Обширный инфаркт, сколько живут после обширного инфаркта сердца

Содержание

Последствия обширного инфаркта и шансы выжить

Обширный инфаркт является наиболее опасной формой сердечного приступа. Он представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека.
Многие люди не подозревают о том, что в их организме развиваются патологические процессы. Заболевания сердечно-сосудистой системы длительное время могут протекать скрыто. Критическое состояние возникает неожиданно и без видимых причин. Если в этот момент не оказать пострадавшему немедленную медицинскую помощь, он может погибнуть.

Что представляет собой обширный инфаркт миокарда

Инфарктом миокарда называют патологическое состояние сердечной мышцы, при котором часть ее тканей отмирает. Обширный инфаркт сопровождается масштабными поражениями сердца.

Некроз (омертвение) чаще возникает в левом желудочке, в его передней стенке. Эта часть органа несет большую функциональную нагрузку. Именно отсюда выталкивается кровь под большим давлением в аорту. У некоторых больных патологический процесс распространяется на правый желудочек, а у 30% пациентов поражены предсердия.
При обширном инфаркте наблюдается поражение всех слоев сердечной мышцы (эпикард, миокард и эндокард). Участок омертвевшей ткани может достигать 8 см в ширину.
Некроз клеток миокарда является следствием критического недостатка питательных веществ и кислорода. Частичное или полное отсутствие питания возникает в результате серьезного нарушения коронарного кровотока.
Чаще всего кровоснабжение тканей сердца ухудшается постепенно. На стенках коронарных сосудов появляются отложения жиробелковых масс. Их появлению способствует высокое содержание в крови холестерина низкой плотности. Со временем в отложения прорастает соединительная ткань, формируя атеросклеротические бляшки.
По мере увеличения размеров бляшек просвет сосудов становится все более узким. При таком состоянии сердечно-сосудистой системы любое внешнее воздействие (физическая нагрузка, стресс, курение или резкий скачок артериального давления) может вызвать отрыв части бляшки и повреждение стенок сосуда. Травмированная сосудистая ткань восстанавливается с образованием тромба. Позднее тромбы увеличиваются в размерах и заполняют просвет сосуда. Иногда они могут достигать 1 см в длину, полностью перекрывая пораженную артерию и останавливая кровоснабжение.
Формирование тромба сопровождается выделением особых веществ, провоцирующих спазм сосудов. Спазмы могут возникать на небольшом участке артерии или охватывать ее полностью. Во время спазма может произойти полное перекрытие кровотока, влекущее неминуемое омертвение тканей сердца. Через 15 минут после остановки кровообращения клетки сердечной мышцы начинают погибать. А через 6-8 часов развивается обширный инфаркт сердца.
Некротизированные ткани сердца замещаются соединительной тканью. На месте очага поражения образуется постинфарктный рубец.

Факторы, провоцирующие инфаркт миокарда

Существуют различные причины развития патологического состояния:

  • Сахарный диабет. Формирование и увеличение атеросклеротических бляшек происходит интенсивнее у людей, страдающих от сахарного диабета. Это заболевание характеризуется хрупкостью сосудов и нарушением обмена веществ. На уязвимых стенках сосудов чаще возникают атеросклеротические бляшки и тромбы.
  • Гипертоническая болезнь. Высокое артериальное давление вызывает утолщение стенок кровеносных сосудов. Они становятся плотными и утрачивают эластичность. Во время нагрузок измененные сосуды не могут обеспечить возросшую потребность сердца в кислороде.
  • Наследственность. Склонность к развитию гипертонии, атеросклероза и тромбоза может передаваться по наследству.
  • Пол. У мужчин сердечные приступы возникают в 4 раза чаще, чем у женщин.
  • Возраст. У молодых людей реже развивается атеросклероз и обширный инфаркт миокарда.
  • Табакокурение. После вдыхания табачного дыма возникает резкое сужение кровеносных сосудов.
  • Недостаток движения. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, стенки кровеносных сосудов утрачивают эластичность.
  • Ожирение. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему
  • Злоупотребление алкоголем. Алкоголь вызывает нарушение функции печени, которая отвечает за расщепление жиров. В результате жир накапливается в крови и откладывается на стенках сосудов.
  • Нарушения работы почек. При почечной недостаточности нарушается обмен фосфора и кальция. В результате на стенках сосудов откладывается кальций и развивается тромбоз. Многий из страдающих от болезней почек пережили обширный инфаркт.
  • Стресс. Сильное психоэмоциональное потрясение или часто возникающие стрессовые ситуации могут вызвать критическое сужение просвета сосудов.
  • Гиперлипидемия. Аномально повышенный уровень липидов и липопротеинов в крови является провоцирующим фактором для развития обширного инфаркта миокарда.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Высокая потребность миокарда в кислороде, недостаточная эластичность кровеносных сосудов и их спазмы могут привести к развитию инфаркта во время интенсивных занятий спортом.
  • Травма или операция. Патологическое сужение просвета коронарных сосудов может возникнуть в результате травмы или хирургического вмешательства.
  • Симптомы обширного инфаркта миокарда

    Люди, которым довелось узнать, что такое обширный инфаркт миокарда, испытывали сильные давящие и обжигающие боли в груди. Болезненные ощущения могут также возникать в левой руке, в области шеи и лопаток с левой стороны. Некоторые отмечают нетипичные боли в груди или правой руке.

    Во время сердечного приступа наблюдается резкое снижение артериального давления и нарушение ритма сердцебиения. Пульс становится неравномерным или учащенным. Больного «бросает» в холодный пот. Он дышит прерывисто, ощущает слабость и головокружение. Кожные покровы пострадавшего становятся бледными или синюшными. У него может возникнуть тошнота, рвота или резкая боль в желудке. Больной может потерять сознание.
    На протяжении острого периода после инфаркта (4-8 дней) формируется участок некроза. В этот период боли становятся менее выраженными, артериальное давление повышается. Больного мучают признаки сердечной недостаточности — одышка и нарушение ритма сердцебиения.
    Со второй недели после приступа начинается процесс формирования рубца. К концу месяца артериальное давление и сердечный ритм нормализуются, боль исчезает.
    В постинфарктном периоде сформированный рубец уплотняется, сердечная мышца адаптируется к новым условиям и развивает компенсаторные механизмы. Это помогает пострадавшим выживать после обширного инфаркта.
    У больного иногда может возникать одышка и нарушения сердечного ритма. Постинфарктный период длится до полугода.
    В постинфарктном периоде могут проявиться осложнения заболевания.

    Последствия обширного инфаркта миокарда

    Когда возник обширный инфаркт, последствия, шансы выжить — все зависит от больного и его близких. Чем раньше будет оказана медицинская помощь пострадавшему, тем менее вероятно развитие осложнений.
    Сердечный приступ может стать причиной остановки сердца и летального исхода. Нередко он вызывает шоковое состояние и отек легких.
    Омертвение тканей желудочка может спровоцировать разрыв его стенок. Во время приступа в некоторых случаях нарушается функционирование митрального клапана (регургитация). Изменение проводимости сердечных импульсов становится причиной появления различных видов аритмий. Осложнением обширного инфаркта миокарда может стать паралич конечностей.
    Нарушения работы органов возникают в результате медикаментозной терапии, которую оказывают пострадавшему во время реанимационных мероприятий. Из-за применения наркотических анальгетиков может возникнуть нарушение функции дыхания. После введения стрептокиназы нередко развивается артериальная гипотензия. У больного могут возникнуть аутоиммунные осложнения.

    Реабилитация после обширного инфаркта

    После обширного инфаркта необходимо коренным образом изменить свою жизнь и исключить или минимизировать провоцирующие факторы. Если сердечный приступ возникнет повторно, вероятность выжить будет незначительной.

    Отказ от вредных привычек
    Больному необходимо отказаться от курения и алкоголя. Следует полностью пересмотреть свой ежедневный рацион и исключить из него потенциально опасные продукты. К ним относятся жирные сорта мяса, сосиски, колбасы, соленья, копчености, приправы, крепкий чай и кофе.
    Людям, страдающим от излишнего веса, рекомендуется снизить калорийность употребляемых блюд. Им нужно отказаться от сладостей и мучных изделий, отдавая предпочтение овощам и фруктам. От нормализации веса зависит их жизнь.
    Нужно избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Если они связаны с работой, стоит задуматься о смене рода деятельности и выборе более спокойной профессии.
    Важно регулярно бывать на свежем воздухе и проветривать помещение. Больному назначат курс лечебной физкультуры для восстановления после длительного постельного режима. Необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.
    Медикаментозная терапия во время постинфарктного периода направлена на нормализацию артериального давления, восстановление ритма сердцебиения, устранение сердечно-сосудистой недостаточности и лечение сопутствующих заболеваний.
    Желательно, чтобы реабилитация после инфаркта осуществлялась в санаторно-курортных условиях под наблюдением врачей.

    Какой прогноз после обширного инфаркта

    Сколько живут после обширного инфаркта и возникнет ли повторный приступ, не может сказать ни один врач. Состояние здоровья человека зависит от его желания изменить свои привычки навсегда. После обширного инфаркта сердце не может уже выполнять свои функции, как раньше. В результате приступа произошли необратимые изменения в тканях сердечной мышцы. Поэтому вести такой же образ жизни, как до приступа, не получится. Те больные, которые пренебрегают рекомендациями лечащего врача и не отказываются от вредных привычек, редко выживают при повторном инфаркте миокарда.
    Отказ от вредных привычек, изменение рациона, реабилитация в комфортных условиях и хороший уход позволят минимизировать риски возникновения повторного приступа. Регулярное наблюдение у лечащего врача даст возможность вовремя обнаружить опасные симптомы предотвратить развитие патологических процессов. При бережном отношении к своему здоровью вполне возможно дожить до глубокой старости, не теряя качества жизни.

    http://sosudoved.ru/serdtse/posledstviya-obshirnogo-infarkta-i-shansy-vyzhit.html

    Наше-Сердце.ру: подробно о сердце и кровеносной системе человека

    Приветствуем вас, уважаемые посетители нашего сайта!
    Желаем вам и вашим близким навсегда забыть о боли в сердце
    и пусть оно работает бесперебойно!
    Боли в области сердца знакомы многим, и некоторые думают, что их ни с чем не спутаешь. В действительности это совсем не так. То, что кажется болью в районе сердца, может оказаться симптомом межреберной невралгии, а начинающийся инфаркт может маскироваться под приступ язвы желудка.

    Разобраться в таком серьезном вопросе должен помочь сайт, посвященный всем особенностям сердечной боли и способам снятия приступов до приезда врачей, потому что первый час после инфаркта иногда становится решающим для возвращения пациента к полноценной жизни.
    В каких случаях боль слева в области сердца требует немедленной врачебной помощи, а когда можно и подождать? К какому врачу следует обращаться? Что делать, если боли в сердце беспокоят, а вызвать медиков нет возможности? На эти и другие серьезные вопросы даст ответы наш сайт.
    Не нарушает ли информация сайта первую заповедь врача: «не навреди»? Ответ может быть один: выросло новое поколение людей, которое при любом недомогании идут не в поликлинику, а в Интернет, причем так поступает не только молодежь, но и люди гораздо более старшего возраста. В такой ситуации важно, чтобы найденная информация была достоверной, отражала реальную ситуацию и давала правильные рекомендации, позволяющие предупредить или вовремя начать лечить серьезные сердечнососудистые заболевания. Однако она ни в ком случае не должна заменять полноценную врачебную консультацию специалиста.

    Возможные причины сердечной боли

    У болей в области сердца причины могут быть разными. Они подразделяются на две категории:

    • болевой синдром, вызванный поражением сердца;
    • болевой синдром, вызванный иными заболеваниями, но отдающий в район сердца.

    К первому типу относятся болевые приступы, вызванные:

    • нарушением поступления в мышцу сердца кислорода из крови;
    • изменениями тканей сердца в результате воспаления;
    • нарушениями в тканях обменных процессов;
    • превышением нагрузок на сердечные мышцы вследствие порока или повышения давления крови.

    Ко второму типу относятся боли, отдающие в сердце, вызванные иными, чем в первой группе, причинами:

    • язвой и гастритом желудка;
    • поражением позвоночника в грудном отделе;
    • воспалением межреберных нервов или поражением ребер;
    • заболеванием плевры и легких;
    • болезнями пищевода.

    Для точной диагностики пациенту нужно определиться с типом и длительностью болевых проявлений. Боли можно подразделить на группы:

  • Колющая боль в области сердца (ощущается как «иголочные уколы», может указывать на невроз сердца, нарушение его нервного тонуса и нервной деятельности в результате стресса). Помогают капли валерианы, навыки снятия стрессов путем расслабления или физических упражнений.
  • Ноющая боль в области сердца, сопровождаемая «сбоями» сердечной деятельности, повышением температуры и слабостью может свидетельствовать о миокардите, иногда возникающем как следствие ангины.
  • Давящая боль в области сердца часто указывает на стенокардию, обострение которой снимается благодаря доступу свежего воздуха и таблетке нитроглицерина под языком. Если боль не снижается, следует положить под язык вторую таблетку, после чего вызвать неотложку.
  • Резкая, острая боль в районе сердца, которая длится полчаса и более, может указывать на возможный инфаркт. Нитроглицерин в таком случае не помогает, к медицинской помощи следует прибегнуть немедленно.
  • Тупая боль в области сердца, которая воспринимается как тяжесть, сжимание, ломота или жжение с отдачей в левую половину тела (плечо, лопатку, руку, ключицу или нижнюю челюсть) может указывать на стенокардию, а с отдачей в подреберье или район эпигастра – на начинающийся перикардит.
  • Постоянные болевые ощущения сигнализирует о необходимости немедленного обращения к врачу.
  • Боли в сердце симптомы могут иметь различные. Очень важно знать признаки боли в сердце, чтобы не спутать ее с другими видами болевых ощущений. Если при попытке глубоко вдохнуть или сменить положение тела болевой синдром усиливается, это означает, что боль имеет невралгический характер. При болевых приступах, вызванных заболеванием сердца и сосудов, диагностику и методику лечения боли в сердце назначает врач. Сердечная боль может быть спровоцирована:

    • миокардитом (с болевыми приступами различного типа после нагрузки или без нее);
    • ишемией миокарда (с давящими болями после переедания, физической нагрузки или стресса);
    • перикардитом на начальной стадии (с усиливающимися болями в сердце при вдохе и смене позы больного, которые отдают в подреберье, левую руку и заставляют больного сидеть, склонившись вперед, и дышать неглубоко);
    • пролапсом митрального клапана (с длительной давящей, щемящей или ноющей болью в сердце, которая нитроглицерином не снимается);
    • стенокардией (с болью, снимающейся нитроглицерином и притоком свежего воздуха);
    • инфарктом (с резким болевым синдромом, требующим квалифицированного медицинского вмешательства);
    • гипертонией (тупая боль снимается лекарственными препаратами, предназначенными для снижения давления);
    • аритмией (болевой приступ сопровождается слабостью, ощущением замирания или усиленного сердцебиения, головокружением, иногда – потерей сознания; может давать отдачу в левую часть тела (руку, половину грудины и подмышку);
    • кардиомиопатией и миокардиодистрофией, при которых болезненные ощущения могут носить различный характер и отдавать в разные участки;
    • вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонией (боли в сердце при всд и их лечение зависят от формы кардиалгии и в простых случаях могут пройти самостоятельно).

    Что делать при сердечных болях?

    При подозрении на инфаркт больного следует усадить, ноги поместить таз с горячей водой, лучше с горчицей, под язык положить валидол, накапать около сорока капель валокордина или корвалола, а если болевой приступ не проходит, дать для рассасывания под языком таблетку нитроглицерина.
    Лекарства от боли в сердце, такие как валидол, валокордин и нитроглицерин должны быть в каждом доме, а флакончик с нитроглицерином люди старше сорока просто должны иметь при себе на случай возникновения неожиданного болевого приступа.
    Если приступ застал внезапно, а навыков поведения в такой ситуации у человека нет, главное – сохранять спокойствие, так как испуг усугубляет боль. Нужно постараться расслабиться и принять под язык валидол, а внутрь – аспирин или анальгин. Если в течение пятнадцати минут ситуация не улучшается, следует прибегнуть к экстренной врачебной помощи.

    http://nashe-serdce.ru/

    Обширный инфаркт сердца: лечение, прогнозы, причины

    Обширный инфаркт представляет особую опасность для жизни человека. Если при обычном инфаркте циркуляция крови нарушается только в небольшой части органа, то при обширной форме заболевания питания лишается почти все сердце, что приводит к омертвению сердечной ткани.

    Классификация обширного инфаркта

    В зависимости от области омертвения обширный инфаркт сердца подразделяют на инфаркт задней стенки и передней. При инфаркте задней стенки закупоривается правая коронарная артерия, а при инфаркте передней стенки – левая артерия.
    Большей опасностью грозит обширный инфаркт передней стенки.

    Причины обширного инфаркта

    Такую тяжелую патологию провоцирует множество негативных факторов. В основном обширный инфаркт миокарда вызывается несколькими причинами:

    • наследственной предрасположенностью;
    • нарушениями в деятельности сердечно-сосудистой системы (особенно атеросклерозом);
    • патологиями почек;
    • неправильным питанием;
    • малоподвижным образом жизни;
    • лишним весом;
    • частыми стрессами и психическими травмами;
    • чрезмерными физическими нагрузками;
    • повышенным давлением;
    • переутомлением;
    • сахарным диабетом;
    • курением и злоупотреблением алкоголем.

    Вышеперечисленные факторы приводят к закрытию одной из артерий, подводящей кровь к сердечным тканям, в результате чего определенные участки сердца испытывают кислородное голодание и начинают отмирать из-за накопления в них продуктов метаболизма. Если в течение суток больной не получит необходимого лечения, то это приведет к полному омертвению тканей.
    Прежде всего, обширный инфаркт миокарда заявляет о себе сильным сердечным приступом, делающим человека полностью беспомощным. Больной становится неспособным разговаривать, передвигаться, осуществлять адекватное мышление.
    Приступ сопровождается невыносимой болью в левой части туловища, которую не способен снять даже нитроглицерин, прерывистым дыханием, одышкой, головокружением, побледнением кожи, появлением холодного пота. Возможно возникновение болевого шока и обморока.
    Для такой патологии характерна четкая стадийность симптомов. Обширный инфаркт сердца в своем развитии проходит 5 периодов:

  • Продромальный период или предынфарктное состояние (длится от нескольких часов до месяца) – характерно увеличение частоты стенокардических приступов.
  • Острейший период (его длительность составляет от получаса до двух часов) – наблюдается возникновение жгучих болей, появление холодного пота, снижение артериального давления, учащение или уменьшение частоты сокращений сердца.
  • Острый период (продолжительность от двух до десяти дней) – происходит формирование участка некроза в миокарде, уменьшение болей, нарушение сердечного ритма и повышение температуры.
  • Подострый период (продолжается от четырех до пяти недель) – наблюдается образование рубца на месте некроза, восстановление сердечного ритма, исчезновение болевого синдрома и нормализация давления.
  • Постинфарктный период (занимает от трех до шести месяцев) – происходит увеличение плотности тканей на рубце и привыкание к новым условиям деятельности.
  • При выявлении инфаркта сердца у мужчин и женщин на стадии продромального или острейшего периода значительно улучшает прогноз для пациента.

    Осложнения обширного инфаркта

    Обширный инфаркт миокарда угрожает различными осложнениями: аритмией, сердечной недостаточностью, разрывом миокарда, перикардитом, плевритом, кардиогенным шоком, закупоркой вен, отеком легких, нарушениями в функционировании различных органов, потерей голоса, параличом конечностей, остановкой сердца и смертельным исходом.
    К сожалению, серьезную опасность составляет обширный инфаркт сердца, смерть наступает очень часто. Количество летальных исходов превышает количество случаев успешного излечения.

    Диагностика инфаркта

    При первых признаках подозрения на обширный инфаркт, следует вызвать скорую помощь и госпитализировать больного. В стационаре врачи проведут диагностику. Основной метод, который используется для этой цели – электрокардиограмма сердца.
    Дополнительно больного направляют на ультразвуковое исследование сердца, после которого фото обширного инфаркта сердца четко показывает возникшие очаги некроза. Также проводят исследование биохимического состава крови.

    Лечение и реабилитация

    Обширный инфаркт миокарда, лечение которого должно проводиться в стационаре, требует постельного режима, полного психоэмоционального покоя, специальной диеты и контроля за работой всех систем организма.
    Пациента помещают в отделение интенсивной терапии. Нередко приходится делать искусственную вентиляцию легких, дефибрилляцию сердца или электрическую кардиостимуляцию.
    Чтобы вылечить обширный инфаркт в основном используют медикаментозный метод. Больным приписывают препараты для:

    • возобновления движения крови к пораженному участку (аспирин, прасугрел, плавикс, тиклопедин, клопидогрел);
    • снятия болевых ощущений (нитроглицерин, анальгетики);
    • избавления от аритмии (лидокаин, амиодарон);
    • предотвращения возникновения тромбов (антикоагулянты);
    • рассасывания ранее образовавшихся тромбов (тромболитики).

    При необходимости врач назначит операцию. Хирургическое вмешательство производится путем ангиопластики коронарной артерии или аортокоронарного шунтирования.
    Несмотря на существенные достижения медицины, способной вылечить обширный инфаркт миокарда,прогноз не совсем утешительный. 40% умерших даже не попадают в стационар. Поэтому крайне важной является незамедлительная госпитализация, что существенно повышает шансы на выздоровление. Но даже своевременно оказанная помощь не гарантирует успеха: 18-20% пациентов умирает.

    Период реабилитации

    Выписавшись из стационара, пациент остается под контролем лечащего врача. Желательно в этот период приобрести путевку в кардиологический санаторий и пройти реабилитацию после инфаркта.
    Для снижения риска повторного приступа, который в большинстве случаев заканчивается смертью или параличом, следует придерживаться некоторых правил: отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессов, поддерживать специальную диету, заниматься умеренными физическими упражнениями, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе и принимать рекомендованные доктором лекарства.

    Профилактика болезни

    Чтобы предотвратить обширный инфаркт, необходимо вести правильный образ жизни: рационально питаться, заниматься спортом, отказаться от курения, ограничить потребление спиртных напитков.

    http://nashe-serdce.ru/infarkt/obshirnyi-infarkt-serdca

    Причины и симптомы обширного инфаркта у мужчин и женщин — прогнозы, последствия и реабилитация

    Патология сердечной мышцы, вызывающая некроз большей части ее тканей, считается весьма распространенной. По результатам статистики, от этой проблемы страдают преимущественно мужчины, женщины менее подвержены таким приступам. Обширный инфаркт – поражение миокарда сердца, при котором возникает серьезная угроза для жизни больного. Для такого недуга характерны масштабные повреждения «мотора» человека, вызывающие осложнения и летальный исход в ряде случаев. При возникновении первых симптомов патологии, нужно срочно обратиться за медпомощью.

    Что такое обширный инфаркт

    Как правило, инфаркт миокарда классифицируют на мелкоочаговый и обширный, что зависит от величины очага поражения. В первом случае патология распространяется на небольшой участок сердечной мышцы, а при обширной форме – миокард поражается по всей толщине. Отклонение нередко приводит к осложнениям, а иногда к смерти больного. Существует два типа инфаркта:

  • Поражение задней стенки миокарда. Приступ переходит по стенке на сердечные желудочки, закрывая крупную площадь мышцы. Признаки данного типа инфаркта слабо проявляются, в некоторых случаях отсутствует даже боль..
  • Патология передней стенки сердечной мышцы. Для этой формы характерна окклюзия основного ствола коронарной артерии слева (или ее ветки). Такой инфаркт вызывает сбои сердечного ритма, желудочковую тахикардию или экстрасистолию. Смерть от инфаркта передней стенки миокарда фиксируется в 4 раза чаще, чем при патологии задней стенки.
  • Признаки инфаркта миокарда обширной формы зависят от стадии болезни сердца и ее локализации. Основным симптомом поражения мышцы являются болевые ощущения в груди, еще может наблюдаться онемение левой верхней конечности. Как правило, боли острого характера, их невозможно устранить привычным для сердечников нитроглицерином. Инфаркт сердца обширного типа сопровождается и другими симптомами:

    • больной может ощущать одышку;
    • обильное «холодное» потение;
    • приступы кашля;
    • посинение кожи (как на фото);
    • тахикардия – тоже признак инфаркта миокарда;
    • иногда возникают признаки интоксикации (тошнота, рвота, понос, боли в животе);
    • астма сердечная.

    Инфаркт обширной формы появляется по различным причинам. Из-за ряда факторов, одна из артерий, которая поставляет кровь к тканям сердца, перекрывается. Если человек не получит медпомощи на протяжении 24 часов после инфаркта, то наступит необратимое омертвение тканей. Основные причины развития инфаркта:

    • избыточный вес;
    • регулярное повышение сердечного давления (гипертония);
    • курение, употребление алкоголя в больших количествах;
    • генетическая предрасположенность мужчины или женщины;
    • неправильный рацион питания тоже приводит к инфаркту;
    • сахарный диабет;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • частые стрессы, переутомление, чрезмерная физнагрузка;
    • психические травмы;
    • болезни почек нередко провоцируют инфаркт миокарда;
    • малоподвижный, сидячий образ жизни.

    Инфаркт обширного типа развивается поэтапно. Медики выделяют пять стадий эволюции опасного заболевания:

  • Предынфарктное состояние (продромальный период). Этот этап продолжается от нескольких часов до месяца, для каждого пациента индивидуально. У больного наблюдается регулярная стенокардия.
  • Следующая стадия – острейшая. Длится она примерно от 30 минут до 2 часов. Человек испытывает сильные боли в груди, его прошибает холодный пот. Вдобавок к этому, уменьшается или увеличивается сердечный ритм, происходит снижение артериального давления.
  • Острый период инфаркта – от 3 до 10 суток. За это время образуется участок отмирающей ткани в сердечной мышце, болевые ощущения притупляются, появляются аритмия и высокая температура тела.
  • В области отмирания тканей формируется рубец, совсем пропадает боль, ритм сердца и давление приходят в норму – все это симптомы подострого этапа развития инфаркта. Продолжительность такого периода составляет 4-5 недель.
  • Последняя стадия болезни называется постинфарктной, длительность – от 3 месяцев до полугода. Характерная симптоматика этого периода заключается в увеличении плотности рубцовой ткани и привыкании «мотора» к измененным условиям работы.
  • Последствия инфаркта

    После тяжелого сердечного приступа нередко фиксируются осложнения. Основные последствия обширного инфаркта у мужчин и женщин выглядят следующим образом:

    • сердечная блокада;
    • отек легких (сердечная недостаточность острого типа);
    • формирование тромбов;
    • рецидивы инфаркта;
    • перикардит;
    • существует опасность появления психических расстройств;
    • нарушения циркуляции крови в головном мозге;
    • сбои в работе системы пищеварения;
    • разрыв сердца;
    • отказ внутренних органов;
    • может происходить паралич конечностей.

    Сколько живут после инфаркта

    Многих людей, которые перенесли сердечный приступ и их родных, всегда интересует, сколько живут после обширного инфаркта миокарда. Продолжительность жизни зависит от качества и количества последствий удара, величины очага поражения сердечной мышцы, возраста пациента. Чтобы продлить максимально полноценное существование после инфаркта, нужно пить назначенные медицинские препараты, вести здоровый образ жизни, соблюдать все врачебные рекомендации. В соответствии со статистическими данными, около 20% пациентов живут до 5 лет после обширного приступа.

    Сколько инфарктов может пережить человек

    Количество перенесенных инфарктов миокарда – это индивидуальный показатель для каждого отдельного больного. Зачастую он зависит от численности поражения коронарных сосудов. При обширной патологии переживают не больше 2-ух приступов, но бывают исключения из правил. Молодым пациентам тяжелее справляться с последствиями заболевания, людям постарше немного проще. Это связано с тем, что у пожилых больных с возрастом стабилизируется коллатеральное кровообращение – кровь «приучается» обходить области сосудов, которые поражены сердечным приступом.

    Диагностика

    Первыми шагами диагностических мероприятий являются сбор анамнеза. Доктор выясняет, есть ли симптомы заболевания, как давно они беспокоят пациента. В ходе опроса, специалист также уточняет, имеются ли у больного вредные привычки, какой образ жизни он ведет. Затем осуществляется визуальный осмотр пациента, измеряется пульс и артериальное давление, прослушивается сердце, легкие. Чтобы поставить точный диагноз, назначаются лабораторные и аппаратные исследования:

  • Общий анализ крови. Процедура необходима для выявления скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоза.
  • Биохимический анализ крови. Помогает узнать о рисках появления у пациента очередного приступа. Как правило, такое исследование показывает уровень содержания холестерина и сахара в крови.
  • Общий анализ мочи. С помощью этого исследования можно найти сопутствующие инфаркту болезни, осложнения приступа.
  • ЭКГ (электрокардиограмма) позволяет подтвердить наличие инфаркта, узнать о его обширности, локализации, продолжительности течения.
  • Коагулограмма может давать результат, который пригодится для правильного выбора дозировки лекарственных препаратов.
  • Коронарография – методика, помогающая выяснять участок сужения артерии и локализацию поражения.
  • В большинстве случаев, терапия инфаркта обширного типа, осуществляется в больничном стационаре, потому что пациент нуждается в постоянном контроле. Лечебный процесс является комплексным, доктор назначает терапевтический и медикаментозный способы лечения:

  • Самое главное в терапии инфаркта миокарда – строгое ограничение какой-либо двигательной деятельности. Больному противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки. В ходе лечения нужно придерживаться определенного режима питания. Диета при реабилитации после инфаркта исключает употребление соли, животных жиров, кофеина, алкогольных напитков, острой и жирной пищи. Можно есть нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, злаки, фрукты.
  • Лечение медицинскими препаратами назначается для купирования осложнений и стабилизацию состояния пациента. Самые эффективные средства для лечения инфаркта миокарда:
    • анальгетики нужны для борьбы с болями (Дроперидол, Морфин);
    • антикоагулянты дают шанс избежать формирования тромбов (Далтепарин, Эноксапарин натрия);
    • с аритмией при инфаркте хорошо справляются Лидокаин, Амиодарон;
    • начать восстановление движения крови к пораженной сердечной области способны Аспирин, Плавикс, Клопидогрел;
    • если после инфаркта миокарда уже появились тромбы, то врач прописывает прием тромболитиков, которые оказывают рассасывающее действие (Алтеплаза, Ретеплаза, Стрептокиназа).

    Если последствия инфаркта не удается устранить медикаментозно, то проводят хирургическую операцию. Когда и этот вариант не помогает избавиться от осложнений, то необходима пересадка сердца. Виды хирургического вмешательства для лечения последствий инфаркта миокарда обширной формы:

  • Коронарная ангиопластика. Данное мероприятие подразумевает расширение сердечных суженых сосудов.
  • Аортокоронарное шунтирование – сложная операция. С ее помощью делают специальный мост из нормальной вены, который направляет кровь выше сужения, вызванного инфарктом.
  • Статистика, касающаяся прогнозов на терапию инфаркта, имеет средние показатели. Это связано с тем, что большинство больных не успевают получить квалифицированную помощь медиков, и погибают от стремительно развивающейся патологии. Примерные прогнозы выглядят так:

  • При обширной форме патологии могут выжить около 50% человек.
  • Больше 10% пациентов умирают примерно через год от осложнений инфаркта миокарда.
  • Профилактика

    Чтобы избежать рецидива инфаркта миокарда нужно придерживаться нескольких несложных правил:

    • необходимо избегать стрессовых ситуаций;
    • следует употреблять исключительно полезные продукты, исключить из рациона жирные, жареные, маринованные, острые и соленые блюда;
    • полноценный отдых, нормальный сон – отличная профилактика инфаркта;
    • не помешает заниматься спортом, выполнять гимнастику или составить легкий комплекс упражнений;
    • надо отказаться от пагубных привычек: курения, распития алкоголя.

    Видео: инфаркт и последствия

    http://sovets.net/12324-obshirnyj-infarkt.html

    Что такое обширный инфаркт миокарда: шансы выжить, последствия, обзор отзывов пациентов

    Сердце за всю жизнь среднестатистического землянина делает более 2,5 миллиардов ударов и перекачивает около 6 миллиардов литров крови. Оно начинает биться ещё в утробе матери и не останавливается всю жизнь.
    И всю эту работу сердцу человека часто приходится делать в условиях тяжёлых дополнительных нагрузок: физических, интеллектуальных, психоэмоциональных.
    Одна из самых тяжёлых и распространённых болезней сердца — обширный инфаркт — угрожает жизни человека.

    Что такое крупноочаговое поражение сердца (миокарда)?

    Инфаркт миокарда — некротическое поражение сердца, происходящее из—за острого нарушения кровоснабжения вследствие тромбоза сердечной артерии. Причиной гибели клеток сердечной мышцы является кислородное голодание.
    Понять, что это такое и каковы последствия, проще, зная, по каким критериям классифицируют такое поражение миокарда:

    • по размеру очага поражения;
    • по периоду (острейший, острый, подострый, постинфарктный);
    • по глубине некротического поражения;
    • по локализации;
    • по изменениям, отображаемым на ЭКГ.

    Мелкоочаговый инфаркт может расшириться до обширного, если зон некроза несколько, и они сольются. Если появляются новые очаги некроза в течение 2 месяцев после случившегося инфаркта, то его классифицируют как рецидивирующий, позднее — как повторный.
    Инфаркт правого желудочка миокарда случается редко. Чаще происходит крупноочаговое поражение различных отделов левого желудочка.
    «Q-инфаркт» не является синонимом обширного, но чаще бывает таковым и, кроме того, трансмуральным. Аналогично «не Q-инфаркт» чаще бывает мелкоочаговым.
    Снабжение кровью сердца осуществляется двумя основными коронарными артериями: левой и правой. Правая коронарная артерия снабжает кровью правый желудочек, часть задней стенки левого желудочка и часть перегородки. Левая артерия обеспечивает питание остальных частей сердца. Её ответвление, передняя межжелудочковая ветвь, атеросклеротическими бляшками поражается чаще всего.

    Изолированный обширный инфаркт боковой стенки сердца возникает при поражении артерий, снабжающих эту его часть кровью. Высокие (базальные) отделы передней и боковой стенок левого желудочка особенно уязвимы и часто становятся зонами поражения.
    Распространены сочетанные инфаркты: переднебоковой, верхнебоковой, верхушечно-боковой, заднебоковой. Они могут быть вызваны закупоркой различных ответвлений основных коронарных артерий.
    На кардиограмме визуализация признаков бокового инфаркта зависит от расположения сердца в грудной клетке и масштаба поражения миокарда. Клинические признаки бокового инфаркта такие же, как и при другой локализации.

    Передней стенки

    Это наиболее частая разновидность. Передняя стенка снабжается кровью самой уязвимым сосудом — передней межжелудочковой артерией. Такой инфаркт обычно бывает обширным трансмуральным: с тяжёлыми осложнениями и высокой смертностью (более 20 %). У него есть одна особенность, которую условно можно считать «плюсом» — его хорошая распознаваемость на ЭКГ. Быстро оказанная квалифицированная помощь может спасти жизнь.

    Задней стенки

    Инфаркт задней стенки опасен тем, что его труднее обнаружить с помощью ЭКГ. Инфаркт нижней части задней стенки называется заднедиафрагмальным, верхней — заднебазальным. Заднебоковой инфаркт поражает заднюю и боковую стенки левого желудочка. Инфаркт верхней части задней стенки особенно трудно поддаётся ЭКГ-диагностике.
    Для уточнения диагноза приходится использовать другие диагностические методы: эхокардиография (УЗИ сердца), рентгенография, лабораторные анализы. Но время может быть упущено.

    Трансмуральное

    Трансмуральный инфаркт поражает все 3 слоя стенки сердца: эпикард—внешний, миокард—средний и эндокард—внутренний. Трансмуральный инфаркт миокарда называют ещё проникающим, «Q-позитивным», «инфарктом с элевацией ST». Он чаще бывает крупноочаговым и является самым тяжёлым.
    По прошествии нескольких лет выживаемость перенёсших трансмуральный инфаркт больных может оказаться не столь низкой, если больному удастся избежать тяжёлых осложнений, таких как нарушение внутрижелудочковой проводимости или гипертрофия левого желудочка.

    Классификация инфаркта миокарда

    Каковы шансы выжить?

    При обширном инфаркте умирает около трети всех больных, более половины из них ещё до госпитализации. Те, кто попадает в больницу, сразу помещаются в реанимационное отделение. В первые двое суток после инфаркта смертность очень высока. Несмотря на интенсивные лечебные меры, погибают ещё около 15% больных.
    Основные лечебные мероприятия в первые часы направлены на восстановление кровоснабжения, что способствует прекращению распространения зоны некроза и появления множества тяжёлых осложнений. Мероприятия по восстановлению перфузии не прекращаются даже и после того, когда окончательная зона поражения сформировалась: это улучшает заживляемость миокарда, помогает нормализовать ритм и повышает шансы на выживаемость.

    Последствия

    Обширный инфаркт всегда имеет тяжёлые последствия. Ниже перечислены лишь некоторые, часто встречающиеся осложнения обширного инфаркта:

  • Связанные с нарушениями проведения электрического импульса и ритма сердца:
    • брадикардия, тахикардия, смешанная форма аритмии;
    • экстрасистолии;
    • внутрижелудочковые и атриовентрикулярные блокады;

  • Гемодинамические (нарушающие нормальное движение крови по сосудам):
    • острая желудочковая недостаточность;
    • аневризма желудочка;

  • Другие осложнения, поражающие сердечно-сосудистую систему:
    • перикардит;
    • тромбоэмболии;
    • постинфарктная стенокардия;

  • Затрагивающие другие органы и системы:
    • острые язвы желудка 12-перстной кишки и кишечника;
    • депрессия, психоз;
    • острая атония мочевого пузыря.

  • Осложнения могут возникнуть как через несколько часов после возникновения инфаркта, так и позднее, например к моменту перехода с постельного режима на более свободный. В первые дни и часы может произойти разрыв сердца или внезапная его остановка. Тромбозы могут возникнуть и в ранние и в поздние сроки после инфаркта и послужить причиной внезапной смерти.

    Жизнь после сердечно-сосудистой катастрофы

    Повторный инфаркт случается в течение года у 10% больных. Если он вновь оказывается обширным, вероятность летального исхода многократно увеличивается.
    Разработаны специальные профилактические меры, помогающие улучшить прогноз выживаемости у постинфарктных больных.

    Особенности реабилитации

    Обычно после перенесённого обширного инфаркта необходимо частично или полностью поменять образ жизни, привычки.

  • Сердцу необходима физическая активность. Доказано, что регулярная лечебная гимнастика в первый год после обширного инфаркта способствует снижению смертности на 25%. Но нагрузки для пациента должен подобрать врач: они должны быть умеренными. Полезны прогулки на свежем воздухе. Но вредны силовые нагрузки в тренажёрном зале.
  • Необходимо полностью отказаться от курения.
  • Питание должно быть диетическим. Желательно большое количество фруктов, овощей, рыбы в меню. Животные жиры, соль, консервированные, копчёные продукты должны быть ограничены.
  • Нужно следить за индексом массы тела и не допускать ожирения.
  • Часто инфаркт происходит у людей, страдающих гипертонией. Артериальное давление необходимо поддерживать в рамках нормы, не выше 130/80 мм рт.ст.
  • Обязательно согласовать изменения в терапии и образе жизни с врачами узких специализаций, если имеются тяжёлые сопутствующие заболевания. Например, при сахарном диабете эндокринолог добавит свои рекомендации по ведению образа жизни и терапии.
  • Сколько живут?

    Нет точных данных о том, сколько лет живут после обширного инфаркта миокарда. От слишком многих факторов это зависит: сопутствующих заболеваний, осложнений самого инфаркта, отношения человека к своему образу жизни и мыслей.
    Некоторые специалисты, исходя из статистических наблюдений, приводят такие цифры:

    • шансы прожившего месяц после инфаркта пациента на то, что он проживёт ещё год, — 85%, 5 лет—70%;
    • шансы прожившего 10 лет после катастрофы на то, что он доживёт до глубокой старости, такие же, как у всех людей.

    Со временем сердце адаптируется к новым условиям работы. Если ему помочь, то оно сможет работать и с рубцом. Но о том, что этот рубец есть, надо постоянно помнить.

    Обзор отзывов о восстановлении

    В сети можно обнаружить много отзывов о жизни и восстановлении после обширного инфаркта миокарда и связанных с ним патологий. Наиболее интересны истории и мнения людей, которые сами перенесли инфаркт, а также рассказы их близких об этом.
    На форуме электронной версии журнала «Лыжный спорт», старейшего печатного издания спортивной тематики, встречаются поразительные истории. Лыжник перенёс инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка, тромбаспирацию, неоднократное стентирование, неоднократную ангиопластику. Бегает марафоны, участвует в соревнованиях. Конечно, риск, которому подвергает себя лыжник, слишком высок, но эти факты говорят о том, что люди часто могут пересилить любую болезнь.
    Имеются и противоположные примеры – например, «забить на все и жить дальше, зато смерть легкая будет». Такой максималистский подход свойственен пациентом молодого возраста. Так, 27-летний молодой человек, перенёсший инфаркт, в одном из своих постов утверждает, что лучше есть «шашлыки и жирную форель», чем питаться паровыми котлетами и прожить «лишние 5 лет». Все это наводит на мысль, что у всех свои приоритеты. И представления о ценности жизни у разных людей тоже разные.
    Показателен еще один клинический случай:
    Мужчина, 39 лет, 5 лет назад перенёс инфаркт и срочное стентирование. До этого он не пил более 6 лет совсем, не курил никогда, давление и холестерин никогда не выходили за пределы нормы. Занимался силовыми видами спорта. За год до инфаркта стали появляться «непонятные боли». Острый обширный инфаркт — таков диагноз — произошёл неожиданно. После случившегося постоянно принимает Конкор, Аторвастатин, аспирин. Человек вёл вполне здоровый образ жизни, но и его настигла беда.
    Медицина лишь может дать рекомендации по минимизации рисков. Но не гарантии и страховки.

    Причины у мужчин и женщин

    От чего чаще всего бывает инфаркт — известно:

  • Наследственность.
  • Возраст. Чаще инфаркты случаются после 50.
  • Неправильное питание.
  • Гипертония.
  • Высокий уровень в крови холестерина.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Лишний вес.
  • Курение.
  • Сахарный диабет. Риск смерти от инфаркта у больных сахарным диабетом 2 типа выше почти в 2 раза.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Зависимость от типа темперамента человека: более лабильные типы уязвимее для сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Стресс.
  • Чрезмерные нагрузки, особенно психоэмоциональные.
  • Пол. Мужчины значительно чаще болеют ишемической болезнью сердца. У женщин до наступления менопаузы инфаркт — редкое явление, но к 70 годам риск его развития у мужчин и женщин становится одинаков.
  • Для молодых людей — до 50 лет — инфаркт считается исключительно мужской болезнью и встречается по одним источникам данных в 5 раз, а по другим — в 50 раз чаще, чем у женщин.
    Причины объясняются разной физиологией и гормональными факторами у женщин и мужчин. Вредных привычек у мужчин также больше, а род основных занятий чаще провоцирует возникновение ИБС.
    С другой стороны, последние исследования, проведенные в США, Австралии, Японии и Европе, показали, что выявляемость инфаркта среди женщин ниже, чем среди мужчин. Не только причины, но и последствия инфаркта у женщин и мужчин разная: смертность у женщин выше. Отчасти это объясняется тем, что пик заболеваемости у женщин приходится на более пожилой возраст, нежели у мужчин. Мужской инфаркт изучен лучше, а протекает более типично.
    Симптоматика обширного инфаркта миокарда в самом начале заболевания — в острейшем периоде — различна.

  • Наиболее частый вариант, ангинозный: боль в области сердца, в левом плече, левой руке, шее длительностью более получаса. Возможны потеря сознания, повышенная возбудимость, слабость.
  • Абдоминальный, астматический, церебральный варианты напоминают соответственно гастрологическое расстройство с болями в желудке, тошнотой и рвотой, приступ астмы или клиническую картину инсульта с неврологическим расстройством.
  • Бессимтомный или малосимптомный вариант.
  • Первые признаки

    При появлении первых признаков и настораживающих симптомов инфаркта нужно немедленно вызвать скорую. Симптомы могут проявляться не все сразу. Если человек находится в группе риска, достаточно нескольких или даже одного симптома, чтоб заподозрить инфаркт. Так, малосимптомный инфаркт может «выдать» себя отёками ног, кашлем, храпом, резким повышение температуры.
    В критической ситуации — при клинической смерти — следует попробовать вернуть к жизни человека с помощью искусственного дыхания.

    Лечение инфаркта миокарда начинается ещё до госпитализации больного бригадой скорой кардиологической помощи:

  • При сильных болях вводится внутривенно морфин или другие наркотические анальгетики.
  • Проводится тромболизис — разрушение тромба с помощью лекарств (стрептокиназа) с целью восстановления кровообращения.
  • Назначается аспирин (перорально).
  • Может быть назначен гепарин внутривенно.
  • Все эти препараты назначаются с учётом возможных противопоказаний и необходимости уточнения диагноза.
    В условиях стационара больным продолжают терапию, начатую в догоспитальном периоде и дополняют его другими лекарственными средствами и процедурами:

    • капельно вводят нитраты;
    • внутривенно — бета-адреноблокаторы;
    • проводят оксигенотерапию (введение кислорода в дыхательные пути);
    • с учётом течения заболевания могут быть назначены ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов.

    Существующий стандарт оказания помощи пациенту с обширным инфарктом требует проведения экстренного стентирования проблемной артерии. При необходимости возможно проведение ангиопластики, аортокоронарного шунтирования.
    Для того, чтобы увеличить шансы выжить после заболевания и минимизировать негативные последствия, для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план реабилитации. К моменту выписки пациентам назначают

    • препараты, разжижающие кровь: ацетилсалициловую кислоту и антикоагулянты (например, Клопидогрель, Варфарин);
    • ?-блокаторы — для нормализации ритма сердца;
    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
    • статины – для поддержания уровня холестерина в норме.

    Полезное видео

    Посмотрите видеоролик с реальным отзывом о восстановлении после обширного инфаркта:

    Ещё до госпитализации человека с обширным инфарктом в буквальном смысле спасают медики: без этой первой помощи он вряд ли выживет. Впоследствии чудом выжившие пациенты делятся на 3 группы.

    • первые прислушиваются к советам медиков, выполняют их рекомендации, пересматривают свою жизнь и что-то в ней изменяют;
    • вторые впадают в депрессию и ипохондрию;
    • третьи легкомысленно машут рукой на все советы и решают жить как прежде.

    Шансов дожить до глубокой старости полноценной и счастливой жизнью у первых намного больше.

    http://cardiolog.online/serdce/inf/obshirnyj-infarkt.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector