Одышка: причины заболевания и способы лечения в сети клиник Столица

Содержание

Одышка, возникающая в ответ на привычную нагрузку, ранее одышки не вызывавшую, серьезный повод для обращения к кардиологу. Врачи сети клиник «Столица» помогут Вам!

    Проведут медицинское обследование сердечно-сосудистой системы с использованием самого современного оборудования и выявят причину одышки.

Одышка — нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха.
Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

Физиологическая

Если вы запыхались, бегом догоняя автобус – это нормальная, физиологическая одышка – ответ организма на повышенную потребность работающих мышц в кислороде.
Учащение дыхания при волнении – реакция организма на выделяющийся адреналин.

Патологическая

А вот одышка (затруднение и учащение дыхания) при нагрузках, прежде легко переносимых, например, во время прогулки, при подъеме на второй этаж, а то и возникающая вовсе без причины – повод серьезно задуматься.
Одышка является симптомом многих заболеваний: болезней сердца, легких, плевры, бронхиальной астмы, анемии, хронических бронхитов, ожирения.
Одышка – один из основных симптомов сердечной недостаточности.
Причиной одышки при сердечной недостаточности является то, что сердце перестает справляться с нагрузкой, и ток крови в сосудах легких замедляется, часть жидкости пропотевает через стенки сосудов в легочные пузырьки. Снижается возможность легких насыщать кровь кислородом, затрудняется вдох. В ответ на недостаток кислорода в крови, учащается дыхание.
У одышки, связанной с сердечной недостаточностью, есть свои особенности. Их важно знать, чтобы правильно понять причину одышки, ведь от этого зависит выбор лечения.
Особенности одышки при сердечной недостаточности:

  • Затрудненный вдох
  • Усиление (или возникновение) одышки при физической нагрузке
  • Усиление (или возникновение) одышки в лежачем положении. Стоит пациенту сесть или принять полусидячее положение, и одышка уменьшается.

Грозным осложнением сердечной недостаточности является отек легких – острая сердечная недостаточность. При отеке легких одышка выражена, нарастает, не снимается обычно помогающими мерами, сопровождается резкой слабостью, кашлем, хрипами, выделением пенистой белой или розовой мокроты, холодным потом, синюшностью лица и губ, тахикардией, выраженным беспокойством, страхом смерти.
Отек легких требует срочных реанимационных мероприятий и может привести к смерти больного.

Первая помощь при остром приступе сердечной одышки:

  • Вызвать «скорую помощь»
  • Создать больному условия покоя, расстегнуть воротник, обеспечить приток свежего воздуха.
  • Придать пациенту сидячее или полусидячее положение с опущенными ногами.
  • Если есть возможность, провести ингаляцию кислородом (на месте из кислородной подушки).
  • Если у больного нет варикозного расширения вен и тромбофлебита (спросить его), наложить на три конечности не очень туго жгуты, чтобы перетянуть вены, но сохранить кровоток в артериях. На руках – на 9 см ниже плеча, и на ногах – на 15 см ниже паховой области. Каждые 15-20 мин. один из жгутов снимать и накладывать на ранее свободную конечность. Таким образом, снижается возврат крови к легким.
  • Каждые 10 минут рассасывать по 1 таблетке нитроглицерина (под языком).
  • Принять 1 таблетку фуросемида (40 мг).
  • Отвлечь и постараться успокоить пациента.

Квалифицированную медицинскую помощь больному окажет врач-кардиолог.
При хронической или периодически возникающей одышке, связанной с сердечной недостаточностью, необходимо подобрать поддерживающую терапию, обеспечивающую компенсированное состояние пациента.
При первых признаках сердечной недостаточности обращайтесь в центр кардиологии сети клиник «Столица»! Одышка – свидетельство выраженной недостаточности кровообращения.
Не допускайте серьезных осложнений. Приходите вовремя!

http://www.stomed.ru/lechenie/kardiologiya/sab/short_breath/

Оказание первой доврачебной помощи при внезапной одышке

При одышке человек ощущает нехватку воздуха, дышит тяжело и часто. У здорового человека одышка может возникать при большой физической нагрузке.
Как клинический симптом при ряде заболеваний одышка имеет большое диагностическое и прогностическое значение.
Различают инспираторную одышку — это дыхание с затрудненным вдохом; экспираторную — дыхание с затрудненным выдохом; смешанную — дыхание с затрудненным вдохом и выдохом.
Наблюдайте:

  • когда возникает одышка, как быстро развивается;
  • какую позу занимает больной во время приступа одышки;
  • сопровождает ли одышку кашель, хрипы, боль в груди;
  • какой цвет лица у подопечного (кожа может приобретать синеватую или серую окраску – цианоз);
  • какова частота дыхания, не переходит ли одышка в удушье.

Быстро развивающаяся одышка называется удушьем.
При возникновении у больного острого приступа одышки необходимо срочно вызвать бригаду \»Скорой помощи\» и принять срочные меры для облегчения дыхания:

  • ограничьте физическую активность подопечного;
  • при тяжелой одышке усадите больного в кресло или на кровати;
  • придайте пациенту возвышенное (сидячее) положение, подложив подголовник или несколько подушек под спину или приподняв верхнюю часть функциональной кровати;
  • успокойте больного и объяснить ему, что после того, как начнется лечение, одышка уменьшится;
  • постарайтесь переключить внимание подопечного;
  • освободите больного от тяжелого одеяла и стесняющей одежды;
  • обеспечьте максимальный приток свежего воздуха, открыв форточку или окно;
  • используйте ингаляции увлажненным кислородом на дому;
  • проводите контроль частоты, глубины и ритма дыхания.
  • После установления диагноза и назначения лечения ухаживающий должен контролировать правильность проводимого лечения.
    Если одышка носит хронический характер и связана с хроническим бронхитом или эмфиземой легких:

    • курильщикам необходимо бросить курить;
    • больше бывать на свежем воздухе, избегать пыли, дыма, резких запахов;
    • больше отдыхать;
    • остерегаться простуды и гриппа;
    • пройти курс обучения дыхательной гимнастики и специальных упражнений у врача лечебной физкультуры;
    • пройти курс физиотерапии у врача физиотерапевта;
    • по назначению врача, держать дома антибактериальные препараты широкого спектра действия и, в случае присоединения инфекции, начинать как можно раньше их прием.

    Если одышка связана с аллергическими заболеваниями легких, например, бронхиальной астмой:

    • необходимо предотвращать контакт больного с аллергеном;
    • обеспечить его ингалятором с тем препаратом, который до приступа назначил ему врач;
    • при затрудненном отделении мокроты применять имеющиеся отхаркивающие средства.

    78.30.251.74 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
    Отключите adBlock!
    и обновите страницу (F5)

    очень нужно

    http://studopedia.ru/11_66864_okazanie-pervoy-dovrachebnoy-pomoshchi-pri-vnezapnoy-odishke.html

    Оказание первой доврачебной помощи при внезапной одышке

    При одышке человек ощущает нехватку воздуха, дышит тяжело и часто. У здорового человека одышка может возникать при большой физической нагрузке.
    Как клинический симптом при ряде заболеваний одышка имеет большое диагностическое и прогностическое значение.
    Различают инспираторную одышку — это дыхание с затрудненным вдохом; экспираторную — дыхание с затрудненным выдохом; смешанную — дыхание с затрудненным вдохом и выдохом.
    Наблюдайте:
    · когда возникает одышка, как быстро развивается;
    · какую позу занимает больной во время приступа одышки;
    · сопровождает ли одышку кашель, хрипы, боль в груди;
    · какой цвет лица у подопечного (кожа может приобретать синеватую или серую окраску – цианоз);
    · какова частота дыхания, не переходит ли одышка в удушье.
    Быстро развивающаяся одышка называется удушьем.
    При возникновении у больного острого приступа одышки необходимо срочно вызвать бригаду \»Скорой помощи\» и принять срочные меры для облегчения дыхания:
    1. ограничьте физическую активность подопечного;
    2. при тяжелой одышке усадите больного в кресло или на кровати;
    3. придайте пациенту возвышенное (сидячее) положение, подложив подголовник или несколько подушек под спину или приподняв верхнюю часть функциональной кровати;
    4. успокойте больного и объяснить ему, что после того, как начнется лечение, одышка уменьшится;
    5. постарайтесь переключить внимание подопечного;
    6. освободите больного от тяжелого одеяла и стесняющей одежды;
    7. обеспечьте максимальный приток свежего воздуха, открыв форточку или окно;
    8. используйте ингаляции увлажненным кислородом на дому;
    9. проводите контроль частоты, глубины и ритма дыхания.
    После установления диагноза и назначения лечения ухаживающий должен контролировать правильность проводимого лечения.
    Если одышка носит хронический характер и связана с хроническим бронхитом или эмфиземой легких:
    · курильщикам необходимо бросить курить;
    · больше бывать на свежем воздухе, избегать пыли, дыма, резких запахов;
    · остерегаться простуды и гриппа;
    · пройти курс обучения дыхательной гимнастики и специальных упражнений у врача лечебной физкультуры;
    · пройти курс физиотерапии у врача физиотерапевта;
    · по назначению врача, держать дома антибактериальные препараты широкого спектра действия и, в случае присоединения инфекции, начинать как можно раньше их прием.
    Если одышка связана с аллергическими заболеваниями легких, например, бронхиальной астмой:
    · необходимо предотвращать контакт больного с аллергеном;
    · обеспечить его ингалятором с тем препаратом, который до приступа назначил ему врач;
    · при затрудненном отделении мокроты применять имеющиеся отхаркивающие средства.

    http://lektsii.org/2-2589.html

    Медсестра России

    \»Хочешь быть здоровым? Будь им!\» А.Г. Свияш

    Перевод сайта

    Новое на сайте

    Самое популярное

    Кто на сайте

    География посетителей

    Кнопка сайта

    Помощь при одышке

    Одышка — затруднение дыхания, характеризующееся чувством нехватки воздуха или ощущением большего, по сравнению с обычным, усилия, совершаемого при вдохе или выдохе, нарушением ритма и силы дыхательных движений. Одышка является одним из важнейших симптомов сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Одышка — это защитно-физиологическое приспособление, при помощи которого восполняется недостаток кислорода и выделяется накопившийся избыток углекислоты. При одышке изменяются частота и глубина дыхания. Различают учащенное и уреженное, поверхностное и углубленное дыхание. У здорового человека одышка может возникать при большой физической нагрузке. Как клинический симптом при ряде заболеваний, одышка имеет большое диагностическое и прогностическое значение.
    Сердечная одышка возникает при сердечной недостаточности вначале в связи с физическим напряжением и приемом пищи, а затем и в покое. Наиболее часто встречается у больных с пороками сердца и кардиосклерозом.
    Легочная одышка возникает при различных нарушениях деятельности дыхательного аппарата, при воздействии на слизистую оболочку дыхательных путей отравляющих веществ. Наиболее часто встречается при пневмонии, эмфиземе легких, плевритах, эмболии легочной артерии.

    Различают одышку инспираторную и экспираторную.
    Инспираторная одышка характеризуется затяжным вдохом и возникает при рефлекторном спазме голосовой щели, сердечной астме.
    Экспираторная одышка (затруднен выдох) возникает при сужении просвета мелких бронхов и бронхиол вследствие спазма бронхиальной мускулатуры (при бронхиальной астме).
    Сердечно-легочная (смешанная) одышка встречается при тяжелых формах бронхиальной астмы и эмфиземе легких вследствие склеротических изменений в системе легочной артерии, гипертрофии правого желудочка и нарушения гемодинамики.
    Церебральная одышка возникает в связи с раздражением дыхательного центра при органических поражениях головного мозга (травмы черепа, опухоли, кровоизлияния и т. д.).
    Гематогенная одышка является следствием изменения химизма крови (диабетическая кома, уремия) в связи с накоплением в крови кислых продуктов обмена веществ, а также наблюдается при малокровии. Нередко одышка переходит в приступ удушья, который значительно отягощает состояние больного, требует срочной помощи.
    Уход при одышке.

    При возникновении у больного острого приступа одышки необходимо срочно вызвать бригаду \»Скорой помощи\» и принять срочные меры для облегчения дыхания:
    ограничить физическую активность;
    при тяжелой одышке усадить больного в кресло или на кровати;
    придать больному возвышенное (сидячее) положение, подложив подголовник или несколько подушек под спину или приподняв верхнюю часть функциональной кровати;
    успокоить больного и объяснить ему, что после того, как начнется лечение, одышка уменьшится;
    постараться переключить внимание больного;
    освободить больного от тяжелого одеяла и стесняющей одежды;
    обеспечить максимальный приток свежего воздуха, открыв форточку или окно;
    ингаляции увлажненным кислородом на дому;
    проводить контроль частоты, глубины и ритма дыхания.
    После установления диагноза и назначения лечения ухаживающий должен контролировать правильность проводимого лечения.
    Если одышка носит хронический характер и связана с хроническим бронхитом или эмфиземой легких:
    курильщикам необходимо бросить курить;
    больше бывать на свежем воздухе, избегать пыли, дыма, резких запахов;
    больше отдыхать;
    остерегаться простуды и гриппа;
    пройти курс обучения дыхательной гимнастики и специальных упражнений у врача лечебной физкультуры;
    пройти курс физиотерапии у врача физиотерапевта;
    по назначению врача, держать дома антибактериальные препараты широкого спектра действия и, в случае присоединения инфекции, начинать как можно раньше их прием.
    Если одышка связана с аллергическими заболеваниями легких, например, бронхиальной астмой:
    необходимо предотвращать контакт больного с аллергеном;
    обеспечить его ингалятором с тем препаратом, который до приступа назначил ему врач;
    при затрудненном отделении мокроты применять имеющиеся отхаркивающие средства.

    http://russiannurse.ru/meduhod/219-problemy/361-2011-05-01-10-56-50.html

    Принципы оказания доврачебной помощи при различных видах одышки;

    При оказании первой помощи следует руководствоваться следующими принципами:
    целесообразность, обдуманность, решительность, быстрота и спокойствие.
    Оказание доврачебной помощи при отдышке зависит от ее причин. Таковыми могут являться: стеноз крупных дыхательных путей (гортань, трахея); поражения легких; поражение сердца; ожирение; эмоциональные факторы; анемий; церебральные нарушения; болезни обмена веществ; уменьшение подвижности грудной клетки (редко) в результате нарушений иннервации мышц (полиомиелит, паралич, полиневрит).
    Различают острую одышку развивающуюся от нескольких минут до часа, подострую — до нескольких дней, и хроническую одышку — продолжительностью до нескольких лет.
    Для эффективного лечения одышки в идеале необходимо устранить причину — болезнь, которая вызвала одышку. Следует немедленно проконсультироваться с врачом для выяснения причин появления одышки и определения тактики лечения.
    Одышка центрального типа[/i] связана с расстройством корковой регуляции дыхания или первичным поражением дыхательного центра. При неврозах (чаще всего истерических) одышка характеризуется весьма поверхностным дыханием с резким тахипноэ — иногда до 50—70 дыханий в 1 мин. (“собачье дыхание”). Задача фельдшера успокоить больного, переключить его внимание, попытаться заставить задержать дыхание, затем дышать глубоко и медленно.
    Легочная одышка[/i] может быть связана с уменьшением поверхности и недостаточной растяжимостью (рестрикцией) легочной ткани, уменьшением бронхиальной проходимости (обструкцией) или нарушением диффузии газов в альвеолах. Рестриктивный тип одышки (обычно при пневмосклерозах) характеризуется затрудненным вдохом (инспираторная одышка) и коротким выдохом. Так как уменьшена жизненная емкость легких (см.), границы легких стоят высоко, глубина вдоха ограничена. В легких нередко выслушиваются хрипы.
    Лечение — бронхорасширяющие средства: эфедрин по 0,025 г, или белладонна по 0,015 г внутрь, или теофедрин по 1/2—1 таблетке внутрь, или эуфиллин 1 мл 24% раствора внутримышечно (индивидуальный подбор лекарства и дозы); при затрудненном отделении мокроты — отхаркивающие средства.
    Сердечная одышка[/i] развивается вследствие недостаточности левого сердца, что проявляется либо малым сердечным выбросом, либо застоем крови в легких, либо сочетанием того и другого.
    Лечение. В неотложных случаях необходимо придать больному полусидячее положение, успокоить его, наложит жгут на нижние конечности, вызвать скорую помощь.
    4. Понятие об асфиксии. Причины и основные симптомы асфиксии. Инородные тела. Способы оказания неотложной помощи при попадании инородного тела в гортань и трахею[/i].
    4.1. Асфиксия[/i](от др.-греч. ?- — «без» и ?????? — пульс, буквально — отсутствие пульса) — удушье, обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях, например при сдавливании дыхательных путей извне (удушение), закрытии их просвета отёком, падении давления в искусственной атмосфере (либо системе обеспечения дыхания) и т. д.
    Асфиксию разделяют на:
    — ненасильственную (вследствие болезней — бронхиальная астма, аллергический отек гортани, и др.)
    — насильственную, которая, в свою очередь, делится на:
    — асфиксию от закрытия дыхательных путей (обтурационная), к ней относится утопление, попадание в дыхательные пути инородных тел, закрытие дыхательных отверстий;
    — асфиксию от сдавливания органов шеи (странгуляционная) — повешение, удавление петлей, удавление руками;
    — асфиксию от сдавливания груди и живота сыпучими и массивными предметами, а также в давке (компрессионная).

    http://studopedia.su/5_11995_printsipi-okazaniya-dovrachebnoy-pomoshchi-pri-razlichnih-vidah-odishki.html

    Первая помощь и самопомощь при экспираторной одышке

    Одышка – это нарушение ритма, частоты и силы дыхательных движений, а субъективно одышка проявляется чувством нехватки воздуха. Почему икогда возникает одышка? Одышка – один из клинических симптомов легочных и сердечно сосудистых заболеваний. Она может быть инпираторной, если затруднен вдох, и экспираторной, если затруднен выдох. В этой статье мы расскажем, как помочь при одышке пациенту с бронхиальной астмой и остановимся на позах, облегчающих дыхание. При приступе бронхиальной астмы возникает одышка на выдохе в связи с сужением просвета мелких бронхов и бронхиол из-за спазма бронхиальной мускулатуры. Пациент жалуется на трудный и длинный выдох, то есть одышка носит экспираторный характер.

    Первая помощь при экспираторной одышке

    Если экспираторная одышка связана с аллергическими заболеваниями (например, бронхиальной астмой), необходимо:

    • Убрать, по возможности, аллерген.
    • Успокоить больного.
    • Придать удобное положение (смотри ниже).
    • Освободить от стесняющей одежды (расстегнуть воротник, ослабить галстук, развязать шарф).
    • Открыть окно, обеспечив доступ свежего воздуха.
    • Дать пациенту ингалятор с тем препаратом, который ему помогает при приступах.
    • По назначению врача дать отхаркивающие средства, если мокрота плохо отходит.
    • Проводить контроль частоты дыхания и пульса.

    Помимо первой помощи при одышке, которую, как правило, оказывают во время приступа окружающие люди, пациент должен знать методы, которыми он может воспользоваться сам, чтобы облегчить свое состояние. Остановимся на некоторых из них.

    Техники самопомощи при одышке экспираторного характера.

    1. Техника «сжатые губы» — первая самопомощь при экспираторной одышке.
    Одной из техник самопомощи при одышке является использование упражнения «сжатые губы». Также эта техника называется «дозированный выдох через сжатые губы». При выполнении этого упражнения, губы свободно лежат одна на другой, на выдохе воздух проходит между губами и выходит из ротовой полости. В результате давление в дыхательных путях падает и становится проще делать выдох, дыхательные пути при этом остаются открытыми. Благодаря такой технике дышать становится легче.
    2. Положение тела, которое облегчает дыхание при экспираторной одышке.
    Для облегчения дыхания при экспираторной одышке можно принимать разные положения тела. Важно, чтобы при этом плечи были направлены вверх, а руки не висели.
    Удобными являются «поза кучера» и «стойка вратаря». Также в положении стоя следует придерживаться руками, например, за талию, за спинку стула или за стену. Таким образом, грудная клетка освободится от давления плеч. Также можно будет лучше использовать мускулатуру дыхательных путей. Если использовать такое положение и технику выдоха при помощи сжатых губ, пациенту станет легче дышать.
    Если пациенту тяжело дышать, ему следует присесть, поскольку, таким образом, дыхательная мускулатура сможет более эффективно работать. В положении сидя надо наклонить верхнюю часть тела вперед, руки должны опираться на верхнюю часть бедер или на стол.
    2) «Стойка вратаря»
    В положении стоя пациент должен немного присесть и положить руки на верхнюю часть бедер. При этом плечи должны быть направлены вверх.
    3) Поддержка руками
    В положении стоя пациент должен нагнуться немного вперед, две руки должны опираться об стол, умывальник или спинку стула. Плечи направлены вверх.
    4) Как опереться на стенку
    В положении стоя пациент опирается рукой об стенку. Одну руку он использует в качестве опоры, другую он должен положить на пояс. При этом вторая рука лежит на талию так, чтобы плечи были направлены вверх.
    Эти положения тела, при которых плечи направлены вверх, облегчают дыхание при экспираторной одышке!
    За подробной информацией о лечении в Германии
    позвоните нам на бесплатный для Вас телефон 8 (800) 555-82-71 или задайте свой вопрос через

    http://www.wp-german-med.ru/pulmonologia/1745-pervaya-pomoshch-pri-odyshke.html

    Оказание первой доврачебной помощи при внезапной одышке.

    При одышке человек ощущает нехватку воздуха, дышит тяжело и часто. У здорового человека одышка может возникать при большой физической нагрузке.
    Как клинический симптом при ряде заболеваний одышка имеет большое диагностическое и прогностическое значение.
    Различают инспираторную одышку — это дыхание с затрудненным вдохом; экспираторную — дыхание с затрудненным выдохом; смешанную — дыхание с затрудненным вдохом и выдохом.
    Наблюдайте:

    • когда возникает одышка, как быстро развивается;
    • какую позу занимает больной во время приступа одышки;
    • сопровождает ли одышку кашель, хрипы, боль в груди;
    • какой цвет лица у подопечного (кожа может приобретать синеватую или серую окраску – цианоз);
    • какова частота дыхания, не переходит ли одышка в удушье.

    Быстро развивающаяся одышка называется удушьем.
    При возникновении у больного острого приступа одышки необходимо срочно вызвать бригаду \»Скорой помощи\» и принять срочные меры для облегчения дыхания:

  • ограничьте физическую активность подопечного;
  • при тяжелой одышке усадите больного в кресло или на кровати;
  • придайте пациенту возвышенное (сидячее) положение, подложив подголовник или несколько подушек под спину или приподняв верхнюю часть функциональной кровати;
  • успокойте больного и объяснить ему, что после того, как начнется лечение, одышка уменьшится;
  • постарайтесь переключить внимание подопечного;
  • освободите больного от тяжелого одеяла и стесняющей одежды;
  • обеспечьте максимальный приток свежего воздуха, открыв форточку или окно;
  • используйте ингаляции увлажненным кислородом на дому;
  • проводите контроль частоты, глубины и ритма дыхания.
  • После установления диагноза и назначения лечения ухаживающий должен контролировать правильность проводимого лечения.
    Если одышка носит хронический характер и связана с хроническим бронхитом или эмфиземой легких:

    • курильщикам необходимо бросить курить;
    • больше бывать на свежем воздухе, избегать пыли, дыма, резких запахов;
    • больше отдыхать;
    • остерегаться простуды и гриппа;
    • пройти курс обучения дыхательной гимнастики и специальных упражнений у врача лечебной физкультуры;
    • пройти курс физиотерапии у врача физиотерапевта;
    • по назначению врача, держать дома антибактериальные препараты широкого спектра действия и, в случае присоединения инфекции, начинать как можно раньше их прием.

    Если одышка связана с аллергическими заболеваниями легких, например, бронхиальной астмой:

    • необходимо предотвращать контакт больного с аллергеном;
    • обеспечить его ингалятором с тем препаратом, который до приступа назначил ему врач;
    • при затрудненном отделении мокроты применять имеющиеся отхаркивающие средства.

    21. Сбор мокроты для лабораторных исследований (общий анализ, посев).
    Показания: При заболеваниях дыхательной системы.
    Противопоказания: Определяет врач.
    1. Чистая сухая стеклянная банка.
    2. Бланк-направление в клиническую лабораторию.
    3. Аптечная резинка.
    Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
    1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
    2. Подготовьте лабораторную посуду.
    3. Оформите направление, прикрепите к посуде с помощью аптечной резинки.
    4. Утром натощак покажите пациента прополоскать рот и зев питьевой водой.
    5. Оденьте перчатки, возьмите банку.
    6. Предложите пациенту глубоко подышать, откашляться и сплюнуть мокроту в банку, не касаясь краев, всего 3-5 мл.
    7. Доставьте посуду с собранной мокротой в клиническую лабораторию для исследования.
    8. Полученный результат подклейте в историю болезни.
    Оценка достигнутых результатов: Мокрота собрана в количестве 3-5 мл и доставлена в лабораторию.
    О6учение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
    ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
    1. Стерильная емкость с крышкой (банка с крышкой или чашка Петри).
    2. Направление в бактериологическую лабораторию.
    3. Аптечная резинка.
    Возможные проблемы пациента:
    1. Психологические (повышенный рвотный рефлекс и брезгливое отношение к данному вмешательству).
    2. Затруднения при кашле.
    Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
    1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
    2. Возьмите в баклаборатории стерильную посуду.
    3. Предложите натощак пациенту почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой или раствором фурациллина (0,02%).
    4. Оформите направление.
    5. Оденьте перчатки.
    6. Снимите аккуратно крышку со стерильной емкости.
    7. Предложите пациенту сделать 2-3 глубоких вдоха, покашлять и сделать 2-3 плевка мокроты в емкость так, чтобы рот его не касался краев емкости.
    8. Закройте аккуратно крышку.
    9. Прикрепите аптечной резинкой направление, снимите перчатки, вымойте руки.
    10. Отнесите собранный материл в баклабораторию, вымойте руки.
    11. Подклейте полученный результат в историю болезни.
    Оценка достигнутых результатов. Мокрота собрана в достаточном количестве в течение часа и доставлена в баклабораторию. Результат анализа получен.
    1. При обучении пациента и родственников попросите их продемонстрировать вам последовательность действий.
    2. Мокроту доставить в лабораторию необходимо сразу или при условии хранения в холодильнике при температуре +4 градуса Цельсия в первые 2 часа.
    22. Оказание первой доврачебной помощи при кровохарканье
    и легочном кровотечении.

    Показания: При заболеваниях дыхательной системы.
    Противопоказания: Определяет врач.
    Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
    1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
    2.Больному необходимо обеспечить полный физический покой.
    3.Необходимо усадить больного в кровати в полусидячем положении с наклоном в пораженную сторону для того, чтобы избежать попадания крови в здоровое легкое.
    4.На пораженную половину грудной клетки кладут пузырь со льдом. Больному дают проглатывать небольшие кусочки льда, что приводит к рефлекторному спазму и уменьшению кровенаполнения кровеносных сосудов легких.
    5.Кровохарканье, а тем более, легочное кровотечение сопровождается бурной эмоциональной реакцией страха, как самого больного, так и его близких, особенно, если оно возникло впервые. В связи с этим необходимо постараться успокоить больного и его близких, вселив уверенность в отсутствии реальной опасности для жизни.
    6.Для уменьшения эмоциональной реакции со стороны больного и его близких рекомендуется использование постельного и нательного белья, а также платков и полотенец не белого, а темных цветов, например, зеленого, на которых кровь не так заметна и выглядит темными, а не красными пятнами.
    7.Если кровохарканье или легочное кровотечение сопровождается кашлем необходимо дать больному по назначению врача противокашлевые средства.
    8.Воздействие высокой температуры может спровоцировать усиление кровотечения. Поэтому больной может есть только холодную и полужидкую пищу.
    9.Категорически запрещается применение горячей ванны или душа, постановка банок, горчичников, грелок и горячих компрессов на грудную клетку. До осмотра врачом больному нельзя двигаться и разговаривать.
    23. Умение пользоваться карманным ингалятором, обучение
    больного пользованию карманным ингалятором.

    Показания: Бронхиальная астма (для улучшения проходимости бронхов).
    Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.
    1. Ингалятор с лекарственным веществом.
    2. Ингалятор без лекарственного вещества.
    Возможные проблемы пациента:
    1. Страх, перед применением ингалятора или лекарственного вещества.
    2. Снижение интеллектуальных возможностей и др.
    3. Затрудненный вдох при введении лекарственного вещества через рот.
    Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
    1. Информируйте пациента о пользовании ингалятора.
    2. Информируйте пациента о лекарственном средстве.
    3. Проверьте название и срок годности лекарственного вещества.
    5. Продемонстрируйте пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственных веществ.
    6. Усадите пациента.
    7. Снимите с мундштука баллончика защитный колпачок.
    8. Поверните баллончик с аэрозолем вверх дном.
    9. Встряхните баллончик,
    10. Сделайте глубокий выдох.
    11. Возьмите мундштук баллончика в рот, плотно обхватив его губами.
    12. Сделайте глубокий вдох через рот и одновременно нажмите на дно баллончика.
    13. Задержите дыхание на 5-10 сек.
    14. Извлеките мундштук изо рта.
    15. Сделайте спокойный выдох.
    16. Продезинфицируйте мундштук.
    17. Предложите пациенту самостоятельно выполнить процедуру с ингалятором, наполненным лекарственным веществом.
    18. Закройте ингалятор защитным колпачком.
    19. Вымойте руки.
    Оценка достигнутых результатов: Пациент правильно продемонстрировал технику ингаляции с помощью ингаляционного баллончика.
    Примечание: Количество ингаляций определяет врач. Если состояние пациента позволяет, то лучше эту процедуру проделать стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее.
    4. Определение основных характеристик артериального
    пульса на лучевой артерии.

    ПУЛЬС — толчкообразные колебания стенок сосудов, вызванные движением крови, выталкиваемой сердцем. МЕСТА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПУЛЬСА:
    — артерия тыльной стороны стопы.
    1. Кистью своей руки охватите область ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО сус­тава пациента так, чтобы БОЛЬШОЙ палец располагался на ТЫЛЬНОЙ стороне предплечья.
    2. Остальными пальцами НА ПЕРЕДНЕЙ поверхности сустава пальпируйте лучевую артерию, прижимая ее к лучевой кости. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
    — пульсовая волна ощущается как расширение артерии;
    — исследование пульса следует начинать на ОБЕИХ руках;
    — при отсутствии разницы пульса в дальнейшем ограничива­ются его исследованием на одной руке;
    — у здоровых людей частота пульса СООТВЕТСТВУЕТ частоте сердечных сокращений и равна 60-80 в одну минуту;
    — учащение ЧСС БОЛЕЕ 90 в 1 мин. называется ТАХИКАРДИЕЙ, урежение ЧСС менее 60 в мин. — БРАДИКАРДИЕЙ;
    — частота пульса равна количеству пульсовых волн, определяе­мых в течение 1 минуты
    — во время сна происходит УРЕЖЕНИЕ числа сердечных сокра­щений на 10 в 1 минуту;
    — результат подсчета пульса медсестра отмечает ГРАФИЧЕСКИ цветным карандашом (чаще черным или синим) в листе наблюдения за пациентом;
    — повышение температуры тела на 1 градус УВЕЛИЧИВАЕТ число пульсовых ударов на 10 в 1 мин.;
    — редкий пульс (брадикардия) может наблюдаться у спортсменов и тренированных людей;
    — В НОРМЕ ПУЛЬС ритмичный;
    — расстройства сердечного ритма называются АРИТМИЯМИ;
    — при АРИТМИЯХ частота пульса может быть меньше частоты сердечных сокращений. Разница между частотой сердечных сокраще­ний называется ДЕФИЦИТОМ ПУЛЬСА.
    ЗАПОМНИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛ:
    — не следует СИЛЬНО прижимать артерию, так как под давлением пульсовая волна может ИСЧЕЗНУТЬ;
    — не следует пальпировать пульс одним пальцем, поскольку в нем проходит пульсирующая артерия, это может ввести в заблуждение ис­следующего.

    http://lektsia.com/2x74e7.html

    Неотложная доврачебная первая помощь при одышке в домашних условиях

    Неотложная первая помощь при одышке.

    Диагностика одышки

    • Выяснить продолжительность приступов, сопутствующие симптомы, наличие сердечно-сосудистых заболеваний и болезней органов дыхания в анамнезе, узнать о текущем лечении, аллергиях, факторах сердечно-сосудистого риска, курении. Дополнительную информацию получить от родственников, терапевта, из амбулаторной карты.
    • Прочитать сопроводительный лист скорой помощи — это очень важный источник информации.

    Скорость развития приступов

    Сопутствующие симптомы

    • ишемические (стенокардия, ИМ);
    • перикардитические (перикардит);
    • плевральные (пневмония, ТЭЛА);
    • костно-мышечные (боль в грудной клетке).

    Сопутствующие признаки

    • ранние/грубые (отек легких, пневмония);
    • поздние/тонкие (фиброз).

    • злокачественные опухоли, врожденный порок сердца («синий»), эндокардит, бронхоэктатическая болезнь;
    • легочная гипертензия.

    • недостаточность правых отделов сердца, перегрузка жидкостью;
    • тампонада/констрикция перикарда;
    • массивная ЛЭ.

    Причины одышки

    Сердечно-сосудистые

    • ЛЖ недостаточность ± отек легких.
    • Стенокардия/ИМ.
    • Выраженное ± острое поражение клапана ± декомпенсация.
    • Аритмии (особенно ФП).
    • Констриктивный перикардит/тампонада сердца.
    • Рестриктивная/дилятационная кардиомиопатия.
    • Легочная эмболия.
    • Легочная гипертензия.

    Несердечно-сосудистые

    • Пневмония.
    • Астма.
    • Хронические обструктивные заболевания легких.
    • Пневмоторакс.
    • Плевральный выпот.
    • Обструкция верхних дыхательных путей.
    • Центральный рак легкого.
    • Карциноматозный лимфангиит.
    • Обструкция верхней полой вены (ВПВ).
    • Пневмонит/фиброз легких.
    • Анемия.
    • Тиреотоксикоз.
    • Нарушения метаболизма, например ацидоз.
    • Боли в грудной стенке (плевральные/скелетно-мышечные).
    • Скелетная травма.
    • Нервно-мышечные (слабость диафрагмы).
    • Патология центральной нервной системы — менингит, инфаркт варолиева моста, кровоизлияние.
    • Тревожные расстройства.

    http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/pervaya-pomosch/neotlozhnaya-dovrachebnaya-pervaya-pomoshch-pri-odyshke-v-domashnikh-usloviyakh.html

    Сестринский уход при одышке

    Медицинская сестра – необходимое звено в организации ухода за больными, страдающими от одышки. Специальные знания и опыт позволяют правильно оценить изменения в состоянии пациента и оказать необходимую помощь. Осуществляется сестринский уход при одышке не только в условиях стационара, но и на дому – патронажной службой.

    Одышка и ее виды

    Одышка – физиологический механизм, который призван защищать организм от кислородного голодания и переполнения углекислотой. Болезни органов дыхания, кровообращения, мозга, крови, интоксикации приводят к уменьшению поступления кислорода в кровь, что меняет ритм дыхания и его глубину.
    В зависимости от причины выделяют следующие виды одышки:

    • Легочная. Осложняет течение пневмонии, плевритов, эмфиземы легких, ТЭЛА. Может быть инспираторной – с затруднением вдоха, что характерно для сердечной астмы и экспираторной – с затруднением выдоха (встречается при сужении мелких бронхов (бронхиальная астма).
    • Смешанная. Возникает при тяжелом течении эмфиземы легких, бронхиальной астмы, когда легочные изменения приводят к нарушению в системе кровообращения – увеличивается правый желудочек, уплотняется легочная артерия.
    • Церебральная. Обусловлена раздражением структур дыхательного центра вследствие новообразований, гематом, травматических повреждений.
    • Гематогенная. Снижение количества кислорода крови может быть вызвано присутствием в ней токсических веществ, при уремии, диабетической коме, а также при недостатке клеток, переносящих кислород – эритроцитов при анемии.

    Остро возникающая одышка, удушье требует принятия срочных мер помощи, а хроническая – регулярного и тщательного выполнения указанных врачом процедур.

    Сестринская помощь при одышке

    Разработаны стандартные алгоритмы оказания помощи при одышке и других состояниях, которые знают квалифицированный средний медперсонал. Сестринский уход при одышке включает:

  • Оценку тяжести состояния и возможную причину одышки, выяснение наличие средств для оказания помощи.
  • Психологическую поддержку пациенту, который испытывает тревогу из-за затруднения дыхания.
  • Помощь больному принять полусидячее положение, для чего следует приподнять головной конец кушетки на 60-70 градусов днем, во время сна – 40-60.
  • Освобождение больного от стесняющей дыхание одежды, переодевание в более свободную.
  • Обеспечение поступления прохладного свежего воздуха в помещение – регулярное проветривание и температура воздуха в помещении около 18-20 градусов Цельсия.
  • Выполнение врачебных назначений, регулярная оксигенотерапия увлажненным кислородом.
  • Контроль состава пищи (придерживаться диеты №10) и количества воды, потребляемой пациентом (ограничения – до 1-1,2 л в сутки).
  • Контроль показателей гемодинамики, дыхания и состояния кожных покровов.
  • В острых случаях медицинская сестра обязана сообщить врачу о состоянии пациента, попытаться снять бронхоспазм при помощи карманных ингаляторов.
    Сиделки с медицинским образованием в патронажной службе «Надежная опора» знают и выполняют все стандарты помощи больным с одышкой. Обращайтесь к нам: звоните или заполните заявку на сайте.

    http://www.opora-patron.ru/article/sestrinskij-uhod-pri-ody-shke

    Оказание первой помощи при удушье

    Под медицинским термином «асфиксия» подразумевается удушье, представляющее собой трудности в дыхательном процессе, которые развивают острую нехватку кислорода в организме. К головному мозгу не поступает достаточное количество кислорода.
    Человеку с приступом удушья угрожает смертельная опасность. Поэтому важную роль играет доврачебная помощь, которую необходимо незамедлительно оказать пострадавшему.

    Симптомы и формы асфиксии

    Медики выделяют две формы асфиксии:

    • Насильственная: ее возникновению могут способствовать аллергическая реакция, сердечная и бронхиальная астма.
    • Ненасильственная: возникает при утоплении и удушении, при попадании чужеродных тел в дыхательную систему, при перекрытии дыхательных путей от сдавливания руками или петлей.

    К главным характерным чертам асфиксии относятся:

    • Повышенная возбужденность.
    • Учащенное дыхание.
    • Ускоренный сердечный ритм.
    • Резкий скачок артериального давления.
    • Характерная окраска лица (бледность или покраснение).
    • Специфический кашель.
    • Автоматическое принятие позы, способствующей облегчению дыхательного процесса.

    Первая помощь при удушье должна оказываться уже при первых его признаках и даже при банальной одышке.

    Что делать при удушье?

    При удушье, первая помощь и ее методы зависят от состояния пострадавшего. Главной их целью является устранение причин, которые вызвали асфиксию. Оказать помощь нужно еще до приезда бригады «Скорой помощи», поэтому близкие, сотрудники на работе должны знать основы.

    Помощь пострадавшему в сознании

    Если потерпевший еще находится в сознании, и удушье возникло по вине инородного предмета, тогда необходимо:

  • Успокоить человека и информировать о каждом дальнейшем действии.
  • Поставить пострадавшего на ноги. Сжав руку в кулак и выставив большой палец в направлении желудка, обхватить его сзади.
  • Вторую руку положить поверх первой, и с помощью резкого движения осуществить давление на грудную клетку.
  • Действия повторять до тех пор, пока дыхательные пути полностью не освободятся.
  • Если же удушье вызвано ненасильственным путем, необходимо:

  • Для начала пояснить пострадавшему, что ему нельзя делать глубокий вдох и резко выдыхать. Рекомендуется делать усиленные выдохи с откашливанием.
  • Посадить или уложить человека так, чтобы дыхание доставляло ему как можно меньше неудобств.
  • Позаботится о достаточном количестве свежего воздуха (открыть окно).
  • Очень важно перед тем, как начать первые действия, направленные на спасение человека, вызвать профессиональную неотложную помощь.

    Помощь пациенту без сознания

    Если поступление воздуха в организм человека прекратилось из-за насильственного фактора, например, при удушении, тогда очень важно освободить область шеи от предметов, которые ее сдавливают. Очень часто в этом случае человек находится не только без сознания, но и без дыхания. Человеческое сердце обладает способностью биться от 5 до 15 минут после того, как остановился процесс дыхания, поэтому очень важно проверить пульс человека, прежде чем начать спасительные действия.
    При наличии сердцебиения и отсутствии дыхания необходимо:

  • Перевернуть пострадавшего на спину.
  • Закинуть его голову немного назад.
  • Выдвинуть нижнюю челюсть вперед.
  • Открыть рот и проверить, не запал язык и не перекрывает ли он глотку.
  • Если язык запал и препятствуют проходимости воздуха, тогда его с помощью салфетки нужно вытянуть наружу.
  • Далее нужно делать искусственное дыхание.
  • Оказание первой помощи при удушье с отсутствующим пульсом включает в себя и непрямой массаж сердца.
    Первая помощь при удушье является залогом успешного лечения и выздоровления пострадавшего.

    http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/pervaya-pomoshh-pri-udushe.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector