Перикардит — что такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Содержание

Перикардит

Сердце позволяет крови двигаться по сосудам и разносить полезные вещества и кислород, забирая углекислый газ и ненужные элементы. Сердце является одним из органов, который, если потеряет свою функциональность, лишит человека жизни. Таким образом, нужно заботиться о своем сердечном органе. По статистике, в 5-6% случаев люди гибнут только по причине различных болезней сердца. Это достаточно высокий показатель. Рассмотрим все о перикардите на сайте vospalenia.ru, чтобы иметь возможность не войти в данную статистику.

Что это такое – перикардит?

Что это такое – перикардит? Данным заболеванием называется воспаление перикарда (сердечной сумки) – наружной оболочки сердца, в котором орган, собственно говоря, и находится.

Классификация

Классификация перикардита очень сложная и разнообразная:

  • По формам течения делят на:
    • Острый – длится не более 6 недель. Развивается при бактериальном, вирусном, травматическом или лекарственном (токсическом) перикардите. Бывает фибринозным, экссудативным или гнойным (что встречается редко). Бывают случаи самопроизвольного излечения;
    • Подострый – длительность болезни составило от 6 недель до полугода с полным выздоровлением больного. Имеет разные формы, кроме гнойного;
    • Хронический – длительность болезни более полугода. Часто встречается при аутоиммунных поражениях и после рассасывания гнойного экссудата. Происходят структурные изменения в тканях сердца;
    • Рецидивирующий – характеризуется периодическими ремиссиями и обострениями. Делится на:
      • Интермиттирующий – ремиссия и обострения возникают сами по себе, независимо от лечения.
      • Непрерывный – обострения возникают один за другим. Чтобы наступила ремиссия, нужно проводить противовоспалительную терапию.

  • По причинам развития:
    • Инфекционный:
      • Бактериальный – является одним из опасных, но легко поддающимся лечению, если точно определить причину. Протекает тяжело и долго. Составляет до 15% всех перикардитов. Возбудителями являются стрептококки, хламидии, боррелии, рикетсии и пр. Бывает серозным, серозно-фибринозным, геморрагическим и гнойным;
      • Туберкулезный – провоцируется микобактерией туберкулеза, которая зачастую распространяется при болезнях легких и при СПИДе. Симптоматика развивается постепенно, хотя бывают и исключения;
      • Вирусный – проникновение вирусов на серозную оболочку. Переносятся с током крови, как правило, от других больных органов при ВИЧ, краснухе, гепатите, ветрянке, эпидемическом паротите и пр. Доля всех вирусных перикардитов составляет до 45%. Бывает серозным, серозно-фибринозным, геморрагическим. Возможно самоизлечение;
      • Грибковый – встречается достаточно редко, провоцируется кандидой, аспергиллезом, коккидиоидезом и пр. Обычно развивается на фоне активации вредных грибков, которые живут в организме каждого человека;
      • Паразитарный – встречается редко, преимущественно у жителей тропических стран. Возбудителями являются токсоплазма, эхинококкус и пр.;
      • Протозойный.

    • Неинфекционный:
      • Аутоиммунный – начинается с экссудативного воспаления, который постепенно переходит в фиброзное и заканчивается констриктивным перикардитом;
      • Злокачественный;
      • Метаболический;
      • Постинфарктный – бывает ранним (развивается сразу же после инфаркта) и отсроченным (Синдром Дресслера; развивается спустя несколько часов после инфаркта);
      • Травматический (посттравматический) – возникает после травмирующих сердце ситуаций: удар, повреждение или переломы грудной клетки, задевающие орган. Часто протекает остро, при отсутствии лечения перетекает в хроническую форму;
      • Идиопатический – причины невозможно установить. Сюда входят пациенты, которые заболевают из-за редкого вируса или по причине генетической предрасположенности;
      • Лучевой – встречается редко и только по вине врачей, когда длительность, доза и количество ионизирующего облучения было превышено;
      • Лекарственный (токсический);
      • Опухолевый.

      Причины перикардита сердечной сумки

      Перикардит сердечной сумки входит в группу тех болезней, которые могут развиваться по многим причинам. Причин так много, что их сложно пересчитать, чтобы дать конкретное описание. Однако именно это и затрудняет процесс лечения заболевания. Если не установить точного диагноза, тогда невозможно назначить эффективного лечения. А это значит, что возможны рецидивы – повторные проявления перикардита.
      Условно все причины можно разделить на инфекционные и неинфекционные. При инфекционной природе перикардит возникает по причине проникновения различных микроорганизмов. При неинфекционной – по причине небактериальных факторов, например, воздействия лекарств или осложнения после операции. Примечательно, что одно может перетекать в другое. Неинфекционный перикардит может стать инфекционным по причине присоединения бактерий к пораженному участку. Так же происходит и в обратном порядке: от инфекций можно избавиться, но участок будет настолько поражен, что болезнь не пройдет.
      Бактериальному перикардиту должны предшествовать такие факторы:

      • Наличие выпота или крови в сердечной сумке.
      • Иммуносупрессивная терапия, когда происходит злоупотребление глюкокортикостероидами.
      • Алкоголь и наркотики, которые угнетают иммунную систему и позволяют бактериям проникать в слабые органы.
      • Травмы сердца открытого типа и операции, когда бактерии могут проникать непосредственно из окружающей среды на орган.

      Аутоиммунный перикардит развивается на фоне таких заболеваний:

      • Ревматоидный артрит;
      • Полимиозит;
      • Склеродермия;
      • Васкулит;
      • Синдром Бехчета;
      • Саркоидоз;
      • Красная волчанка;
      • Гранулематоз Вегенера.

      Метаболический перикардит развивается как результат таких патологий в организме:

        • Гипотиреоз;
        • Почечная недостаточность;
        • Беременность;
        • Из-за высокого уровня холестерина;
        • Из-за злоупотребления лекарствами.

      Опухолевый перикардит дает метастазы на фоне таких болезней:

    • Рак легкого (40%);
    • Рак молочной железы (22%);
    • Лейкемия (15%);
    • Рак кожи (миелома) (3%);
    • Раковые опухоли ЖКТ (4%);
    • Злокачественные новообразования в других органах (16%).
    • перейти наверх

      Симптомы и признаки

      Симптомы и признаки воспаления сердечной сумки зависят от формы болезни. При остром перикардите прослеживаются такие признаки:

      • Высокая температура;
      • Тяжесть в груди;
      • Боль в груди.

      Подострая форма протекает менее выражено, чем острая.
      Хроническая форма определяется набуханием вен на шее, затрудненным дыханием, усталостью, резким снижением веса.
      Выпотный перикардит характеризуется такими симптомами:

      • Одышка;
      • Тяжесть в груди;
      • Чувство распирания.

      Симптоматика слипчивого перикардита схожа с симптоматикой констриктивного, только менее выражено. Главным симптомом является сдавливание в груди из-за скопления крови в сердце.
      Общими симптомами всех видов перикардита являются:

      • Боль в груди;
      • Повышение температуры до 39?С;
      • Одышка;
      • Набухание яремных вен;
      • Сердечные нарушения в частоте сокращений (аритмия);
      • Нарушение глотания (дисфагия);
      • Возможен кашель. Если вместе с этим отходит мокрота и повышается температура, тогда возможно развитие пневмонии;
      • Увеличение печени, асцит, увеличение селезенки;
      • Бледность кожи;
      • Отек лица и шеи;
      • Сильное похудание;
      • Боли в голове;
      • Быстрая утомляемость.

      Вышеописанные симптомы не являются специфическими, что делает затруднительным диагностику болезни. Следует обратиться в поликлинику, где при помощи лабораторных анализов и инструментов могут определить причину данных симптомов.

      Перикардит у детей

      Если перикардит и возникает у детей, то после 6 лет. Вызывается он зачастую по инфекционным причинам при гриппе, тифе, туберкулезе и т. д. Порой заболевание проходит само по себе. Ребенок некоторое время жалуется на одышку и утомляемость. Но с целью устранения болезни лучше все-таки обратиться к педиатру.

      Перикардит у взрослых

      Перикардит часто встречается у взрослых по причинам, которые были описаны выше. В 55% возникает у женщин, в 45% — у мужчин. Часто наблюдается у пожилых людей, чьи органы уже износились и потеряли свою эластичность. Здесь не нужно заниматься самолечением, а лучше находиться под присмотром у кардиолога, который будет заниматься лечением.

      Диагностика

      Диагностика перикардита начинается с опроса больного и некоторых объективных обследований: общий осмотр, перкуссия, пальпация, аускуляция. При подозрениях на перикардит, а также для уточнения болезни проводится инструментальная и лабораторная диагностика:

      • КТ.
      • МРТ.
      • Эхокардиография.
      • Рентгенография грудины.
      • Электрокардиография.
      • Анализ крови, мочи и кала.
      • Анализ биоптата перикарда.
      • Анализ жидкости (экссудата) из полости перикарда.

      перейти наверх
      Лечение перикардита проводится как в стационарном режиме, так и в домашних условиях. Никакие народные методы не помогут в излечении. Лечение проводится только медикаментозное. Больного могут отправить домой только в случае легкой формы болезни (здесь обязательно периодическое посещение врача). При тяжелых формах пациента лечат в стационаре.
      Диета в лечении воспаления сердечной сумки не играет важной роли. Однако даются некоторые рекомендации:

    • Продукты должны быть богаты белками и витаминами;
    • Ограничить потребление жирных блюд и животного жира;
    • Исключить алкоголь;
    • Ограничить воду и соль при экссудативном перикардите.
    • Как лечить перикардит? Только при помощи медикаментов, физиотерапии и хирургии. Прописываются следующие лекарства:

      • Аспирин (ацетилсалициловая кислота).
      • Диклофенак.
      • Ибупрофен.
      • Индометацин.
      • Лорноксикам.
      • Мелоксикам.
      • Целекоксиб
      • Трамадол.
      • Пентазоцин.
      • Морфин.
      • Мочегонные препараты и диуретики.
      • Противовоспалительные глюкокортикоиды.
      • Антибиотики, противовирусные, противопаразитарные, противогрибковые лекарства, в зависимости от возбудителя.
      • Изониазид, пиразинамид, рифампицин при туберкулезном перикардите.

      Хирургическое вмешательство проводится в случае ухудшения состояния больного, при тампонаде сердца и гнойном экссудате, когда ткань сердца расплавляется. Здесь проводятся перикардэктомия и перикардиоцентез.

      Продолжительность жизни

      Сколько живут при перикарде? Все зависит от оказания своевременной помощи. При некоторых видах может резко возникнуть сердечная недостаточность, из-за чего больной погибнет. При других видах болезнь либо сама излечивается, либо легко поддается лечению. Продолжительность жизни можно составлять как считанные дни и месяцы, так и годы полноценного существования.
      Многое еще зависит от осложнений, которые могут возникать при неправильном лечении или его отсутствии:

      • Утолщение или слипание перикарда;
      • Формирование фистул;
      • Тампонада сердца;
      • Асцит;
      • Сердечная недостаточность, непроходимость сердца.

      После выздоровления где-то за 3 месяца проходят все симптомы перикардита. Необходимо периодически посещать кардиолога с целью подтверждения выздоровления и в качестве профилактики болезни (раннем ее выявлении).

      http://vospalenia.ru/perikardit.html

      Перикардит — виды, симптомы и лечение, препараты

      Перикардит, или воспаление, похожее на бурсит
      Совсем недавно мы рассказали о воспалении внутренней оболочки сердца – эндокардите. Пришло время посмотреть на сердце с другой стороны, снаружи.
      Наружной оболочкой сердца является перикард, или сердечная сорочка. Между эндокардом и перикардом существуют серьезные различия, несмотря на то, что воспалительный процесс может поражать как внутреннюю, так и наружную оболочки сердца.
      Эндокард – это не что иное, как прихотливо извитая, в соответствии с камерами сердца внутренняя сосудистая оболочка, которая должна обеспечивать нормальный ток крови. А вот наружная оболочка – перикард, образно похожа на суставную сумку, и даже функционирует немного похоже.
      Немного о перикарде
      Некоторые, прочитав, скажут: «что за чушь! Как можно сравнивать оболочку сердца с оболочкой сустава»! – и будут неправы. Прежде всего, суставная сумка бережно охраняет сустав, сохраняет и вырабатывает суставную жидкость, которая облегчает трение в суставных поверхностях. Но ведь, то же самое происходит и в наружной оболочке сердца: существует как внутренний, так и наружный листки перикарда, а между ними находится серозная жидкость.
      И ее в полости перикарда довольно много – около 40 мл. Функция этой жидкости – облегчение сокращения сердца. Ведь сердце не «болтается» у нас в груди и в животе, оно прочно зафиксировано в средостении. Но для того, чтобы сердце сокращалось, нужно, чтобы связки, удерживающие сердце, «держали» его за наружные образования, а само сердце «скользило» при сокращениях внутри сердечной сорочки.
      Таким образом, основные функции перикарда – это опорная и облегчающая сокращения. Именно перикард не позволяет сердцу перерастягиваться. Но иногда и в этой, самой наружной оболочке сердца, которая не связана с током крови и клапанным аппаратом, возникает патологический процесс. Что же такое перикардит, как он проявляется, диагностируется и лечится?
      Быстрый переход по странице

      Перикардит — что это такое?

      Перикардит — это не что иное, как воспаление перикарда. Поскольку определение очень короткое, то сразу забежим вперед, и скажем, что главное отличие перикардита от ранее описанного нами эндокардита состоит в следующем:

      • При эндокардите возникает клапанный порок, возникновение тромбозов и эмболов, которые, отрываясь, могут вызвать инфаркт или инсульт. При клапанной недостаточности возникает сердечная недостаточность;
      • При перикардите ничего этого нет, клапаны целы и невредимы. Но при воспалении наружной оболочки сердца возникает воспалительный выпот в полости перикарда (еще одно сходство с суставной сумкой). Эта жидкость сжимает сердце, и оно не может развить нужную силу. В том же случае, если воспаление не экссудативное, а «сухое», то листки перикарды уже не скользят, а «шоркают» друг о друга, вызывая различные нарушения и сильную боль.

      Каковы же причины перикардита, и кто входит в «группу риска» по этому заболеванию?

      Причины возникновения и факторы риска

      Как и при воспалении внутренней оболочки сердца, так и при перикардите причин для воспаления существует множество, как с участием микробов, так и асептического характера:

      • Бактериальные инфекции, вызываемые специфической, гноеродной флорой (пневмококки, стафилококки, стрептококки). Они вызывают гнойный перикардит;
      • Микроорганизмы, питающие «слабость» к соединительной ткани: туберкулезные палочки, хламидии, трепонемы сифилиса, возбудители бруцеллеза, боррелии Бургдофера (возбудители клещевого боррелиоза);
      • Аденовирусы, вирусы гриппа, различные грибки, риккетсии, микоплазмы, простейшие и даже гельминты.
      • Если говорить о неинфекционных, или асептических причинах, то опять «впереди планеты всей» системные заболевания соединительной ткани, которые лечат ревматологи: волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия. Здесь аналогия перикарда с суставной сумкой прослеживается еще яснее;
      • Также возникает перикардит, особенно выпотной, при мощном аллергическом ответе, например, при сывороточной болезни;
      • Отличает перикардит от эндокардита склонность к воспалению при нарушении обмена веществ.

      Старым врачам, до введения в практику «искусственной почки», был знаком симптом «похоронного звона уремика» — ритмичный, грубый шум трения листков перикарда друг о друга при сокращениях сердца. Этот шум был слышен даже на расстоянии: листки перикарда были покрыты кристаллами мочевины. При нарушении выведении азота из организма, при хронической почечной недостаточности, это говорило о быстрой наступлении уремической комы и гибели пациента.

      • Причиной перикардита может быть острый инфаркт миокарда, пневмонии. На сердечную сорочку может переброситься воспаление при выпотном плеврите. Сухой плеврит, «перебравшись» на перикард, также вызывает аналогичное воспаление с развитием фибринозного перикардита.

      Наконец, к воспалению и реакции в виде экссудации и увеличения продукции жидкости, приводи травма органов грудной клетки, особенно автомобильная, облучение радиацией, а также злокачественные опухоли, которые могут давать метастазы с возникновением паранеопластических перикардитов.

      Виды перикардита

      Как и многие другие воспалительные заболевания, кроме этиологии, или причины, перикардит бывает:
      Процесс бывает острый, а также подострого и хронического течения – соответственно, менее 1,5 месяца при остром, до полугода при подостром, и хронический перикардит – это процесс, который тянется более 6 месяцев.

      • По морфологии (по процессам, которые происходят в полости перикарда)

      Возможен сухой (фибринозный перикардит), экссудативный (с наличием выпота), констриктивный (с образованием рубцов, которые сжимают сердце), адгезивный (слипчивый, при котором спаиваются оба листка перикарда, и полость исчезает).
      Наконец, бывает воспалительный процесс, исходом которого является кальцификация, или отложение извести в полости сердечной сорочки. При выпотном перикардите в полости перикарда может скопиться около литра жидкости, что может привести к фатальным осложнениям.

      В чем опасность перикардита?

      Пожалуй, самым специфическим осложнением, которое свойственно только перикардиту, и непосредственно может угрожать человеку, является тампонада сердца. Это состояние, при котором в полости перикарда скапливается значительное количество жидкости.
      Поскольку снаружи сердцу расшириться некуда, а жидкость практически не сжимается, то сжимается сердце. У пациента вначале возникает чувство тяжести в груди, затем появляется прогрессирующая одышка – сначала при нагрузке, а затем и в покое.
      Возникает резкое снижение сердечного выброса – и не столько потому, что у миокарда левого желудочка нет силы выбросить кровь в аорту, а потому, что выбрасывать ему нечего.
      Вспомним, что в желудочки кровь попадает из предсердий, а в предсердия она попадает «самотёком», во время их диастолы, плюс работает присасывающее отрицательное давление. А в том случае, если предсердия сжаты снаружи жидкой «подушкой», то и выброс минимален, поскольку в них ничего не притекает.
      Поэтому возникают обмороки, затем потеря сознания, бледность, снижение давления до неопределяемых цифр, похолодание конечностей, коллапс, затем шок, и может наступить смерть.
      Неотложная помощь при тампонаде сердца состоит в пункции полости перикарда, и откачивании жидкости, которая сама вытекает часто под повышенным давлением. И здесь опять, в который раз, мы видим сходство с бурситом, при котором «откачивают» жидкость из отекшей суставной сумки.

      Симптомы сухого и экссудативного перикардита

      Разберем симптомы сухого и выпотного перикардита по отдельности, поскольку их признаки отличаются достаточно сильно.
      Симптомы сухого перикардита
      При сухом (слипчивом, фибринозном, адгезивном) вариантах вначале беспокоит тупая боль в области сердца, которая нарастает постепенно. Наиболее сильно она выражена в пресердечной области, и не снимается приемом нитроглицерина. Если наклониться вперед – то боль ослабевает, а если лечь на спину – боль усиливается.

      • Вдох и кашель также усиливают давление на перикард, что также усиливает боль.

      Если пациент приходит к врачу в разгар клинической картины, то у него могут быть температура, познабливание, слабость. Пациент сидит, наклонившись вперед, поскольку такая поза облегчает боль, и дышит часто и поверхностно.
      При выслушивании слышен шум трения перикарда, который постепенно нарастает, при развитии заболевания. На слух он напоминает поскрипывание снега, или трение двух лоскутков кожи друг о друга.
      Главный симптом, который свидетельствует о том, что это сердечный шум, а не шум трения плевры, является его сохранение при задержке дыхания.
      Симптомы экссудативного перикардита
      При выпотном, или экссудативном перикардите часто вначале возникает сухой процесс, который потом «размокает». Вся клиника зависит от скорости накопления экссудата, и при незначительном объеме проявления болезни могут быть очень скромными. При накоплении экссудата листки перикарда перестают соприкасаться, шоркать друг о друга, и расходятся, поэтому боль уменьшается, и исчезает.
      Затем боль сменяется тяжестью в области сердца «будто кирпич лежит», и появляется одышка, вначале при нагрузке, а затем и в покое. Иногда раздувшийся перикард начинает сдавливать рядом расположенные органы. В результате возникают следующие симптомы:

      • икота (при компрессии диафрагмального нерва);
      • слабость и осиплость голоса (компрессия возвратного гортанного нерва);
      • мучительный и лающий кашель (сдавление бронхов, трахеи).

      На прием у врача и при расспросе на себя обращает внимание, что пациент не ложится на спину, поскольку ему становится плохо: перикард нарушает приток крови к сердцу, сдавливая полые вены. При этом набухают вены на шее, лицо становится отечным и одутловатым.
      Это не что иное, как признаки компрессии верхней полой вены и венозного застоя в области головы и шеи. Таковы классические симптомы экссудативного перикардита перикардита у взрослых. Есть ли какие – нибудь отличия в течении перикардита у детей?
      Перикардит у ребенка
      Перикардит у детей имеет следующие характерные особенности:

      • часто возникает выпотной перикардит, как осложнение энтеровирусной инфекции;
      • боли локализуются не столько в сердце, как в животе, на который показывает малыш;
      • спать ребенок старается на животе, но сон – плохой;
      • в случае компрессии верхней полой вены может появляться клиника менингизма – судороги, рвота, срыгивание, головные боли.

      Как можно распознать болезнь?

      Диагностика перикардита — ЭКГ и УЗИ

      Раньше, до появления рентгеновского исследования, и особенно, УЗИ сердца, единственным способом определения воспаления сердечной сорочки было выслушивание шумов сердца и его выстукивание, по которому определяли расширение сердечных границ.
      Теперь ситуация значительно упростилась, и определить достоверно сухое или выпотное воспаление сердечной сорочки можно с помощью следующих методов исследования:

      • Перикардит на ЭКГ проявляется снижением вольтажа всех зубцов при выпоте, а при сухом перикардите может не быть изменений;
      • УЗИ сердца – позволяет поставить точный диагноз при выпотном перикардите, поскольку просто видно расщепление листков перикарда и скопление жидкости.
      • При рентгенологическом исследовании определяется увеличение сердечной тени;
      • Наконец, пункция перикарда с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием позволяет найти причину экссудативного процесса.

      Лечение перикардита, препараты

      Лечение перикардита, особенно сухого – должно начинаться с терапии основного заболевания сердца. Проводят лечение инфекционных заболеваний, особенно хронических, при ревматических заболеваниях лечение перикардита сердца проводится с помощью гормонов, цитостатиков, нестероидных противовоспалительных препаратов.

      • Хорошо зарекомендовал себя при перикардите ибупрофен, поскольку он не изменяет коронарный кровоток.

      В некоторых случаях пациентам с острым перикардитом показан колхицин, который воздействует на активность нейтрофилов и способствует снятию болевого синдрома.
      Проводится лечебная пункция перикарда – в том случае, если жидкость прока продолжает накапливаться. Иногда этот вид лечения является единственным, особенно при метастазах, когда пункция — это единственный способ облегчить состояние пациента.
      Возможно потребуется оперативное вмешательство – выполнение перикардэктомии. Эту операцию нужно сделать при констриктивном перикардите, когда есть рубец, сдавливающий сердце. Целью операции является «освобождение сердца» от сдавливающей капсулы.
      Прогноз
      В принципе, перикардит, симптомы и лечение которого мы разобрали — это достаточно «благодарное» к лечению заболевание. Если взять все случаи, то благоприятный исход и выздоровление еще выше, чем в случае эндокардита, и может доходить до 90%. Благоприятно протекают вирусные перикардиты, поскольку иногда они проходят самостоятельно. Более тяжелое течение – у туберкулезного процесса, паранеопластического (ракового), а также у гнойного перикардита.
      Известно, что если не лечить гнойный перикардит, то летальность при нем может достигать 100%.
      Конечно, здесь и инфекционно – токсический шок, и возможность развития констриктивного процесса, и острая тампонада сердца – каждый по отдельности из вышеперечисленных процессов может привести к прогрессирующей острой сердечной недостаточности и к смертельному исходу.
      Поэтому самым главным, как и в случае с эндокардитом, является ранняя обращаемость к специалисту в случае острого процесса, который может развиться внезапно. И, как в случае с эндокардитом, экстренное проведение УЗИ сердца может спасти жизнь пациента.
      Причем, если при эндокардите промедление с диагностикой может разрушить сердечные клапаны и вызвать сердечную недостаточность через месяц, то при тампонаде сердца такая же проволочка с диагностикой может привести к гибели пациента через несколько часов.

      http://zdravlab.com/perikardit/

      Перикардит – тихий убийца

      Перикардит – это воспаление околосердечной сумки, протекающее в острой или хронической форме.
      Факторы, вызывающие перикардит:

      • Болезнетворные микроорганизмы (в том числе простейшие, грибы, вирусы),
      • Системная красная волчанка,
      • Ревматоидный артрит,
      • Ревматизм,

      • Инфаркт миокарда,
      • Травма,
      • Воздействие на организм радиоактивных лучей,
      • Новообразование,
      • Некоторые виды глистов.

      Существует идиопатическая разновидность перикардита, при которой невозможно выявить причину заболевания.
      Чаще всего причиной заболевания являются аутоиммунные заболевания.
      Воспаление охватывает наружный и внутренний листки перикарда, нередко переходя и на органы, находящиеся рядом. Первые стадии заболевания проходят без дополнительного выделения экссудата (сухой перикардит), постепенно перетекая в экссудативную форму.
      Симптомы:

      • Боль разного характера, локализующаяся в области сердца. Боль может быть как легкой, так и очень сильной. Может отдавать в шею или левую руку.
      • Может заболевание протекать и без выраженных симптомов.

      Различается малосимптомная форма (при инфаркте миокарда), легкая и кратковременная, а также тяжелая и длительная (при поражении туберкулезной палочкой), которая часто перетекает в хронику.

      Неспецифический

      Эта форма заболевания часто протекает в возвратной форме. Рецидивы совпадают с инфекционными заболеваниями (ОРЗ), перегревом. Чаще протекает в сухой форме. В период ремиссии невозможно обнаружить нарушения в состоянии перикарда. В единичных случаях перетекает в хроническую экссудативную или констриктивную форму.

      Экссудативный

      Скорость накопления жидкости может быть различной, чем ее больше, тем сильнее сердце сдавливается, ухудшаются его функции. В самых тяжелых случаях существует вероятность летального исхода.
      Первыми симптомами данного заболевания являются ноющие боли в области сердца, постепенно к ним присоединяются тахикардия и одышка. В редких случаях наблюдается лихорадка и увеличение температуры тела.
      Постепенно у пациента появляются симптомы сердечной недостаточности.
      Ультразвуковое обследование позволяет обнаружить скопление жидкости в сердечной сумке объемом 50 мл и более.

      Констриктивный

      Эта форма заболевания чаще всего является осложнением острой экссудативной формы. Нередко развивается на фоне туберкулеза, ревматизма, травм, заболеваний почек или крови.
      При данной форме два листка перикарда склеиваются вместе, стенка утолщается и перестает быть эластичной. Между стенкой сердечной сумки и сердцем скапливаются соли кальция, что еще сильнее ухудшает работу миокарда.
      Очень продолжительный период пациент не ощущает никакие недомогания. У таких пациентов на шее значительно увеличены вены, появляются отёки ног, живот будто распухает, под правым ребром неприятные ощущения, понижается артериальное давление. В диагностике одним из важнейших показателей является увеличение центрального венозного давления.

      Травматический

      Это заболевание развивается при травмах груди, затрагивающих сердечную сумку или сердечную мышцу.
      Признаки: пациент ощущает боль в области сердца, при прослушивании обнаруживаются характерные «трущиеся» шумы.
      Еще одной причиной развития этой формы заболевания является инфекция в близлежащих органах: легких, средостении, плевре.
      Фиброзный перикардит отличается тем, что жидкость из сердечной сумки пропадает полностью (в норме ее должно быть не менее 20 мг). Таким образом, при сокращении миокарда он постоянно соприкасается со стенкой сердечной сумки.

      Хронический

      Если острый перикардит не лечить вовремя, процесс переходит в хроническую форму. Но в большинстве случаев процесс изначально принимает хронический характер, характеризуемый увеличением толщины стенок перикарда и появлением спаек.
      Самой запущенной формой хронического воспаления перикарда является панцирное сердце. При этом состоянии сердечная сумка становится цельным жестким образованием. Такие пациенты страдают от нарушения циркуляции крови, к сердцу ее поступает меньше нормы.

      Диагностика

      На начальном этапе развития заболевания его обнаружить бывает сложно. Лишь очень опытный кардиолог по некоторым особенностям состояния больного может заподозрить воспаление сердечной сумки. При этом данные обследований могут не выявлять никаких нарушений.
      Одним из вероятных диагностических признаков перикардита является увеличение печени, а также боль в левой стороне груди.
      При прослушивании шумов сердца должен выявляться особый шум трения, хотя и он не всегда указывает на воспаление.
      Обязательно рентгенологическое или ультразвуковое исследование сердца.
      Иногда назначается пункция экссудата из сердечной сумки.
      В диагностике перикардита у детей почти не используют пункции. В остальном же диагностика и лечение ничем не отличается от такового у взрослых.

      Лечение народными методами

      Такие методы лечения рекомендуются только в комплексе с традиционными, и только после консультации кардиолога.
      1. Взять 5 ст.л. иголок хвойных деревьев, залить 0,5 литра кипятка, немного подержать на малом огне. Выдержать в закрытой и укутанной посуде еще ночь. Пропустить через сито и употреблять по 100 мл четырежды в сутки.
      2. Одинаковое количество валерианы, мелиссы, тысячелистника и плодов аниса смешать. Взять 1 ст.л. смеси, залить 200 мл кипятка, выдержать полчаса под крышкой. Употреблять за день, разделив на три части.
      3. Собрать сережек с березы столько, чтобы литровую банку наполнить до двух третей, добавить до верха водки и выдержать две недели. Не пропуская через сито употреблять по 20 капель трижды в сутки за полчаса до принятия пищи. Это средство отлично помогает сердцу, устраняет одышку.
      4. 3 ст.л. сушеницы топяной, 3 ст.л. пустырника, 3 ст.л. цветов боярышника и 1 ст.л. ромашки хорошо смешать. На 1 ст.л. сбора берется 200 мл кипятка. Выдержать ночь, пропустить через сито. Пить трижды в сутки по 100 мл через 60 минут после трапезы.
      5. Взять один лимон, измельчить на мясорубке вместе с цедрой, добавить такой же объем перемолотых на кофемолке ядрышек абрикосовых косточек. Все смешать и добавить перемолотую на мясорубке листву герани (столько же по объему, что и лимона) и пол литра мёда. Употреблять по 1 ст.л. перед едой трижды в сутки. Можно употреблять достаточно длительное время. Аллергикам следует остеречься этого средства.

      Осложнения

      Тампонада сердца – это очень опасное состояние, грозящее летальным исходом. При тампонаде камеры сердца сжимаются экссудатом, скапливающимся в перикарде. В сердце увеличивается давление, и оно не заполняется в полной мере кровью, таким образом, ткани и органы страдают от нехватки кислорода. Пациент ощущает панику, у него ускоряется сердцебиение и ритм дыхания, давление уменьшается, он впадает в обморочное состояние и погибает.
      Воспаление эпикардиального миокарда (миокардит) — пациент ощущает вялость, тахикардию или аритмию, ему тяжело дышать при ходьбе. Могут беспокоить боли в груди. Длительное время это осложнение может протекать незаметно. Это заболевание иногда излечивается самостоятельно. Но в некоторых случаях, если пациент ощущает недомогание, изменение ритма сердцебиений может вызвать смертельный исход.
      Цирроз печени развивается в связи с нарушением кровообращения в большом круге. Представляет собой тяжелое поражение ткани печени, при котором здоровые клетки печени замещаются соединительными клетками. Если цирроз развился на фоне воспаления сердечной сумки, то печень всегда увеличена в размерах.

      http://www.tiensmed.ru/news/perikardit1.html

      Перикардит — симптомы и лечение заболевания, причины возникновения

      В статье рассказано о том, как развивается перикардит. Описаны проявления патологии, лечебно-диагностические мероприятия.
      Воспаление околосердечной сумки, называемое перикардитом, возникает нечасто. Оно может развиваться в любом возрасте, но чаще диагностируется у женщин среднего и пожилого возраста. При заболевании перикардит — симптомы и лечение обусловлены степень поражения сердечной сумки.

      Суть патологии

      Что такое перикардит сердца, симптомы заболевания?
      Перикардит — сердечно-сосудистое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в сердечной сумке. Предназначение наружной оболочки — предотвращение растягивания сердца во время нагрузок и смещения органа. Классификация перикардита довольно обширна.
      Таблица. Разновидности перикардита:

      • вирусный перикардит;
      • бактериальный;
      • аутоимунный;
      • перикардит при заболеваниях сердца;
      • при метаболических нарушениях;
      • туберкулезный;
      • травматический;
      • перикардит при опухолевых поражениях оболочки;
      • лучевой, идиопатический.

      • Сухой, или фибринозный;
      • экссудативный.

      • острый;
      • хронический.

      • серозный, серозно-фибринозный;
      • гнойный;
      • геморрагический;
      • гнилостный.

      Также различают первичные и вторичные формы патологии.
      Как сказано выше, перикардит относится к полиэтиологическим заболеваниям, то есть имеет множество причин возникновения. Все причины можно разделить на две группы — инфекционные и неинфекционные (асептические). Инфекционные перикардиты возникают вследствие инфицирования организма вирусами или бактериями.
      Причинами асептических перикардитов могут стать травмы, различные заболевания, нарушения обмена веществ, злокачественные новообразования, воздействие ионизирующего излучения. Встречаются и идиопатические перикардиты, с невыясненной причиной происхождения.

      Клиническая картина

      Признаки перикардита связаны с нарушением сердечной функции. Выраженность симптомов зависит от типа воспаления. Хронический перикардит диагностируется при длительности болезни более 6 месяцев. В самом начале своего развития, болезнь может протекать бессимптомно.
      Основные симптомы хронической патологии:

      • боли в области сердца;
      • утомляемость при физической нагрузке, сопровождаемая одышкой и сухим кашлем;
      • утолщение вен на шее;
      • отеки конечностей;
      • постепенное снижение веса;
      • боли в районе печени и кишечника;
      • диспепсия.

      При такой форме, как острый перикардит — симптомы обусловлены массивным воспалением и выражены более ярко — острая боль в нижней части грудины, повышение температуры, сильная одышка, кашель, чувство нехватки воздуха, понижение артериального давления, сердечные аритмии.
      Заболеванию подвержены, как взрослые, так и дети. И если симптомы перикардита у взрослых указывают на то, что проблемы именно с сердцем, то у детей признаки патологии часто схожи с другими проблемами, например, с расстройствами пищеварения.

      Перикард состоит из двух листков — наружного и внутреннего, между которыми имеется пространство. В норме соприкасающиеся поверхности этих листков увлажнены. При воспалении выработка увлажняющей жидкости нарушается, и между этими листками откладывается белок — фибрин.
      Нередко при такой форме острой патологии, как сухой перикардит — симптомы будут умеренными, и болезнь останется незамеченной.
      Но в большинстве случаев фибринозная (сухая) форма воспаления сопровождается выраженными проявлениями:

      • колющая или ноющая боль в области сердца, усиливающаяся при вдохе, кашле, в положении на левом боку;
      • нехватка воздуха;
      • сухой кашель;
      • тошнота, рвота из-за раздражения диафрагмальных нервов;
      • повышенная утомляемость;
      • субфебрильная температура тела;
      • озноб;
      • потливость.

      Чаще сухой перикардит заканчивается спонтанным выздоровлением, но может перейти в другой вид воспаления или приобрести тяжелое течение.

      Экссудативный

      Одна из форм воспалительного процесса, характеризуется скоплением выпота в околосердечной сумке. В начале процесса основной жалобой является тянущая боль и чувство тяжести за грудиной.
      По мере развития болезни появляются симптомы, связанные со сдавливанием других органов:

      • одышка;
      • приступы кашля;
      • осиплый голос;
      • расширение подкожных вен;
      • отечность лица и конечностей.

      Для экссудативного перикардита инфекционного происхождения характерны повышение температуры, лихорадка, снижение массы тела, потливость. Если объем выпота велик, пациент вынужден находиться в сидящем положении, что немного облегчает его состояние.

      Диагностика

      Чтобы получить как можно более полную информацию и установить верный диагноз, врач-кардиолог использует различные методы исследования:

    • Осмотр. Проводится пальпация и прослушивание работы сердца с целью выявления признаков болезни.
    • Электрокардиография . При наличии заболевания кардиограф фиксирует снижение сердечных импульсов.
    • Эхокардиография — ультразвуковое исследование (фото). Отмечаются утолщения листков оболочки, наличие выпота и оценивается его объем.
    • Общеклинические анализы. Для перикардита типично повышение уровня лейкоцитов и увеличение СОЭ. Изменение химического состава крови указывает на нарушение работы внутренних органов.
    • Также необходимо дифференцировать перикардит от других болезней сердца (инфаркт миокарда, миокардит). Для этого иногда проводят дополнительные исследования — КТ, рентгенологическое исследование.

      Методы лечения

      Тактика терапии перикардита определяется причинами, вызвавшими заболевание, тяжестью его течения, наличием сопутствующих патологий, общим состоянием пациента.
      Основными методами лечения являются:

      • медикаментозное лечение — направлено на устранение причин и симптомов болезни с помощью лекарственных препаратов;
      • хирургическое лечение — проводится в случае неэффективности консервативных методов, или в случае формирования жизнеугрожающих осложнений.

      Предпочтительнее будет стационарное лечение, когда организуется круглосуточное наблюдение. Но при легком течении заболевания может быть назначено амбулаторное лечение с обязательным посещением поликлиники.
      При перикардите нет особых требований к соблюдению специальной диеты. Рекомендовано минимизировать употребление жирных продуктов, соли, жидкости. Полезно ввести в рацион продукты, богатые белками и витаминами. Стоит отказаться от употребления алкоголя, так как он негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему и нарушает действие лекарственных препаратов.
      Не стоит заниматься самолечением, поскольку развитие острых форм заболевания может привести к летальному исходу. Как лечить перикардит сердца может знать только специалист, который имеет соответствующий опыт и знания.

      Медикаментозное

      Когда требуется лечение перикардита сердца, препараты используются при любой форме заболевания.
      Таблица. Лекарственные препараты при перикардите:

      http://cardio-help.ru/perikardit/perikardit-simptomy-i-lechenie-393

      Перикардит, что это такое, причины, симптомы и лечение у взрослых

      Перикардит – заболевание воспалительной этиологии, происходящее в перикарде, носящее инфекционную, постинфарктную или ревматическую этиологию. Заболевание так же носит название панцирное сердце.
      При данном заболевании в перикарде собирается экссудат (жидкость), что может способствовать переходу болезни в хроническую форму. Вследствие этого возникает сердечная недостаточность.
      Итак, давайте разберемся, что такое перикард.
      Перикард – это околосердечная сумка, состоящая из соединительной ткани, в которой располагается сердце и сосуды. В детском возрасте имеет форму круга, а у взрослых похожую на конус.

      Согласно норме в перикарде может содержаться около 30 мл жидкости, что способствует уменьшению трения.

      Причины возникновения

      Причины появления перикардита делят на инфекционные и асептические. К часто встречающимся относят ревматизм и туберкулез. При ревматизме поражаются не только перикард.
      Перикардит, вызванный данными заболеваниями, носит инфекционный или аллергический характер.
      При туберкулезе инфекция проникает в перикард по средствам лимфы из легких.
      Так же жидкость в перикарде скапливается при:

      • при проникновении микробов, вирусов, грибков;
      • инфаркте;
      • повышенный уровень холестерина, гормональные сбои;
      • разного рода травмы в области сердца;
      • опухоли и новообразования различного характера, располагающиеся непосредственно на сердце или около него.

      Провоцирующие факторы развития перикардита

      К факторам, способствующим увеличению риска заболевания относят:

      • инфекции различной этиологии (вирусные и бактериальные). Достаточно часто воспалительный процесс проникает от близлежащих к сердцу органов;
      • разного рода аллергические реакции;
      • красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит;
      • заболевания сердца;
      • различные повреждения и травмы в районе сердца;
      • злокачественные новообразования;
      • изменения обменных процессов;
      • патологическое строение перикарда;
      • отеки общего характера и гемодинамические изменения.

      Симптомы перикардита

      При острой форме отмечается боль в грудном пространстве либо в левой части грудной клетки. Но встречаются случаи, когда больной характеризует боль, как тупую и ноющую.
      При таком течении заболевании боль часто иррадиирует в шею или спину. Довольно часто болевой синдром становиться сильнее при кашле, глубоком вздохе и в горизонтальном положении.
      Данные симптомы похожи на инфаркт миокарда, что несет затруднение при диагностике.
      Для хронической формы свойственно длительное воспаление, ввиду которого околосердечная сумка наполняется жидкостью.
      Перикардит в этой форме течения заболевания имеет ряд симптомов, включающих не только боль в грудном отделе.
      К ним относятся:

      • одышка при наклоне назад;
      • учащенное сердцебиение;
      • повышенная температура тела в течение длительного времени;
      • усталость, утомляемость;
      • кашель;
      • возникают отеки живота и ног;
      • повышенное потоотделение в ночное время суток;
      • снижение веса.

      Типы и стадии заболевания

      Панцирное сердце развивается по разным причинам и имеет различную классификацию. По типу течения заболевания выделяют 2 стадии:

    • острая – заболевание протекает не более 2-х месяцев;
    • хроническая – болезнь длится до полугода.
    • Стадии также имеют отдельную классификацию.
      При острой стадии перикардит делится на:

      • сухой или фибринозный перикардит отличается небольшим объемом жидкости в перикарде;
      • выпотной или экссудативный характеризуется выделением и скоплением жидкости различной консистенции в околосердечной сумке. Выпотной экссудат подразделяется на:
        • серозно-фиброзный перикардит (смесь жидкого с густым, в незначительных количествах может рассасываться);
        • геморрагический (экссудат состоящий из крови), встречается при туберкулезном воспалении:
          • с тампонадой (при сильном увеличении количества жидкости может возникнуть серьезные нарушения работы сердца);
          • без тампонады:

      • гнойный перикардит.

      Панцирное сердце в хронической стадии имеет следующую классификацию:

      • выпотной или экссудативный;
      • адгезивный (слипчивый) – диагностируется при осложнениях различных перикардитов. Вследствие перехода в хроническую форму происходит образование рубцов на тканях перикарда, листки которого слипаются, образуя при этом спайки:
        • протекающий без выраженных симптомов;
        • с нарушением функций работы сердца;
        • с образованием в околосердечной сумке солей кальция;
        • констриктивный;
        • с появлением воспалительных гранулем:

      • экссудативно — адгезивный.

      Кроме того, диагностируются перикардиты не воспалительного генеза:

      • гидроперикард – характеризуется накоплением экссудата в перикарде из-за хронической сердечной недостаточности. Может диагностироваться внутриутробно. При помощи УЗИ диагностики врач может выявить гидроперикард у плода, который возникает ввиду порока развития или отека гемолитического характера;
      • гемоперикард – характеризуется появлением крови в околосердечной сумке как следствие проникающей травмы сердца или разрыва аневризмы;
      • хилоперикард – наличие хилезной жидкости в перикардиальном пространстве;
      • пневмоперикард диагностируется при наличии воздуха в перикарде из-за ранения сердца;
      • выпот при подагре и уремии.

      Так же заболевание подразделяют по наличию жидкости и ее поведению:

      • сухой характеризуется уменьшением количества жидкости или же ее застой;
      • фибринозный перикардит характеризуется небольшим увеличением жидкости, а так же увеличение уровня белка в ней;
      • экссудативный. Экссудат в сердце содержится в большом объеме.

      Диагностика

      Первое, что делает врач, когда околосердечная сумка подверглась воспалению, прослушивает пациента, при этом больной должен находиться в горизонтальном положении либо наклониться назад с опорой на локти.
      При этом виде исследования специалист слышит характерный шум похожий на шелест листьев или бумаги.
      Кроме того, для диагностики данного заболевания проводятся следующие исследования:

      • ЭКГ;
      • рентгенография помогает определить размеры и форму сердца. Если жидкость составляет более чем 250 мл, то на снимке сердце увеличено;
      • УЗИ диагностика позволяет определить количество объем жидкости и нарушение строения перикарда;
      • компьютерная томография позволяет дифференцировать перикардит от других заболеваний;
      • магнитно – резонансная томография;
      • анализы крови.

      Лечение перикардита

      Тактика и методы лечения полностью зависит от вида перикардита и первопричин его появления.
      Для лечения перикардита применяется как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.
      Очень часто операция это единственный способ побороть панцирное сердце.
      Очень важно при данном заболевании своевременное обращение к врачу. Первые симптомы и лечение, которое начато сразу же — гарантия выздоровления без осложнений.

      Медикаментозное лечение

      Лечение перикардита с использованием медикаментов предусматривает уменьшение отека и купирования воспаления. А так же на устранение первопричин заболевания.
      Для лечения воспаленного перикарда применяют следующие медикаментозные препараты:

      • препараты, направленные на устранение болевых ощущений, например, Ибупрофен;
      • колхицин применяется при острой форме заболевания для предотвращения повторов заболевания, атак же он применяется и при хронической форме болезни;
      • противовоспалительные препараты;
      • антибиотики и противогрибковые средства для устранения инфекций, которые способствовали развитию перикардита;
      • средства, направленные на устранение аритмии.

      Пациенту рекомендуется избегать всякого рода физических нагрузок в течение 3 месяцев.

      Хирургические методы лечения

      Если у врача во время диагностики возникает подозрение на наличие сердечной тампонады, то пациент подлежит госпитализации, где будет проведена более точная диагностика.
      В случае, если диагноз установлен верно, то требуется хирургическое лечение.

      • Перикардиоцентез – это прокол перикарда иглой или катетером для того, чтобы извлечь собравшуюся жидкость. Эта процедура способствует улучшению состояния больного. Кроме того, она позволяет определить тип перикардита, а в случае инфекционного позволяет выявить возбудителя.

      Дренаж может стоять до нескольких суток, что дает хороший лечебный эффект. В 99% случаев тампонада регрессирует.

      • Формирование отверстия между перикардом и плевральной полостью применяется, если жидкость постоянно накапливается в перикарде.

      Экссудат из перикарда уходит туда, таким образов снижает давление в перикарде.
      Так же может проводиться полное удаление перикарда. Данный вид хирургического вмешательства проводится при постоянных рецидивах заболевания, а так же при осложненных формах.

      Народные способы лечения

      Лечение перикардита народными средствами возможно, но только в качестве дополнительны методов лечения.
      При данном заболевании применение, каких — либо средств без назначения врача опасно для здоровья.
      ВНИМАНИЕ. В качестве вспомогательной терапии могут быть использованы мочегонные травы и сборы, но только в том случае если не назначены медикаментозные препараты. Отвары, направленные на устранение воспаления могу применяться только после лечения назначенного врачом, совместный прием таки средств пагубно влияет на сердце.
      Для терапии народными средствами перикардита потребуется:

      • 5 ст. ложек измельченной молодой хвои любого хвойного дерева (ель, сосна), которые следует залить пол литром кипятка. Настой доводится до кипения и варится на небольшом огне в течение 10 минут. Затем его необходимо настоять в течение 6-8 часов и процедить. Принимать по пол стакана 4-5 раз в сутки.

      Данный настой обладает противомикробными, мочегонными свойствами, а так же противовоспалительным эффектом.

      • Необходимо сделать сбор из травы пустырника, сушеницы топяной, цветков боярышника (каждой по 3 части) и цветки ромашки в количестве 1 части. Из полученной смеси взять 1 ст. ложку и залить ее 1 стаканом кипятка. Настаивать 8 часов, затем процедить. Применять по пол стакана внутрь 3 раза в день через 60 минут после приема пищи.

      Осложнения

      Перикардит часто влечет за собой серьезные осложнения, если лечение последовало несвоевременно.
      При экссудативной форме данного заболевания может появиться острая тампонада.
      При конструктивном достаточно часто возникает недостаточность кровообращения, жидкости сдавливает полые и печеночные вены, предсердие, из-за чего возникает недостаточность диастолы желудочков, может развиться ложный цирроз печени.
      Так же может произойти срастание миокарда с находящимися рядом органами, грудной клеткой из-за возникновения рубцовой ткани.

      Профилактика

      Каких – либо особенных мер для предотвращения перикардита нет потому, что причин возникновения у данного заболевания много.
      Самое важное, что может сделать человек – это при проявлении первых симптомов обратиться к специалисту.
      Своевременная диагностика и лечение способствует быстрому выздоровлению и помогает избежать серьезных осложнений.
      Прогноз данного заболевания полностью зависит от формы тяжести заболевания. Так при легкой форме панцирного сердца лечение может не требоваться или же оно будет только медикаментозным.
      Сложные же формы перикардита не только тяжело поддаются лечению, но и могут угрожать жизни пациента.
      При вовремя начатом лечении прогноз достаточно хороший. Восстановительный период занимает от 2 недель до 3 месяцев. Рецидив заболевания наступает в 15 — 30% случаев . При появлении осложнений таких, как сердечная недостаточность, гипертермия и скопление большого объема жидкости прогноз ухудшается.
      Самый плохой прогноз встречается при констриктивного перикардита. Удаление перикарда при таком диагнозе успешно лишь в 60% случаев.
      Для того, чтобы предотвратить нежелательные последствия и осложнения перикардита необходимо вовремя обратиться за помощью к кардиологу. Очень важно при перикардите не заниматься самолечением, которое может только усугубить ситуацию.

      Видеозаписи по теме

      http://tvojajbolit.ru/kardiologiya/perikardit-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-u-vzroslyih/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector