Ордисс Н: инструкция по применению, цена, аналоги, при каком давлении применять лекарство?

Содержание

Таблетки Ордисс: отзывы врачей, аналоги, инструкция

Понизить артериальное давление можно при помощи специализированных препаратов с гипотоническим эффектом. Некоторые гипертоники отдают предпочтение сартанам. Неплохим препаратом из этой группы считается Ордисс.
Активное вещество таблеток – кандесартана цилексетил. Вещество оказывает гипотензивное действие, помогает снизить уровень альдостерона в крови, предотвращает развитие осложнений артериальной гипертензии.

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .
Форма выпуска лекарства Ордисс – таблетки для перорального применения (8, 16, 32 мг). Отпускается в аптеках по рецепту от врача. Ориентировочная стоимость лекарства – 350-600 рублей (цена зависит от количества активного компонента в таблетке). Производитель лекарства Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Страна-производитель – Израиль.

Механизм действия средства

С начала 2000-х годов в кардиологии стали широко применяться сартаны. Эти лекарства на сегодняшний день являются препаратами выбора. По своей эффективности они не уступают ингибиторам АПФ, и при этом значительно лучше переносятся пациентами.
Ордисс – один из новейших сартанов. Активное вещество препарата – кандесартана цилексетил. Еще в таблетках содержатся вспомогательные компоненты, не обладающие фармакологической активностью.

Рассмотрим действие средства. Кандесартана цилексетил блокирует рецепторы подтипа АТ-1, тем самым нивелируя негативное воздействие ангиотензина II на сердечно-сосудистую систему.
Вещество помогает нормализовать артериальное давление, предотвратить ишемию и гипертрофические процессы в миокарде, нормализовать общее периферическое сосудистое сопротивление, снизить уровень альдостерона.
Кандесартана цилексетил не оказывает влияния на ангиотензинпревращающий фермент. Также вещество не оказывает существенного влияния на частоту сердечных сокращений и уровень сахара в крови. Активный компонент препарата Ордисс не блокирует ионные каналы и не связывается с рецепторами других гормонов.
Эффективность лекарства не зависит от половой принадлежности и возрастной группы пациента. Отмечалась лишь меньшая чувствительность к препарату у пациентов, относящихся к негроидной расе.
Гипотензивный эффект наступает через 2,5-3 часа после употребления таблетки. Сохраняется эффект на протяжении 24 часов.

Инструкция по применению препарата

С Ордиссом инструкция по применению идет в комплекте. В ней сказано, что использование препарата оправдано при лечении артериальной гипертензии, как симптоматической, так и эссенциальной.
Еще показанием является хроническая сердечная недостаточность в сочетании с нарушением систолической функции левого желудочка. Лекарство можно принимать совместно с ингибиторами АПФ.
При лечении артериальной гипертензии стартовая дозировка составляет 8-16 мг. Максимально допустимая доза – 32 мг. Употреблять таблетки с кратностью 1 раз в день, вне зависимости от приема пищи. Можно принимать Ордисс совместно с тиазидными диуретиками.
Пациентам пожилого возраста корректировать дозу не нужно. Кардиологи утверждают, что понизить дозировку следует тем гипертоникам, у которых имеются нарушения в работе печени и почек.
При лечении хронической сердечной недостаточности дозировка составляет 4 мг. Если существует необходимость, суточная доза постепенно повышается до 8-16 мг. Максимально допустимая дозировка при лечении ХСН – 32 мг.
Продолжительность приема в инструкции не регламентируется. Длительность терапии устанавливается лечащим врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Стоит отметить, что у лекарства отсутствует совместимость с алкоголем. Спиртное нивелирует лечебный эффект медикамента, и повышает вероятность появления побочных эффектов.
Сочетать Ордисс с другими гипотензивными таблетками разрешается. Данный сартан отлично сочетается с тиазидными диуретиками, антагонистами кальция и бета-1-адреноблокаторами. Иногда Ордисс назначают совместно с ингибиторами АПФ.

http://davleniya.net/drugs/ordiss.html

Формы выпуска

Инструкция ордисса Н

Ордисс Н — антигипертензивное лекарственное средство от израильской фармацевтической компании «Тева», представляющее собой комбинацию из двух фармакологически активных ингредиентов: селективного блокатора рецепторов ангиотензина II (подтипа AT1) кандесартана и тиазидного диуретика гидрохлоротиазида. Чтобы получить полное представление о данном препарате, необходимо познакомиться с каждым из его компонентов в отдельности. И прежде чем поговорить о кандесартане, позвольте сделать небольшой экскурс в его биохимическую «подноготную» и рассказать о биологически активном веществе ангиотензине II. Это главная движущая сила ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, основной ее гормон, роль которого в патогенезе артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний сложно переоценить. Это и не удивительно, если учесть, какие физиологические эффекты находятся в «загашнике» у ангиотензина II: сужение кровеносных сосудов, стимуляция выброса альдостерона и активация процессов клеточного роста. Для проявления всех этих эффектов ангиотензину II необходимо вступить во взаимодействие со своими «родными» рецепторами. И тут на авансцену выходит кандесартан. Он избирательно блокирует ангиотензиновые рецепторы подтипа 1, выводя тем самым организм из-под вазоконстрикторной «бомбардировки» ангиотензина II. При этом следует отметить, что ангиотензинпревращающий фермент, трансформирующий ангиотензин I в ангиотензин II и разрушающий брадикинин, никоим образом не ущемляется в своих правах. Это очень важно, т.к. таким образом не происходит накопление брадикинина и, вследствие этого, не развивается сухой кашель (характерный побочный эффект ингибиторов АПФ). Данный факт неоднократно подтверждался в ходе сравнительных клинических исследований, когда у пациентов, получавших кандесартан, кашель встречался значительно реже, чем в группах ингибиторов АПФ. И заключительный штрих на фармакологическом портрете кандесартана — он не взаимодействует с рецепторами других биологически активных веществ и не блокирует транспортные ионные каналы в мембранах клеток, регулирующие работу сердечно-сосудистой системы.
Тиазидный диуретик гидрохлоротиазид подавляет реабсорбцию натрия в почечных канальцах, в результате чего увеличивается его выведение из организма, а также воды и хлорид-ионов. Гидрохлоротиазид уменьшает объем циркулирующей крови и межклеточной жидкости, снижает интенсивность кровообращения и артериальное давление. При продолжительном приеме препарата антигипертензивный эффект развивается за счет увеличения просвета мелких артерий. Долговременное лечение гидрохлоротиазидом снижает риск сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Оба действующих компонента препарата ордисс Н — кандесартан и гидрохлоротиазид — очень хорошо сочетаются, потенцируя антигипертензивное действие друг друга. У пациентов-гипертоников применение ордисса Н вызывает эффективное и стойкое снижение артериального давления без рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений. Ортостатической (при резком изменении положения тела) артериальной гипотензии препарат не вызывает. После прекращения приема ордисса Н сидром отмены — «рикошетное» увеличение артериального давления — не наблюдается. После приема разовой дозы препарата отчетливого снижения артериального давления можно дождаться уже на 2-ом часу пребывания действующих веществ в организме. При кратности приема 1 раз в сутки ордисс Н эффективно и плавно снижает артериальное давление, которое устанавливается на стабильном уровне в течение четырех недель фармакотерапии и может поддерживаться сколь угодно долго при продолжительном лечении.
Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, лучше переносят петлевые диуретики, нежели тиазидные. Поэтом при назначении им ордисса Н необходимо тщательно контролировать уровни калия, креатинина, мочевой кислоты в плазме крови.

Отзывы пациентов об ордиссе Н

Пропила \»Ордисс Н\» месяц — давление как зашкаливало, каждое утро 200 на 110, так и осталось. Постоянно добавляю в день 2-3 раза \»Моксонидин\» и понимаю, что это не выход из положения.
\»Ордисс Н\» принимаю несколько месяцев, врач прописал этот израильский препарат для нормализации давления. Прием таблеток происходит один раз в сутки — это удобно, при этом давление действительно понизилось, и я не наблюдала учащенного пульса или боли в сердце, то есть со стороны сердечно-сосудистой системы негативных последствий после приема таблеток \»Ордисс Н\» нет. Но опасения вызывают периодические головокружения, которые стали меня беспокоить после назначения этих таблеток. Поэтому, проконсультировавшись с врачом, я приняла решение продолжить лечение аналогом.
Мне доктор вчера назначил другое лекарство от давления, а в аптеке заменили на этот Ордисс Н. Аптекарь сказала, что он ничем не отличается от назначенного. Я уже начала его принимать по схеме как мне и было расписано врачом, вроде бы помогает — давление не сильно скачет. Но всё равно есть сомнения.

http://protabletky.ru/ordiss-n/

Показания к применению

Хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) не более 40%) в качестве дополнительной терапии с АПФ ингибиторами или при непереносимости АПФ ингибиторов.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

— повышенная чувствительность к кандесартану и другим компонентам препарата;
— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
— тяжелое нарушение функции печени и/или холестаз;
— беременность, период грудного вскармливания;
— детский возраст до 18 лет;
— одновременное применение с прямым ингибитором ренина — препаратом алискирен или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушенной функцией почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела).
С осторожностью необходимо назначать терапию Ордиссом пациентам со следующими заболеваниями и состояниями: гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапанов, цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), состояние после трансплантации почки, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, первичный гиперальдостеронизм, почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), гемодиализ, гиперкалиемия; у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК), проведение общей анестезии и хирургических вмешательств (риск развития артериальной гипотензии, вследствие блокады РААС).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки.
Рекомендуемая начальная доза Ордисса составляет 8 мг 1 раз в сутки. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение артериального давления (АД), рекомендуется увеличить дозу до 16 мг 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения. Максимальная суточная доза 32 мг/сут.
В случае если на фоне лечения Ордиссом не достигается адекватного контроля АД, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.
У пациентов пожилого возраста нет необходимости в коррекции начальной дозы препарата.
У пациентов со сниженным ОЦК существует риск развития артериальной гипотензии, поэтому следует начинать лечение препаратом с дозы 4 мг/сут (1/2 таблетки 8 мг).
При применении у пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью (СКФ не менее 30 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела) начальная доза составляет 4 мг/сут (1/2 таблетки 8 мг). Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (СКФ менее 30 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела) ограничен. В этих случаях следует рассмотреть возможность начала лечения с дозы 4 мг/сут (1/2 таблетки 8 мг).
При применении препарата у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести рекомендуется начальная доза 4 мг/сут (1/4 таблетки 8 мг). При необходимости возможно увеличение дозы. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом ограничен.
Ордисс можно применять совместно с тиазидными диуретиками (например, гидрохлоротиазид), что приводит к усилению гипотензивного действия.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
Рекомендуемая начальная доза Ордисса составляет 4 мг 1 раз в сутки (1/2 таблетки 8 мг). Повышение дозы до 32 мг 1 раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалами не менее 2 недель.
Препарат можно применять совместно с другими препаратами, применяемыми при ХСН, например, с АПФ ингибиторами, бета-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами.
Особые группы пациентов.
Пациентам пожилого возраста, пациентам с почечной недостаточностью или нарушением функции печени не требуется изменение начальной дозы препарата.

Фармакологическое действие

Ангиотензин II — основной гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного состояния и стимуляция клеточного роста. Эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами типа 1 (AT1-рецепторы).
Кандесартан — селективный антагонист AT1-рецепторов ангиотензина II, не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), осуществляющий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, разрушающий брадикинин, не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р. В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение содержания ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.
При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля встречалось реже у пациентов, получавших кандесартан.
Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая единичные сообщения.
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны иммунной системы: очень редко — кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны дыхательной системы: часто — респираторные инфекции, фарингит, ринит.
Со стороны ЖКТ: очень редко — тошнота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — выраженное снижение АД.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности \»печеночных\» трансаминаз, нарушение функции печени, гепатит.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко — боль в спине, артралгия, миалгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — нарушение функции почек.
Лабораторные показатели: очень редко — гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации креатинина, гиперурикемия, снижение гемоглобина.
Прочие: очень редко — обострение течения подагры, \»приливы\» крови к лицу.
Анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата (до 672 мг кандесартана), закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий.
при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. При необходимости следует увеличить ОЦК, например, путем внутривенного введения 0,9% раствора натрия хлорида. В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа неэффективно.

Особые указания

Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (в том числе острой почечной недостаточности). Двойная блокада РААС при применении ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена не рекомендуется.
Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и должно сопровождаться тщательным и регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и артериального давления. Ингибиторы АПФ и АРА II не должны применяться одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.
Нарушение функции почек.
На фоне применения Ордисса, как и при применении других лекарственных препаратов, угнетающих РААС, в некоторых случаях могут развиваться нарушения функции почек.
При применении Ордисса у пациентов с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью тяжелой степени (СКФ менее 30 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела) рекомендуется регулярно контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Клинический опыт применения препарата у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (СКФ менее 15 мл/м ни/1.73 м\» площади поверхности тела) ограничен.
При применении Ордисса у таких пациентов необходимо подбирать дозу препарата под контролем АД.
У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте старше 75 лет и пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы также рекомендуется контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Отсутствуют данные о применении препарата при ХСН с концентрацией креатинина более 265 мкмоль/л (более 3 мг/мл).
Во время проведения гемодиализа АД может быть особенно чувствительно к блокаде АТ1-рецепторов в результате уменьшения ОЦК и активации РААС. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходимо контролировать АД и осуществлять индивидуальный подбор дозы Ордисса в соответствии с показателями АД.
Одновременное применение с АПФ ингибиторами при ХСН.
При одновременном применении с АПФ ингибиторами повышается риск развития побочных эффектов, особенно нарушение функции почек и гиперкалиемия. Следует контролировать клиническое состояние пациентов и соответствующие лабораторные показатели.
Стеноз почечной артерии.
Препараты, влияющие на РААС (например, ингибиторы АПФ), могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта можно ожидать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Опыт применения Ордисса у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.
У пациентов с ХСН при применении Ордисса может развиться артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов с дефицитом ОЦК, например, при применении больших доз диуретиков. В этом случае перед применением препарата необходимо провести коррекцию ОЦК.
Общая анестезия и или хирургические вмешательства.
У пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. В редких случаях артериальная гипотензия может быть выраженной, требующей внутривенного введения жидкости и/или вазопрессорных веществ.
Стеноз аортального или митрального клапанов. ГОКМП.
При применении Ордисса у пациентов с ГОКМП или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапанов следует соблюдать осторожность.
Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными средствами, влияющими на РААС, поэтому применять Ордисс у данной группы пациентов не рекомендуется.
Одновременное применение Ордисса с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут повысить содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией.
Гиперкалиемия может развиться и у пациентов с ХСН, принимающих препарат. На фоне терапии Ордиссом у пациентов с ХСН рекомендуется проводить периодический контроль содержания калия в сыворотке крови, особенно при одновременном применении АПФ ингибиторов и калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон).
Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Применение подобных препаратов сопровождается у этих пациентов резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже — острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не исключена и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у пациентов с ишемической кардиопатией, цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза при применении любых гипотензивных средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Применение в педиатрии.
Безопасность и эффективность применения Ордисса в возрасте до 18 лет не установлены.

Взаимодействие

Двойная блокада РААС с применением антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II), ингибиторов АПФ или алискирена (прямой ингибитор ренина) может сопровождаться повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в том числе острой почечной недостаточности) по сравнению с монотерапией. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно кандесартан и другие лекарственные средства, влияющие на РААС.
Кандесартан не должен применяться одновременно с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или с нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела).
При одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибиторов дипептидилпептидазы 4-го типа (например, вилдаглиптин) может быть повышен риск развития отека Квинке.
При одновременном применении кандесартана с гидрохлоротиазидом, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом, нифедипином и эналаприлом клинически значимых лекарственных взаимодействий выявлено не было.
Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при участии изофермента CYP2C9. Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния кандесартана на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4. Действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено.
Одновременное применение кандесартана с другими гипотензивными средствами усиливает антигипертензивный эффект.
Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями поваренной соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин), может приводить к развитию гиперкалиемии.
При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ ингибиторов возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови.
Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами, включая селективные ингибиторы циклоокстгеназы-2 (ЦОГ-2), ацетилсалициловую кислоту (более 3 г/сут) и неселективные НПВП, может снизить антигипертензивное действие кандесартана, а также может привести к повышению риска нарушения функции почек, в том числе к развитию острой почечной недостаточности и к повышению содержания калия в сыворотке крови. Следует с осторожностью применять комбинацию этих препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста.

http://www.webapteka.ru/drugbase/name51749.html

Инструкция по применению препарата Ордисс и его аналоги

По статистике, три четверти населения старшего возраста сталкиваются с проблемой систематического повышения артериального давления. На фоне гипертонии у многих развиваются осложнения: сердечная недостаточность, транзиторные ишемические атаки, гипертрофия миокарда левого желудочка, аневризмы сосудов, инсульты и инфаркты.
В соответствии с последними протоколами, утвержденными Американскими и Европейскими ассоциациями кардиологов, медикаментозная коррекция требуется при достижении уровня систолического АД выше 139 мм рт. ст., диастолического – 89. Одними из популярных препаратов, применяемых для лечения эссенциальной АГ и хронической сердечной недостаточности, являются сартаны (БАР – блокаторы ангиотензиновых рецепторов), которые действуют на ренин-ангиотензиновую систему.

Общая информация о препарате

Основной терапевтический эффект сартанов заключается в блокировке рецепторов к ангиотензину 2 первого типа. Ангиотензин II – важнейший гормональный регулятор давления, он вызывает сужение сосудов, стимулирует выделение альдостерона, влияет на уровень натрия и воды в сосудистом русле. К данной группе препаратов относится и Ордисс, который содержит в своем составе бифениловое производное тетразола – кандесартан.

Лекарственная форма и цены на препарат

Форма выпуска препарата – таблетированная. Таблетки Ордисс могут содержать по 8, 16 или 32 мг кандесартана цилексетил. Они розовые, капсулообразные. С одной стороны гравировка С/С, с другой – дозировка.
Цена на препарат доступная для большинства потребителей, зависит от дозировки и составляет в среднем от 400 рублей за упаковку из 30 таблеток.

Состав и механизм действия

Основное действующее вещество – кандесартан цилексетил. Данное средство является высокоселективным антагонистом рецепторов ангиотензина, таким образом, полностью устраняя все физиологические эффекты последнего.

Гипотензивный эффект кандесартана является дозозависимым. Сартаны приводят к расслаблению гладких мышечных волокон капилляров и расширению просвета сосудов. Снижается концентрация альдостерона в крови, что препятствует задержке избыточного количества жидкости в сосудистом русле. Уменьшается пред- и постнагрузка на сердце, увеличивается сердечный выброс.
В ходе нескольких клинических исследований было доказано органопротективный эффект сартанов, который заключается в снижении микроальбуминурии у больных диабетом, уменьшении риска развития фибрилляции предсердий. Препарат обладает кардиопротективными свойствами при гипертрофии миокарда.
Также кандесартан оказывает метаболический эффект – снижает уровень мочевой кислоты при одновременном применении с диуретиками, повышает чувствительность периферических тканей к глюкозе и улучшает питание клеток.
В состав таблеток входят также вспомогательные вещества: крахмал, повидон, микроцеллюлоза, лактоза, оксид железа, стеарат магния. Все они обладают вспомагательными свойствами и разрешены к использованию в фармацевтической промышленности.
К положительным свойствам препарата относят высокую биодоступность – до 40%, которая не зависит от приема пищи. Хорошо связывается с белками крови, предпочтительно с альбуминами.
Данный препарат не накапливается в организме, до 98% выводится в неизмененном виде, не оказывает негативного влияния на печень.

Чем отличается Ордисс от Ордисс Н?

В состав Ордисс Н, помимо основного компонента, входит второе действующее вещество – гидрохлоротиазид. Он является тиазидным диуретиком, эффект которого заключается в усилении выведения натрия, воды, хлора. Таким образом, уменьшается объем циркулирующей жидкости в сосудах и снижается артериальное давление. Это потенцирует гипотензивное действие кандесартана.

Показания и противопоказания

Эти таблетки широко известны как эффективный препарат от давления. Их целесообразно назначать лицам с постоянным уровнем АД выше 140/90 мм рт.ст. и с частыми гипертоническими кризами для их профилактики.

Данное средство используется в лечении лиц, страдающих хронической сердечной недостаточностью при нарушении сократительной способности левого желудочка, в целях профилактики фибрилляции предсердий.
Необходимо внимательно оценивать пользу и риск при назначении сартанов людям с выраженными пороками сердца, обструктивной кардиомиопатией, нарушением мозгового кровообращения, тяжелой недостаточностью печени и почек, стенозом почечных артерий. Также следует отменить препарат перед оперативными вмешательствами с использованием общей анестезии в связи с высоким риском развития гипотензии.
Строго запрещено использование у несовершеннолетних детей, у беременных и кормящих грудью женщин. Противопоказано применять при индивидуальной непереносимости одного из компонентов или при непереносимости лактозы.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что терапия в обязательном порядке проводится под наблюдением лечащего врача и при мониторинге состояния организма. Начальная дозировка при АГ составляет 8 мг, со временем может быть увеличена до 32 мг. Выраженный гипотензивный эффект наблюдается спустя 4 недели.

Препарат принимают 1 раз в сутки, до или после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Соки, кофе и чай могут снизить усвояемость лекарства, способствуя его преждевременному расщеплению. Таблетку запрещается жевать или рассасывать.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Препарат часто используется в качестве комбинированной гипотензивной терапии в сочетании с бета блокаторами, диуретиками, антикоагулянтами и антиагрегантами. В данных комбинациях побочные эффекты минимальны.

При применении с антагонистами ангиотензинпревращающего фермента и прямыми ингибиторами ренина увеличивается риск развития гипотензии. Гипотензивное действие сартанов угнетается при одновременном применении с НПВС (аспирин, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен и другие). При употреблении с калийсберегающими диуретиками обязательно следует проводить мониторинг содержания электролитов в сыворотке крови.
Употребление алкоголя в период лечения может усилить развитие разнообразных побочных эффектов.

Возможные побочные действия и передозировка

Препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина являются одними из самых безопасных средств для лечения ГБ, но возможно развитие побочных эффектов, которые связанны с индивидуальной реакцией организма. Среди них встречаются следующие симптомы:

  • Аллергические реакции с развитием крапивницы, кожного зуда и отека Квинке.
  • Нарушения в работе ЖКТ, которые проявляются тошнотой, диареей, запором.
  • Мышечные, суставные боли.
  • Головокружения, помутнения сознания, мелькание мушек перед глазами.
  • Плаксивость, раздражительность, повышенная утомляемость.
  • При неправильно подобранной дозировке возможно развитие передозировки, которая проявляется резким падением артериального давления. Это состояние может сопровождаться нарушениями мозгового кровообращения и проявляться выраженной головной болью, потерей сознания.
    Необходимо срочно прекратить прием таблеток, восполнить объем циркулирующей крови путем приема внутрь теплого чая или кофе, придать пациенту положение с приподнятыми ногами. Следует обязательно обратиться за медицинской помощью.
    Сартаны являются одними из наиболее современных и высококачественных препаратов. В аптеках представлены следующие аналоги таблеток Ордисс:

    • Атаканд.

    • Кандесартан-СЗ.
    • Ангиаканд.
    • Кандекор.
    • Кандесар.

    Аналогом комбинированной формы препарата с гидрохлоротиазидом является Атаканд Плюс. Однако стоит отметить, что его стоимость более чем в 2 раза превышает цену Ордисс Н.

    Отзывы врачей и пациентов

    Довольно большое количество больных с АГ требуют длительного подбора доз и препаратов для достижения оптимального уровня давления. Как отмечают пациенты, принимавшие данный медикамент, после назначения таблеток Ордисс у них значительно уменьшилось количество гипертензивных кризов, и нормализовалось самочувствие. Также пациенты высоко ценят удобство применения – один раз в сутки до или после завтрака.
    Перед началом лечения АГ обязательно следует проконсультироваться с кардиологом для выявления противопоказаний и правильного подбора дозы. Следует также отметить, что терапия должна быть длительная, прием препарата – регулярный, желательно в одно и то же время. Закрепить эффект поможет соблюдение правильного образа жизни, нормализация режима сна и отдыха, отказ от вредных привычек.

    http://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/ordiss/

    Лекарственный препарат Ордисс

    Ордисс является одним из самых эффективных израильских препаратов для нормализации повышенного артериального давления.
    Решает препарат и другие проблемы – борется с сердечной недостаточностью в хронической форме. Также препарат оказывает благотворное воздействие на систолическую функцию левого желудочка.
    Доказал свою эффективность при лечении гипертензии артерий у пациентов, находящихся на комбинированной терапии. Не нарушает деятельность ионных каналов и гормонов, отвечающих за полноценное функционирование сердечно-сосудистой системы.
    С отзывами о препарате Ордисс можно ознакомиться в конце статьи!

    Форма выпуска, состав

    Ордисс выпускается в форме таблеток по 8, 16 и 32 мг. Цвет таблеток – розовый, форма капсулообразная.

    Активным веществом препарата является кандесартана цилексетил.
    К некоторым вспомогательным веществам относятся:

  • Стеарат магния.
  • Кармеллоза кальция.
  • Оксид железа (красный краситель).
  • Моногидрат лактозы.
  • Крахмал в прежелатинизированной форме.
  • Полоксамер.
  • Повидон.
  • Фармакологическое действие

    Обладает ярко выраженным антигипертензивным эффектом. Является антагонистом рецепторов ангиотензина II (этот гормон ответственен за повышение давление на артерии и возникновение некоторых других недугов сердечно-сосудистой системы).
    Активное вещество Ордисса не связывается с рецепторами, относящимся к другим гормонам, и не препятствует деятельности ионных каналов (они регулируют работу сердца и сосудов).
    Максимальный эффект от Ордисса можно наблюдать спустя 3-4 часа после приема. Главные пути выведения из организма – почки и кишечник.

    Показания к применению на Ордисс

    Назначают в следующих случаях:

  • Гипертензия артерий.
  • Сердечная недостаточность в хронической форме.
  • Нарушение систолической функции левого желудочка.
  • Способ применения

    Принимают внутрь по таблетке в независимости от приема пищи. Для уточнения особенностей лечения при различных заболеваниях следует обратиться к квалифицированному специалисту.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Наименования веществ, с которыми происходит одновременный прием Ордисса
    Возможная реакция
    Препараты, влияющие на действие ренин-ангиотензиновой системы.

  • Риск чрезмерного падения АД.
  • Обморочные состояния.
  • Повышенный калий в крови.
  • Почечная недостаточность в острой форме.
  • При одновременном приеме указанных веществ необходим контроль за уровнем электролитов, работой почек и артериальным давлением.
  • Алискирен (и содержащие его препараты).
    Может вызвать ухудшение состояния при сахарном диабете и почечных нарушениях.
    Повышается вероятность развития отека Квинке.

  • Гидрохлоротиазид.
  • Эналаприл.
  • Нифедипин.
  • Контрацептивы перорального типа.
  • Дигоксин.
  • Варфарин.
  • Глибенкламид.
  • Не было выявлено значимых лекарственных взаимодействий.
    Незначительное накопление активного вещества Ордисса в печени.
    Другие препараты антигипертензивного действия.
    Усиление эффекта Ордисса.
    Заменители поваренной соли, содержащие калий.
    Повышается риск развития гиперкалиемии.
    Развитие токсических реакций.
    Повышение уровня лития в крови, носящее обратимый характер. Необходим контроль за содержанием лития.
    Нестероидные противовоспалительные средства.
    Снижается эффект Ордисса.
    Повышается вероятность появления почечных недугов.
    Повышенный уровень калия в крови.
    Почечная недостаточность в острой форме.
    Комбинация указанных средств с особой осторожностью применяется во время лечения пожилых пациентов!

    Побочные действия

    В ряде случаев на фоне приема возможно развитие следующих реакций:
    Орган/система
    Возможная реакция
    Центральная и периферическая нервная система.
    Чрезмерное понижение давления на артерии.
    Кроветворение, лимфатическая система.
    Печень, желчевыводящие пути.
    Нарушение работы печени.
    Повышенная активность трансаминаз в печени.
    Отек ангионевротического типа.
    Почки, мочевыводящие пути.
    Нарушение почечных функций.
    Показатели, выявляемые лабораторным путем.
    Снижение уровня гемоглобина.
    Обострение состояния при подагре.
    Ощущение приливов крови в лицевую область.

    Передозировка

    Самой распространенной реакцией организма на избыточный прием Ордисса является чрезмерное снижение артериального давление, сопровождающееся головокружением.
    В медицине описаны случаи, при которых пациенты выздоравливали без опасных последствий при приеме препарата даже в дозах, превышающих предписанные в несколько раз.
    На фоне передозировки необходимо придерживаться симптоматического лечения и постоянно контролировать состояние пациента. Больного укладывает на спину, приподнимают ноги.
    Для увеличения объема циркулирующей крови вводят внутривенно хлорид натрия (0,9%). При необходимости разрешено применение и симпатомиметических средств. Что касается гемодиализа, то он не является эффективным при лечении состояния.

    Противопоказания

    Не рекомендовано использование Ордисса в следующих случаях:

  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Тяжелые печеночные недуги.
  • Одновременное использование ингибиторов ренина лицами, страдающими от сахарного диабета и почечных болезней.
  • Непереносимость лактозы.
  • Индивидуальная чувствительность к активному веществу.
  • Синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы.
  • Дефицит лактазы.
  • С осторожностью используют в следующих случаях:

  • Стеноз клапанов (аортального и митрального), имеющий гемодинамическую значимость.
  • Ишемия.
  • Цереброваскулярные заболевания.
  • Кардиомиопатия в гипертрофической обструктивной форме.
  • Период после пересадки почки.
  • Артериальный стеноз у единственной почки.
  • Артериальный стеноз почек в двусторонней форме.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Гиперальдостеронизм первичного типа.
  • Гиперкалиемия.
  • Гемодиализ.
  • При использовании анестезии общего типа во время хирургических вмешательств.
  • Пониженный объем циркулирующей крови.
  • Ордисс может влиять на способность пациентов управлять автомобилем другой техникой, так как снижает концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций!

    При беременности и грудном вскармливании

    Категорически запрещается использовать Ордисс при беременности, так как его компоненты могут вызвать нарушения развития у плода или же привести к смерти ребенка во время родов. Если ребенок выжил, то впоследствии должен проводиться контроль за его уровнем АД, так как повышается вероятность развития гипотензии.
    При выявлении беременности уже после начала приема препарата нужно немедленно произвести его отмену. Нельзя использовать Ордисс и кормящим матерям: компоненты препарата выводятся вместе с грудным молоком и способны навредить детскому организму.

    Условия и сроки хранения

    Ордисс годен к использованию в течение двух лет, если его хранить в темном и сухом месте, недосягаемом для детей и домашних животных.
    Рекомендуемая температура – до 25 °C.
    Средняя цена в России – 300-400 рублей.
    Средняя цена в Украине – 140-190 гривен.
    Если по каким-либо причинам применение Ордисса запрещено, то можно обратить внимание на следующие аналоги:

    Большинство отзывов пользователей о препарате Ордисс – положительные или нейтральные. Было отмечено снижение скачков артериального давления и его последующее сохранение в нормальных значениях при регулярной терапии.
    Терапия не создала побочных эффектов в виде учащенного пульса или сердечных болей, однако, очень часто вызывала головокружения, носящие периодический характер.
    Одним из существенных недостатков Ордисса стало то, что его нельзя применять детям, а также беременным и кормящим женщинам.
    Если у Вас есть опыт применения Ордисса, то оставьте, пожалуйста, свой отзыв в комментариях, это поможет другим посетителям нашего сайта!
    В заключение следует сказать, что Ордисс поможет Вам бороться с повышенным артериальным давлением и другими сердечными недугами, если не забывать о следующих правилах:

  • Необходимо проверять срок годности средства перед покупкой.
  • Нужно тщательно ознакомиться с инструкций на предмет противопоказаний.
  • Перед началом терапии консультация лечащего врача, который определит правильную тактику лечения и режим приема, обязательна!
  • http://upheart.org/lechenie/tabletki/lekarstvennyj-preparat-ordiss.html

    Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

    Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление.
    Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.
    В этой статье мы рассмотри ТОП самых часто назначаемых таблеток от повышенного давления. Отзывы и цены к препаратам прилагаются.
    Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:

    • Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
    • Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
    • Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
    • Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.

    Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.

    Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?

    У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.
    Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:

  • Курение;
  • Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше);
  • Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.);
  • Когда пациент болен сахарным диабетом;
  • Наследственный фактор.
  • Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:

    • перенесенные инсульт или ишемия мозга;
    • сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
    • почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
    • наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
    • изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.

    Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:
    Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.
    Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

    Не занимайтесь самолечением

    Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования.
    Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.

    Какие препараты назначают?

    Целесообразно рассмотреть основные препараты:

  • Бета-блокаторы . Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
  • Диуретики . Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
  • Ингибиторы АПФ . Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
  • Антагонисты ангиотензина . Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
  • Антагонисты кальция . Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
  • В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:
    Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.
    Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.
    Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления:
    Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

    Таблетки продленного действия

    Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.
    Список препаратов длительного действия нового поколения:

    • Метопролол — 29.00 руб.
    • Диротон — 108.00 руб.
    • Лозартан — 109.00 руб.
    • Кордафлекс — 91.00 руб.
    • Престариум — 366.00 руб.
    • Бисопролол — 31.00 руб.
    • Пропранолол — 182.10 руб.

    Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

    Таблетки с быстрым эффектом

    Список антигипертензивных средств быстрого действия:
    При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

    Препараты раувольфии: почему их применение нецелесообразно?

    Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.
    Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.
    Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.

    Купирование гипертонического криза

    При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.
    На сегодня гипертонический криз купируется:

  • Рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара).
  • Или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).
  • Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.
    Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.

    Существуют ли безопасные препараты?

    Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.
    Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

  • Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
  • Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
  • Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
  • Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.
  • Гипертензия у пожилых

    • Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
    • Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
    • Третье место – у лизиноприла и сартанов.

    Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).

    Комбинированная терапия

    Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:

  • Мочегонные средства и сартаны. Комбинации следующих препаратов: гизаар (лозартан-гипотиазид), атаканд плюс (кандесартан-гипотиазид), микардис плюс (телмисартан-гипотиазид), коапровель (ипросартан-гипотиазид).
  • Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп – рамиприл-гипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-гипотиазид (ирузид), эналаприл-индапамид (энзикс), эналаприл-гипотиазид (энап НЛ, берлиприл плюс), каптоприл-гипотиазид (капозид), периндоприл-индапамид (нолипрел).
  • Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом (бисангил) используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
  • Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамилом.
  • Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином, лозартан с амлодипином.
  • Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация – хлорталидон и атенолол.
  • Лечение резистентной гипертензии

    Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.
    Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:

  • Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;
  • Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;
  • Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.
  • Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств.
  • Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.

    Когда без врача не обойтись?

    В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).
    Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина). Эти препараты предназначены для оказания экстренной помощи или проведения интенсивной терапии, поэтому могут быть использованы только врачом, хорошо знающим их характеристики!

    http://simptomy-lechenie.net/tabletki-ot-davleniya/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector