Инсульт парализовало правую сторону — прогноз, последствия и лечение

Содержание

Что делать если при инсульте парализовало правую сторону

Правосторонний инсульт встречается намного чаще, чем левосторонний. Парализация правой стороны свидетельствует о том, что поражено левое полушарие мозга. Прогноз в данном случае будет значительно более благоприятным. Прежде всего это достигается благодаря тому, что можно быстро поставить диагноз и начать лечение. Если при инсульте парализовало правую сторону, то диагноз поставить очень легко – практически всегда данная патология сопровождается нарушением речевых функций. Именно этот показатель позволяет выявить проблему практически безошибочно.

Особенности болезни

По сути правосторонний инсульт имеет очень мало отличительных особенностей от левостороннего, но все же некоторые нюансы все же существуют. Их очень важно учитывать прежде всего для постановки правильного диагноза – именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение пациента.

Причины возникновения

Причины развития инсультного состояния не отличаются от места поражения сосудов головного мозга. Они стандартные для обоих типов:

  • повышенное артериальное давление;
  • неправильное питание (рацион, содержащий продукты, которые провоцируют повышение уровня холестерина в крови);
  • избыточный вес;
  • вредные привычки;
  • сахарный диабет, заболевания сердца;
  • наследственная предрасположенность.

Все эти факторы могут по одиночке провоцировать развитие заболевание либо влиять на него комплексно.

Частая симптоматика

Обычно поражение левой части сосудов головного мозга характеризуется не только стандартными проявлениями любого типа инсульта (головные боли, головокружения, тошнота, рвота), но также и некоторыми специфическими особенностями, что позволяет сразу предположить именно подобный тип инсультного состояния:
Симптомы начинают проявляться практически сразу после развития инсультного состояния.

Период реабилитации

Если парализована правая сторона, то обычно прогноз бывает значительно более благоприятный, чем если будет парализована левая сторона.
Дело в том, что справа расположено меньше жизненно важных органов (в частности, сердце находится слева) и поэтому при поражении правой стороны меньше нарушаются важные функции организма. Но при этом последствия могут также быть серьезными, а период восстановления – длительным. Вот почему так важно обратить должное внимание не только на основное лечение, но также и на период восстановления, когда пациенту потребуется максимум терпения и поддержки близких людей.

Методика лечения

Обычно лечение назначается в зависимости от того, какой именно тип инсульта диагностирован, а также насколько именно поражен мозг больного. Обычно терапия во многом имеет стандартные моменты и заключается в следующем:

  • устранение первопричины. Важно узнать, что именно спровоцировало развитие подобного заболевания (атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность) и начать терапию для стабилизации этой болезни;
  • нормализация кровотока. Чаще всего для этого применяют препараты для разжижения крови и устранения спазмов сосудов. Но при геморрагическом инсульте наоборот отмечается слишком усиленный кровоток и под его давлением происходит разрыв стенок сосудов. В таком случае необходимо как раз уменьшить давление крови на стенки сосудов;
  • средства для улучшения тонуса стенок сосудов;
  • препараты для нормализации артериального давления;
  • мочегонные средства помогают не только снизить артериальное давление, но также препятствуют развитию отека головного мозга.

Помимо этого дополнительно часто назначают лекарства для улучшения работы сердца и снижения уровня холестерина в крови. Также терапия должна включать в себя строгое соблюдение диеты и корректировку образа жизни.
Непосредственно само лечение после того, как заболевание было диагностировано проводится в условиях стационара. Очень часто пациенту может потребоваться подключение к специальным аппаратам для искусственного жизнеобеспечения организма. Затем уже процесс восстановления происходит дома либо в реабилитационном центре.

Процедуры восстановления

Восстановление после инсульта требует длительного времени и огромного терпения. Близкие в этом случае должны проявить наибольшую сдержанность и максимально постараться помочь больному. Надо понимать, что такому человеку заново придется учиться всему (читать, писать, есть, ходить).
Реабилитация обычно происходит не только дома, но зачастую и в специальном центре, где людям после инсульта восстановиться помогают профессиональные медицинские работники. Даже если после этого массажи и прочие процедуры будут помогать делать близкие люди, то все равно обучить этому должны профессионалы.

Массаж руки
Массаж при инсульте имеет огромное значение. Он помогает не только восстановить двигательные функции конечностей, но также и препятствует возникновению пролежней и застоев крови в организме. Но при этом делать его нужно очень осторожно. Следует понимать, что парализованная конечность сразу после инсульта весьма уязвима и поэтому в это время массажи должны быть очень краткосрочными (не более 15 минут), в идеале они должны проводиться после проведения утренних гигиенических процедур. Изначально они должны заключаться только в поглаживаниях и легких растирания. Постепенно можно увеличивать интенсивность массажа и его длительность. В дальнейшем можно дополнять массаж другими различными упражнениями, помогающими восстановить двигательную активность конечности и устранить гемипарез.
Паралич правой стороны после инсульта при нормальном течении ситуации удается устранить в первые полгода после развития инсультного состояния. При этом двигательная активность пальцев возобновляется уже спустя месяц.
Пока же пациент сам не начал вновь нормально двигаться его следует каждые два часа переворачивать на другой бок: это будет препятствовать атрофии мышц и образованию пролежней. Очень важно с этой же целью уделять особое внимание и гигиене тела больного, нужно следить за тем, чтобы на постели отсутствовали складки и неровности.
При проведении гигиенических процедур очень важно следить за тем, чтобы вода была не слишком горячей – кожа парализованной конечности в это время очень уязвима и даже незначительно горячая вода может спровоцировать образование ожога.

Упражнения для восстановления
Если после того как случился инсульт парализовало правую сторону, то для восстановления двигательной активности потребуются и дополнительные процедуры, упражнения. После консультации с лечащим врачом рекомендуется начать курс лечебной дыхательной гимнастики и посещение бассейна. Водные процедуры оказывают очень благотворное воздействие на организм таких больных, помогают расслабить мышцы, улучшить общее состояние больного.
Когда пациент уже может самостоятельно вставать с постели, то ему рекомендуется гулять на свежем воздухе. Желательно, чтобы прогулки проводились на ровной поверхности (парк, сквер), где отсутствуют подъемы. Изначально прогулка должна быть не более чем на 500 м, а далее можно продлить прогулки до 2 км.
Любое занятие необходимо закончить, если у пациента возникают неприятные ощущения либо ухудшается общее состояние.
Также в комплекс восстановительных мероприятий принято включать также правильное питание. Рацион должен быть составлен с учетом всех особенностей организма, а также потребностей снизить уровень холестерина в крови.

Возможные осложнения

Некоторая часть пациентов при такой патологии может в дальнейшем отмечать у себя ряд серьезных осложнений. Они возникают в тех ситуациях, когда терапия была выбрана не правильно, не корректно назначена либо если поражена слишком большая площадь сосудов мозга. Также необратимые последствия возможны в том случае, если пациенту длительное время не была оказана необходимая помощь. Тогда возможны следующие явления:

  • ухудшение речи. Это может быть как полная утрата речевых функций так и замедление речи либо возникновение определенных трудностей в произношении;
  • образование пролежней, тромбов, застоев, пневмоний из-за неподвижности пациента;
  • если задеты слишком большие участки мозга, отвечающие за регуляцию первоочередных функций организма, то больной может полностью перестать контролировать процессы мочеиспускания, дефекации;
  • чаще всего возникают существенные нарушения в работе головного мозга. В таком случае у человека развиваются нарушения памяти, ориентации в пространстве, сопоставления некоторых фактов между собой.

Обычно если даже помощь больному была оказана несвоевременно, то при правильно подобранной терапии все же осложнения постепенно исчезают. При этом важно просто проявить терпение – процесс восстановления в таком случае требует значительно больше времени.

Профилактика и прогноз

Сколько живут после подобных болезней напрямую зависит от того, насколько тщательно пациент будет следить за своим здоровьем. Последствия могут быть не слишком негативными, если лечение начато своевременно и пациент соблюдает все рекомендации своего лечащего врача.
Много людей, переживших инсульт правой стороны, легко могут жить еще очень долго и даже полностью восстановиться после перенесенного заболевания.
В любом случае, если даже пациент сумел вернуться к привычной прежней жизни, то ему все равно следует время от времени проходить поддерживающий курс, принимать препараты для снижения артериального давления и разжижения крови.
Также очень важно соблюдать некоторые дополнительные рекомендации:

  • снизить потребление животных жиров. Они провоцируют образование холестериновых бляшек на стенках сосудов и развитие атеросклероза;
  • уменьшить употребление соли. Она провоцирует нарушения вывода жидкости из организма и провоцирует повышение артериального давления. То же самое можно сказать и об избыточном весе;
  • вести активный образ жизни. Даже в период реабилитации пешие прогулки, плаванье и дыхательная гимнастика не помешают;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать строгий распорядок дня, достаточно высыпаться.

Любой пациент должен понимать, что даже после полного восстановления существует значительный риск повторного развития инсульта и поэтому все меры предосторожности следует строго соблюдать, чтобы избежать рецидива.
Итак, инсульт конечно же является очень серьезным заболеванием, которое может провоцировать сложные и порой необратимые последствия, вот почему так важно как можно быстрее начать лечение. Помимо основной терапии не менее важен и период восстановления, чтобы пациент смог вернуться к нормальной полноценной жизни. При этом надо понимать, что после единожды перенесенного инсульта риск развития повторного заболевания увеличивается в десятки раз с вероятностью первичного развития. Вот почему так важно с особым вниманием относиться к состоянию своего здоровья и соблюдать все рекомендации врача.

http://sosudoved.ru/mozg/chto-delat-esli-pri-insulte-paralizovalo-pravuju-storonu.html

Паралич правой стороны тела после инсульта

Развитие инсульта является результатом нарушения мозгового кровообращения. Отмирание нервных клеток, происходящее на этом фоне, часто приводит к необратимым последствиям.
Тяжелое состояние, когда парализована правая сторона после инсульта, — достаточно распространенное осложнение серьезного заболевания, способного привести к инвалидности и даже к летальному исходу.

Особенности состояния

Парализация правой стороны тела происходит в том случае, если патологический процесс поражает левое полушарие головного мозга. Это объясняется тем, что оно контролирует правую часть тела, а второе, соответственно, левую сторону.
Практика показывает, что парализация правосторонней области протекает несколько легче. Это связано с яркими проявлениями инсульта, среди которых явное нарушение речевой функции, и вероятностью быстрого диагностирования заболевания, что дает возможность своевременно произвести необходимые терапевтические меры и предупредить развитие серьезных осложнений.

Отсюда и более благоприятные прогнозы, чем при поражении инсультом слева.
Статистические данные свидетельствуют о том, что парализация правой части тела встречается чаще: около 60 % всех наблюдаемых случаев.

Виды инсульта

Паралич после инсульта имеет разную этиологию и клинические проявления. Это становится основанием для выделения двух категорий заболевания:

  • Ишемический инсульт. Для данного патологического состояния характерной особенностью является закупорка сосудов, вызванная негативным воздействием атером — атеросклеротических (холестериновых) бляшек. Они становятся причиной нарушения кровоснабжения мозга. Среди основных факторов, являющихся предвестниками вероятности ишемического инсульта, следует отметить тахикардию, аритмию и сгущение крови. При подобных патологиях ишемия развивается в течение нескольких часов или 2-3 суток.
  • Геморрагический инсульт. На фоне обострения гипертонической болезни, а также заболеваний, связанных с патологическими изменениями в сосудах, происходит кровоизлияние в мозг. Процесс развивается стремительно, разрыв сосудов является следствием интенсивного кровотока.
  • В зависимости от типа патологического процесса избираются и различные методы лечения. Наибольшую опасность для пациента представляет геморрагический инсульт.

    Классификация параличей

    Спутниками инсульта являются два типа паралича:

  • Спастический подразделяется на спинномозговой и головной. Они приводят к обездвиженности пациента вследствие нарушения двигательных функций.
  • Периферический паралич сопровождается значительными изменениями в спинном мозге. В результате поражения нервных клеток происходит угасание рефлексов, снижение мышечного тонуса или полная атрофия мышц.
  • Полный паралич. Характеризуется парализацией всей правой стороны тела. Является следствием поражения проводящих путей, двигательных ядер или мозговых тканей.
  • Спастический паралич может сочетать отдельные проявления, характерные для периферического типа. Он возникает вследствие повреждения левой извилины, расположенной в зоне темени.

    Характерные признаки

    Как уже упоминалось, инсульт, сопровождающийся параличом, легко диагностируется вследствие проявления ярких признаков:

  • Самый выразительный симптом – у пациента отсутствует речь. Нарушение сопровождается невнятностью произношения звуков и артикуляции, затруднением восприятия речи других людей.
  • Следующий этап – прогрессирует угасание словесной памяти, способностей к письму и чтению.
  • Отсутствует двигательная функция конечностей справа, парализован лицевой нерв. Пациент утрачивает способность передвигаться.
  • Кроме этих симптомов и признаков, отмечается интенсивная головная боль, подавленное эмоциональное состояние, отсутствие желания к общению.
    Клиническая картина дополняется такими внешними проявлениями, как:

    • непроизвольные движения (выпрямленная в колене нога с характерно развернутой внутрь стопой);
    • согнутая в локте рука плотно прижимается к телу, ладонь сжата в кулак;
    • нижнее веко опущено;
    • правый уголок рта опущен вниз.

    Человек при этом не может улыбаться, что также является очень ярким признаком инсульта и указывает на необходимость оказания срочной медицинской помощи.
    Основная причина всех негативных проявлений – поражение левой части мозговых полушарий, вызванное нарушением кровообращения.

    Паралич правой стороны с полной или частичной обездвиженностью является следствием перенесенного инсульта, вызвавшего значительное понижение тонуса мышц.
    Серьезные изменения, причиной которых становятся значительные нарушения в области капсулы, расположенной в левой зоне мозга, приводят к полному параличу. Он сопровождается совершенным отсутствием двигательной активности правой стороны тела.
    Даже незначительное удаление очага поражения от мозговой капсулы становится причиной парализации какой-либо отдельной части тела с правой стороны. Чаще обездвиженной оказывается рука.
    Для достижения благоприятного исхода требуется немедленная госпитализация пациента с последующим проведением лечебных мероприятий, предусматривающих:

  • Восстановление нарушенных функций, связанных с нормализацией кровообращения, дыханием, глотательным рефлексом и устранение эпилептических проявлений.
  • Предотвращение отечности мозга, предусматривающее восстановление водно-электролитного баланса.
  • Защиту мозговых клеток от вероятности нарушений обменных процессов.
  • Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Это минимизирует возможность развития негативных последствий и осложнений после инсульта.

    Лечение паралича, вызванного ишемическим инсультом

    Как было отмечено ранее, причиной ишемического инсульта является закупорка сосудов, спровоцированная нарушением мозгового кровоснабжения.
    Соответственно, терапевтические мероприятия направляются на устранение первопричин – тромбоэмболии или тромбоза артерий головного мозга.
    С этой целью пациенту назначают медикаменты из следующих лекарственных групп:

    • нейропротекторы;
    • антиагреганты;
    • антикоагулянты;
    • тромболитики;
    • дефибринизирующие энзимы.

    Кроме медикаментозной терапии, предусматривается использование комплекса мер, направленных на восстановление жизненно важных функций.

    Терапевтический курс при геморрагическом инсульте

    Разрыв сосудистой стенки, спровоцированный высоким артериальным давлением, приводит к геморрагической форме инсульта. Чтобы избежать летального исхода, характерного для данной формы патологического состояния, проводится интенсивная терапия.
    Правосторонний паралич на фоне геморрагического инсульта приводит к необходимости:

    • нормализации гемостаза;
    • снижения проницаемости сосудистой стенки;
    • предупреждения образования плазмина.

    В особо тяжелых ситуациях, сопровождаемых значительными кровотечениями, возникает необходимость проведения хирургической операции.
    Медикаментозное лечение предусматривает использование коагулянтов и антифибринов, способствующих сгущению крови и восстановлению поврежденного сосуда. В то же время кортикостероиды, спазмолитики, барбитураты и антиагреганты назначают в минимальных дозах.
    Следует обратить внимание на то, что самолечение паралича, вызванного любой формой инсульта, исключается совершенно.

    Реабилитационный период

    К восстановлению всех функций, утраченных вследствие перенесенного инсульта, спровоцировавшего паралич, приступают по истечении 20 суток со времени купирования острого состояния.
    Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести течения инсульта, обширности паралича и индивидуальных возможностей организма.
    Если была парализована правая сторона, врач назначает комплексные реабилитационные мероприятия. Они предусматривают восстановление двигательной активности пациента.

    • Лечебный физкультурный комплекс (ЛФК). Под руководством компетентных специалистов с помощью постепенного повышения нагрузки восстанавливается возможность выполнять простейшие движения.
    • Массаж. С помощью мануальной терапии удается достичь хороших результатов в сравнительно короткие сроки.
    • Физиотерапевтические процедуры.
    • Кинезитерапевтические сеансы. Принцип лечения заключается в восстановлении движений через преодоление болевых ощущений.
    • Иглоукалывание. Воздействие на активные точки способствует восстановлению пораженных отделов позвоночника и суставов.

    Не исключено продолжение медикаментозного лечения, описанного выше. Целесообразность совмещения процедур и терапевтического воздействия рассматривается врачом с учетом состояния пациента.
    Комплексный подход к реабилитации важных функций организма обязательно предусматривает занятия с логопедом с целью восстановления речевой функции, а также посещение психолога.

    Возможные осложнения

    Последствия инсульта порой бывают достаточно серьезные и даже необратимые. Это:

    • утрата оценки причинно-следственных связей и способности логически мыслить;
    • заторможенность, сложности с восприятием действительности;
    • полная утрата речевой функции;
    • обездвиженность, приводящая к образованию пролежней, развитию воспаления легких;
    • беспомощность провоцирует развитие замкнутости, депрессивного состояния.

    Своевременно начатое лечение позволяет минимизировать развитие тяжелых осложнений заболевания и не допустить вероятности летального исхода.
    Следует помнить, что восстановление после парализации, вызванной инсультом – процесс длительный. Он может продлиться не месяц, не год, а даже несколько лет. Однако неукоснительное следование врачебным рекомендациям, отказ от вредных привычек, соблюдение диеты и разумная физическая нагрузка дают шанс на полную реабилитацию.

    http://prososud.ru/mozg/paralizaciya-pravoy-storoni-tela-pole-insulta.html

    Парализация правой стороны при инсульте: прогноз и лечение

    Инсульт – это острое нарушение кровообращения, при котором может произойти закупорка сосуда тромбом или разрыв артерии. Приступ крайне негативно сказывается на состоянии здоровья человека, потому как приводит к необратимым последствиям. Нередко у людей нарушается речь, координация движений, немеют конечности.
    Если возникла парализация правой стороны при инсульте, прогноз заинтересует и самих пациентов, и родственников. Людям важно не только ждать, пока патология пройдёт самостоятельно, но и принять меры для её лечения.

    Причины возникновения приступа

    Инсульт никогда не появляется без причины, потому как к приступу приводят негативные факторы. Удар может возникнуть неожиданно для человека, но его возникновение всегда говорит о том, что уже долгое время имелись проблемы с сосудами.

    Если у человека часто повышается давление, тогда крайне важно следить за показателем АД. Если этого не делать, тогда бесконтрольные скачки могут привести к разрыву сосуда. Как итог, появится геморрагический инсульт, который часто приводит к летальному исходу.
    Если человек пьёт или курит, тогда крайне важно отказаться от пагубных пристрастий. Они отрицательно влияют на здоровье, и поэтому человек может столкнуться с различными проблемами. В частности вредные привычки ухудшают эластичность и проходимость сосудов, что может привести к их закупорке.
    Если у человека имеется лишний вес, тогда организму значительно сложнее выполнять свои функции. От лишних килограмм страдают все органы, поэтому человеку крайне рекомендуется вовремя начать лечение. Оно заключается в том, чтобы избавиться от лишних килограмм и при этом восстановить работу внутренних органов.

    Некоторые люди даже не задумываются о том, насколько важно правильно питаться. Ведь от рациона напрямую зависит состояние здоровья. Если человек будет постоянно употреблять продукты, которые провоцируют повышение уровня холестерина в крови, тогда придётся столкнуться с негативными последствиями. В частности может начаться атеросклероз, а из-за него способен возникнуть инсульт.
    Данные патологии значительно ухудшают функцию сосудистой системы. Человеку не рекомендуется игнорировать подобные недуги и оставлять их без контроля. Если хотя бы один из родителей столкнулся с инсультом, тогда будет вероятность, что у ребёнка он тоже произойдёт. В этом случае можно порекомендовать придерживаться профилактических мер.

    Инсульт часто возникает неожиданно для человека, при этом самочувствие стремительно ухудшается. Стоит отметить, что перед приступом нередко за несколько месяцев возникают ишемические атаки. Они по своим проявлениям напоминают инсульт, но при этом их симптомы быстро проходят.
    Если человек страдает от сильных головных болей, временами испытывает затруднения в речи, а также наблюдает головокружение, стоит обратиться к врачу. В этом случае будет возможность предупредить появление приступа и значительно улучшить своё самочувствие.

    Главные признаки инсульта:

    • Сильная головная боль. Она появляется резко, может даже возникнуть посреди ночи, что приводит к пробуждению человека. Обычные анальгетики не помогают её унять, при этом болезненные ощущения могут усиливаться.
    • Нарушение речи. Человеку становится тяжело выговаривать буквы, звуки и в целом произносить слова. Он может даже не понимать, что ему говорят окружающие люди. Из-за этого контакт с пациентом значительно осложнён.
    • Нарушение сознания. Опять же, человек может не понимать, что именно происходит. Он может упасть в обморок или даже погрузиться в кому. Чтобы не допустить негативного исхода, важно сразу вызвать врачей.
    • Интенсивное головокружение, которое приводит к проблемам с координацией. Человек лишается возможности полноценно передвигаться, нередко он может упасть.
    • Тошнота и рвота. Это тоже говорит о том, что произошло острое нарушение кровообращения.
    • Онемение одной стороны тела. Как правило, затрагивается лицо, рука и нога. При этом поражается та сторона, которая противоположна области, которую затронула патологию.

    Достаточно сложно однозначно сказать, с какими последствиями столкнётся конкретный человек. Каждая ситуация является индивидуальной. Некоторые люди достаточно легко переносят инсульт и могут быстро восстановиться. Другие навсегда остаются лежачими больными и даже могут не пережить приступ. Во многом исход зависит от возраста. Чем моложе пациент, тем у него больше шансов вернуться к нормальному образу жизни.

    Как показывает статистика, инсульт переживают многие люди, но при этом осложнения касаются всех пациентов. Главным из них является повторный приступ, который уносит значительно больше жизней. После третьего инсульта остаются жить единицы, именно поэтому важно по возможности не допускать ещё оного приступа.
    Потребуется выполнять комплексные меры для того, успешно провести реабилитацию. Не стоит ждать, что результат сразу же появится. Рекомендуется запастись терпением и нацелиться на выздоровление, чтобы функции организма удалось улучшить.

    Восстановительные процедуры

    Безусловно, парализация является серьёзным осложнением, которое всегда приводит к ухудшению состояния пациента. Если у человека плохо работает рука и нога, тогда ему будет крайне сложно передвигаться и выполнять даже самые простые повседневные задачи. Чтобы был шанс вернуть человека к нормальной жизни, нужно использовать комплексные меры.

    Обязательно следует работать с врачом и постоянно с ним консультироваться. Он должен наблюдать человека, потому как при необходимости может потребоваться изменить подход к лечению. Сама реабилитация обязательно включает в себя физические упражнения для руки и ноги.
    Поначалу конечности потребуется разминать, далее по возможности человеку нужно стараться самостоятельно поднимать ногу, сгибать её в колене. Что касается руки, то начинать нужно с лёгкого. Стоит попробовать сжать кисть в кулак, раздвинуть пальцы. При необходимости можно помогать второй рукой.
    Для улучшения мелкой моторики нужно пробовать выполнять лепку из глины или пластилина. Также полезно будет использовать кубик Рубика, потому как он не только восстанавливает состояние конечности, но и улучшает интеллектуальные способности.

    Если пациент является лежачим, тогда поначалу его стоит переворачивать на другой бок каждый два часа. Это нужно для того, чтобы не атрофировались мышцы и не появились пролежни. Стоит разминать руки, выполняя массажные процедуры.
    Также внимание нужно уделить и ногам, если их функция была затронута. Самостоятельно вставать с постели поначалу будет достаточно сложно, но при успешной реабилитации человек в итоге сможет даже самостоятельно ходить. Если же у человека ухудшается самочувствие, то занятие нужно сразу закончить.

    http://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/insult/paralizatsiya-pravoj-storony-prognoz.html

    Паралич после инсульта

    Паралич после инсульта – самое распространенное явление. Это не приговор, а тяжелое испытание, как для больного, так и для его близких родственников. Обычно паралич поражает ту часть тела больного, которая противоположна поврежденному участку мозга. Так, если повреждено правое полушарие, парализована будет левая часть тела, и наоборот. Этот факт закономерен.
    Полный паралич одной стороны тела, включая мышцы лица и язык, в медицине называют гемиплегией, а ослабление мышц (неполный паралич) называется гемипарезом.

    Код по МКБ-10

    Паралич после инсульта происходит вследствие нарушения процесса оттока крови в части головного мозга в результате разрыва или закупорки артерии. Разрыв мозговой артерии может быть в результате:

    • аневризма головного мозга;
    • артериальной гипертензии;
    • тяжелая черепно-мозговая травма.

    Закупорка сосудов (стеноз) может быть в случае:

    • тромбоза, когда оторвавшийся тромб перекрывает сосуд, прекращая доступ кислорода к тканям головного мозга;
    • эмболии, когда оторвавшийся тромб с кровотоками оказывается в артерии головного мозга.

    Следует выделить основные факторы риска, способствующие развитию инсульта, Это:

    • высокие цифры артериального давления;
    • повышенное содержание холестерина в крови;
    • ожирение;
    • атеросклероз;
    • стрессовое состояние;
    • наличие вредных привычек (курение, алкоголь);

    Очень важно избавиться от вышеперечисленных причин до минимума, так как в большинстве случаев они провоцируют развитие инсульта.
    Опасность инсульта предупреждают следующие симптомы:

    • внезапно возникшая резкая головная боль, головокружение;
    • резкая слабость, которая может проявляться с одной стороны тела. Постарайтесь поднять над головой обе руки, и если одна рука начнет непроизвольно падать, значит у Вас инсульт;
    • тошнота и рвота;
    • онемение рук, ног, мышц лица;
    • повышенное артериальное давление, частота пульса;
    • плохое зрение, потеря слуха;
    • нарушение координации движений, ходьбы, головокружение;
    • отсутствие логического мышления и речи;
    • возможны судороги конечностей противоположной стороны очага;
    • потеря сознания;
    • ощущение усталости, плохой сон, депрессия.

    Вследствие локализации, обширности нарушений кровообращения симптомы заболевания могут выражаться по-разному. В медицинской практике существует благоприятная форма инсульта, когда сознание больного возвращается сразу или через несколько часов. После лечения больных с таким прогнозом, восстанавливаются практически все нарушения функций головного мозга. Прогрессирующая форма или тяжелый инсульт, в результате которого сознание к больному приходит по истечении трех и более суток. В этом случае протекание болезни сопровождается дополнительными симптомами, возможен повторный инсульт, а в 70% случаев сразу наступает полный или частичный паралич после инсульта. Внезапное возникновение инсульта может привести к летальному исходу.

    Паралич левой стороны после инсульта

    При параличе после инсульта левой части тела наблюдаются патологические процессы, происходящие в противоположной, правой стороне головного мозга. Кора головного мозга содержит центры, которые ограничивают функцию управления человеческим организмом. Внешне оба полушария мозга симметричны между собой, однако, большая часть центров находится только в одном полушарии. Центр головного мозга, который «отвечает» за функцию свободных движений, находится в центральной извилине теменной его части и является симметричным. Так, правая часть полушария головного мозга осуществляет контроль движения над левой частью тела, а левая часть – над правой. Здесь же находится центр, отвечающий за движение стоп, мышц, голени, бедер и мимики лица.
    Имеет место такой фактор, что инсульт с парализацией левой стороны тела протекает достаточно обширно, оставляя за собой тяжелые последствия. В медицине существует три правила «геми». Это:

    • гемиплегия, или паралич левой руки, ноги, иногда наблюдается ослабление левой стороны мышц лица;
    • гемистезия – нарушение чувствительности левой части всего организма;
    • гемианопсия – поражение зрительной системы организма.

    Как правило, при параличе левой стороны у больного не происходит нарушения речи. Именно по этой причине заболевание диагностируется слишком поздно, и влечет за собой необратимые последствия. Это полный отказ левых конечностей, нарушение слуха, паралич левого глаза. Левосторонние параличи возникают намного чаще, чем параличи правой стороны. По данным медицинской статистики они составляют 60% от общей доли инсультов. Паралич после инсульта с левой стороны вылечить гораздо сложнее, поэтому, правильная диагностика, своевременное оказание первой помощи может предотвратить тяжелые последствия болезни.

    Паралич правой стороны после инсульта

    Возникновение очага поражения сосудов головного мозга (кровоизлияние) в левом полушарии влечет за собой парализацию правой стороны или правосторонний паралич. Симптомы поражения правой стороны выражаются достаточно ярко, распознать их намного проще, чем левосторонние.
    У больных наблюдаются следующие признаки и симптомы:

    • моторная афазия — частичная или полная потеря речи, плохое произношение, непонимание речи других людей. Этот симптом является явным признаком правостороннего инсульта;
    • наблюдается синкинезия (непроизвольные движения парализованных конечностей рефлекторного уровня);
    • нарушение логического мышления, памяти, неспособность к чтению и письму;
    • паралич лицевого нерва, конечностей и даже полная парализация всего тела;
    • атрофия мышечных волокон (отсутствие двигательной активности), нарушение координации движения;
    • нарушение психологического состояния. Наблюдается неадекватное поведение, резкая смена настроения, чрезмерная подавленность, замкнутость, беспокойство или депрессия.

    Выявление болезни в начальной ее стадии, своевременная первая медицинская помощь дают шанс на благоприятный процесс выздоровления.
    Медики считают, что паралич после инсульта с правой стороны имеет меньше последствий и переносится больными намного легче. Многие больные после успешного лечения и реабилитации возвращаются к полноценной жизни. Об этом свидетельствует научно-медицинская статистика.

    Паралич руки после инсульта

    Паралич после инсульта нарушает нормальное функционирование руки. Происходит спастика мышц, то есть рефлективное их сокращение, в результате нарушения нервных импульсов.
    Восстановить работу руки вполне реально. Нужно выполнять все назначения и рекомендации врача. Например:

    • Как можно чаще менять положение руки;
    • Выполнять комплекс упражнений, направленных на разминку мышц и суставов;
    • Массажировать мышцы руки легким поглаживанием в одном направлении;

    Особое внимание следует обратить на температуру в помещении. Она должна быть комфортной, с явным приоритетом прохлады. Следите за дыханием, все упражнения, направленные на спастику мышц должны быть на выдохе.

    Первые признаки

    Первые признаки заболевания напрямую зависят от того, какая часть головного мозга находится под угрозой. Если нарушения произошли в левой его части, первые признаки можно обнаружить на правой стороне тела. Самыми первыми, классическими признаками являются:

    • тошнота, часто сопровождающаяся рвотой;
    • внезапная головная боль;
    • резкий перепад давления;
    • онемение и потеря чувствительности пальцев, рук, ног;
    • потеря сознания;
    • неадекватное поведение больного.

    При появлении первых признаков болезни больному нужно немедленно оказать помощь. Необходим полный покой, свежий воздух, контроль артериального давления, а в случае его повышения используют препараты, такие как фуросемид, коринфар, капотен, а также 2-3 таблетки глицина, феназепама или реланиума. После приезда скорой помощи основное лечение назначит врач.
    Иногда очень трудно распознать первые признаки болезни. Например, если мы находимся на другом конце провода, разговаривая по телефону с близким человеком, и слышим жалобы на плохое самочувствие. В этот момент нужно выяснить, нет ли первых признаков инсульта? Единственную причину можно распознать сразу – это нарушение речи. Необходимо задать вопросы следующего характера:

    • одинаково ли чувствуете силу в руках и ногах?
    • нет ли онемения конечностей?
    • как обстоят дела со зрением, оно может резко ухудшиться, или появиться двоение в глазах.
    • нет ли головных болей или головокружения?

    При наличии таких признаков нужно немедленно вызывать скорую помощь, чтобы не случился паралич после инсульта!

    Осложнения и последствия

    • паралич после инсульта, в результате которого могут пострадать мышцы лица, руки, ноги, одна сторона тела. В отдельных случаях может быть полный паралич тела;
    • нарушение координации движения, потеря равновесия;
    • дисфагия или затруднение при глотании, наблюдается у 50% больных;
    • сенсорная афазия, проблемы с произношением, пониманием слов, а также чтения и письма;
    • нарушение зрения, которое проявляется в двоении или, наоборот, в выпадении из поля зрения половины предмета. Например, когда больной видит пищу только на одной половине тарелки;
    • хроническая усталость, плохой сон;
    • потеря умственных способностей, плохая память, неспособность сформировать мысль, понимать элементарные вещи, трудность в концентрации внимания;
    • утрата определенных навыков, сложность восприятия, невозможность анализировать события. Например, больной не в состоянии определить время, глядя на часы;
    • резкая смена настроения, неконтролируемые эмоции;
    • ослаблен контроль мочеиспускания, у большинства пациентов это самое распространенное последствие после инсульта;
    • сила или слабость ощущений, например, повышенная или пониженная чувствительность к запахам, вкусу, цвету и т.д.

    Осложнения

    Согласно медицинской статистике паралич после инсульта практически всегда сопровождается инвалидностью, которая может быть временной или пожизненной. Все зависит от того, какая часть мозга пострадала, и в течение какого времени не было кровотока в мозге. Обычно осложнения могут быть достаточно тяжелыми, и этому способствует низкая жизнедеятельность организма в процессе болезни. Самое главное требование к больному – это состояние покоя и минимум движения, в результате чего могут быть:

    • Пролежни, которые образуются на участках тела, плотно соприкасающихся с постелью больного. Это очень опасный симптом, который впоследствии может обратиться в омертвение ткани. В этом случае операция неизбежна. Чтобы этого не допустить, нужно как можно чаще осторожно переворачивать больного, убирая на постельном белье все возможные складки. Постельное белье должно быть чистым и сухим. Если все-таки пролежни начали проявляться, положите больного на полотняный матрасик, набитый просом. Можно использовать матрац, набитый свежим сеном. Такая процедура поможет лучшей циркуляции воздуха и пролежней можно будет избежать.
    • Развитие пневмонии. Это самое опасное осложнение, которое возникает на фоне застоявшейся жидкости в легких больного. Образовавшаяся мокрота в бронхах переходит в легкие, вследствие чего начинается воспаление легких. Чтобы этого не допустить, необходимо аккуратно посадить больного, а если это невозможно, то хотя бы приподнять его. В палате всегда должен быть свежий воздух.
    • Тромбоз. Смертельно опасное осложнение, в результате которого, малоподвижные сосуды в конечностях забиваются тромбами. В том случае, если больному запрещено двигаться, нужно делать щадящий массаж конечностей.
    • Потеря чувствительности. У больного отсутствует реакция на внешние раздражители, такие как холод, тепло, покалывание и т.д. Ощущения локализуются только в одной части тела. В результате больной не может самостоятельно себя обслуживать, то есть кушать, пить, двигаться. Процедура восстановления таких больных обязательно должна быть согласована с врачом и выполняться строго под наблюдением младшего медицинского персонала.
    • Нарушение логического мышления и психики. Это довольно частое явление, которое возникает на фоне нарушения кровообращения мозга. В результате снижаются функции речи, интеллекта, логики. Нарушается эмоциональное состояние больного, всплески агрессии, неадекватное поведение больного.

    Близким родственникам, которые взяли на себя ответственность за жизнь больного, понадобиться много сил, энергии и терпения. Только в их силах свести все осложнения к минимуму, и как можно быстрее поставить близкого человека на ноги.

    Диагностика

    Диагностика паралича после инсульта должна обязательно включать следующие пункты:

    • восстановление основных симптомов болезни, причины и время ее возникновения;
    • полное обследование с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
    • проверка наличия рефлексов рук, ног, мышц лица, опорно-двигательного аппарата;

    Диагностика должна быть быстрой. В процессе осмотра пациента, врач должен определить, какая часть мозга пострадала, не было ли травмы головы, полностью исключить другие возможные болезни, такие как опухоль мозга, реакцию на наркотики и др. Важно выявить факт кровоизлияния мозга и степень тяжести болезни. Иногда необходимо проверить наличие небольших кристаллов тромбов в кровеносных сосудах глаза. Для этого используют офтальмоскоп.
    Паралич после инсульта сложно диагностировать в том случае, если человек находится без сознания. Здесь могут быть различные симптомы и причины, сходные с другими смежными заболеваниями. Поэтому, для установления правильного диагноза нужен опытный специалист, в идеале — это врач – невропатолог.
    Анализ крови показывает всю информацию о свертываемости крови, уровень сахара и основных химических показателей. Это важные сведения для больных перенесших паралич после инсульта. От анализа крови будет зависеть, каким будет дальнейшее лечение и реабилитация. Поэтому, пациентам рекомендовано сделать

    • биохимический анализ крови, который покажет содержание билирубина, глюкозы, мочевины, креатинина, электролитов, электролитов.
    • анализ крови на исследование системы свертываемости (коагулограмма), который покажет содержание фибриногена.
    • общий анализ мочи в обязательном порядке

    Инструментальная диагностика

    Важным моментом на этапе диагностики считается инструментальная диагностика, с помощью которой можно не только определить характер и объем очага поражения, но и узнать причину развития болезни.
    Самым распространенным методом инструментальной диагностики является

    • компьютерная томография, с помощью которой можно определить разновидность инсульта, выявить наличие и размер кровоизлияния.
    • ангиография сосудов, обязательное дополнение к компьютерной томографии. Методом рентгена выявляется патологическое состояние сосудов, их сужение или закупорка, степень и место аневризма (расширения). Этот метод исследования имеет свой недостаток – инвазивность, так как во время обследования в артерию в районе бедра вводится катетер с контрастным веществом, после чего проводится исследование. Ангиография применяется только в крайних случаях, когда необходимо уточнить очаг кровотечения. Часто этот метод применяют перед операцией.
    • магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяет увидеть послойное изображение тканей и структуры головного мозга, выявить нарушения, опухоли и кровоизлияния. По сравнению с компьютерной диагностикой метод МРТ дает более точную информацию, так как при этом типе обследования создается изображение мозга в формате 3-D.
    • ультразвуковое исследование поможет распознать наличие тромбов и сужение артерий.

    http://m.ilive.com.ua/health/paralich-posle-insulta_95208i15946.html

    Парализация правой стороны при инсульте: прогноз и последствия

    В сфере современной медицины инсульт считается главнейшим патологическим процессом, который приводит к появлению у человека инвалидности и развитие парализации. При данном заболевании также происходит нарушение речевой функции и снижение порога чувствительности, изменяется интеллект, память, расстраивается координация движений.

    Этимология заболевания

    Парализация правой стороны происходит при имеющемся очаге поражения, выражающихся в форме кровоизлияния и ишемического инсульта, он локализируется в левом полушарии головного мозга пациента.
    Согласно медицинской статистике за последнее десятилетие парез или паралич наблюдается у 88% населения планеты. Подобное состояние можно наблюдать после перенесения инсульта.
    Для постинсультного паралича характерны такие особенности, как:

    • Ограничение движений, в процессе происходит изменение мышечного тонуса (у 1/3 пациентов может наблюдаться мышечная гипотония).
    • Появление клонусов, а вместе с этим синкенезий и патологических рефлексов.
    • Снижение силы.

    Симптоматика заболевания

    Возникновению правосторонней парализации способствует перенесенный человеком инсульт, очаг поражения которого определяется в левополушарной области мозга. Она характеризуется частичным, либо же и вовсе полным параличом половины человеческого тела, сопровождающимся нарушением чувствительности и изменением мышечного тонуса.
    При таком заболевании у человека определяются:

    • Моторная афазия (происходит снижение активной деятельности речевой функции).
    • Нарушение логического мышления.
    • Депрессия.
    • Рвотный рефлекс.
    • Нарушение сознания.
    • Появление острой головной боли.
    • Сильное головокружение.

    Виды параличей по месту их возникновения

    Степень последствия от паралича всегда будет зависеть от размера органического поражения, а также места его нахождения.
    При возникновении локализации очага поражения во внутренней капсуле левополушарной стороны мозга (район заднего бедра) у человека может сформироваться в остром периоде такая форма паралича, как правосторонняя гемиплегия (полная парализация).
    В таком случае будет отсутствовать движение в верхней и нижней конечностях, находящихся с правой стороны. Данная форма связана с потерей всех видов чувствительности или гемигипестензией и нарушением зрительной функции, проявляющимся в виде двухсторонней слепоты в половине поля зрения — гемианопсией. В этой форме инсульта специалистами выделяются:

    • Ярко выраженная правосторонняя парализация тела.
    • Нарушение речевой функции.
    • Астенно-депрессивное состояние.

    Принципы лечения

    Лечение инсультов состоит из определенного комплекса мероприятий, сопровождающегося квалифицированной помощью. Данный способ именуется базисным. Он ни в коем случае не связан с характером самого инсульта и обычно начинается еще на догоспитальном этапе. Для того чтобы можно было уточнить статус церебрального инсульта, следует дополнить данную терапию медикаментозными средствами и дифференцированным лечением.
    Сочетание базиса и дифференцированного вида терапий составляет комплекс, обеспечивающий необходимую систему в сфере лечения мозговых инсультов.

    Догоспитальный этап

    С появлением симптоматики, характерной для инсульта: выраженной головной болью, головокружением, рвотой и так далее, а также наличием очагового поражения (нарушение речевой функции, правосторонняя парализация тела, снижение слуха и зрения) нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
    Реабилитационный период можно начинать уже спустя семь дней после приступа. Он включает в себя:

  • Лечебно-физическую культуру.
  • Восстанавливающий массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Кинезитерапевтические методики.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Медикаментозное лечение.
  • Прогноз и последствия

    Любой сбой в человеческом организме приведет всегда к различного рода осложнениям, происходящим иногда бесследно, а иногда он несет довольно серьезные нарушения, мешающие нормальной жизнедеятельности.
    При левостороннем инсульте могут возникнуть проблемы:

  • Заторможенность при принятии речении.
  • Сильное нарушение речевой деятельности.
  • Отсутствие причинно-следственных связей.
  • Потеря контроля над собственным телом.
  • Затвердевание мышц.
  • Появление у человека пролежней, пневмонии и тромбозов, возникающих вследствие полной неподвижности человека.
  • Ощущение человеком полной беспомощности и формирование у него депрессивного состояния.
  • Реабилитация

    Восстановительный период напрямую зависит от степени поражения отделов левого полушария головного мозга. Специалисты во избежание пролежней рекомендуют через каждые 4 часа менять положение тела больного человека. Избежать появления тромбозов поможет компрессионное белье. Больному человеку необходимо будет соблюдать диету, назначенную специально врачом-диетологом.

    http://moyagolova.ru/paralizaciya-pravoj-storony-pri-insulte-prognoz-i-posledstviya/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector