Окклюзионные заболевания сосудов нижних конечностей

Содержание

Симптомы и лечение окклюзии артерий ног

Острое нарушение кровотока, связанное с сужением или полной закупоркой сосудов, называется окклюзией. Она возникает в качестве симптома конкретного заболевания и вызывает патологические изменения в близлежащих тканях и органах.

Причины окклюзии

По местоположению окклюзии бывают:
Выделяют несколько основных причин появления данной аномалии.
В сосуде образуется преграда в виде некого постороннего образования на месте бифуркаций.
Различают следующие виды эмболии:

  • Возникшая на фоне инфекции. Скопления из гноя или микроорганизмов препятствуют кровотоку.
  • Воздушная. Пузырек воздуха попадает в артерию и плотно закупоривает сосуд. Возникает в результате травмы органов дыхания или неаккуратной инъекции.
  • Жировая. Жировые клетки скапливаются в тромб. Данная эмболия может поразить человека как из-за повреждения, так и на фоне нарушений обменных процессов в организме.
  • Артериальная. При наличии пороков сердца в клапанах образуются подвижные тромбы.

На стенках артерий постепенно возникают скопления посторонних клеток, которые преграждают путь кровотоку.
Даже если сосуд не сузится до конца, место образования тромбоза становится подверженным тромбоэмболии.

Представляет собой резкое увеличение сосудистых стенок, предрасполагающее к поражению данного участка тромбозом или эмболией.
В результате нарушения целостности мышечной или костной тканей часть клеток отделяется и начинает путешествовать по кровотоку, скапливаясь и вызывая тромбоз.

Наличие фоновых заболеваний

Окклюзия артерий нижних конечностей никогда не возникает как самостоятельное явление. Она может быть следствием или симптомом следующих заболеваний:

  • любые нарушения в работе сердца: инфаркт, порок, ишемия, аневризмы;
  • высокое давление;
  • травма из-за удара током;
  • обморожение.

Процесс возникновения

Алгоритм развития окклюзии следующий:

  • В кровеносной системе образуется тромб.
  • Он закупоривает сосуд.
  • Кровоток замедляется или полностью прекращается.
  • Происходят окклюзионные деформации стенки сосуда, запускаются паталогические изменения тканей.
  • При ишемии возникает:

    • нарушение обмена веществ;
    • нехватка кислорода;
    • ацидоз;
    • отек.

    Виды и стадии окклюзии

    Окклюзии ног различаются по локализации проблемы в кровотоке:

    • Непроходимость мелких артерий. Поражает стопы и голени.
    • Поражение крупных и средних. Страдает подвздошная и бедренная артерии.
    • Смешанный тип, сочетающий оба предыдущих (окклюзия подколенной артерии и голени).

    Обычно заболевание развивается поэтапно и имеет следующие признаки:

  • Кожа на ногах бледнеет и становится прохладной на ощупь. Появляется усталость в икрах.
  • Возникает боль в конечностях, хромота, скованность мышц.
  • Болевой синдром не проходит даже во время покоя.
  • Некротическая, завершающая стадия. Трофические изменения кожи приводят к появлению язв, грозящих перерасти в гангрену.
  • Недуг имеет следующие проявления:

    • хромота, локализованная в лодыжке;
    • ишемия конечности;
    • болевые ощущения непонятного характера даже в ночные часы;
    • парестезия;
    • озноб;
    • судороги.

    Дополнительное обследование демонстрирует нестандартную реакцию сосудов на движение человека (сужение стенок вместо расширения).

    Диагностика

    Чаще всего в ногах случается окклюзия подвздошной или бедренной артерии. Что это такое и какова первая помощь организму – расскажет сосудистый хирург.
    Запущенная окклюзия сосудов нижних конечностей имеет серьезные последствия для организма, вплоть до ампутации ног, поэтому любое подозрение на болезнь требует тщательного исследования в стационаре:

  • Хирург визуально оценивает место предполагаемой закупорки, отмечая наличие отечности, сухости и других поражений кожи.
  • Сканирование сосудов помогает выделить травмированные сегменты.
  • Если картина неясна, назначают рентген или ангиографию, при которой в артерию вводят контрастный краситель.
  • Лодыжечно-плечевой индекс помогает оценить состояние системы кровообращения.
  • При возникновении подозрения на окклюзию необходимо срочно обратиться к сосудистому хирургу.
    Каждый этап болезни имеет собственные методы терапии:

  • Первая стадия требует консервативного лечения, устраняющего симптомы. Врач назначает препараты и определяет схему приема следующих медикаментов:
    • спазмолитические средства для устранения спазмов стенок артерий;
    • тромболитики для рассасывания тромбов;
    • фибринолитические лекарства:
    • липотропы;
    • витаминные добавки, ориентированные на дополнительное поступление в организм витаминов группы В и С;
    • сосудорасширяющие, увеличивающие просвет для кровотока.

  • Для восстановления организма пациенту показаны физиопроцедуры:

    • терапия магнитами;
    • баротерапия;
    • плазмоферез.

    Назначают антиоакулянтную терапию.

  • На второй стадии не обойтись без хирургических манипуляций: иссечения тромба, стентирования, шунтирования и протезирования. Они имеют цель восстановить здоровое кровообращение.
  • В 90% случаях, если начинают лечить первые стадии окклюзии, пациента ожидает полное выздоровление.
    Хорошо зарекомендовала себя эндартериоэктомия из бедренной артерии с созданием боковой «заплаты», увеличивающей диаметр сосуда.

  • Третья стадия предполагает тромбоэктомию, фасциотомию и щадящую ампутацию.
  • При трофических изменениях, сопровождающихся гангреной, любая операция на сосудах ухудшит состояние больного. Во избежание летального исхода хирург принимает решение о полной ампутации конечности, начиная с нижней трети бедра. Артериография определяет необходимую степень операции.
  • Прогноз и профилактика

    Запущенная окклюзия нижних конечностей чаще всего требует хирургического вмешательства и механической прочистки артерий. Сосудистый хирург удаляет тромбы или вырезает целые участки, налаживая нормальное движение крови. Нередки случаи артериального шунтирования.
    На некротической стадии заболевания при стремительном развитии гангрены врач может принять решение о частичной или полной ампутации конечности для предотвращения летального исхода из-за:

    • сепсиса;
    • почечной недостаточности;
    • полиорганной недостаточности.

    Только своевременное обращение за медицинской помощью и интенсивная терапия на ранних стадиях помогут избежать трагического исхода.
    Антиагреганты способствуют рассасыванию тромбов.
    Снизить риск возникновения заболевания можно, придерживаясь следующих правил здорового образа жизни:

    • людям, страдающим гипертонией, необходимо контролировать артериальное давление и избегать рецидивов;
    • все острое, жареное и жирное негативно влияет не только на состояние желудочно-кишечного тракта, но и способствует образованию тромбов из холестериновых бляшек. Растительная клетчатка, содержащаяся в овощах, фруктах, хлебе грубого помола и отрубях, оказывает очищающее воздействие на весь организм и выводит продукты распада;
    • борьба с гиподинамией должна происходить на протяжении всего дня. Зарядка, регулярный спорт, дополнительная нагрузка в виде разумного отказа от лифта и транспорта улучшают обмен веществ, повышают тонус, укрепляют сосуды, снижают лишний вес;
    • противопоказаны алкоголь и курение;
    • стрессовые ситуации провоцируют гипертонию;
    • обувь должна быть мягкой, комфортной, не сдавливающей ногу;
    • личная гигиена бережет конечности от травм и заражения грибковыми инфекциями;
    • дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов окажет общеукрепляющее действие на организм, повысит уровень гемоглобина.

    Закупорка сосудов преграждает путь кровотоку, одними из основных задач которого является питание клеток всего организма полезными веществами и доставка кислорода. Своевременное лечение окклюзии артерий нижних конечностей помогает избежать инвалидности.

    http://noginashi.ru/zabolevaniya-sosudov/simptomy-i-lechenie-okklyuzii-arterij-nog.html

    Причины и лечение окклюзии артерий ног

    Содержание:
    Окклюзия артерий ног – это резко возникшая непроходимость сосудов из-за развития в них патологических процессов, образования тромбов или из-за травматических причин.

    Это заболевание относится к очень серьёзным, и профессиональная помощь должна быть оказана как можно раньше. Основными причинами можно считать такие обстоятельства, как эмболия. При этом закупорка сосуда происходит не только тромбом, но и пузырьком воздуха, капелькой жира и подвижным тромбом. К причинам возникновения окклюзии можно отнести и другие состояния, например:
    Чаще всего эмболы задерживаются в местах разъединения артерии на две части, то есть в том месте, которое носит название бифуркация.

    Клиническая картина

    В половине случаев фиксируется окклюзия бедренной и подколенной артерий. Именно они чаще всего подвергаются тромбированию. Симптомы этих состояний на сегодняшний день отлично изучены и хорошо описаны. А при обнаружении хотя бы одного из этих признаков необходимо срочно обратиться к врачу, так как промедление может привести к смерти.
    Первое, на что стоит обратить внимание – это боль. Она носит разлитой характер и появляется ниже участка окклюзии. Если изменить положение ноги, например, поднять её или опустить, боль не успокаивается и даже не уменьшается.
    Второй симптом – это исчезновение пульса на ноге в местах близкого прохождения артерий. Если пульса нет уже в области бедра, то окклюзия произошла где-то чуть ниже. Но если пульс есть в области бедра, но отсутствует ниже колена, то это говорит о закупорке сосуда, который расположен под коленом и ниже.
    Третий симптом – бледность кожи. Ниже больного участка кожные покровы сначала бледнеют, а потом на ноге начинают появляться пятна цианоза. При пальпации поражённая нога намного холоднее здоровой ноги.
    Четвёртый симптом – парестезии, то есть покалывание в ноге, ползание мурашек и чувство онемения. Всё это — верные признаки нарушения кровообращения. Постепенно исчезает чувствительность к прикосновениям, а при нарастании онемения болевые ощущения могут полностью исчезнуть.
    И, наконец, пятый признак – полный паралич конечности и нарушение её функции. Если за врачебной помощью не обратиться в течение 4 – 6 часов от момента первых проявлений, то окклюзия может привести к некрозу и развитию гангрены. Именно это становится частой причиной инвалидизации мужчин старше 60 лет.

    Лекарственная терапия

    Окклюзия артерий нижних конечностей – это болезнь, лечение которой должно начинаться немедленно, и только в условиях стационара. Лечение будет длительным, и зависеть от уровня окклюзии, а также от причин, которые вызвали недуг.
    Самое важное – это освободить просвет сосуда от тромба, поэтому первое, что назначают врачи – это прямые и непрямые антикоагулянты. К прямым антикоагулянтам можно отнести гепарин, гирудин и натрия гидроцитрат, клексан, данапароид, лепирудин. Эти препараты назначаются только в виде инъекций.
    Антикоагулянты непрямого действия используются в виде таблеток. К ним можно отнести такие препараты, как варфарин , аценокумарол, фениндион. Однако принимать их нужно под строгим врачебным контролем — они могут вызвать такой побочный эффект, как внутреннее кровотечение.
    Что же касается тромболитиков, к которым относятся стрептокиназа, урокиназа, проурокиназа, тенектеплаза, то они применяются относительно редко, так как от них часто развиваются осложнения и аллергические реакции.
    При тяжёлой закупорке вены или артерии проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом.

    Профилактика

    Первое, что необходимо сделать – это начать контролировать уровень артериального давления. Именно повышенное давление приводит к самым разным заболеваниям сердца и сосудов. Также стоит отказаться от употребления кофе и чая, острой, солёной и жирной пищи.
    Второе, не менее важное правило — нормализация питания. При этом потребление жирной пищи должно быть сведено к минимуму, а вот использование в рационе овощей и фруктов только приветствуется. Также после 40 лет желательно раз в 6 месяцев сдавать кровь на уровень холестерина.
    Ещё одна проблема – это избыточный вес. Каждый лишний килограмм – это возросшая нагрузка на сердце и сосуды, и если в молодом возрасте это практически не ощущается, то в пожилом возрасте лишний вес может стать причиной многочисленных проблем, в том числе и тромбоза.
    Необходимо отказаться и от курения и употребление алкоголя. Известны случаи, когда табачный дым приводил к резкому сужению сосудов и прекращению по ним кровотока. И, конечно, избегать стрессовых ситуаций и поменьше волноваться по пустякам. А при малейшем подозрении на закупорку вены нужно срочно обратиться к врачу.
    Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

    • Бесплатные книги: \»ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать\» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
    • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
    • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
    • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
    • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
    • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

    http://vashaspina.ru/prichiny-i-lechenie-okklyuzii-arterij-nog/

    Как лечить окклюзию артерий (непроходимость сосудов) нижних конечностей

    Окклюзия артерий нижних конечностей является достаточно распространенным заболеванием. Эта патология поражает сосуды ног, но представляет опасность для всего организма человека.

    Существуют причины, которые вызывают окклюзию сосудов нижних конечностей:

    • Эмболия — перекрытие просвета вен тромбами, которые попали к месту закупорки посредством кровотока. Эмболия образуется в зоне разветвления сосудов небольшой толщины.
    • Тромбоз. Если патология вызвана тромбозом, то она развивается постепенно. Тромб находится на сосудистой стенке и постепенно увеличивается, закрывая просвет между стенками сосудов.
    • Аневризма. Сосуды расширяются и удлиняются, нарушается кровоток и развивается окклюзия.
    • Травма вызывает нарушение сосуда, перекрытие его просвета или сдавливание, что вызывает эмболию или тромбоз, а впоследствии окклюзию.

    Виды и признаки болезни

    Окклюзия нижних конечностей может возникнуть в любой области ног, при этом перекрывается просвет крупных и мелких сосудов.
    Существуют такие виды заболевания:

    • Непроходимость крупных артерий, которая нарушает кровоток бедренных участков.
    • Закупорка мелких артерий, которые обеспечивают кровью стопы и голень.
    • Смешанная закупорка сразу мелких и крупных сосудов.

    В зависимости от того, какие факторы вызвали развитие болезни, выделяют такие ее типы:

    • Артериальная. Тромб появляется в крупных артериях или на клапанах сердца, а затем переносится движением крови в нижние системы организма.
    • Воздушная. Просвет сосуда закрывает воздух, что может произойти вследствие травмы легких.
    • Жировая. После перелома кости частичка жира перекрывает сосуд.

    Непроходимость артерий бывает острой формы и хронической:

    • Острая окклюзия развивается при закупорке сосуда тромбом, имеет быстрое течение.
    • Хроническая окклюзия развивается медленно, ее симптомы зависят от образования холестериновых бляшек на стенках артерий и постепенного уменьшения просвета сосуда.

    Начальным симптомом патологии является хромота. Быстрая ходьба вызывает боль, поэтому больной, щадя ногу, начинает прихрамывать. После отдыха боль проходит. Но постепенно болезнь прогрессирует, боли возникают все чаще.
    У больного развиваются такие симптомы:

    • Постоянная боль, которая усиливается от небольшой нагрузки.
    • Кожа на пораженном участке бледнеет и становится холодной, затем приобретает синюшный цвет.
    • Пульсация артерий в месте закупорки отсутствует.
    • Снижается чувствительность, возникает онемение ног.
    • Развивается паралич ног.

    После закупорки сосуда через несколько часов происходит некроз тканей в месте окклюзии, может появиться гангрена. Это необратимый процесс, который может привести к ампутации конечности. Поэтому, если у человека появились симптомы окклюзии, он должен срочно обратиться к врачу.

    Диагностика

    Диагностика на начальном этапе заболевания поможет своевременно назначить лечение, оно будет несложным. Если у человека появилась усталость при ходьбе или имеются болезни, которые включают человека в группу риска, ему необходимо обратиться к врачу для обследования. Врач делает осмотр, выясняет, не ухудшилось ли кровоснабжение нижних конечностей.

    • визуальный осмотр;
    • поиск пульсации сосуда;
    • томографию;
    • осциллограмму, которая позволит определить наличие болезни.

    Также врач может назначить больному артериографию, которая определит картину болезни, точное место поражения сосудов. При этом в сосуды вводят контрастное вещество. Своевременная диагностика позволяет избежать прогрессирования болезни и предотвратить осложнения.

    Методы лечения

    Лечение непроходимости сосудов проводится при помощи лекарственных средств. Первая стадия заболевания лечится консервативно при помощи медикаментов.
    Вторая стадия болезни и последующие лечатся при помощи хирургической операции.

    Консервативное

    Прежде чем лечить закупорки на ногах, проводят обследование больного и подтверждают диагноз. Затем назначают лечение. В начале болезни терапия консервативная, она может проводиться дома. Больному назначают различные группы лекарств:

    • Антикоагулянты, которые снижают вязкость крови:
      • Аспирин;
      • Кардиомагнил.

    • Спазмолитические средства:
      • Спазмол;
      • Но-Шпа.

    • Фибринолитики, которые разрушают и устраняют тромбы:
      • Актилаза;
      • Проурокиназа.

    • Обезболивающие препараты:
      • Кетанол;
      • Баралгин.

    • Сердечные гликозиды:
      • Дигоксин;
      • Коргликон.

    Применяют средства, которые улучшают сердечные сокращения, такие как Новокаинамид. Для местной терапии используется Гепариновая мазь. Больным рекомендуют витаминные комплексы и физиотерапевтическое лечение. Электрофорез способствует быстрому проникновению лекарственных веществ к области поражения. Пациентам назначают магнитотерапию, которая позволяет снять боль, нормализует кровообращение, улучшает снабжение крови кислородом.
    Больным на второй стадии заболевания назначают хирургическую операцию:

    • стентирование;
    • шунтирование;
    • иссечение тромба;
    • протезирование.

    Операция предназначена для того, чтобы восстановить кровообращение. При шунтировании к пораженному участку сосуда подводят шунт и восстанавливают кровоток. При помощи тромбоэктомии удаляют тромб из артерии. На 3 стадии болезни пациентам назначают некрэктомию, то есть ампутацию некротизированных тканей, а также фасциотамию, когда снижают давление на мышцу путем рассечения фасции.
    На 4 стадии болезни проводят более радикальное лечение. Если у больного развилась гангрена, то ногу ампутируют.

    Если не провести ампутацию, то заражение крови может привести к смерти пациента. При начальных симптомах расстройства кровообращения ног нужно обратиться к врачу. Запущенное заболевание несет много осложнений, в том числе чревато смертельным исходом.

    Народная медицина

    На стадии выздоровления после консультации с врачом можно применять народные рецепты. Пациенты пьют отвары лекарственных трав и делают ванны.
    Для внутреннего применения можно использовать такой рецепт: взять боярышник и шиповник по 1 ст. л., добавить 1 ч. л. измельченных листьев брусники и бессмертника. Насыпать состав в термос и залить кипятком. Настаивать 3 часа. Пить в течение дня. Чай очищает сосуды от холестериновых бляшек.

    Больным назначают отвар корня валерианы внутрь и в качестве компрессов. Можно приготовить сбор из плодов боярышника, земляники, рябины. 2 ложки ягод заливают 400 г кипятка. Заваривают полчаса. Выпивают в течение дня за 4 приема.
    Можно приготовить настой цветов каштана, фенхеля, горицвета и мелиссы. 1 ст. л. смеси трав заваривают стаканом кипятка. Лекарство выпивают за день. Курс лечения — неделя, после этого делают перерыв и снова повторяют курс.
    Для лечения применяют грецкие орехи, листья крапивы и чеснок:

    • Ванна из листьев крапивы улучшит кровообращение. 4 ст. л. крапивы заливают 1 л кипятка. Добавляют настой в ванну. Процедуру проводят 20 минут.
    • Принимают чесночный настой. Надо измельчить 50 г чеснока, залить стаканом водки, настаивать 2 недели в темном месте. 10 капель настоя разводят в 100 г кипяченой воды, пьют 3 раза в сутки.
    • Для настойки 1 кг очищенных грецких орехов кладут в 3-литровый баллон. Заливают жидким медом, накрывают целлофаном. Происходит брожение. Банку закрывают железной крышкой и ставят на холод на 3 месяца. Потом сливают жидкость, добавляют 30 г пчелиной пыльцы. В течение месяца надо ежедневно употреблять по 1 ч. л. этого средства. Потом делают перерыв на 2 недели и повторяют курс.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить развитие окклюзии нижних конечностей, нужно выполнять правила, которые предотвращают развитие непроходимости сосудов, оказывают положительное влияние на весь организм. Необходимо:

    • отказаться от спиртных напитков и курения;
    • избавиться от лишнего веса;
    • соблюдать диету;
    • выполнять физические упражнения;
    • делать утренние пробежки;
    • нормализовать артериальное давление.

    Пациентам старше 45 лет надо вести здоровый образ жизни, своевременно диагностировать и лечить атеросклероз, полезно регулярное лечение в санатории.

    http://medicalok.ru/zabolevaniya/okklyuziya-arteriy-nizhnih-konechnostey.html

    Что такое окклюзия сосудов нижних конечностей

    Окклюзия артерий нижних конечностей представляет собой закупорку сосудов, которая возникает на фоне атеросклероза или тромбоза. Последствием блокировки является ухудшение кровоснабжения мышц ног. Признаки болезни зависят от степени окклюзии и топографии пораженной артерии.

    Что такое окклюзия артерий и каковы ее причины

    Окклюзия сосудов — это острая закупорка и прекращение кровотока, связанная с перекрытием просвета сосуда.

    Причинами непосредственной блокировки кровотока становятся:

    • отрыв холестериновой бляшки;
    • перемещение тромба;
    • эмболии на уровне сердца, грудной или брюшной аорты.

    Наиболее частой причиной эмболии является образование тромбов. Риск формирования сгустков возрастает при аритмии и тахикардии, аневризме левого желудочка, после хирургических вмешательств и эндопротезировании сердечных клапанов, на фоне эндокардитов.
    Тромб, покидая полость сердца через аорту, путешествует вплоть до бедренной артерии и блокирует ее в месте бифуркации (разветвления).
    Склонность к закупорке артерий возрастает с возрастом из-за холестериновых бляшек. Существует одна из версий о том, откуда появляются «жировые» отложения на стенках сосудов.
    Артерии обладают мышечным слоем, а также эластином для того, чтобы регулировать артериальное давление сжатием и расслаблением. Эндотелиальные клетки имеют отрицательный заряд, как и кровь, потому кровоток осуществляется без препятствий. Во время стресса артериальные стенки сокращаются, реагируя на адреналин так, как и другие мышечные клетки.

    При длительном напряжении заряд сосудистых стенок становится положительным, что приводит к «прилипанию» клеток крови. Аналогично длительное сокращение влечет к повреждению эндотелия и изменению полярности стенки.
    Холестерин, который входит в состав миелиновых оболочек нервов, является диэлектриком. Он работает в качестве изоляционного материала. В поврежденной артерии холестерин скапливается в местах повреждения, чтобы «залатать» стенку и обеспечить ток крови. Чтобы остановить отложение холестерина, нужно расслабить сосуды.

    Причины повреждения стенок артерий обычно носят воспалительный характер:

    • курение;
    • сахарный диабет;
    • ожирение;
    • малоподвижный образ жизни.

    Люди, у которых родственники страдали атеросклерозом, гипертензией, больше склонны к окклюзии сосудов нижних конечностей.
    Окклюзионная болезнь чаще всего развивается в артериях ног:

    • две ветви аорты (подвздошные артерии);
    • бедренные;
    • подколенные;
    • большеберцовые и малоберцовые.

    Подвздошная артерия спускается от места бифуркации аорты на уровне 4-го поясничного позвонка и делится на внутреннюю и наружную ветви. Именно наружная подвздошная артерия идет к нижним конечностям, спускаясь по внутреннему краю поясничной мышцы вплоть до паховой связки.
    Под связкой она переходит в бедренную артерию, которая проходит в канале между гребешковой и портняжной мышцами. Дальше она спускается между медиальной широкой мышцей бедра и приводящими мышцами в приводящем канале, прикрытом портняжной мышцей. На задней поверхности колена проходит подколенная артерия между головками икроножной и подколенной мышцей.
    Глубокая артерия бедра через прободающие ветви несет кровь к двуглавой мышце бедра. Внутренняя подвздошная артерия делится на верхние и нижние ягодичные, которые проходят соответственно в надгрушевидном и подгрушевидном пространстве, кровоснабжают мышцы таза. Сосуды создают анастамозы, в том числе с подколенными артериями.
    Кровоснабжение нижних конечностей зависит от брюшной аорты, которая начинается на уровне выхода из диафрагмы. Спазм дыхательной мышцы — одна из причин напряжения в сосудах.

    Провоцирующие факторы

    Натяжение артериальных стенок может усиливаться и создаваться под влиянием факторов:

    • длительное сидение и пережатие паховой связки;
    • напряжение приводящих мышц из-за слабости тазового дна (опущения внутренних органов);
    • напряжение грушевидных мышц из-за сидения и ишемии больших ягодичных мышц — артерии пережимаются в подгрушевидном отверстии;
    • спазм икроножных и подколенных мышц, перегруженных при неправильном шаге, когда не работает мускулатура голени.

    Перечисленные факторы, связанные с образом жизни, провоцируют сокращение стенок артерий. Возникает воспаление, образуются тромбы, что влечет развитие атеросклероза и постепенное сужение просвета сосуда. Отрыв жировой бляшки аналогичным образом провоцирует окклюзии.

    Как возникает окклюзия нижних конечностей

    Окклюзия сосудов возникает при прекращении кровотока по бедренной, подколенной, большеберцовой и малоберцовой артериям. Наиболее частой причиной закупорки становятся атеросклеротические бляшки и тромбы, которые прекращают кровоснабжение нижней конечности.
    Мышцы, нервы, кожа испытывают кислородное голодание. При длительной блокировке развивается гангрена.

    Виды окклюзии

    В зависимости от степени перекрытия просвета артерии различают два вида окклюзии:

    • постепенное сужение;
    • внезапная закупорка.

    При сужении артерии мышцы недополучают кровь, развивается ишемия, которая бывает частичной или полной. При блокировке сосуда наступает некроз тканей.
    К медленному сужению приводит атеросклероз, при котором на артериальных стенках откладывается холестерин, атеромы. Атеросклеротические бляшки постепенно сужают просвет сосуда. Кальцификация, происходящая из-за возрастных метаболических нарушений, ускоряет сужение просвета.

    Реже причиной сужения становится аномальное нарастание мышечного слоя — фибромускулярная дисплазия, васкулиты (воспалительные процессы), сдавливание опухолями или кистами.
    Внезапная закупорка артерий нижних конечностей возникает при сочетании двух факторов:

    • изначального сужения артерии;
    • образования тромба.

    Блокировка возникает, если эмбол путешествует из сердца или аорты в бедренную артерию. Фибрилляция предсердий, нарушение свертывания крови, аутоиммунные заболевания повышают риск тромбообразований. Внезапная блокировка может также возникать в результате диссекции аорты, при которой внутренний слой отделяется от среднего и может закупорить связанные сосуды.

    Симптомы окклюзии

    Ухудшение кровотока вызывает болезные ощущения, которые возникают при физической активности. Существуют характерный признак окклюзии нижних конечностей: боль появляется в одних и тех же группах мышц, прекращается после пятиминутного отдыха.
    Чаще всего поражается дистальная поверхностная бедренная артерия, вызывающая повреждение икроножной мышцы.

    Чаще всего пациенты с окклюзией или ухудшением кровотока отмечают:

    • боль в ногах;
    • ощущение холода в нижних конечностях;
    • медленное заживление ран;
    • язвы на коже ног;
    • почернение или обесцвечивание кожи на пальцах или голени.

    Не зная, что такое окклюзия сосудов, пациенты жалуются на онемение, слабость или холод в ногах из-за вегетососудистой дистонии. По мере прогрессирования боль в пальцах не исчезает в состоянии покоя, развивается гангрена.

    Лечение и профилактика окклюзии

    Обследование пациента с жалобами на боли в икрах должно быть полным. Сначала хирург пальпирует пульсацию от брюшной аорты до стопы с аускультацией брюшных и тазовых областей. При отсутствии ощутимых импульсов пациента отправляют на ультразвуковое допплеровское исследование.
    При симптомах легкой и средней степени тяжести помогает изменение образа жизни:

    • отказ от курения;
    • регулярные физические нагрузки;
    • контроль приема препаратов против гипертонии, сахарного диабета;
    • соблюдение диеты.

    Медикаментозная поддержка назначается только по рекомендации врача:

    • антиагреганты (аспирин, гепарин натрия, клопидогрел, стрептокиназа и пентоксифиллин)
    • антилипемические средства (например, симвастатин).

    Чтобы улучшить состояние артерий и для профилактики эмболии, можно обратиться за помощью к остеопату для снятия спазма аорты.
    В тяжелых случаях проводится эмболэктомия (катетерная или путем хирургического вмешательства), тромболизис или шунтирование артерий. Решение о проведении процедуры основывается на тяжести ишемии, местонахождении тромба и общем состоянии пациента.

    Тромболитические препараты, вводимые с помощью региональной катетерной инфузии, наиболее эффективны при острой артериальной окклюзии длительностью до двух недель. Чаще всего применяют тканевый активатор плазминогена и урокиназу.
    Катетер вводится в заблокированную область, и лекарственное средство подаётся со скоростью, соответствующей массе тела пациента и стадии тромбоза. Лечение продолжается 4-24 часа в зависимости от тяжести ишемии. Улучшение кровотока контролируется с помощью ультразвукового обследования.
    Примерно 20-30 процентам пациентов с острой артериальной окклюзией требуется ампутация на протяжении первых 30 дней.

    Заключение

    Симптомы окклюзии сосудов ног начинаются с ощущения холода, проходящих болей, слабости. Заболевание требует обследования и лечения, поскольку почти 30% пациентов требуют срочного вмешательства. Риск окклюзии возрастает при аритмиях, сердечных заболеваниях, гипертонии.

    http://vashynogi.com/bolezni/varikoz/okklyuziya-arterij.html

    Что такое окклюзия сосудов нижних конечностей

    Патологии системы кровообращения лидируют во всей структуре заболеваний, среди главных причин инвалидности и смертности населения. Этому способствует распространенность и устойчивость факторов риска. Болезни не всегда поражают сердце и сосуды одновременно, часть из них развивается в венах и артериях. Их достаточно много, но окклюзия артерий нижних конечностей — наиболее опасна.

    Понятие окклюзии (закупорки) сосудов ног

    Закупорка артерий нижних конечностей приводит к прекращению поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям, которые они снабжают. Чаще поражаются подколенные и бедренные артерии. Заболевание развивается резко и неожиданно.
    Просвет сосуда может быть перекрыт тромбами или эмболами различного происхождения. От их размеров зависит диаметр артерии, которая становится непроходимой.
    При этом быстро развивается некроз тканей на участке ниже закупорки артерии.
    Выраженность признаков патологии зависит от места расположения окклюзии и функционирования бокового — коллатерального кровотока по здоровым сосудам, проходящим параллельно пораженным. Они доставляют питательные вещества и кислород к ишемизированным тканям.
    Закупорка артерий нередко осложняется гангреной, инсультом, инфарктом, которые приводят больного к инвалидности или смерти.
    Невозможно понять, что такое окклюзия сосудов ног, осознать тяжесть этого заболевания, не зная его этиологии, клинических проявлений, методов лечения. Надо также учесть значимость профилактики этой патологии.
    Более 90% случаев закупорки артерий ног имеют две основные причины:

  • Тромбоэмболия — сгустки крови формируются в магистральных сосудах, током крови доставляются в артерии нижних конечностей и перекрывают их.
  • Тромбоз — тромб в результате атеросклероза появляется в артерии, разрастается и закрывает ее просвет.
  • Этиология остальных случаев следующая:

    • накопление холестериновых бляшек на стенках сосудов при атеросклерозе до его закупорки;
    • эмболия частичками жира или инородного тела, пузырьками воздуха, инъекционной жидкостью;
    • аневризма артерий — их растяжение и выпячивания, в которых быстро накапливаются тромбы и эмболы;
    • механические травмы сосудов, сдавливание, перекрывающие кровоток;
    • воспалительные заболевания артерий, которые сопровождаются отечностью и накоплением экссудата;
    • ишемия сердца, гипертония, порок сердца, инфаркт миокарда, сахарный диабет способствуют развитию окклюзии;
    • лейкоз — просвет артерии закупоривают разрастающиеся злокачественные клетки.

    Факторы риска

    Окклюзия сосудов — это заболевание, для развития которого особенно важно наличие факторов риска. Их минимизация снижает возможность возникновения непроходимости. Они такие:

    • алкоголизм, наркомания, курение;
    • наследственность;
    • хирургическая операция на сосудах ног;
    • несбалансированный рацион питания;
    • беременность, роды;
    • лишний вес;
    • малоподвижный образ жизни;
    • половая принадлежность — чаще болеют мужчины, возраст — более 50 лет.

    Воздействие основных причин и факторов риска чаще всего накапливается долго.
    Важно! Специалисты отмечают распространение окклюзии сосудов ног среди молодых людей, многие из которых просиживают перед компьютерами и мониторами гаджетов. Поэтому при возникновении первых признаков окклюзии, не зависимо от возрастной категории, необходимо незамедлительно обратится к врачу.

    Виды и признаки болезни

    Закупорка артерий может произойти на любом участке нижней конечности, перекрываются различные диаметры сосудов. В соответствии с этим различают разновидности окклюзий:

  • Непроходимость крупных и средних артерий. Нарушается кровоснабжение бедренных и прилегающих к ним участков.
  • Закупорка мелких сосудов, снабжающих кровью голени и стопы.
  • Смешанная непроходимость — крупных и мелких артерий одновременно.
  • По этиологическим факторам, спровоцировавшим появление и развитие болезни, окклюзии разделяют на такие виды:

    • воздушная — закупорка сосуда пузырьками воздуха;
    • артериальная — непроходимость создают тромбы;
    • жировая — закупорка артерии частичками жира.

    Непроходимость сосудов ног протекает в двух формах:
    Острая окклюзия возникает при закупорке артерии тромбом. Развивается внезапно и быстро. Хроническое заболевание протекает медленно, проявления зависят от накопления холестериновых бляшек на стенке сосуда и уменьшения его просвета.

    Симптоматика

    Первым признаком непроходимости артерий ног является симптом перемежающейся хромоты. Интенсивная ходьба начинает вызывать боль в конечности, человек, щадя ногу, прихрамывает. После короткого отдыха болезненные ощущения исчезают. Но с развитием патологии боль появляется от незначительных нагрузок на конечность, хромота усиливается, необходим продолжительный отдых.
    Со временем появляются 5 главных симптомов:

  • Постоянная боль, усиливающаяся даже от незначительного увеличения нагрузок на ногу.
  • Бледная и холодная на ощупь кожа на участке поражения, у которой со временем проявляется синюшный оттенок.
  • Пульсация сосудов на участке закупорки не прощупывается.
  • Снижение чувствительности ноги, ощущение бегающих мурашек, которое постепенно исчезает, остается онемение.
  • Наступление паралича конечности.
  • Важно знать, что через несколько часов после появления характерных признаков закупорки начинается некротизация тканей на участке окклюзии сосуда, возможно развитие гангрены.

    Эти процессы необратимы, поэтому несвоевременное лечение приведет к ампутации конечности и инвалидности больного.
    Если появляются признаки перемежающейся хромоты или хотя бы один основной окклюзивный симптом — это повод срочного обращения к врачу.

    Методы лечения

    Флеболог проводит необходимые исследования, подтверждающие диагноз. После этого назначает лечение. На начальных стадиях развития болезни оно консервативное и проводится в домашних условиях. Применяют лекарственную терапию:

    • антикоагулянты, разжижающие кровь и понижающие ее вязкость (Кардиомагнил, Плавикс, Аспирин Кардио);
    • спазмолитики, снимающие спазмы сосудов (Но-Шпа, Спазмол, Папаверин);
    • тромболитики (фибринолитики), разрушающие тромбы (Проурокиназа, Актилаза);
    • обезболивающие, снимающие приступы боли (Кетанол, Баралгин, Кеталгин);
    • сердечные гликозиды, улучшающие работу сердца (Коргликона, Дигоксин, Строфантина);
    • противоаритмические препараты, нормализующие сердечные ритмы (Новокаинамид, Прокаинамид).

    Антикоагулянтное действие Гепариновой мази используют для местного лечения окклюзии. Назначают комплексы витаминов. Используют физиопроцедуры.
    Электрофорез ускоряет и обеспечивает максимальное проникновение лекарств к месту поражения артерии.
    Магнитотерапия снимает боль, улучшает кровообращение, повышает насыщаемость крови кислородом.
    В случае тяжелого развития окклюзии и неэффективной медикаментозной терапии, применяют оперативное лечение:

  • Тромбэктомия — удаление тромбов из просвета сосуда.
  • Стентирование — введением специального баллончика открывается просвет артерии и устанавливается стент, предотвращающий его сужение.
  • Шунтирование — создание обходной артерии взамен пораженного участка. Для этого может быть использован имплантат или здоровый сосуд конечности.
  • При развитии гангрены проводят частичную или полную ампутацию конечности.

    Профилактика

    Выполнение несложных правил профилактики существенно снижают риск развития заболевания:

  • Вести активный образ жизни, применять умеренные физические нагрузки.
  • Посещать катки, бассейны, тренажерные залы.
  • Отказаться от курения и алкоголя или сократить употребление крепких напитков до минимума.
  • Употреблять правильную пищу, которая содержит достаточное количество витаминов и микроэлементов. Исключить продукты, повышающие холестерин в крови, ее вязкость, артериальное давление, содержащие большое количество жира.
  • Не допускать значительного повышения массы тела, поддерживать ее в норме.
  • Избегать стрессов, научиться избавляться от них.
  • Контролировать течение и лечение хронических заболеваний, которые могут вызвать непроходимость сосудов ног.
  • Заключение

    Закупорка артерий нижних конечностей в большинстве случаев развивается длительно, поэтому ранние симптомы появляются на начальных стадиях заболевания. Они сигнализируют о проблемах с сосудами. Надо не упустить этот момент и посетить специалиста. Только так можно правильно определить причину окклюзии сосудов, устранить ее, остановить развитие патологии, иметь благоприятный прогноз на выздоровление.

    http://varikoznik.com/phlebos/okklyuziya-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

    Как лечить окклюзию артерий нижних конечностей

    На сегодняшний день заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются не так уж и редко. Часто возникает и окклюзия артерий нижних конечностей, которая представляет собой сужение просвета между стенками сосудов. Иногда данный процесс способствует полной закупорке вен, и тогда болезнь очень сложно вылечить. Так как данное заболевание сложно поддается лечению, специалисты рекомендуют проводить регулярные профилактические меры и при появлении первых симптомов подобного заболевания сразу же приступать к лечению.

    Причины возникновения патологии

    Опытные врачи утверждают, что окклюзия сосудов нижних конечностей может появиться вследствие нарушений кровотока. Чаще всего непроходимость крови фиксируется в бедренной артерии. Болезнь постепенно развивается на протяжении длительного времени.

    Как правило, профессионалы связывают ее с некоторыми особыми осложнениями. Примером такого может стать тромбоэмболия. Причем практически 90% всех случаев связано с проблемами тромбов. Основой появления окклюзии может стать атеросклероз и закупорка холестериновыми бляшками сосудов.
    Непроходимость сосудов часто наблюдается при эмболии. Это так называемая закупорка сосудов газами и другими сосудами. Подобные проблемы могут возникнуть из-за неправильной постановки капельницы или взятия анализа крови из вены.
    Нередко механические повреждения вен могут стать условием появления данного заболевания. В таком случае просветы закрываются жировой тканью, которая со временем закрывает и весь сосуд. Особенно опасно такое состояние при закупорке подколенной артерии.
    Воспалительный процесс в организме тоже может способствовать появлению окклюзии.
    Вследствие этого в организм попадает инфекция, которая и зарождает в организме данную проблему.
    Окклюзия нижних конечностей может возникнуть вследствие сильного обморожения нижних конечностей, ненормальных показателей артериального давления и даже от осложнений после хирургического вмешательства.

    Какими симптомами сопровождается заболевание на разных стадиях

    Симптом окклюзии зависит, прежде всего, от стадии болезни, которая наблюдается у пациента. Специалисты в области медицины выделяют 4 основных стадии протекания окклюзии нижних конечностей.

  • На первой стадии человек может ощущать легкую усталость, которая возникает вследствие продолжительной ходьбы. После серьезных физических нагрузок у таких пациентов обычно кожа становится светлее, а порой даже слишком белой. Именно этот симптом должен подтолкнуть человека обратиться к специалисту, тем более если данное явление проявляется с определенной регулярностью.
  • На второй стадии уже начинают сильно болеть ноги, даже если человек не нагружает конечности. Порой доходит до того, что развивается небольшая хромота. Это тоже знак того, что пора обратиться за консультацией к специалисту.
  • На следующей стадии боли наблюдаются даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя. Они становятся настолько невыносимыми, что некоторые пациенты прибегают к самолечению.
  • На последней стадии сосудистый недуг виден невооруженным глазом. На кожном покрове ног появляются язвочки, которые постоянно растут в размерах и невыносимо болят. В особо запущенных состояниях порой доходит до появления гангрены.
  • На всех этапах болезни она имеет свои визуальные проявления. Например, посинение кожного покрова или потемнение сосудов.

    Как определяют наличие окклюзии

    Если пациент ощущает сильную боль при хождении и не только, замечает изменения оттенка кожи после нагрузок, ему срочно следует обратиться за помощью к специалисту, который занимается лечением сердечно-сосудистых заболеваний. Только настоящий профессионал может подтвердить или опровергнуть, что это окклюзия нижних конечностей, и человек нуждается в незамедлительном лечении. Врач после осмотра обязательно назначит подходящую лечебную программу, которая поможет избавиться от заболевания.

    Диагностика предусматривает несколько исследований со стороны специалиста. Как только человек обращается к соответствующему доктору, он сразу же проводит визуальное обследование. Оно предполагает оценку оттенка нижних конечностей, их ощупывание и т.д.
    Если врач определил, что это действительно может быть окклюзия, пациенту назначается сканирование артерий нижних конечностей, лечение которых все равно будет назначено, независимо от заболевания. В процессе данной процедуры специалист должен определить конкретное место закупорки.
    После этого врач должен провести вычисления так называемого лодыжечно-плечевого индекса. Они позволят сделать более точные выводы о скорости кровотока и, соответственно, назначить верное лечение.
    Самый простой способ выявления проблемы — МСКТ-ангиография. Данная процедура позволяет оценить состояние сосудов, его отклонение от нормы.
    Набор процедур для диагностики зависит от стадии заболевания, скорости его протекания и от профессионализма вашего лечащего врача.

    Каким должно быть лечение

    Лечить окклюзию нижних конечностей можно, только следуя рекомендациям вашего врача. Обычно занимается этим сосудистый хирург. Особенности процедур, их частота и количество определяется стадией воспаления на момент обращения пациента к доктору.
    На первой стадии, когда болезнь только начинает прогрессировать, назначаются самые консервативные методы лечения.
    Больному в таком случае назначаются специальные медикаментозные средства, которые устраняют закупорку сосудов. Спустя определенное время кровоснабжение налаживается. Нередко для более быстрого эффекта назначаются дополнительные физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению стенок сосудов и тоже ускоряют появление положительных эффектов.
    Уже на второй стадии пациент нуждается в незамедлительном оперативном вмешательстве. Хирург в таком случае удаляет самые большие тромбы, которые не поддаются медикаментозному лечению.
    На последней стадии назначается оперативное вмешательство не просто для удаления тромбов, но и для устранения погибших тканей. Параллельно с этим пациент проходит специальную терапию, которая служит хорошей лечебной профилактикой.
    Окклюзия — это опасное заболевание, которое развивается очень быстро, но нуждается в длительном лечении. Именно поэтому лучше на ранних сроках лечить болезнь и вовремя обращаться к специалистам за помощью.

    http://krov.expert/zabolevaniya/okklyuziya-arterij-nizhnih-konechnostej.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector