Пластика митрального клапана — показания и техника проведения

Содержание

Эффективность пластики митрального клапана

Пластика митрального клапана в 95% всех патологий данного типа способна полностью восстановить функцию и дегенеративные изменения клапана, тем самым сохранить пациенту жизнь и ее качество.

Из уроков анатомии, каждый знает, что человеческое сердце имеет 4 камеры, а соответственно и четыре клапана:

  • аортальный;
  • легочный;
  • трикуспидальный;
  • митральный.

Операция по протезированию митрального клапана
Митральный клапан расположен между левым предсердием и левым желудочком и обеспечивает односторонний ток крови. При патологии развития возможно нарушение функции этого сердечного клапана:

  • стеноз – замедленное протекание крови;
  • регургитация – неполное смыкание и заброс крови.

Причины возникновения патологии

Стеноз митрального клапана – самая частая причина оперативного вмешательства на сердце. Сам клапан состоит из двух сворок, которые утолщаются или срастаются, тем самым уменьшая отверстие между предсердием и желудочком.

Стеноз митрального клапана — это порок сердца
Причиной таких патологических процессов, в большинстве случаев стают заболевания: ревматизм (до 80%), инфекционные болезни, травмы сердца, атеросклероз (до 20%). Сужение просвета приводит к тому, что в разы увеличивается давление в левом предсердии, происходит застой крови, которая не успевает перекачиваться, в легочных сосудах также возрастает давление. Все эти процессы приводят к гипертрофии правого сердечного желудочка, который не выдерживает повышенной нагрузки и провоцирует развитие хронической сердечной недостаточности.

Методы лечения

При диагностировании стеноза, медикаментозное лечение производит некоторый терапевтический эффект, но самым эффективным является радикальный метод лечения – операция. Пластика митрального клапана – одна из первых кардиологических операций. Сегодня, медицина, а в частности кардиохирургия, не стоит на месте и разработано множество эффективных методик, которые с успехом проводят в кардиоцентрах:

  • малоинвазивные вмешательства на сердце;
  • пластику клапанов сердца;
  • протезирование сердечного клапана.

Восстановление митрального клапана при дегенеративной митральной недостаточности. Методика скользящей пластики: резекция избыточной ткани пролабирующего сегмента задней створки (A); восстановление завершено (Б)
Если поражение обнаружено на ранней стадии, то лечащий врач, опираясь на проведенные диагностические исследования, рекомендует малоинвазивное оперативное вмешательство, которое проводиться через небольшие отверстия, с минимальными кровопотерями и коротким послеоперационным периодом. Основные кардиохирургические вмешательства состоят из:

  • пластики клапана сердца;
  • протезирования.

Кардиопластику и протезирование проводят 4 типов:

  • пластику митрального клапана;
  • пластику трикуспидального клапана;
  • пластику клапана аортального и легочной артерии.

Комиссуротомия

После проведения диагностики, консультации и осмотра лечащего врача, может возникнуть необходимость оперативного вмешательства на сердце, как единственного возможного метода лечения. Определяющим показателем является сужение левого атриовентрикулярного отверстия. Современные кардиохирурги все чаще выбирают новые малоинвазивные методики проведение пластики сердечных клапанов. В большинстве случаев, малоинвазивное оперативное вмешательство является более эффективным, чем при серединном разрезе грудной клетки.

Среди всех методов пластики, самыми эффективными являются искусственные импланты опорных полуколец и колец. Чтобы подобрать нужный размер кольца, необходимо провести ревизию органа, определить подвижность створок и измерить нужный размер с помощью калибровочного шаблона.
До нашего времени не утратила своей актуальности классификация коррекций недостаточности митрального клапана по Карпантье (1983):

  • Тип – нормальную площадь и функцию левого атриовентрикулярного отверстия восстанавливают с помощью жесткого или гибкого пластического кольца;
  • Тип — резекция створок с целью устранения избыточной их подвижности;
  • Тип – восстановление подвижности створок и хорд.
  • Перед проведением оперативного вмешательства, пациента необходимо должным образом подготовить:

    • при сердечной недостаточности необходимо ограничить потребление натрия и провести мочегонную терапию;
    • при аритмии – нормализовать сердцебиение;
    • при кардиогенном шоке — стабилизировать состояние пациента.

    При такой методике делается небольшой разрез в районе правой половины грудной клетки или в пятом межреберье проводят левостороннюю торакотомию, не больше 5-7 см. Через этот разрез вводится главный инструмент — эндоскоп (оптический прибор), а также другие необходимые инструменты. Через разрез также вскрывают перикард, на верхушке левого желудочка накладывают матрацный шов, через который вводят дилататор Дюбоста.
    Эффективность проведенной операции контролируют с помощью эхокардиографии. При необходимости проведения открытой операции, пластика клапана сердца проводится через срединную продольную стернотомию.

    УЗИ сердца — эхокардиография
    Операции на сердце являются серьезным оперативным вмешательством. Несмотря на опыт и мастерство кардиохирургов, данная операция может осложниться:

    • кровотечением;
    • сепсисом;
    • инфарктом и инсультом.

    Реабилитация

    Как уже говорилось выше, комиссуротомия в наше время проводится довольно успешно, процент летальности не превышает 1 %. Но после операции, необходимо четко следовать рекомендациям врача, регулярно проходить осмотры и обследования.
    Реабилитационный период длится недолго, первое время пациент находится под тщательным присмотром медицинского персонала. Позже, лечащий врач проведет контрольный осмотр, назначит необходимое лечение, даст рекомендации по поводу питания и спорта.

    http://cardio-life.ru/operacii/plastika-mitralnogo-klapana.html

    Пластика митрального клапана

    Пластику митрального клапана проводят при патологиях этой части сердца, вылечить которые невозможно консервативными методами. Реконструкция клапана позволяет восстановить все его функции, предотвратить сердечную недостаточность, спасти жизнь пациенту. В ходе операции используют пластические конструкции, чтобы полностью реабилитировать сердце и избежать повторных проблем с клапаном. Для процедуры характерны свои особенности проведения, правила подготовки и восстановления.

    Зачем нужна пластика

    Митральный клапан – это часть сердца, которая разделяет левое предсердие от левого желудочка. Он обеспечивает последовательное продвижение крови внутри сердечной мышцы. Эта часть тела может изменяться из-за врожденных аномалий или приобретенных патологий. Среди приобретенных причин главной считается ревматическая болезнь сердца, инфекции, травмы грудной клетки.
    Патологии приводят к сужению просвета клапана, это называется стенозом. Кровь при этом плохо циркулирует в сердечных камерах, перегружается правый желудочек. В результате пациенту угрожает инвалидность и даже смерть.
    Недостаточность митрального клапана говорит о недостаточном смыкании его стенок. Это приводит к тому, что кровь в легочной артерии плохо поступает и не задерживается. Такая картина тоже угрожает жизни пациента своими последствиями. Если выявить болезни на ранних стадиях, их можно вылечить консервативно, без хирургического вмешательства.
    Проблема состоит в том, что на первых этапах такие патологии сложно определить. Больной ощущает затруднения в дыхании, быструю усталость, но не подозревает о проблеме. На поздних фазах патогенеза восстановить работу митрального клапана можно только путем операции.
    Пластика подразумевает малоинвазивные операции с использованием эндоскопа, и полостное хирургическое вмешательство. Вид оперативной методики выбирают в зависимости от клинической картины: простые задачи можно решить эндоскопией, для сложных ситуаций нужно вскрытие грудины. Спектр работ хирурга тоже зависит от болезни и ее стадии.
    Чаще всего операция сопровождается установкой опорного кольца или полукольца. Эти конструкции подбираются индивидуально и подшиваются к самому клапану. Благодаря им работа сердца нормализуется, риск повторного стеноза или недостаточности уменьшается.
    Если сохранить створки клапана невозможно во время пластики проводят протезирование. Иногда моторика створок нарушается из-за вторичных хорд. Если они слишком короткие или утолщенные, их реконструируют таким образом, чтобы восстановить подвижность створок. На фоне пластики митрального клапана решается большая часть проблем в этой области. Несмотря на сложность и ответственность процедуры, прогнозы у нее положительные. Большая часть пациентов возвращается к нормальной жизни без осложнений.

    Показания и противопоказания

    Показаниями для процедуры является сердечная недостаточность в совокупности с нарушенной работой клапана. Признаками такой проблемы служат:

    • отеки конечностей. Чаще всего отекают ноги, но в отдельных случаях такое же явление происходит с бедрами, гениталиями, животом;
    • затруднения в дыхании. Как правило, это одышка, иногда может не хватать воздуха, боли при дыхании в области груди;
    • давящие и пульсирующие боли в груди;
    • посинение губ, серый цвет кожи, «синяки» под глазами;
    • усиление симптомов при физических нагрузках.

    Такие признаки говорят о развивающейся болезни, на первых этапах проблема может никак себя не проявлять. Основываясь на жалобах пациента, доктор назначает несколько видов диагностики, затем уточняет диагноз. Если подтверждается серьезное нарушение в митральном клапане, обсуждают вид оперативного вмешательства.
    Реконструкция отделов сердца – сложная задача, поэтому ее проводят только, если другие методы не помогают больному. Для назначения пластики лечащий доктор прописывает больному ряд обследований, чтобы удостовериться в надобности таких манипуляций. При легких формах заболеваний чаще всего прибегают к медикаментозному лечению. Также другие виды терапии ищут, если у больного есть тяжелые заболевания почек и печени, острое течение инфекций, пневмония, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, плохая сворачиваемость крови, сепсис.
    Запрещена митральная пластика людям, только что перенесшим инсульт и обширный инфаркт миокарда.
    При необходимости в митральной пластике врачи взвешивают все риски. Даже на фоне некоторых противопоказаний может проводится операция, если она призвана спасти пациента. Перед назначением этой процедуры обязательно проходят подготовку.

    Подготовка больного

    Правильная подготовка нужна для успешного проведения реконструкции. Также она снижает вероятность осложнений во время операции и после нее. Подготовительный этап индивидуален для каждого отдельного случая. Доктор на основе истории болезни назначает своему подопечному диету, дает дополнительные рекомендации по уровню нагрузки и отдыха. Кроме этого, нужно пройти дополнительные исследования:

    • консультацию у кардиохирурга;
    • анализы крови и мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • рентген грудной клетки.

    Для более детального обследования сердца и его частей пациент может пройти более современные методики. Например, ангиография показывает кровообращение в каждой части тела, по ней точно определяют, в каком месте нарушен кровоток. Компьютерная томография становится все популярнее среди медиков, так как дает больше информации. КТ позволяет рассмотреть и кровообращение, и структуру самого органа, определить весь спектр проблем.

    Для некоторых категорий лечащихся есть дополнительные правила подготовки:

  • Тем, у кого диагностирована аритмия, проводят лечение, чтобы нормализовать сердечный ритм.
  • При сердечной недостаточности больному прописывают диету, снижающую содержание натрия. К лечебному рациону добавляется мочегонная терапия, прописывают таблетки, чаи, настои.
  • Кардиогенный шок считается относительным противопоказанием для пластики митрального клапана. Поэтому до операции больной должен пройти реабилитацию.
  • День проведения реконструкции назначается, когда пациент будет полностью готов. В стационар его определяют за 1-3 дня до намеченной даты, чтобы успеть провести диагностику. За 6-8 часов до операции запрещается есть. Чтобы успокоить подопечного, врач объясняет ему, как делают такую процедуру и зачем она нужна.

    Методика операции

    Пластику проводят только в условиях стационара, в кабинете, специально оборудованном для операции. Если ее будут проводить с помощью эндоскопа, в помещении будут мониторы для наблюдения за процессом. Сначала больного доставляют на премедикацию, в вену вводят седативные и снотворные вещества. После погружения в сон начинается сама пластика.
    Хирург делает надрез на передней стенке груди, затем грудных костей. Послойно открывают доступ к сердцу. Подсоединяют аппарат искусственного кровообращения (АИК). Этот аппарат будет имитировать работу легких, насыщая кровь кислородом пока на сердце проводятся манипуляции. К камерам сердца подсоединяют трубочки от АИК, кровь будет поступать к нему, насыщаться кислородом и расходиться по организму. Затем хирург начинает основной этап работы, он будет зависеть от того, что конкретно произошло с клапаном.
    При митральной недостаточности проводят так называемую аннулопластику. Пластическое кольцо устанавливают возле отверстия клапана, чтобы восстановить просвет и нормальный кровоток.
    Створки могут соединить вручную – это шовная пластика. Если диагностирован стеноз, нужна комиссуротомия. Это ручное разделение сросшихся створок в клапане. Оперирование стеноза проводится и без подключения к АИК, проводится через небольшое отверстие между ребрами с левой стороны. Во время процедуры состояние оперируемого контролируется с помощью медицинского оборудования. Постоянно измеряется артериальное давление и дыхание. Когда все работы будут окончены, АИК отключают, хирург послойно зашивает места вскрытия. Наружные швы обрабатываются антисептиком, накладывается плотная повязка. Перед тем, как увезти пациента из операционной, еще раз проверяют его состояние.

    В первые дни после операции за больным постоянно наблюдают доктора. В стационаре он остается еще на 5-7 дней, в зависимости от сложности операции и скорости реабилитации. В первые 1-2 суток показан постельный режим и диета.
    Активность постепенно восстанавливается под наблюдением врача. Затем оперированного выписывают, назначают медикаменты для реабилитации и плановый осмотр у кардиолога и терапевта.
    Несложные нарушения митрального клапана решают путем малоинвазивных методик. В груди делают несколько небольших надрезов, в один из которых помещают эндоскоп – устройство с микрокамерой. Хирург проводит операцию без полосного вскрытия, поэтому после таких манипуляций пациент быстрее проходит реабилитацию.

    Восстановление после пластики

    Хирургические вмешательства на сердце требуют постепенной реабилитации. В первый месяц после пластики рекомендуется очень бережно относится ко всему организму: отказаться от вредных привычек, соблюдать прописанную диету, избегать стрессов.
    В этот период нужно исключить слишком соленое, жареное, жирное. Также обильное питье дополнительно нагружает сердечно-сосудистую систему, в день нужно стараться пить не больше 1,5 литров воды. Алкоголь полностью исключается.
    Обязательно нужно проходить плановые осмотры. Доктор будет оценивать эффективность пластики и состояние больного, корректировать лечение. Если в постоперационном периоде самочувствие ухудшается, это причина вызвать скорую или прийти на внеплановый прием. Физические нагрузки нужно уменьшить, иногда выходить на неспешные прогулки, дышать свежим воздухом.
    В большинстве случаев такая операция заканчивается удачно для пациента. Со временем все функции сердца восстанавливаются, а человек может вернуться к активному образу жизни, что подтверждают отзывы.
    После первых 4 недель назначают обследование, чтобы удостовериться в успешности процедуры. Для этого нужно пройти УЗИ сердца, кардиографию, анализы мочи и крови. В первый год после пластики пациент навещает доктора каждый месяц, затем – два раза в год, если нет жалоб.

    Где проводят такие операции

    Митральную пластику делают только в крупных областных центрах, в кардиологических отделениях клиник или профильных центрах. Стоимость такой услуги достаточно высока, цена на пластику митрального клапана формируется в зависимости от спектра работ, квалификации хирурга, статуса и ценовой политики клиники.
    В среднем такая операция обойдется в 3 500 долларов, в стоимость входит пребывание в стационаре, диагностика, операция. Также услуги по реконструкции предлагают клиники Европы, там такая услуга обойдется в среднем в 45 000 евро.

    Последствия пластики

    Как и любое оперативное вмешательство, пластика сопрягается с риском. Среди негативных последствий возможно инфицирование, тромбоэмболические осложнения, кровотечения. Для предупреждения таких последствий прописывают медикаментозную профилактику.
    За раной нужен постоянный присмотр в начальном постоперационном периоде. Несмотря на сложность таких манипуляций, прогноз для них положительный.
    В скором времени жизнь после пластики возвращается в привычное русло, уходят симптомы болезни: одышка, быстрая потеря сил, боли. Отзывы кардиохирургов отмечают, что у пациентов после такой реконструкции увеличивается продолжительность жизни, снижается риск сердечных приступов и пороков.

    http://foodandhealth.ru/meduslugi/plastika-mitralnogo-klapana/

    кто нибудь делал пластику иливостановление митрального клапана??

    lina1289, пишет 11 мая 2012, 23:12
    Орел, 32 года
    кто нибудь делал пластику иливостановление митрального клапана??И сколько можно прожить с востановленным митральным клапаном??

    Да, у меня пластика митрального была сделана, но ещё года не прошло, поэтому ничего подсказать не смогу.

    мне девченки страшно(((мало того родить не дали. так еще у нас сестрой блезняшкой сердце подкачало. бабушке нашей делали операция по протезированию клапана на украине,но она умерла,клапан оторвался.И я теперь боюсь.

    сколько бабушка жила?

    ну бабушке было 67 когда ее проаперировали. а умерла через 2 недели после операции. все было хорошо ее выписали из больницы а потом уже дома она просто встала с кровати и все(

    бояться не надо операции. Очень важен ваш настрой. Вы молодая и всё будет хорошо. С биологическим протезом можно рожать, насколько знаю.Вы всё разузнайте подробнее. Но обязательно выход есть!

    Всего вам хорошего.удачи.

    А рожать с механическим нельзя,только с биологическим,но его меняют через 10 лет,если я не ошибаюсь.

    Женщине,с которой я лежала в больнице(у меня аортальный клапан)делали пластику митрального клапана.Это было одиннадцать лет назад.Мы с ней подружились,общаемся.Так вот,через полтора года после операции она забеременила,благополучно родила мальчика,которому уже восемь лет.Все у нее хорошо,ведет активный образ жизни.Работает,трудится и на даче.В целом все хорошо у нее.Что и Вам желаю.

    EV_@EV_@ а вам плстику в Бакулевке делали??А что за врчь делал?А после пластики нужно принимть антигулянты. Провисние клапана большое было??У меня более 9.

    у меня замена аортального и пластика митрального. Делала в Питере. Антикоагулянты, конечно, принимаю.

    А врачи не говорили сколько с пластикой можно прожить. У одного спросила он сказал ну как с биологическим 8-10 лет. а потом повторная операция,другой говорит можно всю жизнь прожить.

    я не спрашивала это. Врач очень хороший. И как он решил во время операции — значит, это лучший вариант.

    С восстановленым интересно дадут ли родить??

    Из литературы и кино знаю, что рожать нельзя только с механическим, даже с протезированным биологическим можно. Будет много зависеть от вас. Операцию не бойтесь, Вы молода — быстро восстановитесь. А ваше желание рожать — просто здорово! Нет ни чего невозможного, крепитесь!

    с минздравом говорил она сказала что они не дают рожать даже с востановленным клапаном митральным всегда пытаются уговорить на отказ. так как они не хотят брать ответсвенность за \»трудного пациента\». и говорят лучше не рожайте а возьмите из детдома ребенка,а я так хочу своего. но пок не известно,операцию пока не делали сама Бкулевка не знает что делать провисние клапана большое + еще дисплзия ткани так еще и сердечко маленькое говорят и не известно смогут ли востановить или нет((родители парня моего капют ему н мозги кинь ты ее и найди здоровую,которая родит тебе((

    Притом у меня митральный клапан а его протезируют только механическим протезом а биологический не ставят как мне сказали в Бакулевке.

    Может, стоит ещё где-нибудь проконсультироваться?

    Узнайте и в других клиниках,например в Петровской.Вроде девчёнке педлагали биологический,тоже митральный.А может я неправильно поняла.Но в любом случае узнайте.Позвоните в клинику и просто поинтересуйтесь.Вы ведь ничего не теряете.

    Меня оперировали в Бакулевке и к тем врачам мое отношение очень хорошее, негативов нет, а сослатся могу только к их мнению. Посоветовать могу одно. В этом центре есть православный храм, попробуйте обратится к тому священику, он быстрей всего и врач. Вам сейчас очень нужен человек который поддержит.

    Титановый клапан служит очень долго в отличии от биологического.Думаю,поэтому вам его и поставили.Что касается вашей бабушке,сочуствую.Мне страшно стало,что клапан оторвался,никогда такого не слышала,может,тромб оборвался?
    А вам желаю долгой счастливой жизни.И ещё,если ваш любимый слушает маму,то чем скорее с ним распрощаться,тем лучше(был у меня такой опыт)

    Lina, здравствуйте. Действительно большинство врачей отговаривают, зачем вам это надо, живите для себя и так далее..
    Вопрос этот задала оперировавшему меня профессору. «Официального» разрешения врачи конечно не дают, но некоторые его пациентки родили и не одного. Сам клапан не противопоказание, важно общее состояние здоровья, чтобы осложнений после операции не было и желательно годок-другой прошел с новым кровообращением.
    P.S. не бойтесь, не думайте о плохих примерах, настройте себя на положительные эмоции и все обязательно получится

    Спасибо marusya_y_a за поддержку надеюсь все хорошо будет.Просто столько проблем сволилось и родить не дали (на 4 мес. собрали консилиум и моим родственникам сказали или умрет или аборт. родственики перепугались и уговорили,щас так сожелею ладно что сделано, то сделано и мне с этим жить)если бог даст еще раз родить. буду надеяться.Обидно то что я просто была \»сложным пациентом\» и врачи просто решили отмахнуться.

    Выбор всегда в пользу матери, еще все шансы родить у вас есть. А ребенок кому бы достался?! Если б до жизнеспособного состояния и выносили бы.
    Чувства остались конечно кошмарные, но гнобить себя прекращайте….

    В Бакулевке реально в основном предпочитают ставить протезы, Но как выше уже было написано даже протез сам по сути не является противопоказанием для родов. Трудность в принятии антикоагулянтов, можете почитать статьи про роды с искусственным клапаном и т.д. Между прочим в Бакулевке открыто отделение для беременных с искусственным клапаном.
    С пластикой клапана вообще не вижу проблемы для родов, сама операция не будет являться противопоказанием. Являются показанием какие либо отклонения. По сути операция делается как раз таки чтобы эти отклонения исправить. Насколько я знаю с проблемным сердцем в Москве рожают в 67 больнице. Советую навести справки об учреждениях такого рода. Или в той же бакулевке распросите все подробно.

    http://www.medkrug.ru/community/show_thread/1885?thread=52176

    Пластика митрального клапана — подскажите Врача

    НЦССХ им. Бакулева, г. Москва — условия пребывания, особенности лечения, отзывы пациентов Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Отзывы о кардиоклиниках

    Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Отзывы о кардиоклиниках » Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева » Пластика митрального клапана — подскажите Врача

    Форум \»Доброе Сердце\» — это возможность взглянуть на родной город другими глазами.
    Автор: фиалка

    Пластика митрального клапана — подскажите Врача

    Всего сообщений: 20
    Дата регистрации на форуме:
    27 янв. 2015

    Рекордсмен

    Всего сообщений: 3747
    Дата регистрации на форуме:
    16 сен. 2011

    Гроссмейстер

    Всего сообщений: 534
    Дата регистрации на форуме:
    3 июня 2014

    Рекордсмен

    Всего сообщений: 3747
    Дата регистрации на форуме:
    16 сен. 2011

    Всего сообщений: 20
    Дата регистрации на форуме:
    27 янв. 2015

    Рекордсмен

    Всего сообщений: 3747
    Дата регистрации на форуме:
    16 сен. 2011

    Долгожитель форума

    Откуда: Московская область, г.Солнечногорск
    Всего сообщений: 301
    Дата регистрации на форуме:
    27 мая 2014

    Всего сообщений: 20
    Дата регистрации на форуме:
    27 янв. 2015

    Всего сообщений: 20
    Дата регистрации на форуме:
    27 янв. 2015

    Рекордсмен

    Всего сообщений: 3747
    Дата регистрации на форуме:
    16 сен. 2011

    Гроссмейстер

    Откуда: Москва
    Всего сообщений: 1368
    Дата регистрации на форуме:
    30 окт. 2011

    Гроссмейстер

    Всего сообщений: 534
    Дата регистрации на форуме:
    3 июня 2014

    Гроссмейстер

    Всего сообщений: 534
    Дата регистрации на форуме:
    3 июня 2014

    Рекордсмен

    Всего сообщений: 3747
    Дата регистрации на форуме:
    16 сен. 2011

    Гроссмейстер

    Всего сообщений: 534
    Дата регистрации на форуме:
    3 июня 2014

    Рекордсмен

    Всего сообщений: 3747
    Дата регистрации на форуме:
    16 сен. 2011

    Гроссмейстер

    Всего сообщений: 534
    Дата регистрации на форуме:
    3 июня 2014

    Гроссмейстер

    Всего сообщений: 534
    Дата регистрации на форуме:
    3 июня 2014

    Рекордсмен

    Всего сообщений: 3747
    Дата регистрации на форуме:
    16 сен. 2011

    Гроссмейстер

    Всего сообщений: 534
    Дата регистрации на форуме:
    3 июня 2014

    Гроссмейстер

    Всего сообщений: 534
    Дата регистрации на форуме:
    3 июня 2014

    Рекордсмен

    Всего сообщений: 3747
    Дата регистрации на форуме:
    16 сен. 2011

    Напишите фамилии докторов(УЗИ сердца) в Москве, кто является одними из лучших. Это будет важно знать пациентам с ВПС.
    Гроссмейстер

    Всего сообщений: 534
    Дата регистрации на форуме:
    3 июня 2014

    Всего сообщений: 20
    Дата регистрации на форуме:
    27 янв. 2015

    Рекордсмен

    Всего сообщений: 3747
    Дата регистрации на форуме:
    16 сен. 2011

    Гроссмейстер

    Всего сообщений: 534
    Дата регистрации на форуме:
    3 июня 2014

    Всего сообщений: 20
    Дата регистрации на форуме:
    27 янв. 2015

    Всего сообщений: 20
    Дата регистрации на форуме:
    27 янв. 2015

    Рекордсмен

    Всего сообщений: 3747
    Дата регистрации на форуме:
    16 сен. 2011

    Всего сообщений: 20
    Дата регистрации на форуме:
    27 янв. 2015

    Гроссмейстер

    Всего сообщений: 534
    Дата регистрации на форуме:
    3 июня 2014

    Рекордсмен

    Всего сообщений: 3747
    Дата регистрации на форуме:
    16 сен. 2011

    Всего сообщений: 20
    Дата регистрации на форуме:
    27 янв. 2015

    Всего сообщений: 20
    Дата регистрации на форуме:
    27 янв. 2015

    Почетный участник

    Откуда: Калуга
    Всего сообщений: 119
    Дата регистрации на форуме:
    17 мар. 2014

    Всего сообщений: 20
    Дата регистрации на форуме:
    27 янв. 2015

    Почетный участник

    Откуда: Калуга
    Всего сообщений: 119
    Дата регистрации на форуме:
    17 мар. 2014

    Откуда: Кемеровская обл, г.Новокузнецк
    Всего сообщений: 21
    Дата регистрации на форуме:
    23 янв. 2015

    Почетный участник

    Откуда: г.Санкт-Петербург
    Всего сообщений: 177
    Дата регистрации на форуме:
    26 окт. 2014

    Почетный участник

    Откуда: Калуга
    Всего сообщений: 119
    Дата регистрации на форуме:
    17 мар. 2014

    Всего сообщений: 20
    Дата регистрации на форуме:
    27 янв. 2015

    Всего сообщений: 20
    Дата регистрации на форуме:
    27 янв. 2015

    Рекордсмен

    Всего сообщений: 3747
    Дата регистрации на форуме:
    16 сен. 2011

    Рекордсмен

    Всего сообщений: 3747
    Дата регистрации на форуме:
    16 сен. 2011

    Всего сообщений: 20
    Дата регистрации на форуме:
    27 янв. 2015

    Почетный участник

    Откуда: г.Санкт-Петербург
    Всего сообщений: 177
    Дата регистрации на форуме:
    26 окт. 2014

    Всего сообщений: 20
    Дата регистрации на форуме:
    27 янв. 2015

    Почетный участник

    Откуда: г.Санкт-Петербург
    Всего сообщений: 177
    Дата регистрации на форуме:
    26 окт. 2014

    Рекордсмен

    Откуда: Новосибирск
    Всего сообщений: 4294969447
    Дата регистрации на форуме:
    15 окт. 2013

    Всего сообщений: 20
    Дата регистрации на форуме:
    27 янв. 2015

    Почетный участник

    Откуда: Калуга
    Всего сообщений: 119
    Дата регистрации на форуме:
    17 мар. 2014

    Почетный участник

    Откуда: г.Санкт-Петербург
    Всего сообщений: 177
    Дата регистрации на форуме:
    26 окт. 2014

    Всего сообщений: 20
    Дата регистрации на форуме:
    27 янв. 2015

    Откуда: г.Киржач Владимирская область
    Всего сообщений: 16
    Дата регистрации на форуме:
    15 мая 2015

    Рекордсмен

    Всего сообщений: 3747
    Дата регистрации на форуме:
    16 сен. 2011

    Откуда: г.Киржач Владимирская область
    Всего сообщений: 16
    Дата регистрации на форуме:
    15 мая 2015

    Откуда: г.Киржач Владимирская область
    Всего сообщений: 16
    Дата регистрации на форуме:
    15 мая 2015

    Рекордсмен

    Всего сообщений: 3747
    Дата регистрации на форуме:
    16 сен. 2011

    Рекордсмен

    Всего сообщений: 3747
    Дата регистрации на форуме:
    16 сен. 2011

    Участник

    Всего сообщений: 77
    Дата регистрации на форуме:
    22 апр. 2011

    Всего сообщений: 11
    Дата регистрации на форуме:
    12 окт. 2015

    Почетный участник

    Owl Оля
    Откуда: Орловская область
    Всего сообщений: 194
    Дата регистрации на форуме:
    21 мар. 2015

    Рекордсмен

    Всего сообщений: 3747
    Дата регистрации на форуме:
    16 сен. 2011

    Всего сообщений: 11
    Дата регистрации на форуме:
    12 окт. 2015

    Гроссмейстер

    Всего сообщений: 534
    Дата регистрации на форуме:
    3 июня 2014

    Рекордсмен

    Всего сообщений: 3747
    Дата регистрации на форуме:
    16 сен. 2011

    Участник

    Откуда: Московская обл
    Всего сообщений: 89
    Дата регистрации на форуме:
    4 авг. 2015

    Всего сообщений: 11
    Дата регистрации на форуме:
    12 окт. 2015

    Рекордсмен

    Всего сообщений: 3747
    Дата регистрации на форуме:
    16 сен. 2011

    Всего сообщений: 7
    Дата регистрации на форуме:
    11 сен. 2015

    Всего сообщений: 1
    Дата регистрации на форуме:
    20 мая 2016

    Всего сообщений: 15
    Дата регистрации на форуме:
    26 сен. 2016

    Добры день всем, я новичок. Folk расскажите пожалуйста как прошла Ваша операция и все что с ней связано. У меня очень похожая ситуация. Пролапс митрального клапана 2-3 степени поставили 10 лет назад + частые экстрасистолы. С экстрасистолами медикаментозно справляюсь, но недостаточность сейчас 3 степени на фоне отрыва хорд. Кардиолог направил в Бакулевский центр, там после обследования сказали оперироваться, замена клапана. Я прошел еще две альтернативные консультации в РНЦ Петровского и в МИА Сеченова, говорил непосредственно с хирургами. Диагноз и необходимость операции подтвердили. Везде говорили одно что, -будем пробовать пластику, если нет, поставим клапан. Погрузивший в эту тему я понял, что операцию можно делать минимально-инвазивным путем. Я связался с Берлинским кардио центром DHZB и написал доктору Потапову Е. Через час он сам перезвонил и задал несколько конкретны вопросов по параметрам УЗИ. Тут же подтвердил необходимость операции, рассказал основные аспекты и самое главное подтвердил возможность пластики минимально -инвазивным способом. Сейчас я должен принимать решение. В связи с этим Folk или других участников имеющих опыт прошу рассказать об практики взаимодействия с DHZB. Откликнитесь кто делал там пластику МК, кто имел контакты с д-р Потаповым Е. В.
    Также всех кто в теме прошу помочь мне ответить на следующие вопросы и правильно ли я понимаю:
    — Пластика клапана ( если она показана) более прогрессивное решении? Другое качество жизни после операции, нет необходимость принимать коагулянты, что еще? Какие минусы?
    — Минимально инвазивный способ операции является полной( !) альтернативой стандартной операции ( со вск гр клетки) для пластики клапана или для имплантации?
    — В Москве ( России) нет клиник ( специалистов) которые бы на \» потоке\» специализировались на пластике клапана + инвазивный способ? Почему?
    — Германия ( в частности клиника DHZB) лидер по пластика клапана + инвазивный способ? Кто еще?
    — Кто слышал имел дело с доктором Обадиа Жан Ф Госпиталь Louis Pradel Леон?

    http://forum.dearheart.ru/81/19862/

    Недостаточность митрального клапана

    Всем прошедшим через операцию по замене митрального, либо любого другого клапана, посвящается Очень нужна информация.
    Анюля, :m8: !
    Можно сначала мы вопросы позадаем :s2:
    А где будут делать протезирование? Когда? И какой клапан будут ставить? Какой возраст ребенка?
    У меня стоит мех протез аортального клапана. Если кладут на операцию, то во всех клиниках примерно одинаково-до операции день-два, после-в зависимости от состояния, около недели-10дней, если без осложнени. Так же зависит, нужно ли делать зондирование.
    Есть определенные критерии, помимо недостаточности, на которые смотрит врач, принимая решение о сроках операции ( размеры отделов сердца, фракция выброса и др.)
    Например, мой порок, вероятно, что и с митральным также, часто не проявляет никак себя, поэтому ориентироваться на самочувствие не совсем верно
    Я Вам рекомендую выложить свое последнее узи нашим специалистам на форуме, задать каждому из низ вопрос о сроке операции, и опираться уже на мнение большинства врачей
    Вы сейчас не можете кататься на велике? Заниматься фитнесом?
    Я надеюсь, что кто-нибудь еще отпишется в этой теме и расскажет о своем опыте и самочувствии
    У меня последнее узи из Петровского хорошее. Там недостаточность 2-ой степени. И все остальное в пределах нормы. Я и с их кардиохирургом консультировалась, операция не показана. А этому центру я очень доверяю.
    Но уже время прошло.
    Насчет самочувствия, мой порок себя как раз может проявлять. Ну там в плане одышки, отеков, утомляемости, пульса высокого.
    У вас нет прав для отправки сообщений в эту тему.

    http://forum.cardiomir.ru/128/16495/

    Пластика митрального клапана

    Реквизиты для помощи: №КАРТЫ СБЕРБАНК — 5469380059896422 http://www.baby.ru/community/view/219362/forum/post/431644407/ Караханян Илона Араевна, 20.02.2014г., 1,9 мес. Диагноз -Выраженная коарктация аорты, сужение перешейка на протяжении, небольшой открытый артериальный проток. Стеноз митрального клапана, функционально двустворчатый аортальный клапан. Выраженная концентрическая гипертрофия ЛЖ. НК 2а ст. Сбор на: Операцию по реконструкции аортального и митрального клапана Сумма к сбору 43100$. Сбор до 20 января 2015 г.

    Реквизиты для помощи: №КАРТЫ СБЕРБАНК — 5469380059896422 http://www.baby.ru/community/view/219362/forum/post/431644407/ Караханян Илона Араевна, 20.02.2014г., 1,9 мес. Диагноз -Выраженная коарктация аорты, сужение перешейка на протяжении, небольшой открытый артериальный проток. Стеноз митрального клапана, функционально двустворчатый аортальный клапан. Выраженная концентрическая гипертрофия ЛЖ. НК 2а ст. Сбор на: Операцию по реконструкции аортального и митрального клапана Сумма к сбору 43100$. Сбор до 20 января 2015 г. Сбор открывает мама — Мери Меня зовут Мери! Я — мама Илоны! Беременность протекала с осложнениями, но все анализы и УЗИ.

    Пожалуйста, очень прошу помочь моей дочурке, осталось собрать 1.479.154руб. от этих денег зависит жизнь моего ребенка! До 20 января мы должны деньги отправить в Германию, операция назначена на 11 февраля, 9 февраля зондирование, Умаляю помогите вместе спасти жизнь моеймалышки Караханян Илона Араевна, 20.02.2014г., 1,9 мес. Диагноз -Выраженная коарктация аорты, сужение перешейка на протяжении, небольшой открытый артериальный проток. Стеноз митрального клапана, функционально двустворчатый аортальный клапан. Выраженная концентрическая гипертрофия ЛЖ. НК 2а ст. Сбор на: Операцию по реконструкции аортального и митрального клапана.
    7го октября могли нас выписать, но доча затемпературила. Зато 10го сделали очередное узи сердца и оно стало намного лучше чем было 6го. Теперь легочную гипертензию не ставят (6го ставили умеренную), митральный клапан немного пропускает. Сказали, что может всё восстановиться и больше операции не потребуется, на это будем надеяться. Был сильно растянут левый желудочек и изза этого клапан не захлапывался, клапану пластику не стали делать, так как предполагалось (и так и случилось), что желудочек подуменьшится и всё встанет в норме. В.

    http://www.babyblog.ru/theme/plastika-mitralnogo-klapana

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector