Нейтрофилы понижены у взрослого: о чем это говорит, причины

Содержание

Нейтрофилы понижены что это значит у ребенка

Нейтропения – пониженное содержание нейтрофилов в крови человека. Данная патология может быть сигналом о развитии воспалительных процессов в организме или о заболеваниях крови. Определить концентрацию нейтрофилов можно с помощью развернутого анализа крови.
Нейтрофилы – это клетки крови, которые вырабатываются в костном мозге и выполняют защитную функцию в организме, защищая от различных вредоносных бактерий, вирусов и даже грибков. Именно благодаря повышенному содержанию нейтрофилов в крови можно судить о развитии воспалительного процесса.

Различные виды

Существует несколько видов нейтрофилов, которые содержатся в крови человека:

  • юные – палочкоядерные, которые характеризуются наличием сплошного и палочкообразного ядра;
  • зрелые – сегментоядерные, содержат в себе сегментированное полностью сформированное ядро.

Норма нейтрофилов в крови

Концентрация этих клеток в крови напрямую зависит от возраста пациента. Так, у детей до одного года содержание нейтрофилов составляет от 30% до 50% от общего числа лейкоцитов. При взрослении их количество увеличивается и в семь лет составляет 35% — 55%. У взрослого человека концентрация нейтрофилов составляет от 45% до 70% от общего числа лейкоцитов. Благодаря этому можно легко выявить отклонение от нормы: увеличение или уменьшение клеток.
Виды пониженного содержания нейтрофилов

  • Врожденная нейтропения.
  • Приобретенная нейтропения.
  • Невыясненная нейтропения.

В большинстве случаев у детей от двух до трех лет отмечается развитие хроническойнейтропении, которая имеет доброкачественных характер. В процессе взросления все показатели приходят в абсолютную норму.
Довольно распространенной проблемой является попеременное понижение сегментоядерных нейтрофилов, которые через определенное время вновь находятся в пределах нормы. В этом случае ставится диагноз цикличнаянейтропения.

Причины понижения нейтрофилов у взрослых

В большинстве случаев понижение нейтрофилов наблюдается при тяжелой форме воспалительного процесса в организме человека, вирусных инфекциях, радиационном облучении или при развитии анемии различного характера. Помимо этого пониженный уровень нейтрофилов отмечается у людей, которые живут в неблагоприятной экологической обстановке. Прием определенных лекарственных препаратов также понижает уровень нейтрофилов, например, пенициллин, анальгин или левомицетин.
Для того, чтобы избавить от пониженной концентрации в первую очередь необходимо диагностировать основное заболевание, которое вызвало данное нарушение. При плохих анализах лучше всего напрямую обратиться угематологу, который и назначит основное лечение, при необходимости может потребоваться дополнительная консультация у других узких специалистов.
Одной из причин развития пониженного содержания нейтрофилов является редкое аутосомно-рецессивное наследственное заболевание – нейтропенияКостманна. Развитие данной патологии происходит из-за дефектов в рецепторе, возникающий вследствие колониестимулирующего фактора. В результате чего развивается тяжелаянейтропения, различные инфекции. Помимо этого на теле у больного появляются гнойники, фурункулы, карбункулы. В конечном итоге происходит развитие абсцесса легких или пневмонии.
Симптомы данной патологии заметны уже с первой или третьей недели после рождения ребенка. При преодолении серьезного заболевания в первый год жизни происходит торможение прогрессирования заболевания, и в дальнейшем его полная компенсация. Отмечается возвращение лейкоцитов в норму, благодаря увеличению эозинофилов и моноцитов. При данном заболевании уровень нейтрофилов составляет менее 0,5 на 109/л. Доброкачественнаянейтропения – семейное, наследственное заболевание, которое имеет скудную клиническую картину.
При циклическом понижении нейтрофилов отмечается периодическое развитие заболевания, примерно раз в три месяца. До развития приступа у больного отмечаются абсолютно нормальные показатели. Обострение болезни происходит при исчезновении нейтрофилов и при увеличении эозинофилов и моноцитов. Разумеется интервал развития заболевания может быть различным и зависит он лишь от самого организма больного.
Также причиной снижения этих клеток крови может быть острая бактериальная инфекция, которая носит локализованный характер. Например, абсцесс, острый аппендицит, остеомиелит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, гнойный и туберкулезный менингит, ангина. При генерализованном типе – перитонит, сепсис, скарлатина или холера.
Некроз и воспалительный процесс в организме – еще одна причина. Происходят они при ожоге, злокачественной опухоли, инфаркте, гангрене.
При интоксикации внешними веществами – свинец, вакцина, бактериальные токсины или змеиный яд. При внутренних интоксикациях – подагра, диабетический ацидоз, синдром Кушинга, уремия, эклампсия.
Понижение нейтрофилов наблюдается при миелопролиферативных болезнях (эритремия), острой геморрагии. Бактериальные инфекции – тиф, милиарный туберкулез, туляремия, паратиф также способны понизить концентрацию. Вирусные инфекции – грипп, корь, краснуха, инфекционный гепатит.
У людей, которые подверглись ионизирующему излучению, в крови понижается количество нейтрофилов. Кроме того такой эффект наблюдается при остром лейкозе и анафилактическом шоке.
Таким образом, огромное количество заболеваний могут стать причинами развития пониженного содержания клеток крови. Очень важно следить за нормальным содержанием нейтрофилов в крови, ведь благодаря им осуществляется иммунная защита всего организма от многих инфекций, вирусов. При снижении данный клеток человек чаще подвержен различным заболеваниям, у него происходит нарушение микрофлоры не только в ротовой полости, но и в кишечнике, что может привести к развитию воспалительного процесса. В результате может развиться синдром раздраженного кишечника, который очень тяжело подвергается терапии.
При острой нейтропении, которая вызвана химиотерапией, иммунная система достаточно ослабевает, что повышает шанс проникновения серьезной инфекции намного выше, нежели при хронической форме.
При приеме цитостатиков или иммунодепрессантов также наблюдается понижение нейтрофилов. Прием данных препаратов практикуется при злокачественных новообразованиях, а также при патологиях аутоиммунного типа. Повышение нейтрофилов происходит сразу же после отмены препаратов.
Очень важно, чтобы при постановке диагноза учитывались все индивидуальные особенности пациента: возраст, наследственные данные и присутствующие заболевания. Ведь это поможет четко определить насколько концентрация нейтрофилов отклонена от нормальных показателей, а значит ускорить процесс лечения.

http://bezboleznej.ru/neytrofily-ponizheny-u-vzroslogo

Пониженное содержание нейтрофилов в крови у ребенка

Один из показателей, говорящих о состоянии детского организма, — общий анализ крови. С его помощью удается выявить имеющиеся патологии и предотвратить их прогрессирование.
Результаты лабораторного обследования показывают наличие в крови эритроцитов — красных кровяных телец, которые насыщают питательными веществами и кислородом все клетки; тромбоцитов, обладающих ранозаживляющими свойствами; и лейкоцитов, выполняющих функцию защитника от различного рода инфекций.
В анализе немаловажное значение отводится уровню нейтрофилов в составе крови. В случае отклонений важно выяснить, почему нейтрофилы понижены у ребенка.

Что такое нейтрофилы

Они представляют собой один из видов лейкоцитов. Нейтрофилы тоже стоят на защите организма от вредоносных микробов, грибковых и бактериальных инфекций. Это первые клетки, призванные встретить агрессивных провокаторов воспалительных процессов и противостоять их воздействию.

Кроме этого, они являются своеобразными санитарами, поглощающими старые кровяные тельца и умершие клетки, что способствует быстрому заживлению ран. Являясь важным элементом иммунитета, высокую активность проявляют на начальной стадии воспалительных образований.
Пониженное содержание нейтрофилов свидетельствует о наличии инфекционного заболевания, приводит к ослаблению защитных сил организма и разрастанию проявлений недуга. Если диагностировано понижение, его можно считать сигналом к прохождению тщательного диагностического обследования, так как это может говорить о наличии серьезных заболеваний.

Разновидности этих клеток

Нейтрофилы отличаются от лейкоцитов зернистостью, что дает основание причислять их к гранулоцитам, а также нейтральностью окраски.
Делятся нейтрофилы на зрелые и незрелые.
Ядро зрелых клеток может состоять из нескольких сегментов, поэтому они носят название сегментоядерные. Молодые (или незрелые) напоминают палочку, вследствие чего именуются палочкоядерными.

Допустимая норма

Норма предполагает наличие в крови у детей сегментоядерных клеток — от 15 до 70% в зависимости от возраста.
Палочкоядерные нейтрофилы составляют 1–17% при рождении ребенка, затем их количество стремительно уменьшается и через неделю опускается до 1–5%.

Процесс образования нейтрофилов — постоянный. Продолжительность их жизнедеятельности невелика (несколько дней, а иногда всего несколько часов) и зависит от наличия или отсутствия в организме воспалительных процессов.
Зрелые клетки циркулируют по крови, поглощая и уничтожая бактерии, затем умирают. Чтобы восполнить их количество, костный мозг беспрерывно производит все новые клетки. Следствием этого является увеличение количества молодых и уменьшение старых при условии, что в организме имеется воспалительное или инфекционное заболевание.
Нормальным считается преобладание в количественном эквиваленте зрелых клеток над незрелыми. Это говорит об отсутствии патологических явлений. Если в крови имеется более 5% палочкоядерных клеток, это указывает на серьезное заболевание.
Следует отметить, что норма нейтрофилов — понятие относительное и непостоянное. Процентный показатель может меняться в течение дня. Он зависит от эмоционального состояния, физического переутомления и даже от количества съеденной пищи. Но такие ситуации обычно остаются незамеченными, так как никто не сдает анализы без наличия беспокоящих причин.
Однако это обстоятельство необходимо учесть перед лабораторным обследованием, когда ребенок заболел и определение уровня нейтрофилов необходимо в качестве диагностического показателя. Перед сдачей анализов рекомендуется вовремя уложить ребенка спать, перед сном недопустимы шумные и подвижные игры. Сдавать анализ необходимо на голодный желудок.
Для определения уровня нейтрофилов проводится развернутый анализ капиллярной крови из пальца.

Возрастные особенности

В отличие от взрослых, у которых зрелые и незрелые нейтрофилы обычно присутствуют в норме, у детей этот показатель меняется соответственно возрасту.
Количество палочкоядерных (незрелых) нейтрофилов, %
Количество сегментоядерных (зрелых) нейтрофилов, %
У грудного ребенка до года
С 16 лет и старше
Важно! Эта таблица не является ориентиром для самостоятельного лечения, она только дает возможность понять, какие изменения происходят в организме ребенка, а курс лечения должен назначить специалист.

О чем говорит изменение в показателях

Сдвиг процентного показателя нейтрофилов в большую или меньшую сторону представляет опасность для детского организма.
Если их количество превышает норму, предполагаются такие патологии, как заболевания печени и почек, бронхит, аппендицит, сахарный диабет. Изменение может указывать на онкологическое заболевание.
Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка указывают на то, что:

  • костный мозг стал вырабатывать их меньше;
  • они разрушаются в больших количествах;
  • имеет место тяжелая патология;
  • понизился иммунитет вследствие серьезных проблем со здоровьем.

Среди болезней, способных привести к понижению нейтрофилов, следует отметить грибковые заболевания, корь, краснуху, инфекционный гепатит. В редких случаях низкий уровень нейтрофилов является наследственным фактором.

Факторы, способные спровоцировать понижение нейтрофилов

Причины, вследствие которых наблюдаются низкие нейтрофилы в крови у ребенка, многочисленны и разнообразны. Среди них наиболее значительными являются:

  • тяжелое течение болезни, вызванной вирусной инфекцией;
  • хронические инфекции, бактериальный эндокардит;
  • инфекции грибкового происхождения;
  • гепатит вирусный;
  • туберкулез;
  • ослабленный иммунитет;
  • прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
  • ВИЧ;
  • нарушение функций кроветворения;
  • наследственные факторы;
  • онкологические болезни.

Немаловажным фактором того, что мало нейтрофилов в крови, является проявление сдвига молодых и старых клеток, сопровождающегося их уменьшением или увеличением. Как правило, понижение нормы зрелых клеток обусловлено избыточной выработкой костным мозгом незрелых.
Это происходит в случае наличия в организме воспалительных процессов повышенной тяжести, а также при онкологических процессах, что объясняется более высокой чувствительностью палочкоядерных по сравнению с сегментоядерными.
Значительное понижение нормы сигнализирует о серьезных нарушениях, происходящих в организме, и требует незамедлительного более глубокого обследования всех систем с целью предупреждения их дальнейшего развития.
Состояние, при котором отмечаются низкие нейтрофилы у ребенка или взрослого человека, называется «нейтропения». Клинические проявления ее могут наблюдаться в виде гнойной ангины, стоматита, цистита, а также бессимптомного воспалительного процесса, вследствие которого может развиться остеомиелит.
Проявляется симптоматика в зависимости от того, что стало причиной нейтропении. В некоторых случаях это простые, на первый взгляд, симптомы:

  • общая слабость;
  • утомляемость;
  • потливость;
  • склонность к частым простудным заболеваниям.

Более серьезные симптомы, указывающие на понижение уровня нейтрофилов, — это наличие стоматита, пародонтоза, многочисленные воспалительные образования на коже в виде гнойничков.
В осложненных ситуациях может наблюдаться повышение температуры и лихорадочное состояние.
Не считается патологическим заболеванием бессимптомное течение нейтропении у грудничков, так как к трем годам количество нейтрофилов обычно нормализуется.
При подтверждении факта понижения нейтрофилов потребуется тщательное лабораторное и инструментальное обследование всех систем организма, целью которого является выявление причин, спровоцировавших патологические изменения. Только после этого врач сможет назначить адекватное лечение, способствующее повышению нейтрофилов.
Важно знать, что лечение всегда направлено на исключение причинных факторов, которые явились предпосылкой для нейтропении. Вследствие правильно избранного курса лечения на основании выявленных причин привести к норме показатели не составляет труда. Например, после перенесенных инфекционных заболеваний они восстанавливаются самостоятельно.
Немаловажный момент в лечении нейтропении — повышение иммунитета ребенка. С этой целью рекомендуется принимать витаминный курс, улучшить питание, временно ограничить физические нагрузки.

Если имеются проявления стоматита, гингивита, врач посоветует регулярные полоскания отварами различных трав, обладающих антисептическими свойствами. К ним можно отнести зверобой, ромашку. Хорошо зарекомендовал себя аптечный препарат Ротокан.
В некоторых случаях может быть применено терапевтическое лечение медикаментозными препаратами. Целесообразно это лечение при прогрессирующей нейтропении. Применение таких препаратов, как Метилурацил, Пентоксил, предусматривает консультацию иммунолога и проведение иммунограммы.
При устойчивом понижении нейтрофилов возможно использование Филграстима, Ленограстима. Это сильнодействующие препараты, обладающие большим количеством побочных проявлений, поэтому их назначение допустимо только для стационарного лечения под контролем опытных специалистов.
Важным элементом успешного лечения является своевременное выявление болезней-первоисточников, что даст возможность предотвратить ряд опасных для здоровья осложнений.
Главным профилактическим средством является поддержание детского организма в естественном здоровом состоянии, что будет способствовать сопротивлению разным инфекциям, которые нейтрофилы смогут обезвредить.
Сведения о лечении приводятся не для самостоятельного применения, а исключительно с ознакомительной целью. Попытка самостоятельно противостоять болезни — главная причина, приводящая к проявлению недуга в особо тяжелой форме.

http://prososud.ru/krovosnabzhenie/ponizheni-neitrofili-v-krovi-u-rebenka.html

Нейтрофилы понижены у ребенка при инфекционных или врожденных заболеваниях — как повысить

После получения результатов лабораторного исследования врач должен не только достоверно определить причины, по которым сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка в крови, но и назначить адекватное лечение. Не всем пациентам понятно, что это за показатель, и как сказывается его дефицит в системном кровотоке на общем состоянии здоровья. Низкий уровень нейтрофилов в крови у ребенка свидетельствует о слабом иммунитете, поэтому действовать требуется незамедлительно.

Что такое нейтрофилы

В химическом составе крови сосредоточен набор клеток, где каждый вид отвечает за отдельные функции. Например, эритроциты обеспечивают поставку жизненно необходимого кислорода, тромбоциты препятствуют кровотечениям, лейкоциты и лимфоциты защищают от инфекций. Что касается нейтрофилов, клетки являются разновидностью лейкоцитов, которые противостоят проникновению в организм микробов, бактериальной и грибковой флоры. Клетки отвечают за устойчивый иммунитет. Если допустимый показатель отклонен в большую или меньшую степень, развивается внутреннее заболевание.

Норма нейтрофилов в крови у детей

Определить реальный показатель нейтрофилов можно по лейкоцитарной формуле. Предел нормы устанавливается в зависимости от возрастной категории человека, меняется на протяжении всей жизни. При наличии воспалительных заболеваний может отклоняться в большую или малую сторону, и при таких аномальных отклонениях врачи назначают развернутую диагностику с последующим лечением. Допустимые нормы палочкоядерных и сегментоядерных клеток крови представлены в следующей таблице:

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

При бактериальных инфекциях на фоне ослабленного иммунитета химический состав крови значительно меняется. По результатам общего анализа можно судить о болезнях детского и взрослого организма. Однако при вирусных инфекциях их действие слабое, пассивное. Имеется ряд физиологических и патологических причин, которые как раз и объясняют, почему низкие нейтрофилы в крови у ребенка появляются. Врачи, грамотно расшифровав лейкоцитарную формулу в каждой клинической картине, могут спрогнозировать исход. Важно своевременно определить, почему понижены защитные клетки.

Что это значит

Являясь по своему строению микрофагами, нейтрофилы успешно борются с бактериями и грибами, однако против вирусов бессильны. Вырабатываясь костным мозгов, в идеале они проникают в клетки тканей через сосудистые стенки, при этом парализуют и поглощают вредоносных бактерий. Сами погибают, но выполняют свою первостепенную миссию. Если костным мозгом вырабатывается большое число молодых структур, то количество зрелых нейтрофилов в разы снижается – относительно малое. Важно разобраться, почему нейтрофилы понижены у ребенка до года и старше, как проявляется это состояние.
Если нейтрофилы присутствуют в незначительной концентрации, пациент испытывает общую слабость, страдает от повышенной потливости и склонен к частым респираторным заболеваниям. Симптомы заболевания идентичны признакам ОРВИ, гриппа, других недугов в зависимости от конкретной клинической картины. Педиатры настоятельно рекомендуют молодым родителям обращать внимание на следующие перемены общего самочувствия грудничка:

  • высокая температура, лихорадка;
  • малая прибавка веса;
  • полное отсутствие аппетита;
  • склонность к воспалительным процессам;
  • повышенная сонливость, плаксивость;
  • жизненный ресурс понижен.

Перед тем как повысить нейтрофилы в крови у ребенка, которые патологически понижены, важно выяснить главные причины патологии, устранить их из жизни пациента. Костным мозгом клетки вырабатывают незрелые нейтрофилы по вине физиологических и патологических факторов. Среди неопасных причин, не связанных с развитием серьезного заболевания, врачи выделяют следующие моменты, почему понижены кровяные тельца:

  • особенности питания;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • наличие вредных привычек;
  • стрессовые ситуации;
  • прием отдельных медицинских препаратов.
  • Патологические, опасные для здоровья факторы, почему нейтрофилы значительно понижены у ребенка в крови, представлены ниже:
  • травмирование;
  • как следствие выполнения профилактических прививок;
  • общая интоксикация организма;
  • злокачественные заболевания системного кровотока, например, лейкоз;
  • обширные повреждения внутренних органов;
  • повышенная активность патогенной флоры.

Инфекции, вызывающие снижение нейтрофилов

Понижение концентрации красных кровяных телец свидетельствует об инфекционном и воспалительном процессе, требует срочной коррекции медикаментозным путем. Если провести дополнительные обследования некогда здоровых организмов, можно обнаружить содержание следующей патогенной флоры, если кровяные тельца понижены:

  • инфекции органов ЖКТ: сальмонеллез, дифтерия, эшерихиоз, дизентерия;
  • инфекции мозга и мозговых оболочек: полиомиелит, менингит, энцефалит;
  • инфекции почек и мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит;
  • инфицирование кожных покровов: пиодермия, фурункулез, рожа;
  • инфекции дыхательных путей: тонзиллит, острый ринит, ларингит, бронхит, пневмония.

Врожденные заболевания

При патологически низких показателях палочкоядерных нейтрофилов, диагностированных сразу после рождения ребенка, врачи не исключают прогрессирующий агранулоцитоз Костманна по аутосомно-рецессивному типу. Заболевание является врожденным, не лечится, к тому же, в стадии рецидива пониженные сегментоядерные клетки могут привести к скоропостижной гибели новорожденного пациента.

Доброкачественная нейтропения

Этому хроническому заболеванию свойственно значительное снижение кровяных клеток нейтрофилов при отсутствии тревожной симптоматики для детского организма. Характерный недуг может быть выявлен по клиническому анализу биологической жидкости в первые дни жизни неврожденного. У детей старше 2 лет не диагностируется. Маленький пациент состоит на диспансерном учете у педиатра, гематолога, иммунолога. Выраженная симптоматика полностью отсутствует, наблюдается самоисцеление пациента.

Чем опасна нейтропения

При таком заболевании численность иммунных ответов патогенной флоре значительно сокращается. У ребенка наблюдаются частые инфекционные и вирусные заболевания, которые сопровождаются интоксикацией детского организма, иммунные резервы понижены. Среди потенциальных осложнений врачи не исключают проблемы с пищеварением, хронические болезни органов ЖКТ, склонность к снижению иммунитета. Если отсутствуют меры своевременного реагирования, хроническая нейтропения только усугубляется неприятными рецидивами.
При дефицитных анемиях (когда красные кровяные тельца понижены) н

Как повысить нейтрофилы в крови

Недостаток защитных клеток можно восполнить за счет особенностей питания, витаминной терапии с участием В9 и В12, препаратов железа. Если причина, почему понижены нейтрофилы, заключается в повышенной активности болезнетворной инфекции, требуется своевременно выявить и истребить патогенного возбудителя. Специалист назначает антимикробные препараты, самыми эффективными являются представители пенициллинового ряда.
Если причиной, почему понижены нейтрофилы, является прогрессирующий стоматит, рекомендуется использовать наружно местные антисептики – Мирамистин и Хлоргексидин. Когда патогенным фактором является длительная медикаментозная терапия, необходимо в срочном порядке ее корректировать, т. е. временно отказаться от приема некоторых медицинских препаратов. Дальнейшее лечение нейтрофилеза преимущественно симптоматические.

http://mosmama.ru/2466-nejtrofily-ponizheny-u-rebenka.html

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

Если у ребенка изменяются показатели анализа крови, это настораживает родителей и является поводом обратиться к врачу. Одним из таких вызывающих тревогу изменений выступает пониженное содержание нейтрофилов. Почему такие клетки крови бывают снижены и представляет ли это опасность для здоровья ребенка?

Какой уровень нейтрофилов считается сниженным

Нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой белых кровяных телец, главная функция которых заключается в уничтожении болезнетворных бактерий. Они представлены несколькими формами:

  • Юными нейтрофилами, которые также называются миелоцитами и метамиелоцитами. В нормальной лейкоцитарной формуле таких клеток нет.
  • Палочкоядерными нейтрофилами (палочками). Это молодые клетки, нижней границей нормы которых в первые дни жизни является 5%, а с 5-го дня после родов – 1%.
  • Сегментоядерными нейтрофилами. Такие зрелые клетки являются преобладающими среди всех нейтрофилов и в норме не снижаются ниже таких показателей:
  • У новорожденного
    С пятого дня после родов
    У ребенка 1 месяца
    У годовалого ребенка
    У ребенка 5 лет
    У детей старше 10 лет
    Если в крови маленького пациента выявлено меньше нейтрофилов, чем должно быть в его возрасте, это называют нейтропенией.

    Причины нейтропении

    Недостаточное число нейтрофилов в крови ребенка может быть вызвано:

  • Нарушением образования таких клеток в костном мозге.
  • Разрушением этого вида лейкоцитов в крови вследствие атаки вредоносных микробов или прочих отрицательных воздействий.
  • Увеличением числа лимфоцитов из-за заражения вирусами. При этом реальное число нейтрофилов не уменьшается, но в процентном соотношении оно будет ниже нормы.
  • Низкий уровень нейтрофилов диагностируют при:

    • Гриппе.
    • Ветряной оспе.
    • Вирусном гепатите.
    • Анемии, вызванной дефицитом В12 или железа.
    • Апластической анемии.
    • Грибковой инфекции.
    • Краснухе.
    • Лейкозе.
    • Анафилактическом шоке.
    • Состоянии после радио- либо химиотерапии.
    • Нарушении работы поджелудочной железы.
    • Гиперфункции селезенки.
    • Опухолях разной локализации.
    • Тиреотоксикозе.
    • Применении цитостатиков, обезболивающих, противосудорожных и некоторых других лекарств.

    В редких случаях нейтропения у ребенка может быть врожденной. Один из ее вариантов называют агранулоцитозом Костмана. Малыши наследуют его по аутосомно-рецессивному типу. Основная опасность этого заболевания заключается в крайне низком количестве нейтрофилов и высоком риске развития инфекций, которые угрожают жизни младенца.
    Также встречается врожденная нейтропения, которую называют циклической. Такое название обусловлено периодичным (примерно раз в три недели) уменьшением нейтрофилов в кровотоке. Течение этой наследственной патологии более благоприятное.

    Чем опасна нейтропения

    Что делать

    Прежде чем начать лечение ребенка с нейтропенией, важно установить причину понижения этого показателя. Для этого следует показать малыша педиатру, чтобы врач его осмотрел и назначил дополнительные обследования. Ребенка непременно направят на повторный анализ крови с расшифровкой лейкограммы, чтобы исключить ошибочный результат.
    После постановки диагноза ребенку будет назначена нужная терапия:

    • Если причиной нейтропении выступает инфекция, лечение будет направлено на уничтожение возбудителя. При многих вирусных заболеваниях терапия призвана поддержать детский организм и помочь ему самостоятельно справиться с инфекционным агентом. Задачей родителей будет обеспечение ребенку оптимальных условий и усиленного питьевого режима. Если болезнь спровоцировали бактерии, врач подберет нужный антимикробный препарат.
    • При болезни Костмана ребенку назначают антибактериальные средства с целью профилактики опасных инфекций, а также препараты, которые стимулируют образование нейтрофилов в костном мозге. В некоторых случаях приходится выполнять трансплантацию костного мозга.

    • При доброкачественной нейтропении, когда сниженные в крови показатели не сопровождаются какими-либо клиническими симптомами, ребенка дополнительно обследуют, чтобы исключить прочие причины понижения нейтрофилов, а затем ставят на учет к педиатру и гематологу. Кроху наблюдают до того момента, пока такая нейтропения не пройдет самостоятельно.
    • Если причиной нейтропении стала дефицитная анемия, терапия будет нацелена на восполнение дефицита питательных веществ, из-за которого развилось малокровие. К примеру, при железодефицитной анемии ребенку обязательно назначаются препараты железа. Кроме того, родителям следует провести коррекцию рациона сына или дочки, учитывая рекомендации педиатра.
    • При токсической нейтропении, вызванной приемом лекарств, спровоцировавшие снижение нейтрофилов препараты отменяют, после чего назначают поддерживающие детский организм медикаменты.

    Подробнее о нейтрофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

    http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/ponizheny-nejtrofily/

    Нейтрофилы понижены у ребенка, о чем это говорит?

    Нейтрофилы являются лейкоцитами, принимающими участие в процессе ликвидации патогенных микроорганизмов. Это главные защитники организма от инфекционных и бактериальных патологий. Данные клетки являются наиболее многочисленной популяцией лейкоцитов.
    О чем говорит понижение нейтрофилов в крови у ребенка, разберем в данном материале.
    Нейтрофилы бывают зрелыми (сегментоядерными) и незрелыми (палочкоядерными). Если нейтрофилы снижены – это свидетельствует о развитии нейтропении. Подобному нарушению подвержены представители обоих полов.
    Данное состояние сопровождается повышенным риском тяжелого течения заболеваний инфекционного и грибкового происхождения. Иммунологическая реакция организма на подобных возбудителей будет малоэффективной. Возможны клинически проявления в виде частых бактериальных инфекций, а также задержки психофизического развития ребенка. Наиболее выраженный признак нарушения: подверженность частым стоматитам и гингивитам.

    • О развитии нейтропении у пациентов младше 12 месяцев можно говорить при уменьшении показателей 1000 ед. в 1 мл крови.
    • У пациентов старше 12 месяцев о нарушениях свидетельствуют показатели менее 1500 ед. в 1 мл крови.

    Постановку точного диагноза осуществляют согласно результатам общего анализа крови и миелограммы, а также данным, полученным в процессе сбора анамнеза. Подбор схемы лечения зависит от вида заболевания. Целесообразно задействование гранулоцитарного колониестимулирующего фактора для того, чтобы стимулировать выработку нейтрофилов.

    Формы болезни

    По степени тяжести нейтропения может быть легкой, средней и тяжелой. Существуют врожденные и приобретенные формы заболевания. Врожденные формы могут проявляться в виде:

    • Синдрома «ленивых лейкоцитов», который проявляется в виде подверженности систематическим воспалительным патологиям с самого раннего возраста.
    • Циклической нейтропении, которая отличается повторяющимся характером и часто сопровождается развитием агранулоцитоза (синдрома, при котором нейтрофильные гранулофиты резко снижены или вовсе отсутствуют).
    • Синдрома Костмана, при котором у ребенка отсутствуют зрелые клетки нейтрофилов в плазме крови. Характерна тяжелая клиническая картина, которая проявляется практически сразу после рождения.
    • Семейной доброкачественной нетропении, которая возникает из-за нарушений дозревания нейтрофильного гранулоцита. Клинические проявления подобной формы болезни в большинстве случаев отсутствуют, специфическая терапия не требуется.

    На протяжении первых 12 месяцев жизни ребенок в большей степени подвержен развитию такой патологии как хроническая доброкачественная нейтропения. Заболевание отличается цикличностью: количественное содержание клеток может изменяться на протяжении разных периодов времени. Наблюдаются колебания от пониженной концентрации до нормализации показателей. Данное нарушение самоустраняется, когда ребенку исполняется 2-3 года.
    Развитие приобретенной формы болезни наблюдается при воздействии ряда физических, химических и биологических факторов

    Понижены нейтрофилы у ребенка: причины

    В зависимости от формы патологии, выделяют следующие основные причины ее развития:
    Воздействие инфекционных патологий: тифа, паратифа, сепсиса, герпевирусной инфекции 6 и 7 типа, кори, краснухи, вирусного гепатита, ветрянки, брюшного тифа, бруцеллеза, гриппа.

    • Злокачественные частицы крови.
    • Увеличение размера селезенки.
    • Воздействие болезни Аддисона-Бримера.
    • Использование определенных групп препаратов.
    • Инфузионная терапия, способствующая чрезмерному разведению крови.
    • Воздействие заболеваний крови: апластической анемии, острого лейкоза.
    • Потеря большой площади сетчатой ткани, обусловленная ожогами, процессом нагноения, нарушением целостности лимфатических сосудов.
    • Нарушение процесса выхода гранулоцита из области костного мозга в общее кровяное русло.
    • Последствие задействованного радио- или химиолечения.
    • Воздействие генетической предрасположенности к развитию болезни.
    • Задержка развития нейтрофилов.
    • Нарушения концентрации гормонов щитовидной железы.

    Причиной также может стать использование препаратов с антибактериальным, противовирусным, противовоспалительным действием.

    Проявления нейтропении

    Клинические проявления различных видов болезни имеют и общие характеристики, и определенные отличия. При всех формах заболевания наблюдается воспалительное поражение тех органов, которые пребывают в постоянном контакте с окружающим миром: кожные покровы, слизистая оболочка ротовой полости, уши, бронхи.

    Проявления синдрома Костмана

    Так, для синдрома Костмана характерно развитие:

    • Лихорадки не выявленного происхождения.
    • Бактериального инфицирования кожных покровов: образование фурункулов, флегмон.
    • Медленно заживающих пупочных ранок.
    • Плохо поддающего терапии омфалита (инфицирование пупочной ранки).
    • Рецидивирующих пневмоний, абсцессов, отитов, уретритов, циститов, парапроктитов, перитонитов.
    • Задержек психического и физического развития.
    • Постепенное присоединение гепатоспленомегалии (состояния, при котором наблюдается одновременное увеличение размера селезенки и печени), а также лимфоденопатии (увеличения лимфатических узлов).
    • Поражение слизистых оболочек ротовой полости: регулярное развитие гингивитов и стоматитов.

    Описанные заболевания могут отличаться генерализованным течением, поэтому отсутствие своевременного лечения чревато летальным исходом.

    Циклическая форма нейтропении

    О развитии циклической нейтропении свидетельствуют нарушения в виде поражений кожных покровов, слизистой оболочки ротовой полости, ушей. Наблюдаются следующие характерные особенности:

    • Возникающие заболевания отличаются рецидивирующим течением: обострения беспокоят каждые 2-3 недели-1,5 месяца.
    • В том случае, если происходит воздействие аэробной микрофлоры наблюдается тяжелое течение болезней.
    • Наиболее частые осложнения – перитонит, сепсис, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при синдроме Костмана.
    • По мере взросления ребенка частота повторного обострения и тяжесть течения заболеваний уменьшается.

    Семейные доброкачественные нейтропении

    Проявления семейных доброкачественных нейтропений наблюдаются у пациентов младше 12 месяцев и сопровождаются развитием:
    Описанные патологии отличаются легким течением и в большинстве случаев не провоцируют развития осложнений у пациентов младших возрастных групп. Симптомы заболеваний могут проявляться уже с первых месяцев жизни пациента. В большинстве случаев выявляют патологии бактериального происхождения, поражающие верхние дыхательные пути: развитие ларингита, фарингита, трахеита. Также может быть выявлена пневмония, гингивит или стоматит.

    Проведение диагностики

    Диагностические мероприятия включают в себя:

    • Сбор анамнеза: врач опрашивает родителей о наличии подобных наследственных патологий у родственников различных поколений.
    • В ходе физикального осмотра внимание обращают на физическое развитие ребенка, наличие увеличенных лимфатических узлов, а также селезенки и печени. Бактериальные осложнения будут характеризоваться различными выраженным внешними проявлениями, на которые врач также обратит внимание.

    Основой диагностики врожденной формы болезни является проведение:

    • Общего анализа крови, который выявляет сниженную концентрацию лейкоцитов и нейтрофилов, а также развитие моноцитоза и эозинофилии.
    • Миелограммы, которая при положительном результате выявляет только клетки, предшествующие нейтрофилам.

    При циклической форме болезни наблюдается отсутствие зрелых клеток нейтрофилов. Повторные тесты обнаруживают развитие лейкоцитоза. При синдроме «ленивых лейкоцитов» наблюдается перенасыщение костного мозга всеми видами клеток нейтрофилов.
    Терапия зависит от формы патологии и индивидуальных особенностей организма ребенка. Базисная схема терапии заключается в использовании Г-КСФ (гранулоцитарного колониестимулирующего фактора), который способствует стимуляции выработки нейтрофильного гранулоцита в области костного мозга:

    • Циклические формы болезни требуют использования подобных препаратов за 24-48 часов до того, как начнет развиваться агранулоцитоз.
    • При некоторых видах врожденной формы болезни (например, синдром Костмана) использование Г-КСФ может потребоваться на протяжении всей жизни. В тяжелых случаях может быть рекомендовано проведение пересадки костного мозга.
    • Доброкачественные семейные нейтропении не требуют использования подобных препаратов. Исключения составляют тяжелые клинические случаи.

    Присоединение бактериальных осложнений требует:

    • Использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия из группы цефалоспоринов нового поколения, а также макролидов.
    • Внутривенного вливания препаратов на основе иммуноглобулина.
    • Проведения дезинтоксикационной терапии.

    Подбор препаратов для симптоматического лечения осуществляют индивидуально, в зависимости от проявления той или иной патологии.

    Профилактические мероприятия и прогнозы

    Специфические меры профилактики подобного нарушения отсутствуют. Неспецифическая профилактика заключается в оценки риска возникновения генетической мутации у будущего ребенка. Для этого необходимо обратиться за консультацией к врачу-генетику в специализированном центре. Беременным женщинам рекомендовано проведение следующих видов исследования:

    • Кордоцентеза под контролем ультразвукового исследования – данная диагностическая дородовая методика является инвазивной, позволяющей исследовать пуповинную кровь. Для этого врач делает пункцию через область передней брюшной стенки. Данная методика не является обязательной и может быть задействована только в случае выявления комплекса факторов риска.
    • Амниоцентеза – методика дородового инвазивного диагностирования, которая заключается в исследовании образца полученных околоплодных вод. Клетки жидкости подвергают биохимическим, ферментным и молекулярно-генетическим исследованиям.
    • Хорио- или плацентоцентеза с последующим проведением кариотипирования.

    Для того, чтобы предотвратить спонтанные мутации беременная женщинам должна воздерживаться от алкоголя, наркотические веществ, табака, химикатов, определенных групп лекарственных средств, ионизирующего излучения.
    Прогнозы для пациентов с различными формами заболевания различны:

    • При развитии синдрома Костмана прогноз неблагоприятен. Большая вероятность летального исхода при выявлении заболеваний, устойчивых к воздействию антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
    • Циклические формы и синдром «ленивых лейкоцитов» отличаются более благоприятным прогнозом: своевременная диагностика и подбор соответствующей схемы качественного лечения сводит к минимуму риск развития угрожающих жизни состояний.

    Наиболее благоприятный прогноз при выявлении семейной доброкачественной нейтропении. В данном случае количественное содержание клеток со временем приходит в норму, наблюдается стабилизация иммунитета.

    http://mag.103.ua/analizy/6403-nejtrofily-ponizheny-u-rebenka/

    Нейтрофилы понижены в крови у взрослого и ребенка. Причины, лечение и степени нейтропении

    Большую часть лейкоцитов составляют нейтрофилы. Их функция очень важна для организма человека – уничтожение патогенных бактерий в крови, тканях тела, при этом лейкоцитарные элементы погибают сами. Существует показатель нормы, а когда анализы выявляют пониженное содержание нейтрофилов в крови, это говорит о возможном развитии заболевания.

    Нейтрофилы – норма

    Обозначается этот показатель neut в анализе крови типа wbc, выделяют две подгруппы данных клеток. Внутри организма выделяют 2 фазы созревания гранулоцитов, этот процесс протекает в костном мозге. Изначально клетки называются миелоцитами, после они превращаются в метамиелоциты. Формируются они исключительно внутри костного мозга и в кровь не попадают, поэтому wbc анализ их выявлять не должен.
    На следующем этапе они внешне похожи на палочку, от чего пошло и название формы – палочкоядерные. После созревания клетки приобретают сегментированное ядро, на этой стадии формируется сегментоядерные лейкоциты. Норма нейтрофилов в крови определяется по этим двум видам клеток: wbc анализ указывает процентное значение от общего количества. Из совокупного числа лейкоцитов вычисляется соотношение каждого вида: это и называется лейкоцитарной формулой.

    Палочкоядерные нейтрофилы – норма

    Показатели этих клеток не зависят от пола человека, главным критерием для оценки нормального показателя становится возраст пациента. Это один из видов клеток, которые учитываются в лейкоцитарной формуле. Если изучают палочкоядерные нейтрофилы – норма существенно отличается у грудничка и ребенка, которому уже неделя. Следует помнить, что это лишь часть от общего содержания лейкоцитарных клеток. Нормальные значения указаны в таблице:
    7 дней от рождения

    Сегментоядерные нейтрофилы – норма

    Это вторая форма лейкоцитарных клеток, которые учитываются в анализе. Это второй элемент, который учитывается в лейкоцитарной формуле. В расшифровке общего анализа будут указаны сегментоядерные нейтрофилы – норма составляет:
    7 дней от рождения

    Нейтрофилы – норма у детей

    После проведения общего анализа врач уделяет внимание числу лейкоцитов. Если они понижены или повышены, это говорит о возможном развитии какой-то патологии. Отклонение показателей одного из видов лейкоцитов будет указывать на конкретный вид недуга. Главная задача этих клеток – борьба с грибковыми, вирусными заболеваниями. Медиками установлена норма нейтрофилов в крови у детей, которая указывает на отсутствие патологий.

  • В первые дни жизни у ребенка должно быть 50-70% сегментоядерных и 5-15% палочкоядерных.
  • Количество этих клеток к концу первой недели должно составлять 35-55% и 1-5%.
  • Через две недели показатель палочкоядерных клеток будет 1-4%, а сегментоядерных – 27-47%.
  • К концу месяца жизни у ребенка будет 1-5% палочкоядерных, 17-30% сегментоядерных, а к году 1-5% и 45-65%.
  • 1-4% и 35-55% – норма для малышей 4-6 лет.
  • В возрасте 6-12 лет показатели составляет 1-4% палочкоядерных, 40-60% сегментоядерных.
  • Для диагностики важны показатели в анализе не только самостоятельная норма нейтрофилов. Необходимо учитывать соотношение между всеми сегментированными, молодыми клетками, которые могут указать на наличие какого-либо нейтрофильного сдвига. Для определения наличия того или иного заболевания отдельное количество палочко- и сегментоядерных клеток не имеет существенного значения.

    Норма нейтрофилов в крови у женщин

    Определенные колебания показателей нормального количества иммунных клеток наблюдается только в первые годы жизни человека. В зрелом возрасте это значение всегда держится на одном уровне. Если иммунные клетки понижены или повышены, то это говорит о развитии заболевания. Норма нейтрофилов в крови у женщин должна быть следующей: 40-60% сегментоядерных клеток и 1-4% палочкоядерных.

    Норма нейтрофилов в крови у мужчин

    Пол человека не имеет значения при определении нормального показателя защитных клеток. Главный параметр – возраст, к примеру, у ребенка до года происходят ощутимые скачки содержания лейкоцитов. Норма нейтрофилов в крови у мужчин такая же, как у женщин: 1-4% палочко- и 40-60% сегментоядерных клеток. Изменение этого показателя будет связано с возникшими в организме воспалительными или инфекционными процессами.

    Нейтрофилы ниже нормы – что это значит

    Анализ может выявить у человека пониженные нейтрофилы, если в организм попала вирусная инфекция, протекает воспалительное заболевание, было проведено радиационное облучение, которые вызывали анемию. Снижение нейтрофилов в крови будет обнаружено, если человек живет в плохих экологических условиях, употребляет определенные группы медикаментов, к примеру, сульфаниламид, левомицетин, пенициллин, анальгин. Данное явление называется нейтропенией. В зависимости от характера процессов выделяют несколько вариантов этой патологи. Виды нейтропении:

    • врожденная;
    • приобретенная;
    • идиопатическая (невыясненная).

    Выделяют еще истинную и относительную нейтропению. В первом случае количество клеток понижено в крови, а во втором – они снижены по отношению к другим видам. Медики использует несколько категорий, которые указывают на тяжесть болезни:

    • легкая нейтропения;
    • умеренная нейтропения;
    • тяжелая нейтропения;

    Уменьшение количества иммунных клеток происходит из-за их слишком быстрого разрушения, длительно протекающих воспалительных заболеваний, функциональных/органических сбоев кроветворения костным мозгом. Вопросом лечения, если понижены эти клетки, занимается врач-гематолог. Он определит первопричину данного состояния и назначит терапию, которая ее устранит.

    Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

    Это один из самых важных показателей клинического анализа. Низкие нейтрофилы в крови выявляются, если ребенок недавно перенес бактериальное, вирусное заболевание, пропил курс лекарственных медикаментов или было пищевое отравление. Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка без видимых причин, то врач может заподозрить патологию костного мозга. Происходит снижение из-за его недостаточного функционирования или противостояния тяжелым заболеваниям. Понижены лейкоциты могут быть и по таким причинам, как:

    • отравление химическими веществами;
    • наследственное заболевание;
    • облучение;
    • одна из форм анемии;
    • патология печени (гепатит);
    • корь;
    • краснуха.

    Нейтрофилы понижены у взрослого – причины

    Причиной того, что у взрослых понижено количество защитных клеток организма, как и у ребенка, часто выступают протекающие сильные воспалительные процессы. Как правило, ощутимое изменение происходит только при тяжелой форме патологии, на борьбу с которой уходит большое количество лейкоцитов. Если нейтрофилы понижены у взрослого – причины могут быть следующие:

    • прием лекарств, которые угнетают иммунную систему;
    • радиационное облучение;
    • загрязненная экология;
    • инфекции;
    • отравление организма.

    У некоторых людей выявляется состояние, когда защитные клетки сначала понижены, затем повышаются и вновь снижаются. Данное явление получило название – цикличная нейтропения. При таком заболевании каждые несколько недель/месяцев абс анализ показывает вдруг, что нейтрофилов нет. При этом наблюдается повышенный уровень эозинофилов, моноцитов.

    http://sovets.net/8646-neytrofilyi-ponijenyi.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector