чтобы не заболеть гипертонией, необходимо избегать стрессовых ситуаций, следить за уровнем холестерина в крови, не увлекаться алкоголем и сигаретами. Данное заболевание способствует ухудшению качества жизни и появлению серьезных проблем со здоровьем.
    Профилактика гипертонической болезни может быть первичной или вторичной. Первая предусматривает возвращение к правильному образу жизни, то есть регулярные занятия спортом, корректировка рациона питания, отказ от вредных зависимостей, соблюдение режима дня.
    Проведение вторичной профилактики актуально для тех, у кого уже есть гипертония. Меры направлены для предотвращения гипертонического криза, снятия и предупреждения последствий, своевременного понижения артериального давления.
    Больному прописывают медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, посещения психолога и лечебную физкультуру.

    http://kardiobit.ru/bolezni-serdtsa/gipertonicheskaya-bolezn/diuretiki-pri-gipertonii

    Зачем назначают диуретики при гипертонии

    Диуретик при гипертонии применяется для борьбы с этим заболеванием уже более 50 лет и по сей день остается одним из наиболее эффективных средств. Мочегонные препараты помогают вывести из организма избыток соли и воды через мочу, что способствует снижению давления. Благодаря использованию подобных средств удается снизить отечность и уменьшить нагрузку и на сердце.

    Категории мочегонных препаратов

    Все диуретики можно разделить на несколько категорий:

  • Тиазидные. В эту группу входят такие средства, как гидрохлортиазид, эзидрекс. Чтобы справиться с гипертонией, данные препараты комбинируют с другими лекарствами для нормализации давления. Это обусловлено большим количеством побочных эффектов – тиазидные диуретики негативно влияют на обмен липидов и электролитов в организме.
  • Тиазиноподобные. В эту группу входят оксодолин, гигротон. Лекарства из данной категории помогают справиться с систолической гипертензией.
  • Петлевые. К ним относят фуросемид, торасемид. Это сильнодействующие препараты, которые помогают уменьшить давление, связанное с нарушением работы почек. Данные средства стимулируют функционирование данного органа и ускоряют выведение солей натрия, магния, калия.
  • Калийсберегающие. В эту группу входят амилорид, триамтерен. Эти средства можно назвать вспомогательными. Их применяют для комплексного лечения гипертонии в сочетании с тиазидными препаратами. Благодаря использованию данных средств удается сохранить запасы калия в организме.
  • Диуретики обладают мочегонным действием и активно используются при патологиях сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются увеличением давления. Данные лекарства считаются основными средствами для лечения гипертонии. Благодаря их применению удается вывести из организма запасы соли и воды.
    На сколько опасно давление 160 на 80 — читайте подробнее в этой статье.
    Препарат Конкор — инструкция по применению.
    Через некоторое время развивается привыкание организма, что позволяет выводить избыток жидкости естественным путем. Благодаря этому сохраняется эффект снижения давления. Данный показатель нормализуется не под воздействием диуретиков, а в результате ослабления сопротивления кровотоку.
    Использование мочегонных средств значительно уменьшает угрозу развития осложнений, которые часто сопровождают гипертонию. Благодаря их приему риск развития инсульта уменьшается на 40 %, а инфаркта – на 15 %.
    Применение диуретиков при гипертонии позволяет добиться следующих результатов:

    • Воздействовать на клетки почечных каналов, активизировать процессы всасывания и фильтрации;
    • Снижать количество жидкости, которая присутствует в кровеносной системе;
    • Уменьшать воздействие вещества, сужающего сосуды.

    Диуретик для купирования гипертонического криза применяется лишь в том случае, когда наблюдается задержка жидкости в организме. В этом случае нужно использовать быстродействующие препараты – к примеру, фуросемид.
    Если количество циркулирующей крови не соответствует нормальным показателям, применение мочегонных средств категорически противопоказано. Они могут привести к сильной рвоте или стать причиной задержки мочеиспускания.

    Лучшие препараты

    Существует множество действенных препаратов, которые назначаются врачами для улучшения состояния при гипертонии. К ним относят следующее:

    http://progipertoniyu.ru/preparaty/diuretik-pri-gipertonii.html

    Почему необходимы мочегонные препараты при высоком давлении

    В современном мире специалисты предлагают комплексный подход для лечения гипертензии. Мочегонные средства при давлении составляют неотъемлемую часть терапии.
    Людям с гипертоническими проявлениями нельзя самостоятельно покупать лекарства в аптеке, ориентируясь на советы знакомых. Таблетки от давления с мочегонным эффектом обязательно должен назначать врач. Прибегая к самолечению, человек, страдающий от повышенного артериального давления, способен спровоцировать серьезные осложнения и ухудшить течение заболевания.

    Принцип работы

    Как же действуют мочегонные препараты при гипертонии, в чем состоит эффективность их приема?
    Диуретики — мочегонные средства, помогающие нормализовать показатели артериального давления и снизить нагрузку на сердечную мышцу. Как показали исследования, современные препараты имеют большие различия по своему действию и составу, могут иметь разные противопоказания и побочные эффекты.
    Назначить правильное лечение может только профильный специалист, основываясь на возрасте, степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностях пациента.

    Лекарства с мочегонными свойствами ускоряют выработку мочи и увеличивают ее объем, замедляют процесс всасывания солей и жидкости в почечных канальцах, выводя их из организма вместе с мочой.
    Такие средства при повышенных значениях АД применяются в фармакологии не один десяток лет. Препараты помогают человеческому организму освободиться от излишков жидкости и солей. Лекарства с мочегонными свойствами применяют в тех случаях, если средства, снижающие артериальное давление, не принесли положительный результат.

    • значительно снизить нагрузку на сердце;
    • улучшить общее самочувствие;
    • устранить избыток жидкости;
    • вывести соли из организма.

    Важно: прием диуретиков помогает убрать общую симптоматику болезни, препараты не могут полностью излечить гипертоника от его заболевания.
    Способность лекарств выводить излишки жидкости из организма помогает снижать показатели АД, поэтому препараты будут особенно эффективны в комплексной терапии. Диуретики следует принимать вместе с гипотензивными лекарствами, такое лечение поможет надолго сохранить терапевтический эффект, повысит его результативность.
    Принимая препараты с мочегонным действием, назначенные при гипертонии, необходимо учитывать следующее:

    • Больному нужно полностью пересмотреть рацион, отказавшись от острых и соленых продуктов.
    • При назначении диуретиков запрещено употреблять даже слабый алкоголь.
    • Пациенту следует с осторожностью принимать другие лекарства во избежание побочных эффектов.

    Гипертония подразумевает длительное лечение диуретиками, следовательно, их дозировка должна быть небольшой, при отсутствии положительной динамики, врач не увеличивает дозировку, а прописывает другое лекарство. Мочегонные средства обычно назначают пожилым людям, в основном по инструкции, раз в день, в утренние часы.

    Почему назначают при гипертонии

    Сегодня повышенные показатели АД встречаются у людей самого разного возраста. Неправильное питание, постоянные стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни сильно омолодили заболевание. Все чаще с проблемой периодического повышения давления сталкиваются молодые люди.

    Самая распространенная причина, ведущая к росту артериального давления, – задержка жидкости и солей в организме человека. Повышенная проницаемость сосудистых стенок при заболевании приводит к тому, что ионы натрия проникают в сосуды, удерживая жидкость.
    В сосудистой системе происходит сужение, может возникнуть отек. Вследствие этого вырастают показатели артериального давления.
    Мочегонные лекарства при гипертонии назначают по следующим причинам:

    • диуретические препараты обладают способностью быстро снизить показатели АД;
    • они выводят лишнюю жидкость и соли, снимая с сосудов отечность;
    • значительно снижают нагрузку на сердце, облегчая состояние больного;
    • многие средства обладают легкими сосудорасширяющими свойствами;
    • при длительном приеме исключают развитие таких заболеваний, как инсульт, инфаркт миокарда, устойчивая гипертензия.

    Выбор правильного препарата должен провести специалист, мочегонные лекарства следует принимать в комплексной терапии. Дозы и частота приема назначаются индивидуально, в зависимости от тяжести болезни и особенностей организма пациента.

    Перечень средств

    Все диуретики можно подразделить на несколько видов, отличающихся по химическому строению, терапевтической эффективности, времени действия. Их перечень велик.

    • Калийсберегающие и тиазидные.

    Врачи часто назначают препараты этих групп из-за их безвредности для организма человека.
    Калийсберегающие лекарства способны выводить излишки жидкости и солей, не затрагивая ионы калия, столь необходимые организму. Прием диуретиков этой группы обычно назначается в комплексе с другими мочегонными препаратами для предотвращения гипоксемии.
    Лекарства с калийсберегающими свойствами могут давать следующие побочные эффекты:

  • Повысить содержание калия в организме, а значит, их нельзя принимать больным сахарным диабетом и людям с почечной недостаточностью.
  • Привести к менструальным сбоям, болезненным ощущениям в молочных железах.
  • Длительный прием препаратов может отрицательно повлиять на мужскую потенцию.
  • Тиазидные лекарства отличаются медленным и слабым воздействием, даже длительный прием не дает побочных эффектов.
    Особенности тиазидных средств:

  • Способность стабилизировать повышенные показатели АД.
  • Умение нормализовать кальциево-натриевый баланс.
    • Петлевые препараты.

    Значительно снижают цифры АД медикаментозные средства, имеющие название «петлевые диуретики». Эти лекарства считаются более сильными, чем описанные выше, их назначение обусловлено критическим состоянием пациента.
    Существенные недостатки медикаментов:

  • Непродолжительность воздействия.
  • Вывод из организма таких микроэлементов, как: натрий, калий, магний.
  • Пить петлевые средства можно исключительно в комплексе с лекарствами, восполняющими дефицит калия и магния в организме.
    Препараты вводятся в организм пациента в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Последние более действенные.
    Побочные эффекты: запор, звон в ушах, отечность конечностей, боли в суставах.

    • Комбинированные диуретики.

    Такие препараты относятся к новому поколению лекарственных средств. Их особенность – комбинированное действие на организм человека.
    Препарат не только обладает мочегонными свойствами, но и гипотензивным эффектом, отличается быстрым снижением артериального давления и длительным временем воздействия.
    Рекомендованы для применения у больных, страдающих тяжелыми заболеваниями:

  • При диагностировании цирроза печени.
  • При стойкой гипертензии.
  • При диагностировании болезней почек.
  • При гестозе.
    • Список лекарств по силе воздействия.

    К сильным препаратам, оказывающим быстрый эффект на организм, относятся:
    Лечебное действие проявляется через 50–60 минут после приема и сохраняется 15–16 часов. Формы выпуска: таблетки, жидкость для инъекций. Длительный прием может вызвать привыкание, препараты назначают в виде коротких курсов, делая перерывы между приемом.
    К лекарственным средствам средней силы относятся:

  • Гипотиазид.
  • Дихлортиазид.
  • Индапамид.
  • Хлорталидон.
  • Клопамид.
  • Небольшое снижение артериального давления становится заметно уже через 30 минут после приема, свой максимум препараты набирают через несколько часов. Длительность воздействия колеблется от 15 часов, до нескольких суток. Могут применяться регулярно в течение длительного времени.
    К слабым медпрепаратам относятся:
    Действие этих лекарств обладает слабовыраженным эффектом, они мягко снижают артериальное давление, имеют мало противопоказаний. Следует понимать, что не существует совершенно безвредных препаратов, любой диуретик должен быть назначен профильным медиком.

    Народные средства

    Мочегонные травы при гипертонии используются в медицине с давних времен. Самыми действенными считаются настои, чай и отвары из лекарственных растений. Существует и ряд продуктов, способствующих выводу лишней жидкости из организма.
    Действие растительных снадобий не имеет сильного эффекта, их нельзя использовать для купирования гипертонического криза, при серьезных формах заболевания. Такие средства принимают при комплексном лечении болезни, в виде дополнительного компонента.

    Продукты с выраженными мочегонными свойствами:

    • дыня;
    • арбуз;
    • свежий огурец;
    • тыква;
    • листья свежей петрушки;
    • ягоды земляники;
    • стебли сельдерея.

    Регулярное употребление вышеперечисленных продуктов помогает снизить показатели АД, есть их можно в свежем виде или приготовить сок в домашних условиях.
    Лекарственные растения с выраженными мочегонными свойствами:

    • шиповник;
    • кошачий ус;
    • листья березы;
    • семена льна;
    • листья брусники;
    • хвощ;
    • листья одуванчика.

    Из вышеперечисленных трав и плодов можно готовить отвары и настои, способствующие выведению жидкости, снятию отечности, снижению артериального давления.

    Взять по одной столовой ложке сушеных листьев крапивы и мяты, добавить 2 столовые ложки хвоща, 2 чайные ложки семян укропа.
    Высыпать ингредиенты в фарфоровый чайник, залить литром крутого кипятка, дать настояться. Пить чай теплым по полстакана утром и днем.
    Собрать молодые листочки березы, промыть, мелко нарезать. Пять столовых ложек листьев залить 500 мл горячей воды. Поставить в темное место на несколько часов. Готовый настой процедить, принимать по 1 столовой ложке до еды три раза в сутки.

    Побочные эффекты

    К побочным эффектам от приема мочегонных медпрепаратов можно отнести:

    • Уменьшение количества внутриклеточной жидкости, вывод из организма полезных веществ. Лекарства не рекомендовано применять при гипертонии.
    • Частые нарушения работы ЦНС, что приводит к появлению слабости, головной боли, головокружениям.
    • Негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, приводящее к запорам, тошноте, коликам.
    • Нарушение потенции у мужчин.
    • Изменение состава крови, что может привести к развитию тромбоцитопении.

    http://kardiopuls.ru/sredstva/mochegonnye-sredstva-davlenii/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector