Жжение в области сердца – действия при жгучей боли и ее причины

Содержание

Что делать при жжении и боли в области сердца

Что вызывает жгущую боль в области сердца

В полости грудной клетки находится комплекс органов средостения, магистральные сосуды, нервно-мышечные пучки и органы дыхательной системы. Жжение в области сердца – основной симптом повреждения этих структур. Болевой синдром (кардиалгия) сопровождает такие заболевания:

  • инфаркт миокарда – острая патология, которая возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы из-за закупорки просвета венечных артерий. Золотой стандарт лечения на ранних стадиях – миниинвазивная (чрескожная) операция с постановкой стента в поврежденный сосуд;
  • стенокардия – вариант ишемической болезни сердца, который характеризуется появлением боли после физической нагрузки;
  • расслаивающая аневризма аорты – острое патологическое нарушение целостности сосудистой стенки грудного отдела сосуда с проникновением крови между внутренним и наружным слоем стенки. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью в состоянии покоя и рефрактерностью (отсутствием чувствительности) к приему «Нитроглицерина». Чаще всего осложнение возникает на фоне артериальной гипертензии;
  • пневмония – воспаление ткани легких, которое возникает вследствие проникновения патологических микроорганизмов. Заболевание характеризуется кашлем, ослабленным дыханием, повышенной температурой, одышкой и слабостью;
  • плеврит – воспалительная патология оболочки, выстилающей стенки грудной полости. Различают сухой и экссудативный вариант заболевания с накоплением жидкости. Сдавливание соседних органов вызывает тупую боль в груди. Пациенты приобретают вынужденное положение – на пораженном боку;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани спинного хребта. В механизме развития определяются патологические разрастания тел позвонков со сдавливанием нервных корешков, что вызывает болевой синдром в области иннервации. Боль усиливается во время движения;
  • заболевания пищевода – стриктуры, дивертикулы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ). Нарушения прохождения пищевого комка или закидывание кислого содержимого желудка вызывают изжогу, давящую или жгущую боль в области грудины;
  • патологии брюшной полости – острый холецистит (воспаление желчного пузыря) и язвенная болезнь желудка (повреждение целостности слизистой оболочки органа). В некоторых случаях заболевания сопровождаются болезненными ощущениями не только в верхних отделах живота, но и за грудиной. Чаще всего боль связана с приемом пищи или алкоголя;
  • вегетососудистая дистония (ВСД) – функциональная патология без морфологического субстрата, обусловленная нарушениями иннервации. Заболеванию больше подвержены молодые женщины с лабильностью нервной системы и во время беременности. В большинстве случаев появление симптомов наблюдают после стресса.

Другие возможные причины жжения в сердце – кардиальные патологии воспалительного и невоспалительного генеза, к которым принадлежат ревматические пороки органа, миокардит и перикардит (воспаление мышечной оболочки и сердечной сумки вследствие перенесенной инфекции).

Диагностика причины жжения в сердце

Определение источника появления жжения в области сердца состоит из нескольких этапов. Диагностические критерии учитывают сопутствующие заболевания, особенности возникновения боли и другие симптомы, эффект от лекарств.
Если причина болезненных ощущений связана с сердечной патологией, в анамнезе – ишемическая болезнь сердца или гипертония (стойкое повышение артериального давления). Болевой синдром при инфаркте отличается высокой интенсивностью, сжатием в груди, иррадиацией в левое плечо, лопатку и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии сопровождается нехваткой воздуха и острой колющей болью.
Инфекционные патологии легких характеризуются жаром и симптомами дыхательной недостаточности (учащенное поверхностное дыхание, участие дополнительной мускулатуры). Болевой синдром при выраженном экссудативном плеврите и переломах ребер усиливается во время вдоха. Заболевания желудочно-кишечного тракта отличаются такими признаками: расстройства дефекации, тошнота и рвота. Боль при остром холецистите чаще локализируется в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку.
Приступ вегетососудистой дистонии отличается разнообразием симптомов: от головокружения до усиленного сердцебиения и потери сознания. Возможна жгучая боль в области сердца как проявление психосоматического расстройства.
План инструментального и лабораторного обследования:

  • Измерить температуру – высокие значения целый день свидетельствуют об инфекционном или остром воспалительном процессе (пневмония, плеврит).
  • Артериальное давление – расслаивающая аневризма аорты возникает на фоне гипертонического криза (уровень показателей 210/120 мм рт. ст).
  • Общий анализ крови – повышение СОЭ и лейкоцитов говорит о воспалении.
  • Электрокардиография (ЭКГ) – для определения изменения ритма сердца при инфаркте. Чаще регистрируют тахикардию (увеличенная частота сердечных сокращений), блокаду ножек пучка Гиса, мерцательную аритмию.
  • Рентгенографию органов грудной клетки проводят для исключения диагноза пневмонии, плеврита, перелома ребер, остеохондроза и изменений размеров сердца (при выпотном перикардите).
  • Ультразвуковое исследование сердца и сосудов (эхокардиография – ЭхоКГ) определяет очаговые изменения в миокарде при инфаркте, ревматических пороках и миокардитах.
  • Фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Применяют для выявления язвенной болезни желудка, патологий пищевода.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для исключения острого холецистита.
  • Биохимический анализ крови (повышение билирубина свидетельствует о холецистите).
  • Маркеры некрозы миокарда (тропонины I и T, КФК-МВ) делают для диагностики острой стадии инфаркта.
  • Если после всех исследований не обнаружено органической патологии, а пациент продолжает жаловаться, что ему больно, – устанавливают диагноз вегетососудистая дистония.

    Лечение и профилактика повторных эпизодов боли

    В зависимости от диагноза пациенту назначают лечение. Основные профилактические мероприятия заключаются в соблюдении врачебных предписаний.
    Чаще при ноющих болях, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, рекомендуют соблюдать диету (без жирной, жареной пищи, ограничивают употребление соли, алкоголя, кофе и крепкого чая). Назначают препараты, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке, которая травмирует скомпрометированную слизистую оболочку:

    • антацидные средства («Альмагель», «Фосфалюгель»);
    • гистаминоблокаторы («Фамотидин», «Ранитидин»);
    • ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Пантопразол»).

    Для профилактики развития острого коронарного синдрома (ощущение интенсивной давящей боли в области сердца, связанной с нарушением кровоснабжения миокарда) назначают препараты, которые снижают вязкость крови и предотвращают развитие тромбов:

    • антиагреганты – ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);
    • непрямые антикоагулянты – «Варфарин».

    Неотложная помощь при острой боли за грудиной с онемением левой руки, надплечья и шеи заключается в приеме таблеток «Нитроглицерина». Препарат расширяет патологически суженные венечные артерии и восстанавливает нарушенный кровоток. При стенокардии через три-пять минут после приема лекарства больной ощущает улучшение состояния. Если эффект не наступает 20 мин. – существует риск развития инфаркта, поэтому необходимо вызвать скорую помощь.
    Пациентам с вегетососудистой дистонией, у которых печет в области груди или сердца, рекомендуют применять седативные (успокаивающие) средства. При слабости, головокружении, снижении трудоспособности назначают ноотропные и общеукрепляющие препараты (витаминные и минеральные комплексы).
    Существует много причин, по которым жжет сердце. Большинство из них связаны с хроническими патологиями, требующим комплексного длительного лечения.
    Однако среди других источников появления интенсивной боли – патологии, непосредственно угрожающие жизни человека. Потому при первых симптомах, которые сопровождаются нарушениями со стороны нервной системы (начинают неметь руки или ноги), выраженными дыхательной недостаточностью (одышка, изнуряющий кашель), обращаются к врачу за квалифицированной помощью.

    http://cardiograf.com/priznaki/boli/zhzhenie-v-oblasti-serdca.html

    Жжет в области сердца: причины, первая помощь и когда начинать паниковать

    Сердце – главный орган в организме человека. Согласно статистике, сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте по численности смертей, поэтому любые погрешности в работе этого «двигателя» вызывают у человека панику, в том числе, если жжет в области сердца.

    Причины жжения в области сердца

    Причинами ощущения жжения в сердце могут стать изменения в разных системах организма. На сердце могут оказывать влияние: желудочно-кишечный тракт, позвоночник, гормоны и, конечно же, сердечно-сосудистая система.

    Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы

    Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы
    Многие люди боятся этого симптома, так как он чаще всего характеризует инфаркт миокарда. Этот страшный недуг всегда проявляется в комплексе со следующими симптомами:

    • Бледность;
    • Потливость;
    • Одышка;
    • Озноб;
    • Онемение части тела (руки, ноги, челюсти)
    • Головокружение.

    Сильно выраженная и длительная боль, которую невозможно заглушить лекарственными препаратами. Иногда «стреляет» в левую руку, челюсть или лопатку, боль в состоянии покоя также не покидает.
    Следующей причиной жжения за грудиной может стать стенокардия. Это заболевание имеет сильную схожесть с инфарктом миокарда: боль отдает в левую часть тела и по ощущениям колющая. Но главное отличие – в состоянии покоя и при приеме препаратов (нитроглицерина), стенокардия отступает.
    Менее распространенным происхождением жжения в сердце является инфекционное воспаление оболочки сердца – перикардит. Это заболевание можно узнать по следующим признакам:

    • Повышение температуры тела;
    • Давящая боль в области сердца;
    • Тупая боль;
    • Рвота.

    Для выявления данного заболевания необходимо пройти лабораторные исследования и осмотр врача-кардиолога.
    Жгучая боль в сердце может иметь происхождение и в вегетососудистой дистонии. Данный недуг не является официальным заболеванием, но врачи продолжают характеризовать этим термином состояние нервозности.

    Проблемы с желудочно-кишечным трактом

    Жжение в области сердца не всегда говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Как неудивительно, но гастрит, рефлюкс, и повышенная кислотность желудка также могут стать виновниками этого симптома.
    При гастрите жжение за грудиной появляется исключительно на голодный желудок, или наоборот – после приема пищи. Характеризуется двумя симптомами:

    • Жжет в проекции сердца даже после приема лекарственных препаратов;
    • Боль сопровождается повышенной тревожностью, страхом и паникой.

    Проблемы с желудочно-кишечным трактом
    При рефлюксе неприятные ощущения в области сердца вызывает желудочный сок, который попадает в пищевод. Боль наблюдается в левой части тела и отдает в разные органы: плечо, шея, рука и другие. Симптомы и болевые ощущения сильно схожи с инфарктом миокарда, но поставить точный диагноз сможет только врач, после проведенных обследований и осмотра.
    В пищевом отделе диафрагмы возможно появление грыжи, которая может провоцировать появление чувства жжения в области кардии. При наклонах туловища болевые ощущение усиливаются.
    Также, одной из причин жжения за грудиной может являться изжога. В таком случае боль будет усиливаться при наклоне туловища вперед.

    Проблемы со спиной

    Неприятные ощущения в сердце может вызвать смещение или изнашивание межпозвоночных дисков.
    Остеохондроз – распространенное заболевание, которое может спровоцировать защемление нервных корешков. По симптомам сильно схоже со стенокардией, но в отличие от нее, боль не утихает в состоянии покоя. Болевые ощущения в этом случае могут возникать при повороте тела в разные стороны, движении рук и головы.

    Изменения в гормональном фоне

    У женщин в период климакса часто жжет в области сердца. Это связано с полной гормональной перестройкой организма. Болевые ощущения могут одолевать в состоянии покоя, а вот избавиться от них можно физическими нагрузками и использованием успокоительных препаратов.
    Также жжение за грудиной может быть вследствие вирусного заболевания. В таком случае характерны тошнота, повышенная температура тела и слабость.

    Первая помощь, если сильно печет в области сердца

    Первая помощь, конечно же, зависит от происхождения боли. Установить его сможет только специалист после ряда исследований. Но что же делать, если жжение за грудиной не дает о себе забыть или вовсе вынуждает обратиться за экстренной помощью:

  • Инфаркт миокарда – в этом случае помочь способна только скорая помощь;
  • Стенокардия – необходимо обеспечить свободное дыхание, лечь, успокоиться, принять таблетку нитроглицерина. Если все вышеперечисленные действия безрезультатны – вызвать бригаду “скорой” помощи;
  • Перикардит – необходима срочная госпитализация бригадой скорой помощи в стационар;
  • Заболевания ЖКТ – в этом случае, особенно при изжоге необходимо выпить стакан теплой воды или щелочной минералки. Также эффективен такой препарат, как Ренни;
  • Остеохондроз – при острых болях рекомендуется дать больному обезболивающие препараты: Диклофенак, Солпадеин, Миг 400;
  • Нарушения гормонального фона – рекомендуется выполнять диафрагмальные упражнения: например, «дышать животом» и выпить стакан воды. Также эффективно погрузить ноги в таз с теплой водой.
  • К какому доктору обратиться?

    Если симптомы указывают на боль, вызванную сердечно-сосудистыми отклонениями, то нужен кардиолог.
    В случае, когда жжение ощущается в области сердца и сопровождается изжогой и интоксикацией, необходим гастроэнтеролог.
    Если жжение за грудиной вызвано остеохондрозом, то следует обратиться к терапевту или невропатологу.
    При климаксе женщина может облегчить свое состояние, обратившись к гинекологу.

    Диагностика

    Какие обследования следует пройти человеку, который регулярно сталкивается со жгучими ощущениями в области сердца:

    • Сдать анализы крови и мочи на лабораторные исследования;
    • Сделать электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сердца;
    • Пройти флюорографическое обследование.

    После прохождения вышеперечисленных исследований, доктор может назначить дополнительную диагностику:

    • ЭКГ;
    • Суточный мониторинг ЭКГ;
    • Фонокардиографию;
    • Ангиографию;
    • Эхокардиографию;
    • Коронарографию;
    • МРТ обследование позвоночника;
    • Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

    К каждому из обследований необходимо тщательно подготовиться. О том, как это лучше сделать пациенту расскажет врач.
    При чувстве жжении в области сердца необходима консультация специалиста. Даже если человеку и самому удается заглушить болевые ощущения, то это не повод откладывать прием к врачу. Оперативное проведение обследования организма поможет выявить заболевание на ранней стадии его развития, и лечение пройдет успешнее.
    Если при диагностике у пациента выявили сердечно-сосудистое заболевание, то лечение зависит от степени тяжести. Оно может ограничиться как медикаментозным методом (настойки, лекарственные препараты, капли), так и требовать операции.
    При заболеваниях ЖКТ, которые вызвали неприятное жжение в сердце, выписывают лекарственные препараты, нормализующие кислотность желудка и специальную диету.
    Для того чтобы избавиться от грыжи в пищевом отделе диафрагмы, необходимо хирургическое вмешательство.
    Лечение остеохондроза включает в себя: физиотерапию, прием лекарственных средств, и соблюдение специальной диеты.
    Что касается климакса, то потребуется применение успокоительных препаратов и средств, нормализующих гормональный фон.

    Профилактика

    За здоровьем нужно следить и особенно важно предупреждать заболевания сердца. Чаще всего, они появляются вследствие стрессов и нервных потрясений. Вот основные правила:

    • Отказаться или не злоупотреблять курением и алкоголем;
    • Проводить время на свежем воздухе.

    Чтобы избежать проблем с сердечно-сосудистой системой, необходимо научиться избегать стрессовые ситуации и ликвидировать негативные эмоции приемлемыми способами.
    Для решения проблем с позвоночником нужно повысить физическую активность, но не сильно, так как подъем тяжеловесных предметов наоборот может спровоцировать заболевания спины.
    Чтобы не приобретать заболевания желудочно-кишечного тракта следует:

  • Не переедать;
  • Не есть на ночь;
  • Не злоупотреблять вредными продуктами;
  • Ограничить употребление жирной, копченой и острой пищи.
  • Важно помнить, что со здоровьем шутки плохи, и за неприятным ощущением в области сердца могут скрываться опасные заболевание, требующие серьезного и длительного лечения.
    Как отличить боль в сердце от остеохондроза:

    http://mirbodrosti.com/zhzhet-v-oblasti-serdca/

    Причины появления жжения в области сердца и что с ним делать?

    Что делать, если часто появляется ощущение жжения в сердечной области? Чтобы узнать ответ на этот вопрос, нужно проанализировать разные факторы: возраст человека, в какое время суток происходят болевые приступы, диагностировались ли ранее заболевания сердца.
    Часто к терапевту приходят с симптомами жжения в груди, чтобы получить направление к кардиологу. Тогда врач задает сопутствующие вопросы, чтобы исключить вероятность того, что «печет» не сердце. Боль может быть обусловлена и с другими болезнями, которые мы рассмотрим ниже и подробнее о них расскажем.

    Специфика болезненных ощущений

    Все болезненные ощущения имеют свой характер и локализацию (расположение). Жжение в области сердца – это раздражающие болезненные ощущения, напоминающие сильный ожог, как будто печет и болит одновременно. Дискомфорт может возникать в таких местах, как сердце, грудная клетка, лопатки, грудина, а также отдавать в левую руку, желудок.
    Жжение нужно рассматривать как серьезный крик организма о помощи. Нужно запомнить локализацию боли и ее интенсивность. Это очень важно, поскольку причины того, что жжет в грудине, могут быть разными: как кардиологическими, так и другого происхождения.
    Крайне важно своевременно принять меры при появлении подобного симптома, если он сопровождается серьезным ухудшением общего самочувствия, в частности, нарушением дыхательной функции, появлением острых болей, которые распространяются на область предплечья и под лопатку, диспепсическими проявлениями.

    Этиология и симптоматика

    Причинами таких болевых ощущений являются многие патологии сердца и сосудов. Наиболее распространенными кардиологическими причинами являются инфаркт миокарда, стенокардия, перикардит. При сборе анамнеза следует уточнить, не страдали ли прямые родственники человека такими заболеваниями. Необходимо принять во внимание наследственный фактор.

    При стенокардии облегчить жжение в груди можно при помощи таблетки Нитроглицирина, после ее приема болевые ощущения утихают и не переходят в область лопаток и левой руки. При инфаркте миокарда, кроме более резкой боли, наблюдается дополнительная симптоматика:

    • ощущение нехватки воздуха;
    • обильное потоотделение;
    • панический страх;
    • слабость;
    • тошнота, рвота;
    • возможна потеря сознания;
    • принятая таблетка не окажет такого облегчительного действия, как при стенокардии.

    Следующая болезнь с симптомами жжения – это перикардит, нарушение функции сердечной мышцы. При интенсивных физических нагрузках у больных может появиться боль, учащенный пульс, одышка. Заметив такие симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который назначит электрокардиограмму.

    Далее следует обратить внимание на некардиологические патологии. К таким относятся:

    • изжога;
    • вирусные и респираторные патологии, которое поражают органы дыхания;
    • заболевания органов ЖКТ, а именно пищевода и желудка;
    • межреберная невралгия;
    • остеохондроз;
    • стрессовые ситуации;
    • авитаминоз.

    С диагнозом «межреберная невралгия» на протяжении жизни сталкивается 65% людей. Другое название заболевания – грудной радикулит. Оно вызвано раздражением межреберного нерва. Проявления невралгии часто путают с симптомами кардиологических недугов. Лечится такое заболевание медикаментозными препаратами.

    Изжога – не самое безобидное последствие приема неподходящей и вредной пищи, которое вызывает раздражение слизистой оболочки. Изжогу легко перепутать со жжением в области сердца, ведь действительно «печет в груди». В свою очередь, изжога часто сопутствует таким нарушениям, как язвенная болезнь, гастрит, патологии желчного пузыря. Лечение назначается только врачом по сопутствующим показаниям.

    Диагностика

    При появлении жгучей боли категорически не рекомендуется принимать любые препараты без ведома специалиста. Важно как можно скорее пройти полное обследование, ведь в связи с неспецифичностью симптома самостоятельно поставить диагноз невозможно. Существует много болезней со схожими симптомами, неправильное лечение которых может привести к развитию жизнеугрожающих состояний.
    Диагностика проводится следующим образом:

      Физикальное обследование терапевта, которое включает визуальный осмотр, аускультацию, перкуссию, измерение давления и пульса, а также сбор анамнеза.

    После осмотра врач-терапевт при необходимости направит к другим специалистам (кардиологу, гастроэнтерологу, неврологу).

  • В обязательном порядке назначается электрокардиограмма (ЭКГ), которая подтвердит или исключит сердечную недостаточность или инфаркт.
  • При подозрении на ишемию дополнительно проводят ультразвуковое обследование.
  • Для установления инфаркта миокарда и патологий органов ЖКТ рассматривают результаты общего и биохимического анализов крови.
  • Узкие специалисты также могут назначить фиброгастроскопию или рентген.
  • Лечебные мероприятия

    При сильном жжении в груди необходимо принять таблетку Нитроглицирина. Если в течение нескольких минут, болезненные ощущения не ослабнут, присоединится тошнота, головокружение и сильное потоотделение – нужно немедленно вызывайте скорую помощь. Это может быть признаком инфаркта миокарда.
    До приезда неотложки важно выполнять такие действия:

    • Следует находиться в полулежачем состоянии, избегать лишних движений.

    • Целесообразным будет принять пару таблеток Аспирина.
    • Сделать теплые ванночки для ног и рук – это позволит наладить отток крови от сердца и мозга.
    • Наладить приток свежего воздуха.

    Специализированное лечение назначает врач в зависимости от поставленного диагноза:

    При ИМ (инфаркте миокарда) пациентам нужен особый уход в стационаре кардиологического отделения, это, как минимум, неделя строгого постельного режима. Состояние поддерживается медикаментозной терапией. Разрешается потихоньку вставать и сидеть только на 15-й день в случае, если ЭКГ в норме.
    При стенокардии больному обязательно нужна строгая диета, которая исключает продукты с большим составом холестерина и жиров. При лишнем весе обязательно следить за массой тела и не переусердствовать с физическими нагрузками.

    Диета при стенокардии
    Нужно отказаться от спиртных напитков и табачных изделий. Без этих составляющих лечение будет неэффективным. Назначаются антитромботические препараты (Кардиомагнил, Тромбонет, Гепаргин, Фленокс). Многие из них только рецептурные, поэтому обращение к врачу обязательно.
    Терапия при заболеваниях пищевода и желудка зависит от конкретного диагноза. Чаще всего причиной изжоги является гастрит с повышенной кислотностью. Лечение в таком случае должно быть комплексным. Чтобы снять боль, назначают обезболивающие препараты, например, Ранитидин.
    Для обволакивающего эффекта принимают Смекту, подобного результата можно достичь, включив в рацион вязкие каши и кисели. Неотъемлемая часть лечения – ферменты, нормализующие процесс пищеварения. Это Мезим, Фестал, Панкреатин, Креон. При регулярных приступах изжоги рекомендуют придерживаться диеты № 5.

    Запрещенные продукты при диете 5
    Регулярные приступы жжения в груди возникают при широком спектре заболеваний, как кардиогенного, так и некардиогенного характера. Чтобы избежать опасных последствий, своевременно и эффективно купировать болезненные ощущения, необходимо пройти диагностику.
    Соблюдение рекомендаций специалистов по питанию и образу жизни, следование подобранной схеме лечения поможет полностью решить проблему или существенно сократит частоту и интенсивность болевого симптома.

    http://simptomov.com/kardio/terapiya-03/simptomy/zhzhenie-v-serdce/

    Жжение в области сердца: причины, какие болезни могут это вызвать и какими средствами лечить?

    Часто к врачам приходят пациенты, которые жалуются на жжение в сердце. Они хотят знать причины и что делать с этим. Врачи в данном случае понимают, что речь может идти о серьёзном кардиологическом недуге, который угрожает здоровью и жизни пациента. Хотя не всегда это касается сердца, ведь иногда может быть вызвано проблемами позвоночника или желудочно-кишечного тракта. Бывают и случаи, когда жжет с левой стороны в области сердца у полностью здорового человека, который переутомился или подвергся чрезмерному эмоциональному напряжению. Поэтому врач должен вначале разобраться, почему жжёт в области сердца, а уже потом размышлять, как с данной проблемой бороться.

    Проблемы сердечно-сосудистой системы

    Как уже было сказано, причины жжения в области сердца могут быть разными, однако, примерно треть их приходится на сердечно-сосудистые заболевания.

    Инфаркт миокарда

    Когда человека мучает жгучая боль в области сердца, то у него сразу мелькает мысль, что это инфаркт миокарда. Для этого есть основания, поскольку такие ощущения являются одним из типичных симптомов этого опасного недуга, при котором из-за ишемии определённый участок сердечной мышцы подвергается некрозу.
    При этом такая боль не снимается нитроглицерином.
    Сердечная боль при инфаркте может отдавать в левую руку, шею, кроме того, начинается обильное потоотделение, побледнение и цианоз кожных покровов, может случиться обморок. У человека наблюдается жжение в сердце и трудно дышать, могут неметь конечности и нижняя челюсть, возникает головокружение и озноб. Такое состояние требует экстренной госпитализации.

    Стенокардия

    Для стенокардии это приступ жжения в сердце также типичный симптом. К приступу стенокардии может привести стрессовая ситуация или чрезмерная физическая нагрузка. Но в данном случае нужно принять такие таблетки от жжения в сердце, как нитроглицерин – он окажется самым эффективным, быстро улучшая состояние.
    Даже если после первого приёма нитропрепарата улучшения не наступило, то через несколько минут его можно принять повторно (но не более), попутно вызвав скорую помощь.
    Такое состояние можно расценивать, как предынфарктное. Жжение слева в области сердца в данном случае ощущается за грудиной, а боль может отдавать в левую лопатку, шею или руку. Если человек продолжает проявлять физическую активность, то дискомфорт будет усиливаться. Из-за боли человек стремится занять наиболее удобное положение, в котором боль ощущалась бы слабее.

    Острая сердечная недостаточность

    В таком очень опасном состоянии, которым является острая сердечная недостаточность, ощущается жжение в груди в области сердца, а также сдавливание в груди, сердечная астма и цианоз. В крайнем случае такое состояние может привести к остановке сердца и летальному исходу, и даже помощь медиков во многих случаях оказывается безрезультатной.

    Перикардит

    Перикардит часто имеет инфекционную причину, поскольку вызывается патологическими бактериями и вирусами. Воспаление перикарда – внешней оболочки сердца также может вызвать лёгкое жжение в области сердца, а интоксикация и лихорадочное состояние говорят о наличии интоксикации. От других сердечных заболеваний перикардит отличается тем, что боль от него зависит от положения тела, дыхания, кашель усиливает эту боль. Врач при аускультации обнаруживает шумы.

    Расслаивающая аневризма аорты

    Это состояние также прямо угрожает жизни и даёт очень большой процент смертности. При аневризме чувство жжения в области сердца начинается внезапно и сразу же становится интенсивным, без периода нарастания – боль распространяется на грудину, спину, руки. На лучевых артериях при этом отсутствует пульс, а боль не снимается даже обезболивающими наркотиками.
    Это основные проблемы с сердцем, симптомы жжения при которых ощущаются больным отчётливо. Все они весьма опасны, поэтому, если пациент жалуется на жжение в груди, ему необходимо моментально сделать ЭКГ.

    Проблемы желудочно-кишечного тракта

    Когда жжет в районе сердца, это быть вызвано и желудочным заболеванием. Например, если желудочный сок забросит в нижний отдел пищевода, человек ощущает это именно как жжение в груди.
    При спазме диафрагмы и грыже на отверстии пищевода также может ощущаться подобный дискомфорт. Человек с грыжей пищевого отдела диафрагмы чувствует усиление боли при наклонах. Приём острой пищи или физическая нагрузка также могут приводить к изжоге – эффекту жжения, которое может дополняться тошнотой и рвотой.
    Когда пациент жалуется, что колет и жжёт в области сердца, то это может быть невралгия, которая также сопровождается острой болью во время пальпации рёбер и скованностью движений.

    Изменения гормонального фона

    К болезненным ощущениям возле сердца у женщин может приводить нарушение гормонального фона. Во время климакса идёт значительная перестройка организма, в результате которой возникают разнообразные сбои. Во время «прилива» и возникает жжение в груди. Оно сопровождается повышенной потливостью и распространяется на всё тело.
    Подобные вызванные гормональной перестройкой симптомы нередко появляются в состоянии покоя, а при переходе к физическим нагрузкам, наоборот, исчезают. В климактерический период женщинам показаны гормональные и седативные таблетки.

    Заболевания опорно-двигательного аппарата

    Распространённая проблема позвоночника – остеохондроз также может вызвать ощущение жжение в грудной клетке в области сердца. Дискомфорт здесь вызывается сдавливанием нервных окончаний хрящевой тканью позвоночника, которая разрослась в результате дегенеративного процесса.

    При остеохондрозе боль в грудном отделе приводит к скованности движений, боли в руках и рёбрах, часто напоминает стенокардический приступ, но в данном случае обостряется при поворотах туловища и нагрузке. Подобные ощущения, схожие со стенокардией, можно испытать и при смещении межпозвоночных дисков.
    Но в отличие от настоящей стенокардии, боль, обусловленная физической нагрузкой, при её снятии не прекращается.

    Опоясывающий лишай

    При этом вирусном заболевании поражаются кожные покровы, на которых образуются высыпания, а человек ощущает сильный зуд и жжение. Ещё до появления высыпаний на туловище, спине, груди вдоль нервных стволов возникает ощущение жжения, показывания, зуд – симптомы невралгии. Когда же появляется сыпь, определить вид заболевания становится совсем просто. Чаще всего при опоясывающем лишае наблюдается одностороннее поражение, локализующееся на одной стороне тела.
    Небольшое жжение в области сердца может появиться и от других вирусных заболеваний. В данном случае к жжению добавляются слабость, тошнота, высокая температура.

    Межрёберная невралгия

    При перечислении того, ещё какие болезни в области сердца жжение могут вызвать, нельзя забывать о межреберной невралгии. Молодые неопытные врачи часто путают её с кардиологическими недугами, поскольку у них на самом деле есть похожие симптомы, хотя есть и различия. При межрёберной невралгии нервные корешки в межрёберном пространстве или вдоль позвоночника ущемляются или воспаляются, боль иррадиирует и жжёт в области сердца. Причинами тому могут быть травмы, остеохондроз, переохлаждение, перенесённая инфекция, физическое перенапряжение. Сдавливание, воспаление нервного корешка или спазм окружающих мышц выражаются болевыми ощущениями, локализующимися в грудной клетке.

    Как отличить боли невралгической природы от сердечных? При межрёберной невралгии наблюдается следующее:

    • При глубоких вдохах, чихании, кашле, наклонах и поворотах туловища жжение усиливается.
    • Если начать пальпировать межрёберные промежутки и грудину в местах, которые пациент укажет как болевые точки, то он наверняка вскрикнет от боли, поскольку при пальпации тактильное воздействие оказывается непосредственно на воспалённый нерв.
    • Даже если первые два пункта указывают на невралгию, пациенту всё равно нужно обязательно снять электрокардиограмму, чтобы наверняка исключить сердечную патологию. Если ЭКГ окажется нормальной, то тогда смело можно отмести кардиологические проблемы и считать причины боли невралгическими.

    Вегетососудистая дистония

    Жжение в сердце при ВСД также считается типичным явлением. Пациенты с вегетососудистой дистонией часто любят красочно и подолгу расписывать свои ощущения, добавляя к ним разнообразные эпитеты. Врач же при составлении анамнеза стремится установить связь между появившимся жжением в сердце и перенесённым чуть ранее волнением, стрессом.
    Людям с ВСД бесполезно принимать анальгетики и нитроглицерин, верное средство от жжения в сердце в этом случае – успокоительное.

    Этот симптом при вегетососудистой дистонии вовсе не связан с увеличением физической нагрузки, даже наоборот, увеличение физической активности приводит к ослаблению боли или даже её исчезновению. Но поставить диагноз ВСД врач может, лишь исключив наверняка прочие органические патологии с близкой симптоматикой, для чего ему необходимо проконсультироваться с коллегами из других направлений медицины.

    Варианты обследования

    Даже когда врач практически полностью уверен, когда у пациента сердце жжёт, что это значит не кардиологическую проблему, то даже в этом случае для полной уверенности он должен назначить пациенту снятие ЭКГ. Ведь за этим симптомом может скрываться инфаркт миокарда или сердечная недостаточность, которые способны быстро свести пациента в могилу.
    Если ЭКГ покажет норму, то тогда диагностику можно вести в другом направлении. С жалобами на то, что в области сердца ощущается боль и жжение, человеку придётся посетить не только кардиолога, но и невролога, гастроэнтеролога и инфекциониста, а женщинам в климактерический период нужно показаться гинекологу. Пациенту могут быть назначены следующие исследования:

    • эхокардиография грудной клетки;
    • рентгенография грудной клетки;
    • МРТ позвоночника;
    • исследование желудочного сока на кислотность.

    Варианты исследований выбираются исходя из испытываемых человеком симптомов. Лечение будет нацелено на устранение вызвавшей его причины. Поэтому, если жжёт в левой стороне где сердце, то будет использоваться симптоматическая терапия. Но нельзя заниматься самолечением. Если подтверждаются признаки сердечной недостаточности или инфаркта, то требуется немедленная госпитализация больного.

    Что делать, если сердце жжет огнем?

    Если помимо сильной боли в груди у пациента проявляются и другие признаки ИМ, то необходимо тотчас же вызвать скорую кардиологическую помощь, дав больному одновременно нитроглицерин под язык. Что делать, если сердце жжет огнем и причиной тому оказалась болезнь сердца, то терапия будет определяться тяжестью этого недуга. В лучшем случае можно будет ограничиться приёмом таблеток, настоек и капель. В худших же случаях, пациента спасти может только экстренная операция.
    В случаях, когда жжение в районе сердца вызвано недугами, не связанными с сердечно-сосудистой системой, показано следующее:

    • В случае изжоги достаточно соблюдения диеты и лекарственной терапии. При повышенной кислотности в желудке показаны препараты, нейтрализующие соляную кислоту. Однако грыжу возле пищевого отдела диафрагмы можно удалить только хирургически.
    • При остеохондрозе показаны лекарственные средства, физиотерапия и соблюдение диеты. Также больному рекомендуется найти такое положение тела, при котором боль ощущается не так сильно.
    • Женщинам в климактерический период показаны препараты с эстрогеном и седативные средства.
    • При ВСД пациенту выпишут успокоительные лекарства.

    А Вы уже чувствовали жжение слева в области сердца? Что предприняли в данном случае и смогли ли найти причину недуга? Напишите об этом в комментариях , возможно, ваша история поможет другим читателям.

    http://beregi-serdce.com/simptomy/zhzhenie-v-oblasti-serdca.html

    Причины жжения в области сердца

    Такое явление, как периодическое жжение в области сердца, требует к себе серьезного внимания. Это страшное ощущение обычно связывают с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

    Жжение в сердце: причины данного состояния
    Причин жжения в сердце очень много. Современный ритм жизни бешеный темп или, наоборот, малоподвижный образ жизни), неполноценное питание всухомятку, перекусы фаст-фудами, чипсами, гамбургерами, нервные стрессы провоцируют различные нарушения в организме.

    Наиболее часто причиной жжения в сердце может быть:

    • стенокардия;
    • инфаркт миокарда;
    • перикардит;
    • расслоение аневризмы аорты;
    • Пролапс митрального клапана;
    • пневмония;
    • плеврит;
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
    • спазм пищевода;
    • рак пищевода;
    • остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника;
    • воспаление реберных хрящей;
    • опоясывающий лишай;
    • мастопатия, абсцесс молочной железы;
    • атеросклероз аорты;
    • межреберная невралгия и многие другие заболевания нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем.

    В стрессовых ситуациях, психозах также могут появиться подобные признаки. Как можно наблюдать, один и тот же симптом, жжет боль за грудиной в правой или левой половине, характерный для многих недугов. Но не следует выжидать, что все пройдет само собой. Необходимо пройти тщательное обследование, чтобы такое, как, казалось бы, легкое жжение в области сердца, не перешло в более грозное и тяжелое заболевание.
    Диагностика причин жжения сердца

    Разобраться в причине, по которой возникло жжение в области сердца, помогут простые диагностические обследования, которые назначает врач-специалист того профиля, к которому обращается пациент.
    Это могут быть такие исследования, как:

  • Электрокардиограмма — запись активности сердца через электроды. При наличии расстройств повреждена мышца не может нормально провести электрические импульсы.
  • Стресс-ЭКГ. Является одним из лучших методов получения информации о реакции сердца на нагрузку (беговая дорожка, вращение педалей на стационарном велосипеде). При этом методе регистрируется давление, пульс, кардиограмма пациента.
  • Холтер-мониторинг сердца. С помощью портативного аппарата (рекордера) ведется запись об изменениях в сердечной деятельности при определенных нагрузках, в период покоя. Может назначаться на 24 часа или до 7 суток.
  • Фонокардиография. Диагностическое исследование, позволяющее объективно провести количественный и качественный анализ шумов и тонов в сердце.
  • Эхокардиография. Изображения работающего сердца методом ультразвуковых волн.
  • Коронарография. Рентгеноконтрастное исследование, что позволяет выявить точное место, характер, степень сужения коронарной артерии.
  • Сцинтиграфия миокарда (ангиография). Данное исследование помогает найти препятствия, имеющиеся в артерии сердца. Проводится методом введения в кровяное русло талию. Радиоактивное вещество проходит через артерию, показывая через специальную камеру места поражения.
  • Рентгенография. Лучевая диагностика, которая помогает исследовать грудную клетку. При рентгенографии описываются контуры, размер сердца.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография позвоночника). Она позволяет установить наличие или отсутствие межпозвоночной грыжи.
  • ФГДС. Определяет заболевания желудка (гастрит, язва, гастродуоденит).
  • Электронно-лучевая томография (ЭЛТ). Уникальный метод, который позволяет выявить микрокальцинати в коронарных артериях даже до появления каких-либо симптомов.
    При всех методах обследования обязательно назначается сдача анализов и соответствующая подготовка. Своевременная диагностика выявленного заболевания предотвращает его прогрессирование, поможет отодвинуть моменты, которые доводят до смертельного исхода.
    Курит боль в груди: сопутствующие симптомы и их классификация

    При течении различных заболеваний проявляются и различные симптомы, ощущаемые в разных местах локализации боли: под лопаткой, в плече, в руке, по всей грудной клетке или на определенном ее участке, в нижней челюсти, в желудке, животе, шее. Характер боли — тянущий, колющий, стреляющий, курит, пронизывающей, ноющей, сжимающей.
    Жжение в области сердца может быть длительного или мгновенного характера, может появляться при дыхании, движении плеча или руки, шеи, мышц, изменения позы, при физическом напряжении, приеме пищи или в состоянии покоя. Следует насторожиться при следующих симптомах жгущие боли за грудиной:

    • боли, сопровождающейся изжогой (при язве желудка, 12-перстной кишки, гастрите, раке желудка, рефлюкс-эзофагите);
    • сжатии грудной клетки (при стенокардии);
    • одышки (при холестериновых образований в сосудах);
    • повышении температуры, кашля (грипп, ангина, плеврит, пневмония);
    • апатии, стрессовом состоянии, унылости (психические расстройства, при которых может жечь в области груди постоянно и долго);
    • острой жгут боли (инфаркт миокарда);
    • непрерывной жгут боли (при кардиалгии) и других не менее сильных курят ощущениях, относящихся к различным заболеваниям.

    Важно! Немедленная медицинская помощь требуется при боли, сопровождающейся:

    • потерей сознания;
    • приступами кашля;
    • сдавливанием в груди и болями, которые отдают в плечо, шею и спину;
    • болью, которая не проходит более 15 минут даже при приеме лекарств;
    • сильной аритмией, затрудненным поверхностным дыханием, тошнотой, рвотой, головокружением, липким потом;
    • кашлем с кровью, прерывистым дыханием;
    • онемением конечностей.

    Лечение при жжении в области сердца
    Учитывая то, что болезнь можно заглушить принятием каких-либо лекарств, категорически запрещается самолечение, которое может усугубить течение болезни или правильное ее распознавание при обращении к специалисту. Первопричину болезненных явлений в груди может диагностировать только специалист.

    Первую помощь при различных болях предоставит принятия успокоительных, обезболивающих препаратов, таких как Пенталгин, Анальгин, Парацетамол, Валидол. Хорошо успокаивают сердечные капли: Корвалол, Валокордин, Трикардин, Гербион, Валосердин, Карниланд и другие.
    Остальные методы лечения назначаются при тщательном обследовании и решаются только врачом.
    От грамотно поставленного диагноза зависит успешный результат любых сердечно-сосудистых, терапевтических, неврологических процессов.

    Недопустимым фактом является случай, когда даже при сильно выраженных симптомах пациент отказывается пройти обследование, лечь в стационар на лечение. Особенно панически боится врачей, больниц, уколов мужская половина населения, что чревато впоследствии (при запущенной стадии) инсультами, большими инфарктами и другими разрушениями организма.
    Своевременное обращение к врачу дает гарантию того, что при «несердечных» симптомах на начальной стадии заболеваемости, вполне достаточно будет проведение терапевтического курса, чтобы избавиться от жгущие боли за грудиной.
    Многие сердечные недомогания поддерживаются препаратами в виде настоек, каплей, таблеток, но некоторые требуют большего внимания, а иногда и кардинального подхода к решению вопроса: хирургического вмешательства, направленного на пластику сосудов, шунтирования, пересадки сердца, замены клапана, ТМР и других операций.

    Для профилактики перечисленных выше недугов и повышения качества жизни необходимо вести здоровый образ жизни, включающий полноценное, правильное питание, диеты, лечебные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, двигательную активность, избегание стрессовых ситуаций, отказ от вредных привычек, обязательную диспансеризацию.

    http://ok-doctor.xyz/prichiny-jjeniia-v-oblasti-serdca/

    Жжение в сердце: причины, диагностика, что делать, от чего отличать, дальнейшее лечение

    Ощущение жгучих болей или дискомфорта в области сердца является одним из самых распространенных симптомов у лиц старше 40 лет, особенно в категории лиц мужского пола. Однако, жжение в грудной клетке отмечается и в более молодой возрастной категории, и даже в детском возрасте. Но это не всегда означает, что жжет в области сердца только при кардиологической патологии.
    В связи с тем, что в грудной клетке располагаются несколько органов, ощущение жжения может быть обусловлено патологическими процессами в любом из них. Однако, по статистике, именно сердечная патология чаще других сопровождается жжением в грудной клетке.
    Многие пациенты на приеме у врача уверенно заявляют о том, что их беспокоит жжение именно в сердце, хотя ошибочно полагают, что сердце расположено слева в подреберьях. Тут следует уточнить — сердце расположено за грудиной, немного левее от нее, поэтому сердечные боли чаще всего имеют загрудинную локализацию. Конечно, часто отмечается иррадиация боли в различные зоны организма, поэтому для того, чтобы полностью разобраться в происхождении жгучих болей в грудной клетке, необходимо провести хотя бы минимальное обследование.

    Кардиологические причины жжения в сердце

    Как правило, жжение в области сердца обусловлено стенокардией, которая является ни чем иным, как клиническим синдромом, возникающим при ишемической болезни сердца (ИБС). Ишемия миокарда, в свою очередь, имеет под собой определенную патофизиологическую основу, представленную образованием и отложением бляшек из холестерина в просвете сердечных артерий. При частичном или полном сужении просвета артерии сердечная мышца (миокард) испытывает острейшую потребность в кислороде и питательных веществах, приносимых артериальной кровью. Если кислорода недостаточно, клетки сердечной мышцы утрачивают способность к сокращению, что клинически проявляется жгучими или давящими болями (стенокардией), а на электрокардиограмме выглядит, как ишемические изменения.

    Воспалительные процессы в сердечной мышце могут быть вызваны различными инфекционными или токсическими агентами (бактерии, грибки, вирусы, ядовитые вещества, алкоголь), и называются миокардитами (в первом случае) или миокардиодистрофией (в случае интоксикаций). Любой из них может сопровождаться жжением в сердце.
    Перикардиты (воспалительные процессы в наружной оболочке сердца — в сердечной сорочке) и эндокардиты (воспалительные изменения на клапанах и других внутренних структурах сердца, чаще вызываемые бактериальной инфекцией или внутривенным употреблением наркотиков) также клинически проявляются чувством жжения в грудной клетке.

    Всегда ли жжение в грудной клетке возникает из-за сердечных заболеваний?

    На самом деле, причин жжения в области сердца может быть несколько. Например, кроме кардиологической патологии, за подобное ощущение может быть принята банальная изжога, которая, в свою очередь, может появляться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

    Часто жгучие боли в области сердца, а также в правой или левой половинах грудной клетки появляются при патологии межреберных мышц и шейно-грудного отдела позвоночника.
    Кроме перечисленных причин, ощущением жжения могут сопровождаться болезни органов дыхания, в том числе острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) или острое респираторное заболевание (ОРЗ) с поражением трахеи (острый трахеит).
    Как видно из написанного, самостоятельно разобраться в том, почему жжет в грудной клетке, порой бывает затруднительно. Именно поэтому с дифференциальным диагнозом должен определяться только врач, тщательно интерпретируя сопутствующие симптомы и при необходимости используя дополнительные методы исследования.

    Какими еще характерными симптомами может сопровождаться жжение в сердце?

    При патологии того или иного органа обычно наблюдаются разнообразные симптомы, хотя часто они бывают одинаковыми при разных заболеваниях. Например, кашель в сочетании со жжением в грудной клетке может встречаться как при трахеите, так и при астматическом варианте острого инфаркта миокарда. Именно поэтому при оценке симптомов у каждого пациента врачу следует быть предельно внимательным.

    боли при стенокардии и инфаркте
    При патологии сердца жжение может сопровождаться одышкой или чувством нехватки воздуха. Так, при остром инфаркте миокарда боли за грудиной могут иметь не только жгучий, но и давящий характер, а также не исчезать после трехкратного приема нитроглицерина сублингвально. Приступ стенокардии также сопровождается сильным жжением в сердце, но оно купируется однократным приемом нитроглицерина или сиднофарма.

    воспаление сердечной мышцы
    При миокардите у пациента наблюдается выраженная одышка и неспособность выполнять привычную физическую активность. У пациента отекают нижние конечности вследствие нарастания сердечной недостаточности. Также отмечаются перебои в работе сердца вплоть до развития серьезных нарушения сердечного ритма.
    Для перикардита характерны не только жгучие ощущения в районе грудины и левой половины грудной клетки, но еще и интенсивные боли, усиливающиеся или, наоборот, затихающие при изменении положения тела, например, при наклоне вперед или в положении лежа.

    Жжение в области сердца, сменяющееся резкими болями на глубоком вдохе или при поднимании рук кверху характерно для межреберной невралгии, обусловленной остеохондрозом позвоночника. Иногда при данной форме торакалгии (вертеброгенного генеза) в груди печет так, что больной склонен думать о приступе стенокардии.
    При воспалении внутренней стенки трахеи, вызванном вирусной или бактериальной инфекцией, у пациента отмечается жжение и саднение за грудиной, сопровождающееся лихорадкой и приступами удушливого кашля. Если у пациента присутствует мучительный, надсадный кашель с учащенной частотой дыхания, как это бывает при приступах бронхиальной астмы, то его также может беспокоить жжение в районе сердца.

    При заболеваниях пищевода и желудка жжение, изжога и болезненные ощущения могут быть локализованы как в животе, так и в грудной клетке, что нередко принимается самим пациентом за жжение в сердце. О том, что жжение в данном случае обусловлено патологией пищевода или желудка, свидетельствует четкая связь изжоги с приемом пищи, особенно, если пациент нарушил диету и употреблял жирные или жареные продукты. Часто у таких пациентов в анамнезе имеется язвенный дефект в стенке желудка. При эзофагите, химических ожогах пищевода, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни или при спазме кардиального отдела желудка (в месте перехода пищевода в желудок) кроме жжения в груди, в большинстве случаев отмечаются поперхивание жидкой или, наоборот, твердой пищей, повышенное слюнотечение и неспособность проглотить воду или пищу (дисфагия).
    Как видно, ощущение жжения в сердце может быть обусловлено целым рядом заболеваний. Для того, чтобы знать, чем вызвано жжение в сердце, необходимо обратиться к врачу и при необходимости выполнить исследование, которое он назначит.

    Диагностика и дифференциальный диагноз

    Дифференциальный диагноз включает в себя не только различия в симптоматике и в клинической картине, но и данные инструментальных методов обследования.
    Так, при обращении пациента со жгучими болями в области сердца врач в первую очередь должен выполнить электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы исключить острую коронарную патологию. Часто бывает так, что у пациента имеются все жалобы, характерные для острого инфаркта миокарда, но по ЭКГ не выявляется никаких признаков ишемии, повреждения или некроза миокарда. В таких случаях врачи говорят, что кардиограмма «запаздывает», и все ЭКГ-критерии инфаркта еще могут проявиться через несколько часов. В случае, если врача что-то настораживает в клинической картине (больше данных за инфаркт), он назначает биохимическое исследование крови на маркеры повреждения миокарда (тропонины, КФК, КФК-МБ, АлАТ, АсАТ и др).

    При подозрении на стенокардитические приступы, жжение в сердце при которых появляется при активности пациента, необходимо провести ряд исследований с использованием физических нагрузок, чтобы спровоцировать жжение в сердце и сразу зафиксировать на ЭКГ, если жжение действительно обусловлено ишемией миокарда и стенокардией, соответственно. К таким пробам относятся проведение велоэргометрии (ВЭМ), тредмил-теста и теста с шести-минутной ходьбой. Причем эти пробы используются не только для установления стенокардии в качестве причины жжения в сердце, но и для определения ее функционального класса.
    Если же у пациента с жалобами на жжение не выявлено данных за патологию сердечной мышцы, ему рекомендуется проведение рентгенографии легких, фиброгастроскопии (исследование пищевода и желудка), а также консультация невролога и рентгенография шейного или грудного отдела позвоночника при торакалгии вертеброгенного генеза.
    Данные исследования могут быть проведены как в поликлинике, если пациент изначально обратился к своему участковому терапевту, так и в больнице скорой медицинской помощи, если пациент туда доставлен бригадой СМП с подозрением на кардиологическую патологию.

    Что делать при жжении в сердце?

    Тактика неотложной помощи при наличии у пациента жжения в груди различается в зависимости от того, что послужило причиной подобного симптома.
    Если пациент уже знает, чем обусловлено жжение в грудной клетке, и на данный момент у него это уже не первый приступ, он может самостоятельно принять те лекарства, которые ранее ему назначал врач.
    Например, при жжении вследствие приступа стенокардии пациент может положить 1 таблетку нитроглицерина под язык или впрыснуть 1-2 дозы нитроминта (нитроспрея). При непереносимости нитратов, что часто встречается у пациентов со стенокардией, а также при низком артериальном давлении можно принять 0.2 мг сиднофарма, хоть он и не подействует так моментально, как нитроглицерин. Далее при сохранении жжения в сердце предпочтительнее вызвать скорую помощь для осмотра медицинского работника.

    Когда жжение в области грудной клетки спровоцировано острым респираторным заболеванием, то в качестве неотложной помощи осуществляется прием жаропонижающих препаратов, если жжение сопровождается лихорадкой. Часто у пациентов с тяжелым приступом бронхиальной астмы также присутствует жжение в зоне грудины, обусловленное частым дыханием и спазмом гладко-мышечной оболочки воздухоносных путей. Препаратом неотложной помощи при этом является вдыхание препаратов из ингаляторов — сальбутамола, беродуала и др.
    При межреберной невралгии, сопровождающейся жжением в области сердца, рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках (найз, кеторол), либо в инъекциях (кеторол, диклофенак, мелоксикам).
    Если у пациента после приема или введения препаратов неотложной помощи сохраняется жжение в сердце, ему необходимо обратиться к врачу.

    Дальнейшее лечение

    Терапия после купирования острого приступа жжения в сердце направлена на лечение основного заболевания, послужившего причиной столь неприятного симптома. Обычно назначается курсовой или постоянный прием следующих препаратов:

    • При патологии сердца — ситуационный прием нитратов, длительный или постоянный прием бета-блокаторов (бисопролол, метопролол, небивалол), ингибиторов АПФ (лизиноприл, периндоприл, эналаприл), антиагрегантов, препятствующих образованию тромбов в сосудистом русле (тромбоАсс, аспирин, аспикор), а в ряде случаев — мочегонных препаратов (торасемид, фуросемид, верошпирон, индапамид, гипотиазид, спиронолактон и др). Здесь любому пациенту важно уяснить, что жжение в сердце — это лишь симптом, спровоцированный патологией сосудов и сердечной мышцы, поэтому лечение стенокардии или миокардита с перикардитом должно быть комплексным. Это означает, что одной таблетки при жжении в сердце, обусловленном кардиологическими заболеваниями, будет явно недостаточно.
    • При патологии пищевода и желудка — курсовой (в течение одной-двух недель или дольше) прием омепразола, антацидов, а при язвенной болезни желудка — антибиотиков.
    • При заболеваниях органов дыхания — антибактериальные препараты курсом не более двух недель (при ОРЗ), противовирусные препараты курсом не более 5-7 дней (ОРВИ), а в случае бронхиальной астмы — ситуационный (беродуал, сальбутамол) или постоянный (серетид, форадил комби, спирива) прием ингаляционных средств.
    • При межреберной невралгии — курсовой прием (1-2 недели) НПВС (кеторол, мовалис) и миорелаксантов (мидокалм), или длительный прием хондропротекторов (при
  • Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector