Почечная гипертензия: механизм развития, диагностика, как снизить в домашних условиях

Содержание

Почечная гипертензия

Почечная гипертензия-это патология, которая развивается на фоне повышения давления, вследствие различных заболеваний почек. Болезнь характеризуется сужением главных почечных артерий. Особенности недуга, симптомы и осложнения при почечной гипертонии бывают весьма разнообразны, поэтому с ними стоит ознакомиться, дабы уберечь свое здоровье.

Если часто повышено артериальное давление — это может быть признаком развития почечной гипертензии. Его верхние показатели могут достигать 240 мм. ртутного столба, в то время как нижние возрастают до 140. При этом человек может даже не подозревать об этом и нормально себя чувствовать.
Согласно медицинской статистике, у 10% гипертоников развивается почечная гипертония. Ее возникновение может быть связано с изменениями стабильного функционирования мочевыделительной системы, или нарушением механизма, очищающего кровь. Нередко заболевание проявляется на фоне того, что из организма своевременно не выводится жидкость и продукты распада элементов жизнедеятельности. Этому недугу чаще подвержены мужчины в пожилом возрасте.
Почечная артериальная гипертензия относится к вторичной гипертонии, она появляется на фоне других заболеваний. Развитие патологии происходит вследствие нарушения работы почек и их участия в процессе кровообразования. При возникновении гипертонии необходимо проводить лечение основного недуга. Только тогда повышенное почечное давление нормализуется.
Нужно понимать, что почечная гипертония — это коварное заболевание, способное привести к нарушению трудоспособности, инвалидности, и даже летальному исходу. Среди распространенных осложнений болезни следует выделить:

  • Кровоизлияние глазной сетчатки, способное привести к полной потере зрения.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Нарушения в работе кровеносной системы.
  • Ухудшение показателей крови и изменение ее состава.
  • Возникновение атеросклероза сосудов.
  • Ишемия.
  • Нарушение кровообращения головного мозга.
  • Инфаркт почек.

Очень часто человек, страдающий гипертонией, не обращает внимания на симптомы, которые указывают на развитие серьезной болезни. В случае ухудшения самочувствия пациенту следует обратиться к лечащему врачу, особенно если отмечаются следующие симптомы:

  • Диастолические либо систолические шумы, прослушиваемые в почечных артериях.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Давящая боль в затылке.
  • Увеличенное содержание белка в анализе мочи.
  • Нестабильное артериальное давление.
  • Быстрое утомление даже при небольшой физической активности, чувство постоянной раздражительности.

Симптомы почечной гипертензии сопровождаются стабильно высоким артериальным давлением, где диастолический показатель всегда повышен. В трех случаях из десяти эта патология приводит к серьезным нарушениям здоровья. Нередко заболевание становится следствием нефропатии. Ее сочетание с гипертонией приводит к образованию острого гломерулонефрита.
Кроме того, гипертензия почечная нередко становится спутницей пациентов с диагнозом «узелковый периартериит». Симптомы такого состояния часто аналогичны другим заболеваниям, что усложняет определение точного диагноза.

Механизм развития почечной гипертензии

Механизмы развития напрямую связаны с поражением ткани почек, а также сужением главных артерий в этих органах. Из-за того, что функции этих органов

нарушаются, поднимается объем крови, и в организме начинает задерживаться вода. Все это способствует скачку артериального давления.
Ко всему прочему, в организме отмечается переизбыток содержания натрия, который не может вовремя выводиться по причине нарушений в работе почек. Такое состояние приводит к выделению гормона ренина. Его наличие способствует активации веществ, приводящих к периферическому сопротивлению кровеносных сосудов. Как следствие, в организме начинает скапливаться натрий и жидкость.
В связи с повышением тонуса почечных сосудов, у больных очень быстро развивается процесс их склерозирования, а именно – накопление мягких отложений, напоминающих по виду кашицу. Они способствуют образованию бляшек, которые закупоривают сосуды и затрудняют прохождение крови к сердцу. Все это становится причиной нарушения работы системы кровообращения.
Почечная гипертония влечет за собой расширение левого желудочка сердца. Заболевание характерно для пациентов пожилого возраста, но иногда встречаются случаи выявления патологии и у молодых людей.
Для формирования почечной гипертонии I типа требуется много времени. Человек испытывает острую головную боль, у него нарушается дыхание, появляется слабость и головокружение. При первом типе гипертензии кровяное давление имеет стабильно высокие показатели.
В случае злокачественной гипертонии верхний показатель давления увеличивается до очень высокого значения. Пациент испытывает сильнейшие боли в затылке, нередко их сопровождает тошнота и рвота. Такое состояние наблюдается у 30% больных с диагнозом почечная гипертония.

Диагностика почечного давления

Для того чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, пациенту рекомендуют пройти комплексное обследование организма. Диагностика включает в себя:

  • исследование работы сердца;
  • проверку состояния почек, надпочечников;
  • исследование главных сосудов и артерий;
  • анализ работы мочевыводящей системы.

Наряду с этим, пациент в обязательном порядке сдает биохимический анализ крови и мочи. Если у больного долгий период времени держатся стабильно высокие показатели артериального давления, ему ставят диагноз «гипертензия». Выявленные патологии почек к диагнозу гипертензия добавляют приставку «почечная».
Важными в определении заболевания являются анализ крови и мочи. Высокий уровень белка, эритроцитов и лейкоцитов говорит о патологии почек, даже если АД находится в норме. С помощью лабораторного метода диагностики можно определить наличие в организме гормонов, ферментов и макроэлементов, таких как калий и натрий. Стандартными методами исследования заболевания почек является УЗИ, урография, магнитно-резонансная томография. Иногда, в случае серьезных осложнений, пациенту может быть назначена биопсия.

Медикаментозное лечение

Выбор тактики лечения зависит преимущественно от характера течения болезни, тяжести поражений и состояния пациента. Основная его задача заключается в сохранении функций почки и устранении причины недуга.

Лечение транзиторной гипертензии требует соблюдение определенной диеты. Ее основным принципом является ограничение продуктов, в которых содержится натрий. Это значит, что следует исключить из рациона поваренную соль, квашеную капусту, сыры твердых сортов, соевый соус, ржаной хлеб, рыбу в консервах, морепродукты, свеклу.
Больным необходимо придерживаться диетической программы под номером 7, которой предусмотрено постепенный переход на растительные белки вместо животных и полное исключение соли.
В случае, когда организмом плохо переносятся подобные ограничения, или они не приносят желаемого эффекта, пациенту назначаются препараты в виде петлевых диуретиков. Для того чтобы усилить их действие, необходимо увеличивать дозу, но не количество приемов.
Для лечения почечной гипертонии используют лекарственные препараты только при условии отсутствия сужения сосудов. В противном случае это может быть смертельно опасно для пациента.
Что касается медикаментозной терапии, то она обычно включает в себя следующие препараты:

  • тиазидные диуретики;
  • андреноблокаторы;
  • гипотензивные средства.

Андреноблокаторы помогают уменьшить активность ангиотензина. Гипотензивные препараты призваны восстановить нормальную работоспособность пораженного недугом органа. Лечение обязательно должно сочетаться с соблюдением диеты.
На терминальных этапах требуется проведение гемодиализа. Наряду с этим продолжается рекомендованное врачом лечение. При внушительном поражении почки не обойтись без хирургического вмешательства.
В борьбе со стенозом используется баллонная ангиопластика. В процессе ее проведения в сосуд внедряется баллон, который после раздувания удерживает его стенки. В случае отсутствия эффективности такой пластики прибегают к резекции артерии (эндартерэктомия). При этом удаляется пораженный участок сосуда, что позволяет освободить артерию и восстановить проходимость крови через нее.
Крайне редко назначается неропексия, при которой почка принимает нормальное состояние, на фоне чего возобновляется ее работа.
Несмотря на то, что почечная гипертензия зачастую выступает вторичным заболеванием, она способна привести к серьезным проблемам со здоровьем. Во избежание тяжелых последствий необходимо при первых же тревожных симптомах обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной консультацией врачей.

Как снизить почечное давление в домашних условиях?

  • Травяной сбор №1. Необходимо смешать 2 ст. л. листьев березы, 5 ст. л. льняных семечек, 1 большую ложку листьев ежевики и земляники. Все компоненты

    перетирают в кофемолке и заливают кипятком (400 мл). Спустя 30 мин. его процеживают и употребляют до 4-х раз в день. Желательно делать это до еды.

  • Травяной сбор №2. Половина большой ложки корня алтея, столько же девясила, 1 ст. ложку корня аира, 2 ст. ложки толокнянки и брусничного листа поместить в одну емкость и залить кипятком (400 мл). Сцеживают настой по прошествии 10 часов и выпивают его третью часть до еды. Лечение проводят трижды в день. Курс составляет 10 дней. После чего требуется сделать десятидневный перерыв и продолжить лечение по указанной схеме.
  • Травяной сбор №3. Из смеси, состоящей из 3 ст. ложек розги золотой и корня окопника, берут 2 большие ложки этих компонентов, которые заливают кипятком (0,5 л). Для настаивания достаточно 8-10 часов. Сцеженный раствор употребляют до 4-х раз в день в количестве 100 мл. Принимают целебное лекарство перед едой.
  • Травяной сбор №4. Сухие листья смородины (2 ст.л.), тысячелистник и полевой хвощ (3 ст.л.), черную бузину (1,5 ст.л.) помещают в одну емкость, запаривают кипятком и оставляют на 1 час. Употребляют полученный напиток после процеживания около 4-х раз за день. Оптимальная дозировка – 100 мл на один прием. По прошествии трех дней следует сделать десятидневный перерыв, после чего вновь возобновить лечение. Принимают лекарство по такой схеме на протяжении 4-х месяцев.
  • Травяной сбор №5. Тысячелистник (1 большая ложка), кору крушины (3 большие ложки) и измельченные сухие листья крапивы (2 большие ложки) соединяют и перемешивают в емкости. Для приготовления настоя потребуется взять 1 ст. ложку травяного сбора, чтобы потом залить кипятком и настоять 30 мин. В процеженное средство добавляют еще сок растения под названием золотой ус в количестве 3 ч. л. Пьют настой перед отходом ко сну в течение 21 дня.
  • Укроп и морковные семена. Первым делом нужно перемолотить семена, пропустив их через кофемолку или воспользовавшись блендером. Измельченную смесь пересыпают в термос, которую потом заливают кипятком. Настой должен простоять 10 часов, чтобы компоненты отдали всю свою пользу. Процеженный раствор пьют 5 раз в день в количестве 100 мл за прием. Курс лечения 14 дней.

Почечное давление обычно связано с воспалительным процессом, протекающим в почках. Практически любое заболевание этих органов способно спровоцировать развитие почечной гипертензии. Определив причину такого состояния, можно рассчитывать на успешный исход лечения.
Чтобы не допустить скачка почечного давления, очень важно придерживаться бессолевой диеты и следить за питанием. Также необходимо включить в рацион полезные соки и травяные настои, которые помогут поддерживать работоспособность почек на должном уровне.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

http://cardiograf.com/gipertenziya/vidy/pochechnaya-gipertoniya-simptomy-lechenie.html

Почечная артериальная гипертензия: лечение и симптомы

Высокое артериальное давление – серьезная проблема века, так как именно давление крови отражает функциональные возможности сердца и сосудов. Почечной гипертензией (гипертонией) называют артериальную гипертензию, имеющую патогенетическую связь с почечной недостаточностью. Заболевание относят к вторичному типу гипертензий.
Патология встречается в 10-30% от всех диагностируемых случаев гипертензии.
Кроме высокого артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше), синдром артериальной почечной гипертензии сопровождается характерными симптомами: устойчивым повышением диастолического АД, молодым возрастом пациентов, высокой вероятностью злокачественной формы болезни, слабой эффективностью медикаментозной терапии, негативными прогнозами.
Сосудистая форма – это 30% всех случаев быстро прогрессирующих болезней, в 20% консервативное лечение малоэффективно.

Классификация ПГ

Виды нефрогенных гипертензий:

  • Паренхиматозная ПГ возникает при болезнях, связанных с повреждениями почечной ткани. В группе риска по почечной гипертонии – больные с пиело- и гломерулонефритами, сахарным диабетом, поликистозом почек, туберкулезом, нефропатией у беременных.
  • Реноваскулярная (вазоренальная) гипертония обусловлена повышенным давлением, связанным с изменением артерий при атеросклерозе, пороках сосудистой системы, тромбозе и аневризме. Эта форма ПГ часто встречается у детей (90% в возрасте до 10 лет), у пожилых пациентов доля вазоренальной ПГ составляет 55%.
  • Смешанная форма ПГ предполагает сочетание паренхиматозного поражения почек с артериальным. Диагностируется у пациентов с нефроптозом, новообразованиями и кистами, врожденными проблемами почек и аномальными сосудами.
  • Механизм развития болезни

    Нефрогенная гипертензия проявляется устойчивым ростом АД, связанным с проблемами мочевой системы. Каждый третий больной с высоким давлением имеет почечные проблемы. С возрастом процент вероятности развития патологии увеличивается.

    Основная функция почек – это фильтрация крови с выводом натрия и воды. Механизм понятен из школьной физики: давление фильтрации создается благодаря различиям в сечении сосудов, которые приносят кровь и тех, которые ее выносят. Чистая кровь снова попадает в артериальную систему.
    Пусковым крючком, обеспечивающим старт ПГ, является уменьшение поступления крови к области почек. Скапливаются излишки жидкости, появляются отеки. Натрий вызывает увеличение сосудов, повышается их восприимчивость к сужающим сосуды компонентам (альдостерон, ангиотензин).
    Одновременно активизируется РААС (ренин-ангиотензин-альдостерон — система). Ренин, выделяемый для расщепления белков, самостоятельно давления не повышает, но вместе с белком синтезирует ангиотензин, под влиянием которого и активизируется альдостерон, способствующий накоплению натрия.
    Параллельно с выработкой веществ, провоцирующих рост АД, уменьшается количество простагландинов, способствующих его понижению.
    Все описанные нарушения влияют на нормальную работу сердца и сосудов. ПГ нередко сопровождается серьезными осложнениями, провоцирующими инвалидность, и даже смертельный исход.

    Причины ПГ

    Причины повышенного почечного давления бывают двух типов.

    • дисплазия, гипоплазия, тромбозы и эмболия;
    • артериовенозная фистула почки;
    • травмы сосудов;
    • аномалии аорты и отделов мочевой системы.

    • атеросклероз артерии;
    • артериовенозная фистула;
    • нефроптоз;
    • аневризма;
    • аортоартериит;
    • сдавленная опухоль, гематомы или кисты артерий.

    Патогенез развития ПГ до конца не исследован. Во многих случаях он связан со стенозом артерий, особенно это актуально для пациентов старше 50 лет.

    Симптоматика заболевания

    Комплекс формируется из симптомов АГ и основного заболевания почек. Проявление признаков зависит от формы болезни: доброкачественная развивается постепенно, злокачественная – стремительно.

    Первый вариант характеризуется стабильностью АД с преимущественным ростом диастолического давления. Жалобы на одышку, упадок сил, дискомфорт в сердце.
    Второй вариант отличается повышенным давлением, резким ослаблением зрения (вплоть до полной его потери). Это связано с плохим кровообращением в сетчатке. Жалобы на острую головную боль, сопровождающуюся рвотой и головокружением.
    Типичные признаки патологии сходны с симптомами артериальной гипертонии: тахикардия, головокружения и головные боли, панические атаки, уменьшение мозговой активности (проблемы с памятью, снижение концентрации внимания).
    Почечная гипертензия обычно проявляет себя на фоне повреждения почек при некоторых заболеваниях (пиелонефрит, сахарный диабет, гломерулонефрит), поэтому ее симптомы всегда связаны с основной болезнью.
    Среди распространенных жалоб:

    • боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • двойное увеличение суточной нормы мочи;
    • периодическое повышение температуры;
    • быстрая утомляемость, общее недомогание.

    Болезнь начинается внезапно, повышение давления сопровождается болью в поясничном отделе. Склонность к ПГ можно унаследовать от родителей-гипертоников. Обычные лекарства, предназначенные для понижения давления, в таких ситуациях не работают.
    Клиническая картина ПГ зависит от степени изменения АД, первоначальным состоянием почек, осложнениями (сердечной недостаточностью, инфарктом, поражением сетчатки глаз и сосудов мозга).

    Диагностика почечной гипертонии

    Болезнь диагностируют лабораторными методами, урографией, радиоизотопной ренографией, биопсией почки.
    При первичном обращении назначают общее обследование. Среди обязательных исследований – анализы мочи и крови из вен почки для выявления энзима, провоцирующего повышение АД.
    По результатам анализов выбирают оптимальную схему лечения, включая необходимость оперативного вмешательства.
    Для детального изучения причин заболевания и степени повреждения органов проводят УЗИ (данные о размерах и строении почек, возможных опухолях, кистах, признаках воспаления), при подозрении на злокачественные изменения назначают МРТ.
    Симптом вазореальной ПГ при прослушивании зоны выше пупка – систолический шум, отдающий назад, к позвоночнику и по бокам живота. Контролируются изменения рисунка сосудов глаз: сетчатка отекает, сосуды уже нормы, наблюдаются кровоизлияния. Падает зрение. Диагностика почечной недостаточности – очень важный этап терапии. Реальная помощь больному возможна только после выявления всех причин повышения АД.

    Методы лечения нефрогенной гипертензии

    Медикаментозное лечение почечной гипертонии направлено на восстановление нормального АД с параллельной терапией основной болезни. Симптомы почечной АГ говорят о наличии осложнений, вызванных какими-то нарушениями. Для стабилизации АД используют:

    • Тиазидовые диуретики и адреноблокаторы. Лечение продолжительное и непрерывное, с обязательным соблюдением диеты, ограничивающей количество употребляемой соли. Степень проявления почечной недостаточности оценивается по размерам клубочковой фильтрации, которую надо учитывать при разработке схемы лечения.
    • Функции почек укрепляют гипотензивные средства. При вторичной ПГ наиболее эффективны допегит и празорин, защищающие органы до восстановления их нормального функционирования.
    • На терминальной фазе ПГ необходим гемодиализ, в промежутках между процедурой назначают гипотензивное лечение. Курс содержит и средства для укрепления иммунной защиты.

    Почечные АГ быстро прогрессируют, выводя из строя не только почки, но и мозг, сердце, поэтому так важно начать лечение сразу же после постановки диагноза.
    При недостаточной эффективности медикаментозной терапии, при возникновении кисты и других аномалий рекомендуют оперативное и инвазивное лечение, например, баллонную ангиопластику.
    Сосуды расширяются, раздувая баллон с катетером, который вводится в артерию. Вместе с микропротезом таким способом сосуд предохраняют от дальнейшего сужения.
    Хирургические методы показаны при сохранении функций почек. Назначают при серьезных стенозах, перекрытых просветах артерий, недостаточной эффективности ангиопластики. При необходимости проводится нефрэктомия. В дальнейшем необходима трансплантация почки.

    Профилактика почечной гипертензии

    Профилактика болезни направлена не только на нормализацию АД, но и на предупреждение развития почечной патологии. При хронических заболеваниях рекомендуют препараты для поддержки в рабочем состоянии внутренних органов и для восстановления нормального обмена веществ.

    При лечении народными средствами надо соблюдать особую осторожность. Некоторые «популярные» рецепты способны спровоцировать волну обострений болезни.
    Больным с почечной недостаточностью важно внимательно контролировать симптомы почечной гипертензии, избегать неадекватных нагрузок и переохлаждения. Методы современной медицины позволяют поддерживать АД в нормальном состоянии.

    http://prososud.ru/bolezni/pochechnaya-gipertenziya.html

    Sosudinfo.com

    Среди всех типов артериальной гипертензии достаточно часто диагностируют почечную гипертонию. Скачки показателей связывают с течением пиелонефрита, гломерулонефрита, нефросклероза и прочих расстройств функций почек. От приобретенных патологий чаще всего страдают мужчины среднего возраста.
    Гипертензия почечного типа отличается от других форм характерными признаками. Если причиной повышения артериального давления (АД) стало нарушение работы почек, показатели на тонометре превышают 140/90 мм ртутного столба, при этом диастолическое постоянно увеличено.
    Если болезнь развивается в раннем возрасте и имеет злокачественный характер, лечение консервативными методами, как правило, малоэффективно. Но когда признаки нарушений проявляются с годами, важно не упустить момент и своевременно назначить адекватную терапию, чтобы удержать показатели в пределах нормы.

    Причины возникновения болезни

    Развитие патологии может быть вызвано рядом факторов. Существует два типа почечной гипертензии:

    • гипертония на фоне диффузного поражения почек;
    • симптоматическая реноваскулярная.

    В последнем случае давление повышается при возникновении нарушений со стороны функционирования почечных артерий. Патологические изменения сосудов могут носить как врожденный, так и приобретенный характер.
    К структурным и функциональным нарушениям, которые возникают еще в утробе, относят:

    • сужение перешейка аорты;
    • аневризму артерии;
    • разрастание стенок почечной вены.

    Приобретенными патологиями считаются:

    • травмы артерии;
    • атеросклероз сосудов, снабжающих почки;
    • тромбоз вен;
    • гнойное воспаление околопочечной клетчатки.

    Реноваскулярная гипертония возникает на фоне дисфункции почек, причем у детей такое развитие встречается чаще, и всего лишь 10% приходится на взрослых пациентов.
    При диффузном поражении ткани структурные нарушения вызывают сильные скачки АД.
    Для такого развития есть также несколько причин:

    • врожденное удвоение почки;
    • недоразвитость органа;
    • образование кисты;
    • воспалительные процессы – пиелонефрит и гломерулонефрит.

    Только выяснение истинной причины нарушений в работе почек позволит снизить давление и устранить проявление болезни.

    Классификация

    Почечная гипертензия классифицируется в зависимости от причин развития недуга.

    Паренхиматозная почечная гипертензия

    Возникает при поражении ткани почек, а именно паренхимы. Такое состояние возможно при почечном поликистозе, сахарном диабете, воспалительных процессах, туберкулезе, системных заболеваниях соединительной ткани, а также при нефропатии беременных. Все пациенты с такими расстройствами входят в группу риска.

    Реноваскулярная гипертензия

    Возникает при сужении просвета в почечной артерии в результате развития артериосклероза, образования тромбов или аневризмы. Причиной также может стать порок стенки сосуда. Эта форма гипертонии присуща детям, ею страдает около 90% малышей.

    Смешанный тип нефрогенной артериальной гипертензии

    Эта форма классифицируется как сочетание поражения почек по паренхиматозному типу с деформацией артерий в результате таких патологий, как опухоли, кистозные образования, нефроптоз и прочие врожденные аномалии.
    Эта классификация необходима для понимания и определения факторов, оказывающих влияние на колебание артериального давления.

    Механизм развития и основные симптомы

    Главной функцией почек является очищение или фильтрация крови. С помощью этих парных органов из жидкостной ткани уходят шлаки, избыток воды, ионы натрия и продукты обмена. После очистки кровь возвращается в артерию для дальнейшего движения.
    Как только приток крови снижается, нарушается так называемая клубочковая фильтрация и возникает артериальная гипертензия нефрогенного типа.
    Соли натрия и жидкость задерживаются в организме, появляются отеки. Излишек ионов вызывает набухание сосудистых стенок, их чувствительность увеличивается и происходит вазопрессия.
    Механизм развития почечной гипертензии приводит к нарушению обменных процессов, что вызывает устойчивое повышение АД.
    Кроме того, что почечная гипертензия имеет свои специфические отличительные признаки, она характеризуется рядом симптомов. Если тщательно собрать анамнез и изучить все проявления патологии, можно определить, является гипертензия почечной или сердечной.
    К явным симптомам почечной гипертензии в результате поражения почек относят:

    • колебания давления, возникающие без нагрузок и стрессовых ситуаций перед приступом;
    • расстройство наблюдается не только у пожилых людей, но и у тех, кому еще не исполнилось 35 лет;
    • в анамнезе родственников установлена почечная гипертензия;
    • возникают отеки, которые не проходят при медикаментозной коррекции и прочих методах лечения;
    • кроме характерного недомогания, возникает боль в области поясницы.

    Без терапии симптомы, как правило, нарастают и становятся причиной других нарушений. Человек больше не может вести привычный образ жизни.

    Возможные осложнения

    Отсутствие терапии или поздняя постановка диагноза способны стать причиной прогрессирования болезни и возникновения опасных осложнений.
    Длительное повышенное давление приводит к нарушению в работе всех систем и способствуют развитию трудноизлечимых заболеваний внутренних органов.
    Повышенное АД при дисфункции почек становится первым шагом к таким расстройствам:

    • сердечной и почечной недостаточности;
    • изменениям в составе крови;
    • нарушениям кровообращения в головном мозге;
    • кровоизлияниям в сетчатку глаза;
    • поражению зрительной функции;
    • деформации артериальных сосудов;
    • дисбалансу обмена веществ.

    Быстрый износ пораженных сосудов вызывает дисфункцию печени, легких. Высокое АД становится также причиной развития нарушений со стороны нервной системы и кишечно-желудочного тракта.

    Диагностика и лечение

    Чтобы установить причину постоянно высокого давления, важно собрать точный анамнез пациента и провести тщательную диагностику. Она должна включать комплексное обследование, лабораторные тесты и прочие методики.
    Кроме функций почек, изучают работу сердечной мышцы, надпочечников, легких и мочевыводящих путей.

    Если показатели артериального давления в течение двух недель превышают норму, пациенту устанавливают предварительный диагноз гипертония. Уже после выявления причин и присвоения патологии статуса почечная он устанавливается как вторичная почечная артериальная гипертензия.
    Основным и важным исследованием является биохимический анализ крови и мочи. Еще на этапе, когда повышенное давление не дает о себе знать и симптомы отсутствуют, в анализах наблюдаются существенные изменения. О патологии сигнализирует повышенная концентрация белка, лейкоцитов и эритроцитов. Но важными критериями является уровень гормонов, почечных и печеночных ферментов, таких микроэлементов, как калий и натрий.
    Диагностика почечной гипертензии также включает:

    • ультразвуковое исследование;
    • урографию;
    • магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
    • биопсию.

    Лечение важно начать как можно быстрее, чтобы не допустить развития опасных для жизни осложнений. К тому же, чем раньше начнется терапия, тем быстрее показатели вернутся в норму, а организму не будет нанесен существенный необратимый урон.
    Почечное давление практически сразу оказывает негативное влияние на головной мозг, сердечную мышцу, систему кровоснабжения и нарушает работу почек, поэтому узнавать, как снизить почечное давление в домашних условиях, не стоит. Лучше сразу обратиться к специалисту.
    Главной целью лечения почечной гипертензии является устранение основной причины повышения давления. Современные методики разнообразны, некоторые патологии удается вылечить медикаментозно.
    Для достижения эффекта важно подходить к терапии комплексно, можно применять народные и традиционные методы. Вылечить почечную гипертонию очень сложно, в большинстве случаев она носит злокачественный характер. Как только будет установлен диагноз и причина, необходимо начать лечение, чтобы болезнь не успела поразить другие органы.
    Начинать следует с изменения образа жизни. Важной частью терапии является специальная диета, исключающая продукты, раздражающие почки. Также нужно сократить объем потребляемой поваренной соли к минимуму. Необходимо отказаться от вредных привычек и уделить внимание размеренным нагрузкам.
    Препараты при почечной гипертонии назначают с целью устранения симптомов, нормализации артериального давления и лечения основного нарушения. Для снижения отечности, стабилизации ситуации с задержкой мочи, а также для улучшения функций почек назначают диуретики из группы тиазидных.

    Кроме того, в комплексе с мочегонными препаратами выписывают альфа-адреноблокаторы, такие как «Пропранолол». Не менее эффективными лекарствами являются также таблетки «Каптоприл», «Рамиприл», «Допегит» и «Празозин».
    Если заболевание запущенно или патологические изменения уже нельзя вернуть в норму медикаментозными методами или целебными травами, прибегают к инвазивным хирургическим способам устранения нарушений.
    К самым популярным методикам относится баллонная ангиопластика. Она представляет собой расширение стенозированных частей сосудов с помощью баллона, который раздувается в области поврежденного участка. Его вводят в артерию и нормализуют просвет сосуда. Эта процедура позволяет остановить дальнейшее сужение и сбалансировать кровоток.
    Такой метод эффективен при полной функциональности почки. При осложненных стенозах и окклюзии артерии ангиопластика в большинстве эпизодов неудачна. В этом случае проводят резекцию пораженного органа. Отзывы о таких кардинальных мерах положительные, так как давление приходит в норму, а болезнь отступает.

    http://sosudinfo.com/hypertension/pochechnaya-gipertenziya.html

    Почечная гипертония: механизм развития, диагностика и лечение заболевания

    Повышенное артериальное давление — явление достаточно распространенное среди пациентов, страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы. Обычно оно лечится дома с помощью лекарственных препаратов. Давление может вызвать нарушение функционирования других органов, например, почек.
    Почки выполняют очень важные функции. Они не только способствуют очищению и выведению из организма вредных веществ, но и регулируют водно-солевой баланс. Любые нарушения в функционировании почек могут вызвать серьезные осложнения в работе организма. Среди заболеваний почек часто встречается такая патология, как почечная гипертензия.
    Почечная артериальная гипертензия диагностируется, когда у больногонаряду с заболеваниями почек продолжительное время сохраняется высокое давление. Высокими остаются показатели как нижнего (дистолического), так и верхнего (систолического) давления. Данная патология все чаще наблюдается у пациентов в возрасте до 40 лет. Этому способствует множество факторов: вредные привычки, проблемы с экологической обстановкой, нежелание обратиться за помощью к врачу.
    При почечной гипертензии наблюдается повышение давления, сохраняющееся в течение длительного времени.

    Механизм развития заболевания

    Механизмы развития болезни состоят из нескольких последовательных этапов. Почечная гипертония появляется в тех случаях, когда нарушается нормальная работа органов мочевыделительной системы. При этом происходят сбои в процессе очистки артериальной крови, излишняя жидкость и вредные продукты распада начинают выводиться из тканей несвоевременно. Вода накапливается, и появляются отеки на лице, конечностях, внутренних органов. Это негативно действует на почки. Они начинают активно вырабатывать ренин — фермент, способный расщеплять белки. Их взаимодействие провоцирует образование активного ангиотензина, способного повысить артериальное давление. Ангиотензин содействует образованию альдостерона, удерживающего натрий. Тонус почечных артерий повышается, образуются кашевидные отложения. Накапливаясь, они преобразуются в бляшки, которые сужают просвет артерий.

    Классификация болезни

    Различают нескольких видов болезни:

    • Паренхиматозная — возникает при заболеваниях, касающихся нарушений функциональной деятельности тканей почек (паренхимы) — при поликистозе, пиелонефрите, нефропатии, сахарном диабете, туберкулезе почек.

    • Реноваскулярная — диагностируется при изменении сосудов у больных атеросклерозом, при тромбозе, нарушениях в функционировании стенок почечной артерии. Повышенное почечное давление обусловлено изменением в просветах почечных артерий. Заболевание данного вида в большинстве случаев выявляется у маленьких пациентов до 10 лет, нередко встречается у людей пожилого возраста.

    • Смешанная нефрогенная — является следствием паренхиматозного нарушения работы почек в сочетании с сосудистыми изменениями.

    Артериальные гипертензии могут существовать в двух формах: доброкачественной и злокачественной. Это зависит от скорости развития почечной гипертонии. Каждая из них имеет свои особенности течения, симптомы и осложнения при несвоевременном лечении.

    Характерные симптомы

    Чтобы не допустить развития дальнейших осложнений и ухудшения состояния организма, важно вовремя обнаружить заболевание и приступить к его лечению. При почечной гипертонии у больного обнаруживаются симптомы, связанные как с гипертонией, так и с заболеваниями почек. Прежде всего, стоит отметить повышение давления, особенно его нижнего показателя, а также уменьшение разницы между нижним и верхним показателями. При этом препараты, призванные снижать показания давления, не оказывают должного эффекта.
    Степень выраженности клинических признаков, интенсивность их проявления зависят от формы заболевания.

    При доброкачественной форме давление повышено, но стабильно; нижний показатель увеличен больше, чем верхний. Больной может испытывать незначительные сердечные боли, слабость, нередко появляются одышка и легкое головокружение. Общее состояние в пределах нормы.
    Почечная гипертония в злокачественной форме предполагает повышение нижнего показателя давления выше 120 единиц. При этом страдает зрение, оно ослабевает в связи с нарушением функционирования кровоснабжения в области сетчатки глаз. Головные боли отличаются интенсивностью, постоянством, часто локализуются на затылке. Нередко больной жалуется на головокружение, испытывает тошноту, рвоту.

    • появление отеков;
    • боль в сердце;
    • болевые ощущения в пояснице;
    • учащенный ритм дыхания;
    • головная боль в затылочной части и головокружения;
    • нарушение зрения;
    • рвота, тошнота.

    Симптомы почечной гипертонии имеют общие клинические признаки с обычной артериальной гипертонией:

    • повышенное артериальное давление;
    • слабость организма, снижение внимания и работоспособности;
    • раздражительность;
    • увеличение частоты сердечных сокращений.

    Отличить вторичную гипертонию, связанную с нарушениями почек, от гипертонии, обусловленной заболеваниями сердечно-сосудистой системы, можно по следующим особенностям:

    • неконтролируемое беспричинное повышение давления, не связанное с физической нагрузкой или стрессом;
    • разные показания давления на правой и левой руках;
    • сопутствующие симптомы болезней почек (отеки, тянущие боли в зоне поясницы);
    • поражение сетчатки глаз, зрительного нерва;
    • молодой возраст больного, имеющего повышенное артериальное давление, сохраняющееся в течение долгого времени.

    Диагностические мероприятия

    Чтобы назначить правильное лечение, врач должен провести комплексное обследование организма, учитывая характер болезни, индивидуальные особенности организма. Важно выявить причину высокого давления, ведь оно не всегда является следствием заболевания почек.

    Диагностика почечной гипертензии включает в себя проведение следующих процедур:
    Повышенное содержание белка, а также лейкоцитов, эритроцитов может свидетельствовать о наличии заболевания, даже если еще не отмечается повышение давления. Лабораторные методы диагностики позволяют определить уровень содержания микроэлементов, особенно калия и натрия.

    • Обследование глазного дна.

    Артериальные гипертензии влияют на состояние глазного дня. Сужается центральная артерия, может появиться кровоизлияние. Нарушение в снабжении кровью зрительного нерва приводит к отеку сетчатки. Зрение ухудшается. При первичной гипертонии обычно нарушение зрения не наблюдается.

    • Ультразвуковое исследование почек.

    При проведении УЗИ врач осматривает структуру стенок артерий, определяет, поражены ли они, насколько эффективно кровоснабжение органа, а также имеется ли у больного опухоль.

    • Ренография почек (рентгенологический метод исследования почек с помощью радиоактивных компонентов);

    Один из самых объективных методов диагностики, позволяющий определить, как почки справляются со своей функциональной нагрузкой. Способствует выявлению патологий органа на ранних стадиях развития болезни.

    • Обзорная и экскреторная урография почек

    Обследуется общее состояние почек и анализируется их выделительная функция.
    Данные методы противопоказаны пациентам с печеночной и почечной недостаточностью.
    В результате данного исследования определяется место, где имеется патология, а также ее размеры и степень развития. Метод используется для постановки точного диагноза.

    Комплексная диагностика заболевания включает в себя также исследования работы других органов: сердца, легких, сосудов, органов мочеполовой системы. Врач обращает внимание на показатели давления и его продолжительность. Если у пациента в течение нескольких недель давление держится не ниже отметки 140-90, следует говорить о диагнозе «гипертония». Если выявляются нарушения в функционировании почек, ставится диагноз «почечная гипертония».

    Клинические способы лечения

    Почечная артериальная гипертония должна строго контролироваться как врачом, так и самим больным во избежание серьезных последствий. Лечение должно быть комплексным, направленным на устранение основной причины болезни. Медикаментозная терапия подразумевает прием препаратов-диуретиков, способствующих процессу вывода жидкости из организма, и адреноблокаторов, призванных расширить просвет кровеносных сосудов и снизить давление. Прием лекарственных средств осуществляется больным дома, но под четким наблюдением лечащего врача. Помните, все медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты. Перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией.
    Не занимайтесь самолечением. Только специалист может назначить соответствующее лечение и дать рекомендации, как снизить почечное давление в домашних условиях. Обращение к средствам народной медицины не даст нужного эффекта, но может немного облегчить состояние больного.
    Можно воспользоваться следующими народными способами:

    • 1 столовая ложка цветков клевера залить 250 мл кипятка. Настаивать в течение часа. Употреблять по половине стакана 3 раза в день.

    • Для расширения сосудов эффективен отвар из 1 столовой ложки листьев барвинка и стакана воды, прокипяченный в течение получаса. Употребить равными дозами в течение дня.

    • Щепотку омелы белой залить стаканом кипящей воды, настоять несколько часов, процедить. Выпивать несколько ложек 3 раза в день.

    Следите за своим состоянием, систематически измеряйте давление. При проявлении симптомов почечной гипертонии незамедлительно обращайтесь к врачу. Только вовремя принятые меры помогут сохранить здоровье.

    http://mirkardio.ru/gipertonus-sosudov/vidy/pochechnaya-gipertenziya.html

    Причины и симптомы почечной гипертензии

    Повышенное артериальное давление уже давно стало огромной проблемой для человечества. Проводятся исследования, выпускаются новые лекарства, но кардинального решения вопроса пока нет. Почечная гипертензия является вторичным заболеванием у детей и взрослых. Она составляет примерно 5-10% от общего числа случаев гипертонической болезни.

    Почечная гипертензия

    Почечная гипертония – это сложное заболевание, характеризующееся нарушением функций органов выделения и высоким давлением. Систола обычно превышает 140 мм ртутного столба. Минимальный показатель диастолы – 90 мм ртутного столба. Гипертензия развивается в молодости и имеет плохие прогнозы, полное выздоровление маловероятно. Однако своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют исключить и предотвратить возникновение и развитие опасных осложнений.

    Классификация

    В настоящее время выделяют три основных формы почечных артериальных гипертензий:

  • Паренхиматозная гипертензия бывает двусторонней и односторонней. Причинами двусторонней гипертензии могут быть гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз, нефросклероз, врожденные или приобретенные почечные заболевания. Причинами односторонней гипертензии могут быть опухоли, гидронефроз, гибель нефронов. Общая черта этих форм – нарушение функций паренхимы, которая несет ответственность за регуляцию оттока жидкостей.
  • При вазоренальной гипертензии происходит сужение почечных артерий. Основной причиной являются тромбы, атеросклероз, аневризм и разрушение стенок сосудов. Эта форма встречается почти у 90% детей до 10 лет и в 55% случаев у пожилых людей. Иногда ее симптомы путают с симптомами других заболеваний.
  • Смешанная нефрогенная гипертензия возникает при сочетании указанных ранее видов.

    Внимание! Различия реноваскулярной гипертензии от артериальной гипертонии определяются в процессе диагностики и представлены в таблице ниже.

    Причины и механизм развития

    Фильтрация крови в почечных клубочках, вывод излишков жидкости и продуктов обмена – основная функция почек. Прогрессирование почечной гипертонии затрагивает именно эти процессы. В развитии гипертензии можно выделить три основных этапа:

  • При патологии паренхимы уменьшается поступление крови в почки, нарушается ее фильтрация в почечных клубочках, происходит задержка жидкости, начинаются отеки. Ионы натрия не выводятся из органа, под их воздействием набухают стенки артерий, повышается тонус почечных сосудов и возрастает сопротивление току крови.
  • Следствием сужения почечных сосудов является повышение уровня ренина, фермента, выделяемого специальными клетками и участвующего в расщеплении белка. Он взаимодействует с a-2-глобулином и способствует возникновению ангиотензина-II, провоцирующего синтез альдостерона в коре надпочечников. И гипертония почечного происхождения только усиливается.
  • В почках уменьшается запас кининов и простагландинов, которые понижают высокое артериальное давление.
  • В результате образуется цикл, течение которого трудно остановить, т. к. один процесс одновременно является причиной другого.
    Основными причинами возникновения и развития гипертензии являются следующие:

    • различные повреждения сосудов;
    • возникновение эмболы или тромбов;
    • пороки развития почек и аорты;
    • нефроптоз;
    • развитие атеросклероза;
    • воспаление аорты;
    • сдавливание сосудов;
    • камни;
    • травмы.

    Выделяют следующие основные условия, способствующие возникновению гипертензии:

    • сахарный диабет;
    • курение;
    • нарушение обменных процессов;
    • высокий уровень холестерина;
    • прием алкоголя.

    Признаки и симптомы

    Основные симптомы гипертонической болезни и заболеваний почек включают в синдром почечной артериальной гипертензии. Характерно течение злокачественное и доброкачественное. Признаками злокачественного течения гипертензии являются:

    • резкое повышение АД, диастола выше 120 мм ртутного столба;
    • снижение остроты или потеря зрения;
    • болезненные ощущения в затылочной области головы;
    • головокружение;
    • рвота;
    • уменьшение когнитивных способностей;
    • приступы сердцебиения и сбои в работе сердца;
    • повышение тревожности.

    При доброкачественном течении гипертензии нет скачков артериального давления, но оно держится на стабильно высоком уровне. Пациент может жаловаться на тошноту, слабость, одышку, недомогание, трудности в запоминании и боли в голове.

    Заболевания почек могут дополнять картину такими симптомами, как:

    • мучительные ощущения в районе поясницы;
    • повышение температуры тела;
    • увеличение объема мочи;
    • отечность конечностей;
    • более частые позывы к мочеиспусканию.

    Диагностика

    Даже некоторые из указанных выше признаков гипертензии – повод для проведения диагностики, которая должна включать в себя следующие исследования:

  • Врач собирает анамнез, уточняет наследственность, время возникновения первых симптомов гипертензии.
  • Проводится забор мочи и крови, в том числе крови из почечной вены;
  • Тонометром измеряется давление на обеих руках, в различном положении тела.
  • В районе над пупком прослушиваются систолические шумы, создаваемые течением крови по суженным артериям.
  • Проводится ультразвуковая диагностика почек, в результате которой врач может получить информацию о строении почек, их размерах, возможном воспалении, наличии опухолей.
  • Вводится контрастное вещество и проводится наблюдение за скоростью его распространения в почках и особенностями тока крови.
  • Послойные изображения сосудистого рисунка почки получают в процессе проведения компьютерной томографии и МРТ.
  • С помощью метода ангиографии определяется место, вид и протяженность нарушений почечных сосудов. Одновременно проводятся рениновые тесты, позволяющие подтвердить гипертензию.
  • В процессе проведения биопсии врач берет пробу почечной ткани и уточняется тяжесть гипертензии.
  • Проводится исследование левого желудочка сердца.
  • Обязательно проведение диагностики сосудистого рисунка глазного дна.
  • Сегодня повышение артериального давления у молодых людей диагностируется в основном при прохождении военной комиссии перед вступлением в ряды армии.

    Лечение

    Лечебные методы зависят от формы гипертензии, тяжести, стадии и степени заболевания, выявленного в процессе диагностики. Прежде чем лечить почечную гипертонию, следует провести обследование надпочечников.
    Выделяют три основных стадии гипертензии:

  • Транзиторная. Один из признаков – периодическое повышение артериального давления. Нарушения в сердце поддаются коррекции.
  • Течение стойкой (стабильной) стадии гипертензии течение характеризуется высоким давлением. Анатомические нарушения сердца и почек четко обозначены.
  • При злокачественной стадии гипертензии показатели артериального давления редко опускаются ниже 170 мм ртутного столба. Происходит поражение мозга, сердца и глазного дна.
  • Важно! Терапию назначает только врач. Самостоятельное лечение абсолютно не допустимо.
    Лечение гипертонии при почечной недостаточности обуславливается выявленными симптомами и результатами диагностики.

    Условия медикаментозной терапии

    Таблетки, которые назначаются больному, обычно способствуют стабилизации артериального давления и излечению от гипертензии. Часть из них останавливает синтез ангиотензина-II, например, каптоприл. Другие понижают возникновение ренина (пропранолол). Для снятия воспаления, уменьшения чувствительности стенок артериальных сосудов назначают глюкокортикоиды (преднизолон). Для лечения гипертензии принимают также и мочегонные препараты (диакарб).

    Обязательным условием при назначении лечения является минимальное количество побочных эффектов на организм человека.
    Лечащий врач должен постоянно наблюдать за процессом лечения и вовремя корректировать назначения. Неправильно подобранные методы терапии могут привести к следующим нарушениям в организме человека:

    • изменение биохимии;
    • заболевания сердца и органов выделения;
    • ухудшение кровоснабжения мозга;
    • кровоизлияние в сетчатку глаза.

    Аппаратные методы

    При недостаточной эффективности консервативных методов применяют аппаратное лечение гипертензии. Сегодня наиболее распространенным является фонирование. К телу прикладываются насадки виброакустического аппарата. Благодаря микровибрациям звука, возникающим в результате сокращения клеточных мышц, стимулируется выделение мочевой кислоты и разрушаются склеротические бляшки, облегчая течение гипертензии.

    Хирургическое вмешательство

    В особенно тяжелых случаях, на злокачественных стадиях гипертензии применяется хирургическое лечение:

  • Балонная дилатация – в сосуд вводится катетер с баллоном на конце, который расширяется и приминает бляшки.
  • При стентировании также вводится катетер, но в сосудистых стенках оставляют металлический каркас, предотвращающий его п овторное сужение.
  • Метод шунтирования – в сосуды вставляются специальные протезы. По ним кровь идет в обход.
  • Нефрэктомия (удаление органа).
  • О народных средствах

    Использование народных методов при лечении гипертензии обязательно необходимо согласовать с врачом. Травы, обладающие мочегонным эффектом, надо принимать с осторожностью. Они могут приводить к дефициту калия, оказывать негативное влияние на сердце и другие органы и вызывать различные осложнения.

    Впрочем, для того, чтобы попытаться остановить развитие гипертензии, можно воспользоваться некоторыми простыми рецептами:

    • чаще есть лук и чеснок;
    • каждый день принимать рыбий жар (одна чайная ложка);
    • пить кефирный напиток с зеленью, чесноком и морской капустой;
    • принимать свежие овощные соки, например, из моркови, свеклы и сельдерея.

    Большую роль в сохранении здоровья играют физические упражнения, умеренный бег трусцой, упорядоченный распорядок дня, отказ от алкоголя и курения, отсутствие лишнего веса.
    Гипертензия – крайне тяжелое заболевание. Игнорирование симптомов его возникновения и развития, отсутствие своевременной и правильной диагностики, несоблюдение рекомендаций врача может привести к непоправимым последствиям.

    http://gipertenziya.com/stepeni/pochechnaya-gipertenziya.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector