Синусовый ритм на ЭКГ: что это такое, расшифровка

Содержание

Что такое синусовый ритм на ЭКГ?

Очень часто врачи пишут на расшифровке ЭКГ синусовый ритм — что это? Есть участок сердца, который производит электрические импульсы, обеспечивающие нормальную работу этого органа. Он называется синусовым узлом. Синусовый ритм на ЭКГ является ритмичностью, которая задается этим узлом. Он говорит только о том, что сердце работает в нормальном режиме. Однако иногда возможны и отклонения.
Во многих диагностических кабинетах пациенты получают не только выписку с выводами врача, но и саму кардиограмму. Самостоятельная ее расшифровка нежелательна, поскольку человеку без специального образования будет непонятна ее визуальная часть, да и некоторые термины могут вызывать трудности. Но кое-какие выводы сделать можно. Так, если на кардиограмме есть только надпись \»синусовый ритм\» и никаких больше комментариев нет, зато указан показатель частоты сердечных сокращений (он обозначается аббревиатурой ЧСС) в пределах 60-90 ударов в минуту, это говорит о том, что сердце работает хорошо. Между ударами должен сохраняться постоянный интервал — примерно 0,12-0,22 секунды, очень незначительный. Кардиограмма, на которой указан такой показатель, говорит как о нормальной работе самого узла, так и о здоровье сердца в целом, особенно если никаких других патологий выявлено не было. Однако такая ситуация характерна обычно только для детей и совсем молодых людей.
Со временем на кардиограмме может появиться надпись \»желудочковый ритм\» (или предсердная или атриовентрикулярная разновидность). Это говорит о том, что ритм задается не в синусовом узле, а в других отделах сердца. А это уже считается патологией. Конечно, причины такой ситуации и методы борьбы с ней определяет лечащий врач. Кардиограмма просто отражает ситуацию.

Иногда в расшифровке помимо синусового ритма пишут слово \»нормосистолия\» — это означает нормальную работу с правильной частотой сердечных сокращений.
Как изучают эти сердечные сокращения и работу самого узла? Его показывает исключительно кардиограмма. Если это исследование говорит о том, что есть какие-либо сердечно-сосудистые патологии, врач может дополнительно назначить УЗИ. Это очень информативный вид исследования. Однако он ничего не говорит о синусовом ритме. Его отражает только кардиограмма. И для того чтобы она дала корректный результат, человек должен проходить ее в состоянии покоя, чтобы не было нагрузок и волнения.
Как различить синусовый ритм на ЭКГ? Для этого нужно знать, где находятся возвышенности Р, как расположены проймы Р в нормальном состоянии (они должны предшествовать QRS-комплексам). Неспециалисту трудно в этом разобраться. Пожалуй, из всех признаков синусового ритма он может оценить только размер Р-выступов. Он должен быть одинаковым в одних и тех же направлениях, тогда можно будет сказать о том, что указанный ритм является нормальным, то есть регулярным. Все импульсы возбуждения при этом распределяться должны в направлении сверху вниз. Если эти импульсы не будут видны на кардиограмме, то ритм не считается синусовым. Дополнительные признаки помогут понять, где находится источник импульсов. Например, в желудочке, предсердии, атриовентрикулярном узле.
Что означает запись врача \»синусовый ритм, вертикальное положение\»? Это подтверждает, что все соответствует норме. Сердце даже у здорового человека может располагаться не только вертикально, но и в нескольких плоскостях — горизонтальной, полувертикальной, полугоризонтальной. Сердечная мышца может быть повернута вправо или влево по отношению к поперечной оси. Все это нельзя называть патологией. Это просто особенности строения конкретного организма.

Бывает так, что при синусовом ритме развивается аритмия. Она также называется синусовой. При этом импульсы так же, как и в нормальном состоянии, исходят из синусового узла. Однако ритм теперь нерегулярный, то есть характерны разные по продолжительности промежутки между ударами сердца. Иногда это может быть вызвано нарушениями в дыхательной системе. При такой ситуации происходит снижение частоты сердечных сокращений на выдохе. Для детей и подростков синусовая аритмия считается вариантом нормы. Но при этом все равно эта ситуация требует наблюдения у кардиолога. Дело в том, что при отсутствии лечения или корректирования образа жизни могут возникать более серьезные нарушения синусового ритма. Так происходит, например, после ревматической лихорадки, на фоне различных инфекционных заболеваний. Такая картина характерна и для порока сердца. Часто она наблюдается у людей с наследственными заболеваниями такого рода.

Еще одно нарушение — брадикардия. Ритм по-прежнему синусовый, но при этом снижается частота сердечных сокращений (она становится меньше 50 ударов в минуту). Это бывает и у здоровых людей (например, во сне). Нарушение характерно и для профессиональных спортсменов. Но в некоторых случаях синусовая брадикардия говорит о слабости этого узла. Бывают случаи, когда эта патология выражена более ярко, и частота сердечных сокращений снижается до 40 ударов в минуту.
Такая ситуация с синусовым ритмом может быть вызвана такими причинами, как строгие монодиеты и голодание, некоторые заболевания эндокринной системы, курение, злоупотребление препаратами для нормализации сердечных деятелей, изменением внутричерепного давления. При частоте сокращений менее 40 ударов возможны потеря сознания и даже полная остановка сердца.
Барикардия может наблюдаться в любое время суток. Она опасна тем, что паузы ночью даже увеличиваются (с 3 до 5 секунд), это приводит к серьезным нарушения в снабжении тканей кислородом. В самых сложных случаях пациентам устанавливают сердечные электростимуляторы, которые могут заместить собой синусовый узел и буквально навязать сердцу нормальный ритм сокращений.

http://vashflebolog.com/diagnostics/ecg/ekg-sinusovyj-ritm-chto-eto-2.html

Нормосистолия: понятие, как отражается на ЭКГ, норма и отклонения

Не всегда пациент может самостоятельно интерпретировать медицинские термины, прочитанные в протоколе электрокардиограммы. Конечно, расшифровывать саму кардиограмму и полученное заключение может только врач, но что делать до назначенного приема врача? Для начала определиться с терминологией и попробовать понять самому, нормальная ли у вас кардиограмма или нет.

О чем говорит нормосистолия?

Под нормосистолией понимают синусовый сердечный ритм, сопровождающийся нормальной частотой сердечных сокращений — от 55-60 до 80-90 в минуту. Именно эта частота сердцебиения позволяет сердечной мышце работать без повышенной нагрузки на миокард, в то же время обеспечивая необходимый сердечны выброс, обеспечивающий кровью внутренние органы.
Другими словами, общеупотребимый термин «синусовый ритм, нормосистолия» в протоколе ЭКГ свидетельствует о том, что сердце работает правильно, а результат обследования — хороший.

нормосистолия на ЭКГ
Брадисистолия и тахисистолия в свою очередь говорят о замедлении и ускорении ритма сердца соответственно. Об этих отклонениях на ЭКГ читайте в отдельных материалах — брадисистолия, тахисистолия.

Нормальный сердечный ритм

работа сердца в норме — при синусовом ритме
Понятие нормосистолии обычно также обозначает тот факт, что электрические сигналы, способствующие последовательному электрическому возбуждению всех отделов сердца, генерируются в синусовом узле, который в норме является водителем ритма 1-го порядка. Во всех других случаях говорят о миграции водителя ритма или о несинусовом ритме. Данные процессы объединены понятием нарушения сердечного ритма, или аритмии.
Поэтому обычно в заключении ЭКГ помимо характеристики частоты сердечных сокращений (ЧСС) на первом месте стоит упоминание о том, синусовый ритм у пациента или нет. Если же пациент в протоколе видит термин «нормосистолия», то скорее всего это означает, что у него не только правильный, нормальный по частоте ритм сердца, но и синусовый — то есть исходит из синусового узла, как должно быть в норме. (Тем не менее встречаются формулировки «нормосистолия» при ровном по ЧСС, но несинусовом ритме — об этом в конце статьи).

Распространенные отклонения от нормы (бради- и тахисистолия)

Иногда в заключении ЭКГ может фигурировать сочетание нормосистолии и нерегулярного синусового ритма — «нормосистолия, ритм нерегулярный». Последний может встречаться, к примеру, при дыхательной, или синусовой аритмии. В этом случае ритм исходит из синусового узла (как и должно быть в норме), но имеются незначительные функциональные колебания частоты сердечных сокращений, обусловленные фазами вдоха и выдоха (в норме на вдохе сердцебиение чуть ускоряется, на выдохе — чуть замедляется). Поэтому если пациент видит заключение о нормосистолии с нерегулярным, но синусовым ритмом, ему нет смысла паниковать.
В случае, когда у пациента регистрируются учащение или замедление сердечного ритма, врач описывает это, как тахикардию или брадикардию. Но иногда он может написать о тахисистолии или брадисистолии, что дословно означает частые или редкие сердечные сокращения, соответственно. В данном контексте (при условии синусового ритма) термины «кардия» и «систолия» являются синонимами.

Опять же, тахисистолия и брадисистолия могут встречаться как у абсолютно здорового человека, так и при различных заболеваниях сердца или других органов. Здесь всё зависит от других нюансов, полученных по ЭКГ. Но если у человека регистрируется синусовый ритм со слегка замедленной ЧСС (не менее 50 в минуту) или учащенной (90-100) — особенно от волнения, то можно говорить о нормальных показателях.

Нормосистолия при мерцательной аритмии

Из всех нарушений ритма только такой тип аритмии, как мерцание (фибрилляция) или трепетание предсердий подразделяется на нормо-, тахи- и брадисистолический варианты. В таком случае диагноз «фибрилляция предсердий, нормосистолия» говорит о патологии в виде аритмии, но с нормальной итоговой ЧСС.

нормосистолическая форма мерцательной аритмии — несмотря на «волны» трепетаний/фибрилляций предсердий, сокращение желудочков сердца происходит с нормальной частотой
При этом речь идёт как о постоянной форме мерцательной аритмии, когда человек длительное время (месяцы и годы) живёт с неправильным, или несинусовым ритмом, так и о пароксизмальной форме (пароксизм — приступ), когда несинусовый ритм возникает внезапно, и вполне может восстановиться самопроизвольно или при помощи медикаментозных препаратов. Критерии диагностики аналогичны таковым для нормо-, бради- и тахисистолии при синусовом ритме – от 60 до 80, менее 60 и более 80 ударов в минуту, соответственно.
При постоянной форме мерцательной аритмии обычно нормосистолия легче переносится пациентами в плане ощущения перебоев в работе сердца, так как брадисистолия чревата снижением сердечного выброса и обусловленными этим обмороками, а ЧСС при тахисистолии порой достигает 200 ударов в минуту, что может привести к тяжелым нарушениям кровообращения.

Нужно ли лечить нормосистолический вариант мерцательной аритмии?

Лечение пароксизмальной фибрилляции предсердий с нормосистолией строго обязательно , потому что пароксизм даже с нормальной частотой сердцебиения требует экстренного медикаментозного восстановления ритма. Обычно внутривенно вводятся такие препараты, как кордарон, новокаинамид, поляризующая смесь.
Пациент с нормосистолией при постоянной форме мерцательной аритмии должен принимать такие препараты, как дигоксин, аспирин для предотвращения тромбообразования, а иногда и варфарин с той же целью. К ритмоурежающей терапии при нормосистолии следует относиться предельно осторожно, так как метопролол, бисопролол, верапамил и подобные препараты могут спровоцировать значимое замедление ЧСС и вызвать брадикардию с потерей сознания.
В заключение следует еще раз сказать, что нормосистолия при правильном, синусовом ритме является признаком нормальной работы здорового сердца, поэтому данный термин свидетельствует только о том, что по конкретной ЭКГ все в порядке.

http://sosudinfo.ru/serdce/normosistoliya/

Медицинский журнал СосудИнфо: здоровье и лечение сердечно-сосудистой системы глазами профессионалов

Если Вас волнует здоровье сердца и сосудов — Вы попали по адресу. Интернет-журнал СосудИнфо посвящен одной из главных проблем XXI века — болезням системы кровообращения. На нашем ресурсе Вы в доступной форме получите экспертную информацию о диагностике, профилактике и лечении распространенных и редких недугов, серьезных и ставших повседневностью.
По статистике Минздрава РФ, в 56,6% случаев смертей из-за болезней, россияне умирают от поражения сосудов, системы кровообращения и сердца. И даже от “зверствующей” онкологии ежегодно погибает в 4 раза меньше людей. Первые места в антирейтинге занимают инсульты (28% летальных исходов) и инфаркты (20%) — те явления, которые становятся прямым результатом проблем с сосудами.
Поэтому мы постарались собрать для наших читателей, наиболее полную и достоверную информацию о проблемах, предотвращению которых зачастую не уделяется должное внимание и ответственность. Все материалы на сайте публикуются под редакцией профессиональных медиков профильных специализаций, поэтому мы не дадим «вредных советов» и не приведем ошибочных суждений.
На страницах журнала, помимо общей информации Вы можете задать свои вопросы и получить консультацию наших экспертов. Но все-таки помните, что интернет-доктора и самолечение не приносят таких результатов, как посещение профильного медика. Поэтому для должного лечения обращайтесь к специалистам!

http://sosudinfo.ru/

РЕЗУЛЬТАТ ЭКГ: НОРМОСИСТОЛИЯ. ЧТО ЭТО?

С уважением, Александр Юрьевич.
Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75
Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net
Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!
Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!
Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

http://www.consmed.ru/kardiolog/view/565975/

Что такое тахисистолия, опасна ли она для здоровья человека

Тахисистолия — это собирательное понятие, применяемое для обозначения нарушений сердечного ритма в сторону его учащения. Тахисистолия включает несколько патологий, сопровождающихся ускоренным сокращением предсердий или желудочков. Некоторые из них протекают относительно легко, некоторые представляют угрозу для жизни.

Характеристика понятия

Что такое тахисистолия? Это понятие происходит от двух слов — «тахи» (быстро) и «систола» (сокращение). Таким образом, тахисистолия — это ускорение сердечных сокращений. Нормальная частота сердечного ритма находится в пределах 60-80 сокращений в минуту. Все, что больше 80, называется тахиаритмией.
Эти нарушения являются достаточно распространенными в кардиологии.
Выделяют следующие формы тахисистолии:

  • синусовая тахикардия;
  • предсердная тахикардия, фибрилляция и мерцание;
  • желудочковая тахикардия и фибрилляция.

Каждое состояние имеет свои проявления.

Синусовая тахикардия

Это состояние не считается болезнью, оно не несёт угрозы жизни. При синусовой тахикардии частота сокращений сердца превышает 100 в минуту.
Различают два типа СТ:

  • Физиологическая. Появляется при выраженном эмоциональном волнении, физическом напряжении, употреблении больших доз никотина и кофеина. Физиологическая тахикардия отмечается у маленьких детей, спортсменов.
  • Патологическая. Обусловлена некоторыми заболеваниями — анемия, лихорадка, тиреотоксикоз, сердечная недостаточность.
  • Симптомы синусовой тахикардии редко бывают выраженными. Человека может беспокоить ощущение учащенного сердцебиения, перебои в работе сердца, головокружение, одышка.
    Диагностируется синусовая тахикардия при аускультации, либо на электрокардиограмме. При физиологической форме требуется отказ от провоцирующих факторов, приём седативных средств. При патологической форме проводится лечение основного заболевания.

    Наджелудочковые тахикардии

    Эти состояния связаны с учащенным сокращением предсердий. Выделяют несколько форм патологии.
    Таблица. Характеристика предсердных тахикардий:
    Данные заболевания также не являются опасными для жизни. Для диагностики применяется электрокардиограмма или Холтеровское мониторирование, где регистрируются приступы учащения сокращений.

    Фибрилляция предсердий

    Это некоординированное сокращение мышечных волокон предсердий, при котором частота сердцебиения достигает 700 ударов в минуту.
    Существует две формы фибрилляции:

    • пароксизмальная — продолжается не более двух суток;
    • хроническая — длится более двух суток.

    Предсердная фибрилляция регистрируется у 0,5% населения, но среди людей старше 65 лет встречается уже у 5%.
    У 30% населения наблюдается идиопатическая форма заболевания, то есть не имеющая видимых причин возникновения.
    У остальных патология развивается на фоне сердечных и экстракардиальных заболеваний:

    • инфаркт;
    • перикардит или миокардит;
    • операции на сердце;
    • сердечные пороки;
    • гипертония;
    • кардиомиопатии;
    • алкоголизм;
    • тиреотоксикоз;
    • ТЭЛА;
    • электротравма;
    • пневмония.

    Чаще патология развивается на фоне сердечных заболеваний. В сердечной ткани появляется множество очагов, которые генерируют электроимпульсы (фото). В результате происходит возбуждение и сокращение отдельных участков миокарда.

    Проявления

    Пациенты с фибрилляцией предсердий жалуются на повышенную утомляемость, головокружение, чувство учащенного сердцебиения, одышку, приступы потери сознания. У некоторых пациентов с фоновыми заболеваниями сердца усиливаются признаки сердечной недостаточности. Реже жалобы отсутствуют — бессимптомная форма.
    Осмотр даёт характерные признаки основного заболевания. При аускультации регистрируется учащенное сердцебиение.

    Диагностика

    Диагноз подтверждается после проведения инструментальных исследований:

  • ЭКГ. Отмечается отсутствие зубцов Р(нормальных сокращений предсердий), вместо них появляются специфические волны f. Наблюдается нерегулярный сердечный ритм.
  • Холтеровское мониторирование. Проводится для определения количества приступов фибрилляции за сутки.
  • УЗИ сердца. Выявляет заболевания сердца, даёт оценку функции желудочков, обнаруживает внутрисердечные тромбы.
  • Для исключения тиреотоксикоза как причины фибрилляции исследуют содержание гормонов щитовидной железы в крови.

    Лечебные мероприятия

    Цели лечения предсердной фибрилляции:

    • восстановление нормального ритма;
    • предотвращение пароксизмов фибрилляции;
    • предотвращение осложнений, в первую очередь тромбоэмболических.

    При выраженном срыве ритма проводится экстренная дефибрилляция.
    Восстановление нормального ритма способствует улучшению общего самочувствия пациента, снижает риск тромбоэмболических осложнений. Для этого используют антиаритмические средства первого класса — Пропафенон или Амиодарон. Вводят препараты перорально или внутривенно. При хронической фибрилляции на постоянный приём назначают антикоагулянты.
    Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативных методов. Оно заключается в разрушении АВ-соединения радионожом, постановке искусственного водителя ритма.

    Трепетание предсердий

    Это регулярное сокращение мышцы предсердия с частотой 250-300 в минуту. Наблюдается редко, так как является нестабильным состоянием, быстро переходящим в нормальный ритм или фибрилляцию. Бывает пароксизмальным или хроническим.
    Причины и симптомы трепетания не отличаются от таковых при фибрилляции. На ЭКГ регистрируются пилообразные волны F на месте зубцов Р.
    Лечение проводят аналогично фибрилляции.

    Пароксизмальная желудочковая тахикардия

    Это состояние, возникающее вследствие появления трёх и более желудочковых экстрасистол, следующих друг за другом.
    Выделяют идиопатическую форму, возникающую без видимых причин. В остальных случаях желудочковая тахикардия развивается на фоне каких-либо заболеваний сердца. Формирующийся в желудочке эктопический очаг вызывает его внеочередные сокращения.
    Клиническая картина пароксизмальной тахикардии скудная. Пациент жалуется на головокружение, помутнение сознания. Объективно определяется снижение давления.

    Диагностика

    Желудочковая тахикардия определяется с помощью электрокардиограммы. Наблюдается деформация комплекса QRS (сокращение желудочка), наложение друг на друга предсердных и желудочковых комплексов.
    В большинстве случаев состояние не требует специфического лечения. Стойкий приступ ЖТ купируется внутривенным введением лидокаина. Признаки нарушения гемодинамики требуют проведения дефибрилляции.

    Фибрилляция и трепетание желудочков

    Эти нарушения ритма характеризуются некоординированным сокращением желудочков с частотой 250-300 в минуту. На ЭКГ регистрируется как синусоидальная кривая. Приводит к остановке сердечной деятельности, клинической смерти.
    Требуется экстренное проведение дефибрилляции, оказываются реанимационные мероприятия. Для профилактики данного состояния пациентам в область сердца устанавливают кардиовертер-дефибриллятор.
    Тахисистолические нарушения ритма сердца — большая группа состояний, характеризующихся различными вариантами учащения сердцебиения. Некоторые из них безопасны для жизни, не вызывают никаких клинических проявлений. Часть аритмий являются жизнеугрожающими и требуют неотложного лечения.

    Вопросы врачу

    Добрый день. У меня диагностировали синусовую тахикардию. Врач сказал, что лечения на данный момент не требуется, достаточно вести здоровый образ жизни. Какие ограничения мне нужно ввести в образ жизни?
    Михаил, 25 лет, Саратов
    Добрый день, Михаил. Синусовая тахикардия является самой безобидной из всех тахисистолий. На самом деле, она практически никогда не требует специального лечения. Вам нужно отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять крепким чаем и кофе. По возможности следует ограничить эмоциональные перегрузки, физическое перенапряжение.

    http://cardio-help.ru/serdechnyj-cikl/tahisistoliya-chto-eto-takoe-603

    Что делать, если диагностировали тахисистолию

    Содержание статьи

    • Что делать, если диагностировали тахисистолию
    • Чем чревата дополнительная трабекула
    • Что делать при атеросклерозе сосудов

    Общеизвестно, что тахисистолия способствует неблагоприятному влиянию на гемодинамику. Если вам был поставлен диагноз тахисистолии, то вам первым делом необходимо провести дообследование у врача-кардиолога. В результате он может отправить вас на дневное, либо на круглосуточное стационарное наблюдение в лечебном заведении.

    Виды и причины возникновения тахисистолии

    Существует несколько видов тахисистолии: предсердная, пароксизмальная, суправентрикулярная, узловая, трепетание и мерцание предсердий, желудочковая тахикардия. Варианты ведения лечения подбираются врачом индивидуально, учитывая тип болезни и индивидуальные особенности конкретного пациента.
    Причин, из-за которых может возникнуть тахисистолия также много. Сердечная недостаточность может быть одной из них. В данном случае самым результативным лечением может являться применение сердечных гликозидов, которые улучшают сократительную функцию миокарда, и в том числе воздействуют на предсердно-желудочковую проводимость. Сердечные гликозиды способствуют переводу тахисистолической формы мерцательной аритмии в нормосистолическую, что достигается при внутривенном введении гликозидов.

    Профилактика тахисистолии

    Профилактика приступов тахисистолии имеет проблемы в значении ишемической кардиомиопатии, так как предсказать заранее эффективность того или иного препарата очень трудно. Во время длительного приема препарата нужно считаться с его побочными действиями. Именно из-за этого в преимуществе те препараты, у которых побочные действия являются минимальными.
    Самым перспективным препаратом при профилактики приступов тахисистолии является «Этмозин». Так как при его длительном применении он практически не дает побочных действий и в тоже время успех при его применении достигается в 50 % всех выявленных случаях. Также в ряде случаев был получен убедительный эффект от «Ритмодана», «Аймалина» и «Изотина».
    Если вам был поставлен данный диагноз квалифицированным специалистом, то вам в первую очередь необходимо придерживаться всех его рекомендаций, для улучшения вашего здоровья. Кроме того, не стоит заниматься самолечение, ведь народная медицина может только усугубить состояние здоровья. После диагностирования тахисистолии, необходимо постоянное наблюдение лечащего врача. При появлении новых симптомов необходимо обращаться за консультацией в медицинское учреждение, для избежания резкого ухудшения здоровья.

    http://www.kakprosto.ru/kak-857141-chto-delat-esli-diagnostirovali-tahisistoliyu

    От чего возникает ритм синусовый нерегулярный?

    • Нерегулярный синусовый ритм
    • Почему возникает тахикардия?
    • Лечится ли синусовая аритмия?

    Пациент врача-кардиолога, получив на руки результат электрокардиограммы, может столкнуться с записью о ритме синусовом нерегулярном. С чем она связана и стоит ли задуматься о своем здоровье? Такие мысли возникают в голове у человека.

    Если в кардиограмме зафиксирован нерегулярный ритм, то лучше посетить врача, так как такая запись говорит о некоторых проблемах сердца. Только специалист может правильно интерпретировать результаты ЭКГ. Даже совершенно одинаковая запись в результатах пожилого человека и подростка может значить совершенно различные вещи.
    Любой человек ощущает удары своего собственного сердца. Иногда ему кажется, что этот жизненно важный орган бьется учащенно, иногда, наоборот, замирает. Показатель электрокардиограммы «синусовый ритм» имеет два значения: регулярный и нерегулярный.
    При нерегулярном ритме частота сердечных сокращений может быть увеличенной или уменьшенной. Такое состояние называется синусовой аритмией. А регулярный означает вполне хороший сердечный ритм.

    Нерегулярный синусовый ритм

    Такая аритмия возникает при изменениях в работе сердца: промежутки между его сокращениями не равные, как должно быть. Но при этом само сердце бьется с ритмом в 60-80 ударов в минуту, что является нормой. Аритмия бывает двух видов: физиологическая и условно-патологическая.
    Физиологическая, или дыхательная, аритмия проявляется в следующем. При выдохе замедляется частота сердечных сокращений, а при вдохе ускоряется.

    Это характерно для детей и подростков. Если у ребенка исчезает дыхательный нерегулярный ритм, то впоследствии могут возникнуть болезни сердца.
    Вегетососудистая дистония и недавно перенесенные инфекционные заболевания могут вызвать дыхательную аритмию.
    Патологическая аритмия характеризуется или пониженной частотой сокращения сердца (брадикардия), или, наоборот, повышенной (тахикардия).
    При синусовой брадикардии наблюдается частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.
    Иногда брадикардия переходит в ярко выраженную форму с частотой менее 40 ударов. Это состояние очень опасно, так как может привести к обмороку и полной остановке сердца.
    Понижению частоты сердечных сокращений способствуют:

    • диеты и голодания;
    • изменения во внутричерепном давлении;
    • слишком большое употребление сердечных препаратов;
    • заболевания, связанные с щитовидной железой;
    • никотинозависимость;
    • кардиосклероз.

    При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений больше 80 ударов в минуту. Может быть вызвана, помимо патологий сердца, активной физической нагрузкой, резким возбуждением, повышением температуры тела.

    Почему возникает тахикардия?

    Причины тахикардии на фоне патологических изменений следующие:

    • повышенное артериальное давление (гипертония);
    • сердечные заболевания (порок сердца, миокардит и др.);
    • низкое артериальное давление (гипотония);
    • отравления;
    • инфекционные заболевания;
    • болезни нервов.

    Регулярный или нерегулярный синусовый ритм у пациента показывает ЭКГ. Дополнительно врач может назначить УЗИ. Оно очень информативно и выявляет много изменений патологического характера, но только не о нарушениях в работе синусового узла, а о сопутствующих заболеваниях.
    Пациент не чувствует признаков заболевания, так как чаще аритмия протекает бессимптомно. Иногда лишь появляется ощущение, что сердце то замирает, то прыгает. А ребенок может жаловаться на то, что сердце бьется слишком быстро. Здоровые дети не ощущают сердечного ритма.

    Лечится ли синусовая аритмия?

    Чаще всего нерегулярный синусовый ритм является сопутствующим проявлением какого-то сердечного заболевания. Поэтому лечится основной недуг, если это возможно. А при невозможности частично снимаются его болезненные проявления.

    Пациент может и сам облегчить свое состояние профилактическими мерами:

    • полностью отказаться от курения и алкоголя;
    • наладить здоровый образ жизни: прогулки на свежем воздухе, спокойный сон и полноценный отдых, посильные физические упражнения;
    • соблюдать правильное питание и придерживаться диеты: никакого крепкого чая и кофе, ограничение в еде специй, ограничение шоколада.

    Рекомендуется применение успокаивающих препаратов, аритмических лекарств.
    Если синусовая аритмия развивается на фоне какого-либо сердечного заболевания, то она не помешает оперативному вмешательству или внедрению кардиостимулятора.
    Благоприятное лечение основного недуга устранит и нарушения синусового ритма.
    Пациенты задают лечащему врачу вопрос: опасна ли аритмия? Однозначного ответа нет. Аритмию можно разделить по степени тяжести на умеренную и выраженную.
    Умеренная степень встречается чаще. В основном у подростков и детей. Обычно лечения не требует. Применяются успокаивающие таблетки растительного происхождения. Для здоровья не опасна.

    Выраженная степень встречается гораздо реже. Чаще у пожилых. Проявляется на фоне заболеваний сердца: ревматизма, кардиосклероза и др. Болезнь достаточна опасна, требует лечения. И в первую очередь необходимо лечить основное заболевание.

    http://1poserdcu.ru/aritmiya/ritm-sinusovyj-neregulyarnyj.html

    Расшифровка ЭКГ у взрослых и детей, нормы в таблицах и другая полезная информация

    Патология сердечно-сосудистой системы – одна из наиболее распространенных проблем, которой подвержены люди всех возрастов. Своевременное лечение и диагностика работы системы кровообращения может существенно снизить риск развития опасных заболеваний.
    На сегодняшний день самым эффективным и легкодоступным методом исследования работы сердца является электрокардиограмма.

    Основные правила

    При изучении результатов обследования пациента, врачи обращают внимание на такие составляющие ЭКГ, как:
    Существуют строгие параметры нормы для каждой линии на ленте ЭКГ, малейшее отклонение от которых может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца.

    Анализ кардиограммы

    Вся совокупность линий ЭКГ исследуется и измеряется математически, после чего врач может определить некоторые параметры работы сердечной мышцы и её проводящей системы: ритм сердца, частоту сердечных сокращений, водитель ритма, проводимость, электрическую ось сердца.
    На сегодняшний день все эти показатели исследуют высокоточные электрокардиографы.

    Синусовый ритм сердца

    Это параметр, отражающий ритмичность сердечных сокращений, возникающих под влиянием синусового узла (в норме). Он показывает слаженность работы всех отделов сердца, последовательность процессов напряжения и расслабления сердечной мышцы.
    Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией.
    Количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой).
    Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R, можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.

    Источник возбуждения

    Автономная нервная система сердца устроена таким образом, что процесс сокращения зависит от скопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца.
    В некоторых случаях роль водителя ритма могут брать на себя другие узлы (предсердный, желудочковый, атриовентрикулярный). Определить это можно, исследуя зубец P — малозаметный, находящийся чуть выше изолинии.

    Что такое постмиокардический кардиосклероз и чем он опасен? Есть ли возможность вылечить его быстро и эффективно? Нет ли вас в группе риска? Выясните все!
    Причины развития кардиосклероза сердца и основные факторы риска подробно рассмотрены в нашей следующей статье.
    Детальную и исчерпывающую информацию о симптомах кардиосклероза сердца вы можете прочесть здесь.

    Проводимость

    Это критерий, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются последовательно от одного водителя ритма к другому, не меняя порядок.

    Электрическая ось

    Показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса.
    Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

    Зубцы, сегменты и интервалы

    Зубцы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

    • P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
    • Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
    • R – процесс возбуждения желудочков.
    • T – процесс расслабления желудочков.

    Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.

    • PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.

    Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.

    • QRST – длительность сокращения желудочков.
    • ST – время полного возбуждения желудочков.
    • TP – время электрической диастолы сердца.

    Норма у мужчин и женщин

    Расшифровка ЭКГ сердца и нормы показателей у взрослых представлены в этой таблице:

    Здоровые детские результаты

    Расшифровка результатов измерений ЭКГ у детей и их норма в этой таблице:

    Опасные диагнозы

    Какие опасные состояния можно определить по показаниям ЭКГ при расшифровке?

    Экстрасистолия

    Это явление характеризуется сбоем сердечного ритма. Человек ощущает временное увеличение частоты сокращений с последующей паузой. Связано с активацией других водителей ритма, посылающих наравне с синусовым узлом дополнительный залп импульсов, что и приводит к внеочередному сокращению.
    Характеризуется изменением периодичности синусового ритма, когда импульсы поступают с разной частотой. Только 30% подобных аритмий требуют лечения, т.к. способны спровоцировать более серьёзные заболевания.
    В остальных случаях это может быть проявлением физической активности, изменением гормонального фона, результатом перенесенной лихорадки и не угрожает здоровью.

    Брадикардия

    Возникает при ослаблении синусового узла, неспособного генерировать импульсы с должной частотой, вследствие чего замедляется и ЧСС, вплоть до 30-45 ударов в минуту.

    Тахикардия

    Противоположное явление, характеризующееся увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту. В некоторых случаях временная тахикардия возникает под действием сильных физических нагрузках и эмоциональных стрессах, а также в период болезней связанных с повышением температуры.

    Нарушение проводимости

    Помимо синусового узла, существуют и другие нижележащие водители ритма второго и третьего порядков. В норме они проводят импульсы от водителя ритма первого порядка. Но если их функции ослабевают, человек может ощущать слабость, головокружение, вызванные угнетением работы сердца.
    Также возможно понижение артериального давления, т.к. желудочки будут сокращаться реже или аритмично.

    Почему могут быть различия в показателях

    В некоторых случаях, при проведении повторного анализа ЭКГ, выявляются отклонения от ранее полученных результатов. С чем это может быть связано?

    • Разное время суток. Обычно ЭКГ рекомендуется делать утром или днём, когда организм ещё не успел подвергнуться влиянию стрессовых факторов.
    • Нагрузки. Очень важно, что бы при записи ЭКГ пациент был спокоен. Выброс гормонов может увеличить ЧСС и исказить показатели. Кроме того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
    • Прием пищи. Процессы пищеварения влияют на кровообращение, а спиртные напитки, табак и кофеин могут отразиться на ЧСС и давлении.
    • Электроды. Неправильное их наложение или случайное смещение могут серьёзно изменить показатели. Поэтому важно не двигаться во время записи и обезжиривать кожу в области наложения электродов (использование кремов и других средств для кожи перед обследованием крайне нежелательно).
    • Фон. Иногда повлиять на работу электрокардиографа могут посторонние приборы.

    Узнайте все про восстановление после инфаркта — как жить, что есть и чем лечиться, чтобы поддержать свое сердце?
    Положена ли группа инвалидности после инфаркта и на что рассчитывать в плане работы? Мы расскажем в нашем обзоре.
    Редкий, но меткий инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка — что это такое и почему опасно?

    Дополнительные методики обследования

    Метод долговременного изучения работы сердца, возможный благодаря переносному компактному магнитофону, который способен фиксировать результаты на магнитную пленку. Метод особенно хорош, когда необходимо исследовать периодически возникающие патологии, их частоту и время появления.

    Беговая дорожка

    В отличие от обычной ЭКГ, записывающейся в состоянии покоя, данный метод основывается на анализе результатов после физической нагрузки. Чаще всего это используется для оценки риска возможных патологий, не выявленных на стандартной ЭКГ, а также при назначении курса реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт.

    Фонокардиография

    Позволяет анализировать тоны и шумы сердца. Их продолжительность, периодичность и время возникновения соотносятся с фазами сердечной активности, что дает возможность оценить работу клапанов, риски развития эндо- и ревмокардита.
    Стандартная ЭКГ представляет собой графическое изображение работы всех отделов сердца. На ее точность могут повлиять множество факторов, поэтому следует соблюдать рекомендации врача.
    Обследование выявляет большую часть патологий сердечно-сосудистой системы, однако для точного диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.
    Напоследок предлагаем посмотреть видео-курс по расшифровке «ЭКГ под силу каждому»:

    http://oserdce.com/diagnostika/ekg/rasshifrovka.html

    Что значит синусовый ритм?

    Одним из основополагающих показателей сердечной деятельности выступает синусовый ритм. Это регулярно возникающие импульсы, которые происходят из синусового узла главного органа.

    Синусовый ритм показывает деятельность сердца

    Что означает синусовый ритм?

    Синусовый ритм сердца – это стабильное возникновение электрических импульсов в синусовом узле (водителе ритма). Через правое предсердие они равномерно распространяются в желудочки (сначала в правый, потом в левый), что побуждает сердечную мышцу ритмично двигаться.
    Если кардиограмма показывает синусовый регулярный ритм при вертикальном положении сердечной оси, это значит, что деятельность главного органа в норме, и патологические признаки отсутствуют.

    Нормы синусового ритма

    У человека стабильная и хорошая работа сердца, без каких-либо нарушений и отклонений, если синусовый ритм желудочков на ЭКГ в расшифровке указывается как нормосистолия.
    Что это значит на электрокардиограмме:

  • Синусовый центр является водителем ритма, а расстояния между Р-Р и R-R одинаковые (однородная основа).
  • Верхушки Р соответствуют друг другу по высоте.
  • Пройм Р всегда присутствует перед образованием комплекса QRS.
  • Стабильное расстояние PQ.
  • Второе отведение характеризуется положительной выемкой Р.
  • Нормальный синусовый ритм сердечных сокращений
    При этом частота сердечных сокращений (ЧСС) должна быть 65–85 ударов в минуту у взрослых (у ребёнка – от 70 до 135), а сами импульсы правильно распространяться по отделам сердца – сверху вниз.

    Нарушения синусового ритма

    Отклонения в ритмичности, частоте и последовательности сердечных сокращений говорит о развитии в главном органе патологических процессов. Происходит миграция водителя ритма – периодическая смена центра образования импульсов. В это время активность синусового узла подавляется, а затем снова восстанавливается.

    Таблица «Отклонения в синусовом сокращении»

    Тахикардия и брадикардия может быть временной, представлять собой реакцию на внешние раздражители (физические нагрузки, эмоциональное напряжение, стресс). В таком случае замедленный или ускоренный пульс не считается патологий. Если же отклонения наблюдаются на постоянной основе, речь идёт о нарушениях чсс, которые требуют врачебного вмешательства.
    Считается патологией и то явление, когда на кардиограмме появляется желудочковый ритм. Это говорит о том, что импульсы исходят не из синусового узла, а формируются в предсердиях или атриовентрикулярном узле (развитие блокад и нарушение основных функций главного органа).

    Расшифровка результатов и диагноз

    Чтобы сделать адекватное заключение, специалисту нужно соблюдать определённую последовательность действий:

  • Определяется правильный ритм. Все расстояния от зубца R к зубцу R должны быть одинаковыми.
  • Высчитывается пульс.
  • Изучается зубец Р – обозначает водитель ритма, при хорошей работе которого, сокращения всегда синусовые. Желудочковые, предсердные или атриовентрикулярные – признаки серьёзных заболеваний.
  • Определяется сердечная ось. Для худощавый людей – вертикальное положение, а для полноватый – расположение сердца обычно ближе к горизонтальному. Опасно, если произошло спонтанное перемещение оси вправо (влево).
  • Даётся оценка проводимости сердца. Врач изучает сегменты, зубцы, интервалы и проверяет соответствие норме.
  • В конце специалист определяет диагноз, в заключении врач указывает правильность ритма, пульс, оценивает положение оси, и отмечает найденные отклонения.

    Расшифровка сердечного ритма

    Возможные причины отклонений

    Негативные процессы в работе синусового узла могут быть вызваны целым рядом внутренних и внешних факторов.

    Таблица «Причины нарушения ритмичности сердца»

    Методы лечения

    Не всегда неправильный ритм является признаком серьезной патологии. Нарушения в работе синусового узла встречается часто в любом возрасте.
    Для его стабилизации достаточно придерживаться основных методов терапии:

  • Отказ от вредных привычек. Ограничить употребление алкоголя, никотина, энергетиков.
  • Здоровый образ жизни – правильный рацион, режим дня, минимизация стрессов, длительные прогулки на свежем воздухе.
  • Здоровое питание помогает обогатить организм нужными витаминами и предотвратить серьёзные изменения в сердце.
    Полезно наполнить рацион:

    • фруктами, богатые антиоксидантами (апельсины, чернику, виноград) и овощами (шпинат, капусту, лук, свёклу);
    • продуктами, содержащие витамин Д – петрушку, молоко, лосось, яйца куриные.

    Продукты, содержащие витамин D, укрепят сердце
    Подобные способы помогут избавиться от нарушений в сердечной деятельности, которые вызваны внешними факторами. Патологические изменения устраняются лекарственными препаратами, что назначает врач, исходя из конкретной причины негативных процессов в главном центре образования импульсов.
    Хорошая работа сердца – это синусовый ритм, который на электрокардиограмме чётко вырисовывается высокими зубцами и равными промежутками между ними. Нарушения стабильных сокращений могут быть вызваны физиологическими факторами (стресс, физическое или эмоциональное перенапряжение) и заболеваниями сердца или других жизненно важных органов. Если синусовый узел даёт постоянные сбои в работе, стоит пройти полное обследование и найти причину опасных отклонений.
    Оцените статью
    (2 оценок, средняя 5,00 из 5)

    http://lechusdoma.ru/sinusovyj-ritm/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector