Что значит, если ЭОС отклонена вправо

Содержание

Электрическая ось сердца отклонена вправо: симптомы проявления, диагностика, лечение

Работа сердца зависит от частоты электрических сигналов, поступающих из клеток нервной системы.
Нарушение поступления нервных импульсов приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой.
Чтобы проверить функционирование сердца врачи направляют пациента на экг.
По суммарному вектору электрических сигналов за один период сокращения специалист определяет наличие или отсутствие проблем.
Для здорового сердца характерно диагональное расположение вектора, направленного вниз и влево.
При наличии проблем вектор отклоняется, но само по себе отклонение линии не считается диагнозом, так как параметры оси у каждого человека индивидуальны.
У излишне худых людей и подростков в период ростового скачка вектор отклонения может составлять девяносто градусов. У маленьких и очень полных людей – до тридцати градусов.
На аномальное положение вектора влияют такие параметры:

  • впс;

  • приобретенные аномалии сердца;
  • гипертрофия правого или левого желудочков;
  • сердечные блокады;
  • кардиомиопатии;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни легких;
  • астма.

Эти заболевания становятся причиной отклонения электрической оси в правую сторону.
Временные нарушения в положении оси могут вызывать такие явления:

  • онкология органов брюшной полости;
  • скопление жидкости в животе;
  • беременность.

Расшифровка кардиограммы

Расположение электрической оси на электрокардиограмме — основной критерий обследования сердца.

Расшифровка данных необходима для диагностики риска сердечных проблем у взрослых и детей.
Наклон оси показывает зубец R в третьем грудном или в первом отведении.
Его увеличенная амплитуда свидетельствует о левостороннем или правостороннем положении, что само по себе не является аномалией, а лишь проявлением расстройства работы сердечно-сосудистой системы.
Отклонение вектора влево или вправо показывает гипертрофию желудочков, для постановки точного диагноза пациента направляют на анализы и аппаратное обследование:
Дополнительно состояние пациента исследуют на ЭКГ под нагрузкой. Процедура необходима, если отклонение вектора дополняется аритмией или ишемией.
Для определения состояния коронарных артерий используют коронароангиографию. Отклонение оси могут вызывать и такие причины:

  • ишемия;
  • закупорка артерий;
  • стеноз легочной артерии;
  • мерцательная аритмия;
  • дмп у новорожденных;
  • легочное сердце;
  • сужение митрального клапана;
  • закупорка артерии легких;
  • легочная гипертензия.

При отсутствии лечения закупорка приводит к инфаркту через год или два после закупорки сосудов.
Кроме этого, неправильное положение вектора вызывается передозировкой антидепрессантов.

Что значит эос отклонена вправо у ребенка? Такое положение оси указывает на возможный врожденный стеноз артерии легкого.
Аномалия препятствует нормальному кровотоку и приводит к изменению состояния миокарда у ребенка.
Порок корректируют еще у новорожденных, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, приводящих к летальному исходу у грудничка.
Но не стоит самостоятельно ставить диагноз и паниковать: у малышей первых трех месяцев жизни отклонение оси вызывается естественными причинами:

  • электрофизическое и анатомическое преимущественное положение правого желудочка;
  • изменение положения сердца в груди;
  • изменение соотношения активности левого и правого желудочков.

Эти проявления проходят по мере роста ребенка и не являются симптомом проблем.

Что делать, если электрическая ось отклонена вправо

Резкое отклонение оси может означать проблемы, связанные с правым желудочком. Кардиолог назначает дополнительные диагностические процедуры, а затем лечение.
Неправильное положение эос может указывать на развитие гипертрофии правого желудочка, что потребует выявления основной проблемы и лечения, само по себе отклонение оси не лечится, это не болезнь.
Заболевания, вызывающие правостороннее расположение оси:

  • врожденные пороки сердца;
  • приобретенные патологии сердца;
  • хроническая обструкция легких;
  • бронхиальная астма.

Симптомы, сопровождающие заболевания, вызывающие отклонения эос:

  • постоянные головные боли;

  • боль в груди;
  • отеки;
  • одышка;
  • ночной кашель.

При появлении симптомов следует обратиться к кардиологу для диагностики и лечения.
Врач назначает лекарственную терапию для снятия симптомов и восстановления гемодинамики, в тяжелых случаях пациента отправляют на операцию.
Консервативную терапию можно дополнять народными средствами, отварами и настоями из трав.

Народные средства лечения гипертрофии правого желудочка

Эффективным средством у народных целителей считается зверобой. Для приготовления настоя необходимо взять сто грамм сухого сырья на два литра воды и подержать на небольшом огне десять минут.

Настаивать не менее часа, затем процедить, добавить несколько ложек меда и пить как чай за полчаса до еды. Настой должен храниться в холодильнике.
Помогает восстановить гемодинамику смесь чеснока с медом. В мед добавить измельченный чеснок в равных частях и настаивать в темном месте одну неделю. Принимать по десертной ложке до еды три раза в сутки.
Помогает справиться с недугом правильное питание, отказ от кондитерских сладостей, животных жиров, излишне соленой пищи, фастфудов и консервов. Необходим полный отказ от сигарет и алкоголя.

http://vseoserdce.ru/diagnostics/ecg/eos-otklonena-vpravo.html

ЭОС отклонена вправо: осложнения, диагностика и лечение

Электрическая ось сердца (ЭОС) – общепринятое понятие у кардиологов и специалистов по проверке функциональности сердца. Она показывает электрические процессы, протекающие в органе.
Кардиологи представляют орган в трех измерениях, накладывая его на ось координат, за которую условно принимают грудную клетку. Это дает возможность установить угол наклона оси. Угол оси может быть разный.
Например, ЭОС отклонена вправо. Может иметь наклон влево, а также занимать позицию по горизонтали или вертикали. Изменения биоэлектрического характера, сопровождающие очередное сжимание и разжимание, отражаются в наклоне вектора.

Что такое электрическая ось сердца (ЭОС)

При возникновении сердечно-сосудистых патологий электрическая ось сердца может изменять свое положение
Механизм, пропускающий эти импульсы, представляет мышечные нитевидные волокна. Они начинают сокращаться в синусовом узле, получая сигнал из нервного центра мозга.
Поэтому говорят при обследовании: сердечная мышца находится в норме, наблюдается синусовый ритм. Человек здоров.
Импульсное колебание, двигаясь по системе, достигает сердечный орган, заставляет его сокращаться. При возникающих отклонениях ЭОС меняет свое расположение.
Желудочек органа слева гораздо объемнее по размеру отдела справа. Там импульсы мощнее. Поэтому ось отклоняется сильнее в его сторону.

Отклонение оси сердца

Перенося проекцию сердечной мышцы на воображаемую координатную систему, предполагается, что ось имеет угол отклонения от 0 до + 90 градусов для здоровых людей. Люди худые и рослые (астенический тип) имеют угол от +70 до +90 градусов.
Маленькие люди, крепкого телосложения (гиперстенический тип) имеют угол, отклонения от 0 до + 30 градусов. Чистый вид таких типов людей в природе встречается нечасто.
Люди со смешанным типом телосложения имеют ЭОС с полувертикальной или полугоризонтальной позицией. Существует пять позиций ЭОС:

  • Она в норме
  • Расположена горизонтально
  • Размещается в полугоризонтальной позиции
  • Вертикальное состояние
  • Расположение полувертикальное
  • Все состояния не являются болезнью.

    Патологическое смещение влево

    Электрическая ось сердца может отклоняться влево при глубоком вдохе
    Патологий не наблюдается, но ЭОС может отклоняться левее в следующих ситуациях:

    • Когда человек глубоко вздохнул
    • Когда тело находится горизонтально. Диафрагма испытывает давление внутренних органов
    • При высокой диафрагме у маленьких людей

    Вправо ЭОС смещается без наличия явных патологий в следующих случаях:

    • Когда заканчивается глубокий вдох
    • Когда тело человека занимает положение по вертикали
    • У рослых худощавых людей

    Эти смещения от нормального состояния не считаются заболеванием. Это предпосылки начала разрушений в сердечном органе и проводящем аппарате, говорящих о возможных развивающихся болезнях:

  • Утолщение стенок левого желудочка.
  • Перебои рабочего клапана желудочка слева.
  • Кардиологические блокады.
  • Нарушение проводимости электрических сигналов левого желудочка.
  • Патология при правом положении

    Кардиологи могут на основании ЭКГ определить характер заболевания по положению электрической оси сердца
    Сердечный орган регулируется импульсами, посылаемыми мозгом по нервным волокнам. Они заставляют периодически сокращаться мышцы органа. Любое нарушение нервных импульсов ведет к изменениям в органах.
    Сердце в этом случае не исключение. ЭОС в норме занимает диагональное местоположение – направлено вниз и влево. Исходя из этих положений, отражающихся на электрокардиограмме, специалисты могут определить характер заболевания.
    Для каждого человека расположенность оси зависит от телосложения и индивидуальности.
    Как можно самостоятельно расшифровать результаты ЭКГ, смотрите в следующем видео:

    Когда она имеет крен вправо – считается нормальным явлением у только родившихся детей. У взрослых это считается показателем серьезного заболевания.
    Например, гипертрофия желудочка справа. Она может возникнуть по следующим причинам:

    • Заболевания легочной системы и бронхов: продолжительные бронхиальные астмы.
    • Хронический бронхит, обструктивный бронхит, эмфизема легких.
    • Сердечные патологии с изменением клапана желудочка справа.
    • Чем сильнее утолщение стенок правого отдела, тем больше угол наклона в эту сторону.

    Крен оси вправо говорит о таких заболеваниях, как:

  • Нарушение кровообращения миокарда. Кислородное голодание. Когда в коронарных артериях резко возрастает непроходимость. Создается угроза инфаркта миокарда.
  • Стеноз легочной артерии, бывает врожденный, приобретенный. Это уменьшение просвета сосуда легкого, когда затрудняется выход кровяного потока из отдела сердца справа. На этом фоне развивается утолщение стенок и увеличение правого отдела.
  • Мерцательная аритмия. В предсердии происходит нарушение электрических процессов, что сопровождается блокировкой или разрывом сосуда головного мозга.
  • Хроническое легочное сердце. Работоспособность легких нарушается, происходят патологические изменения, возникают затруднения при функционировании отдела сердца слева. Поэтому другой отдел вынужден работать с двойной силой, а это путь к утолщению стенок органа.
  • Дефект или порок пленочной ткани на границе предсердий. Это обуславливается имеющимся отверстием в перегородке между предсердиями, когда кровь забрасывается из левого предсердия в правое, что исключено. Возникает сердечная недостаточность, увеличивается давление крови в артерии легкого.
  • Стеноз митрального клапана. Это уменьшение внутреннего диаметра канала между предсердием с левой стороны и отделом сердца. Это препятствует движению кровяного потока и происходит сбой ритмичной работы сердечного органа. Считается приобретенным пороком.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Когда образуются тромбозные сгустки в сосудах артерии. Они, двигаясь по кровяному руслу, перекрывают артерию легкого и ответвления.
  • Первичная легочная гипертензия. Повышение давления в артерии легкого по различным причинам.
  • Отравление определенными антидепрессантами.
  • Симптомы патологий

    Внезапные приступы удушья могут указывать на отклонение ЭОС, а значит на возникновение сердечно-сосудистой патологии
    Серьезно задуматься надо, когда возникают симптомы следующего характера:

  • Наличие головных болей
  • Чувство сдавленности в груди
  • Боли в грудной области
  • Наличие отеков ног
  • Отеки на лице
  • Приступы одышки
  • Внезапные приступы удушья
  • Затрудненное дыхание
  • Диагностика поражений сердечно – сосудистой системы

    При выявлении двух или трех симптомов необходимо пройти обследование.
    Для этого кардиолог назначает специальные методы исследования для определения существующих заболеваний:

  • Ультразвуковое исследование сердечной мышцы для детального рассмотрения анатомии органа.
  • Холтеровский мониторинг. Это специальные датчики и записывающее устройство, которые прикрепляются к телу пациента. Он может вести обычный образ жизни в течение определенного времени. Обычно это от 1 до 7 суток. Иногда пациента просят выполнить несколько физических упражнения, чтобы определить реакцию сердечной мышцы на нагрузку.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Снятие кардиограммы под нагрузкой.
  • Коронароангиография – процедура для выявления состояния коронарных сосудов.
  • Для поддержки сердца при обнаружении отклонения ЭОС можно применять методы народной терапии
    При обнаружении отклонений ЭОС, выявляют имеющиеся заболевания и назначают лечение, зависящее от многих факторов состояния организма. После проведенного лечения, как правило, ось приходит в нормальное положение.
    Дальнейшее лечение сводится к профилактике и поддержания организма в стабильном состоянии, не допуская ухудшений. При лечении гипертрофии обоих желудочков назначают препараты верампила и бета-блокаторы.
    Не исключается оперативное вмешательство, когда убирают пораженный участок органа.
    Дополнительно применяют народные рецепты для восстановления и поддержки сердечной мышцы:

  • Применять отвар следующего состава: взять сушеницы и багульника по 2 части; 3 части – травы пустырника; 1 часть почечного чая, все перемешать. Столовую ложку с горкой смеси залить холодной водой в объеме полутора стаканов, довести до кипения, дать покипеть 5 минут. Настой укутать и настоять в течение 4 часов. Пропустить через марлю. Употреблять теплый отвар полстакана строго за 20–30 минут перед едой три раза в день.
  • Очень благотворно влияет прием клюквы с сахаром после еды по чайной ложке.
  • Отвар травы зверобоя. Сухую траву в количестве 100 г залить двумя литрами холодной воды. Вскипятить и держать на огне 10 минут. Снять, укутать и дать настояться около часа. Отфильтровать, растворить 200 мл меда. Хранить в посуде из стекла. Принимать до приема еды за полчаса по 3 столовых ложки не более трех раз.
  • Чеснок. Зубчики чеснока измельчить с помощью блендера, добавить мед в пропорции 1:1. Оставить на 7 дней в затемненном месте, взбалтывая постоянно. Употреблять по столовой ложке за полчаса до трапезы три раза. Пить в течение года, делая перерывы на 7 дней каждые 30 дней. Настойка помогает при гипертонической болезни, атеросклерозе и гипертрофии левого желудочка.
  • Если есть одышка, поможет крапива в свежем виде. Молодые стебли и листья растения помыть и измельчить. Взять 5 столовых ложки сырья, в стеклянной банке перемешать с 5 ст. л. меда. Поставить в место не на свету, взбалтывая ежедневно. Через 14 дней подогреть средство на пару. Когда лекарство станет жидким, процедить через марлю и держать в прохладном месте. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день перед едой.
  • Сердце человека трудится без остановки и требует к себе бережного отношения. Необходимо консультироваться и проводить обследования постоянно, лечиться и соблюдать меры профилактики. Тогда сердце и весь организм будет работать как отлаженный механизм.
    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    http://organserdce.com/diagnostika/ekg/eos-otklonena-vpravo.html

    Отклонение электрической оси сердца вправо: почему возникает и чем опасно

    Сердце, как любой орган человека, управляется пакетами импульсов, идущими от головного мозга по нервной системе. Очевидно, что любое нарушение системы управления приводит к серьёзным последствиям для организма.
    Электрическая ось сердца (ЭОС) — это суммарный вектор всех импульсов, наблюдаемых в проводящей системе этого органа за один цикл сокращения. Чаще всего он совпадает с анатомической осью.
    Нормой для электрической оси считается положение, при котором вектор располагается по диагонали, то есть направлен вниз и влево. Однако в некоторых случаях этот параметр может отклоняться от нормы. По положению оси врач-кардиолог способен многое узнать о работе сердечной мышцы и о возможных проблемах.

    Нормальное положение ЭОС

    В зависимости от телосложения человека, выделяют три основных значения этого показателя, каждый их которых при определённых условиях считается нормальным.

    • У большинства пациентов, обладающих обычным телосложением, угол между горизонтальной координатой и вектором электродинамической активности составляет от 30° до 70°.
    • Для астеников и худых людей нормальное значение угла достигает 90°.
    • У невысоких, плотных людей, напротив, значение угла наклона меньше — от 0° до 30°.

    Возможное положение ЭОС представлено на этом фото:

    Причины изменений

    Само по себе отклонение вектора электрической активности сердечной мышцы не является диагнозом, но может указывать, кроме прочего, на серьёзные расстройства. На его положение влияет множество параметров:

    • врождённые пороки;
    • приобретённые изменения анатомии органа, приводящие к гипертрофии левого или правого желудочка;
    • сбои в работе токопроводящей системы органа, в частности, блокада отдельных участков пучка Гиса, который отвечает за проведение нервных импульсов к желудочкам;
    • кардиомиопатии, обусловленные различными причинами;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • постоянная гипертония в течение длительного времени;
    • хронические болезни органов дыхания, такие как обструктивная болезнь лёгких или бронхиальная астма, могут привести к отклонению электрической оси вправо.

    Как определить на электрокардиограмме

    Угол ЭОС считается одним из основных параметров, который изучается при расшифровке показателей ЭКГ. Для кардиолога этот параметр является важным диагностическим показателем, аномальное значение которого явно сигнализирует о различных нарушениях и патологиях.
    Изучая ЭКГ пациента, врач-диагност может определить положение ЭОС, рассматривая зубцы комплекса QRS, которые показывают на графике работу желудочков.

    Увеличенная амплитуда зубца R в I либо III грудных отведениях графика сигнализируют о том, что электрическая ось сердца отклонена влево или вправо соответственно.

    Постановка диагноза и дополнительные процедуры

    Как уже говорилось ранее, отклонение ЭОС вправо на ЭКГ не считается патологией само по себе, но служит диагностическим признаком расстройств его функционирования. В подавляющем большинстве случаев этот симптом говорит о том, что правый желудочек и/или правое предсердие аномально увеличены, и выяснение причин такой гипертрофии позволяет поставить верный диагноз.
    Для более точной диагностики могут применяться следующие процедуры:

    • ультразвуковое исследование — метод, с наиболее высокой информативностью показывающий изменения в анатомии органа;
    • рентгенография грудной клетки может выявить гипертрофию миокарда;
    • суточное наблюдение ЭКГ применяют, если помимо отклонения ЭОС имеются так же нарушения ритма;
    • ЭКГ под нагрузкой помогает при выявлении ишемии миокарда;
    • коронароангиография (КАГ) диагностирует поражения коронарных артерий, которые также могут привести к наклону ЭОС.

    Какими заболеваниями вызывается

    Выраженное отклонение электрической оси вправо может сигнализировать о следующих заболеваниях или патологиях:

    • Ишемическая болезнь сердца. Неизлечимое заболевание, характеризующее закупориванием коронарных артерий, которые питают кровью сердечную мышцу. При неконтролируемом развитии приводит к инфаркту миокарда.
    • Врождённый или приобретённый стеноз лёгочной артерии. Так называют сужение этого крупного сосуда, препятствующее нормальному выходу крови из правого желудочка. Приводит к повышенному систолическом артериальному давлению и, как следствие, к гипертрофии миокарда.
    • Мерцательная аритмия. Беспорядочная электрическая активность предсердий, которая, в итоге, может стать причиной инсульта головного мозга.
    • Хроническое лёгочное сердце. Возникает при нарушении работы лёгких либо патологиях грудной клетки, которые приводят к неспособности левого желудочка полноценно работать. В таких условиях нагрузка на правый желудочек существенно возрастает, что и приводит к его гипертрофии.
    • Дефект межпредсердной перегородки. Этот дефект выражается в наличии отверстий в перегородке между предсердиями, через которые кровь может сбрасываться с левой стороны на правую. В результате происходит развитие сердечной недостаточности и лёгочной гипертензии.
    • Стеноз митрального клапана — сужение отверстия между левым предсердием и левым желудочком, которое приводит к затруднению диастолического движения крови. Относится к приобретённым порокам.
    • Тромбоэмболия лёгочной артерии. Вызывается тромбами, которые после возникновения в крупных сосудах перемещаются по кровеносной системе и закупоривают артерию или её ветви.
    • Первичная лёгочная гипертензия — перманентное высокое давление крови в лёгочной артерии, которое вызывается различными причинами.

    Что делать

    В случае, если электрокардиограмма показала наклон электрической оси сердца вправо, следует, не откладывая, провести более обширное диагностическое обследование у врача. В зависимости от проблемы, выявленной при более глубокой диагностике, врачом будет назначено соответствующее лечение.

    Сердце — это одна из важнейших частей человеческого организма, и поэтому его состояние должно стать предметом повышенного внимания. К сожалению, часто о нём вспоминают только когда оно начинает болеть.
    Чтобы предотвратить такие ситуации, нужно придерживаться хотя бы общих рекомендаций по профилактике нарушений работы сердца: правильно питаться, не пренебрегать здоровым образом жизни, и не реже раза в год проходить обследование у кардиолога.
    Если же в результатах электрокардиограммы появилась запись об отклонении электрической оси сердца, следует немедленно провести более глубокую диагностику для выяснения причин этого явления.

    http://oserdce.com/diagnostika/ekg/eos-vpravo.html

    Что такое электрическая ось сердца?

    Медицинское понятие «электрическая ось сердца» применяется кардиологами для отражения электрических процессов, происходящих в этом органе. Расположение электрической оси необходимо высчитать для выяснения суммарной составляющей изменений биоэлектрического характера, которые происходят в мышечной ткани сердца во время ее сократительной деятельности. Главный орган является трехмерным, а для того чтобы правильно определить направление ЭОС (что означает электрическая ось сердца), нужно представить грудную клетку человека как систему с некоторыми координатами, позволяющими более точно установить угол смещения – это и делают кардиологи.

    Особенности проводящей системы

    Сердечная проводящая система является скоплением участков мышечной ткани в области миокарда, которая представляет собой волокна атипичного типа. Эти волокна обладают хорошей иннервацией, что и позволяет органу синхронно сокращаться. Начало сократительной деятельности сердца происходит в синусовом узле, именно в этой области берет начало электрический импульс. Поэтому медики называют правильный темп сердцебиения синусовым.
    Зарождаясь в синусовом узле, возбуждающий сигнал направляется к предсердно-желудочковому узлу, а затем он идет по пучку Гиса. Такой пучок располагается в отделе, перегораживающем желудочки, где происходит его разделение на две ножки. Уходящая вправо ножка ведет к правому желудочку, а другая, устремляющаяся влево, делится на два ответвления – заднее и переднее. Ветвь передняя соответственно находится в области передних зон перегородки между желудочками, в переднебоковом отделении стенки левого желудочка. Заднее ответвление ножки пучка Гиса левой локализуется в двух третях перегораживающей части, разделяющей желудочки органа, средней и нижней, а также заднебоковой и нижней стенки, расположенной в зоне левого желудочка. Врачи говорят, что передняя ветвь находится немного правее задней.
    Проводящая система является сильным источником, подающим электрические сигналы, которые заставляют работать главный отдел тела нормально, в правильном ритме. Вычислить любые нарушения в этой сфере способны только врачи, самостоятельно сделать этого не получится. Как взрослый человек, так и новорожденный малыш могу пострадать от патологических процессов такого характера в сердечно-сосудистой системе. Если происходят отклонения в проводящей системе органа, то ось сердца может смеситься. Существуют определенные нормы положения этого показателя, по которым доктор выявляет наличие или отсутствие отклонений.

    Параметры у здоровых людей

    Как определить направление электрической оси сердца? Вес мышечной ткани желудочка слева обычно существенно превышает этот показатель у правого желудочка. Узнать, горизонтальный или вертикальный вектор данного измерения можно по этим нормативам. Поскольку масса органа распределена неравномерно, значит, электрические процессы должны происходить сильнее именно в левом желудочке, а это показывает, что ЭОС направляется конкретно на этот отдел.

    Медики проецируют эти данные по специально разработанной системе координат, исходя из чего можно сделать вывод, что электрическая ось сердца находится в районе +30, а также +70 градусов. Однако у каждого человека, даже ребенка есть индивидуальные особенности тела, свои анатомические характеристики. Это показывает, что наклон ЭОС у здоровых людей может варьироваться в пределах 0-90 градусов. Исходя из таких данных, медики определили несколько направлений этого показателя, которые считаются нормальными и не препятствуют деятельности органа.
    Какие положения электрической оси существуют:

  • полувертикальная электрическая позиция сердца;
  • вертикально направленная электрическая позиция сердца;
  • горизонтальное состояние ЭОС;
  • вертикальное размещение электрической оси.
  • Следует отметить, что все пять позиций могут встречаться у человека, имеющего крепкое здоровье. Найти причину таких особенностей довольно легко, физиология людей все объясняет.

    • Горизонтальная ось сердца чаще выявляется у людей, имеющих коренастый склад фигуры и невысокий рост, также у этих индивидуумов присутствует обычно широкие размеры грудины. Подобный тип внешности называют гиперстеническим, а показатель направления ЭОС варьируется от 0 до +30 градусов. Горизонтальное положение электрической сердечной оси чаще представляет собой норму.
    • Диапазон вертикальной позиции этого показателя варьируется в пределах 70 или 90 градусов. Такой вектор ЭОС выявляется у человека астенического склада фигуры, имеющего худое строение тела и высокий рост.

    Поскольку особенности сложения туловища у людей разное, встретить чистого гиперстеника или очень тощего индивидуума можно крайне редко, обычно такие типы строения считаются промежуточными, то и направление оси сердца способно отклоняться от нормальных значений (полувертикальное состояние или полугоризонтальное положение).

    В каких случаях речь идет о патологии, причины нарушений

    Иногда направление показателя может означать присутствие болезни в организме. Если в результате диагностики обнаружены отклонения электрической оси сердца влево, значит, у человека имеются определенные недуги, в особенности – гипертрофические изменения в левом желудочке. Часто подобное нарушение становится следствием патологических процессов, в результате которых полость этого отдела растягивается и увеличивается в размерах.

    Какие болезни вызывают гипертрофию и резкий наклон ЭОС влево:

  • Ишемические повреждения главного органа.
  • Артериальная гипертензия, особенно при регулярных скачках давления до высоких значений тонометра.
  • Кардиомиопатия. Недуг отличается увеличением веса мышечной ткани сердца и расширением всех его полостей. Это заболевание зачастую появляется после анемии, инфаркта миокарда, миокардита или кардиосклероза.
  • Сердечная недостаточность хронического течения.
  • Нарушения в аортальном клапане, его недостаточность или стеноз. Патологический процесс подобной разновидности может иметь приобретенную или врожденную природу. Такие болезни вызывают расстройство тока крови в полостях органа, что и приводит к перегрузке левого желудочка.
  • У людей, занимающихся спортивной деятельностью профессионально, тоже часто выявляются эти нарушения.
  • Помимо гипертрофических изменений, отклонение оси сердца резко влево может означать наличие проблем с проводящими свойствами внутренней части желудочков, возникающими обычно при различных блокадах. Что это такое и чем грозит – объяснит лечащий врач.
    Нередко диагностируется блокада, обнаруженная в левой ножке пучка Гиса, что тоже относится к патологии, смещающей ЭОС влево.
    Противоположное состояние также имеет свои причины возникновения. Отклонение электрической оси сердца в другую сторону, правую, говорит о гипертрофии правого желудочка. Есть определенные болезни, провоцирующие подобное нарушение.

    Какие заболевания приводят к наклону ЭОС вправо:

    • Патологические процессы в трискупидальном клапане.
    • Стеноз и сужение просвета легочной артерии.
    • Гипертензия легочного течения. Это нарушение нередко возникает на фоне других недугов, таких как обструктивный бронхит, поражение органов эмфиземой, а также бронхиальная астма.

    Помимо этого, заболевания, приводящие к смещению направления оси влево, тоже могут стать причиной расположения ЭОС с наклоном вправо.
    Исходя из этого, врачи делают вывод: изменение электрической позиции сердца является последствием гипертрофии желудочков. Само по себе подобное расстройство не считается заболеванием, это признак другой патологии.

    Нормы у детей

    Прежде всего, следует отметить положение ЭОС во время вынашивания малыша у матери. Беременность меняет направление этого показателя, так как в организме происходят серьезные перемены. Быстро увеличивающаяся матка давит на диафрагму, что приводит к смещению всех внутренних органов и меняет положение оси, в результате чего ее направление может стать полувертикальным, полугоризонтальным или иным, в зависимости от его первоначального состояния.
    Что касается детей, то у них этот показатель меняется с возрастом. У новорожденных малышей обычно выявляется значительное отклонение ЭОС в правую сторону, что абсолютно нормально. К подростковому периоду этот угол уже устанавливается. Такие изменения связаны с разностью соотношения веса и электрической активностью обоих желудочков органа, а также со сменой положения сердца в области грудной клетки.

    http://mirkardio.ru/bolezni/tyazhelye/ehlektricheskaya-os-serdca.html

    ЭКГ для определения ЭОС, расшифровка показателей, нормы и отклонения

    Электрическая ось сердца (ЭОС) – это первые слова, которые видит каждый человек, имеющий на руках расшифровку кардиограммы. Когда рядом с ними специалист дописывает, что ЭОС в нормальном положении, исследуемому нечего переживать о своем здоровье. Но что делать, если ось принимает другое положение или имеет отклонения?

    Что такое ЭОС?

    Не секрет, что сердце постоянно работает и вырабатывает электрические импульсы. Место их образования – синусовый узел, из которого они при нормальном раскладе проходят такой путь:
    В итоге движение является электрическим вектором со строго обозначенным движением. Электрическая ось сердца и представляет проекцию импульса на переднюю плоскость, находящуюся в вертикальном положении.
    Размещение оси рассчитывается разделением на градусы круга, очерченного вокруг треугольника. Направление вектора дает специалисту примерное понятие расположения сердца в груди.

    Понятие нормы ЭОС

    Положение ЭОС зависит от:

    • Скорости и правильности движения импульса по сердечным системам.
    • Качества сокращений миокарда.
    • Состояния и патологий органов, влияющих на функциональность сердца.
    • Состояние сердца.

    Для человека, не страдающего от серьезных заболеваний, характерна ось:

    • Вертикальная.
    • Горизонтальная.
    • Промежуточная
    • Нормальная.

    Нормальное положение ЭОС – располагается по Дьеду по координатам 0 — +90?. У большинства людей вектор проходит предел +30 — +70? и направляется влево и вниз.
    При промежуточном положении вектор проходит в пределах +15 — +60 градусов.
    По ЭКГ специалист видит, что положительные зубцы длиннее на втором, aVF и aVL отведениях.

    Правильное размещение ЭОС у детей

    Малютки имеют сильное отклонение оси в правую сторону, которая на протяжении первого года жизни переходит в вертикальную плоскость. Данная ситуация имеет физиологическое объяснение: правая часть сердца «перегоняет» левую в весе и выработке электрических импульсов. Переход оси в норму связано с развитием ЛЖ.
    Детские нормы ЭОС:

    • До года – прохождение оси между +90 — +170 градусами.
    • От года до трех лет – вертикальная ЭОС.
    • 6-16 – стабилизация показателей к нормам взрослых.

    Измерение показателей электрокардиографией

    Признаки ЭКГ при анализе ЭОС определяются правограммой и левограммой.
    Правограмма – это нахождение вектора между показателями 70-900. На электрокардиографии оно продемонстрировано длинными зубцами R в группе QRS. Вектор третьего отведения больше, чем зубец второго. Для первого отведения считается нормой группа RS, где глубина S превышает высоту R.

    Правограмма
    Левограммой на ЭКГ называется угол альфа, проходящий между показателями 0-500. Электрокардиография помогает определить, что для обычного отведения первой группы QRS характерно выражение R-типа, но уже в третьем отведении она имеет форму S-типа.

    Левограмма

    Почему возникает отклонение

    Когда ось отклонена влево, это значит, что у исследуемого присутствует гипертрофия левого желудочка.
    К причинам, вызывающим недуг, относят:

  • Гипертонию. Особенно в случаях частого повышения АД.
  • Болезни ишемического характера.
  • Сердечную недостаточность хронического характера.
  • Кардиомиопатию. Этот недуг представляет собой рост сердечной мышцы в массе и расширения ее полостей.
  • Патологию аортального клапана. Они бывают врожденными или приобретенными. Провоцируют нарушения кровотока и перезагрузку ЛЖ.
  • Важно! Очень часто гипертрофия обостряется у людей, которые много времени тратят на разноплановые спортивные нагрузки.
    При сильном отклонении оси вправо у человека может быть гипертрофия ПР, которая вызвана:

  • Высоким давлением в артерии легких, из-за которого возникает бронхит, астма и эмфизема.
  • Патологические недуги трикуспидального клапана.
  • Ишемия.
  • Недостаточность сердца.
  • Блокировка задней ветки узла Гиса.
  • ЭКГ при «легочном сердце»

    Вертикальное положение ЭОС

    Для вертикального расположения характерен диапазон +70 — +90?. Характерна для высоких, худощавых людей с узкой грудиной. По анатомическим показателям при таком телосложении сердце будто «висит».
    На электрокардиограмме высочайшие позитивные вектора наблюдаются в aVF, негативные – в aVL.

    Горизонтальное положение ЭОС

    При горизонтальном положении вектор проходит между +15 — -30?. Чаще всего наблюдается у людей с гиперстеническим телосложением: небольшой рост, широкая грудь, лишний вес. С анатомической точки зрения в таком случае сердце расположено на диафрагме.
    На кардиограмме в aVL проявляются высочайшие позитивные зубцы, а в aVF – негативные.

    Горизонтальное положение ЭОС

    Отклонение ЭОС влево

    Отклонением электрической оси в левую сторону называется расположение вектора в пределе 0 — -90?. Расстояние до -30? в некоторых случаях идет как норма, но малейшее превышение показателя может расцениваться как симптом серьезного заболевания. У некоторых людей такие показатели провоцирует глубокий выдох.
    Важно! У женщин смена координат нахождения сердца в груди может быть спровоцирована беременностью.
    Причины, из-за которых происходит отклонение оси влево:

    • Гипертрофия ЛЖ.
    • Нарушение или блокирование пучка Гиса.
    • Инфаркт миокарда.
    • Миокардиодистрофия.
    • Сердечные пороки.
    • Нарушение сокращений СМ.
    • Миокардит.
    • Кардиосклероз.
    • Кальциевые накопления в органе, блокирующие нормальное сокращение.

    Эти недуги и патологии могут спровоцировать увеличение массы и размеров ЛЖ. Из-за этого зубец с этой стороны длиннее, в результате чего происходит отклонение электрической оси влево.

    Причины отклонения ЭОС вправо

    Отклонение оси вправо фиксируется при ее прохождении между +90 — +180?. Провоцировать данное смещение могут:

  • Поражение ПЖ инфарктом.
  • Одновременное протекание ИБС и гипертонии – они с удвоенной силой истощают сердце и провоцируют недостаточность.
  • Легочные заболевания хронического характера.
  • Неправильный проход электрических импульсов по правому ответвлению пучка Гиса.
  • Легочная эмфизема.
  • Сильная нагрузка на ПЖ, вызванная непроходимостью легочной артерии.
  • Декстрокардия.
  • Митральный сердечный порок, который провоцирует легочную гипертензию и стимулирует работу ПЖ.
  • Тромботический блок кровотока в легких, что вызывает дефицит органа в крови и перегружает всю правую сторону сердца.
  • Из-за этих патологий на электрокардиографии специалист устанавливает, что ЭОС отклонена вправо.

    Отклонение ЭОС вправо

    Что делать при отклонении оси?

    Если у вас обнаружили патологическое отклонение оси, специалист обязан прибегнуть к новым исследованиям. Каждый недуг, провоцирующий смещение ЭОС, сопровождается несколькими симптомами, которые требуют тщательного анализа. Чаще всего прибегают к ультразвуковой диагностике сердца.

    В заключение

    Определение электрической оси сердца – всего лишь методика, позволяющая понять расположение сердца и продиагностировать его на наличие патологий и недугов. Заключение по ней может проводить только квалифицированный специалист, поскольку не всегда отклонение означает наличие проблем с сердцем.

    http://lechiserdce.ru/diagnostika/4599-ekg-eos.html

    Что значит если ЭОС отклонена вправо?

    Дата публикации статьи: 29.06.2018
    Дата обновления статьи: 4.12.2018
    Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог
    Отклонение ЭОС вправо регистрируют если она находится в пределах от +90 до +180 градусов.
    Рассмотрим подробнее почему это происходит и каковы нормальные цифры.

    Что такое ЭОС?

    При расшифровке электрокардиограммы одним из параметров является ЭОС — электрическая ось сердца. Этот показатель косвенно отражает положение этого органа в грудной клетке.
    Предсердия и желудочки сердца управляются посредством импульсов, которые распространяются через проводящую систему. При снятии кардиограммы фиксируются электрические сигналы, проходящие внутри сердечной мышцы.

    Для удобства измерений, сердце схематично представлено в виде трехмерной оси координат.
    При суммарном сложении импульсы образуют направленный электрический вектор. Он проецируется на фронтальную вертикальную плоскость. Это и есть ЭОС. Обычно электрическая ось совпадает с анатомической.

    Каким должно быть ее положение в норме?

    Анатомическое строение сердца таково, что его левый желудочек весит больше, чем правый. Поэтому электрическое возбуждение в левой стороне органа сильнее.
    Графически это выражается в том, что ось направлена по диагонали влево и вниз. Если смотреть на проекцию вектора, то левая часть сердца находится на участке от +30 до +70 градусов. Это значение нормы у взрослого человека.
    Положение оси зависит в том числе и от индивидуальных особенностей физиологии.

    На направление ЭОС влияют следующие факторы:

    • Скорость импульса.
    • Способность сердечной мышцы к сокращению.
    • Особенности строения позвоночника, грудной клетки, внутренних органов, которые взаимодействуют с сердцем.

    С учетом этих факторов, нормальное значение оси варьируется в пределах от 0 до +90 градусов.
    У здорового человека ЭОС может находиться в одном из положений:

    • Нормальное — угол отклонения от оси координат составляет от +30 до +70 градусов.
    • Промежуточное — от +15 до +60.
    • Вертикальное — между +70 и +90. Это характерно для худых людей с узкой грудной клеткой.
    • Горизонтальное — от 0 до + 30 градусов. Встречается у лиц с широкой грудной клеткой при невысоком росте.

    У новорожденных детей часто наблюдается отклонение ЭОС вправо. К одному-двум годам она переходит в вертикальное положение. После достижения детьми трехлетнего возраста ось обычно принимает нормальное положение.
    Это связано с ростом сердца, в частности, с увеличением массы левого желудочка.

    Из-за чего она может сместиться вправо?

    Резкое отклонение электрического вектора от своей оси иногда вызывают процессы, происходящие внутри организма (беременность, развитие опухолей и т. п.).
    Однако чаще всего это означает наличие нарушений в работе сердечной мышцы.
    Сдвиг оси может происходить по следующим патологическим причинам:

    • Ишемическая болезнь. Развивается закупорка артерий, обеспечивающих поступление крови к миокарду.
    • Нарушение кровотока в ветвях легочной артерии. Происходит в результате сужения сосудов, из-за чего в правом отделе сердца повышается давление.
    • Инфаркт миокарда. На фоне ишемической болезни развивается некроз ткани из-за недостаточного кровоснабжения.
    • Сужается отверстие между левым предсердием и желудочком (стеноз), что приводит к значительному напряжению в правой стороне органа и его последующему гипертрофированию.
    • Закупорка легочной артерии (тромбоз).
    • Аритмия — нарушение сердцебиения, сопровождающаяся хаотичным возбуждением предсердий.
    • Возникновение легочной патологии хронического типа при которой наблюдается гипертрофия правого предсердия и желудочка. В медицине это заболевание носит название «легочное сердце».
    • Аномальное развитие миокарда, при котором наблюдается смещение органа в правую сторону. При этом отклоняется и электрическая ось.

    А также сдвиг оси вправо наблюдается вследствие длительного приема антидепрессантов трициклического ряда, в результате чего происходит тяжелая интоксикация организма. Это негативно отражается на работе сердца.
    Когда у новорожденных детей ЭОС отклонена в правую сторону, это считается нормой.
    Однако если сдвиг связан с блокадой ножек пучка Гиса (нарушение прохождения электроимпульса по пучкам клеток сердца), то проводят дополнительное обследование малыша.
    Сердечные патологии бывают врожденными или приобретенными в течение жизни, которые развиваются вследствие ранее перенесенных тяжелых заболеваний или из-за усиленных физических нагрузок.
    Например, у профессиональных спортсменов часто диагностируется увеличение массы и объема левого желудочка (гипертрофия).

    Признаки смещения на ЭКГ

    Угол электрической оси и ее направление являются главными характеристиками при расшифровке ЭКГ.
    Интерпретацию кардиограммы дает врач-кардиолог. Для этого он пользуется специальными схемами и таблицами, разработанными для определения смещения ЭОС.

    Диагност рассматривает на электрокардиограмме зубцы QRS. Это комплекс обозначений, показывающий синусовый ритм сердца и отображающий поляризацию желудочков.
    Зубцы QRS характеризуют их сокращение или расслабление. R – зубец, направленный вверх (положительный), Q, S – отрицательные, или направленные вниз. Q находится перед R, а S – после него. По этим признакам кардиолог судит о том, как смещается ось.
    Отклонение электрической оси сердца вправо имеет место, если в третьем отведении R больше, чем в первом. Если наиболее высокая амплитуда R находится во втором отведении – ЭОС соответствует нормальному положению.

    Дополнительные методы диагностики

    Если у пациента на ЭКГ наблюдается тенденция смещения ЭОС вправо, проводится его дополнительное обследование с целью постановки точного диагноза.
    В основном этот показатель свидетельствует об увеличении массы правой части сердца.
    Применяются следующие методы диагностики:

    • Рентгенография грудной клетки. На снимках заметно увеличение сердечной мышцы, если оно есть.
    • УЗИ сердца. Метод позволяет получить полную визуальную картину состояния миокарда.
    • Холтеровское мониторирование. Используется при наличии синусовой аритмии, тахикардии у пациента.
    • Электронная кардиограмма с дополнительной нагрузкой (например, на велотренажере) — для определения ишемической болезни.
    • Ангиография — выявляет нарушения в работе коронарных сосудов.
    • МРТ.

    Стоит ли беспокоиться и что делать?

    Само по себе, смещение электрической оси сердца заболеванием не является, оно лишь говорит о возможном наличии патологий. Кардиологи считают, что одной из главных причин отклонения сердечной оси вправо выступает гипертрофия сердечной мышцы.
    При выявлении сдвига в правую сторону нужно немедленно пройти дополнительные обследования. На основании их результатов врач назначит лечение, если выявится какое-либо расстройство.
    Обычно, резкое отклонение ЭОС на электрокардиограмме не сигнализирует об угрозе для жизни. Настораживать врача может только сильное изменение угла вектора (до +900). При таком показателе может произойти остановка сердца. Больного незамедлительно переводят в палату интенсивного лечения.
    Во избежание серьезных последствий, при наличии смещения ЭОС, рекомендуется каждый год обследоваться у кардиолога.

    http://infoserdce.com/diagnostika/eos-otklonena-pravo/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector