Страшный кашель с одышкой! Комаровский Форум

Содержание

Нет кашлю и одышки 8 минут

Страшный кашель с одышкой .

Сильная одышка

Сообщение Helen » Вс янв 27, 2008 09:51
Сообщение Анита_7967 » Вс янв 27, 2008 10:20
Я бы подумала, что это не одышка. Похоже на бронхоспазм. Поищите по поиску, здесь висит тема про обструкцию и бронхоспазм.
Скорую вызвать можно, пусть послушают, от госпитализации же можно всегда отказаться.
добавлено спустя 6 минут:
Можете еще ухо приложить к груди и попросить подышать глубоко. Наш бронхоспазм был слышен, в бронхах как бы сипит.
Сообщение Поккля » Вс янв 27, 2008 10:51
Что есть одышка — затрудненное дыхание, упрощенно говоря. Бронхоспазм — сужение просвета бронхов. Т.е. это понятия разного уровня, одно — это симптом, второе — причина. бронхоспазм может служить причиной одышки.
Вот здесь подробнее и научнее : http://www.biofarm.kharkiv.com/bolezni/odishk.htm
Helen, я бы в любом случае дала но-шпу. Этот препарата относительно безопасен, но может помочь снять напряжение. Вам по трети таблетки 3 раза в день.
Прохладным воздухом легче дышится?
У нас сейчас тоже одышка, с утра сделала ему ингаляцию с эуфиллином, сама вот вся в ожидании — как меняется самочувствие объективно и субъективно (нам 7 лет, поэтому расспрашиваю подробно, но он всё равно путано объясняет..).
Сообщение Helen » Вс янв 27, 2008 10:56
Сообщение Анита_7967 » Вс янв 27, 2008 11:02
Сообщение Helen » Вс янв 27, 2008 11:07
Сообщение Поккля » Вс янв 27, 2008 11:20
Сообщение Helen » Вс янв 27, 2008 11:58
Сообщение anja » Вс янв 27, 2008 12:21
Сообщение Анита_7967 » Вс янв 27, 2008 13:06
Сообщение Helen » Пн янв 28, 2008 12:48
Сообщение anja » Пн янв 28, 2008 15:05

Страшный кашель с одышкой .

Сообщение IRISA » Сб окт 11, 2008 14:25
Здравствуйте. У меня наболевший вопрос. Моему первому ребенку неполных 5 лет (18 января).
Он многое перенес . Ребенок от первой беременности, роды первые, преждевременные на 35-36 недели. Родился 18.01.2004 в г.Киеве (7 роддом) в 11ч 45мин. с массой тела 2430 , рост 47 , окр. головки 32 , окр. груди 32, оценка по шкале Ангар 7-8 б. На следующий день в 3 часа он был переведен из реанимации роддома №7 в реанимационное отделение ОХМАТДЕТ у тяжелом состоянии за счет нарастающей дыхательной недостаточности , заинтубирован и установлено препятствие по ходу проведения желудочного зонда.
Диагноз установлен поздно (через 16 часов после рождения)- развились явления острой ДН, обусловленые аспирацией. При госпитализации состояние тяжелое , диагноз : ВПР, атрезия пищевода, НТПС (нижний трахео-пищеводный свищ , аспирационная пневмония, ДН III ст.).
19.01.2004-Невролог. заключение : перинатальное поражение ЦНС смешанного генеза, с-м церебрального возбуждения, недоношенность I ст.; Обзорная R-графия ОГК , ОБП.; ЭХО-КГ : полости сердца не увеличены, функционирует открытое овальное окно. ; УЗИ — печень, ж.пузырь, селезенка, почки , надпочечники — возрастных размеров , без эхоструктурных изменений ; НСГ-без патологий.
20.01.2004- Генетик заключение : ВПР (атрезия пищевода , НТПС). Повторный риск-5%. Рекомендовано осмотр в МГЦ.
21.01.2004- Операция №5 торакотомия, разобщение ТПС. Пластика пищевода анастомозом \»конец в конец\». После операции до 24.01.2004 гемодинамика была не стабильной .
23.01.2004- НСГ- без патологий.
С 25.01.2004 ВИВИ, а 27.01.2004- экстубация и 29.01.2004 он был вновь заинтубирован так как самостоятельное дыхание не эфективно. 02.02.2004- Эзофагограмма : пищевод свободно проходим с к/в в желудке, без затеков контрастного вещества. ; был удален дренаж и начато энтеральное кормление через зонд в желудок.
04.02.2004-НСГ — без патологий.
05.02.2004-Rо-ма ОГК и ОБП : аспирационная пневмония с плотной плеврой . Видимые участки левого легкого с отеком интерстиция. Кишка заполнена воздухом. 06.02.2004- Учитывая отрицательную динамику ( клинико-ренгенологическую ) , нарастающую отдышку , падение Sa O2, генерализованный цианез ребенок был переведен на ИВИ ,консультирован бронхологом , проведена бронхоскопия, при которой в аспирате из трахеи была обнаружена нитка с комком слизи. Начато проведение проб с добавлением в кормление красещего вещества и наблюдение во время санации при кормлении. Проба была отрицательной.
09.02.2004-проведена контрольная эзофагограмма : контрастное вещество через анастомоз попало ( контурно в левый бронх и трахею ) . Учитывая , что проведена эзофагограмма не тугим заполнением пищевода , попадание контрастного вещества в трахею было расценено как рефлюкс ( аспирация ), так как угол Гисса на эзофагограмме сглажен.
10.02.2004- Консультация бронхологом : заключение, что по произведенной эзофагограмме наличие свища не достоверно. Было рекомендовано трахеобронхоскопия с оптикой и введением зеленки в пищевод. ; НСГ — вентрикулодилятация I справа.
11.02.2004- трахеобронхоскопия : осмотрено оптикой место перевязки свища — герметично.Проведена проба с зеленкой в пищевод- отрицательная. Катаральный эндобронхит. Экстубирован.17.02.2004- Бронхоскопия : явления дифузно-слизистого эндобронхита. Отличаются проявления трахеомаляции в месте перевязки свища- смыкание стенок.
24.02.2004- Учитывая клиническую картину, несмотря на проведение бронхоскопии исключить реконализацию трахеопищеводного свища .
01.03.2004- ребенок был переведен в отделение хирургии новорожденных.
02.03.2004- Rо-грамма ОГК : опеделяются нарушения
вентиляции в виде сегментарных ателектазов, нижних сегментарных отделов правого легкого и слева -язычковых.
03.03.2004 — В связи с ухудшением состояния, нарастанием отдышки, падение Sa O2 ребенок был переведен в отделение реанимации старшего возвраста, заинтубирован, переведен на ИВИ. Fi O2 1,0 . 04.03.2004 — Rо-графия ОГК : ателектаз левого легкого , Правое легкое вздуто ,с образованием медиастинальной грыжи. В III-м межреберье участок усиленного рисунка , деформированного рисунка. ; Трахеобронхоскопия :
диагноз трахеомаляция III ст. 09.03.2004- Консилиум : рекомендовано оперативное вмешательство по жизненным показаниям , после стабилизации состояния. 10.03.2004 — Rо-грамма ОГК на месте ателектаза — усиление бронхосолудистого рисунка в обоих легких. Диафрагма и синусы не изменены.
19.03.2004 — Операция №30 торакотомия , пересечение
трахео-пищеводного свища. Пластика задней стенки трахеи.
30.03.2004 -Rо — иследование пищевода. При тугом заполнении водорастворимой контрастной взвеси через зонд определяется : на уровне анастомоза пищевод сужен, деформирован ; затеков в средоетение не отмечалось. Дистальный отдел пищевода укорочен , кардиальный отдел его расширен ,что может свидетельствовать в пользу желудочно — пищеводного рефлюкса.
29.03.2004 — начато энтеральное кормление после операции ; удален дренаж . 01.04.2004 — был экстубирован так как с 25.03 дышал самостоятельно через интубационную трубку . 03.04.2004 —
переведен в отделение хирургии новорожденных. Проведено очень комплексное лечение .
20.05.2004 — выписка домой с диагнозами : ВПР, атрезия пищевода, НТПС (нижний трахео-пищеводный свищ , аспирационная пневмония, ДН III ст.Реконализация трахео-пищеводного свища. Трахеомаляция III ст. Желудочно -пищеводный рефлюкс II ст. Анемия . Аспирационный синдром. Аспирационная пневмония. ДН III ст.Гипотрофия III ст. Дисбактериоз кишечника. ООО. Пре-перинательная энцефалопатия смешанного генеза, с-м двигательных нарушений.При выписке масса 3730.
Вроде все было хорошо 20.06.2004 начали кушать с бутылочки выбросили зонд. Но 06.02.2005 что скушаем , то вырвем . 14.02.2005 попали опять в ОХМАТДЕТ диагноз желудочно-пищеводный рефлюкс.
И опять операция 21.02.2005 гастропластика. И опять после операции реанимация , долго не мог отойти. Диагноз при выписке: двухсторонная плервопневмония . Аспирационный синдром. Гнойный бронхит. Желудочно-пищеводный рефлюкс.
28.03.2005- выписка. И опять он заболел очень высокая температура от 38,6 и выше.Кашель его мучает какойто недокашливающий или незнаю как его описать ПРОСТО УЖАСНЫЙ я такого ёще не слышала. А ночью он вообще неспал так как кашель безперестанку, горло красноватое. Мы 8.10.08 были и у педиатра и у ЛОРа , но лёгкие чистые (обычные хрипы , у него они всегда есть), и горло красноватое. Выписали капли Виброцил, Лисобакт табл. , Ингалипт и жаропонижающие свечи. Всё , а ребёнок больше жалуеться на боли в животике и только что вырвал, а так как ничего не кушает то одну воду, но желтоватого цвета.
Опять только что ходила в поликлиннику, но уже к другому педиатру. Она навыписывала Сумамед, Цирукал в/м, Но-шпа в/м, Преднизолон в/м, Проспан, Эуфилин. И уже говорит есть мокрое и сухое дыхание. И отдышка появилась.
А сегодня он вообще ночью не спал кашель не затихал , устал он весь , сил нету ни на что . Уже четвёртый день он лежит и всё.
А буквально неделю назад мы лежали в стационаре с диагнозом ларинготрахеит. Оооооооочень часто он болеет. Что мне делать.
Ну очень ему тяжело как то ходить (быстро устает). Дети во дворе меншие на 1 год бегают, а он уже плачит что устал. Вялый, нет энергии. Старается подрожать им, но устает через время и хнычет. Нет сил дать сдачи, когда надо. Он пытаеться, но сил в руках, тоже нет. Падает на ровном месте, нет равновесия. Как-то наблюдала за ним, то очень он отличается от сверсников . Именно
движения какието скованные. Ребенок очень плохо кушает . Что делать подскажите?, но хочется ему помочь. ПОМОГИТЕ. Куда надо обратиться за помощью. Умственно развивается очень хорошо: знает весь алфавит, складает сам пазлы, знает много стихов и песенок из советских мультфильмов. Весит он в свои неполных 5 год 14 кг. Рост 98 см.
ОЧЕНЬ СТРАННЫЙ КАШЕЛЬ. МЫ ЧАСТО БОЛЕЕМ, НО ТАКОГО Я ЕЩЁ НЕ СЛЫШАЛА. КАКОЙТО НЕДОДЕЛАНЫЙ. и НЕ КОНЧАЕТЬСЯ . НУ МОЖЕТ БЫТЬ НА МИНУТКИ ДВЕ , А ПОТОМ ДОЛГО И НУДНО ГАВ-ГАВ. РЕБЁНОК ПЛАЧЕТ ТАК КАК УЖЕ СИЛ НЕТУ КАШЛЯТЬ , А ВРАЧИ НЕ ПОМОГЛИ НИЧЕМ. И ЕЩЁ ОДЫШКА СИЛЬНАЯ .

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=10776

Причины одышки: симптомы заболеваний, что делать для облегчения состояния

Жалобы на одышку предъявляют многие пациенты на приеме у терапевта. Затрудненное дыхание вовсе не означает, что у человека проблемы с легкими. Заподозрить то или иное заболевание можно по характеру одышки и симптомам сопутствующих состояний.
Однако истинную причину может выявить только врач, основываясь на данных исследований.
Быстрый переход по странице

Одышка — что это такое?

Одышка — это отклонение от нормальных параметров глубины и частоты дыхания. В норме в минуту человек совершает 14-16 дыхательных движений.

В период вынашивания ребенка частота дыхания у женщин увеличивается до 22-24 в мин, однако это увеличение считается нормальным и обусловлено физиологическими изменениями в организме беременной.
У детей с периода новорожденности до 10-14 лет частота дыхательных движений постепенно сокращается с 60 до 20 в мин.
Превышение нормы частоты дыхания в мин. указывает на возникновение одышки. Субъективно (ощущения больного) одышка проявляется чувством нехватки воздуха, учащением или урежением дыхания.
Одышка может быть временным явлением, возникать при физической нагрузке или же спонтанно в покое. При серьезных заболеваниях трудности с дыханием часто фиксируются постоянно.
Одышка, в медицине называемая диспноэ, представляет собой рефлекторную реакцию на недостаток кислорода в тканях. Причем кислородная недостаточность может быть спровоцирована внешними факторами: резким повышением физической нагрузки при беге, подъеме по лестнице и т. д.
Такая физиологическая одышка проходит самостоятельно по прошествии некоторого времени. Ее возникновение обусловлено физической натренированностью человека. Люди, ведущие пассивный образ жизни ощущают стеснение в груди даже при минимальном физическом напряжении.
И, наоборот, спортсменам и людям, ведущий активный образ жизни, требуется достаточно серьезная физическая нагрузка для появления одышки.
Более серьезные вариант — одышка, возникшая вследствие патологии внутренних органов. В этом случае невозможно устранить проблемы с дыханием без врачебной помощи.
Жалобы больного могут только косвенно указать на пораженный орган. Только полноценное обследование организма позволит выявить причину одышки и назначить соответствующее лечение.
Различают одышку:

  • Тахипноэ — увеличена частота дыхательных движений более 20 в мин, а дыхание становится поверхностным. Тахипноэ характерно для лихорадочных состояний, ожирения, анемии, истерических припадков.
  • Брадипноэ — уменьшение частоты дыхания до 12 в мин. и меньше. Дыхание при этом может быть и глубоким, и поверхностным. Брадиапноэ фиксируется при церебральной патологии, состоянии ацидоза и диабетической коме.
  • По характеру проблем с дыханием врачи рассматривают:

    • Экспираторная одышка — с затрудненным выдохом, чаще всего обусловлена поражением мелких бронхов и собственно легочной ткани. Одышка после кашля, изнуряющего пациента, фиксируется при хронических заболеваниях легких (эмфизема).
    • Инспираторная одышка — с затрудненным вдохом, возникает при поражении крупных бронхов или сдавлении легочной ткани. Более характерна для бронхиальной астмы, плевритов, аллергического отека и рака гортани.
    • Смешанная одышка — затруднен и вдох, и выдох. Такой тип нарушения дыхательного процесса нередко указывает на сердечную астму или запущенную патологию легких.

    Степени одышки
    В зависимости от физической нагрузки, необходимой для появления проблем с дыханием, различают одышку:

    • 0 степени — для появления стеснения в груди необходима достаточно серьезное физическое напряжение (бег на длинную дистанцию).
    • 1 степени (легкой) — одышка возникает временами, при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе.
    • 2 степени (средней) — затрудненное дыхание провоцирует более медленный шаг у больного человека в сравнении с темпом его передвижения, будучи в здоровом состоянии. Человек иногда останавливается при ходьбе, чтобы перевести дыхание.
    • 3 степени (тяжелой) — больному необходимы остановки каждые 100 м (приблизительное расстояние) или при подъеме на 1-2 лестничных пролета. Работоспособность пациента резко снижена.
    • 4 степени (крайне тяжелой) — спровоцировать одышку при сердечной недостаточности может даже минимальная физическая нагрузка или эмоциональный всплеск. Нередко затрудненное дыхание возникает в покое, даже во сне по ночам. Больной практически не в состоянии выполнять какую-либо работу и большую часть времени проводит дома.

    Наряду с вышеуказанными характеристиками, сопутствующие симптомы одышки играют немаловажную роль.

    Боль в груди, кашель, одышка — это болезнь?

    Постоянно или часто возникающая (даже в состоянии покоя) одышка — серьезнейший симптом, указывающий на прогрессирование уже появившегося заболевания или возникновение тяжелой, стремительно развивающейся патологии. Одышка в покое характерна для следующих заболеваний:
    Тяжелая стенокардия и другие заболевания сердца — боль в груди, кашель, одышка в покое. Своевременное оказание квалифицированной помощи больному может спасти ему жизнь и предотвратить развитие некроза сердечной мышцы.
    Тромбэмболия артерий легкого — часто возникает на фоне варикозной болезни или тромбофлебите, протекающих с повышением свертываемости крови. Закупорка легочных сосудов сопровождается выраженным спазмом бронхов. Нередко подобное состояние возникает в послеоперационный период, у парализованных лежачих пациентов и даже во время авиаперелета.
    Для спасения жизни больного требуется безотлагательная медицинская помощь! Обычно для оказания помощи при закупорке крупного легочного сосуда отводится всего несколько минут после появления тяжелых симптомов, в противном случае неизбежен смертельный исход.

    Причины одышки при ходьбе

    Причинами одышки при ходьбе чаще всего бывают заболевания:

    • Патология коронарного кровообращения — стеноз крупных сердечных сосудов, атеросклероз;
    • Дефекты сердца — пороки клапанов, аневризма стенки сердца;
    • Тяжелое поражение легких — зачастую постоянная одышка сопровождает легочные заболевания;
    • Анемия — для значительного снижения уровня гемоглобина характерна одышка при нагрузке и резкие приступы слабости, головокружения и снижения а/д вплоть до потери сознания.

    Сердечная одышка (сердечная астма), симптомы

    Одышка, спровоцированная заболеванием сердца, без лечения постепенно или стремительно прогрессирует. Темпы нарастания одышки указывают на тяжесть сердечной патологии. В результате возникает недостаточность коронарного кровообращения и гипоксия тканей.
    Сильная одышка при ходьбе или в покое сопровождается цианозом носогубного треугольника, бледностью кожи, сердечной болью.
    Проблемы с дыханием, спонтанно возникающие во время ночного сна, позволяют заподозрить сердечную недостаточность. Характерный для сердечной астмы симптом — ортапноэ — проявляется усилением одышки в положении лежа. Человек вынужден занимать вертикальное положение для облегчения дыхания.
    При хронической сердечной недостаточности одышка сопровождается глубокими вдохами вследствие рефлекторного восполнения выраженной кислородной недостаточности. Самый неблагоприятный вариант — одышка в покое — требует комплексного лечения сердечной недостаточности.

    Кашель и одышка

    Одышка и кашель с мокротой — «спутник» заядлых курильщиков и показатель хронической обструкции легких. Длительное курение приводит к атрофическим изменениям в бронхах, закупорке мельчайших бронхиол мокротой.

    • Одышка может быть минимальна в состоянии покоя, однако резко усиливается при ходьбе.

    При бронхите и пневмонии фиксируется одышка и влажный кашель (исключение начальный период воспаления легких — кашель сухой). Сухой кашель и одышка характерны для поражения плевры, фиброзов, начальной стадии легочной онкологии. Чем большая площадь поражения дыхательной системы, тем сильнее проявляется одышка.
    Шумное дыхание, влажные хрипы, слышимые на расстоянии («бульканье» в легких), и постоянная одышка могут указывать на тяжелое повреждение легких: рак или отек, вызванный острой коронарной недостаточностью.

    Лечение — что делать при одышке?

    Если заболевание, вызвавшее одышку, установлено, необходимо проводить его лечение в соответствии со всеми рекомендациями лечащего врача. Также облегчить дыхание помогут:

    • Полный отказ от сигарет, исключение пассивного курения.
    • Проветривание помещений и регулярная его уборка (устранение пыли).
    • Исключение из рациона аллергенных продуктов, способствующих возникновению бронхиальной астмы и астматического бронхита.
    • Полноценное питание — профилактика анемии.
    • Дыхательная гимнастика — глубокий вдох через нос и выдох ртом, сопровождающийся втягиванием живота.
    • Если причина затрудненного дыхания не установлена, необходимо пройти комплексное обследование. При стремительно развивающейся одышке обязателен срочный вызов неотложной помощи, а при остановке дыхания — применение метода искусственного дыхания до приезда врачей.
    • Одышка при бронхиальной астме устраняется препаратами, устраняющими бронхоспазм, — Сальбутамол, Фенотерол, Сальтос, Эуфиллин.
    • Скорейший результат достигается при применении аэрозолей или инъекции лекарственного средства. В/м или в/в инъекции осуществляет врач!

    Лечение одышки начинается с выявления причины ее возникновения. Проблемы с дыханием устраняются только при эффективной терапии основного заболевания.

    К какому врачу обращаться с одышкой?

    Так как одышка может быть вызвана различными заболеваниями, изначально человек должен обратиться к терапевту. В последующем больной может быть направлен на консультацию к узкопрофильным специалистам: кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, невропатологу.

    http://zdravlab.com/prichiny-odyshki-simptomy-lechenie/

    Кашель и одышка

    Кашель выступает в качестве защитной реакции организма в ответ на попадание чужеродных предметов и микробов в дыхательные пути. При помощи его выводится лишняя мокрота, слизь и инородные частицы. Кашель не относится к самостоятельным заболеваниям. Чаще всего он возникает в результате бронхита, трахеита, бронхиальной астмы, пневмонии. Причинами могут быть наследственные или врожденные болезни, сердечная недостаточность или проблемы с неврологией. Но у некоторых возникает вопрос, почему появляется кашель и одышка одновременно?

    Понятие об одышке

    Под одышкой принято понимать затруднение дыхания, которое сопровождается чувством дефицита воздуха и характеризуется учащением частоты дыхательных сокращений.
    Этот симптом выступает в качестве основного клинического признака при дыхательной недостаточности. Это состояние обусловлено отсутствием должного газового состава в крови.
    У здоровых людей этот симптом возникает на фоне тяжелой физической активности или во время перегрева, когда организму требуется большое поступление кислорода. Одышка при кашле встречается и у тех, кто является заядлым курильщиком. Во время вдыхания никотина наблюдается поступление углекислого газа. Дым ведет к раздражению слизистой оболочки дыхательных путей, на фоне чего и проявляется откашливание. В таких случаях тяжело сказать нет кашлю и одышке. Единственно верный способ избавиться от симптоматики — бросить курить.
    Вам будет интересна статья — Как избавиться от кашля при физической активности?
    Причины кашля (одышки) могут скрываться и в наличии хронических заболеваний. Человек долгое время может не знать о патологическом процессе. К данной группе относятся не только болезни дыхательных путей: бронхиальная астма, ларингит или пневмония, но и заболевания пищеварительной (сужение пищевода, проблемы с желудком), сердечно-сосудистой и неврологической систем.

    Причины кашля и одышки

    Если неприятные симптомы регулярно проявляются одновременно с одышкой (кашель у взрослого), то причины патологического процесса могут заключаться в:

    • аномалиях в дыхательных органах. Зачастую этот признак встречается у пациентов, которые страдают пневмонией, бронхиальной астмой, плевритом, эмболией;
    • заболеваниях сердечно-сосудистой системы. К данной группе стоит отнести тяжелое течение бронхиальной астмы, запущенные склеротические изменения в легочной артерии, нарушение гемодинаки. Сначала одышка будет проявляться только во время физических нагрузок, но потом беспокоить больного и в состоянии покоя;
    • поражении центральной нервной системы. Чаще всего одышка при кашле встречается у тех пациентов, у которых наблюдается нарушение в работе головного мозга. К данной категории болезней относят неврозы, черепно-мозговую травму, формирование опухолевидных образований, кровоизлияния. Если такие признаки вызваны неврозом или истерией, то дыхание будет проходить без усилий. При успокоении дыхательные движения снова приходят в норму;
    • нарушении биохимического состава крови. Данный тип встречается во время отравления организма, почечной или печеночной недостаточности, когда в крови скапливается большое количество токсических веществ. Они понижают количество кислорода в крови, тем самым влияя на уровень гемоглобина. Такой процесс ведет к анемии.

    У взрослого (кашель, одышка), у детей одышка, у ребенка одышка (кашель) могут возникать по разным причинам. Чтобы выявить причину, необходимо обратиться к доктору и пройти обследование.

    Неприятные симптомы при определенных заболеваниях

    В медицинской практике кашель принято подразделять на два вида: сухой и влажный. Первый тип не сопровождается отделением мокроты. Очень навязчивый, может проявляться и днем, и ночью. Значительно ухудшает жизнь пациенту. Вторая форма характеризуется отделением слизи. Мокрота может быть разного цвета: серозной, слизистой, гнойной, кровянистой. Проявление симптоматики напрямую зависит от типа заболевания.

    Бронхиальная астма

    При скоплении слизи в легких причиной одышки может стать бронхиальная астма. Это заболевание считается хроническим и возникает на фоне реактивности бронхов при попадании чужеродных тел в дыхательные пути. Зачастую встречается у детей школьного и подросткового возраста.
    Бронхиальная астма сопровождается отеками, болью в груди, скоплением в путях вязкого и густого секрета.
    Также встречаются и другие симптомы заболеваний. Они проявляются в:

    • ослабленности, сонливости, угнетенности или, наоборот, перевозбужденности, эйфории, громком смехе;
    • побледнении кожного покрова и покраснении области лица;
    • признаках тахикардии или аритмии;
    • тошноте, рвоте и болезненных ощущениях в животе;
    • признаках поллиноза: першении в горле и носовых ходах, слезоточивости, заложенности носа.

    При прослушивании груди возможны хрипы. Постепенно развивается приступ астмы. Время его проявления, продолжительность зависят от формы болезни и своевременно начатого лечения. Может возникать как в ночное, так и дневное время.

    Ларингит и ложный круп

    Ларингит или ложный круп являются заболеваниями, которые поражают область гортани. При постановке диагноза видна сильная отечность слизистой оболочки, на фоне чего просвет существенно сужается. Встречается у детей до 5-6 лет.
    Такой тип болезни является осложнением вирусных инфекций:

    • ринофарингита острого типа;
    • аденоидита;
    • гриппозной инфекции;
    • кори;
    • ветряной оспы;
    • коклюша.

    Главным симптомов ларингита и ложного крупа является сухой кашель (одышка). Наблюдается сильный озноб и лихорадочное состояние. Выявляется температура 38-40 градусов.
    В обоих случаях есть характерные симптомы, которые отличают ларингит и ложный круп от других болезней.
    Они заключаются в:

    • хрипоте и потери голоса;
    • болезненных ощущениях в горле;
    • развитии лающего кашля;
    • затруднении дыхания;
    • дискомфорте в грудной области.

    Одышка наблюдается реже, в основном при ларингите.

    Легочная одышка

    Ее подразделяют на три основных вида:

    • инспираторная форма. Появляется при различных заболеваниях органов (гортани, трахеи, бронхиального дерева). Характеризуется усиленной работой дыхательных мышц. Развивается на фоне образования опухоли, попадания чужеродного предмета, спазма голосовой щели. У больного возникает потребность дышать чаще. Дыхание может быть слышно даже на расстоянии;
    • экспираторная форма. Сопровождается затрудненным дыханием, которое ведет к удлинению времени вдоха. Нарушение оттока воздуха наблюдается при сужении просвета в области мелких бронхов и бронхиол в результате пневмосклероза, воспалительного или аллергического отека, спазма дыхательных путей. Патологические процессы сопровождаются побледнением кожного покрова, посинение носогубного треугольника, шумом при дыхании, затруднением выдоха;
    • смешанная форма. Характеризуется затруднением вдоха, так и выдоха. Проявляется при тех патологиях, которые сопровождаются уменьшением дыхательной поверхности легких на фоне ателектаза или сдавливания легочной ткани выпотом.

    Бронхит и бронхиальная пневмония

    Сухой кашель с одышкой встречается при бронхите, особенно при наличии острой формы. Нередко пациент жалуется на чувство жжения и царапание в грудине, потерю аппетита, головную боль, выделением слизистой мокроты через два-три дня. Состояние больного ухудшается в результате повышения температурных показателей, ослабленности и общего недомогания.
    Если сухой кашель не приобретает влажный характер в течение четырех-шести дней, при этом он сопровождается приступами и отделением гнойного содержимого, дальнейшим повышением температуры, учащенным дыханием и пульсом, то пациенту ставят бронхиальную пневмонию. Отличить ее от острого бронхита можно по сухим хрипам.

    Коклюш и обструктивный бронхит

    Коклюш считается довольно серьезным заболеванием, которое требует стационарного лечения. Сначала он проявляется мягко. При этом больного беспокоит чихание, выделение слизи из носовых ходов и зудение. Поэтому коклюш очень легко перепутать с простой простудой. Но через несколько дней кашель характеризуется отрывистыми звуками. Он может быть сухим или влажным. Также характеризуется потерей аппетита, вялостью, рвотой.
    Хронический бронхит, пневмония чаще встречаются у людей старше 50 лет, которые имеют пагубную привычку в виде курения. Одышка прогрессирует и проявляется в любое время суток вне зависимости от того, что делает человек. Сопровождаются постоянным откашливаем мокроты. Больше всего неприятный симптом беспокоит в утренние часы после сна.
    Обструктивный бронхит встречается у детей.

    • одышкой;
    • хрипами;
    • постоянный кашлем с отделением густой слизи. Мокрота может застревать в путях, гортани и закупоривать просветы, тем самым ведя к нарушениям дыхания при болезнях легких;
    • болью в груди;
    • отечностью ног и лодыжек.

    Без внимания данные заболевания оставлять не следует. Необходимо срочно вызвать врача.

    Сердечный тип диспноэ

    Сердечный вид диспноэ относится к частому симптому сердечной недостаточности хронического левожелудочкого или левопредсердного характера. Встречается у больных с врожденными и приобретенными патологиями: пороком сердца, инфарктом миокарда, миокардитом с дальнейшим развитием сердечной недостаточности.
    Читайте также полезную статью и узнайте о симптомах и лечении кашля после инфаркта.
    Усиление неприятного симптома происходит в лежачем положении, так как наблюдается увеличенный отток крови, которая снабжает сердечно-сосудистую систему при активных физических нагрузках, нервно-психическом потрясении.
    Чтобы избавиться от диспноэ (кашля, одышки), пациенту приходиться занимать положение сидя, упираясь руками в бедра. Такое улучшение связано с понижением количества крови в легких.

    Причины ортопноэ при беременности

    Зачастую одышка и кашель при беременности возникают на фоне физиологических изменений. Маточная полость увеличивается при росте плода, в результате чего изменяется центр тяжести. Женщине становится тяжело ходить, так как наступает нехватка воздуха. Этот процесс обуславливается и тем, что диафрагма смещается и приподнимается, уменьшая объем легких.
    Выделяют и другие причины возникновения неприятных симптомов. Они заключаются в:

    • заложенности носовых ходов (из-за появления болезни носа под названием вазомоторный ринит);
    • развитии бронхиальной астмы, хронических болезнях легких, сосудистых патологиях, туберкулезе;
    • ожирении;
    • кифоскопиозе;
    • анкилозирующем спондилите;
    • анемии;
    • тиреотоксикозе;
    • сепсисе.

    При наличии заболеваний необходимо срочно проводить лечение.

    Лечебные мероприятия

    Если у больного появился резкий приступ кашля и одышки, его нужно посадить в кресло или кровать, при этом при помощи подушек создать возвышенное положение. Очень важно в этот момент успокоить пациента, ведь стресс ведет к увеличению дыхательной поверхности легких и притока крови. Нужно обеспечить доступ свежего воздуха в помещении, где располагается больной.
    Чтобы понизить спазм в области гортани и и бронхов, надо налить в ванну горячую воду. От нее должен исходить пар. Положительный эффект оказывают ингаляции с физраствором.
    В обязательном порядке проводится диагностика. После постановки диагноза назначается соответствующее лечение.
    Если человек бросает курить и хочет сказать нет кашлю и одышке, уникальный комплекс упражнений для этого предусмотрен. Подробнее о нем смогут рассказать врачи.
    Возможно проведение лечения народными средствами. Травяные отвары успокаивают нервную систему. Некоторые из них оказывают противовоспалительное свойство при бронхите, пневмонии. Но требуется разрешение врача.
    Вам будет интересна статья — Как правильно выполнять дыхательные упражнения от кашля?

    Профилактические мероприятия

    Кашель, который часто возникает на фоне курения, должен в первую очередь устраняется при помощи отказа от вредной привычки.
    Также следует вести здоровый образ жизни, совершать пешие прогулки, следить за питанием. Есть от кашля, одышки упражнения (нет, уникальный, комплекс), которые помогают понизить количество приступов.
    Нередко приступы возникают в результате стрессовых ситуаций. Избежать их в нынешнее время сложно. Но все возможно. В таких случаях можно заняться йогой или медитацией.
    Не забывать один-два раза в год проходить профилактические обследования. Если пациент стоит на учете, то надо следовать всем инструкциям врача.

    http://stopillness.ru/kashel-i-odyshka/

    кашель и одышка

    Вопросы и ответы по: кашель и одышка

    Здравствуйте. Мне 40 лет. В середине января у меня поднялась температура (макс.38.3) и появился сухой лающий кашель. Сделала ренnген (все в норме). Назначили амоксиклав 1000 на 5 дней, в клиническом анализе крови (все в норме) Мокрота при кашле была скудной.кашель постоянный и изнуряющий. Делала содовые ингаляции, после снижения температуры- горчичники. Через 2 недели повторная вирусная инфекция, но уже без температуры (просто насморк и чихание) Но кашель стал еще более сухим. затем стала появляться одышка. врач назначает повторно аб цефтриаксон вм на 5 дней и преднизалон в таблетках 15 мг в сутки (3 табл.) и Ингаляции с беродуалом. Я заметила,что немного откашливаюсь на свежем воздухе. Но особых результатов в лечении не было. Тогда врач назначает преднизалон на 3 дня вм по 60 мг однократно. вроде стало легче дышать, но кашель был всегда почти сухой и постоянный. на ночь делала ингаляции с содой и горчичники, только так могла спать без кашля. Но одышка не проходила и кашель замучил совсем. Была консултация пульмонолога (через месяц после лечения у терапевта), она ставит диагноз-Гиперактивность бронхов. Предастма. Делали спирографию, сказали что все хорошо. На КТ- легких тоже все без патологии. Пульмонолог назначил серетид25250 2инг.2 рд; табл.Монтелар 10мг. на ночь; в нос назарел 2 дозы 2 раза в день;кестин 1 табл в день; сумамед в табл по 500 мг. на 12 дней. я так лечусь уже неделю, но результата практически нет. Кашель правда стал намного реже, но непродуктивный. когда хоть немного получается откашляться — становиться легче дышать. Сальбутамолом пользуюсь каждый день или через день. Стараюсь терпеть. Когда нарастает одышка сразу волнуюсь и паникую ( появляется ощущение комка в горле). Сегодня была на приеме у терапевта она еще хочет добавить беклазон эко ( а на до ли еще его?)Доктор надо ли мне принимать что то от кашля и стоит ли еще что то добавить или изменить в лечении? У меня уже паника. Со мной такое впервые, я никогда не болела бронхо-легочными заболеваниями. да я была еще у аллерголога, но пробы на стали делать так-как принимала преднизалон.В лечение она ничего не добавила. помогите мне разобраться. что со мной происходит. Спасибо.

    Популярные статьи на тему: кашель и одышка

    Астматический кашель может наблюдаться как перед началом обострения болезни, так и самостоятельно в виде достаточно продолжительных приступов надсадного сухого кашля, который не приносит облегчения.

    Время от времени кашель бывает у всех, но кашель — кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.
    Обострениями БА (астматической атакой, острой астмой) называют эпизоды прогрессивного усиления одышки, кашля, хрипов, инфильтрации легких или комбинации этих симптомов.

    Бронхоэктазия относится к разнообразной по своей природе и распространенности группе хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей.

    Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.

    Кашель, особенно долгий и мучительный, – одна из самых частых причин обращения к врачу, в особенности в зимнее время.

    Одышка на выдохе, кашель и чувство стеснения в груди, возникающие без видимой причины, после физических нагрузок, при контакте с химическими веществами или вдыхании загрязненного воздуха — все это симптомы бронхиальной астмы.

    Хроническое обструктивное заболевание легких – хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей, ограничением проходимости дыхательных путей, которое не полностью обратимо.

    Понятие плеврального выпота подразумевает скопление жидкости в плевральной полости. Состояние, как правило, имеет вторичный характер и может возникать при множестве различных патологических процессов.

    Новости на тему: кашель и одышка

    Ученые развеяли миф об электронных сигаретах, распространяемый производителями и продавцами таких новинок. Исследователи установили, что у людей, бросивших курить, е-сигареты действительно снижают тягу к обычным сигаретам: но эффект длится недолго.

    Современные методы лечения астмы у детей обычно обеспечивают хорошие результаты. Вместе с тем ученые предупреждают, что симптомы астмы и симптомы смертельно опасной аллергии на арахис очень сходны. Детей-астматиков следует проверять на эту аллергию.

    Экспериментальный препарат, который может помочь людям с астмой или аллергией работает по-новому, согласно новому исследованию, он останавливает развитие аллергической реакции, вместо того, чтобы ликвидировать последствия.

    Хроническая обструктивная болезнь легких – заболевание не только тяжелое, но и распространенное, хотя чаще всего оно поражает курильщиков. Больные ХОБЛ вынуждены постоянно принимать лекарства, однако многим облегчение принесут … фрукты.

    66-летний шотландец, узнав о своем тяжелом диагнозе, приготовился к смерти. Больше всего его печалило то, что ему не суждено было увидеть свадьбу младшего сына. Но он увидел свадьбу и дождался рождения внука – диагноз оказался ложным.

    Период ранней весны, приходящий вслед за суровой и холодной зимой сопровождается значительным ростом количества пациентов, страдающих от обострения течения бронхиальной астмы.

    Кальян, древнее приспособление для курения охлажденного и ароматизированного табачного дыма, появился на востоке: еще до нашей эры кальяном наслаждались в Индии и Персии. А нынешние ученые из бывшей Персии предостерегают современников о вреде кальяна.

    Целью Всемирного дня борьбы с туберкулезом является повышение осведомленности о глобальной эпидемии туберкулеза и усилиях по ее ликвидации. В настоящее время треть мирового населения инфицирована туберкулезом. В соответствии со статистическими данными Киевского городского центра здоровья, начиная с 1995 года, уровень заболеваемости активным туберкулезом в Украине неуклонно возрастал. В частности, в 2005 году количество заболевших увеличилось с 41,7 человека на 100 000 населения до 84,5 человек. Но уже начиная с 2006 года, темпы распространения туберкулеза замедлились. Снизилась и смертность от этой болезни.
    Бразильские ученые впервые провели вскрытие жертв свиного гриппа, чтобы окончательно выяснить причины их смерти. У всех без исключения была обнаружена наиболее тяжелая форма заболевания, которая сопровождается серьезным повреждением легких. Врачам удалось обнаружить три сценария, по которым развивается смертельная форма болезни.

    http://www.health-ua.org/tag/51256-kachel-i-odichka.html

    Причины одышки: советы врача-терапевта

    Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

    Что такое одышка

    Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.
    Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

    Классификация одышки

    Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).
    В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.
    Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются сердечная недостаточность и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.
    Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

    Причины одышки

    Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

  • Дыхательная недостаточность, обусловленная:
    • нарушением бронхиальной проходимости;
    • диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
    • болезнями сосудов легких;
    • заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.

  • Сердечная недостаточность.
  • Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
  • Нарушения обмена веществ.
  • Одышка при патологии легких

    Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет (хроническое обструктивное заболевание легких, или ХОЗЛ).
    Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.
    При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
    Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и пневмонию. Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

    • повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
    • слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
    • непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
    • боль в грудной клетке.

    При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.
    Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

    • сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
    • надсадный кашель с минимумом мокроты;
    • кровохарканье;
    • боль в грудной клетке;
    • похудение, слабость, бледность больного.

    Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.
    Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.
    ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при стенокардии, нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.
    Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.
    К обструкции дыхательных путей могут приводить:

    • нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
    • поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
    • попадание (аспирация) инородного тела;
    • формирование рубцового стеноза;
    • хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ревматоидном артрите, гранулематозе Вегенера).

    Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.
    Токсический отек легких может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.
    Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

    • пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
    • туберкулез легких – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
    • актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
    • эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
    • силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
    • сколиозы, пороки грудных позвонков, болезнь Бехтерева – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

    Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

    Лица, страдающие заболеваниями сердца, одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием сердечная астма. Причиной его является застой в легких жидкости.

    Одышка при невротических расстройствах

    Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют 3/4 пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.
    Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

    Одышка при анемии

    Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

    • недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
    • хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
    • после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
    • при врожденных нарушениях обмена веществ;
    • как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

    Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

    • выраженную слабость, упадок сил;
    • снижение качества сна, ухудшение аппетита;
    • головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

    Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.
    Диагностировать анемию несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

    Одышка при заболеваниях эндокринной системы

    Лица, страдающие такими заболеваниями, как тиреотоксикоз, ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.
    При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.
    Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.
    При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

    Одышка у беременных

    В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.
    В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

    Одышка у детей

    Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

    • у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
    • у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
    • у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
    • у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
    • у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

    Считать дыхательные движения правильнее проводить во время, когда ребенок спит. Теплую руку следует свободно положить на грудь ребенка и посчитать количество движений грудной клетки за 1 минуту.
    Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.
    Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

    • респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
    • острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
    • врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
    • вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
    • анемии.

    В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

    К какому врачу обратиться

    Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких — необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца — с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез — эндокринолог, патологию нервной системы — невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, — психиатр.
    Видео версия статьи

    http://myfamilydoctor.ru/prichiny-odyshki-sovety-vracha-terapevta/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector