Первая помощь при стенокардии: алгоритм действий

Содержание

Первая доврачебная помощь при стенокардии

Стенокардия представляет собой одну из наиболее известных и распространенных форм ишемической болезни сердца. Она проявляется как серьезное нарушение кровообращения в сердечной области. У приступа могут быть крайне нехорошие последствия, поэтому очень важно знать, как оказывается неотложная помощь при стенокардии.
Как правило, это заболевание чаще всего возникает у мужчин и женщин, возраст которых составляет от 40 до 50 лет. Также болезнь может появиться у людей, имеющих избыточный вес или у закоренелых курильщиков.

Как распознать приступ

Для приступа стенокардии характерно ощущение сильного давления на область сердца. Больному может казаться, что что-то тяжелое лежит на груди и не дает нормально дышать. Также стоит знать, что ощущение сдавленности может быть не только в зоне расположения сердца, но и в любой другой части груди.
Вторым главным симптомом является боль. Как правило, она сосредоточена в области груди, но может отдавать в левую руку, лопатку, плечо. Также возможно формирование болезненных ощущений в шее и челюсти (в этих местах расположены нервы). При появлении подобных симптомов у пациента может возникнуть сильный страх, что дополнит состояние такими признаками, как: тахикардия (усиленное сердцебиение), резкие нарушения сердечного ритма, повышенное потоотделение и пр.

Приступ стенокардии чаще всего возникает при излишней физической нагрузке. К примеру, при занятиях спортом, во время сильного волнения или стресса. В состоянии покоя же больного не тревожат никакие неприятные ощущения. Подобные признаки характерны для классического проявления стенокардии. Этот тип называют стенокардией напряжения.
Но существует и иной вариант, при котором приступы проявляют себя, когда больной находится в состоянии покоя. К примеру, во время сна или строго в ночное время. Для более точного определения диагноза необходимо пройти обследование у специалиста.

Что делать, если возник приступ

Алгоритм оказания первой помощи в ситуации, когда приступ вызван чрезмерными физическими нагрузками или сильным волнением, следующий:

  • Необходимо сразу же прекратить физическую нагрузку.
  • Пострадавшего нужно постараться успокоить, отвлечь от неприятных и даже болезненных ощущений.
  • Пациент должен принять полусидячее положение. Под плечи и голову желательно подложить подушку или свернутую одежду.
  • Необходимо как можно скорее дать больному нитроглицерин. Лекарство кладется под язык.
  • При оказании помощи больному его нужно обязательно предупредить, что после приема нитроглицерина может возникнуть сильная головная боль, а также неприятное ощущение давления и распирания в этой области. Иногда появляется головокружение, в редких случаях возможны обмороки (особенно если пострадавший находится в вертикальном положении). Поэтому нежелательно подниматься на ноги еще 15-30 минут после прекращения приступа.
    Как правило, время наступления облегчения после приема нитроглицерина составляет 2-3 минуты. Если же болезненные ощущения сохранились и спустя 5-7 минут, то следует дать больному еще одну таблетку. Также необходимо срочно вызвать скорую неотложную помощь, поскольку в домашних условиях невозможно помочь пострадавшему, если начнет развиваться инфаркт.

    О важности кислорода во время приступа

    Поскольку приступ стенокардии является проявлением ишемической болезни сердца, то очень важно, чтобы у больного был максимальный доступ к кислороду. Необходимо устранить все возможные препятствия для глубокого дыхания. В частности, нужно ослабить воротник, галстук, если таковой имеется, убрать шарф с шеи, если он есть, расстегнуть верхние пуговицы у кофты. Женщинам желательно расстегнуть бюстгальтер, чтобы он не давил на грудь. Окна в помещении следует открыть, чтобы внутрь поступал свежий воздух.

    Как правильно принимать нитроглицерин

    Неотложная помощь при стенокардии подразумевает прием нитроглицерина. Как правило, те пациенты, кому известен имеющийся у них диагноз – ишемическая болезнь сердца, — носят этот препарат всегда с собой. Он в буквальном смысле способен спасти жизнь. Поэтому крайне желательно, чтобы он был в каждой аптечке.

    Нитроглицерин выпускается в таблетках, а также в капсулах и в виде специального спрея. Независимо от формы выпуска, его всегда кладут под язык. Хватает 2-3 минут, чтобы лекарство подействовало, и спазм коронарных артерий снизился, а болезненные ощущения отступили.
    Важно помнить, что нитроглицерин оказывает на сосуды расширяющее действие. Это значит, что он способен резко снижать давление. Поэтому его ни в коем случае нельзя принимать при гипотонии, это только ухудшит кровообращение миокарда. Рекомендуется перед приемом препарата измерить артериальное давление.
    Если после употребления нитроглицерина возникли головные боли, не стоит пугаться. Это нормальный побочный эффект. Обычно справиться с неприятным симптомом помогает таблетка валидола.

    Другие препараты, помогающие во время приступа

    Для улучшения состояния больного (а также устранения основных причин, которые могли привести к нарушению кровоснабжения сердца) принимаются следующие лекарства:

    • Бета-блокаторы. Они эффективны, если приступ вызван чрезмерной физической нагрузкой или сильным волнением (то есть, если имеется учащенное сердцебиение).
    • Ингибиторы АПФ. Они позволяют значительно снизить давление, что уменьшает сопротивление сосудов и приводит кровоснабжение в норму.
    • Блокаторы кальция. Принимаются для снятия спазма коронарных артерий. Подобное лекарство идеально для лечения приступа стенокардии принцметала.
    • Корвалол, валокордин. Принимаются в том случае, если причиной приступа было волнение или стресс, а также если больной испытывает сильный страх.

    Важно помнить, что для снятия приступа стенокардии нужно использовать только те препараты, которые оказывают воздействие на организм за короткий промежуток времени. Если точнее, то в течение нескольких минут. В противном случае приступ может перерасти в инфаркт.
    Быстрее таблеток действуют инъекционные формы лекарственных препаратов. Однако нежелательно самостоятельно ставить укол при наличии приступа – можно ухудшить ситуацию.
    В том случае, если в аптечке не нашлось нитроглицерина, то его можно заменить коринфаром, фенигидином, кордафеном. Все эти лекарства также кладутся под язык. Эффект от приема этих препаратов наступает тоже быстро – в течение 3-5 минут. Продолжительность действия составляет до 5 часов.
    Как только приступ закончился и наступило облегчение, не рекомендуется сразу вставать. Желательно 30-90 минут полежать, стараясь дышать максимально глубоко и ровно. Если скорая помощь не вызывалась, обязательно нужно сходить на прием к врачу. Можно вызвать его на дом. Ближайшие несколько дней следует избегать физической, а также эмоциональной нагрузки.

    Последовательность действий при затянувшемся приступе

    Медицинскими специалистами первая помощь при стенокардии должна оказываться следующим образом:

    • 1 или 2 таблетки нитроглицерина кладутся под язык.
    • Одновременно внутривенно вводится 5% раствор глюкозы, в который добавлены анальгетики ненаркотического типа, а также малые транквилизаторы. Возможно добавление антигистаминных средств, которые усиливают действие анальгетиков.
    • Больному дается 0,2-0,5 г анапирина (или иного другого препарата, имеющего в основе ацетилсалициловую кислоту).

    Если спустя 5 минут приступ не проходит, больному внутривенно вводят наркотические анальгетики в сочетании с транквилизаторами.

    http://sosude.ru/stenokardiya/pervaya-pomoshh-pri-stenokardii.html

    Первая медицинская помощь при стенокардии

    1) Предоставление больному полного покоя. Кроме того, необходимо успокоить больного и окружающих. Указать больному на обычные моменты, вызывающие приступ: переполнение желудка, холодный встречный ветер, курение табака, непомерные физические нагрузки и т.д.
    2) Наиболее эффективным средством, приостанавливающим (купирующим) приступ стенокардии, является назначение быстродействующих сосудорасширяющих средств, в первую очередь нитроглицерина.
    Так как всасывание нитроглицерина лучше всего происходит через слизистую оболочку рта, то рекомендуется дольше держать его во рту. Нитроглицерин назначается в таблетках или каплях (под язык, лизать пробочку, смоченную нитроглицерином при опрокидывании закрытого пузырька). Таблетку надо разжевать (она увлажняется слюной и всасывание происходит уже в полости рта).
    Менее сильное, но у многих больных вполне удовлетворительное сосудорасширяющее действие на коронарные сосуды оказывает валидол. Преимуществом валидола является отсутствие побочного действия, связанного с расширением сосудов других органов и понижением артериального давления (например, головокружение, чувство прилива крови к голове), что может быть особенно выражено при пониженном артериальном давлении (гипотонии).
    3) Расширение коронарных сосудов может быть вызвано также амилнитритом. Амилнитрит, легко испаряющийся, действует очень быстро – в течение нескольких секунд. Ампулу с амилнитритом следует разломить, капли нанести на вату или носовой платок и вдыхать.
    Однако амилнитрит не рекомендуется больным с гипотонией — он значительно понижает артериальное давление.
    4) Если боль не проходит от нитроглицерина, валидола или амилнитрита, то необходимо сделать инъекцию морфина вместе с атропином (0,0005 г).
    5) Очень полезны отвлекающие процедуры: горячие ванны для рук и ног (с добавлением горчичного порошка); горчичники на область сердца или грудины; иногда боль проходит от пузыря с теплой водой. Когда приступ выражается в чувстве жара, предпочтительны прохладные компрессы на соответствующую область.
    6) При психогенной форме особо важное значение имеет успокоение больного авторитетным словом, нередко успокаивающим нервную систему, боязнь привычного повода к припадку. Целесообразно применение лекарственных средств, оказывающих успокоительное действие на центральную нервную систему (например, люминал, препараты валерианы и др.).
    7) Большое значение в профилактике стенокардии имеет количество однократно принимаемой пищи, в особенности жидкости (не обременять желудок, вставать из-за стола слегка впроголодь, не пить за обедом чая, кофе, компота, минеральной воды и других напитков). Жареная пища и яйца устраняются.
    При тяжелых упорных формах стенокардии применяются хирургические методы лечения, что требует доставки больных в лечебные учреждения.
    Инфаркт миокарда (некроз миокарда) – это болезнь, которая возникает в результате полной или почти полной закупорки одной из коронарных артерий или крупных ее ветвей, вследствие чего прекращается доступ крови к миокарду (ишемия) и, как следствие, образуется участок сплошного омертвения ткани миокарда (некроз миокарда). (Инфаркт – участок органа или ткани, подвергшихся некрозу, вследствие внезапного нарушения его кровоснабжения).
    В значительном большинстве случаев закупорка венечной артерии вызвана тромбами (сгустки крови) или постепенным сужением венечных артерий вследствие образования на их стенках дополнительных тканей. Чаще всего поражается левая венечная артерия сердца, которая снабжает кровью мышечные ткани стенки левого желудочка.
    Основной признак инфаркта миокарда – загрудинная боль – напоминает боль при стенокардии. Однако при инфаркте миокарда боль отличается большей продолжительностью, чем при стенокардии, продолжаясь от нескольких часов до нескольких дней. Что касается интенсивности боли, то в большинстве случаев боль при инфаркте миокарда сильнее, чем при стенокардии.
    В течении инфаркта миокарда выделяют пять периодов: прединфарктный (продромальный), острейший, острый, подострый и послеинфарктный.
    Прединфарктный период наблюдается более чем у половины больных. Он характеризуется возникновением или значительным учащением и усилением приступов стенокардии, а также ухудшением общего состояния – появляется слабость, утомляемость, снижение настроения, тревога, плохой сон. Применение сосудорасширяющих средств не очень эффективно.
    Острейший период – это период от возникновения ишемии миокарда до первых проявлений его некроза. Он длится от 30 мин до 2 ч.
    Острейший период начинается загрудинной болью, которая достигает большой интенсивности и приобретает все черты стенокардии с распространением в левую руку, левую лопатку, левую сторону шеи, челюсти. От боли при стенокардии эта боль отличается только своей остротой, широкой иррадиацией и, главное, продолжительностью.
    Многочасовая боль (в ряде случаев – более суток) свидетельствует о том, что некроз постепенно захватывает все новые и новые участки миокарда. В редких случаях боль сравнительно слабая и больной может не обратить на нее внимания. Чаще это бывает у больных в состоянии сильного психоэмоционального возбуждения и алкогольного опьянения.
    В этом периоде больной испытывает резкую слабость, чувство нехватки воздуха, страх смерти, нередко – тошноту и рвоту. При осмотре больного определяются бледность кожи, а также симптомы интенсивной боли: страдальческое выражение лица, двигательное беспокойство или скованность, холодный липкий пот. Температура кистей рук и стоп снижается. Развивается сердечная недостаточность, о чем свидетельствуют ее ранние проявления — одышка – даже в покое и снижение артериального давления.
    Резкое снижение артериального давления обычно связано с развитием кардиогенного шока. Возможен отек легких, о начале которого напоминают влажные хрипы (в начале менее, а затем все более крупного калибра).
    Острый период следует за острейшим и продолжается около 2 суток – до окончательного ограничения очага некроза. Иногда при развитии некроза продолжительность острого периода может составлять 10 и более дней.
    Сердечная недостаточность и пониженное артериальное давление остаются и могут даже усиливаться, прогрессировать.
    В первые часы этого периода острая боль исчезает. Нарушения ритма сердечных сокращений сохраняется. В этот период возникает лихорадка, при этом температура тела превышает 38,5 0 .
    Лабораторные исследования крови свидетельствуют о нарушении ее состава.
    Подострый период начинается от момента полного установления границ очага некроза и его перераспределения (ограничение очага некроза) и завершается замещением омертвевшей ткани миокрда нежной соединительной тканью. Он продолжается в течение 1 месяца.
    Общее самочувствие больного, как правило, улучшается. Боль в покое исчезает. Артериальное давление постепенно повышается, хотя и не достигает исходной величины.
    В течение первой недели обычно нормализуется температура тела. Более длительное сохранение повышенной температуры тела свидетельствует о продолжении течения заболевания или о рецидивах.
    Приступы стенокардии могут отсутствовать; их исчезновение у больного, страдавшего стенокардией до инфаркта миокрада, свидетельствует о полной закупорке артерии, в которой до инфаркта периодически возникала ишемия миокарда.
    Сохранение или появление приступов стенокардии в подостром периоде указывает либо на многососудистое поражение, что неблагоприятно из-за сохраняющейся опасности развития инфаркта.
    Послеинфарктный период завершает течение инфаркта миокарда, поскольку в конце этого периода предполагается окончательное формирование в зоне инфаркта плотного рубца, а сердечная недостаточность может ликвидироваться.
    Однако при обширных поражениях миокарда это не всегда возможно, и признаки сердечной недостаточности сохраняются или нарастают.
    Обычно послеинфарктный период заканчивается через 6 месяцев с момента возникновения очага некроза.
    Повторный инфаркт миокарда развивается примерно в 2/3 случаев на протяжении 3 лет после предыдущего. По клинической картине он обычно мало отличается от первичного, но чаще наблюдается безболевое начало, а течение осложняется острой сердечной или сердечно-сосудистой недостаточностью.
    Кардиогенный шок – одно из наиболее грозных осложнений острейшего и острого периодов инфаркта миокарда, развивающегося в первые минуты или, реже, в первые часы заболевания.
    Кардиогенному шоку обычно предшествует сильнейшая загрудинная боль, но иногда он служит первым или даже единственным клиническим проявлением развития инфаркта миокарда.
    Принято выделять: рефлекторный шок, т.е. реакцию на чрезмерное болевое раздражение; истинный шок, т.е. кардиогенный шок, обусловленный нарушением сократительной функции пораженного миокарда; аритмогенный шок, связанный с аритмией сердца; ареактивный шок – тяжелейшее состояние с глубоким коллапсом и прекращением поступления мочи в мочевой пузырь (анурия), не поддающееся лечению.
    Внешний вид больного очень характерен: заостренные черты лица; кожа бледная с сероватоцианотическим оттенком, холодная, покрытая липким потом. При продолжительном крадиогенном шоке кожа приобретает мраморный вид в связи с появлением на ней синюшных полос и пятен. Больной почти не реагирует на окружающее. Пульс нитевидный, частый. Артериальное давление резко снижено (ниже 80 мм рт. ст.). При ареактивном шоке артериальное давление часто не определяется, развивается стойкая анурия, чаще всего свидетельствующее о необратимости шока.
    Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда.
    При установленном диагнозе инфаркта миокарда, подозрении на его развитие, а также при появлении впервые возникающей или прогрессирующей стенокардии больной должен быть срочно госпитализирован, так как рано начатое лечение иногда позволяет предупредить развитие болезни или ограничить размеры очага некроза в миокарде.
    Прекращение или уменьшение (купирование) боли – важнейшая и самая неотложная часть первой медицинской помощи. Интенсивная боль может вызвать кардиогенный (рефлекторный) шок, а также сильное возбуждение, что отрицательно сказывается на течение заболевания.
    Больному немедленно дают нитроглицерин (1-2 таблетки) под язык. Если в течение 5 мин боль не купирована, внутривенно вводят 2 мл 1% раствора морфина (или омнопона) в сочетании с 0,5 мл 1% раствора атропина. При наличии аптечки индивидуальной следует сделать инъекцию промедола.
    При транспортировке больного необходимо соблюдать следующие предосторожности:
    а) транспортировать только в лежачем положении;
    б) больного не переодевать, а взять в той одежде, в которой застали его спасатели, и укутать в одеяло;
    в) в пути спасатель должен неотлучно находиться возле больного и при необходимости оказывать медицинскую помощь (инъекции и др.);
    г) в лечебном учреждении такой больной должен быть осмотрен немедленно, вне очереди, врачебная помощь также предоставляется вне очереди;
    д) санитарная обработка этих больных не допускается.
    8.2. Острая сосудистая недостаточность
    Острая сосудистая недостаточность вызывается резким падением уровня активности (тонуса) мелких артерий, развивающимся в результате нарушения связи их нервов с центральной нервной системой (аинервация) или непосредственного их поражения. При этом мелкие артерии и вены расширяются, артериальное кровяное давление падает, ток крови замедляется, количество циркулирующей крови уменьшается и кровь скапливается в кровяных депо, особенно в сосудах органов брюшной полости. Приток крови к сердцу уменьшается, минутный объем падает и уменьшается кровообращение, несмотря на достаточную силу сердечной мышцы. Кровоснабжение органов уменьшается, что проявляется, главным образом симптомами недостаточности кровоснабжения мозга.
    Острая сердечная недостаточность проявляется в виде обморока, коллапса, шока.
    Обморок является наиболее легкой формой острой сосудистой недостаточности. Он возникает на почве психических потрясений и нервных переживаний (сильных волнений, боли, испуга и др.), вследствие быстрого перехода из горизонтального положения в вертикальное, при длительном стоянии, после дачи глистогонных и слабительных (в особенности через тонкий зонд), после обильной дефекации, после кровотечений.
    Иногда обморок возникает вследствие глубокого и (или) частого дыхания, которое приводит к понижению уровня углекислоты в крови, что вызывает расширение кровеносных сосудов (мелких капилляров) главным образом брюшной полости, а отсюда, как отмечалось выше приток крови к сердцу уменьшается, кровоснабжение мозга становится недостаточным.
    Основные клинические симптомы: а) слабость; б) тошнота; в) шум в ушах; г) потемнение в глазах, головокружение; д) холодный пот; е) побледнение лица и затем потеря сознания; ж) замедление пульса до 48-50 ударов в минуту, иногда нарушение ритма сердцебиения (аритмия); з) понижение артериального давления в среднем до 70-80 мм рт. ст.
    При легких степенях обморока бессознательное состояние обычно продолжается короткое время (1-2 минуты), больной при обращении к нему по имени или по фамилии открывает глаза, а затем постепенно приходит в себя. В других случаях обморок может быть более продолжительным.
    Первая медицинская помощь при обмороке:
    больному придать лежачее положение с низко опущенной головой;
    несколько приподнять ноги (для улучшения кровообращения мозга);
    расстегнуть стесняющую больного одежду;
    опрыскивать лицо холодной водой, растирать кожу лица и растирать щеткой кожу подошв;
    дать понюхать нашатырный спирт.
    Коллапс отличается от обморока большей длительностью и тяжестью всех наблюдаемых явлений, так как здесь имеют место более глубокая острая сосудистая недостаточность, осложненная воздействием различных инфекций или интоксикаций, иногда в связи с переливанием крови или обильными кровотечениями. Инфекции, интоксикации приводят к появлению в крови физиологически активных веществ, которые вызывают стойкое расширение мелких капилляров и вен.
    Вызывать коллапс может ряд физических факторов – электрический ток, большие дозы ионизирующего излучения, высокая температура окружающей среды (при перегревании, тепловом ударе).
    Клиническая картина коллапса следующая.
    Коллапс развивается чаще всего внезапно, остро. Сознание больного сохранено, но он безучастен к окружающему, нередко жалуется на чувство тоски и угнетенности, на головокружение, ослабление зрения, шум в ушах, жажду.
    Кожа бледнеет, слизистая оболочка губ, кончик носа, пальцы рук и ног приобретают синюшный оттенок.
    Напряженность и эластичность тканей (тургор) снижается, кожа становится мраморной, лицо землистого цвета, покрывается холодным липким потом, язык сухой.
    Температура тела часто снижается, больной жалуется на холод и зябкость.
    Дыхание поверхностное, учащенное, реже замедленное. Несмотря на одышку, больные не испытывают удушье.
    Пульс мягкий, учащенный, реже замедленный, слабого наполнения, нередко неправильный, на лучевых артериях иногда определяется с трудом или отсутствует. Артериальное давление понижено, падает иногда до 70-60 мм рт. ст.
    Поверхностные вены спадают, скорость кровотока понижается.
    В зависимости от основного заболевания, вызывающего коллапс, клиническая картина может приобретать некоторые специфические особенности. Так, при коллапсе, наступающем в результате кровопотери, вначале нередко наблюдается возбуждение, часто резко снижается потоотделение.
    Инфекционный коллапс развивается чаще во время критического снижения температуры тела; это происходит в разные сроки. Например, при сыпном тифе – на 12-14 день болезни, чаще в утренние часы. Больной лежит неподвижно, апатичен, жалуется на озноб и жажду. Лицо приобретает бледно-землистый оттенок, губы синюшные; черты лица заостренные, глаза западают, зрачки расширены. После резкого снижения температуры тела (на 2-4 0 ) лоб, виски, иногда все тело покрыты холодным липким потом. Течение инфекционного коллапса отягощается обезвоживанием организма. При инфекционных болезнях коллапс может длиться от нескольких минут до 6-8 часов.
    При углублении коллапса пульс становится нитевидным, определить артериальное давление почти невозможно, дыхание учащается. Сознание больного постепенно затемняется, реакция зрачков вялая. Наблюдаются непроизвольные, ритмические колебательные движения кистей рук (дрожание, тремор), возможны судороги мышц лица и рук.
    Иногда явления коллапса нарастают очень быстро; черты лица резко заостряются, сознание затемняется, зрачки расширяются, исчезают рефлексы; при нарастающем ослаблении сердечной деятельности наступает агония.
    Первая медицинская помощь заключается в стимуляции кровообращения и дыхания. В зависимости от вида основного заболевания необходимо остановка кровотечения, удаление токсичных веществ из организма, антидотная терапия.
    Реанимационная помощь при коллапсе оказывается по общим правилам. При непрямом массаже сердца в условиях гиповолемии уменьшенном общем количестве крови в организме следует увеличить частоту сдавлений сердца до 100 в 1 мин.
    8.3. Острые нарушения мозгового кровообращения
    Инсульт, или мозговой удар, или апоплексия — это острое нарушение кровообращения в головном и спинном мозге, вызванное кровоизлияниями в мозг или закупоркой кровеносных сосудов мозга (тромбозом).
    При закупорке кровеносных сосудов мозга или при кровоизлияниях функции соответствующего участка мозга нарушаются (выпадают), что сказывается на состоянии больного.
    Основные симптомы, характерные для кровоизлияния в мозг:
    а) внезапная головная боль, головокружение, нарушение сознания;
    б) онемение конечностей, вплоть до их паралича – верхней и нижней на противоположной стороне произошедшего кровоизлияния;
    в) расстройство речи;
    г) больной лежит без движения, тяжело дышит, дыхание глубокое, замедленное, шумное;
    д) лицо обычно гиперемировано, зрачки не реагируют на свет;
    е) пульс редкий, артериальное давление может быть повышенно;
    ж) мускулатура обычно расслаблена; иногда бывают судорожные подергивания.
    Бессознательное состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. При обширном кровоизлиянии смерть может наступить сразу;
    з) с возвращением сознания обнаруживается паралич какой-либо одной половины тела, начиная с лица и кончая конечностями.
    При инсульте возможны психические расстройства. Чем продолжительнее психические расстройства и чем в большей степени при них выражено двигательное и речевое возбуждение, тем больше вероятность развития слабоумия.
    Небольшое кровоизлияние может давать менее выраженную картину кровоизлияния.
    При тромбозе мозговых сосудов заболевание развивается более медленно и постепенно, лицо чаще бледно (а не гиперемировано, пульс учащен (а не замедлен).

    http://studfiles.net/preview/6150236/page:11/

    Первая помощь при стенокардии: что делать, если болит сердце?

    Стенокардия возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.
    Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.
    Приступы у сердце возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.
    Ночная стенокардия возникнуть может из-за преходящей левожелудочковой недостаточности в положении лежа, нарастании внутригрудного объема крови и необходимого кислорода для потребностей миокарда. Однако, истинная стенокардия не во всех случаях связана с провоцирующими факторами.

    Первая помощь при стенокардии

    Приступ стенокардии является довольно серьезным проявлением заболевания, которое требует безотлагательной помощи. Во время приступа человеку рекомендуется прибегнуть к следующему алгоритму оказания помощи:

  • Создать полный покой, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.
  • Если спокойная обстановка не помогает, следует принять таблетку нитроглицерина, положив его под я зык. Обычно достаточно 1-2 таблеток, а в тяжелых случаях — 3-5 таблеток будет достаточно.
  • Если приступ не проходит, больному следует прилечь, приподняв голову, расстегнуть ворот одежды, ослабить пояс на брюках и сделать несколько дыхательных движений. Открыв окна и двери, необходимо обеспечить свежий воздух в комнату, а также приложить теплые грелки к ногам.
  • Во время приступа человека сильно беспокоит страх за свою жизнь, поэтому следует принять какое-либо успокаивающее средство, например седуксен или валериану. Обычно всех этих мероприятий достаточно для устранения даже самого тяжелого приступа.
  • Обратите внимание!
    Редакция рекомендует — признаки и симптомы стенокардии. Как правильно диагностировать заболевание и назначить лечение?
    В статье (здесь) описание стенокардии. История болезни, её распространёность и значимость.
    Если приступ стенокардии не купируется, боль не проходит и повторный прием нитроглицерина не действует в течение 15 минут, следует вызвать скорую помощь.

    Нитроглицерин: рекомендации и противопоказания

    Нитроглицерин — одно из самых эффективных лекарственных препаратов, который быстро снимает сердечный приступ.
    Он уменьшает сердечную потребность в кислороде, улучшая его доставку в пораженные участки миокарда, увеличивая сократимость сердечной мышцы и устраняя спазм в коронарных артериях. Обезболивание с помощью нитроглицерина происходит быстро, а спустя 45 минут лекарство выводится из организма.
    Употребляют обычно следующие формы нитроглицерина: таблетки, капсулы или капли.
    Препарат принимают следующим образом: одну таблетку или капсула нитроглицерина кладут под язык, не проглатывая. Лекарство постепенно рассасывается и через минуту-другую наступает обезболивающий эффект.
    В случае применения капель, на кусочек сахара капают 2-3 капли раствора нитроглицерина и кладут под язык. Не проглатывать, а дождаться, пока рассосется. Можно обойтись и без сахара, капнув на или под язык 3 капли препарата.
    Если нитроглицерин плохо переносится, применяют капли, содержащие нитроглицерин, настойку ландыша, ментол и красавку. Эта комбинация хорошо переносится больными, так как ментол уменьшает болевые ощущения от нитроглицерина. На один прием применяют 10-12 капель настойки.
    Если есть склонность к заболеваниям сердца, включая и стенокардию, в целях предупреждения сердечного приступа рекомендуется принимать нитроглицерин: перед эмоциональной или физической нагрузкой, перед подъемом на лестницу или на гору, за несколько минут до выхода в ветреную и морозную погоду, при появлении выраженной приступообразной одышки. В других случаях нитроглицерин принимать не рекомендуется.
    В том случае, если после употребления нитроглицерина возникает боль в голове, лекарство следует принимать в малых дозах (половину таблетки или 1/3), постепенно увеличивая дозу.
    Нитроглицерину нет аналога. Он обладает противостенокардитическим и обезболивающим эффектом, способствует снижению артериального давления. Поэтому следует быть очень осторожными тем, у кого есть склонность к его резкому спаду. Препарат может вызвать головную боль, слабость и головокружение.
    Нельзя терпеть боль в сердце, нитроглицерин следует принять как можно быстрее столько, сколько необходимо. Труднее купировать затянувшуюся боль, которая грозит серьезным осложнением. Также не следует без особой необходимости его принимать. Особенно в случае самостоятельно купирования сердечного приступа — когда он сам по себе проходит в состоянии покоя через 1-2 минуты. Он всегда должен быть под рукой.
    С особой осторожностью следует принимать натроглицерин, если человек страдает глаукомой или перенес острое нарушение мозгового кровообращения. В таких случаях необходима подробная консультация с врачом.

    Если в домашней аптечке нет нитроглицерина, вместо него можно принять под язык коринфар, кордафен или фенигидин. Эффект можно будет заметить уже через 3-5 минут, а продолжительность действия подобных препаратов составляет до 5 часов.
    После окончания сердечного приступа нельзя сразу вставать с постели, а лучше 1-2 часа полежать, соблюдая полное физическое и психологическое спокойствие. Если скорую помощь не вызывали, лучше попросить о помощи своего участкового врача и, до его прихода, соблюдать домашний режим, избегая полной физической и эмоциональной нагрузки.
    Такие препараты, как валидол, валокармид или валокордин в таких случаях являются менее эффективными. Хотя могут вызвать благоприятный фон для облегчения воздействия других препаратов.

    В новости (подробнее) признаки инфаркта миокарда.

    http://upheart.org/bolezni/ishemicheskie-porazheniya/stenokardiya/pervaya-pomoshch.html

    Неотложная помощь при стенокардии: алгоритм доврачебных мероприятий

    Стенокардия – проявление ишемической болезни сердца, так как возникает из-за сужения сердечной артерии на фоне коронарной недостаточности. Правильная неотложная помощь при стенокардии призвана предупредить развитие инфаркта.
    Сигналом начала приступа является чувство сдавленности в грудной клетке, словно на ней лежит тяжелый предмет, а также ощущение боли, отдающей в левую руку, плечо, шею и даже челюсть. Усиливается потоотделение, возникает чувство страха.
    Обычно приступы стенокардии сопровождают физическую нагрузку или сильный стресс (стенокардия напряжения), в спокойном состоянии они случаются реже (стенокардия покоя). Во втором случае приступ может возникать даже во время сна из-за притока крови в систему легочной артерии, и увеличения потребности сердечной мышцы в кислороде. Истинная стенокардия может возникать спонтанно без этиологических факторов.

    Оказание первой помощь при приступе стенокардии

    Болевой симптом может возникнуть внезапно при нагрузке или в покое, на улице или в домашних условиях. Поэтому оказание первой помощи при стенокардии имеет в каждом случае свои нюансы. При ходьбе, подъеме на ступеньках, пациенту нужно прекратить физическую нагрузку, остановиться или присесть. В домашней обстановке нужно расстегнуть сдавливающую одежду, открыть окно для доступа свежего воздуха, спокойная атмосфера поможет приступу пройти быстрее.

    Стенокардия: первая помощь

    Приступ требует обязательной медицинской помощи и немедленно. Есть несколько приемов, которые облегчат состояние больного и улучшат его состояние. Первая помощь включает следующие мероприятия:

    • нужно успокоить пациента, убрать все раздражающие факторы, проветрить помещение, создать комфортные условия, чтобы нагрузка на сердце стала меньше;

    • в случае продолжения и усиления приступа, необходима таблетка нитроглицерина под язык (1-2 таблетки в обычных случаях и 3-5 в тяжелых);
    • положение больного лежачее, голова приподнята, одежда расстегнута для улучшения дыхания, пояса расслаблены;
    • открыть двери и окна, согреть теплыми грелками ноги больного;

    Успокаивающие препараты усиливают действие антиангинальных средств (нитроглицерина) и гипотензивных медикаментов. Поэтому пациенту нужно принять седативные препараты, чтобы снять чувство страха за свою жизнь.

    Стенокардия: алгоритм оказания помощи

    Развитие болевого симптома связано с нарушением кровоснабжения определенного участка миокарда. Если не восстановить кровоток на протяжении 20 минут, возникают необратимые изменения, которые приводят к опасной аритмии и некрозу сердечной мышцы. Поэтому каждому необходимо знать, как поступить при стенокардии. При сердечном приступе нужно соблюдать этот несложный алгоритм оказания помощи:

  • Попытаться успокоиться, присесть, расположиться, чтобы было удобно.
  • Можно использовать как таблетку нитроглицерина, так и его раствор. В случае головной боли, выпить половину таблетки.
  • Если употребление препарата не помогает, через пять минут стоит повторить дозу, но не более чем трижды.
  • С усилением головной боли нужно дать пострадавшему от приступа, валидол и цитрамон, а также теплого чаю.
  • Нужно иметь в аптечке аналоги нитроглицерина в случае его непереносимости.
  • Адреноблокаторы назначают, если приступ сопровождается тахикардией и нарушенным сердечным ритмом.
  • Препаратом первой помощи считают нитропрепараты, которые расширяют коронарные сосуды и восстанавливают кровообращение в сердечных артериях. При пониженном кровяном давлении применять нитроглицерин не показано, так как в этом случае препарат способствует гипотензии и «обкрадывает» коронарный кровоток. При особой форме стенокардии, вазоспастической, показаны блокаторы кальция (верапамил, нифедипин). Некупирующийся приступ требует вызова скорой помощи.

    Стенокардия: стандарт медицинской помощи

    В машине скорой помощи медицинский персонал непрерывно наблюдает за состоянием больного. В случае аритмии проводится электроимпульсная терапия. Объем помощи на догоспитальном этапе соответствует медицинским стандартам.
    Накладывается специальная кислородная маска на лицо, чтобы улучшить дыхание. Внутривенно вводится нитроглицерин и другие препараты, например гепарин. Контролируется давление и частота пульса больного. Своевременное прибытие скорой помощи и доставка пациента в стационар значительно снижают риск летального исхода.
    Больным стенокардией оказывается медицинская помощь в соответствии с приказом №229. Он включает такие дополнительные исследования:

    • сбор анамнеза;

    • визуальное исследование;
    • пальпацию;
    • перкуссию;
    • аускультацию;
    • измерение частоты сердцебиения;
    • исследование пульса;
    • регистрацию и расшифровку электрокардиограммы;
    • эхокардиографию.

    На ЭКГ можно увидеть смещение сегмента ST вниз, низкоамплитудный или отрицательный Т-зубец. У молодых пациентов или тех, кто страдает от заболевания недавно, электрокардиограмма может выглядеть нормально. После купирования приступа и боли, возможно возращение рисунка в стандартную форму.
    Необходимо дифференцировать болезнь от многих других, дающих похожие симптомы. Для стенокардии характерны боли за грудиной, возникающие при дополнительной физической нагрузке и устраняющиеся нитроглицерином. Кардиолог делает заключение на основе тщательно собранного анамнеза и правильно прочитанной электрокардиограммы.

    Стенокардия: доврачебная помощь

    Иногда бывают тяжелые случаи, когда доврачебной помощи недостаточно, чтобы ликвидировать приступ стенокардии. Если повторная таблетка нитроглицерина, через четверть часа, не облегчила состояние, нужно срочно вызвать скорую помощь.
    При выраженной слабости пациента, головокружения, очень сильной боли в сердечном участке, появления холодного вязкого пота, нельзя принимать большие дозы нитропрепаратов. Симптомы указывают на пониженное артериальное давление, а в таком состоянии нитроглицерин противопоказан. Нужно дать пациенту аспирин, накрыть его одеялом и срочно вызвать медицинскую помощь. Следует создать покой, исключить курение в присутствии больного стенокардией.
    Валидол не очень эффективен, как средство для первой помощи, он может затянуть приступ. После улучшения состояния, следует полежать, хорошо отдохнуть. Обстановка должна быть спокойной, ни в коем случае нельзя браться за физическую или умственную работу. Нужно сравнить этот приступ с предыдущими. Если появился новый симптом или изменилась локализация болевых ощущений, срочно вызывайте врача, примите корвалол, постельный режим обязателен.
    Соблюдение здорового образа жизни, отсутствие вредных привычек, избегание жирной пищи и чрезмерных физических нагрузок значительно улучшат качество жизни больного стенокардией.

    http://diagnos-med.ru/neotlozhnaya-pomoshh-pri-stenokardii-algoritm-dovrachebnyh-meropriyatij/

    Диагностика и первая медицинская помощь при стенокардии

    Работая в скорой и неотложной помощи, на участке и в больнице, медработник в первую очередь встречается с острыми патологическими состояниями, развившимися на фоне заболеваний сердца и сосудов. Ведущее место здесь занимают ишемическая болезнь сердца, кардиалгический синдром различного генеза, гипертоническая болезнь и др.
    На современном этапе наряду с традиционными методами — сбором анамнеза, осмотром, пальпацией, перкуссией и аускультацией — большое диагностическое значение имеют инструментальные методы исследований сердца и сосудов, прежде всего ЭКГ Мы живем в эпоху относительно безопасной хирургии и чрезвычайно опасной терапии (Б. Е. Вотчал)
    Применяемые для оказания неотложной помощи препараты обладают высокой токсичностью и могут давать угрожающие жизни побочные эффекты.
    Поэтому, проводя интенсивную терапию, следует постоянно заботиться об адекватности мероприятий и лекарств для коррекции нарушенного гомеостаза. В связи с этим необходимо проводить непрерывное наблюдение за функцией сердца,пульсом и артериальным давлением, функцией внешнего и внутреннего дыхания, деятельностью печени и почек. Большое значение имеет психоэмоциональный статус пациента.

    Стенокардия

    В основе заболевания лежит остро наступающая преходящая недостаточность кровоснабжения миокарда. Чаще развивается у больных атеросклерозом коронарных сосудов, гипертонической болезнью, ревматическим или сифилитическим коронаритом, пароксизмальной тахикардией, острой сосудистой недостаточностью.
    Может иметь рефлекторный характер при заболеваниях внутренних органов (холецистит, почечнокаменная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), ганглиомах и т. д. Способствующие факторы — разнообразные рефлекторные влияния на сосуды сердца (психоэмоциональное возбуждение, охлаждение, курение и др.).

    Заболевание характеризуется приступами сжимающих болей в области сердца, за грудиной. Типична иррадиация в левое плечо, в левую лопатку и по внутренней стороне левой руки; иногда боли иррадиируют и в правую сторону (рис. 1)
    Боли наступают внезапно, после волнений, во время и после приема пищи, после физических напряжений (стенокардия напряжения), или возникают в покое, ночью (стенокардия покоя) Приступы могут достигать необычайной силы; они сопровождаются сердцебиением, страхом смерти, рвотой, холодным потом. Всякое физическое усилие обостряет боль. Во время приступа положение больного неподвижное. Иногда наблюдаются головокружение, головная боль.
    Температура тела нормальная. Состав периферической крови не изменен.
    Приступы учащаются зимой, осенью, весной, особенно при резких колебаниях атмосферного давления. Длительность приступа — от нескольких секунд до нескольких минут; реже — до получаса. После приступа — резкая слабость, нередко отмечается обильное выделение мочи, имеющей низкую плотность.
    Приступ прекращается после приема нитроглицерина.
    Необходимо помнить о маловыраженных формах стенокардии, когда загрудинная боль бывает мимолетной; иногда боль отмечается только в левой руке или в левой лопатке, в горле. Нередко больные жалуются только на стеснение в груди и чувство постороннего тела в области верхней части грудины, особенно при ходьбе.
    Дифференцировать стенокардию следует от инфаркта миокарда. Боли в области сердца часто возникают при остром выпотном перикардите, аорталгии, остром парамедиастинальном плеврите, при межреберных невралгиях, миозитах и т. д.
    Одним из вариантов стенокардии является синдром Принцметала. Это комплекс ангионевротических симптомов, развивающийся преимущественно у больных со сте-нозирующим атеросклерозом коронарных артерий. Может встречаться и у пациентов с мало измененными коронарными артериями.
    При синдроме Принцметала боли имеют характерные для стенокардии локализацию и иррадиацию, но возникают чаще в покое и имеют высокую интенсивность, протекая по типу тяжелого ангинозного криза. Боли длятся от 5 до 30 мин.
    Нитроглицерин приходится принимать повторно. После приема его боли исчезают не сразу, а в течение 1—5 мин. Одновременно в 20—30 % случаев отмечается нарушение ритма сердца. Больной испытывает чувство страха, беспокоен, покрывается обильным потом. Появляется одышка. Иногда возникают тошнота, рвота. Тоны сердца становятся глухими, пульс аритмичный. Артериальное давление имеет тенденцию к повышению.
    На ЭКГ снятой в период болевого приступа (на высоте криза), регистрируются очаговые изменения в субэпикардиальной зоне миокарда левого желудочка, преимущественно в переднебоковой области. Регистрируется подъем сегмента БТ на 1—4 мм выше изоэлектрической линии обычно в отведениях V2—V6.
    После прекращения приступа болей ЭКГ нормализуется.

    Неотложная помощь

    1. Полный физический и психический покой.
    2. 1 % раствор нитроглицерина в спирте: нанести 2—4 капли на язык или смочить 2—3 каплями небольшой кусочек сахара и держать его во рту, не проглатывая, до полного рассасывания. Употребляют и таблетки, содержащие 0,0005 г нитроглицерина. Таблетку следует держать под языком до полного рассасывания. Вместо таблетированного нитроглицерина можно применить аппликацию на верхнюю десну пластинки тринитролонга в дозе, адекватной 2—3 мг нитроглицерина.
    3. При легких приступах стенокардии или плохой переносимости нитроглицерина следует накапать на кусочек сахара 4—5 капель валидола (держать во рту до рассасывания) или дать валокордин (корвалол) по 10—15 капель внутрь на прием, нитрит натрия — 0,5 % раствор по 1 столовой ложке.
    4. Для быстрого купирования приступа рекомендуется внутривенно ввести 10—15 мл 2,4 % раствора эуфиллина (аминофиллина) Вводить медленно — в течение 4—6 мин. Противопоказано внутривенное введение эуфиллина при низком артериальном давлении, пароксизмальной тахикардии и экстрасистолии.
    5. Ввести 2 мл 2 % раствора папаверина гидрохлорида или 2 % раствора но-шпы внутримышечно или подкожно. Инъекции 1 % раствора дибазола 3—5 мл внутривенно или внутримышечно, 2 % раствора гексония 1 мл (при гипертоническом кризе).
    6. Приступ может купироваться после применения местно на область сердца тепла (грелки), горчичников, орошения кожи над областью сердца 5 % спиртовым раствором ментола, хлорэтилом. Облегчение приносит местное применение нитроглицериновой мази.
    7. Если после применения вышеуказанных препаратов боли не прекращаются, ввести под кожу, внутримышечно или внутривенно 1 мл 2 % раствора промедола или 1 мл 1 % раствора морфина (2 % раствор пантопона) и 0,5—1 мл раствора атропина (или 1 мл 0,2 % раствора платифиллина гидротартрата).
    8. При затянувшемся приступе стенокардии или ее варианте — стенокардии Принцметала — провести нейролептаналгезию путем внутривенного введения 1—2 мл таламонала, одновременно — ингаляция смеси кислорода с закисью азота.
    9. При отсутствии перечисленных выше препаратов ввести внутримышечно 2 мл 50 % раствора анальгина и 1 мл 1 % раствора димедрола. Вместо этой смеси можно ввести внутримышечно или внутривенно 5 мл раствора баралгина.
    10. После купирования болевого приступа больному необходим постельный режим, длительность которого определяется тяжестью стенокардии. Во всех сомнительных случаях — подозрение на предынфарктное состояние, невозможность исключить острый инфаркт миокарда — больной подлежит обязательной госпитализации. Транспортировать под наблюдением специализированной бригады «скорой помощи» (при возможности) .

    http://medbe.ru/firstaid/drugaya-pervaya-pomoshch/diagnostika-i-neotlozhnaya-pomoshch-pri-stenokardii/

    Как оказать первую помощь при стенокардии?

    Спровоцировать приступ грудной жабы, как еще называют стенокардию, может переутомление, как физическое, так и умственное, стресс, переедание. Это опасное состояние, которое, если не предпринять необходимые меры, может привести к инфаркту миокарда. Потому важно уметь распознать приступ стенокардии и знать, как помочь себе и своим близким до приезда скорой помощи.

    Симптомы стенокардии

    Главным признаком приступа стенокардии является давящая, жгучая боль в верхней, центральной части грудины. При этом наблюдается иррадиация ее в левую кисть или предплечье. Также возможно возникновение болевых ощущений в шею, нижнюю челюсть, реже в животе или пояснице. Боль может длиться от нескольких минут до часов, зависимо от силы приступа и сценария развития патологических процессов.
    Среди сопутствующих симптомов можно выделить:

    • аритмию (может проявляться любыми перебоями сердечного ритма: тахикардией, экстрасистолией, брадикардией);
    • повышение артериального давления;
    • одышка и чувство нехватки воздуха;
    • повышенное потоотделение, испарина на лбу;
    • озноб;
    • головокружение, вплоть до потери сознания.

    Если у больного наблюдаются такие признаки в комплексе с болью за грудиной, стоит немедленно вызвать карету скорой помощи, чтобы исключить возможные осложнения. До приезда скорой важно выполнить ряд действий, нацеленных на облегчение самочувствия больного.

    Правила оказания доврачебной помощи при стенокардии

    Эффективно помочь человеку можно такими способами:

    • Первое, что нужно сделать, ожидая приезда скорой помощи – это успокоить больного, обеспечить максимальную тишину и спокойствие. В таком состоянии возможна паническая атака, а это только усугубит состояние здоровья.
    • Если приступ возник во время физической нагрузки, необходимо немедленно ее устранить. Оптимальным вариантом положения тела является позиция полусидя.
    • Следует обеспечить беспрепятственное поступление кислорода. Расстегнув тесную рубашку, сняв галстук, открыв окно или двери, можно облегчить затрудненный процесс дыхания. Контроль над дыханием с чередованием плавных, неспешных вдохов и выдохов не только поможет восстановлению сердечного ритма, но успокоит, купирует возможную панику.
    • Чтобы расширить сосуды и восстановить сердечный ритм, больному необходимо принять таблетку Нитроглицерина или Коринфара. Уже через 3-4 минуты в большинстве случаев боль стихает, а сердечный ритм приходит в норму. Если же через 10 минут облегчение не наступило, следует повторить прием препарата.
    • Даже если боль прошла, и состояние нормализовалось, следует оставаться в постели до приезда скорой помощи.

    В видео популярно рассказывается о причинах и симптомах стенокардии, как оказать экстренную помощь до приезда скорой и избежать тяжелых последствий:

    Особенности применения Нитроглицерина

    Нитроглицерин считается достаточно эффективным средством для лечения острых симптомов стенокардии. Его действие направлено на снятие спазма в коронарных артериях, что способствует улучшению кровоснабжения миокарда и облегчает отток крови от сердечной мышцы.
    Но этот препарат имеет противопоказания, потому принимать его необходимо строго по инструкции и при отсутствии следующих заболеваний и особенностей организма:

    • гипотония;
    • низкий уровень гемоглобина;
    • сотрясения мозга и другие черепно-мозговые травмы;
    • кровоизлияние в мозг;
    • внутриглазное давление, глаукома;

    Также возможна индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Прием Нитроглицерина может привести к таким реакциям:

    • сильная головная боль;
    • головокружение, вплоть до потери сознания;
    • резкое падение артериального давления;
    • тахикардия;
    • расстройства желудочно-кишечного тракта.

    Принимать препарат необходимо с большой аккуратностью, не превышая допустимую дозу (не более 3 таблеток с интервалом не меньше 4 минут). Чтобы обеспечить максимальное всасывание лекарственных компонентов, нужно класть таблетку под язык.

    Нитроглицерин показал себя как эффективное лекарство и при инфаркте миокарда. Он снимает нагрузку с сердечной мышцы, уменьшает приток венозной крови к сердцу и нормализует давление в камерах. Но, препарат не устраняет боль при инфаркте. Это один из признаков, который помогает отличить это заболевание от приступа стенокардии. Помимо острой боли, при инфаркте человек ощущает:

    • сильную одышку;
    • нестерпимые боли в груди;
    • головокружение;
    • аритмию;
    • нарушение координации движений;
    • нарастающую паническую атаку.

    При инфаркте артериальное давление снижается. Поскольку помощь при этих приступах отличается, важно точно и подробно описать диспетчеру скорой помощи все симптомы.

    Неотложная помощь при затянувшемся приступе стенокардии

    Если приступ стенокардии затянулся, при этом Нитроглицерин не помог снять спазм и болевые ощущения не проходят в течение 20 минут, все последующие манипуляции должны выполняться уже по принципу первой помощи при инфаркте миокарда.
    Общепринятая схема купирования затянувшегося приступа до приезда скорой следующая:

    • Прием Нитроглицерина, антигистаминных медикаментов и транквилизаторов.
    • Прием аспирина. Ацетилсалициловая кислота в период образования тромбов в коронарных артериях является наиболее эффективным средством для улучшения кровоснабжения пораженного участка сердечной мышцы и снижения последствий ишемии.

    Стенокардия – это хроническая форма ишемической болезни сердца. При отсутствии лечения она прогрессирует, и может случиться инфаркт. Даже если приступ прошел самостоятельно, обязательно необходимо обратиться к кардиологу для проведения полной диагностики сердечно-сосудистой системы.

    http://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/stenokardiya/pervaya-neotlozhnaya-pomoshch-pri-stenokardii.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector