Артериальное давление

Содержание

Артериальное давление

  • Физиология
  • История физиологии
  • Методы физиологии

Давление крови в полостях сердца и сосудах

Артериальное давление — один из ведущих параметров гемодинамики, характеризующий силу, которую оказывает кровяной поток на стенки сосудов.
Давление крови зависит от количества крови, выбрасываемой сердцем в артерии, и от общего периферического сопротивления, которое встречает кровь, протекая по артериям, артериолам и капиллярам.
Для определения величины артериального давления у человека пользуются методом, предложенным Н.С. Коротковым. С этой целью используют сфигмоманометр Рива-Роччи. У человека обычно определяют величину артериального давления в плечевой артерии. Для этого на плечо накладывают манжету и нагнетают в нее воздух до полного сдавливания артерий, показателем чего может быть прекращение пульса.
Если поднять давление в манжете выше уровня систолического артериального давления, то манжета полностью перекрывает просвет артерии и кровоток в ней прекращается. Звуки при этом отсутствуют. Если теперь постепенно выпускать воздух из манжеты, то в момент, когда давление в ней станет чуть ниже уровня систолического артериального, кровь при систоле преодолевает сдавленный участок. Удар о стенку артерии порции крови, движущейся с большой скоростью и кинетической энергией через сдавленный участок, порождает звук, слышимый ниже манжеты. То давление в манжете, при котором появляются первые звуки в артерии, соответствует максимальному, или систолическому, давлению. При дальнейшем снижении давления в манжете наступает момент, когда оно становится ниже диастолического, кровь начинает проходить по артерии как во время систолы, так и во время диастолы. В этот момент звук в артерии ниже манжеты исчезает. По величине давления в манжете в момент исчезновения звуков в артерии судят о величине минимального, или диастолического, давления.
Максимальное давление в плечевой артерии у взрослого здорового человека в среднем равно 105-120 мм рт. ст., а минимальное — 60-80 мм рт. ст. Повышение артериального давления приводит к развитию гипертонии, понижение — к гипотонии.
Нормальные значения артериального давления в зависимости от возраста

Разность между максимальным и минимальным давление называют пульсовым давлением.
Артериальное кровяное давление повышается под влиянием различных факторов: при выполнении физической работы, при различных эмоциональных состояниях (страх, гнев, испуг и др.); оно зависит также от возраста.

Рис. 1. Величина систолического и диастолического давления в зависимости от возраста

Давление крови в полостях сердца

Давление крови в полостях сердца зависит от ряда факторов. Среди них сила сокращения и степень расслабления миокарда, объем крови, заполняющей полости сердца, давление крови в сосудах, из которых притекает кровь во время диастолы и в которые кровь изгоняется во время систолы. Давление крови в левом предсердии колеблется от 4 мм рт. ст. в диастолу до 12 мм рт. ст. в систолу, а в правом — от 0 до 8 мм рт. ст. Давление крови в левом желудочке в конце диастолы составляет 4-12 мм рт. ст., а в конце систолы — 90-140 мм рт. ст. В правом желудочке оно составляет в конце диастолы 0-8 мм рт. ст., а в конце систолы — 15-28 мм рт. ст. Таким образом, размах колебаний давления крови в левом желудочке составляет 4-140 мм рт. ст., а в правом — 0-28 мм рт. ст. Давление крови в полостях сердца измеряется во время зондирования сердца с помощью датчиков давления. Его величины имеют важное значение для оценки состояния миокарда. В частности, скорость прироста давления крови во время систолы желудочков является одной из важнейших характеристик сократимости их миокарда.

Рис. 2. График изменения артериального давления в различных отделах сердечнососудистой системы

Давление крови в артериальных сосудах

Давление крови в артериальных сосудах, или артериальное давление, является одним из важнейших показателей гемодинамики. Оно возникает в результате воздействия на кровь двух противоположно направленных сил. Одна из них — сила сокращающегося миокарда, действие которой направлено на продвижение крови в сосудах, а вторая — сила сопротивления току крови, обусловленная свойствами сосудов, массой и свойствами крови в сосудистом русле. Давление крови в артериальных сосудах зависит от трех основных составляющих сердечно-сосудистой системы: работы сердца, состояния сосудов, объема и свойств циркулирующей в них крови.
Факторы, определяющие артериальное давление:

  • артериальное давление расчитывается по формуле:
    АД = МОК • ОПСС, где АД — артериальное давление; МОК — минутный объем крови; ОПСС — общее периферическое сосудистое сопротивление;
  • сила сокращений сердца (МОК);
  • тонус сосудов, особенно, артериол (ОПСС);
  • аортальная компрессионная камера;
  • вязкость крови;
  • объем циркулирующей крови;
  • интенсивность оттока крови через прекапиллярное русло;
  • наличие сосудосуживающих или сосудорасширяющих регуляторных влияний

Факторы, определяющие венозное давление:

  • остаточная движущая сила сердечных сокращений;
  • тонус вен и их общее сопротивление;
  • объем циркулирующей крови;
  • сокращение скелетных мышц;
  • дыхательные движения грудной клетки;
  • присасывающее действие сердца;
  • изменение гидростатического давления при различных положениях тела;
  • наличие регуляторных факторов, уменьшающих или увеличивающих просвет вен

Величина давления крови в аорте и крупных артериях предопределяет градиент давления крови в сосудах всего большого круга кровообращения и величины объемной и линейной скоростей кровотока. Давление крови в легочной артерии обусловливает характер кровотока в сосудах малого круга кровообращения. Величина артериального давления крови является одной из жизненно важных констант организма, которая регулируется сложными, многоконтурными механизмами.

Методы определения артериального давления

Ввиду важности этого показателя для жизнедеятельности организма артериальное давление крови — один из наиболее часто оцениваемых показателей кровообращения. Это обусловлено также относительной доступностью и простотой методов определения артериального давления. Его измерение является обязательной врачебной процедурой при обследовании больных и здоровых людей. При выявлении существенных отклонений артериального давления от нормальных величин используются методы его коррекции, основанные на знании физиологических механизмов регуляции давления крови.
Методы измерения давления

  • Прямое инвазивное измерение давления
  • Неинвазивные методы:

    • метод Рива — Роччи;
    • аускультативный метод с регистрацией тонов Н.С. Короткова;
    • осциллография;
    • тахоосциллография;
    • ангиотензиотонография по Н.И. Аринчину;
    • электросфигмоманометрия;
    • суточное мониторирование артериального давления

Определяют артериальное кровяное давление двумя методами: прямым (кровавым) и косвенным.
При прямом методе измерения кровяного давления в артерию вводят полую иглу или стеклянную канюлю, соединенную с манометром трубкой с жесткими стенками. Прямой метод определения артериального давления наиболее точный, но он требует хирургического вмешательства и поэтому не используется в практике.
Позднее для определения систолического и диастолического давления Н.С. Коротковым был разработан аускультативный способ. Он предложил выслушивать сосудистые тоны (звуковые явления), возникающие в артерии ниже места наложения манжеты. Коротков показал, что в несдавленной артерии звуки при движении крови обычно отсутствуют. Если поднять давление в манжете выше систолического, то в пережатой плечевой артерии кровоток прекращается и звуки также отсутствуют. Если постепенно выпускать воздух из манжеты, то в момент, когда давление в ней станет несколько ниже систолического, кровь преодолевает сдавленный участок, ударяет о стенку артерии и этот звук улавливается при прослушивании ниже манжеты. Показание манометра при появлении первых звуков в артерии соответствует систолическому давлению. При дальнейшем снижении давления в манжете звуки сначала усиливаются, а затем исчезают. Таким образом, показания манометра в этот момент соответствует минимальному — диастолическому — давлению.
В качестве внешних показателей полезного результата тонической деятельности сосудов служат: артериальный пульс, венозное давление, венный пульс.
Артериальный пульс — ритмические колебания артериальной стенки, вызываемые систолическим повышением давления в артериях. Пульсовая волна возникает в аорте в момент изгнания крови из желудочка, когда давление в аорте резко повышается и ее стенка растя пишется. Волна повышенного давления и вызванное этим растяжением колебание сосудистой стенки распространяются с определенной скоростью от аорты до артериол и капилляров, где пульсовая волна гаснет. Зарегистрированная на бумажной ленте пульсовая кривая называется сфигмограммой.
На сфигмограммах аорты и крупных артерий различают две основные части: подъем кривой — анакрота и спад кривой — ката- крота. Анакрота обусловлена систолическим повышением давления и растяжением стенки артерий кровью, выброшенной из сердца в начале фазы изгнания. Катакрота возникает в конце систолы желудочка, когда давление в нем начинает падать и происходит спад пульсовой кривой. В тот момент, когда желудочек начинает расслабляться и давление в его полости становится ниже, чем в аорте, кровь, выброшенная в артериальную систему, устремляется назад к желудочку. В этот период в артериях давление резко падает и на пульсовой кривой появляется глубокая выемка — инцизура. Движение крови обратно к сердцу встречает препятствие, так как полулунные клапаны под влиянием обратного тока крови закрываются и препятствуют ее поступлению в левый желудочек. Волна крови отражается от клапанов и создает вторичную волну повышения давления, называемую дикротическим подъемом.
Рис. 3. Артериальная сфигмограмма
Пульс характеризуют частота, наполнение, амплитуда и ритм напряжения. Пульс хорошего качества — полный, быстрый, наполненный, ритмичный.
Венный пульс отмечают в крупных венах вблизи сердца. Он обусловлен затруднением притока крови из вен в сердце во время систолы предсердий и желудочков. Графическая запись венного пульса называется флебограммой.
Суточное мониторирование артериального давления — измерение артериального давления в течение 24 ч в автоматическом режиме с последующей расшифровкой записи. Параметры артериального давления варьируют на протяжении суток. У здорового человека артериальное давление начинает увеличиваться в 6.00, достигает максимальных значений к 14.00- 16.00, снижается после 21.00 и становится минимальным во время ночного сна.

Рис. 4. Суточные колебания артериального давления

Систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее гемодинамическое давление

Давление, оказываемое на стенку артерии находящейся в ней кровью, называется артериальным давлением. Его величина обусловлена силой сердечных сокращений, притоком крови в артериальную систему, объемом сердечного выброса, эластичностью стенок сосудов, вязкостью крови и рядом других факторов. Различают систолическое и диастолическое артериальное давление.
Систолическое артериальное давление — максимальная величина давления, которое отмечается в момент сердечного сокращения.
Диастолическое давление — наименьшее давление в артериях при расслаблении сердца.
Разность между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением.
Среднее динамическое давление представляет собой давление, при котором в отсутствие пульсовых колебаний наблюдается такой же гемодинамический эффект, как и при естественном колеблющемся давлении крови. Давление в артериях во время диастолы желудочков не падает до нуля, оно поддерживается благодаря упругости артериальных стенок, растянутых во время систолы.

Рис. 5. Факторы, определяющее среднее артериальное давление

Систолическое и диастолическое давление

Систолическим (максимальным) артериальным давлением называют наибольшую величину давления, оказываемого кровью на стенку артерий во время систолы желудочков. Величина систолического артериального давления крови зависит преимущественно от работы сердца, но на его величину оказывают влияние объем и свойства циркулирующей крови, а также состояние тонуса сосудов.
Диастолическим (.минимальным) артериальным давлением называют его наименьший уровень, до которого снижается давление крови в крупных артериях во время диастолы желудочков. Величина диастолического артериального давления крови зависит преимущественно от состояния тонуса сосудов. Однако повышение АДдиаст может наблюдаться на фоне высоких значений МОК и ЧСС при нормальном или даже пониженном общем периферическом сопротивлении кровотоку.
Нормальный уровень систолического давления в плечевой артерии для взрослого человека обычно находится в пределах 110-139 мм рт. ст. Границы нормы для диастолического давления в плечевой артерии составляют 60-89 мм рт. ст.
Кардиологи выделяют понятие оптимальный уровень артериального давления крови, когда систолическое давление составляет несколько менее 120 мм рт. ст., и диастолическое менее 80 мм рт. ст.; нормальный — систолическое менее 130 мм рт. ст. и диастолическое менее 85 мм рт. ст.; высокий нормальный уровень при систолическом давлении 130- 139 мм рт. ст. и диастолическом 85-89 мм рт. ст. Несмотря на то что с возрастом, особенно у людей старше 50 лет, артериальное давление крови обычно постепенно повышается, в настоящее время не принято говорить о возрастной норме повышения давления крови. При увеличении систолического давления выше 140 мм рт. ст., а диастолического выше 90 мм рт. ст. рекомендуется принимать меры по его снижению до нормальных значений.
Таблица 1. Нормальные значения артериального давления в зависимости от возраста
Возраст
Артериальное давление, мм рт. ст.

http://www.grandars.ru/college/medicina/arterialnoe-davlenie.html

Систолическое давление: норма у мужчин и женщин по возрастам, оптимальные показатели для беременных и детей

Артериальное давление является одним из главных индикаторов работоспособности и уровня здоровья организма. Именно по нему можно судить о силе, с которой кровяной поток влияет на поверхности наиболее крупных сосудов.
Давление возникает в результате нагнетания крови сердечной мышцей в так называемое русло и противодействия стенок сосудов.
Верхнее давление представляет воздействие давления на артерии в секунду выброса порции крови из сердечной мышцы, а вот нижнее — силу давления в сосудах в период паузы сокращений сердца. Так какова норма верхнего давления у здорового человека?

Какое систолическое давление является нормой?

Как известно, показатели данного индикатора у человека зависят от неисчислимого количества всем известных факторов, в том числе и от возрастных трансформаций, которые переживает человек. Еще на него может влиять такой момент, как индивидуальные физиологические особенности того или иного пациента.
Нормальными показателями АД у человека среднего возраста, который находится в состоянии покоя, являются 131/79 мм рт. ст.
Если показатели обоих составляющих давления находятся в пределах 120/70 мм рт. ст., то это является наиболее оптимальным АД. Не мудрено, что для каждого возраста есть своя определенная норма, которая составляет 139/89 в возрасте от тридцати пяти до семидесяти лет, а также 150/90 у пожилых людей.
Допустимые границы показателей верхнего давления составляют примерно 111-130 мм рт. ст. Что касается разделения по полу, то у мужчин от двадцати до сорока лет нормой является показатель в пределах 121/75-128/80, а у женщин аналогичной возрастной категории — 121/74-128/80.

Во время беременности

Всем женщинам в положении, которые находятся на учете, во время планового посещения доктора обязательно измеряют АД для контроля здоровья и состояния организма.
Что касается показателей в этот период, то обычно они остаются неизменными вплоть до шестого месяца. А вот во время него, под влиянием прогестерона, вероятны резкие кардинальные изменения показателей, которые наиболее четко прослеживаются во время изменения положения тела.
Максимально допустимое число расхождения показателей составляет ровно 11 мм рт. ст. Ближе к последнему месяцу беременности оно медленно, но уверенно возвращается к своим нормальным показателям.
Известно, что во время вынашивания малыша в среднем норма систолического давления составляет примерно от 110/60 до 130/80 мм. рт. ст. Серьезные опасения у наблюдающих специалистов обычно вызывают показатели, которые составляют 140/91 мм рт. ст. Если доктор отмечает данный показатель чаще, чем два раза в семь дней, то необходимо провести дополнительное подробное обследование для более точного определения фактора, который спровоцировал изменение давления.

У женщин и мужчин по возрастам

Существует таблица определения нормального давления у представителей обоих полов. У мужчин она выглядит так:

  • 20 лет — 121/74;
  • 30 лет — 126/80;
  • 40 лет — 130/82;
  • 50 лет — 134/84;
  • 59 — 69 лет — 141/87;
  • более 70 лет — 146/83.

Диастолическое и систолическое давление в норме женщин, если показатели тонометра следующие:

  • 20 лет — 115/71;
  • 30 лет — 121/74;
  • 40 лет — 126/81;
  • 50 лет – 137/85;
  • 60 — 70 лет — 145/86;
  • старше последнего вышеуказанного возраста — 160/87.

Какая величина систолического давления в норме у детей?

Очень часто родители начинают обращать внимание на АД у ребенка только после того, как он начинает жаловаться на неудовлетворительное самочувствие.
Если у него часто отмечаются головные боли и усталость, то есть необходимость измерить давление.
Важно отметить, что серьезные отклонения от нормы могут быть не только у людей престарелого возраста, но и у детей. Поэтому предельно важно контролировать давление у ребенка. Если АД очень повышено — то это является первым сигналом о том, что в организме малыша не все в порядке.
В разном возрасте показатели давления у ребенка, несомненно, отличаются так же, как и у взрослых. Поскольку у годовалых детей упругость сосудов значительно лучше, то и давление у них, соответственно, на порядок ниже. Во время постепенного взросления тонус сосудов повышается, и показатели также растут. Наиболее явное изменение показателей прослеживается именно в период полового созревания, который приходится на возраст от одиннадцати до четырнадцати лет.
Для этого нужно дать ребенку отдохнуть и только после того, как он полностью успокоился нужно перейти к процессу измерения. Малыш не должен капризничать или вести себя беспокойно, потому что показатели могут быть поистине шокирующими, но этому есть вполне простое объяснение — ребенок просто чересчур возбужден.
Очень важно не употреблять блюда и напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий чай и другие), поскольку он известен своим возбуждающим нервную систему свойством. Также не рекомендуется мерить давление сразу же после приема пищи.
На данный момент в современных магазинах имеются как специальные тонометры, так и более понятные в использовании фонендоскопы. Но, все же, для малышей рекомендуется использовать специальные манжетки, поскольку при использовании взрослых аппаратов показатели могут кардинально разниться.

Для младенцев рекомендуется использовать манжетку, ширина которой составляет примерно три сантиметра. А вот для малышей, которым более одного года, можно применять это приспособление шириной более пяти сантиметров.
Что касается детей другого возраста, то для тех, которым менее семи лет нужно использовать манжетку шириной в восемь сантиметров, а подросткам с двенадцати лет — одиннадцать сантиметров. Во время измерения нужно соблюдать одно важное правило — противоположный край манжетки должен быть расположен не выше трех сантиметров от локтя.
Чтобы узнать, в норме ли систолическое давление у ребенка или нет, необходимо измерять его только в положении лежа. Но это касается детей, которым менее двух лет. Детям старшего возраста нужно измерять АД сидя. Проводить данную процедуру нужно несколько раз на протяжении минуты в течение пары дней. Правдивый показатель обычно тот, который является наименьшим.

В конечностях

Мало кто знает, но показатели давления в верхних и нижних конечностях существенно отличаются.
Известно, что величина АД, которое измеряется в области голени, при нормальной проходимости сосудов ног не должна превышать показатель давления, который измеряется на предплечье.
Показатель в области лодыжки не должен быть больше, чем на 20 мм рт. ст. Если же отмечается кардинальное расхождение показателей, то это говорит о присутствии проблем, в частности о сужении аорты.
Чтобы узнать более точные показатели давления в области лодыжки, необходимо проводить замеры тогда, когда пациент находится в положении полулежа, опустившись спиной на кушетку. После фиксации манжеты на участке нижней конечности, необходимо провести несколько манипуляций.

Для начала нужно измерить артериальное давление на три сантиметра выше тыльной стороны стопы.
Таким образом, нужно провести примерно три измерения, после чего следует вычислить среднее арифметическое число между показателями, которые были получены. Получившееся число и является показателем давления в области лодыжки.
Как известно, показания артериального давления снимаются только в диагностических целях. Если лечащий врач имеет подозрения в плане того, что у пациента происходит сужение сосудов, то необходимо немедленно провести подробное обследование. Измерение цифр уровня давления в нижних конечностях является довольно эффективным методом, поскольку моментально отображает все изменения в кровотоке пациента.
Помимо того, вычисляется соотношение данных о полученном давлении на руках и ногах пациента — это так называемый специальный лодыжечно-плечевой индекс. Он применяется для оценивания тяжести поражения артерий нижних конечностей. Помимо всего прочего, таким образом, квалифицированный специалист получает уникальную возможность следить за процессом развития выявленного заболевания сосудов. В данном случае можно вовремя лечить обнаруженные недуги, не подвергая риску здоровье больного.

Видео по теме

О том, что стоит за показателями систолического давления, в телепередаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Данная статья содержит подробную информацию о том, какое нормальное давление в плечевой артерии у здорового человека. Важно не забывать о том, что его нужно измерять не только людям среднего возраста, но и детям. Это следует делать для того, чтобы знать обо всех изменениях, происходящих в организме ребенка. Следовательно, таким образом можно вовремя диагностировать проблемы, которые присутствуют у чада. Желательно, чтобы измерением АД, как у взрослых, так и у детей, занимался только квалифицированный лечащий врач. Таким образом, можно быть точно уверенным в правдивости и точности полученных показателей.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

http://gipertonia.pro/izmerenie-ad/norma-verxnego.html

Высокое диастолическое давление: как снизить?

Высокое диастолическое давление — это главный симптом гипертонии. Чаще всего ставят диагноз «Гипертензия 2-3 степени», учитывая именно показатели диастолического значения.

О артериальном давлении (АД) слышали все. А вот что это такое, представляет себе далеко не каждый. По сути — это давление крови на стенки сосудов! Вернее — показатель, указывающий насколько оно в кровеносной системе больше атмосферного. Его принято делить на верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое).
Венозное, артериальное, внутрисердечное и капиллярное — всего четыре вида АД, которые различают в современной медицине.

Плохое самочувствие — повод прежде всего померить свое кровяное давление. Общепринятой нормой АД считается величина верхнего 120 и нижнего 80 мм ртутного столба.
Высокое диастолическое давление самое опасное и указывает на развитие артериальной гипертензии.
Чем отличается систолическое АД от диастолического

  • Первая цифра (систолическое АД) показывает максимальную силу давления в мгновение, когда сердечная мышца сокращается и осуществляется выброс крови в кровеносную систему.
  • Вторая цифра (диастолическое АД) показывает минимальную силу давления во время покоя сердечной мышцы, то есть, когда она оказывается в расслабленном состоянии.

Показатель нижнего АД расскажет специалисту о пропускной способности мелких артерий, сосудистой эластичности, частоте пульса. Чем ниже эластичность крупных сосудов, выше сопротивление стенок и чаще пульс, тем выше диастолическое давление.
Продвигаясь по кровеносной системе, кровь все меньше давит на стенки сосудов. Давление в капиллярах уже практически не зависит от силы сжатия сердечной мышцы. Состояние артериальных стенок напрямую связано со здоровьем почек.
Почки — источник биологически активного вещества под названием «ренин».
Он усиливает мышечный тонус сосудов, а следовательно, и диастолическое давление. Если мы слышим термин «почечное давление», то должны понимать, что речь идет о диастолическом АД.

Норма диастолического давления

У каждого из нас своя норма кровяного давления. В большинстве случаев она незначительно отличается от общепринятой. Сильные колебания в большую или меньшую сторону и выход за определенный уровень показателей считается отклонением. В этом случае говорят о пониженном или повышенном АД.
Крайне опасно его регулярное увеличение до показателя 140/90 и выше, поскольку это грозит гипертонией.
Таблица: Норма артериального давления у взрослого человека
АД, характеризующее состояние человека:

  • Гипотония (пониженное давление): меньше 100/60 мм рт.ст.
  • Пониженное нормальное АД: от 100/60 до 110/70 мм рт.ст.
  • Нормальное давление: от 110/70 до 130/ 85 мм рт.ст
  • Повышенное АД: от 130/85 до 139/89 мм рт.ст
  • Развитие гипертонии: выше 140/90 мм рт.ст

Изменение АД ниже отметки 90/60 также считается нежелательным. Если один из показателей меняется, а другой остается на уровне нормы, то врачи опираются на показатель, который изменился.
Высокое диастолическое давление чаще фиксируют у пожилых людей. Так, у здорового молодого человека допустимы колебания от 65 мм ртутного столба на 10 мм в сторону уменьшения или увеличения. Диастолическое АД у людей среднего возраста считается нормальным в пределах 70 мм — 80 мм. После 50 лет это показатель увеличивается до 80 мм — 89 мм.
Значения кровяного давления иногда меняются. Подобные изменения обычно бывают связаны с физической нагрузкой, стрессовой ситуацией, температурой воздуха. Единичные случаи изменения АД обычно ничем не грозят. Обратиться к специалисту в обязательном порядке нужно в случае постоянного его колебания.

Причины повышения нижнего АД

Причины высокого диастолического давления разнообразны и зависят от факторов, вызывающих повышение показателя:

  • Болезни щитовидной железы, надпочечников или почек. В этих случаях речь идет о симптоматической гипертонии. Ренин, выделяемый почками, увеличивает тонус мышц кровеносных сосудов, а следовательно, и нижнее давление.
  • Опухолевые образования надпочечников или гипофиза. Новообразования способны выделять гормоны. К примеру, адреналин увеличивает значение как нижнего, так и верхнего АД. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, тоже влияют на уровень обоих значений артериального давления в сторону повышения.
  • Старение организма и несоблюдение правил профилактики. Внезапный стресс, эмоциональные переживания, депрессия.

Ожирение, соленная пища, алкоголь — все это приводит к повышению диастолического АД.
Пульсовое давление
Насколько низкое или высокое АД диастолическое на момент измерения можно определить, сравнив его с систолическим. Для этого вычисляют уровень пульсового давления, или разницу значений верхнего и нижнего АД.
Нормальным пульсовое давление считается, если этот показатель равен 40 мм. Если же в момент роста систолического АД диастолическое остается на уровне нормы, то фиксируется повышенное пульсовое. Подобное состояние скорее всего связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Пониженное пульсовое АД — свидетельство того, что нездоровы почки.
Когда нижний показатель тонометра постоянно показывает уровень, превосходящий 90 мм, то опасность осложнений очень высока.
Врачи предупреждают о возможности инсульта либо инфаркта.
Диастолическое давление ниже уровня 90 мм — абсолютно нормальный показатель. Если же он стабильно находится на уровне от 90 мм до 105 мм, то речь идет о начальной стадии гипертонии. Уровень от 106 мм до 115 мм — это уже средняя степень гипертензии, свыше 115 мм — тяжелая степень. Когда диастолическое АД перешагивает отметку 130 мм, речь идет о злокачественной гипертонии.
Если скачки диастолического давления случаются часто, то резко возрастает вероятность серьезных осложнений в виде инфаркта или инсульта.

Правильное лечение

Как снизить высокое диастолическое давление и что делать, чтобы избежать стойкой гипертензии? Скачок АД в сторону увеличения не должен вызывать панику.
Нужно прилечь так, чтобы голова была слегка приподнята. Улучшить состояние помогут валокордин, корвалол, настойка пустырника.

Первая стадия заболевания не предусматривает лечение сильными препаратами.
Лучше придерживаться следующих мер профилактики:

  • из ежедневного меню следует исключить жареное, а количество потребляемой соли сократить вдвое;
  • постараться избавиться от вредных привычек;
  • употребление курсами чаев и настоек из травяных сборов, которые улучшают тонус сосудов и нормализуют давление;
  • умеренные физические нагрузки в виде прогулок на свежем воздухе и посильных упражнений должны стать нормой жизни.
  • Быстро снизить давление способен только препарат химического состава!
    Если у человека возник гипертонический криз, то можно положить ему под язык таблетку Капотена. Если через 30 минут нет изменений, вызвать скорую помощь!
    В ситуациях, когда скорой помощи ждать не приходится и человеку ничего не угрожает, можно помочь себе народными средствами.
    Популярные методы помощи:

    • Лечь и принять максимально удобное положение. На выдохе задержать дыхание примерно на 7 — 8 секунд. Повторить несколько раз. Такая дыхательная гимнастика позволит снизить уровень давления на 20 — 30 мм. После этого рекомендуется лечь лицом вниз и полежать в таком положении некоторое время.
    • Примерно на 40 мм можно снизить АД без применения медикаментов. Нужно приложить к ногам марлю, смоченную в разбавленном пополам с водой яблочном уксусе.
    • Поможет и ледяной компресс, который прикладывают к шейному отделу. Через 30 — 35 минут следует сделать массаж шеи, чтобы восстановить кровоснабжение.
    • Чтобы понизить нижнее (диастолическое) АД, нужно сделать массаж биологически активных точек. Находятся они сразу под мочками ушей, а также на линиях от ушных мочек до ключиц.

    В случае гипертонического криза (сильнейшего повышения уровня давления) следует немедленно вызывать неотложку. Если проблема возникает часто, то под рукой всегда должен быть препарат, который назначил врач!
    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    http://giperton.com/vysokoe-diastolicheskoe-davlenie.html

    Систолическое и диастолическое давление

    Общие понятия: Цикл работы человеческого сердца осуществляется в два больших этапа: систолу (последовательное сокращение предсердий и желудочков) и диастолу. Именно по ним и получили своё название элементы кровяного давления.
    Верхняя цифра, которую мы получаем при измерении кровяного давления с помощью прибора — механического или электронного — носит название систолического давления. Систолическое артериальное давление создается в момент мощного выброса крови из нижних камер сердца в общее кровеносное русло (систолы).
    Оно будет зависеть от состояния ткани сердечной мышцы, а также скорости и силы её сокращения.
    Диастола — понятие, прямо противоположное систоле. Оно обозначает расслабление ткани миокарда. Сердце в этот период готовится к приему крови обратно в камеры.
    На периферические сосуды возлагается особая функция — не просто поддержать давление в сосудах, но и создать условия для попадания крови обратно в камеры сердца. По этой причине диастолическое давление отражает состояние периферических артерий — их эластичности и тонуса. На величину «нижнего» давления оказывает влияние частота сокращений миокарда и объем циркулирующей в сосудах крови.

    Диастолическое давление

    Нормальное значение «нижнего» давления — 90 мм.рт.ст. С повышением этой величины повышается риск сердечно-сосудистых осложнений, таких, как инфаркт миокарда или инсульт.
    Высокое диастолическое давление — причины:

    • заболевания коры надпочечников;
    • болезни почек;
    • патология щитовидной железы;
    • опухоли гипофиза;
    • поражения гипоталамо-гипофизарной системы.

    Если обобщить — это все заболевания, ведущие к развитию симптоматической артериальной гипертонии. Гипофиз, надпочечники и щитовидная железа входят в состав эндокринной системы и продуцируют гормоны, способные влиять на уровень артериального давления. Почки также секретируют особое соединение — ренин, повышающее тонус периферических сосудов и оказывающее соответственно воздействие на диастолическое давление.
    Высокое диастолическое давление также может быть признаком начинающейся артериальной гипертензии при величине от 90 до 105, гипертонии средней степени тяжести при цифрах от 106 до 115, тяжелой стадии этого заболевания при превышении порога в 115 мм.рт.ст. Диастолическое давление более 130 свидетельствует о злокачественности гипертонической болезни. Такое состояние должно быть подтверждено исследованием сосудов глазного дна.
    Кроме того, повышенное диастолическое давление может быть следствием следующих заболеваний:

    • системных аутоиммунных патологий (СКВ, ревматоидный артрит);
    • истинная полицетемия (важный признак — высокая вязкость крови);
    • тяжелые поражения печени;
    • выраженная сердечная недостаточность;
    • пульмогенная гипертония, вызванная заболеванием легких;
    • опухоли головного мозга;
    • ЧМТ (черепно-мозговые травмы).

    Пониженное диастолическое давление (меньше 80) — не меньший повод встревожиться. Оно может означать серьезные проблемы со здоровьем и даже привести к коме. Стоит беспокоиться в тех случаях, когда данный показатель перешагивает отметку ниже 60 или держится на уровне ниже 90 продолжительное время.
    Низкое диастолическое давление — причины:

    • патология эндокринной системы;
    • заболевания миокарда;
    • инфекционные болезни;
    • дисфункция почек;
    • язва желудка;
    • злокачественная опухоль;
    • пониженный гемоглобин;
    • значительная кровопотеря;
    • акклиматизация;
    • последствия тяжелого стресса, шока;
    • анорексия;
    • туберкулезная интоксикация;
    • злоупотребление лекарственными средствами, побочным эффектом которых является снижение диастолического давления;
    • гипотония.

    Кроме того, пониженное диастолическое давление иногда может быть вызвано обезвоживанием в результате длительного пребывания на солнце, рвоты, диареи, сильного потоотделения.

    Систолическое давление

    С этим показателем все просто: высокое систолическое давление в большинстве случаев — признак артериальной гипертензии, низкое — признак гипотонии. Норма верхнего давления не превышает 139 мм.рт.ст. (верхний порог) и не должна быть ниже 110.
    Наблюдаются случаи изолированного повышения данного показателя. Это явление носит название изолированной систолической гипертонии.
    Различают первичную и вторичную форму указанного заболевания. Первичная часто возникает у людей в пожилом возрасте. Её причиной являются возрастные изменения сосудистой системы.
    Некоторые патологии формируют высокое систолическое давление и одновременно низкое «нижнее» давление. К ним относятся:

    • анемии тяжелой степени тяжести;
    • недостаточность аортального клапана;
    • артериовенозные патологические сообщения — фистулы;
    • тяжелые поражения почек.

    В этих случаях необходимо устранять основную причину повышения давления.

    Пульсовое давление

    Разница между величинами кровяного давления именуется пульсовым давлением. Эта величина в норме равна приблизительно 30-40 мм.рт.ст. и не должна превышать шестидесяти процентов от цифры верхнего давления. При её колебаниях происходит нарушение кровоснабжения тканей и органов, увеличивается нагрузка на артерии и сосуды.
    Почему пульсовое давление может быть низким? Причин тому несколько: аортальный стеноз, пониженный объем крови в сосудистом русле, тяжелая степень сердечной недостаточности. Все это ведет к уменьшению ударного объема — объема крови, которое способно выбросить сердце при каждом своем сокращении.
    Другая группа причин — повышенное диастолическое давление, которое, в свою очередь, может быть обусловлено повышенным тонусом периферических артерий (к примеру, при переохлаждении). Заниженные цифры можно наблюдать при беременности, у спортсменов или у проживающих в сельской местности.
    Постоянно повышенное пульсовое давление учитывается при определении риска болезней сердца и сосудов. Оно ускоряет естественные процессы старения организма.

    Норма или патология?

    Норма давления для взрослого человека — от 110/80 до 139/89. АД регулируется сложными механизмами, в которых принимают активное участие эндокринная, мочевыделительная и нервная системы. Повышение давления может быть спровоцировано стрессом, физической нагрузкой; в состоянии покоя АД понижается. В норме подобные колебания носят преходящий характер. Физиологические изменения давления оказывают даже благоприятное действие на сердечно-сосудистую систему, тренируя и укрепляя мышечную стенку сосудов.

    http://odavlenii.ru/norma/diastolicheskoe-i-sistolicheskoe-davlenie.html

    Диастолическое давление — что это такое, показатели нормы, причины повышенных или пониженных значений

    Измерять силу кровотока люди научились очень давно. Однако, если у человека спросят: «Диастолическое давление – что это такое, за какие показатели работы организма оно отвечает?», то зачастую он бывает в затруднении. Для начала надо знать, что такое систола и диастола сердца – они определяют систолическое и диастолическое артериальное давление. Систола – это момент сокращения сердца, когда оно с напором выталкивает в крупные артерии кровь, а диастола – промежуток расслабления.

    Что такое диастолическое давление

    Люди привыкли оперировать двумя цифрами на тонометре, не имея понятия о том, что такое систолическое и диастолическое давление. Первый показатель говорит о силе, с которой левый сердечный желудочек выбрасывает кровь в артериальное русло. Диастолическое давление – это вторая цифра, характеризующая напор крови, когда сердечная мышца расслаблена.

    За что отвечает нижнее давление у человека

    Выброшенная в момент систолы кровь быстро проходит по артериям, доходя до мелких капилляров и сосудов. Стенки этих сосудов, сокращаясь, оказывают сопротивление поступающему кровотоку, и, чем больше это сопротивление, тем выше диастолическое АД. Поэтому нижнее давление у человека отвечает за степень сопротивляемости сосудов току крови. Чем оно выше, тем хуже проницаемость сосудов, тем большее сопротивление они оказывают крови. И наоборот, чем меньше сопротивление, тем ниже диастолические показатели.

    Норма диастолического давления

    Напор крови, с которой сердце проталкивает кровь по артериям, измеряется в миллиметрах ртутного столба, и показатели тонометра свидетельствуют о том, какое систолическое и диастолическое давление у человека на данный момент.. Соотношения (разница) нормальных показателей являются различными для разных людей, но средняя величина, принятая за норму, находится между значениями от 120/70 до 140/90 мм рт.ст.
    Норма диастолического давления изменяется, и зависит от биологического возраста и здоровья человека – у молодых людей оно ниже, чем у пожилых, поскольку с годами сосуды оказывают все большее сопротивление кровотоку, теряя эластичность и способность к сокращению, и сердечная мышца наращивает силу, необходимую для насыщения сосудов обогащенной кислородом кровью. Однако и у молодежи могут наблюдаться проблемы с работой кровеносной системы.

    Что значит высокое нижнее давление

    Гипертоникам и гипотоникам следует знать, о чем говорит повышенное нижнее артериальное давление? Вариантов патологических отклонений может быть несколько:

    • повышены обе цифры;
    • повышенными бывают только систолические показатели, диастолические нормальны;
    • высокое нижнее давление, верхнее в норме.

    Повышение обеих цифр на тонометре говорит о наличии гипертонии, которая нуждается в срочном лечении. При этом частота сокращений сердечной мышцы повышает нагрузку на кровеносную систему, но иногда ситуация бывает обратной – увеличение диастолических показателей оказывает влияние на систолические. В любом случае механизм ухудшения функционирования организма, зависящий от показателей работы сердца, должен рассматриваться комплексно.

    Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем

    Ориентируясь на систолические показатели, люди не знают, о чем свидетельствует повышенный уровень диастолических. Это серьезная проблема, говорящая о возможных болезнях почек, поскольку ренин способствует сокращению сосудов и повышает мышечный тонус. Это важное свойство почек и определило второе название диастолического АД – почечное. Изолированной диастолической гипертензией называется патология, когда у человека определяется повышенное нижнее давление при нормальном верхнем.

    Причины высокого нижнего давления

    Поскольку диастолическое АД считается маркером работы кровеносной системы, показывая, насколько успешно кровь проникает в сосуды, когда они расширяются, причины высокого нижнего давления бывают связаны с самыми разными нарушениями работы организма. Однако чаще других высокие показатели диастолического давления вызывают следующие характерные патологические процессы:

    • Почечную недостаточность, при которой главный артериальный сосуд в почке сужается, и она становится неспособна к нормальному функционированию.
    • Поражение щитовидной железы заболеваниями, вызывающими усиленный выброс гормонов в кровь.
    • Сбои в сокращениях сердечной мышцы. При этом фиксируются высокие показатели обеих цифр АД.
    • Сахарный диабет.
    • Постоянные стрессы и прием препаратов, стимулирующих внимание и способность концентрироваться.

    Причины высокого нижнего артериального давления у женщин

    Изменение гормонального фона на фоне климакса, сбои в менструальном цикле могут быть причинами высокого нижнего артериального давления у женщин. Известно, что артериальная гипертензия – синдром, при котором постоянно наблюдается повышенный уровень диастолического АД, грозит летальным исходом от инсульта или инфаркта миокарда. При этом, если диастолические показатели заходят за границы 129 миллиметров рт.ст., то врачи говорят о злокачественной гипертензии.

    Причины высокого нижнего давления у мужчин

    Мужчины гораздо чаще женщин подвержены болезням, связанным с повышенным уровнем диастолического АД. При этом причинами высокого нижнего давления у мужчин могут быть:

    • Пристрастие к вредным привычкам.
    • Дисфункции почек, которые происходят от удерживания большого количества жидкости организмом. Это бывает в случае злоупотребления соленой, жирной, острой едой.
    • Нездоровый образ жизни, неправильное и несистематическое питание, переедание.

    Что значит низкое диастолическое давление

    Люди склонны бить тревогу в случае обнаружения у себя высоких показателей АД, однако не знают, что показывает нижнее давление, когда постоянно фиксируется его низкий уровень. Низкое диастолическое давление бывает симптомом грозных недугов. Если величина диастолического АД сначала была около 59-70 мм рт. ст., а потом несколько месяцев подряд колеблется около отметки 40, то нужно обратиться к специалисту, поскольку низкое сопротивление сосудов кровотоку может быть вызвано разными патологиями.

    Систолическое давление высокое, а диастолическое низкое

    С возрастом оболочки стенок сосудов теряют проходимость, сокращаются плохо, становятся жесткими. Это приводит к ситуации, когда у человека систолическое давление высокое, а диастолическое низкое, поскольку кровь медленно течет по периферическим сосудам, а сердце начинает биться все сильнее, стараясь эффективнее протолкнуть ее в капилляры. У человека при этом может фиксироваться атеросклероз сосудов, кардиосклероз сердца, ухудшение зрения и даже слепота.

    Низкое диастолическое давление при нормальном систолическом

    Факторы, которые влияют на низкое диастолическое давление при нормальном систолическом, могут носить физиологический характер. Снижение диастолического АД бывает у спортсменов при усиленных тренировках, у женщин, которые сидят на диетах или страдают меноррагией. Однако, если человек испытывает боли в сердце, а тонометр показывает снижение диастолического АД ниже 50 мм рт. ст., то нужно вызывать скорую помощь, поскольку возможен приступ пароксизмальной аритмии.

    Причины низкого диастолического давления

    Только комплексное обследование и консультация кардиолога, онколога, нефролога помогут узнать причины низкого диастолического давления, поскольку болезни внутренних органов, вызывающие уменьшение показателей диастолических цифр АД, могут отличаться. Среди них:

    • болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
    • перебои в деятельности сердечной мышцы;
    • язвенная болезнь ЖКТ;
    • тяжелый приступ аллергии;
    • наличие в организме инфекционных очагов воспаления, высокая температура;
    • онкологические заболевания;
    • аутоиммунные болезни в стадии обострения;
    • обезвоживание организма при рвоте и диарее, вызванных отравлением;
    • чувство резкой слабости, которое сопровождается потерей сознания, от духоты при большом скоплении людей.

    Как снизить высокое диастолическое давление

    Чтобы нормализовать состояние организма, вызванное гипертензией, нельзя заниматься самолечением, поскольку причин этой патологии может быть множество. Нужно пройти консультации с врачом-кардиологом, сделать обследования, найти причину гипертензии, и уже потом вместе с врачом решать, как снизить высокое диастолическое давление медикаментозно. Однако есть простые методы приведения в норму цифр АД:

    • употребление пищи с преобладанием фруктов и овощей;
    • соблюдение режима дня, в котором сон занимает не менее 7-8 часов, активный образ жизни;
    • нормализация веса;
    • неторопливые прогулки в парке не менее полутора часов в день.

    Как понизить нижнее давление, не понижая верхнего

    Изолированная диастолическая гипертензия требует особых мер, поскольку нужно решить, как понизить нижнее давление, не понижая верхнего. Лечение этой патологии проводится стационарно, под врачебным наблюдением специалистов, которые постоянно следят, как действуют на больного медицинские препараты, чтобы уменьшение диастолических показателей не привело к осложнениям в деятельности сердечной мыщцы и ухудшению состояния больного. Если же причиной гипертензии был порок клапана аорты, проводится сложная операция на сердце.

    Препараты для снижения диастолического артериального давления

    В каждом случае лекарства пациенту назначаются индивидуально, поскольку причины, которые вызывали диастолическую гипертензию, могут кардинально разниться, и лечиться самостоятельно, наугад выбирая себе препараты для снижения диастолического артериального давления, опасно и категорически запрещается. Врачами же назначаются препараты из следующего ряда:

    • диуретические лекарственные средства;
    • препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина II;
    • селективные препараты – адрено- и бетаблокаторы;
    • антагонисты кальциевых каналов.

    Лечение низкого диастолического давления

    Поскольку диастолическая гипотензия может вызываться самыми разными причинами, методы лечения низкого диастолического давления состоят из: обследования больного, изучения его анамнеза на предмет хронических заболеваний и аллергии на лекарства, а также форму гипотензии, наблюдаемую на данный момент (она бывает острой или хронической в стадии ремиссии). Если у больного острая форма гипотензии, то применяют следующие медикаментозные средства:

    • Препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга и увеличивающие пульсовое АД;
    • Лекарства, увеличивающие тонус сосудов и способствующие улучшению кровоснабжения организма, такие, как Ангиотензинамид. При гипотензивном кризе его вводят в вену при помощи капельницы.
    • Если больной продемонстрировал положительную динамику, и в его состоянии наметились стабильные улучшения, то врачи назначают к приему препараты тонизирующего, иммуно- и нейростимулирующего действия.

    Видео: как понизить нижнее давление в домашних условиях

    http://sovets.net/10799-diastolicheskoe-davlenie-chto-eto-takoe.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector