Первая помощь при остановке сердца и дыхания: правила оказания

Оказание первой помощи при остановке сердца

Когда сердце человека останавливается, угроза смерти высочайшая. Причин тому, что «мотор» перестал работать, много: переохлаждение, нехватка кислорода, ишемия, геморрагический или анафилактический шок. Также спровоцировать состояние клинической смерти может несчастный случай, острое отравление организма, удар молнией, разрядом электрического тока, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, черепно-мозговая травма. Первая помощь при остановке сердца имеет очень маленький временной фактор (5-6 минут). Как сделать все правильно и не навредить?

Правила оказания первой медицинской помощи при остановке сердца

Основные действия, направленные на оказание помощи – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Следует запомнить, когда нельзя начинать реанимационные мероприятия:

• Если пострадавший потерял сознание, не реагирует на окружающее, но ощущается пульс и дыхание.
• При подозрении на обширный перелом грудной клетки производить данные мероприятия нельзя!

Первая доврачебная помощь, когда определены признаки остановки сердца, в себя включает:

Незамедлительный вызов службы спасения. Необходимо сообщить врачам, где вы находитесь, какие симптомы у пострадавшего.

Далее освободите его от верхней одежды, обеспечьте доступ кислорода.

Проверьте пульс, сознание, реакцию зрачков, дыхание. Если данные признаки отсутствуют, то только тогда следует переходить к реанимационным приемам.

Алгоритм оказания первой медицинской помощи:

Расположить пострадавшего на ровном основании. Проверить пульс и посмотреть реагируют ли зрачки на яркий свет.

Голову запрокинуть под углом 45 градусов. Дыхательные пути освободить от пены, рвоты, крови или слизи, если таковые имеются.

Наружный массаж должен чередоваться с искусственным дыханием. Если реанимационные мероприятия делают двое, то соотношение «вдох-массаж» равно 1/5, если один человек, то 2/15.

Во время искусственной вентиляции легких пострадавшему нужно открыть рот, зажать нос.

http://sovets.net/4986-pervaya-pomoshch-pri-ostanovke-serdtsa.html

Обж первая медицинская помощь при остановке сердца

Цели урока. Изучить признаки остановки сердца и порядок действий при сердечно-легочной реанимации. Получить первичные навы­ки по оказанию первой помощи при остановке сердца и прекра­щении дыхания.
Проверка домашнего задания.
1. Ситуационная задача. Вы работали на даче и при кор­чевании старой яблони сильно повредили предплечье изма­занным в земле топором. Рана глубокая и длинная, откры­лось обильное кровотечение. На даче только больная бабушка. Ваши дей­ствия?
Ответ: первое — промываю рану раствором перекиси водорода, обра­батываю края раны «йодным фломастером», прикладываю к ране гомеостатическую салфетку, поверх салфетки накладываю давящую повязку. После этого фиксирую поврежденную руку на весу при помощи косынки и отправляюсь в ближайшее медицинское учреждение для того, чтобы мне ввели противостолбнячную сыворотку и при необходимости наложили на рану шов.
2. Ситуационная задача. Вы оказались на месте аварии и увидели следующую картину: у одного из пострадавших из раны на внутренней сто­роне бедра толчками вытекает кровь. Что с пострадавшим и что нужно де­лать?
Ответ: вероятнее всего, у пострадавшего повреждена бедренная арте­рия. Рана смертельно опасна, т.к. за 2—3 минуты пострадавший может по­лучить невосполнимую кровопотерю. Необходимо вызвать «скорую помощь» (один участник), наложить жгут (второй участник) выше раны через плот­ный предмет — кусок мыла, плотно свернутую ткань, мягкую спортивную туфлю (кроссовку), обломок дерева. Твердые предметы, подкладываемые под жгут, необходимо обернуть в 2—3 слоя тканью. После этого написать на одежде, теле или листке бумаги время наложения жгута и дождаться приез­да «скорой помощи».
3. Ситуационная задача. Во время прогулки в пригородном лесу ваш товарищ вывихнул запястье. Как вы это определили, и что нужно делать?
Ответ: характерный признак вывиха — смещение сустава, его неес­тественное положение. По этим признакам вывих отличают от растя­жения связок и перелома. После этого развивается отек. Необходимо зафиксировать запястье повязкой, иммобилизовать руку при помощи ко­сынки, срочно сопроводить пострадавшего в ближайшее медицинское уч­реждение.
4. Практически наложите дома себе или кому-то из близких на­сколько повязок, например 2—3 на кисть, 1—2 на предплечье, 1—2 на голень, 1—2 на голову.
5. Ответьте на вопросы:
1. Что такое раны и как они классифицируются?
2. В чем состоит опасность ран для здоровья человека?
3. Какие бывают кровотечения, как можно их определить визу­ально?
4. Что обязательно нужно сделать после наложения жгута?
5. При каких условиях на рану следует наложить давящую повязку?
6. Что такое растяжение связок и какова первая помощь при этой травме?
7. Что такое вывих и какова первая помощь при этой травме?
8. Что такое перелом и какова первая помощь при этой травме?
Изложение нового материала. Вступительное слово учителя.
На втором месте после травм среди причин смерти от несчастного случая стоит остановка сердца. Это может произойти в результате удара электротоком, удара в область гру­дины, шокового состояния, сердечно-сосудистого заболевания и ряда других причин. В большинстве случаев остановка сердца оз­начает клиническую смерть. Это состояние обратимо, т.е. если в течение 7 минут оказать пострадавшему квалифицированную по­мощь, его сердце вновь заработает и человек вернется к жизни. Вы наверняка знаете таких людей или слышали о них от друзей и зна­комых. Приемы оказания такой помощи, а она называется сердечно-легочной реабилитацией, просты и доступны всем. Мало того, их должен знать каждый взрослый человек. В оказании первой по­мощи главное — не бояться принять решение и взять на себя от­ветственность за жизнь человека. Остальное, как говорится, дело техники. Техника сердечно-легочной реабилитации и станет те­мой сегодняшнего урока.
Вопросы для активизации знаний.
1. Как определить, что у человека отсутствует сердечная деятель­ность и дыхание?
2. Какие способы искусственного дыхания вы знаете?
3. Как «запустить» сердце человека?
4. Какие медицинские приборы для восстановления работы сер­дечной мышцы вы знаете?
5. Что нужно сделать после того, как вам удалось восстановить у пострадавшего работу сердца?
6. Можно ли проводить сердечно-легочную реабилитацию, не убе­дившись в том, что сердце пострадавшего не работает?
Терминальное состояние (от лат. terminalis — относящийся к концу) включает конечные стадии жизни — переходные состояния между жизнью и биологической смертью. Характеризуются глубо­кими, хотя и обратимыми нарушениями функций важнейших орга­нов и систем организма, нарастающей гипоксией (кислородное голодание). Терминальное состояние включает стадии предагонии, с уга­санием сознания, рефлексов при сохранении дыхания и сердечной деятельности; агонии; клинической смерти, при которой отсутству­ют внешние признаки жизни. Продолжительность терминального состояния зависит от тяжести основного заболевания и от того, при­меняются ли меры по оживлению организма, включающие массаж сердца, искусственное или вспомогательное дыхание и другие. Одно­временно с ними проводят лечение основного заболевания (напри­мер, противошоковую терапию при травме).
Основные признаки остановки сердца:
— бледность или синюшность кожи и слизистых оболочек;
Помощь: до приезда «скорой помощи» необходимо:
1. Нанести прекардиальный удар — положить пострадавшего спиной на твердую поверхность;
2. Освободить грудную клетку от верхней одежды, найти мече­видный отросток, прикрыть его левой (если вы левша — правой) ру­кой, расположить правую руку по оси туловища и нанести короткий средней силы удар по середине грудины ребром сжатой в кулак ла­дони;
3. После нанесения прекардиального удара сразу проверить пульс на сонной артерии. Если пульс есть — обеспечить пострадав­шему покой, перевернуть его на правый бок и дожидаться приез­да «скорой помощи», постоянно контролируя состояние постра­давшего.
4. Если прекардиальный удар не принес результата, то самостоя­тельно выполнить закрытый массаж сердца. Следует отметить, что массаж сердца должен производиться одновременно с вентиляцией легких.
Внешний массаж сердца состоит в ритмичном сдавливании серд­ца между грудиной и позвоночником. При нажатии на сердце кровь выжимается из его плоскостей и поступает из левого желудочка в аорту и дальше, в том числе по сонным артериям в головной мозг, а из правого желудочка направляется в легкие, где происходит важ­ный механизм оживления организма — насыщение крови кислоро­дом. После того как давление на грудь прекращается, плоскости сердца снова наполняются кровью.
Потерпевшего укладывают спиной на твердую основу. Оказываю­щий помощь становится сбоку от потерпевшего и поверхностями ла­доней (основанием кистей, а не пальцами), которые накладываются друг на друга, нажимает на нижнюю треть груди. Массаж сердца проводят толчками, нажимая на руку всем телом до 50 раз в минуту. Амплитуда колебаний грудной клетки при этом у взрослого человека должна составлять около 4—5 см. У детей массаж сердца следует проводить предельно аккуратно, только одной рукой, а у детей груд­ного возраста — кончиками пальцев с частотой 100—120 нажатий в минуту.
Если оживление проводит один человек, то через каждые 15 на­жатий на грудину с интервалом в 1 секунду, он должен приостано­вить массаж, провести 2 сильных искусственных вдоха методом «рот в рот» или «рот в нос». При участии 2-х оживляющих необходимо после каждых 3—5 производить вдох. Если через час после начала массажа и вентиляции легких сердечная деятельность не возобнов­ляется и зрачки остаются широкими, оживление можно прекратить. При появлении четких признаков истинной смерти оживление мо­жет быть прекращено раньше.
Вдыхайте в больного воздух через рот или нос — после резкого собственного вдоха. Повторяйте 10 раз в минуту. «Соединение» с больным должно быть плотное.
Лучше избегать непосредственного контакта своих губ с губами больного. Для этого лучше использовать специальные маски, кото­рые есть практически в каждой автомобильной аптечке. Если такой маски нет, возьмите медицинскую маску, чистую марлевую салфет­ку. Если и этого не окажется под рукой, то возьмите носовой платок, проделайте в нем отверстие ножом или любым острым предметом и положите больному на рот.
Голову больного держите запрокинутой назад — чтобы язык не перекрывал глотку.
У вас может закружиться голова от избытка кислорода в крови. В этом случае вам надо восстановиться, просто расслабившись и уме­рив дыхание.
Запрещается отрывать руки от грудины пострадавшего при совер­шении непрямого массажа сердца — это может привести к отрыву грудины и его смерти.
После каждого цикла сердечно-легочной реанимации проверяйте пульс у пострадавшего (удобнее всего — на сонной артерии). Непря­мой массаж сердца при работающей сердечной мышце может при­вести к остановке сердца.
Подведение итогов урока.
Вопросы для закрепления знаний.
1. Ситуационная задача. У пострадавшего в ДТП граждани­на нет пульса на сонной артерии. Оказавшиеся на месте проис­шествия граждане решили оказать ему помощь и проводят сердечно-легоч­ную реанимацию, уложив его на толстый слой свежего снега, прикрытый тонким одеялом. В чем ошибка?
Ответ: непрямой массаж сердца требует твердой подстилающей по­верхности, иначе грудину не продавить.
2. Ситуационная задача. К пострадавшему подбежали двое граждан и принялись проверять наличие дыхания при помощи зеркальца. Зима, тем­пература воздуха —15 градусов мороза. Зеркальце, поднесенное ко рту быст­ро запотело. Граждане утверждают, что дыхание, а следовательно, сердечная деятельность у гражданина есть. Правы ли они?
Ответ: возможно, правы, а возможно нет. Зеркальце, поднесенное ко рту человека на морозе, будет запотевать до тех пор, пока температура его тела не опустится до нуля. Пока температура тела человека выше температуры окружающего воздуха, из его рта будет испаряться влага, и зеркальце будет запотевать. Этот метод недостоверен. Лучше проверить пульс на сонной ар­терии.
3. Ситуационная задача. Дома на столе или на полу, табурете, скамейке отработайте правильное положение рук и правильные движения при непрямом массаже сердца. Помните: давим на середину грудины, ни в коем случае не на район ключиц или мечевидного отростка. Рук при надавлива­нии не отрываем, следующее надавливание только после того, как грудина пострадавшего вернулась в исходное положение. Массаж совершаем только при прямых руках, работают спина и плечи, но не руки!
4. Ответьте на вопросы:
1. Что такое терминальное состояние? Что входит в это понятие?
2. Назовите признаки клинической смерти.
3. Как можно убедиться, что у пострадавшего наступила клини­ческая смерть?
4. Какова последовательность действий одного спасателя при сер­дечно-легочной реанимации? Двоих? Троих?
5. Какова максимальная численность группы спасателей при со­вершении сердечно-легочной реанимации?
6. Какое действие необходимо совершать спасателям после каж­дого цикла действий при сердечно-легочной реанимации?

http://tak-to-ent.net/load/326-1-0-7284

Урок ОБЖ на тему \»Первая медицинская помощь при остановке сердца\»

06.04.2017, 209 просмотров.
Учащиеся 11 класса на уроках ОБЖ изучили теоретический и практический курс по теме: «Первая медицинская помощь при остановке сердца».
Юноши и девушки овладели навыками проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца (см. фото).
Как действовать при остановке сердца?
Внезапная остановка сердца иногда понимается как массивный инфаркт и не должна приводить к смерти, потому что она излечима. При отсутствии немедленного вмешательства от остановки сердца человек может умереть. В этой статье приводятся советы, которые могут помочь спасти человеку жизнь.
Как распознать внезапную остановку сердца? При остановке сердца человек внезапно теряет сознание, происходит остановка дыхания, и пропадают все признаки жизни.
Первая помощь при остановке сердца. Выживание жертвы при остановке сердца полностью зависит от действий свидетелей. Вмешательство должно быть начато немедленно, поскольку нет времени ждать бригаду медицинской помощи. Каждую минуту вероятность выживания снижается на 10%.
Позвоните сами 103 или 112 с мобильного телефона, или лучше попросите кого-нибудь позвонить 103 и сообщите, что вы уже начали оказывать помощь. Обратитесь к кому-то конкретно, например: \»Вова, позвони по номеру 103\». В противном случае человек в толпе может застесняться и ждать, что позвонит кто-то другой.
Первая медицинская помощь при сердечно-легочной реанимации (СЛР).
Запрокиньте голову жертвы назад и прислушайтесь к дыханию.
Если пострадавший не дышит, зажмите ему нос и выполняйте дыхание рот-в-рот, чтобы грудная клетка приподнималась
Сделайте два дыхательных движения, каждое из которых займет 1 секунду.
Если пострадавший все еще не дышит, не кашляет и не двигается, начинайте непрямой массаж сердца.
Сильно надавите на грудную клетку (погружение должно быть на 4-5 см). Сделайте это 30 раз.
Частота надавливаний должна быть 100 раз в минуту, т.е. чаще одного в секунду. Продолжайте реанимацию двумя вдохами и 30 надавливаниями до приезда спасателей.
Помните, что спасение пострадавшего от остановки сердца полностью зависит от немедленного вмешательства прохожих. Только вы можете предотвратить смерть пострадавшего!
Советы при выполнении СЛР:
Не беспокойтесь о сломанных ребрах, во время компрессии грудной клетки – выбор между жизнью со сломанными ребрами и смертью очевиден, не так ли?!
Из-за того что, прохожие стесняются звонить в скорую помощь, делать СЛР и применять автоматический наружный дефибриллятор, пострадавшие от остановки сердца умирают. Не бойтесь приступить к действиям, чтобы спасти человеку жизнь. Ваши действия могут только помочь. И обязательно нужно позвонить в скорую помощь.

http://veligan.com.ru/266/269/urok-obzh-na-temu-pervaya-mediczinskaya-pomoshh-pri-ostanovke-serdcza/

Первая медицинская помощь при остановке сердца

2.4. Первая медицинская помощь при остановке сердца
Правила проведения сердечно-легочной реанимации
Реанимация — это восстановление или временное замещение резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма.
Клиническая смерть является последней обратимой фазой умирания, при которой, несмотря на отсутствие кровообращения в организме и прекращение снабжения его тканей кислородом, в течение определенного времени еще сохраняется жизнеспособность всех тканей и органов, в том числе и высших отделов центральной нервной системы. Благодаря этому имеется возможность восстановления жизненных функций организма с помощью реанимационных мероприятий.
В обычных температурных условиях клиническая смерть продолжается 3—5 мин, после чего восстановить нормальную деятельность центральной нервной системы невозможно.
Признаками клинической смерти являются отсутствие сознания, дыхания и сердечной деятельности. Признаком отсутствия дыхания является состояние, когда в течение 10—15 с нет отчетливых координационных дыхательных движений; признаком прекращения сердечной деятельности является отсутствие пульса на сонных артериях.
При клинической смерти необходимо немедленное проведение сердечно-легочной реанимации.
К частым причинам клинической смерти можно отнести:
— инфаркт миокарда;
— тяжелую механическую травму жизненно важных органов;
— действие электрического тока;
— острые отравления;
— удушье или утопление;
— общее замерзание;
— различные виды шока.
При клинической смерти необходимы немедленный массаж сердца и искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание).
Непрямой массаж сердца
У больных или пострадавших, находящихся в состоянии клинической смерти, в результате резкого снижения мышечного тонуса грудная клетка приобретает повышенную подвижность. Поскольку сердце располагается между грудной клеткой и позвоночником, то при нажатии на передние отделы грудной клетки оно может быть сдавлено настолько, что кровь из его полостей будет выжиматься в сосуды. При прекращении сжатия сердце расправляется, и в его полости насасывается новая порция крови. Неоднократно повторяя такую манипуляцию, можно искусственно поддерживать кровообращение.
На описанном механизме основывается и техника непрямого массажа сердца: при регистрации остановки сердечной деятельности больного или пострадавшего быстро укладывают на спину на стол (жесткую кровать или пол) и по возможности придают ему положение с некоторым наклоном тела в сторону головы. Оказывающий помощь встает слева и кладет основание ладони одной руки на нижнюю часть грудины, кисть другой руки накладывает на тыльную поверхность первой. После этого оказывающий помощь энергичными толчками рук, разогнутых в локтевых суставах, используя массу (вес своего тела), смещает переднюю стенку груди больного в сторону позвоночника на 3—6 см. Руки следует отнимать от груди после каждого надавливания, с тем чтобы не препятствовать ее расправлению и наполнению полостей сердца кровью. В минуту следует выполнять до 60 надавливаний. Массаж сердца, создавая условия для искусственной циркуляции крови, несомненно, отдаляет наступление в организме необратимых изменений, содействует восстановлению кровообращения в сердечной мышце (коронарный кровоток), уменьшению ее кислородного голодания и раздражению чувствительных нервных окончаний, т. е. создает определенные условия для восстановления сердечной деятельности.
Признаками восстановления сердечной деятельности являются:
появление самостоятельного пульса на сонных или лучевых артериях, уменьшение синюшной окраски кожных покровов, сужение зрачков и повышение артериального давления.
В случаях, когда появляется самостоятельная сердечная деятельность, зрачки сужаются и начинают реагировать на свет, а на периферических артериях появляется достаточно четко определяемый пульс. В этом случае массаж сердца можно прекратить. В других случаях массаж сердца следует продолжать до прибытия медицинских работников.

Искусственная вентиляция легких способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос»
Пострадавшего быстро укладывают на спину таким образом, чтобы голова оказалась запрокинутой кзади (подбородок должен находиться на одной линии с шеей). Прежде чем начать искусственную вентиляцию легких, необходимо убедиться в проходимости верхних дыхательных путей. Обычно при запрокидывании головы кзади рот произвольно открывается. Если челюсти больного крепко сжаты, то их следует осторожно раздвинуть каким-нибудь плоским предметом (черенок ложки и пр.) и проложить между зубами в виде распорки валик из бинта или ваты (или любой другой нетравмирующей ткани). После этого пальцем, обернутым платком, марлей или другой тонкой тканью, быстро обследуют полость рта, которую освобождают от рвотных масс, слизи, крови, песка, съемных зубных протезов.
Необходимо расстегнуть одежду больного, затрудняющую дыхание и кровообращение. Все эти подготовительные мероприятия надо осуществлять как можно быстрее, но очень осторожно и бережно, так как грубые манипуляции могут ухудшить и без того критическое положение больного или пострадавшего.
Для выполнения искусственной вентиляции оказывающий помощь обычно становится с любой стороны от больного. Рот и нос больного прикрывают чистым платком или салфеткой. После этого оказывающий помощь делает один-два глубоких вдоха и выдоха, а затем, сделав очередной вдох, плотно прижимает свои губы к губам пострадавшего и, сжав пальцами крылья носа, делает энергичный выдох. При этом грудная клетка больного расширяется (вдох). Выдох пострадавшего осуществляется пассивно.
Оказывая реанимационную помощь, необходимо, как и при массаже сердца, знать, сколько времени следует проводить искусственную вентиляцию легких и при каких условиях можно ее прекращать. При работающем сердце искусственную вентиляцию нужно проводить до прибытия медицинских работников или появления самостоятельных дыхательных движений и восстановления сознания. Восстановление самостоятельного дыхания наступает неодномоментно.
Сначала появляется первый самостоятельный вдох с последующим нарастанием дыхательных движений. Первый вдох не всегда достаточно четко выражен, и нередко он регистрируется по слабому ритмичному сокращению шейных мышц, напоминающему глотательное движение. Первый вдох свидетельствует о том, что в дыхательном центре продолговатого мозга возник первый очаг возбуждения.
Затем дыхательные движения возрастают по силе, однако они, как правило, недостаточны по глубине и неритмичны. На этом этапе дыхательные движения, особенно при больших интервалах между ними, еще не могут обеспечить необходимый газообмен в легких, а следовательно, и транспорт кислорода к тканям, и поэтому в подобных ситуациях целесообразно периодически прибегать к так называемому вспомогательному дыханию (вспомогательная вентиляция легких) — на высоте самостоятельного вдоха или в интервале между вдохами искусственно вдувать в легкие больного воздух.
И наконец, судорожное дыхание сменяется периодами относительно ровного и спокойного дыхания с умеренной амплитудой дыхательных движений.
Однако на фоне относительно нормальных дыхательных движений появляются единичные, так называемые вставочные вдохи — отдельные глубокие судорожного характера вдохи, число которых по мере нормализации дыхания уменьшается, а их исчезновение свидетельствует о восстановлении нормальных дыхательных циклов.

Сочетание проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких

Рис. 9. Первая помощь при острых нарушениях дыхания и кровообращения
Успех проведения сердечно-легочной реанимации во многом определяется качеством выполнения массажа сердца и искусственной вентиляции легких. Если помощь оказывают два человека, то один из них делает массаж сердца, а другой — искусственное дыхание. При этом их действия должны быть согласованными (рис. 9).
Рекомендуется после каждых пяти сжатий (массаж) груди с интервалом в 1 с сделать одно вдувание в легкие.
В случаях, когда помощь умирающему оказывает один человек, очередность манипуляций и их режим несколько изменяются — через каждые два быстрых нагнетания воздуха в легкие производят 15 сдавливаний груди с интервалом в 1 с.
Вопросы и задания

1. Понятие клинической смерти и реанимации.
2. Возможные причины клинической смерти и ее признаки.
3. Правила непрямого массажа сердца.
4. Правила искусственной вентиляции легких.
5. Правила сердечно-легочной реанимации.

Смирнов А. Т., Основы безопасности жизнедеятельности: Учеб. для учащихся 11 кл. общеобразоват. учреждений / А. Т. Смирнов, Б. И. Мишин, В. А. Васнев. — 3-е изд. — М. : Просвещение, 2002. — 159 с. — ил.

_{Учебники и книги по всему предметам, домашняя работа, онлайн библиотеки книжек, планы конспектов уроков по ОБЖД, рефераты и конспекты уроков по ОБЖД для 11 класса скачать}
Если у вас есть исправления или предложения к данному уроку, напишите нам.
Если вы хотите увидеть другие корректировки и пожелания к урокам, смотрите здесь — Образовательный форум.

http://edufuture.biz/index.php?title=%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%D1%8F_%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C_%D0%BF%D1%80%D0%B8_%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B5_%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0

План-конспект урока по ОБЖ (11 класс) на тему:
Первая медицинская помощь при остановке сердца

— Чем является сердце?
— Что представляет собой сердечно-сосудистая система и в чем ее значение?
— Какую роль выполняют в организме кровеносные сосуды?
— Как характеризуется сердечная недостаточность?

Предварительный просмотр:

Урок ОБЖ в 11-м классе
по теме: \»Первая медицинская помощь при остановке сердца\»
провел преподаватель-организатор Соколов Владимир Алексеевич
Дата проведения: 4 декабря 2013 года.
Продолжительность: 45 мин.
Тип урока: – комбинированный;
Метод обучения: рассказ преподавателя с постановкой проблемных вопросов.
Средства обучения: мультимедиа установка, экран, компьютер.
Цель: обучение оказанию первой медицинской помощи при остановке сердца.

• дать представление о работе сердца, научить учащихся правильному выполнению ИВЛ и непрямого массажа сердца;
• развивать умение ориентироваться в экстремальных ситуациях;
• воспитывать у учащихся бережное отношение к своему здоровью, стремление оказать помощь кому-либо в трудную минуту, чувство товарищества.

Постановка целей и задач урока.
– Ребята! В человеческой жизни бывают такие моменты, когда случаются несчастные случаи, связанные с остановкой сердца и дыхания на улице, на работе, с близкими вам людьми. Вы можете оказаться рядом и ничего не сможете предпринять при этом. Почему? Да просто потому, что вы не знаете что делать, как поступить в той или иной ситуации. А время, отведенное для сохранения жизни пострадавшего, неумолимо уменьшается. Чтобы он не потерял этот последний шанс в таких экстренных ситуациях, мы должны изучить тему оказания первой помощи при остановке сердца .
Повторение знаний из курса биологии по теме «Сердечно-сосудистая система» (слайды 2,3,4).
Вопросы к беседе:
— Чем является сердце? (Сердце – орган кровеносной системы, создающий энергию движения крови) (слайды 2и 3).
— Что представляет собой сердечно-сосудистая система и в чем ее значение? (Это единая система, обеспечивающая кровообращение в организме и кровоснабжение органов и тканей кислородом и питательными веществами). (слайд 4).
— Какую роль выполняют в организме кровеносные сосуды? (Кровеносные сосуды – эластичные трубки, образующие замкнутую систему циркуляции крови от сердца ко всем органам и тканям и обратно (делится на артерии и вены). Артерии несут кровь от сердца к тканям, постепенно переходя в артериолы, капилляры, венулы, мелкие вены и крупные вены, переносящие кровь обратно к сердцу).
— Как характеризуется сердечная недостаточность? (Сердечная недостаточность – патологическое состояние недостаточности кровообращения из-за снижения насосной функции сердца. Причины – заболевания и перегрузка сердечной мышцы. Подразделяется на острую, возникающую внезапно или почти внезапно, и хроническую, развивающуюся несколько недель, месяцев или лет).

Практикум «Как проверить пульс».

Учитель. Вспомните, что такое пульс (слайд 5) (Пульс – это периодическое толчкообразное расширение стенок артерий).
В каких местах лучше всего прощупывать пульс? (Лучше всего он прощупывается в двух местах – на запястье и в углублении шеи правее или левее подбородка)
Под моим руководством выполните практический тренинг в парах по заданиям:

• Пульс на запястье располагается пониже основания большого пальца, в ложбинке между двумя костями. Нащупайте его тремя пальцами и слегка надавите.
• Не прижимайте пульс большим пальцем, так как в нем ощущается ваше собственное биение сердца, и вы можете принять собственный пульс за пульс другого человека.
• Пульс на шее (горле) находится в ложбине пониже челюстной кости, сбоку от кадыка. Проверьте его также тремя пальцами.

Учитель. Что такое первая помощь? (слайд 6).
Учитель. По какой причине может случиться внезапное прекращение дыхания и сердечной деятельности? (Внезапное прекращение дыхания и сердечной деятельности может быть при поражении электротоком, утоплении, при сдавливании или закупорке дыхательных путей, при травме головы и болевом шоке).
При внезапном прекращении сердечной деятельности и дыхания наступает состояние клинической смерти. Время клинической смерти длится от трех до пяти минут.
Признаки клинической смерти (слайд 7)
— реакция на боль;
— пульс на сонной артерии
Зрачок широкий, не реагирует на свет.
Проверка реакции зрачка на свет (слайд 8):

• Прикрыть глаз ладонью и резко ее убрать.
• При наличии фонарика, осветить зрачок.

Обеспечение проходимости дыхательных путей (слайд 9):

• Очистить полость рта от инородных предметов, слизи, рвотных масс.
• Запрокинуть голову, подложить валик.
• Выдвинуть нижнюю челюсть.

Наиболее эффективно использование для искусственного дыхания специальных аппаратов, с помощью которых вдувается воздух в легкие, при отсутствии таковых искусственное дыхание делают различными способами.
Способы искусственного дыхания:

• Способ «изо рта в рот» — сделать глубокий вдох, обхватить губами рот пострадавшего, пальцами зажать нос и произвести выдох в рот. Воздух вдувают ритмично 16-18 раз в минуту до восстановления естественного дыхания (слайд 10).
• Способ «изо рта в нос» — применяется при ранениях нижней челюсти. Рот пострадавшего при этом должен быть закрыт (слайд 10).
• Способ Сильвестра – применяется при обширных ранениях челюстно-лицевой области. Пострадавший лежит на спине, оказывающий помощь встает на колени у изголовья пострадавшего, берет обе его руки за предплечья и резко поднимает их, далее отводит их назад за себя и разводит в стороны. Так производится вдох. Затем делают обратное движение, предплечья пораженного кладут на нижнюю часть грудной клетки и сжимают ее. Происходит выдох.
• Способ Каллистова — применяется при обширных ранениях челюстно-лицевой области. Пострадавшего укладывают на живот с вытянутыми вперед руками, голову поварачивают набок, подкладывая под нее одежду (одеяло). Носилочными лямками или связанными двумя-тремя брючными ремнями пострадавшего периодически (в ритме дыхания) поднимают на высоту до 10 см и опускают. При поднимании пораженного в результате распределения грудной клетки происходит вдох, при опускании вследствие ее сдавливания – выдох.

При правильном проведении искусственного дыхания у пострадавшего
наблюдается подъем грудной клетки.
При терминальном состоянии (это состояние, относящееся к конечной стадии жизни с обратимым состоянием угасания организма) речь о первой медицинской помощи не идет. В данном случае необходима экстренная помощь – оживление (реанимация) умирающего. Проводится непрямой массаж сердца.
Если прекратились дыхание и сердечная деятельность необходимо сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (слайд 11).

• Пострадавшего укладывают на спину, он должен лежать на твердой, жесткой поверхности.
• Встают с левой стороны от него и кладут свои ладони одну на другую на область нижней трети грудины на 2-3 см выше мечевидного отростка, так, чтобы большой палец спасателя был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего.
• Энергичными ритмичными толчками 50-60 раз в минуту нажимают на грудину, после каждого толчка отпуская руки, чтобы дать возможность расправиться грудной клетке.
• Передняя стенка грудной клетки должна смещаться на глубину не менее 3-4 см.

• Проводить непрямой массаж сердца при наличии пульса на сонной артерии.
• Накладывать ладонь при надавливании на грудину так, чтобы большой палец был направлен на спасателя.

Непрямой массаж сердца с искусственным дыханием (слайд 12)
Непрямой массаж сердца проводится в сочетании с искусственным дыханием. В этом случае помощь оказывают два или три человека:

• Первый производит непрямой массаж сердца.
• Второй – искусственное дыхание способом «изо рта в рот».
• Третий – поддерживает голову пораженного, находясь справа от него, и должен быть готов сменить одного из оказывающих помощь.
• Во время вдувания воздуха надавливать на грудную клетку нельзя.
• Попеременно проводить 4-5 надавливаний на грудную клетку (на выдохе), затем одно вдувание воздуха в легкие (вдох).

Закрепление.

«Азбука» элементарной реанимации (слайд 13).

Ответьте на вопросы (слайд 14).

Что такое первая помощь?
Как определить пульс пострадавшего?
Как выполняется непрямой массаж сердца?
Что происходит с сердцем во время массажа?
Что такое искусственная вентиляция легких?
Расскажите о правилах выполнения искусственного дыхания .
По итогам проделанной работы обучающиеся оцениваются учителем.
Домашнее задание: § 23; записать и знать правила определения пульса, искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

http://nsportal.ru/shkola/osnovy-bezopasnosti-zhiznedeyatelnosti/library/2015/09/23/pervaya-meditsinskaya-pomoshch-pri

Первая медицинская помощь при остановке сердца. Сердечно-легочная реанимация

Презентация к уроку

Внимание! Предварительный просмотр слайдов используется исключительно в ознакомительных целях и может не давать представления о всех возможностях презентации. Если вас заинтересовала данная работа, пожалуйста, загрузите полную версию.
ЦЕЛИ УРОКА:

• Создание обстановки на уроке для осознания и понимания учащимися идеи и практической значимости изучаемого материала.
• Усвоение материала путем воспроизведения получаемых знаний и их использования на практике.

ЗАДАЧИ УРОКА:

• Образовательная: познакомить учащихся с понятиями: реанимация, клиническая смерть, об алгоритме определения клинической смерти, с основами СЛР. Научиться оказывать доврачебную помощь и понимать ее основы.
• Развивающая: способствовать развитию устойчивых и прочных навыков распознавать и упреждать опасности, необходимости сознательного становления учащихся как квалифицированных советчиков, консультантов и первых “докторов” в экстремальных ситуациях.
• Воспитательная: воздействовать на личность учащихся с целью формирования у них чувства ответственности за безопасность жизни не только своей, но и окружающих их граждан, готовность оказать первую медицинскую помощь.

Оборудование: компьютер, мулитимедийный проектор, экран, тренажер “Максимка”.
Структура урока
1. Организационный момент
2. Введение в тему.
Вопросы урока:

Что такое реанимация?

Признаки клинической смерти?

Прекардиальный удар.

Непрямой массаж сердца. (НМС).

Искусственная вентиляция легких. (ИВЛ).

Вопрос: По каким признакам вы определили, что наступила смерть?
Жизнь – это великое благо природы. Каждый человек должен быть достойным его, беречь, защищать и бороться за сохранение, а если пришла беда – за восстановление этой огромной, единственно реальной ценности.
С возникновением первых проблесков интеллекта человек стремился понять, что такое жизнь и смерть, каким путем, через какие “ворота” приходит смерть, как защититься от неё.
В 1936-1940 гг. замечательный русский ученый, академик В.А.Неговский обосновал систему приемов оживления. Им впервые были определены показания, основные принципы, методы возвращения к жизни.
В 1961 г. Им же была создана новая наука – реаниматология (наука о медицинской помощи при состояниях, пограничных между жизнью и смертью).
Клиническая смерть.
При остановке сердца обогащённая кислородом кровь больше не попадает в жизненно важные органы и возникает риск необратимого повреждения мозга, которое может наступить уже через 5-7 мин.
Этот короткий период, когда процессы, происходящие в организме, еще обратимы, и человеку ещё можно помочь, называется клинической смертью.
Клиническая смерть — это пограничное состояние перехода от гаснущей жизни к биологической смерти, которое возникает непосредственно после прекращения кровообращения и дыхания.
Признаки клинической смерти:

• потеря сознания,
• отсутствие дыхания,
• отсутствие реакции зрачков на свет,
• отсутствие пульса на сонной артерии.

Самое главное при клинической смерти — добиться, чтобы появился пульс (восстановилось сердцебиение и дыхание) и только потом если нужно останавливать кровотечение, накладывать повязки и шины.
При клинической смерти необходимы немедленный массаж сердца и искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание).
Прекардиальный удар.

• Прекардиальным ударом можно заставить сердце заработать так же синхронно, как и прежде.
• Цель удара как можно сильнее сотрясти грудную клетку, что станет толчком к запуску остановившегося сердца.
• Если удар нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%.
• При нанесении удара в случае наличия пульса на сонной артерии, есть риск спровоцировать остановку сердца.

Непрямой массаж сердца
При выполнении непрямого массажа сердца следует положить ладонь одной руки в точку проекции сердца на грудине, а сверху на нее другуюладонь, пальцы держать приподнятыми, большие пальцы должны смотреть в разные стороны.

Руки не следует отнимать от груди после каждого надавливания, но перед каждым новым надавливанием необходимо дать грудной клетке подняться в исходное положение, с тем чтобы не препятствовать наполнению полостей сердца кровью.

Ритм надавливаний на грудную клетку должен соответствовать частоте сердечных сокращений в состоянии покоя, примерно 1 раз в секунду.
Минимальное время проведения непрямого массажа сердца даже при отсутствии его эффективности не менее 15-20 минут.

Искусственная вентиляция легких
При искусственной вентиляции лёгких необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: зажать нос пострадавшего, запрокинуть голову, делать выдох в лёгкие.

Сочетание проведения

• непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких

Вначале делают 4 вдоха, затемесли оживляет ОДИН, тона каждые 15 надавливаний на грудину нужно делать 2 нагнетания воздуха в легкие;

• если оживляют ДВОЕ, то один делает массаж сердца, а другой – искусственное дыхание: чередуют 5 надавливаний на грудину и одно вдувание в легкие.

Универсальная схема оказания первой помощи
Какое бы несчастье ни произошло: автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление, — в любом случае оказание помощи следует начинать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, а затем производить временную остановку кровотечения. Только после решения этих задач можно приступить к наложению повязок и транспортных шин. Именно такой алгоритм действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.
I — Если нет сознания и пульса на сонной артерии — нанести удар по грудине и приступить к реанимации.
II — Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии — повернуть на живот и очистить ротовую полость.
III — При сильном кровотечении — наложить жгут.
IV — При наличии ран — наложить стерильные повязки.
V — При наличии переломов костей конечностей — наложить шины.
Оказание первой помощи пострадавшим при ДТП
Условия:[/i] Вы ожидаете автобус под навесом остановки общественного транспорта. На Ваших глазах произошло ДТП. После дождя на скользкой дороге с двусторонним движением транспорта подросток “Гоша” на скутере сбил девушку “Глаша” и врезался в столб городского освещения, с которого на проезжую часть упал электрический провод.
Упавший электрический провод лежит поперёк всей полосы движения в 2-х метрах от “Глаши” и в непосредственной близости к придавленному скутеру подростку “Гоше”. Под навесом автобусной остановки лежат старая лыжная палка, рваный ботинок, журнал ОБЖ, лопата с деревянным черенком. Возле остановки валяется ведро и картонная коробка из-под оргтехники.
Пострадавший “Гоша”[/i] лежит на обочине и стонет. Его ноги и таз придавлены скутером. Он жалуется на сильные боли в области таза. Возле скутера лежит аптечка первой помощи, бутылка с холодной водой, удочка из стеклопластика, мокрые кроссовки и клюшка.
Пострадовшая “Глаша”[/i] лежит на проезжей части и кричит от боли, под её левой ногой уже образовалась большая лужа крови.
Практическое занятие.
На тренажере “Максимка” закрепить основные правила и умения проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции лёгких.
Обобщение и закрепление пройденного материала
1. Признаки клинической смерти?
2. При каких условиях наносится прекардиальный удар?
3. Техника выполнения непрямого массажа сердца?
4. ИВЛ проводится, когда.
А) наступила клиническая смерть;
В) частота самостоятельных дыхательных движений менее 10 раз в минуту;
Г) человек храпит.
Урок закончен. Спасибо за работу.
Литература
1. Основы безопасности жизнедеятельности: 11 класс: Учебник для общеобразовательных учреждений./ Е.Н. Литвинов, А.Т. Смирнов, М.П.Фролов, С.В.Петров – М.: ООО Фирма Издательство АСТ, 2004.
2. Большая энциклопедия Кирилла и Мефодия: DVD, ООО Кирилл и Мефодий, 2005.

http://xn--i1abbnckbmcl9fb.xn--p1ai/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/660154/

Урок по ОБЖ на тему ,,ПМП при остановке сердца,,

Столичный учебный центр
г. Москва
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ГБПОУ «ЧЕЛЯБИНСКИЙ МЕХАНИКО – ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ТЕХНИКУМ»
Методическая разработка по учебной дисциплине ОБЖ

Тема урока: «Первая медицинская помощь при остановке сердца»

ЧЕЛЯБИНСК, 2017 г
Тема: Первая медицинская помощь при остановке сердца
Цели урока: Изучение признаков остановки сердца и порядка действий при сердечно-легочной реанимации. Получение первичных навы­ков по оказанию первой помощи при остановке сердца и прекра­щении дыхания.
Обучающая: ознакомить обучающихся с признаками остановки сердца и порядком действий при сердечно-легочной реанимации. Получить первичные навы­ков по оказанию первой помощи при остановке сердца и прекра­щении дыхания.

Воспитательная: продолжить воспитание ответственности за выполненную работу , эстетического чувства, умения слушать, формирование интереса к предмету

Развивающая: продолжить развитие памяти, внимания, аккуратности, мышления, познавательного интереса.

Оборудование: мультимедийный компьютер с проектором, учебники, раздаточный материал, доска, мел.
— ОК 3 — Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работ;
— ОК 4 — Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач;
— ОК 6 — Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
1.Организационный этап 5 минут
Объявляет тему и цель урока (слайд 1)
Опрос по пройденным темам, связанным с темами данного занятия:
Решите ситуационные задачи (слайд 2, 3, 4)
Ответьте на вопросы:
Что такое раны и как они классифицируются?
Какие бывают кровотечения, как можно их определить визу­ально? (слайд 5)
Дополняют цели занятия
Отвечают на поставленные вопросы
Задают вопросы по данной теме
Изучение нового материала (20 минут)
Выявление того, что обучающиеся знают о данной проблеме, корректировка ответов
Опираясь на жизненный опыт самостоятельно решают поставленную задачу
Терминальное состояние (слайд 7)
Дает понятие «терминальное состояние», объясняет его суть, отвечает на вопросы
Записывают определение в тетрадь, задают вопросы
Признаки остановки сердца, первая доврачебная помощь при остановке сердца (слайд 9)
Перечисляет признаки остановки сердца, показывает как определить отсутствие пульса, наличие дыхания, проверить зрачки, объясняет и показывает как наносится прекардиальный удар
Записывают в тетрадь, проверяют пульс у соседа по парте
Непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких и сочетание непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких (слайд 10, 11, 12)
Делит класс на 3 группы, дает задание: из учебника составить порядок выполнения непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких и сочетания непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких; выбрать лидера, который представит этот план у доски
Делятся на 3 группы, выполняют задание, выбирают лидера и представляют свой план.
Остальные группы его записывают
Закрепление знаний обучающихся (5 минут)
Подведение итогов (10 минут)
Обращается к обучающимся с вопросом о результативности занятия, о достижении цели, о знаниях, которые они усвоили
Выставление оценок за урок
Отвечают на поставленные вопросы
Домашнее задание (5 минут) (слайд 15, 16, 17)
Н.В.Косолапова. Основы безопасности жизнедеятельности: учебник для учреждений нач.и сред.проф.образования, §5.11.
Задание 1. Дома на столе или на полу, табурете, скамейке отработайте правильное положение рук и правильные движения при непрямом массаже сердца. Помните: давим на середину грудины, ни в коем случае не на район ключиц или мечевидного отростка. Рук при надавлива­нии не отрываем, следующее надавливание только после того, как грудина пострадавшего вернулась в исходное положение. Массаж совершаем только при прямых руках, работают спина и плечи, но не руки!
Задание 2. Ответьте на вопросы:
Что такое терминальное состояние? Что входит в это понятие?
Назовите признаки клинической смерти.
Как можно убедиться, что у пострадавшего наступила клини­ческая смерть?
Какова последовательность действий одного спасателя при сер­дечно-легочной реанимации? Двоих? Троих?
Какова максимальная численность группы спасателей при со­вершении сердечно-легочной реанимации?
Какое действие необходимо совершать спасателям после каж­дого цикла действий при сердечно-легочной реанимации?
Проверка домашнего задания. (слайд 2, 3, 4)
1. Ситуационная задача. Вы работали на даче и при кор­чевании старой яблони сильно повредили предплечье изма­занным в земле топором. Рана глубокая и длинная, откры­лось обильное кровотечение. На даче только больная бабушка. Ваши дей­ствия?
Ответ: первое — промываю рану раствором перекиси водорода, обра­батываю края раны «йодным фломастером», прикладываю к ране гомеостатическую салфетку, поверх салфетки накладываю давящую повязку. После этого фиксирую поврежденную руку на весу при помощи косынки и отправляюсь в ближайшее медицинское учреждение для того, чтобы мне ввели противостолбнячную сыворотку и при необходимости наложили на рану шов.
2. Ситуационная задача. Вы оказались на месте аварии и увидели следующую картину: у одного из пострадавших из раны на внутренней сто­роне бедра толчками вытекает кровь. Что с пострадавшим и что нужно де­лать?
Ответ: вероятнее всего, у пострадавшего повреждена бедренная арте­рия. Рана смертельно опасна, т.к. за 2—3 минуты пострадавший может по­лучить невосполнимую кровопотерю. Необходимо вызвать «скорую помощь» (один участник), наложить жгут (второй участник) выше раны через плот­ный предмет — кусок мыла, плотно свернутую ткань, мягкую спортивную туфлю (кроссовку), обломок дерева. Твердые предметы, подкладываемые под жгут, необходимо обернуть в 2—3 слоя тканью. После этого написать на одежде, теле или листке бумаги время наложения жгута и дождаться приез­да «скорой помощи».
3. Ситуационная задача. Во время прогулки в пригородном лесу ваш товарищ вывихнул запястье. Как вы это определили, и что нужно делать?
Ответ: характерный признак вывиха — смещение сустава, его неес­тественное положение. По этим признакам вывих отличают от растя­жения связок и перелома. После этого развивается отек. Необходимо зафиксировать запястье повязкой, иммобилизовать руку при помощи ко­сынки, срочно сопроводить пострадавшего в ближайшее медицинское уч­реждение.
2.Ответьте на вопросы: (слайд 5)
1.Что такое раны и как они классифицируются?
2.В чем состоит опасность ран для здоровья человека?
Какие бывают кровотечения, как можно их определить визу­ально?
4. Что обязательно нужно сделать после наложения жгута?
При каких условиях на рану следует наложить давящую повязку?
Что такое растяжение связок и какова первая помощь при этой травме?
Что такое вывих и какова первая помощь при этой травме?
Что такое перелом и какова первая помощь при этой травме?
Изложение нового материала.
Вступительное слово преподавателя.
На втором месте после травм среди причин смерти от несчастного случая стоит остановка сердца. Это может произойти в результате удара электротоком, удара в область гру­дины, шокового состояния, сердечно-сосудистого заболевания и ряда других причин. В большинстве случаев остановка сердца оз­начает клиническую смерть. Это состояние обратимо, т.е. если в течение 7 минут оказать пострадавшему квалифицированную по­мощь, его сердце вновь заработает и человек вернется к жизни. Вы наверняка знаете таких людей или слышали о них от друзей и зна­комых. Приемы оказания такой помощи, а она называется сердечно-легочной реабилитацией, просты и доступны всем. Мало того, их должен знать каждый взрослый человек. В оказании первой по­мощи главное — не бояться принять решение и взять на себя от­ветственность за жизнь человека. Остальное, как говорится, дело техники. Техника сердечно-легочной реабилитации и станет те­мой сегодняшнего урока.
Вопросы для активизации знаний. (слайд 6)
Как определить, что у человека отсутствует сердечная деятель­ность и дыхание?
Какие способы искусственного дыхания вы знаете?
Как «запустить» сердце человека?
Какие медицинские приборы для восстановления работы сер­дечной мышцы вы знаете?
Что нужно сделать после того, как вам удалось восстановить у пострадавшего работу сердца?
Можно ли проводить сердечно-легочную реабилитацию, не убе­дившись в том, что сердце пострадавшего не работает?
Терминальное состояние (от лат. terminalis — относящийся к концу) включает конечные стадии жизни — переходные состояния между жизнью и биологической смертью. Характеризуются глубо­кими, хотя и обратимыми нарушениями функций важнейших орга­нов и систем организма, нарастающей гипоксией (кислородное голодание). Терминальное состояние включает стадии предагонии, с уга­санием сознания, рефлексов при сохранении дыхания и сердечной деятельности; агонии; клинической смерти, при которой отсутству­ют внешние признаки жизни. Продолжительность терминального состояния зависит от тяжести основного заболевания и от того, при­меняются ли меры по оживлению организма, включающие массаж сердца, искусственное или вспомогательное дыхание и другие. Одно­временно с ними проводят лечение основного заболевания (напри­мер, противошоковую терапию при травме). (Слайд 7)
Основные признаки остановки сердца:
бледность или синюшность кожи и слизистых оболочек;
судороги. (Слайд 8)
Помощь: до приезда «скорой помощи» необходимо:
Нанести прекардиальный удар — положить пострадавшего спиной на твердую поверхность;
Освободить грудную клетку от верхней одежды, найти мече­видный отросток, прикрыть его левой (если вы левша — правой) ру­кой, расположить правую руку по оси туловища и нанести короткий средней силы удар по середине грудины ребром сжатой в кулак ла­дони;
После нанесения прекардиального удара сразу проверить пульс на сонной артерии. Если пульс есть — обеспечить пострадав­шему покой, перевернуть его на правый бок и дожидаться приез­да «скорой помощи», постоянно контролируя состояние постра­давшего. (слайд 10)
Если прекардиальный удар не принес результата, то самостоя­тельно выполнить закрытый массаж сердца. Следует отметить, что массаж сердца должен производиться одновременно с вентиляцией легких.
Внешний массаж сердца состоит в ритмичном сдавливании серд­ца между грудиной и позвоночником. При нажатии на сердце кровь выжимается из его плоскостей и поступает из левого желудочка в аорту и дальше, в том числе по сонным артериям в головной мозг, а из правого желудочка направляется в легкие, где происходит важ­ный механизм оживления организма — насыщение крови кислоро­дом. После того как давление на грудь прекращается, плоскости сердца снова наполняются кровью.
Потерпевшего укладывают спиной на твердую основу. Оказываю­щий помощь становится сбоку от потерпевшего и поверхностями ла­доней (основанием кистей, а не пальцами), которые накладываются друг на друга, нажимает на нижнюю треть груди. Массаж сердца проводят толчками, нажимая на руку всем телом до 50 раз в минуту. Амплитуда колебаний грудной клетки при этом у взрослого человека должна составлять около 4—5 см. У детей массаж сердца следует проводить предельно аккуратно, только одной рукой, а у детей груд­ного возраста — кончиками пальцев с частотой 100—120 нажатий в минуту. (слайд 11)
Если оживление проводит один человек, то через каждые 15 на­жатий на грудину с интервалом в 1 секунду, он должен приостано­вить массаж, провести 2 сильных искусственных вдоха методом «рот в рот» или «рот в нос». При участии 2-х оживляющих необходимо после каждых 3—5 производить вдох. Если через час после начала массажа и вентиляции легких сердечная деятельность не возобнов­ляется и зрачки остаются широкими, оживление можно прекратить. При появлении четких признаков истинной смерти оживление мо­жет быть прекращено раньше.
Вдыхайте в больного воздух через рот или нос — после резкого собственного вдоха. Повторяйте 10 раз в минуту. «Соединение» с больным должно быть плотное. Лучше избегать непосредственного контакта своих губ с губами больного. Для этого лучше использовать специальные маски, кото­рые есть практически в каждой автомобильной аптечке. Если такой маски нет, возьмите медицинскую маску, чистую марлевую салфет­ку. Если и этого не окажется под рукой, то возьмите носовой платок, проделайте в нем отверстие ножом или любым острым предметом и положите больному на рот.
Голову больного держите запрокинутой назад — чтобы язык не перекрывал глотку. У вас может закружиться голова от избытка кислорода в крови. В этом случае вам надо восстановиться, просто расслабившись и уме­рив дыхание. Запрещается отрывать руки от грудины пострадавшего при совер­шении непрямого массажа сердца — это может привести к отрыву грудины и его смерти. (слайд 12)
После каждого цикла сердечно-легочной реанимации проверяйте пульс у пострадавшего (удобнее всего — на сонной артерии). Непря­мой массаж сердца при работающей сердечной мышце может при­вести к остановке сердца.
Подведение итогов урока. (слайд 13, 14)
1. Ситуационная задача. У пострадавшего в ДТП граждани­на нет пульса на сонной артерии. Оказавшиеся на месте проис­шествия граждане решили оказать ему помощь и проводят сердечно-легоч­ную реанимацию, уложив его на толстый слой свежего снега, прикрытый тонким одеялом. В чем ошибка?
Ответ: непрямой массаж сердца требует твердой подстилающей по­верхности, иначе грудину не продавить.
2. Ситуационная задача. К пострадавшему подбежали двое граждан и принялись проверять наличие дыхания при помощи зеркальца. Зима, тем­пература воздуха —15 градусов мороза. Зеркальце, поднесенное ко рту быст­ро запотело. Граждане утверждают, что дыхание, а следовательно, сердечная деятельность у гражданина есть. Правы ли они?
Ответ: возможно, правы, а возможно нет. Зеркальце, поднесенное ко рту человека на морозе, будет запотевать до тех пор, пока температура его тела не опустится до нуля. Пока температура тела человека выше температуры окружающего воздуха, из его рта будет испаряться влага, и зеркальце будет запотевать. Этот метод недостоверен. Лучше проверить пульс на сонной ар­терии.

http://infourok.ru/urok-po-obzh-na-temu-pmp-pri-ostanovke-serdca-2715268.html