Механизмы нервной и гуморальной регуляции сердца и сосудов

Содержание

Механизмы нервной и гуморальной регуляции сердца и сосудов.

Сердце находится под постоянным действием нервной системы и гуморальных факторов. Организм находится в разных условиях существования. Результатом работы сердца – нагнетание крови в большой и малый круги кровообращения.
Оценивается минутным объемом крови. В нормальном состоянии за 1 минуту – 5л крови выталкивают оба желудочка. Таким образом мы можем оценить работу сердцу.
Систолический объем крови и частота сердечных сокращений – минутный объем крови.
Для сопоставления у разных людей – введен сердечный индекс – какое количество крови в минуту приходится на 1 квадратный метр тела.
Для того чтобы изменять величину объема – нужна менять данные показатели, это происходит за счет механизмов регуляции сердца.
Минутный объем крови(МОК)=5л/мин
Механизмы регуляции сердца
К внутрисердечным механизмам относятся наличие плотных контактов между клетками рабочего миокарда, проводящая система сердца координирует отдельную работу камер, внутрисердечные нервные элементы, гидродинамическое взаимодействие между отдельными камерами.
Внесердечные – нервный и гуморальный механизм, который изменяют работу сердца и приспосабливают работу сердца к запросам организма.
Нервная регуляция сердце осуществляется автономной нервной системой. Сердце получает иннервацию и от парасимпатического(блуждающий) и симпатических(боковые рога спинного мозга T1-T5) нервов.
Ганглии парасимпатической системы лежат внутри сердца и там преганглионарное волокна переключаются на постганглионарные. Ядра преганглионарных – продолговатый мозг.
Симпатические — прерываются в звездчатом ганглии, где уже будут располагаться постганглионары, которые идут к сердцу.
Правый блуждающий нерв – иннервирует сино-атриальный узел, правое предсердие,
Левый блуждающий нерв к атрио-вентрикулярному узлу и правому предсердию
Правый симпатический нерв – к синусному узлу, правому предсердию и желудочку
Левый симпатический нерв – к атриовентрикулярному узлы и к левой половине сердца.
В ганглиях ацетилхолин действует на N – холинорецепторы
Симпатические выделяют норадреналин, который действует на адренорецепторы(B1)
Парасимпатические – ацетилхолин на М-холино рецепторы(мускарино)
Влияние на работу сердца.

  • Хронотропное влияние (на частоту сердечных сокращений)
  • Инотропное (на силу сердечных сокращений)
  • Батмотропное влияние (на возбудимость)
  • Дромотропное (на проводимость)
  • 1845 – братья Веберы – открыли влияние блуждающего нерва. Они перерезали нерв на шее. При раздражении правого блуждающего нерва – уряжалась частота сокращений, а могла и остановиться – отрицательный хронотропный эффект(подавление автоматии синусного узла). Если раздражался левый блуждающий нерв – ухудшалась проводимость. Атриовентрикулярный нерв отвечает за задержку возбуждения.
    Блуждающие нервы понижают возбудимость миокарда и понижают частоту сокращений.
    Под действием блуждающего нерва – замедление диастолической деполяризации p – клеток, водителей ритма. Увеличивается выход калия. Хотя блуждающий нерв вызывает остановку сердца, полностью этого сделать нельзя. Происходит возобновление сокращения сердца – ускользание из под влияния блуждающего нерва и возобновление работы сердца связано с тем, что автоматия от синусного узла переходит к атриовентрикулярному узлу, который и возвращает работу сердца с частотой в 2 раза реже.
    Симпатические влияния – изучили братья Ционы – 1867 год. При раздражении симпатических нервов Ционы обнаружили что симпатические нервы дают положительный хронотропный эффект. Дальше изучал Павлов. В 1887 году он опубликовал свою работу по влиянию нервов на работу сердца. В своих исследованиях о обнаружил, что отдельные веточки не меняя частоты увеличивают силу сокращений – положительный инотропный эффект. Дальше были открыты бамотропный и дромотропный эффект.
    Положительные влияния на работу сердца идет за счет влияния норадреналин на бета 1 адрено рецепторы, который активируют аденилатциклазу, способствуют образованию циклического АМФ, повышается ионная проницаемость мембраны. Диастолическая деполяризация происходит с большей скоростью и это вызывает более частый ритм. Симпатические нервы увеличивают распад гликогена, АТФ, тем самым они предоставляют миокарду энергетические ресурсы, повышается возбудимость сердца. Минимальная продолжительность потенциала действия в синусном узле установлена 120 мс, т.е. теоретически сердце могло бы дать нам число сокращений – 400 в минуту, но атривентрикулярный узел не способен провести более 220. Желудочки максимально сокращаются с частотой 200-220. Участи медиаторов в передаче возбуждения на сердца – установил Отто Леви в 1921. Он использовал 2 изолированных сердца лягушки, причем эти сердце питались из 1ой канюли. В одном сердце сохранялись нервные проводники. При раздражении одного сердца он наблюдал что происходило в другом. При раздражении блуждающего нерва выделялся ацетилхолин – через жидкость он оказывал влияние на работу другого сердца.
    Выделение норадреналина усиливает работу сердца. Открытие этого медиаторного возбуждения принесло Леви нобелевскую премию.
    Нервы сердца находятся в состоянии постоянного возбуждения – тонуса. В состоянии покоя особенно хорошо выражен тонус блуждающего нерва. При перерезке блуждающего нерва наблюдается учащение работы сердца в 2 раза. Блуждающие нервы постоянно угнетают автоматию синусного узла. Нормальная частота – 60-100 сокращений. Выключение блуждающих нервов(перерезка, блокаторы холино-рецепторов(атропин)) вызывают учащение работы сердца. Тонус блуждающих нервов определяется тонусом его ядер. Возбуждение ядер поддерживается рефлекторно за счет импульсов, которые приходят с барорецепторов кровеносных сосудов в продолговатый мозг от дуги аорты и каротидного синуса. На тонус блуждающих нервов влияет и дыхание. В связи с дыханием – дыхательная аритмия, когда на выдохе происходит уряжение работы сердца.
    Тонус симпатических нервов сердца в состоянии покоя выражен слабо. Если перерезать симпатические нервы – частота сокращений уменьшается на 6-10 ударов в минуту. Этот тонус увеличивается при физической нагрузке, увеличивается при различных заболеваниях. Тонус хорошо выражен у детей, у новорожденных(129-140 ударов в минуту)
    Сердце еще подвержено действию гуморального фактора – гормоны(надпочечеников – адреналин, норадареналин, щитовидной железы – тироксин и медиатор ацетилхолин)
    Гормоны оказывают + влияние на все 4 свойства сердца. На сердце влияет электролитный состав плазмы и изменяется работа сердца при изменении концентрации калия и кальция. Гиперкалимия – повышенное содержания калия в крови – очень опасное состояние, это может приводить к остановке сердца в диастолу. Гипокалимия – мене опасное состояние на кардиограмме изменение расстояния PQ, извращение зубца T. Сердце останавливается в систолу. На сердце оказывает влияние и температура тела – повышение температуры тела на 1 градус – увеличение работы сердца – на 8-10 ударов в минуту.
    Систолический объем

  • Преднагрузка(степень растяжения кардиомиоцитов перед их сокращением. Степень растяжения будет определяться тем объемом крови, что будет находится в желудочках.)
  • Сократимость(Растяжение кардиомиоцитов, где меняется длина саркомера. Обычно толщина 2 мкм. Максимальная сила сокращения кардиомиоцитов до 2,2 мкм. Это оптимальное соотношение между мостиками миозина и актиновых нитей, когда их взаимодействие максимально. Это определяет силу сокращения дальнейшее растяжение до 2,4 уменьшает сократимость. Это приспосабливает сердце к притоку крови, при его увеличение – большая сила сокращения. Сила сокращения миокарда может меняться без изменения количества крови, за счет гормонов адреналина и норадреналина, ионов кальция и пр. – увеличивается сила сокращениямиокарда)
  • Постнагрузка(Постнагрузка это то напряжение миокарда, которое должно возникнуть в систолу для открытия полулунных клапанов. Величина постнагрузки определяется величиной систолического давления в аорте и легочном стволе)
  • Закон Лапласа
    Степень напряжения стенки желудочка = Внутрижелудочное давление * радиус / толщина стенки. Чем больше внутрижелудочковое давление и чем больше радиус(величина просвета желудочка), тем напряжение стенки желудочка больше. Увеличение толщины – влияет обратнопропорционално. T=P*r/W
    Величина кровотока зависит не только от минутного объема, но и она определяется величиной периферического сопротивления, возникающего в сосудах.
    Кровеносные сосуды оказывают мощное влияние на кровоток. Все кровеносные сосуды выстланы эндотелием. Дальше эластический каркас, а в мышечных еще и гладко мышечные клетки и коллагеновые волокна. Стенка сосудов подчиняется закону Лапласа. Если внутри сосуда имеется внутрисосудистое давление и давление вызывает растяжение в стенке сосуда, то в стенке – состояние напряжения. Также влияет радиус сосудов. Напряжение будет определяться произведением давления на радиус. В сосудах мы можем различить базальный тонус сосудов. Тонус сосудов который определяется степенью сокращения.
    Базальный тонус – определяется степенью растяжения
    Нейрогуморальный тонус – влияние нервных и гуморальных факторов на тонус сосудов.
    Увеличенный радиус дает больше напряжения в стенки сосудов чем в баллончике, где радиус меньше. Для того, чтобы осуществлялся нормальный кровоток и обеспечивалось адекватное кровоснабжение существуют механизмы регуляции сосудов.
    Они представлены 3мя группами

  • Местная регуляция кровотока в ткани
  • Нервная регуляция
  • Гуморальная регуляция
  • Тканевой кровоток обеспечивает
    -доставку кислорода клеткам
    -доставку питательных веществ(глюкоза, аминокислоты, жирные кислоты и др.)
    -удаление протонов H+
    Регуляция кровотока – краткосрочная(несколько секунд или минут в результате локальных изменений в тканях) и долгосрочная(происходит в течении часов, дней и даже недель. Эта регуляция связана с образование в тканях новых сосудов)
    Образование новых сосудов связано с увеличением объема ткани, увеличение интенсивности обмена веществ в ткани.
    Ангеогенез – образование сосудов. Это идет под действием факторов роста – сосудистый эндотелиальный фактор роста. Фактор роста фибробласта и ангиогенин
    Гуморальная регуляция сосудов

  • 1.Вазоактивные метаболиты
  • а. Расширение сосудов обеспечивают – уменьшение pO2, Увеличение – CO2, t, K+ молочной кислоты, аденозина, гистамина
    б.сужение сосудов вызывают – увеличение серотонина и уменьшение температуры.
    2. Влияние эндотелия
    -Оксид азота NO – расширение
    Образование оксида азота(NO)

  • Освобождение Ach, брадикинина
  • Открытие Ca+ каналов в эндотелии
  • Связывание Ca+ с кальмодулином и его активация
  • Активация фермента (синтетазы оксида азота)
  • Превращение L фргинина в NO
  • Механизм действия NO
    NO – активирует гуанилциклазу ГТФ – цГМФ- открытие К каналов – выход K+ — гиперполяризация – снижение проницаемости кальция-расширение гладких мышц и расширение сосудов.
    -Обладает цитотоксическим действием на бактерии и клетки опухоли при выделение из лейкоцитов
    -Является медиатором передачи возбуждеия в некотоырх нейронах головного мозга
    -Медиатор парасимпатических постганглионарных волокон для сосудов полового члена
    -возможно принимает участие в механизмах памяти и мышления
    Кининоген с ВМВ – брадикинин(при Плазменный калликреине)
    Кининоген с YVD – каллидин(при тканевом калликреине)
    Кинины образуются при активной деятельности потовых желез, слюнных желез и поджелудочной железы.

    http://dendrit.ru/page/show/mnemonick/mehanizmy-nervnoy-i-gumoralnoy-regulyaci/

    Нейрогуморальная регуляция работы сердца

    Нервная регуляция. Главный центр регуляции сердечной деятельности находится в продолговатом мозге. Возбуждение симпатических нервов увеличивает силу сокращений сердца (положительное инотропное действие), частоту (положительное хронотропное действие), возбудимость (положительное батмотропное действие) и проводимость (положительное дромотропное действие) сердечной мышцы. Трофический или усиливающий нерв И.П. Павлова (веточка симпатического нерва) оказывает только положительное инотропное действие. Блуждающий нерв (парасимпатический) оказывает на сердце отрицательные ино-, хроно-, батмо- и дромотропное действия. Сердце находится под тонусом блуждающего нерва (постоянное тормозное влияние на сердце).
    Гемодинамические механизмы регуляции: гетерометрическая регуляция (закон Франка-Старлинга) – чем сильнее растянуты мышечные волокна во время диастолы, тем больше приток крови к сердцу, тем больше сила сердечных сокращений. Гомеометрическая регуляция (не зависит от исходной длины мышечных волокон) – «лестница» Боудича (увеличение частоты сокращений сердца при постоянной силе раздражителя приводит к увеличению силы сердечных сокращений), феномен Анрепа (чем выше давление в аорте и легочной артерии, тем больше сила сердечных сокращений).
    Рефлекторная регуляция работы сердца: внутрисердечные периферические рефлексы (за счет функционирования внутриорганной нервной системы: все звенья рефлекторной дуги находятся в сердце), экстракардиальные механизмы: рефлексы с сердца на сердце (зона Бейнбриджа), рефлексы с сосудов на сердце (синокаротидная зона и зона дуги аорты), рефлексы с органов на сердце (рефлекс Гольца и Даниньи Ашнера).
    Гуморальная регуляция работы сердца: адреналин, норадреналин и дофамин оказывают на сердце положительные ино-, хроно-, батмо- и дромотропное действия; ацетилхолин — отрицательные ино-, хроно-, батмо- и дромотропное влияния; тироксин – положительный хронотропный эффект; глюкагон – положительные ино- и хронотропное действия; кортикостероиды и ангиотензин – положительное инотропное действие. Ионы кальция оказывают положительные батмо- и инотропное влияния, передозировка вызывает остановку сердца в систоле; ионы калия (большие дозы) –отрицательные батмо- и дромотропное действия и остановку сердца в диастоле.
    Методы исследования сердца: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, определение систолического и минутного объемов крови, электрокардиография, векторкардиография, фонокардиография, баллистокардиография, эхокардиография и др.
    Сосудистая система.[/i] Движение крови по сосудам подчиняется законам гемодинамики, являющейся разделом гидродинамики. Функциональная классификация сосудов: амортизирующие сосуды (сосуды эластического типа); резистивные сосуды (сосуды сопротивления); сосуды-сфинктеры; обменные сосуды; емкостные сосуды; шунтирующие сосуды (артерио-венозные анастомозы). Параметры кровообращения: кровяное давление; линейная скорость кровотока; объемная скорость кровотока; время кругооборота крови. Факторы, определяющие величину артериального давления (АД): работа сердца, сопротивление и эластичность сосудистой стенки, масса циркулирующей крови, вязкость крови, нейрогуморальные влияния. Различают систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее артериальное давления. Линейная скорость кровотока — расстояние, которое проходит частица крови через сосуды определенного калибра в единицу времени. Объемная скорость кровотока — количество крови, протекающее через сосуды определенного калибра в единицу времени. Скорость кругооборота крови — время, за которое частица крови проходит большой и малый круги кровообращения. Артериальный пульс — ритмические колебания стенки артерии, обусловленные повышением давления в период систолы. Венный пульс — пульсовые колебания стенки крупной вены, обусловленные затруднением притока крови из вен в сердце во время систолы предсердий и желудочков.
    Микроциркуляция — процессы движения крови по мельчайшим кровеносным и лимфатическим сосудам. Микроциркуляция включает процессы, связанные с внутриорганным кровообращением, обеспечивающим тканевой метаболизм, перераспределение и депонирование крови. В системе микроциркуляции различают 2 вида кровотока: медленный транскапиллярный и быстрый юкстакапиллярный.
    Нейрогуморальная регуляция тонуса сосудов. Нервная регуляция. Главный сосудодвигательный центр находится в продолговатом мозге. Симпатические нервы суживают сосуды; некоторые парасимпатические нервы (языкоглоточный, язычный, верхнегортанный, тазовый) расширяют сосуды иннервируемого ими органа. Сосуды находятся под постоянным тонусом симпатических нервов. Базальный тонус – за счет самой сосудистой стенки. Дополнительные факторы, расширяющие сосуды: раздражение задних корешков спинного мозга, аксон-рефлекс, раздражение симпатических холинергических волокон. Рефлекторная регуляция: собственные рефлексы – рефлексы с сосудов на сосуды (синокаротидная и аортальная зоны) и сопряженные рефлексы – с органов на сосуды. Гуморальная регуляция: сосудосуживающие вещества – адреналин, норадреналин, вазопрессин, серотонин, ренин, эндотелин, ионы кальция; сосудорасширяющие вещества – ацетилхолин, гистамин, брадикинин, простагландины, молочная и пировиноградная кислоты, аденозин, углекислый газ, оксид азота, ионы калия и натрия.
    Методы исследования сосудов: сфигмография, флебография, плетизмография, реография.
    Лимфатическая система – это дренажная система, по которой тканевая жидкость оттекает в кровеносное русло (венозную систему). Лимфатические капилляры замкнуты. Лимфангион – участок лимфососуда между двумя клапанами. Лимфатические узлы – фильтры, задерживающие микроорганизмы, опухолевые клетки, инородные частицы; содержат Т- и В-лимфоциты, отвечающие за иммунитет; в них образуются плазматические клетки, вырабатывающие антитела. Функции лимфатической системы: возврат белков, электролитов и воды из интерстиция в кровеносную систему; резорбтивная, барьерная, иммунобиологическая, участие в жировом обмене и обмене жирорастворимых витаминов. Состав лимфы: белки (альбумины, глобулины, фибриноген), липиды, ферменты (липаза и диастаза); хлор и бикарбонаты; много лимфоцитов, мало гранулоцитов и моноцитов.
    Занятие 1. Сердечный цикл. Распространение возбуждения в
    сердце. Автоматия. Проводящая система сердца.
    Задача 1. Сердечный цикл у лягушки (Пр. стр. 87-89).
    Задача 2. Анализ проводящей системы сердца методом наложения
    лигатур (лигатуры Станниуса) (Пр. стр. 90-92).
    Занятие 2. Свойства сердечной мышцы. Изменение возбудимости
    сердечной мышцы в различные фазы сердечной
    Задача 1 . Воспроизведение экстрасистолы (Пр. стр. 98).
    Занятие 3. Нервная и гуморальная регуляция работы сердца.
    Задача 1. Влияние раздражения ваго-симпатического ствола на
    деятельность сердца лягушки. (Пр. стр. 111-113).
    Занятие 4. Методы исследования сердца. Электрические явления в
    Задача 1. Регистрация электрокардиограммы. (Пр. стр. 105).
    Задача 2 . Определение физической работоспособности (тест РWС170)
    Занятие 5.[/i] Физиология сосудов. Основные законы гемодинамики.
    Задача 1. Измерение кровяного давления у человека (по методу
    Рива-Рочи-Короткова) (Пр. стр. 127).
    Задача 2. Наблюдение кровотока в плавательной перепонке лапки
    лягушки (Пр. стр. 136).
    Занятие 6.[/i] Методы исследования кровотока. Коронарный
    studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.002 с) .

    http://studopedia.org/11-27990.html

    Нейрогуморальная регуляция деятельности сосудов и сердца

    Нейрогуморальная регуляция сердца

    Известно, что в миокарде нет истинных нервно-мышечных синапсов, нервные волокна образуют здесь сеть терминалей с варикозными утолщениями, что обеспечивает большую площадь контакта нервных окончаний с поверхностью миоцитов. Симпатические терминали выделяют норадреналин, а на концах парасимпатических волокон выделяется ацетилхолин.
    Раздражение симпатического отдела приводит к повышению пейсмекерной активности синусового водителя, как, впрочем, и других центров автоматии, что происходит благодаря увеличению крутизны нарастания спонтанной диастолической деполяризации.
    Другим не менее важным эффектом, возникающим в ответ на повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, является увеличение силы и скорости сокращения при неизменной длине миокардиальных волокон. Этот механизм регуляции сердечного выброса имеет большое значение в срочной адаптации сердца к физическим нагрузкам.
    В основе положительного инотропного эффекта симпатических воздействий лежит способность катехоламинов увеличивать высоту плато потенциала действия, что сопровождается увеличением вхождения ионов Са 2+ в клетку. В результате увеличивается концентрация внутриклеточного кальция, что способствует росту числа актомиозиновых мостиков, а значит и росту силы сокращения.
    Активация n.vagus в остром эксперименте приводит к обратным эффектам—уменьшению ЧСС и, хотя и незначительному, снижению силы сокращений. Однако эти эффекты, полученные в острых опытах, по справедливому замечанию ИГ.Удельнова (1975), способны демонстрировать потенциальные возможности парасимпатической системы, но не раскрывают механизмов ее действия в интактном организме.
    Между тем среди кардиологов глубоко укоренилось ошибочное представление об исключительно тормозных эффектах парасимпатической иннервации. Накопленные сегодня физиологической наукой данные свидетельствуют о том, что влияние блуждающих нервов на сердце гораздо сложнее, и реакции водителя ритма и миокардиальных волокон в условиях целостного организма являются результатом тесного взаимодействия симпатических и парасимпатических влияний.
    Высказывается даже предположение, что в нормальных условиях существования организма и ускорительные и тормозные влияния на сердце, парасимпатическая система способна обеспечивать, взаимодействуя с сердечными регуляторными механизмами [Косицкий Г.Л., Червова И.А., 1968; Удельнов И.Г., 1975]. По мнению этих и ряда других исследователей симпатическая нервная система включается в регуляцию кровообращения в чрезвычайных ситуациях при стрессе и больших физических нагрузках.
    Г.Ф. Ланг считал, что способность спортсмена к выполнению физических напряжений зависит от функциональных способностей симпатико-адреналовой системы. Специальные исследования подтвердили справедливость этого предположения. Было установлено, что степень мобилизации гуморального звена симпатико-адреналовой системы и устойчивость ее активации тесно связаны с показателями спортивной работоспособности.

    Внутрисердечная нервная система

    Несомненную роль в регуляции сердечной деятельности играет внутрисердечная нервная система [Удельнов ИГ., Косицкий ГЛ, 1975]; Ими было доказано, что после трансплантации сердца и полной денервации всех экстракардиальных нервных элементов в сердце теплокровных животных продолжают функционировать чувствительные окончания, передающие сигналы к мышечным волокнам при изменении давления в полостях сердца. Это позволяет сердцу работать в режиме, адекватном гемодинамической ситуации. Однако в условиях жизнедеятельности целостного организма функция внутрисердечной нервной системы не автономна, а осуществляется во взаимодействии с экстракардиальными механизмами регуляции.
    В регуляции функции сердца при физических нагрузках и оптимизации ее в процессе физических тренировок важную роль играет гормональная регуляция и регуляция ионного транспорта.

    http://studbooks.net/1935449/meditsina/neyrogumoralnaya_regulyatsiya_serdtsa

    Нейрогуморальная регуляция сердечной деятельности. Регуляция работы сердца при физических нагрузках.

    Любые студенческие работы — ДОРОГО!

    100 р бонус за первый заказ
    Сердце регулируется нервными, гуморальными механизмами и обладает саморегуляцией. Нервная регуляция осуществляется импульсами, поступающими из ЦНС по блуждающим и симпатическим нервам.
    1 нейроны симпатической нервной системы, иннервирующие сердце, находятся в боковых рогах 5 верхних отделов грудного спинного мозга. Отростки этих нейронов идут в шейный и верхние грудные симпатические ганглии, где располагается 2 нейрон, отростки которого идут к сердцу.
    В 1845 году братья Вебер показали, что раздражение блуждающего нерва тормозит работу сердца, вплоть до остановки в диастоле. Последующие изучения детализировали изменения в сердечной деятельности:
    •Отрицательный хронотропный эффект – уменьшение частоты;
    •Отрицательный инотропный эффект – ослабление;
    •Отрицательный батмотропный эффект – понижение возбудимости;
    •Отрицательный дромотропный эффект – ухудшение проводимости.
    Эффекты аналогичные влиянию блуждающих нервов, но в противоположном направлении – положительные (хронотропный, батмотропный). При раздражении блуждающих нервов в их окончаниях выделяется ацетил-холин, а симпатических нервов – норадреналин или симпатин. Ацетил-холин быстро разрушается ферментом холиностеразой, поэтому влияние ацетил-холина носит местный характер. Норадреналин разрушается медленнее и действует медленнее (сохранение учащения сердцебиения).
    Нервные центры, от которых идут сердечные нервы все время находятся в возбужденном состоянии – центральный тонус. Особенно это прослеживается на блуждающем нерве, поэтому к сердцу постоянно поступают тормозящие импульсы. Тонус блуждающего нерва обуславливается импульсами, которые поступают по афферентым путям от рецепторов (особенно рецепторов дуги аорты и каратийного синуса) (разветвление сонной артерии).
    Кроме центров спинного и продолговатого мозга в регуляции сердечной деятельности участвует гипоталамус, мозжечок и кора больших полушарий.
    При участии этих отделов осуществляется рефлекторная регуляция сердца.

    http://students-library.com/library/read/36711-nejrogumoralnaa-regulacia-serdecnoj-deatelnosti-regulacia-raboty-serdca-pri-fiziceskih-nagruzkah

    Нейрогуморальная регуляция деятельности сердца

    ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:[/i] усвоить основные данные об особенностях физиологических свойств мышцы сердца, нагнетательной функции сердца и уметь применять их для объяснения сердечной деятельности. Изучить физиологические свойства и особенности сердечной мышцы. Автоматия сердца. Рефлекторная регуляция сердечной деятельности. Основные данные о регуляции сердечной деятельности, научиться применять их для объяснения изменений деятельности сердца в различных условиях, исследовать в эксперименте некоторые механизмы нейрогуморальной регуляции деятельности сердца.
    ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
    1. Функции кровообращения. Кровообращение как компонент различных функциональных систем. История открытия и изучения кровообращения. Эволюция кровообращения.
    2. Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы. Особенности возбуждения и распространения его по миокарду. Особенности сокращения сердца. Соотношение возбудимости и сократимости, электро-механическое сопряжение сердечной мышцы.
    3. Автоматия сердца. Градиент автоматии (опыт Станниуса). Современные представления о субстрате и природе автоматии. Ведущая роль в автоматии сино-атриального узла.
    4. Цикл работы сердца и его фазы. Фазовый анализ сердечного цикла. Клапанный аппарат сердца и его значение.
    5. Нагнетательная функция сердца. Изменение объема и давления крови в полостях сердца в разные фазы сердечного цикла.
    6. Рефлекторная регуляция сердечной мышцы.
    7. Структурно-функциональные особенности сердца у плода и детей (для пед. факультета), людей пожилого и старческого возраста (для леч. факультета).
    8. Общая характеристика уровней регуляции деятельности сердца. Саморегуляция сердца (з-н Франка-Старлинга, феномен Анрепа).
    9. Гуморальная регуляция деятельности сердца. Влияние электролитов, медиаторов и гормонов на деятельность сердца. Гормональная функция сердца.
    10. Внутрисердечная нервная система и её роль в регуляции деятельности сердца. Кардио-кардиальные рефлексы.
    11. Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Основные рефлексогенные поля (зоны) и их значение в регуляции деятельности сердца. Экстероцептивные и интероцептивные влияния на сердце.
    12. Характеристика влияния симпатических и парасимпатических нервов на деятельность сердца (хроно-, ино-, батмо-, дромо-, тонотропные влияния). Работы И.П. Павлова о центробежных нервах сердца.
    13. Роль высших отделов ЦНС в регуляции деятельности сердца и сосудов. Деятельность сердца как один из вегетативных компонентов целостных реакций организма. Эмоции, эмоциональный стресс и сердце.
    14. Особенности нейро-гуморальной регуляции деятельности сердца у плода и детей (для пед. факультета), людей пожилого и старческого возраста (для леч. факультета)
    ОФОРМИТЬ:
    Потенциал действия атипичного кардиомиоцита (клетки водителя ритма).
    Соотношение кривых возбуждения, возбудимости и сокращения сердечной мышцы.
    Выявление степени автоматии различных отделов сердца (опыт Станниуса).

    ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ:
    1. Воздействие электрических стимулов на сердечную деятельность.
    2. Воздействие медикаментов и химических медиаторов на деятельность сердца.
    3. Воздействие возбуждения блуждающего нерва на сердечную деятельность.
    4. Опыт Станниуса.
    5. Глазо-сердечный рефлекс Данини-Ашнера.
    1. «Сердечный цикл» (видеофильм, 10 минут).
    2. «Автоматия сердца» (видеофильм, 10 минут).
    3. «Физиология сердца: приготовление препарата изолированного сердца лягушки» (видеофильм, 8 минут).
    4. «Влияние некоторых веществ на изолированное сердце лягушки» (видеофильм, 7 минут).

    Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

    Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

    http://cyberpedia.su/16x6ee2.html

    Нейрогуморальная регуляция кровообращения

    Нервная экстракардиапьная регуляция. Этот вид регуляции осуществляется импульсами, поступающими из ЦНС по блуждающим и симпатическим нервам.
    Подобно всем вегетативным нервам, сердечные нервы образованы двумя нейронами.
    Первые нейроны симпатической части автономной нервной системы, передающие импульсы к сердцу, расположены в боковых рогах верхних сегментов грудного отдела спинного мозга. Отростки этих нейронов заканчиваются в шейных и верхних грудных симпатических узлах. В этих узлах находятся вторые нейроны, отростки которых идут к сердцу. Большая часть симпатических нервных волокон, иннервирующих сердце, отходит от звездчатого узла.
    Влияние на сердце блуждающих нервов впервые было изучено в 1845 г. братьями Вебер. Они установили, что раздражение этих нервов тормозит работу сердца вплоть до полной его остановки в период диастолы.
    При сильном раздражении блуждающих нервов работа сердца на некоторое время прекращается. В этот период возбудимость мышцы понижена (отрицательный батмотропный эффект). Замедление проведения возбуждения в сердце называется отрицательным дромотропным эффектом. При продолжительном раздражении блуждающего нерва прекратившиеся в начале сокращения сердца восстанавливаются, несмотря на продолжающееся раздражение. Это явление называется ускользанием сердца из-под влияния блуждающего нерва.
    Влияние на сердце симпатических нервов проявляется в виде учащения сердечной деятельности (положительный хронотропный эффект). При раздражении симпатических нервов ускоряется спонтанная деполяризация клеток — водителей ритма в период диастолы, что ведет к учащению сердечной деятельности. Раздражение сердечных ветвей симпатического нерва улучшает сокращение сердца <положительный инотропный эффект). В 1887 г. Павлов обнаружил положительный инотропный эффект-усиление сокращения сердца без заметного учащения ритма («усиливающий нерв»).
    Химический механизм передачи нервных импульсов в сердце. При раздражении периферических отростков блуждающих нервов в их окончаниях выделяется ацетилхолин (АХ), а при раздражении симпатических нервов — норадреналин. Эти вещества являются непосредственными медиаторами, вызывающими торможение или усиление деятельности сердца.
    АХ, образующийся в окончаниях блуждающего нерва, разрушается ферментом холинэстеразой, присутствующей в крови и клетках, поэтому АХ оказывает только местное действие.
    Центры блуждающих и симпатических нервов являются второй ступенью иерархии нервных центров, регулирующих работу сердца. Более высокая ступень этой иерархии представляет собой интегральный центр, который может изменять любые параметры сердечной деятельности и осуществляет интегральную перестройку функций сердечно-сосудистой системы (и других систем) организма по сигналам из расположенных выше отделов мозга — лимбической системы или коры большого мозга.
    Рефлекторные изменения работы сердца возникают при раздражении различных рецепторов. Эти рецепторы возбуждаются при изменении давления крови в сосудах или при воздействии гуморальных (химических) раздражителей. Участки, где сосредоточены рецепторы, получили название сосудистых рефлексогенных зон. Наиболее значительна роль рефлексогенных зон, расположенных в дуге аорты.
    Условнорефлекторная регуляция деятельности сердца. Кора большого мозга обеспечивает приспособительные реакции организма не только к текущим, но и к будущим событиям. По механизму условных рефлексов сигналы, предвещающие наступление этих событий или значительную вероятность их возникновения, могут вызвать перестройку функций сердечно­сосудистой системы в той мере, в которой это необходимо, чтобы обеспечить предстоящую деятельность организма.
    Гуморальная регуляция деятельности сердца. Изменения работы сердца наблюдаются при действии на него биологически активных веществ, циркулирующих в крови.
    Катехоламины (адреналин, норадреналин) увеличивают силу и учащают ритм сердечных сокращений. При физических нагрузках или эмоциональном напряжении мозговое вещество надпочечников выбрасывает в кровь большое количество адреналина, что приводит к усилению сердечной деятельности. Указанный эффект возникает в результате стимуляции катехоламинами рецепторов миокарда, вызывающих активацию внутриклеточного фермента аденилатциклазы, которая ускоряет образование 3,5-циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Последний активирует фосфорилазу, вызывающую расщепление гликогена и образование глюкозы (источника энергии для сокращения миокарда). Кроме того, фосфорилаза необходима для активации Са2+-агента, реализующего сопряжение возбуждения и сокращения в миокарде. Кроме того, катехоламины повышают проницаемость клеточных мембран для Са2+, способствуя, с одной стороны, усилению поступления их из межклеточного пространства в клетку, а с другой — мобилизации Са2+ из внутриклеточных депо.
    Активация аденилатциклазы обеспечивается в миокарде и при действии глюкагона — гормона, выделяемого а-клетками поджелудочной железы.

    http://xn--80ahc0abogjs.com/terapiya-anesteziologiya-intensivnaya/neyrogumoralnaya-regulyatsiya-krovoobrascheniya-56866.html

    Нейрогуморальная регуляция деятельности сосудов и сердца

    У человека и других млекопитающих, а также у птиц сердце четырехкамерное, имеющее форму конуса. Располагается сердце в левой половине грудной полости, в нижнем отделе переднего средостения на сухожильном центре диафрагмы, между правой и левой плевральной полостью, фиксировано на крупных кровеносных сосудах и заключено в околосердечную сумку из соединительной ткани, где постоянно присутствует жидкость, увлажняющая поверхность сердца и обеспечивающая его свободное сокращение. Сплошной перегородкой сердце делится на правую и левую половины и состоит из правого и левого предсердий и правого и левого желудочков. Таким образом различают правое сердце и левое сердце.
    Каждое предсердие сообщается с соответствующим желудочком при помощи предсердно-желудочкового устья. В каждом устье имеется створчатый клапан, регулирующий направление тока крови из предсердия в желудочек. Створчатый клапан — это соединительно-тканный лепесток, который одним краем прикреплен к стенкам отверстия, соединяющего желудочек и предсердие, а другим свободно свисает в полость желудочка. К свободному краю створок присоединяются сухожильные нити, которые другим концом врастают в стенки желудочка.
    При сокращении предсердий кровь свободно поступает в желудочки. А когда сокращаются желудочки, кровь своим давлением поднимает свободные края створок, они соприкасаются между собой и закрывают отверстие. Сухожильные нити не позволяют створкам выворачиваться в сторону от предсердий. Кровь при сокращении желудочков в предсердия не поступает, а направляется в артериальные сосуды.
    В предсердно-желудочковом устье правого сердца располагается трехстворчатый (трикуспидальный) клапан, в левом — двустворчатый (митральный) клапан.
    Кроме этого в местах выхода аорты и легочной артерии из желудочков сердца на внутренней поверхности этих сосудов расположены полулунные, или карманные (в виде карманов), клапаны. Каждый клапан состоит из трех карманов. Кровь, движущаяся из желудочка, прижимает карманы к стенкам сосудов и свободно проходит через клапан. Вовремя расслабления желудочков кровь из аорты и легочной артерии начинает течь в желудочки и своим обратным движением закрывает карманные клапаны. Благодаря клапанам кровь в сердце движется только в одном направлении: из предсердий в желудочки, из желудочков в артерии.
    В правое предсердие кровь поступает из верхней и нижней полых вен и венечных вен самого сердца (венечного синуса), в левое предсердие впадают четыре легочные вены. Желудочки дают начало сосудам: правый — легочной артерии, которая делится на две ветви и несет венозную кровь в правое и левое легкое, т.е. в малый круг кровообращения; левый желудочек дает начало дуге аорты, по которой артериальная кровь поступает в большой круг кровообращения.
    Стенка сердца включает три слоя:

    • внутренний — эндокард, покрыт клетками эндотелия
    • средний — миокард — мышечный
    • наружный — эпикард, состоящий из соединительной ткани и покрытый серозным эпителием

    Снаружи сердце покрыто соединительно-тканной оболочкой — околосердечной сумкой, или перикардом, также выстланным с внутренней стороны серозным эпителием. Между эпикардом и сердечной сумкой находится полость, заполненная жидкостью.
    Толщина мышечной стенки наибольшая в левом желудочке (10-15 мм) и наименьшая в предсердиях (2-3 мм). Толщина стенки правого желудочка составляет 5-8 мм. Это связано с неодинаковой интенсивностью работы разных отделов сердца по выталкиванию крови. Левый желудочек выбрасывает кровь в большой круг под высоким давлением и поэтому имеет толстые, мышечные стенки.
    Свойства сердечной мышцы
    Сердечная мышца — миокард, как по строению, так и по свойствам отличается от других мышц тела. Она состоит из поперечнополосатых волокон, но в отличие от волокон скелетных мышц, которые также являются поперечнополосатыми, волокна сердечной мышцы соединяются между собой отростками, поэтому возбуждение с любого участка сердца может распространяться на все мышечные волокна. Такая структура называется синцитием.
    Сокращения сердечной мышцы непроизвольны. Человек не может по собственному желанию остановить сердце или изменить частоту его сокращений.
    Сердце, удаленное из тела животного и помещенное в определенные условия, может длительное время ритмически сокращаться. Это его свойство называется автоматией. Автоматия сердца обусловлена периодическим возникновением возбуждения в особых клетках сердца, скопление которых расположено в стенке правого предсердия и называется центром автоматии сердца. Возбуждение, возникающее в клетках центра, передается ко всем мышечным клеткам сердца и вызывает их сокращение. Иногда центр автоматии выходит из строя, тогда сердце останавливается. В настоящее время в таких случаях к сердцу приживляют миниатюрный электронный стимулятор, который периодически посылает к сердцу электрические импульсы, и оно каждый раз сокращается.
    Сердечная мышца величиной с кулак и весом около 300 г, непрерывно работает на протяжении всей жизни, сокращается около 100 тыс. раз в сутки и перекачивает при этом более 10 тыс. литров крови. Такая высокая работоспособность обусловлена усиленным кровоснабжением сердца, высоким уровнем происходящих в нем процессов обмена веществ и ритмическим характером его сокращений.
    Сердце человека сокращается ритмически с частотой 60-70 раз в 1 мин. После каждого сокращения (систолы) наступает расслабление (диастола), а затем пауза, в течение которой сердце отдыхает, и снова сокращение. Сердечный цикл длится 0,8 с и состоит из трех фаз:

  • сокращение предсердий (0,1 с)
  • сокращение желудочков (0,3 с)
  • расслабление сердца с паузой (0,4 с).
  • Если частота сердечных сокращений увеличивается, время каждого цикла уменьшается. Это происходит в основном за счет укорочения общей паузы сердца.
    Кроме того, через венечные сосуды, сердечная мышца при нормальной работе сердца получает около 200 мл крови в 1 мин, а при максимальной нагрузке коронарный кровоток может достигать 1,5-2 л/мин. В пересчете на 100 г массы ткани это намного больше, чем для любого другого органа, кроме мозга. Это также усиливает работоспособность и неутомляемость сердца.
    Во время сокращения предсердий кровь из них выбрасывается в желудочки, а затем под влиянием сокращения желудочков выталкивается в аорту и легочную артерию. В это время предсердия расслаблены и заполняются кровью, притекающей к ним по венам. После расслабления желудочков во время паузы происходит заполнение их кровью.
    Каждая половина сердца взрослого человека за одно сокращение выталкивает в артерии примерно 70 мл крови, которое называется ударным объемом крови. За 1 мин сердце выбрасывает около 5 л крови. Работу, выполняемую при этом сердцем, можно подсчитать, умножив объем крови, выталкиваемой сердцем, на давление, под которым кровь выбрасывается в артериальные сосуды (это 15 000 — 20 000 кгм/сут). А если человек выполняет очень напряженную физическую работу, то минутный объем крови возрастает до 30 л, соответственно увеличивается и работа сердца.
    Работа сердца сопровождается различными проявлениями. Так, если к грудной клетке человека приложить ухо или фонендоскоп, то можно услышать ритмические звуки — тоны сердца. Их три:

    • первый тон возникает при систоле желудочков и обусловлен колебаниями сухожильных нитей и закрытием створчатых клапанов;
    • второй тон возникает в начале диастолы в результате закрытия клапанов;
    • третий тон — очень слабый, его удается уловить только с помощью чувствительного микрофона — возникает во время заполнения желудочков кровью.

    Сокращения сердца сопровождаются также электрическими процессами, которые можно обнаружить как переменную разность потенциалов между симметричными точками поверхности тела (например, на руках) и записать специальными приборами. Запись тонов сердца — фонокардиограмма и электрических потенциалов — электрокардиограмма приведена на рис. Эти показатели используются в клинике для диагностики заболеваний сердца.
    Регуляция работы сердца
    Работа сердца регулируется нервной системой в зависимости от воздействия внутренней и внешней среды: концентрации ионов калия и кальция, гормона щитовидной железы, состояния покоя или физической работы, эмоционального напряжения.
    Нервная и гуморальная регуляция деятельности сердца согласует его работу с потребностями организма в каждый данный момент независимо от нашей воли.

      Вегетативная нервная система иннервирует сердце, как и все внутренние органы. Нервы симпатического отдела увеличивают частоту и силу сокращений сердечной мышцы (например, при физической работе). В условиях покоя (во время сна) сердечные сокращения становятся слабее под влиянием парасимпатических (блуждающих) нервов.

    Гуморальная регуляция деятельности сердца осуществляется с помощью имеющихся в крупных сосудах специальных хеморецепторов, которые возбуждаются под влиянием изменений состава крови. Повышение концентрации углекислого газа в крови раздражает эти рецепторы и рефлекторно усиливает работу сердца.
    Особенно важное значение в этом смысле имеет адреналин, поступающий в кровь из надпочечников и вызывающий эффекты, подобные тем, которые наблюдаются при раздражении симпатической нервной системы. Адреналин вызывает учащение ритма и увеличение амплитуды сердечных сокращений.
    Важная роль в нормальной жизнедеятельности сердца принадлежит электролитам. Изменения концентрации в крови солей калия и кальция оказывают весьма значительное влияние на автоматию и процессы возбуждения и сокращения сердца.
    Избыток ионов калия угнетает все стороны сердечной деятельности, действуя отрицательно хронотропно (урежает ритм сердца), инотропно (уменьшает амплитуду сердечных сокращений), дромотропно (ухудшает проведение возбуждения в сердце), батмотропно (уменьшает возбудимость сердечной мышцы). При избытке ионов К + сердце останавливается в диастоле. Резкие нарушения сердечной деятельности наступают и при уменьшении содержания ионов К + в крови (при гипокалиемии).
    Избыток ионов кальция действует в обратном направлении: положительно хронотропно, инотропно, дромотропно и батмотропно. При избытке ионов Са 2+ сердце останавливается в систоле. При уменьшении содержания ионов Са 2+ в крови сердечные сокращения ослабляются.

    Таблица. Нейрогуморальная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы

    http://bono-esse.ru/blizzard/A/Posobie/AFG/HEMA/cor.html

    Механизмы регуляции сердца и сосудов

    Исследование способа активного управления функциями организма и его поведением для поддержания оптимального уровня жизнедеятельности. Воздействие блуждающих нервов на сердце. Типология механизмов регулирования сердечной деятельности и тонуса сосудов.

    Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

    Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
    Размещено на http://www.allbest.ru/
    ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
    НАЦИОНАЛЬНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, СПОРТА И ЗДОРОВЬЯ ИМЕНИ П.Ф. ЛЕСГАФТА, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
    ПО ДИСЦИПЛИНЕ: ФИЗИОЛОГИЯ
    МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА И СОСУДОВ
    1. Механизмы регуляции сердечной деятельности
    2. Механизмы регуляции тонуса сосудов
    Сердце находится под постоянным действием нервной системы и гуморальных факторов. Организм находится в разных условиях существования. Результатом работы сердца — нагнетание крови в большой и малый круги кровообращения. Оценивается минутным объемом крови. В нормальном состоянии за 1 минуту — 5 л. крови выталкивают оба желудочка. Таким образом, мы можем оценить работу сердцу. Систолический объем крови и частота сердечных сокращений — минутный объем крови. Для сопоставления у разных людей, введен сердечный индекс, какое количество крови в минуту приходится на 1 квадратный метр тела. Для того чтобы изменять величину объема — нужно менять данные показатели, это происходит за счет механизмов регуляции сердца.
    1. Механизмы регуляции сердечной деятельности
    Приспособление сердечной деятельности к изменяющимся потребностям организма осуществляется с помощью механизмов миогенной, нервной и гуморальной регуляции. Механизмами миогенной регуляции являются гетерометрический и гомеометрический. Гетерометрический механизм заключается в увеличении силы сердечных сокращений по мере растяжения сердечной мышцы. Первым эту зависимость обнаружил Старлинг, который сформулировал закон сердца: чем больше мышца сердца растягивается в диастолу, тем сильнее ее сокращение в период систолы. Следовательно, чем больше крови поступает в камеры сердца в диастолу, тем сильнее сокращение мышцы и количество выбрасываемой крови в систолу. Однако закон Старлинга соблюдается лишь при умеренном растяжении сердечной мышцы. При ее перерастяжении сила сокращений, а, следовательно, систолический объем крови падают. В состоянии покоя систолический объем крови, т. е., ее количество, выбрасываемое из желудочков, составляет 60-70 мл. Но это лишь половина крови находящейся в желудочках. Остающаяся кровь называется резервным объемом. При физической нагрузке увеличивается венозный приток к сердцу, сила его сокращений. Поэтому систолический объем возрастает до 120-150 мл. Гетерометрический механизм наиболее чувствителен и включается раньше других. Увеличение силы сокращений сердца наблюдается при увеличении объема циркулирующей крови всего на 1%. Рефлекторные механизмы активируются лишь при возрастании ОЦК на 5-10%. Гомеометрические механизмы не связаны с растяжением миокарда. Наиболее важным из них является эффект Анрепа. Он состоит в том, что при увеличении давления в аорте систолический объем первоначально снижается. Затем сила сокращений и систолический выброс растут. Миогенные механизмы регуляции обеспечивают приспособление кровообращения к относительно кратковременным нагрузкам. При длительном повышении нагрузки возникает рабочая гипертрофия миокарда: увеличиваются длина и диаметр мышечных волокон. Например, у спортсменов вес сердца может возрастать 1,5-2 раза. При постоянной перегрузке одного отдела сердца также возникает его гипертрофия. Например, гипертрофия левого желудочка развивается при гипертонической болезни.
    Нервная регуляция сердечной деятельности осуществляется симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы. Ядра блуждающего нерва, иннервирующего сердце, расположены в продолговатом мозге.
    Блуждающие нервы заканчиваются на интрамуральных ганглиях. Постганглионарные волокна правого вагуса идут к синоатриальному узлу, а левого к атриовентрикулярному. Кроме того они иннервируют миокард соответствующих предсердий. Парасимпатических окончаний в миокарде желудочков нет. Благодаря такой иннервации, правый вагус влияет преимущественно на частоту сердцебиений, а левый на скорость проведения возбуждения в атриовентрикулярном узле.
    Тела симпатических нейронов, иннервирующих сердце, расположены в боковых рогах 5-ти верхних грудных сегментов спинного мозга. Аксоны этих нейронов идут к звездчатому ганглию. От него отходят постганглионарные волокна, многочисленные ветви которых иннервируют и предсердия и желудочки. В сердце имеется развитая внутрисердечная нервная система, включающая афферентные, эфферентные, вставочные нейроны и нервные сплетения. Ее считают отделом метасимпатической нервной системы. Она начинает участвовать в регуляции сердечной деятельности лишь после потери экстрамуральной иннервации. Например, после пересадки сердца.
    Блуждающие нервы оказывают следующие воздействия на сердце:
    1. Отрицательный хронотропный эффект. Это уменьшение частоты сердечных сокращений. Он связан с тем, что правый вагус тормозит генерацию импульсов в синоатриальном узле. Под действием вагуса их генерация может временно прекращаться;
    2. Отрицательный инотропный эффект. Снижение силы сердечных сокращений. Обусловлен уменьшением амплитуды и длительности ПД, генерируемых клетками пейсмекерами;
    3. Отрицательный дромотропный эффект. Понижение скорости проведения возбуждения по проводящей системе сердца. Связан с воздействием левого вагуса на атриовентрикулярный узел. При достаточно сильном его возбуждении возможно возникновение временной атриовентрикулярной блокады;
    4. Отрицательный батмотропный эффект. Это уменьшение возбудимости сердечной мышцы. Под влиянием вагуса удлиняется рефрактерная фаза.
    Эти воздействия вагусов на сердце обусловлены тем, что их окончания выделяют ацетилхолин. Он связывается с М-холинорецепторами кардиомиоцитов и вызывает гиперполяризацию их мембраны. Поэтому уменьшаются возбудимость, проводимость, автоматия кардиомиоцитов, а как следствие сила сокращений.
    Если длительно раздражать блуждающие нервы, остановившееся первоначально сердце начинает вновь сокращаться. Это явление называется ускользанием сердца из под влияния вагуса.
    Оно является следствием параллельного усиления влияния симпатических нервов. Центры блуждающих нервов находятся в состоянии тонуса. Поэтому импульсы от них постоянно идут к сердцу. В результате имеет место функциональное торможение сердечных сокращений.
    При перерезке вагусов в эксперименте или введении атропина, блокирующего передачу в холинергических синапсах, частота сердцебиений возрастает в 1,5-2 раза. Тонус центров вагуса обусловлен постоянным поступлением нервных импульсов к ним от рецепторов сосудистых рефлексогенных зон, внутренних органов, сердца.
    Симпатические нервы противоположным образом воздействуют на сердечную деятельность. Они оказывают положительное хронотропное, инотропное, батмотропное и дромотропное влияния. Медиатор симпатических нервов норадреналин взаимодействует с b1-адренорецепторами мембраны кардиомиоцитов.
    Происходит ее деполяризация, а в результате ускоряется медленная диастолическая деполяризация в Р-клетках синоатриального узла, увеличиваются амплитуда и длительность генерируемых ПД, возрастает возбудимость клеток проводящей системы. Вследствие этого повышаются возбудимость, автоматия, проводимость и сила сокращений сердечной мышцы. Тонус симпатических центров регуляции сердечной деятельности выражен значительно слабее, чем парасимпатических.
    2. Механизмы регуляции тонуса сосудов
    Миогенная регуляция. Тонус сосудов во многом определяет параметры системной гемодинамики и регулируется миогенными, гуморальными и нейрогенными механизмами.
    В основе миогенного механизма лежит способность гладких мышц сосудистой стенки возбуждаться при растяжении. Именно автоматия гладких мышц создает базальный тонус многих сосудов, поддерживают начальный уровень давления в сосудистой системе.
    В сосудах кожи, мышц, внутренних органов миогенная регуляция тонуса играет относительно небольшую роль.
    Но в почечных, мозговых и коронарных ссудах она является ведущей и поддерживает нормальный кровоток в широком диапазоне артериального давления. Гуморальная регуляция осуществляется физиологически активными веществами, находящимися в крови или тканевой жидкости. Их можно разделить на следующие группы:
    1. Метаболические факторы. Они включают несколько групп веществ:
    а) неорганические ионы. Ионы калия вызывают расширение сосудов, ионы кальция суживают их;
    б) неспецифические продукты метаболизма. Молочная кислота и другие кислоты цикла Кребса расширяют сосуды. Таким же образом действует повышение содержания СO2 и протонов, т. е., сдвиг реакции среды в кислую сторону;
    в) осмотическое давление тканевой жидкости. При его повышении происходит расширение сосудов.
    2. Гормоны. По механизму действия на сосуды делятся на 2 группы:
    а) Гормоны, непосредственно действующие на сосуды. Адреналин и норадреналин суживают большинство сосудов, взаимодействуя с альфа-адренорецепторами гладких мышц. В то же время, адреналин вызывает расширение сосудов мозга, почек, скелетных мышц, воздействуя на бета-адренорецепторы. Вазопрессин преимущественно суживает вены, а ангиотензин II — артерии и артериолы. Ангиотензин II образуется из белка плазмы ангиотензиногена в результате действия фермента ренина. Ренин начинает синтезироваться в юкстагломерулярном аппарате почек при снижении почечного кровотока. Поэтому при некоторых заболеваниях почек развивается почечная гипертензия. Брадикинин, гистамин, простагландины Ерасширяют сосуды, а серотонин суживает их;
    б) Гормоны опосредованного действия. АКТГ и кортикостероиды надпочечников постепенно увеличивают тонус сосудов и повышают кровяное давление. Таким же образом действует тироксин.
    Нервная регуляция сосудистого тонуса осуществляется сосудосуживающими и сосудорасширяющими нервами.
    Сосудосуживающими являются симпатические нервы. Первым их сосудосуживающее влияние обнаружил в 1851 г. К. Дернар, раздражая шейный симпатический нерв у кролика. Тела вазоконстрикторных симпатических нейронов расположены в боковых рогах грудных и поясничных сегментов спинного мозга. Преганглионарные волокна заканчиваются в паравертебральных ганглиях. Идущие от ганглиев постганглионарные волокна образуют на гладких мышцах сосудов а-адренергические синапсы. Симпатические вазоконстрикторы иннервируют сосуды кожи, внутренних органов, мышц. Центры симпатических вазоконстрикторов находятся в состоянии постоянного тонуса. Поэтому по ним поступают возбуждающие нервные импульсы к сосудам. За счет этого иннервируемые ими сосуды постоянно умеренно сужены.
    К сосудорасширяющим относится несколько типов нервов:
    1. Сосудорасширяющие парасимпатические нервы. К ним относится барабанная струна, расширяющая сосуды подчелюстной слюнной железы и парасимпатические тазовые нервы;
    2. Симпатические холинергические вазодилататоры. Ими являются симпатическиенервы, иннервирующие сосуды скелетных мышц. Их постганглионарные окончания выделяют ацетилхолин;
    3. Симпатические нервы, образующие на гладких мышцах сосудов бета-адренергические синапсы. Такие нервы имеются в сосудах легких, печени, селезенки;
    4. Расширение сосудов кожи возникает при раздражении задних корешков спинного мозга, в которых идут афферентные нервные волокна. Такое расширение называется антидромным. Предполагают, что в этом случае из чувствительных нервных окончаний выделяются такие вазоактивные вещества, как АТФ, вещество Р, брадикинин. Они и вызывают вазодилатацию. Центральные механизмы регуляции сосудистого тонуса. Сосудодвигательные центры. В регуляции тонуса сосудов принимают участие центры всех уровней ЦНС. Низшим является симпатические спинальные центры. Они находятся под контролем вышележащих. В 1871 г. В.Д. Овсянников установил, что после перерезки ствола между продолговатым и спинным мозгом кровяное давление резко падает. Если перерезка проходит между продолговатым и средним мозгом, то давление практически не изменяется. В дальнейшем было установлено, что в продолговатом мозге на дне IV желудочка находится бульбарный сосудодвигательный центр. Он состоит из депрессорного и прессорного отделов. Прессорные нейроны в основном расположены в латеральных областях центра, а депрессорные в центральных. Прессорный отдел находится в состоянии постоянного возбуждения. В результате нервные импульсы от него постоянно идут к спинальным симпатическим нейронам, а от них к сосудам. Благодаря этому сосуды постоянно умеренно сужены. Тонус прессорного отдела обусловлен тем, что к нему непрерывно идут нервные импульсы в основном от рецепторов сосудов, а также неспецифические сигналы от рядом расположенного дыхательного центра и высших отделов ЦНС. Активирующее влияние на его нейроны оказывают углекислый газ и протоны. Регуляция тонуса сосудов в основном осуществляется именно через симпатические вазоконстрикторы путем изменения активности симпатических центров. Влияют на тонус сосудов и сердечную деятельность, и центры гипоталамуса. Например, раздражение одних задних ядер приводит к сужению сосудов и повышению кровяного давления. При раздражении других возрастает частота сердечных сокращений, и расширяются сосуды скелетных мышц. При тепловом раздражении передних ядер гипоталамуса сосуды кожи расширяются, а при охлаждении суживаются. Последний механизм играет роль в терморегуляции. Многие отделы коры также регулируют деятельность сердечнососудистой системы. При раздражении двигательных зон коры тонус сосудов возрастает, а частота сердцебиений увеличивается. Это свидетельствует о согласованности механизмов регуляции деятельности сердечнососудистой системы и органов движения. Особое значение имеет древняя и старая кора. В частности, электростимуляция поясной извилины, сопровождается расширением сосудов, а раздражение островков — к их сужению. В лимбической системе происходит координация эмоциональных реакций с реакциями системы кровобращения. Например, при сильном страхе учащаются сердцебиения и суживаются сосуды.
    жизнедеятельность нерв сердце
    В области ствола мозга, в ретикулярной формации продолговатого мозга и в мосте находятся сосудодвигательные стволовые центры.
    На сосудодвигательные центры оказывают также влияние дыхательные центры и высшие отделы ЦНС. Регуляторные влияния этих стволовых центров осуществляются, главным образом, путем изменения тонуса симпатических нервов, тонус которых также зависит от афферентных импульсов от сердца и сосудов.

    http://revolution.allbest.ru/medicine/00735833_0.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector