Одышка при сердечной недостаточности – как вылечить?

Содержание

Одышка при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность проявляется застойными явлениями в малом или большом круге кровообращения, а также ухудшением работы миокарда. Это явление всегда сопровождается возникновением одышки.
Содержание статьи:

Причины одышки при сердечной недостаточности

Когда сердце не справляется с возложенными на него нагрузками, развивается одышка. В сосудистой системе легких замедляется кровоток, повышается давление в артериях. Мелкие ответвления кровеносных магистралей, питающие легкие, испытывают спазм, нарушается газообмен.
Механизм развития одышки при сердечной недостаточности:
Когда страдают левые участки сердца, снижаются объемы выбрасываемой крови. В области легких формируется застой, так как они перенаполняются кровью.
Застойные явления способствуют нарушению газообмена в дыхательных путях, что приводит к ухудшению их вентиляции.
Организм стимулирует дыхательную функцию, усиливается частота вдохов и их глубина. Поэтому человек испытывает одышку.
Головной мозг получает сигнал, что легкие страдают от гипоксии. Он активизирует дыхательный центр, заставляя человека делать вдохи чаще и глубже.
Заболевания, которые способны спровоцировать сердечную недостаточность с одышкой:
Стеноз митрального клапана.
Воспаление тканей миокарда.
Отравление токсическими веществами.
Если у человека имеется сахарный диабет или иные эндокринные патологии, то сердечная недостаточность в хронической форме будет быстро прогрессировать. При этом приступы одышки начнут переходить в приступы удушья.
При поражении правого желудочка сердца, одышка может отсутствовать вовсе.

Симптомы одышки при сердечной недостаточности

На то, что у человека одышка возникает именно при сердечной недостаточности, будут указывать следующие симптомы:
Вдох больному сделать очень сложно.
Если сердечная недостаточность имеет хроническое течение, то нарушение функции дыхания происходит при любой нагрузке. Чем она интенсивнее, тем тяжелее будет дышать человеку. Усиливаться такая одышка будет при нервно-психическом напряжении.
Одышка будет беспокоить человека, когда он ложится. В горизонтальном положении сердце наполняется кровью, поэтому начинает работать сильнее. Если человек сядет, то дыхание более ли менее нормализуется. Поэтому приступы одышки чаще всего случаются в ночное время.
Если приступ одышки манифестирует ночью, то человек просыпается от того, что ему нечем дышать. Приступ переходит в удушье, появляется сухой кашель. Иногда выделяется небольшое количество мокроты. Чтобы облегчить свое состояние, человек интуитивно встает, либо садится, а ноги опускает вниз.
Дышит человек ртом, говорить ему бывает сложно.
Носогубный треугольник синеет, синими становятся ногтевые фаланги.
При сердечной недостаточности всегда возникает риск развития отека легких. При этом человек испытывает выраженную слабость, дыхание становится тяжелым, у него синеют губы. Справиться с одышкой привычными методами не удается.
Легкие становятся ригидными, развивается застойный бронхит, кардиогенный пневмосклероз. Кроме одышки у больного часто возникает кашель, во время приступа может выделяться мокрота с кровью. При случившемся бронхоспазме будет нарушаться проходимость бронхов, поэтому такую одышку часто путают с бронхиальной астмой.
Такое явление, как сердечная астма характеризуется внезапным приступом инспираторной одышки. Этот клинический синдром является проявлением острой сердечной недостаточности левых отделов сердца. Одышка при этом может переходить в удушье.

Диагностика

Одышка может беспокоить человека при различных заболеваниях. Если сердечная недостаточность у больного только начала развиваться, то она будет слабой, появляются трудности с дыханием только во время физической нагрузки и в ночные часы.
Для выявления причин одышки нужно обращаться к терапевту или к кардиологу.
Доктор может назначить пациенту следующие диагностические процедуры:
Сдача крови на общий и биохимический анализ.
Выполнение коронарной ангиографии.
Рентген грудной клетки.
По результатам исследования можно будет выставить диагноз и назначить лечение.

Первая помощь

Если у человека с сердечной недостаточностью развивается выраженный приступ одышки, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
До момента приезда бригады медиков, можно предпринять следующие меры:
Открыть окна, чтобы в комнату поступал свежий воздух.
Убрать с шеи и груди человека все элементы одежды, которые могут стеснять дыхание.
Обеспечить больному полный покой, можно предложить ему таблетку нитроглицерина, которую кладут под язык.
Необходимо, чтобы человек находился в сидячем положении с опущенными вниз ногами.
Если сознание больного не нарушено, то до приезда бригады медиков можно измерить ему артериальное давление.

Лечение одышки при сердечной недостаточности

Кардиологи при одышке на фоне сердечной недостаточности могут назначить следующее лечение:
Препараты для лечения болезни, вызывавшей сердечную недостаточность.
Препараты из группы бета-блокаторов.
Мочегонные лекарственные средства, которые способствуют уменьшению объемов крови в организме, тем самым снимают нагрузку с сердца.
Обязательно человек должен придерживаться правильного питания, уменьшить количество потребляемой соли, включать в меню жирную красную рыбу, льняное масло и орехи.
Уменьшить одышку при сердечной недостаточности можно с помощью приема анксиолитических препаратов. Они уменьшают тревожность, позволяют устранить страх удушья, помогают человеку успокоиться. Дыхание нормализуется и выравнивается, приступ одышки отступает.
Уменьшить отек легочной ткани помогают продолжительные ингаляции кислорода через этиловый спирт.
В тяжелых случаях пациенту показана операция.

Прием лекарственных препаратов

Так как одышка является лишь симптомом сердечной недостаточности, то для избавления от нее потребуется направить усилия на коррекцию основной патологии. Лечение не может быть быстрым. Зачастую оно продолжается на протяжении многих лет и даже до конца жизни человека.
Препараты, которые назначают пациентам с сердечной недостаточностью:
Гликозиды, которые повышают работоспособность сердечной мышцы. Сюда относятся препараты Дигоксин, Коргликон и пр.
Ингибиторы АПФ. Они способствуют снижению артериального давления, снимая нагрузку с сердца и сосудов, питающих легочную ткань. Это могут быть такие лекарственные средства, как Каптоприл, Рамиприл, Трандолаприл и пр. Их прием позволяет расширять сосуды, снимать с них спазм.
Мочегонные лекарственные средства (Фуросемид, Бритомар) уменьшают нагрузку на сердце, выводя из организма лишнюю жидкость. Их прием позволит не допустить формирования отеков.
Вазодилататоры, например, Миноксидил или Нитроглицерин. Их используют для снятия напряжения с гладкой мускулатуры мышц.
Бета-адреноблокаторы, например, Метопролол, Целипролол и пр. Они позволяют устранить явления аритмии, уменьшить артериальное давление, снять гипоксию с тканей.
Антикоагулянты не дают сформироваться тромбам, уменьшают негативную симптоматику сердечной недостаточности, к которой относится одышка. Это могут быть такие препараты, как Варфарин, Фрагмин, Синкумар и пр.
Статины (Розувастатин, Ловастатин) назначают пациентам с сердечной недостаточностью, вызванной атеросклерозом сосудов.
Если одышка при сердечной недостаточности сопровождается болевым синдромом, то больному прописывают анальгетики.

Оперативное вмешательство

Экстренным методом разгрузки малого круга кровообращения при венозном застое является кровопускание. При этом человеку может быть выпущено от 300 до 500 мл крови.
Иногда справиться с сердечной недостаточностью с помощью лекарственных препаратов не удается. В этом случае пациента направляют на операцию. В ходе ее проведения человеку могут быть установлены кардиостимуляторы. Иногда выполняют операцию на клапанах сердца, на его желудочках.
Хирургическое вмешательство не имеет прямого отношения к одышке, но оно направлено на устранение основной патологии. Если удастся от нее избавиться, то проблемы с дыханием пропадут сами собой.

Профилактика приступов одышки при сердечной недостаточности

Существуют немедикаментозные методы профилактики одышки, которые применимы для людей с хронической сердечной недостаточностью:
Необходимо ограничить поступление соли с продуктами питания.
Важно следить за собственным весом, не допускать его повышения. Чем больше масса тела человека, тем тяжелее сердцу и легким будет справляться с возложенными на них нагрузками.
Необходимо отказаться от вредных привычек, исключить алкоголь и курение из своей жизни.
Физическая нагрузка должна быть согласована с доктором.
Обязательно нужно контролировать артериальное давление и не допускать его повышения.
Изголовье кровати человека должно быть приподнято.
Ложиться спать нужно в одежде, которая не стесняет дыхание.
Полностью вылечиться от хронической недостаточности невозможно, однако повысить качество своей жизни и сделать приступы одышки легче, вполне возможно. Комплексное лечение позволяет поддерживать работоспособность на протяжении многих лет. В целом, прогноз при сердечной недостаточности зависит от основной патологии, которая привела к такому нарушению.

Образование: Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог».

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_otdishka_serdechnaya.php

Одышка при сердечной недостаточности: причины и лечение

Сердечная одышка всегда сигнализирует о том, что движение крови в легочных артериях замедляется, а легкие и другие органы не насыщаются кислородом. Одышка при сердечной недостаточности обычно носит инспираторный характер (затруднен вдох), и при ней частота дыхательных движений возрастает до 30 и более раз в минуту (в норме – около 15). О том, почему возникает одышка и как это состояние лечить и пойдет речь в нашей статье.

Почему при сердечной недостаточности возникает одышка?

Одышка при сердечной недостаточности провоцируется накоплением и застоем жидкости в тканях легких, который вызывается неспособностью сердца перекачивать необходимый объем крови. Ток крови по сосудам легких замедляется и жидкая часть крови «выпотевает» в альвеолы. Перегруженные жидкостью легкие с трудом обеспечивают газообмен.
На начальных стадиях сердечной недостаточности больной начинает испытывать одышку после физической нагрузки, а при прогрессировании заболевания затруднение дыхания становится ощутимым и в состоянии покоя. В зависимости от степени нагрузки на сердце и легкие выделяют четыре класса сердечной недостаточности:

  • I – одышка появляется после значительной физической нагрузке;
  • II – дыхание учащается после умеренной двигательной нагрузки;
  • III – одышка развивается даже при обычной и незначительной нагрузке;
  • IV – затруднение дыхания может ощущаться во время сна или в состоянии абсолютного покоя.

Наиболее частыми причинами, приводящими к сердечной недостаточности, становятся:

  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • ИБС;
  • артериальная гипертензия;
  • клапанные пороки сердца;
  • воспалительные и невоспалительные поражения миокарда;
  • злоупотребление наркотиками и спиртными напитками.

К быстрой декомпенсации сердечной недостаточности и усугублению сердечной одышки могут приводить:

  • почечная недостаточность и заболевания почек;
  • инфекции;
  • аритмии;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • анемия;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • легочный васкулит;
  • отсутствие адекватного лечения.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача одышка и симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными, и прогрессирование заболевания может существенно замедлиться.

Особенности одышки при сердечной недостаточности

Одышка при сердечной недостаточности сопровождается рядом характерных признаков, которые отличают ее от других видов одышек:

  • затрудненный вдох;
  • одышка усиливается и появляется после физической нагрузки;
  • в горизонтальном положении одышка становится более интенсивной, а после попыток сесть или занять полулежащее положение она ослабевает;
  • одышка сочетается с хрипами в легких, периодическими кардиалгиями, отеками нижних конечностей и похолоданием стоп и кистей рук, синюшностью кончика носа, ушей, пальцев ног и рук, сердцебиениями и аритмиями.

Также одышка при сердечной недостаточности может сопровождаться чувством слабости, повышенной утомляемостью, головокружениями, обмороками, приступами сердечного кашля и отека легкого.

Как помочь больному?

Больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, если:

  • Возникает ощущение нехватки воздуха, которое не может компенсироваться учащенным дыханием.
  • На фоне одышки присутствует кардиалгия, хриплое дыхание, кашель с мокротой и отеки конечностей.
  • Для определения причины сердечной одышки ему назначаются такие исследования:

    • анализы крови;
    • ЭКГ;
    • Эхо-КГ;
    • КТ или МРТ;
    • рентгенография и др.

    Для лечения одышки при сердечной недостаточности больному рекомендуется не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты, здоровый образ жизни, выработка правильной реакции на стрессовые ситуации и достаточная двигательная активность.
    При очень тяжелой одышке больному рекомендуется:

  • Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  • Чаще бывать на свежем воздухе.
  • Избегать действий, которые провоцируют одышку.
  • Выполнять повседневные действия медленно, делая перерывы на отдых.
  • Избегать подъема по лестнице и подъема тяжестей.
  • Носить одежду, не стесняющую дыхание.
  • Класть лекарства в доступном месте, т. к. волнение всегда усугубляет одышку.
  • Приспособить свою кровать: со стороны изголовья должен быть наклон, составляющий 35-40 градусов.
  • Есть небольшими порциями.
  • Соблюдать низкокалорийную диету и ограничить (в тяжелых случаях исключить) употребление поваренной соли. Больному необходимо уменьшить потребление жиров (особенно животного происхождения) и углеводов, а в меню включать большее количество продуктов, содержащих белок, клетчатку и витамины.
  • Контролировать уровень АД.
  • При развитии тяжелого приступа одышки необходимо вызвать скорую помощь, а до ее прибытия осуществить следующие действия:

    • помочь больному занять полусидячеее положение с опущенными вниз ногами;
    • снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
    • успокоить больного;
    • обеспечить приток свежего воздуха (при возможности можно воспользоваться кислородной подушкой);
    • дать больному: Нитроглицерин под язык (до 2-х таблеток с интервалом 5-10 минут), сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин К и др.) и Фуросемид (40-80г);
    • сделать горячую ножную ванну или наложить жгуты на область бедер (их необходимо поочередно снимать на 3-5 минут с интервалом 20-30 минут);
    • при повышенном артериальном давлении необходимо дать больному гипотензивное средство.

    При приступе одышки или сердечной астме, которые были зафиксированы впервые или сопровождались другими неотложными состояниями (отек легкого, инфаркт миокарда, гипертонический криз и др.), больного госпитализируют.
    Лечение одышки при сердечной недостаточности всегда комплексное и направлено на терапию основного заболевания. Больному могут назначаться такие препараты:

    • сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантан К, Коргликон): способствуют увеличению систолического и ударного объема сердца, устраняют тахикардию и тахиаритмии, оказывают кардиотоническое действие;
    • ингибиторы АПФ (Квинаприл, Эналаприл, Рамиприл, Трандолаприл и др.): оказывают расширяющее действие на артерии и способствуют восстановлению функций сосудов;
    • мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид, Бритомар и др.): способствуют снижению нагрузки на сердце и артериального давления, устраняют отеки;
    • бета-адреноблокаторы (Метопропол, Карведипол, Пропранолол, Целипропол и др.): способствуют устранению аритмии и снижают кислородное голодание;
    • ингибиторы If-каналов синусового узла (Ивабрадин, Коралан, Кораксан): устраняют тахикардию;
    • антагонисты рецепторов альдостерона (Спиронолактон, Эплеренон): способствуют устранению артериальной гипертензии, застойных явлений и оказывают слабое мочегонное действие;
    • вазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Апрессин, Миноксидил, Несиритид): способствуют снижению тонуса сосудов и устраняют нагрузку на сердце;

    • противоаритмические средства (Амиодарон, Кардиодарон, Соталекс, Амлодипин, Леркамен): применяются при необходимости контроля нарушения ритма сердца;
    • антикоагулянты (Варфарин, Синкумар, Фрагмин, Арикстра): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
    • антитромботические средства (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Плавикс, Тиклид, Курантил): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
    • статины (Анвистат, Флувастатин, Липостат, Зокор): препятствуют образованию холестериновых бляшек и снижают уровень холестерина.

    При неэффективности медикаментозного лечения больному может рекомендоваться проведение следующих хирургических операций:

    • устранение клапанного порока;
    • постановка кардиостимулятора;
    • постановка кардиовертера-дефибриллятора;
    • трансплантация искусственных механических желудочков сердца;
    • окутывание сердца специальным эластичным сетчатым каркасом;
    • трансплантация сердца.

    http://doctor-cardiologist.ru/odyshka-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-prichiny-i-lechenie

    Кашель и одышка при сердечной недостаточности: комплексное лечение и вопросы профилактики

    Одышка — естественная реакция организма на потребность в увеличении количества поступающего в кровь кислорода при избыточных нагрузках, либо на выброс адреналина из-за стрессовой ситуации. Но когда ощущение удушья появляется без оснований, стоит забеспокоиться, посетить кардиолога.
    Это симптом опасных патологий сердца. Чем раньше начать лечение одышки при сердечной недостаточности, тем больше вероятность того, что развитие негативных процессов удастся остановить.

    Причины одышки при СН и принципы лечения

    Под сердечной недостаточностью подразумевается состояние, возникающее по причине снижения уровня способности миокарда к сокращению. Это не болезнь, а следствие большинства патологий ССС (инфаркта миокарда или его воспаления, пороков сердца, различной этиологии, ИБС и прочих). У пациентов старше 60 лет СН провоцируется артериальной гипертонией.
    У детей нарушения деятельности миокарда часто становятся осложнениями после инфекционных заболеваний (например, пневмонии, гриппа или ангины).
    СН развивается по-разному:

  • В результате некоторых болезней (к примеру, гипертонии), либо под влиянием образа жизни состояние формируется постепенно, принимая хроническую форму, которая со временем вызывает гипоксию внутренних органов. Это связано с истощением сердечной мышцы, утратой ею способности обеспечить полноценную циркуляцию крови. Организм «включает» компенсационные механизмы, периферические сосуды сужаются, перераспределяя кровоток к головному мозгу и сердцу.
  • Острая форма может возникнуть за считанные минуты (чаще после инфаркта миокарда). Она опасна стремительным развитием легочного отека либо кардиогенного шока.
  • Одышка при сердечной недостаточности — симптом, который проявляется в числе первых.

    Дыхательные проблемы связаны со следующими процессами:

    • при левожелудочковом поражении объем выброса крови в артерии падает, в легких образуется застой;
    • нарушаются газообменные процессы, вентиляция органов дыхания;
    • ткани, испытывающие гипоксию, посылают мозгу сигнал о нехватке кислорода, дыхание учащается.

    Интенсивность дыхательных сбоев нарастает по мере изменения стадии болезни. Сегодня в международной классификации принято разделение пациентов, у которых диагностирована СН на четыре группы (по степени ограничения активности):

    • на начальном этапе одышка появляется после умеренной нагрузки, но быстро проходит, активность практически не ограничена;
    • при СН второй стадии становится сложно выполнять обычные бытовые задачи, в состоянии покоя ситуация стабилизируется;
    • на третьем этапе работоспособность значительно падает, но после отдыха дыхание восстанавливается;
    • одышка в покое при сердечной недостаточности говорит о переходе патологии в четвертую степень, при которой наблюдается вздутие живота (асцит), возникают боли в грудной клетке.

    Крайне важно вовремя приступить к терапии. Помимо трудностей с дыханием, для СН характерны такие симптомы:

  • Синюшность ногтей, носогубного треугольника.
  • Быстрая утомляемость.
  • Аритмия.
  • Постоянный кашель на фоне сн – признак нарушения кровообращения по малому кругу из-за плохого функционирования левого желудочка. Сердечный кашель вначале сухой, однако при нарастании недостаточности и развитии отека легких сопровождается отхаркиванием густой мокроты, могут присутствовать вкрапления крови.
  • Отеки, усиливающиеся к ночи. Начинаются со ступней, постепенно распространяясь вверх.
  • На последней (дистрофической) стадии СН происходят необратимые трансформации тканей внутренних органов. К общей картине добавляются характерные симптомы заболеваний почек, печени и прочих.

    Симптомы сердечной недостаточности
    Ускоренный прогресс СН отмечен у пациентов с диабетом (особенно в сочетании с гипертонией) либо гипертиреозом щитовидной железы. У женщин с сосудистыми отклонениями, при беременности миокард может пострадать от возросших нагрузок.
    Также к группе риска относят людей, которые:

    • ведут «сидячий» образ жизни;
    • имеют лишний вес;
    • страдают алкоголизмом;
    • переживают постоянные стрессы;
    • употребляют наркотики;
    • испытывают недостаток витаминов или микроэлементов;
    • перенесли интоксикацию;
    • курят.

    Эти факторы негативно влияют на миокард, запуская патологические процессы, которые со временем поражают все большие площади мышцы.
    Помимо СН перебои дыхания присущи заболеваниям бронхов, легких, кровеносной системы. Отличительными симптомами сердечной одышки являются:

    • возникновение от повседневной деятельности;
    • состояние сохраняется после прекращения активности дольше 10 минут;
    • сопровождается кашлем;
    • вдох дается с усилием;
    • симптом ярко выражен в положении «лежа».

    Если установлено, что причина проблемы в утрате функциональности миокарда, лечат сердечную одышку, используя разные подходы.
    В комплекс врачебных назначений входят:

    • курсовой прием фармацевтических препаратов;
    • диетическое питание;
    • сбалансированные физические нагрузки;
    • применение народных средств (разрешенных кардиологом).

    Отметим, что, когда одышка сформировалась, полностью восстановить работу миокарда уже не удастся. Но грамотно подобранное лечение способно предотвратить развитие патологии, стабилизировать состояние, возвратить пациента к привычной жизни.

    Как лечить правильно?

    Чтобы избавиться от одышки при сердечной недостаточности, прежде всего нужно изменить пищевые привычки. Пациенты в еде должны постоянно придерживаться таких рекомендаций:

    • не употреблять более двух грамм соли в день;
    • ежесуточный объем жидкости снизить до 1200-1500 литров (включая супы);
    • отказаться от алкоголя;
    • питаться дробно (по 6 раз маленькими порциями);
    • бросить курить;
    • потреблять от 1900 до 2500 ккал ежесуточно.

    При сердечной одышке надо есть больше:

    • мяса птицы;
    • кисломолочных продуктов;
    • овощей;
    • сухофруктов;
    • рыбы (нежирной).

    Готовить пищу желательно на пару, либо варить. От жирных, пряных блюд, а также острого, копченостей, полуфабрикатов следует отказаться. Минимизировать потребление крепких чая и кофе.
    Огромное значение имеет контроль над физической активностью:

  • Если одышка при сердечной недостаточности ярко выражена, наблюдаются иные признаки патологии (декомпенсационная стадия), пациенту показан постельный режим, полный покой.
  • После стабилизации состояния можно выполнять нетяжелые повседневные действия, постепенно добавляя тренировки. Самым безопасным видом занятий для таких пациентов являются ежедневные прогулки пешком.
  • Для лечения одышки при сердечной недостаточности используют средства различных фармацевтических групп. В их числе:

  • ?-адреноблокаторы (Карведилол и др.) – снижают пульс, стабилизируют кровоснабжение миокарда и сердечный выброс.
  • Сердечные гликозиды (Дигоксин) – восстанавливают сокращательную способность сердца, действуют как диуретики, повышают толерантность к физнагрузке.
  • Антикоагулянты (Аспирин, Варфарин) – профилактируют образование тромбов.
  • Для стимуляции метаболических процессов в миокарде назначают аскорбиновую кислоту, витамин В, калий, Инозин.
  • Ингибиторы АПФ (Квадроприл и др.) При хорошей переносимости и в минимальной дозе способствуют расширению сосудов, снижению АД и риска сосудистых катастроф.
  • Статины (Зокор) нормализуют уровень низкоплотного холестерина, уменьшают его диффузию в сосудистую стенку.
  • Нитраты повышают объемы сердечного выброса, делают артерии шире, стабилизируют кровоснабжение желудочков. К данной группе относится самый известный препарат от одышки при сердечной недостаточности – Нитроглицерин и его производные.
  • Для предотвращения отеков применяют диуретики (например, Фуросемид), которые борются со скоплением лишней жидкости.
  • Пить их нужно строго соблюдая назначенную дозировку, инструкцию по применению. Недопустимо самостоятельно заменять одного средства другим до консультации с доктором.
    Дополнить действие таблеток от одышки при сердечной недостаточности позволительно (с согласия врача) препаратами домашнего приготовления.

    Лечебные препараты должен назначать врач

    Народные средства

    Изготовленные из природных компонентов лекарства при сердечной недостаточности и одышке кардиологи советуют совмещать с курсовым приемом фармацевтических препаратов. Они способствуют общему укреплению организма, при правильном использовании не оказывают негативного воздействия на внутренние органы.
    Особенно хорошо средства помогают на ранних этапах болезни. Приведем несколько популярных рецептов:

  • Наполнить банку (емкостью 1 литр) на одну треть пленочками грецких орехов, оставшиеся 2/3 заполнить раствором этилового спирта, настоять 21 день, выпивать ежедневно, по 40 капелек на 200 г воды.
  • В сок, отжатый из 10 плодов лимона, добавить тертый чеснок (10 зубчиков), прикрыть хлопчатобумажной тканью, оставить на 24 часа. Две недели пить перед сном, растворяя чайную ложку смеси (предварительно взболтав ее) в стакане воды.
  • Настоять 30 минут две чайных ложки измельченных листьев березы в 200 г кипятка, добавить соду (половину чайной ложки). Процедить, выпить за сутки равными порциями. Каждый день надо готовить свежий раствор.
  • Семечки двадцати плодов абрикоса перемолоть в мясорубке с 10-ю лимонами, добавить полкилограмма меда. Употреблять 30 дней, по столовой ложке сразу после пробуждения.
  • Вместо чая желательно пить при одышке и сердечной недостаточности отвары, из молодых ежевичных веточек, или заваривать клюквенные листья.
  • Хорошо нормализует дыхание настой из 1 ст. Л. Высушенного пустырника на стакан кипятка. Напиток должен постоять 60 минут, после чего его нужно принимать с утра и по вечерам.
  • Перемолоть в мясорубке 1 грейпфрут, 2 лимона, 2 апельсина, стакан клюквы (или кураги), тщательно перемешать с медом, до получения однородной массы. Есть по ложке дважды в сутки. Держать средство надо в холодильнике.
  • Смешать треть стакана измельченного корня девясила с отваром овса (полстакана зерен потомить в 500 г воды на паровой бане). Дать настояться пару часов, принимать по полстакана трижды в день до еды. Курс лечения — 14 дней.
  • Очень действенное средство от одышки при сердечной недостаточности – астрагал. Отвар делают так: столовую ложку травы запаривают в горячей воде (1 стакан), настаивают пару часов, пьют четырежды в день по одной чайной ложке.
  • Перемешать растолченную полынь с растительным маслом (1:4), оставить на 12 часов, употреблять с утра, капнув пару капель на кубик рафинада (сахар надо медленно рассосать).
  • Смешать и дать закипеть смеси из 3-х столовых ложек сока алоэ, полстакана редечного сока, 100 г овсяного отвара. Оставить на три часа. Когда раствор настоится, процедить, добавить 3 ст. л. меда. Пить трижды в сутки, через 30 минут можно есть.
  • На протяжении 30 дней выпивать ежедневно по 200 г подогретого козьего молока с добавлением меда.
  • 1 ст. л. сушеной мелиссы запарить в стакане кипящей воды, настаивать полчаса. Пить трижды в сутки до облегчения состояния.
  • Лечение народными средствами одышки при сердечной недостаточности направлено на снятие неприятной симптоматики, а не на излечение от самого заболевания.

    Можно ли избавиться от одышки и кашля быстро?

    Полностью убрать симптомы СН получится только в процессе лечения болезни. Но облегчить состояние человека на время можно.
    Когда кашель сильно выражен, иногда рекомендованы противокашлевые средства, например Коделак, Синекод.
    Снять одышку при сердечной недостаточности при остром приступе можно с помощью:

    • кислородной подушки либо специальной маски для вентилирования легких;
    • анксиолитических средств (транквилизаторов) помогают больному совладать с паникой, которой зачастую сопровождается удушье.

    Довольно быстро избавляет от одышки и кашля при сердечной недостаточности народное лекарство из листьев алоэ. Их нужно залить спиртом, оставить на десять суток. Готовый раствор употреблять по чайной ложечке со столовой ложкой меда, через 15 минут выпить теплой воды.
    Когда назначенные лекарства не приносит облегчения, сильная одышка при сердечной недостаточности в состоянии покоя сохраняется, надо сразу вызвать бригаду «Скорой помощи».
    До визита докторов родственникам пациента нужно:

  • Помочь человеку принять комфортное «сидячее» положение, под спину для опоры подложить подушки. Ноги опустить, чтобы перенаправить кровоток к конечностям.
  • Проветрить помещение.
  • В качестве первой помощи дать человеку при сердечной одышке нитроглицерин.
  • Для понижения кровотока по малому кругу, желательно наложить жгуты на бедра.
  • Больному рекомендовано выпить седативные средства (настойку валерианы либо пустырника).
  • Если произошла остановка сердца, начинайте его непрямой массаж с искусственной вентиляцией легких. Продолжайте манипуляции до прибытия медиков.
  • Самое главное – не допускать паники. Тревога ухудшит самочувствие больного.
  • Дальнейшая терапия проводится после госпитализации. В стационаре пациенту с острой левожелудочковой недостаточностью вводят: мочегонные, Нитроглицерин, Дофамин. Делают ингаляции кислорода.

    Что принимать, если симптом наблюдается в покое?

    Нарушения дыхания в спокойном состоянии требуют приема сердечных препаратов комплексного действия. Хорошо принимать при одышке при сердечной недостаточности Кардиовален. В состав капель включены экстракты целебных растений (желтушника, адонизида, валерианы, боярышника), камфора и бромид натрия. Эти вещества обладают седативным, кардиотоническим, аналептическим свойствами. Активные вещества помогают убрать одышку при сердечной недостаточности, за счет нормализации сердцебиения, успокоения нервной системы, стимуляции отдела мозга, контролирующего дыхания.
    Средств, аналогичных Кардиовалену по составу, не существует. Схожим действием обладают лекарства с иными активными веществами: Валемидин, Броменвал, Корвалол, Пассидорм и некоторые иные.

    Полезное видео

    Посмотрите, что говорят врачи об одышке, как первом признаке сердечно-сосудистых заболеваний:

    http://cardiolog.online/simptomy/odyshka/pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

    Особенности проявления и лечение одышки при сердечной недостаточности

    Если у здорового человека трудности с дыханием, вызванные интенсивной физической нагрузкой, через некоторое время проходят самостоятельно, то у больного, отягощенного сердечной недостаточностью, такая одышка вызывает не только неудобство, но и серьезные проблемы для дальнейшей нормальной жизни.
    Одышка — это проявление того, что сердце не справляется с потребностями организма в обеспечении нормального кровообращения. В результате органы и ткани страдают от недостатка кислорода. Если не принимать мер и не лечить заболевание, приведшее к появлению одышки, то ее тяжесть со временем будет только нарастать, а качество жизни человека снижаться.
    Одышка при сердечной недостаточности проявляется при любых формах физической нагрузки вследствие нарушений в работе сердца. А также в положении лежа — из-за усиленного притока крови к органам грудной клетки и перегрузки легких. Основные затруднения наблюдаются при вдохе. У пациентов возникают чувство неудовлетворенности вдохом, ощущение нехватки воздуха. Эти симптомы обычно сопровождаются учащением пульса, за исключением случаев, когда сердечная недостаточность вызвана брадикардией.
    Если болезнь не в запущенной форме, прекращение физических усилий (остановка при ходьбе, работе) постепенно успокаивают затрудненное дыхание. Если одышка возникла в горизонтальном положении, возврат из лежачего расположения в вертикальное, со спущенными с постели ногами, обычно приводит к облегчению состояния.
    При тяжелой форме болезни может наступить декомпенсация с развитием сердечной астмы и даже отека легких. При этом у больного, кроме затрудненного дыхания, появляются:

    • влажные хрипы в легких, слышимые на расстоянии;
    • пенистая мокрота;
    • похолодание и цианоз (посинение) губ, носогубного треугольника, ногтей.

    Единственное верное спасение в этих случаях — вызов бригады скорой медицинской помощи и интенсивная медикаментозная терапия.
    Если одышка возникает при развитии острого коронарного синдрома или приступа стенокардии, когда кровоснабжение сердца по коронарным артериям внезапно нарушается, одновременно может появиться боль за грудиной давящего или жгучего характера. Также могут возникнуть перебои в работе сердца, резкая слабость, холодный пот и страх смерти. Одним из сопровождающих одышки является навязчивый малопродуктивный кашель, усиливающийся в положении лежа.
    При заболеваниях сердечно-сосудистой системы диспноэ (одышка) может сопровождаться задержкой жидкости. Из-за того, что кровь застаивается в периферических артериолах (так как сердце слишком слабо «проталкивает» ее по сосудам), уменьшается ее возврат к сердцу. Организм реагирует на это проявление как на обезвоживание и уменьшает выделение жидкости с мочой.
    Излишняя жидкость скапливается в мягких тканях, вызывая отеки. Больше всего от них страдают ноги. Особенно это заметно вечером — после рабочего дня, проведенного на ногах.

    Помимо отеков, которые беспокоят больных, появляется переполнение кровеносных сосудов легких. Это полнокровие усиливается и за счет усиленного дыхания. При этом из-за формирования отрицательного давления в грудной клетке сосуды легких еще больше переполняются кровью. Это способствует усилению одышки, появлению влажных хрипов, и как крайнего проявления – отека легких.
    Симптомы одышки — частые спутники полных людей, больных гипертонией, артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, после перенесенного инфаркта. Людей с большим весом, особенно на фоне повышенного давления, одышка может беспокоить не только во время интенсивной физической нагрузки, но и в покое или во время сна.
    У одышки могут быть и другие причины. Только правильно установив диагноз, можно назначить адекватное лечение. Поэтому очень важно помнить, какие еще заболевания могут привести к одышке:
    Существуют и более редкие причины затрудненного дыхание – муковисцидоз, опухоли, ларингит, миеломная болезнь, пневмоторакс, тромбоэмболия и другие заболевания. Иногда одышка имеет смешанный характер. Наиболее достоверно определить ведущую причину появления симптома способен только врач. Иногда клиническая картина очевидна, в других случаях требуется обширное обследование.
    Одышка при поражении миокарда является всего лишь одним из проявлений болезни. Ее выраженность зависит от степени поражения сердечной мышцы. Лечение одышки при сердечной недостаточности требует длительного, а то и пожизненного приема лекарственных препаратов и соблюдения мер предосторожности.
    Исходя из установки первопричин появления симптома, выбирается комплекс лечения. Основные усилия должны быть направлены на устранение или компенсацию патологического процесса, приведшего к сердечной недостаточности. Существуют препараты, уменьшающие одышку в зависимости от причины ее появления. Их группы и названия:

  • 1. Для борьбы с тахикардией назначаются препараты с кардиотоническим эффектом (гликозиды) – Дигоксин, Коргликон. Они же способны усилить мощность сердечного выброса, повысить эффективность сокращений миокарда.
  • 2. Для восстановления сосудов и регуляции кровотока через артерии применяют ингибиторы АПФ – Рамиприл, Квинаприл, Эналаприл, Трандолаприл, Фозиноприл.
  • 3. Снять нагрузку с сердечной мышцы, уменьшить отеки помогут мочегонные препараты – Бритомар, Фуросемид, Спиронолактон.
  • 4. Чтобы разжижить кровь и воспрепятствовать образованию тромбов, используют антикоагулянты – Варфарин, Арикстра, Синкумар. К этой группе можно отнести и антиагрегантные препараты – Кардиомагнил, Тромбо Асс, Курантил.
  • 5. Для улучшения кровотока по коронарным артериям, питающим сердечную мышцу, назначаются средства из группы вазодилататоров – Изокет, Кардикет, Нитроглицерин.
  • 6. Избавиться от аритмии и оптимизировать работу сердца помогут Бета-адреноблокаторы — Метопропол, Карведилол, Целипролол.
  • 7. Для понижения холестерина, чтобы приостановить возникновение бляшек в коронарных артериях, назначают препараты группы статинов — Анвистат, Липостат, Зокор.
  • Если лечение не дает должного эффекта, показано хирургическое вмешательство. Это установка кардиостимулятора, избавление от клапанного порока, аортокоронарное шунтирование, стентирование или другая операция (в зависимости от заболевания, вызвавшего одышку). В наиболее тяжелых случаях только пересадка сердца способна избавить человека от болезни.
    Тяжелый приступ одышки может случиться внезапно. Вызвав скорую помощь, больного надо усадить в полулежачее положение, опустив ноги ниже уровня тела. Необходимо обеспечить доступ кислорода – открыть окно или балконную дверь. Если артериальное давление нормальное или повышено, надо дать в этот момент нитроглицерин под язык — 2 таблетки с интервалом в 7–10 минут.
    Приехавшая бригада медиков окажет неотложную помощь. При ее неэффективности показана экстренная госпитализация. Для интенсивной терапии применяются ингаляции увлажненного кислорода, внутривенное введение мочегонных препаратов и гликозидов. Показана капельная инфузия вазодилататоров. В случае отека легких могут использоваться наркотические анальгетики.
    Чтобы не провоцировать прогрессирование болезни и развитие тяжелой сердечной недостаточности, пациентам, находящимся в группе риска, надо изменить свой образ жизни. Необходим отказ от вредных привычек. Умеренные физические нагрузки, соблюдение элементарной гигиены, размеренный образ жизни – залог спокойного будущего.
    Тем, кто ухаживает за больным, надо убедиться, что все лекарственные препараты, назначенные врачом, находятся на видном месте и в пределах доступа. Важно исключить необоснованный прием медикаментов, следить за выполнением предписаний специалистов. Необходимо регулярно измерять давление.
    Постель больного должна отвечать не только санитарным требованиям, но и иметь приподнятое изголовье — примерно на 40 градусов. При назначении мочегонных препаратов целесообразно пользоваться уткой. Это обеспечит комфорт пациенту и позволит контролировать количество выделенной жидкости.
    При регулярной одышке спортивные нагрузки они необходимы для повышения общего потенциала здоровья. Улучшить физическое состояние организма помогут пешие прогулки, посещение бассейна, дыхательная гимнастика и несложная зарядка в домашних условиях.
    Примерный комплекс упражнений в положении стоя:

    • несколько раз присесть на слегка согнутых ногах, руки на выдохе вытягивать вперед;
    • руки, сведя пальцы в замок, поднять ладонями вверх, одновременно отводя одну ногу носком за спину;
    • выполнять круговые движения туловищем, поставив руки на пояс;
    • попеременно прижимать и резко отводить руки от груди;
    • ходить по ровной плоскости на носочках с высоко поднятыми коленями.

    Вся физическая нагрузка должна быть аэробной. Не допускаются силовые упражнения и напряжение мышц с задержкой дыхания, а также резкие движения, прыжки и упражнения с чрезмерными усилиями. Во время занятий необходимо следить за самочувствием, частотой и глубиной дыхания, пульсом. Темп упражнений должен быть таким, чтобы не вызывать усиление одышки и тахикардии выше 90–100 ударов минуту.
    Принцип действия природных лекарственных средств и синтетических препаратов во многом похож. Разница в эффективности и наличии побочных эффектов. Но если учесть, что больным приходиться годами применять множество лекарств, помогающих в борьбе с одышкой при сердечной недостаточности, то и народная медицина способна внести свою положительную лепту.
    Приготовление и прием:

  • 1. Выжатый сок из 10 лимонов, предварительно ошпаренных кипятком, смешивают с измельченным чесноком (10 головок) и липовым медом в количестве 1 кг.
  • 2. Смесь выдерживают в темном месте около 10 дней.
  • 3. Принимают по чайной ложке до 4 раз в день. Другой способ – 4 ложки в один прием перед сном. Лечебную смесь сразу не глотают, а медленно смакуют во рту.
  • Курс лечения средством — от 3 до 6 месяцев.
    Свежий сок чистотела принимают курсом в 2 месяца, увеличивая дозировку от 1 капли до 25, впоследствии уменьшая от 25 капель до 1. Сок смешивают с небольшим количеством воды.
    Если в наличии только сухой чистотел, то из него делают водный настой или спиртовую настойку:

  • 1. Чайную ложку сырья заливают кипятком, пьют по трети стакана 2–3 раза в день.
  • 2. 20 г травы чистотела настаивают на 200 г водки, выдерживают около 10 дней, принимают по 25 капель 2–3 раза в сутки.
  • От кашля и одышки, вызванных сердечной недостаточностью, спасет и спиртовая настойка алоэ:

  • 1. 1 кг промытых и выдержанных 5-10 дней в морозилке листьев алоэ измельчают в мясорубке, смешивают со стаканом сахара и помещают в холодильник на 3 дня.
  • 2. Затем заливают смесь 0,5 литра спирта или водки, накрывают крышкой и выдерживают еще сутки.
  • 3. Принимают средство по 1 чайной ложке внутрь, заедая чайной ложкой меда. Через несколько минут можно запить водой.
  • Хранят настойку в холодильнике, в плотно закрытой емкости.
    Если основное заболевание сопровождается неврозами, помогут водные настои следующих растений: травы сушеницы, пустырника, чабреца, ясменника, листа ежевики. Сухую смесь заваривают и пьют, как чай. Сырье берется из расчета 1 столовая ложка сухих растений на стакан.
    Настой из горицвета весеннего поможет в случае одышки при сердечной недостаточности, сопровождаемой отеками, почечными патологиями. Но принимать его можно только после консультации врача, так как в состав горицвета входят гликозиды — сильнодействующие вещества. Отвар березовых листьев принимают как мочегонное средство, улучшающее потоотделение. Такие лекарственные растения, как тысячелистник, листья клюквы, корень солодки, листочки мяты пьют в виде настоя или отвара при любых видах сердечной одышки.
    Питание необходимо сбалансировать по основным веществам, витаминам и микроэлементам. Принимать пищу следует часто и небольшими порциями, не допуская переполнения желудка.
    Основное требование диеты при сердечной недостаточности – это снижение приема соли, так как она способствует задержке жидкости в организме. Рекомендуется отказ от копченостей и острых блюд, употребления большого количества жира и сахара, в том числе и от мучных продуктов.
    Также необходим контроль приема жидкостей. Учитывается не только выпитая чистая вода. Необходимо принимать в расчет и воду, входящую в состав супов, соков и других напитков и блюд. Суммарный суточный объем принимаемой воды должен быть около 1,5 литров.
    Физические нагрузки, использование средств народной медицины и диеты обоснованы только тогда, когда болезнь находится в состоянии ремиссии, или в профилактических целях. Допускается лечение народными средствами одновременно с использованием препаратов и методов официальной медицины. Но прием трав должен быть согласован с лечащим врачом, чтобы избежать чрезмерно активного воздействия на организм. В иных случаях все способы самолечения, а также отказ от вмешательства врачей могут привести к серьезным последствиям.

    http://vashflebolog.com/symptoms-of-heart-disease/other-symptoms/lechenie-odyshki-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-up.html

    Одышка при сердечной недостаточности: причины, лечение, прогноз

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
    Из этой статьи вы узнаете: что такое одышка на фоне сердечной недостаточности, насколько она опасна. Характерные особенности сердечной одышки, причины появления. Симптомы и осложнения, какое у одышки при сердечной недостаточности лечение, прогнозы на выздоровление.
    Нехватка воздуха в движении или состоянии покоя – наиболее распространенная жалоба у пациентов с сердечными патологиями. Поэтому при сердечной недостаточности устранение одышки начинают с восстановления работы сердца и устранения причин, вызвавших развитие симптома.
    В здоровом организме сердце – насос, отвечающий за кровоснабжение. При сердечной недостаточности его работа не обеспечивает ткани достаточным количеством кислорода, который необходим для нормального обмена веществ. В результате уменьшается объем сердечного выброса, развиваются застойные явления, признаки кислородного голодания, появляется одышка – один из первых и самых частых симптомов при сердечной недостаточности.

    После появления симптома полностью от него избавиться и вылечить СН практически невозможно. С помощью лекарственной терапии удается приостановить развитие процесса и устойчиво компенсировать некоторые, наиболее выраженные проявления заболевания, потому что одышка на фоне сердечной недостаточности свидетельствует о серьезных изменениях работы сердечной мышцы. При этом успешность лечения напрямую зависит от стадии и формы недостаточности.
    Запущенная патология опасна развитием осложнений в виде сердечной астмы, отека легких, тромбоэмболии (закупорки сосудов тромбом) легочных артерий и приступов острой сердечной недостаточности со смертельным исходом.

    Любое назначение и наблюдение за пациентами с одышкой на фоне СН осуществляет врач-кардиолог.

    Механизм развития сердечной одышки

    Почему именно этот симптом проявляется первым? На стадиях, когда сердечная мышца начинает испытывать недостаток кислорода, включаются нейрогуморальные механизмы регуляции процесса газообмена: гипофиз секретирует антидиуретический гормон, уменьшая вывод воды из организма. В результате объем крови увеличивается, усиливается поглощение тканями кислорода из сосудов (с 30% до 70%), что при нормальной работе сердца должно было бы привести к нормализации газообмена.
    Но при сердечной недостаточности (сокращенно СН) работа сердца не способна удовлетворить потребность тканей и органов в кислороде, вывести продукты обмена веществ и углекислый газ в требуемом объеме. Их накопление провоцирует усиленную работу органов дыхания и дыхательной мускулатуры (частота вдохов-выдохов учащается с 15 до 30 в минуту), усиливает обмен веществ и провоцирует кислородную задолженность. В результате появляется одышка (усиление частоты и глубины дыхания) – ответ организма на чувство нехватки воздуха, удушье.
    Застой крови и нарушение газообмена при сердечной недостаточности могут быть вызваны патологиями в левом предсердии и желудочке (в малом круге кровообращения) и в правом предсердии и желудочке (в большом круге кровообращения).
    При левожелудочковой и левопредсердной недостаточности одышка становится первым, одним из основных симптомов и свидетельствует о наличии таких патологий, как:

    • Артериальная гипертензия.
    • Недостаточность или стеноз (сужение) митрального клапана.
    • Ишемическая болезнь.
    • Врожденные и приобретенные пороки.
    • Инфаркт миокарда.
    • Кардиопатия.

    Нажмите на фото для увеличения
    Изолированно (справа или слева) сердечная недостаточность протекает недолго. Если не устранить причины, вызывающие СН, заболевание становится комбинированным.
    Причинами одышки при СН становится ряд заболеваний и патологий, провоцирующих развитие хронической сердечной недостаточности:

    • артериальная гипертензия;
    • стеноз (сужение) и недостаточность митрального клапана;
    • ишемическая болезнь;
    • инфаркт миокарда;
    • ишемическая кардиомиопатия (гибель клеток миокарда и его замена другими тканями);
    • врожденный или приобретенный порок сердца;
    • миокардит (воспаление миокарда);
    • дилатация (увеличение объема) камер сердца;
    • токсическое воздействие (алкоголь).

    Хроническая сердечная недостаточность быстро прогрессирует, особенно если у человека есть сопутствующие заболевания (сахарный диабет или гипертиреоз).

    Симптомы развития одышки

    Появление одышки свидетельствует о том, что сердечная недостаточность прогрессирует, нарушены работа сердца, кровообращение и газообмен. Поэтому даже на начальных стадиях симптом сочетается с утомляемостью и слабостью после выполнения любой физической деятельности, которые проходят в состоянии покоя.
    В дальнейшем, если развитие патологии не удается приостановить, такое нарушение дыхания сохраняется в состоянии покоя, мешая больному не только выполнять простейшие бытовые действия, но и спать в горизонтальном положении.
    Как развивается одышка на фоне СН:

  • На начальной стадии СН сердечная одышка появляется только на фоне физической нагрузки и сопровождается нарушениями ритма, повышенной утомляемостью, слабостью. В состоянии покоя она проходит.
  • На выраженной стадии СН одышка развивается на фоне повседневной физической активности, выполнять любые бытовые действия становится труднее, работоспособность заметно снижается.
  • Одышка сохраняется в состоянии покоя и усиливается в горизонтальном положении, вынуждая больного спать полусидя (ортопноэ). Сочетается с повышенной утомляемостью, слабостью, нарушениями ритма, цианозом, отечностью лодыжек, начальными признаками заболеваний вовлеченных органов (увеличением печени), асцитом (увеличением живота за счет накопления жидкости).
  • На дистрофической стадии СН любые физические действия могут закончиться развитием удушья и приступом острой сердечной недостаточности. С постоянной одышкой сочетаются полная нетрудоспособность, слабость, аритмия, цианоз, отеки, симптомы заболеваний вовлеченных органов (почек, печени, легких), физическое истощение.
  • На дистрофической стадии изменения сердечной мышцы и других тканей становятся необратимыми и приводят к летальному исходу в 60% в течение года.

    Характерные особенности одышки именно при сердечной патологии

    Одышка может быть вызвана не только сердечной недостаточностью, она может возникать при различных заболеваниях легких (воспаление), бронхов (бронхиальная астма), нарушении мозгового кровообращения (опухоль мозга, инсульт), при анемии (как механизм компенсации при тяжелых физических нагрузках).
    По каким признакам отличить одышку при СН:

    • симптом возникает при обычных нагрузках, ходьбе по ровной поверхности, при выполнении повседневных бытовых обязанностей;
    • возникающее состояние не проходит в течение 10–15 минут (в покое);
    • затруднен вдох (инспираторная форма одышки) и выдох (смешанная форма);
    • симптом становится выраженным в горизонтальном положении;
    • сопровождается непродуктивным (без выделения мокроты) кашлем.

    В дальнейшем к одышке присоединяются другие характерные симптомы сердечной недостаточности: нарушения ритма, цианоз (синюшность) кончиков ушей, носа, пальцев, отеки лодыжек, боли в сердце и т. д.

    Осложнения

    Хроническая недостаточность быстро осложняется нарушениями газообмена и метаболизма (обмена веществ). В результате одышка, не слишком выраженная на начальных стадиях заболевания, не исчезает в состоянии покоя и может закончиться приступом острой сердечной недостаточности.
    Одышка усугубляется при:

  • Сердечной астме кардиального типа. У больного развивается острый приступ удушья, обычно спровоцированный физической или психоэмоциональной нагрузкой. Приступ сопровождается острым чувством нехватки воздуха, нарушением ритма, падением АД, слабостью, холодным потом.
  • Отеке легких, который развивается под влиянием увеличения давления в легочных сосудах на фоне левожелудочковой недостаточности (в малом круге кровообращения). В результате часть крови просачивается в альвеолы легких и провоцирует развитие отека. Приступ сопровождается удушьем, «клокочущим» дыханием, аритмией, цианозом, нитевидным пульсом, набухшими венами, холодным потом.

    Нажмите на фото для увеличения

  • Тромбоэмболии крупных легочных сосудов. Патология развивается после закупоривания просвета сосуда тромбом и сопровождается удушьем, нарушениями ритма, слабым пульсом, падением АД, набуханием шейных вен, отеком лодыжек, болями в правом подреберье и в области сердца.
  • Пневмосклерозе и эмфиземе легких. Симптом развивается на фоне застойных явлений в малом круге кровообращения, нарушения эластичности и склероза (замены нормальной ткани) легочных сосудов и ткани легких. Сердечная одышка сочетается с ночным удушьем, цианозом, нарушением ритма, отеками, асцитом (увеличение размеров живота из-за накопления жидкости), болями в правом подреберье, кровохарканием.
  • Все осложнения требуют неотложной медицинской помощи, так как свидетельствуют о тяжелых нарушениях работы сердца и вовлеченных органов и тканей.

    Методы лечения

    После появления одышки, даже на самых ранних стадиях, вылечить сердечную недостаточность полностью невозможно. Комплексным лечением удается только приостановить развитие патологии, что позволяет улучшить качество и продлить сроки жизни пациента.
    Наблюдение и лечение осуществляют постоянно, применяя комбинированные методы: лекарственную терапию, диету, режим и хирургическую коррекцию, в случае если терапия неэффективна и заболевание прогрессирует.

    Лекарственная терапия

    Лекарственная терапия заключается в назначении комплекса препаратов, которые устраняют причину возникновения патологии или выраженные проявления недостаточности (в первую очередь одышку):

    • ингибиторов АПФ (каптоприл, престариум);
    • вазодилататоров (кардикет);
    • сердечных гликозидов (дигоксин);
    • антиишемических средств (сустак);
    • адреноблокаторов (амиодарон, празозин);
    • диуретиков (лазикс, индапамид);
    • антикоагулянтов (курантил).

    Дополнительно назначают препараты, улучшающие обмен веществ в сердечной мышце (витамины группы В, рибоксин).
    После появления симптома полностью от него избавиться и вылечить СН практически невозможно. С помощью лекарственной терапии удается приостановить развитие процесса и устойчиво компенсировать некоторые, наиболее выраженные проявления заболевания, потому что одышка при сердечной недостаточности свидетельствует о серьезных изменениях работы сердечной мышцы. При этом успешность лечения напрямую зависит от стадии и формы недостаточности.

    Диета и режим физической активности

    При одышке на фоне сердечной недостаточности пациент обязан сократить употребление соли до 1,5–2 грамм в день и жидкости до 500 мл в сутки. Исключена тяжелая, жирная, острая пища, алкогольные напитки и курение. В рационе предпочтение отдают мясу птицы, нежирной рыбе, овощам, приготовленным на пару без соли. Диетического питания больным с СН рекомендуют придерживаться на протяжении всей жизни.
    Любые выраженные проявления СН с одышкой и другими сопутствующими симптомами требуют постельного режима с ограничением любой физической активности (стадия декомпенсации). После того как состояние нормализуется (стадия компенсации), физические нагрузки рекомендуют ограничивать, выполняя только посильные бытовые действия.

    Хирургические методы лечения

    Некоторые причины, вызывающие развитие одышки на фоне СН, невозможно устранить лекарственной терапией (стеноз митрального клапана). В таком случае пациенту показано хирургическое устранение патологии (замена клапанов, устранение врожденных пороков сердца, аорты, вплоть до замены сердца).

    При осложнениях

    Под влиянием усиливающихся нарушений одышка при СН может превратиться в острый приступ удушья. В этом случае пациенту необходима госпитализация и оказание неотложной помощи. Один из эффективных методов устранения острой одышки и удушья – ингаляции кислородом.

    Ингаляция кислородом
    Одышка при сердечной недостаточности не является самостоятельным заболеванием, это только симптом, который появляется на фоне патологии. Чтобы от него избавиться, необходимо устранить причины, вызывающие болезнь.
    В 95% случаев появление одышки свидетельствует о том, что способности организма поддерживать газообмен и работу сердца иссякли, и патология получила развитие. Поэтому на этапе, когда у человека возникает одышка, полностью вылечить заболевание невозможно.
    При своевременной диагностике развитие сердечной недостаточности удается приостановить, компенсировать. После развития хронической СН в течение

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector