Изменение зубца т на экг, ответы врачей, консультация

Содержание

изменение зубца т на экг

Вопросы и ответы по: изменение зубца т на экг

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста мое ЭКГ, буду вам очень признательна
кол-во вращений 63 уд.мин
PR инт 118 мс
QRS длит 90 мс
QT/QTc инт 398/405 мс
P/QRS/T ось 61/74/-10
RV5/SV1 ампл 1.405/0.780 мв
RV5+SV1 ампл 2.185 мв
1100 Ритм синусовый
1102 Синнус. аритмия
2210 Укороченный интервал PR 1
2420 RSR(QR) В ОТВ. V1/V2, СОВМЕСТИМ С ЗАДЕРЖКОЙ ПРАВОЙ ВЕНТР. проводимостью
4068 не специфические изменения зубца Т
9150 ** патологтческая ЭКГ

Популярные статьи на тему: изменение зубца т на экг

Эстетическая хирургия – одна из молодых и стремительно развивающихся отраслей современной медицины. Методы хирургической коррекции, которые используют врачи для изменения и улучшения внешности пациента, с каждым днем совершенствуются.

Среди многочисленных инструментальных методов исследования, которыми должен владеть практический врач, и не только общей практики, ведущее место справедливо принадлежит электрокардиографическому (ЭКГ).

В основе ишемической болезни сердца (ИБС) лежит недостаточное кровоснабжение участков миокарда вследствие изменений сосудистой стенки и эндотелия, приводящих к нарушению просвета сосуда (бляшка, спазм). Ишемия миокарда характеризуется несоответствием.

Окончание. Начало в № 1 (62). Диагностика Если диагноз легочной гипертензии (ЛГ) заподозрен на основании клинических симптомов, необходимо провести ЭКГ, рентгенографию органов грудной полости (ОГП) и трансторакальную Эхо-КГ для верификации ЛГ. При.

Практически все сталкивались с электрокардиографией, но очень немногие умеют понять ее результаты — заключение, выдаваемое функциональным диагностом, состоит из незнакомых терминов и аббревиатур. Тем не менее, разобраться самостоятельно можно.

Хроническое легочное сердце – это синдром недостаточности кровообращения с развитием периферических отеков, осложняющий течение многих заболеваний (за исключением сердца), поражающих структуру или только функцию легких.

Разделы клинических рекомендаций по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению у них внезапной сердечной смерти.

Методы функциональной диагностики ишемической болезни сердца и ее осложнений, вопросы тактики ведения таких больных.

Инфаркт миокарда (ИМ) – основная причина смерти и инвалидности во всем мире. Атеросклероз коронарных сосудов – хроническое заболевание со стабильными и нестабильными периодами.

http://www.health-ua.org/tag/22630-izmenenie-zubtsa-t-na-ekg.html

ЖИЗНЬ БЕЗ ЛЕКАРСТВ

Здоровое тело, натуральная еда, чистая среда

Post navigation

Неспецифические изменения зубца Т

Отрицательные зубцы P и T, инвертированный комплекс QRS в I отведении без нарастания амплитуды зубца R в грудных отведениях. Обычно зубец Q комплекса появляется в отведении I при поражении передней стенки и уменьшении мышечной массы передней стенки левого желудочка. Изменения ЭКГ при хронической ишемической болезни сердца обусловлены поражением не самих коронарных сосудов, а возникающими вследствие этого аноксией миокарда и метаболическими нарушениями.
Признаком ишемической болезни сердца может быть резкое отклонение между электрическими осями комплекса QRS и зубца Т, которое определяется во фронтальной плоскости. У больных хронической ишемической болезнью сердца нередко наблюдаются различные нарушения ритма и проводимости . Чаще всего при этом выявляется экстрасистолия.
Изменения зубца Т могут регистрироваться не только при хронической ишемической болезни сердца, но и при многих других, заболеваниях и состояниях, а также при применении ряда медикаментов.
Горизонтальное смещение сегмента ST от 0,5 до 1 мм позволяет предполагать эту болезнь. Патологические изменения ЭКГ в большинстве случаев наблюдаются во время активной деятельности больных, в частности при физическом и эмоциональном напряжении. Существует достаточно обоснованное мнение, что горизонтальное смещение сегмента ST патогномонично для хронической коронарной недостаточности с ишемией миокарда.

Неспецифические изменения зубца Т

При смещении сегмента ST книзу от изолинии >= 1 мм, особенно при горизонтальном его смещении, можно уверенно говорить об ишемической болезни сердца. В этих случаях он указывает на менее выраженную ишемию миокарда. 1. Нормальный синусовый ритм. Правильный ритм с ЧСС 60—100 мин–1. Зубец P положителен в отведениях I, II, aVF, отрицателен в aVR. За каждым зубцом P следует комплекс QRS (в отсутствие АВ-блокады).

Перенесенный инфаркт и стенокардия на ЭКГ. Изменения зубца Т на электрокардиограмме

Происходит перемещение водителя ритма из синусового узла в предсердия или АВ-узел. Хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют. Внеочередной несинусовый зубец P, за которым не следует комплекс QRS. Через АВ-узел, находящийся в периоде рефрактерности, предсердная экстрасистола не проводится. Если комплексы QRS широкие, нарушение проведения возможно как в АВ-узле, так и в пучке Гиса. Лечение — см. гл. 6, п. VIII.А.
При узких комплексах QRS наиболее вероятный уровень блокады — АВ-узел. IV. Анализ зубцов и интервалов. 1. Низкая амплитуда зубцов. Альтернация комплекса QRS: чередование комплексов разной направленности и амплитуды. Полная альтернация: альтернация зубца P, комплекса QRS и зубца T. Обычно наблюдается при экссудативном перикардите, часто — на фоне тампонады сердца.
Подъем сегмента ST, обычно с глубоким зубцом Q либо форма желудочкового комплекса — типа QS. Изменения сегмента ST и зубца T носят постоянный характер. Минуты—часы. Увеличение амплитуды зубца T (остроконечный зубец T) обычно наблюдается в первые 30 мин. Подъем сегмента ST в нескольких отведениях. Недели—годы. Нормализация зубца T. Зубцы Q обычно сохраняются, однако по прошествии года после инфаркта миокарда в 30% случаев патологических зубцов Q не обнаруживается.
Так, в режиме VVI и стимулирующий, и воспринимающий электроды располагаются в желудочке, а при возникновении спонтанной активности желудочка стимуляция его блокируется. Зубцы T (зубцы P, миопотенциалы) ошибочно интерпретируются как зубцы R, и счетчик времени кардиостимулятора сбрасывается. При ошибочной детекции зубца T с него начинается отсчет VA-интервала. Как подчеркивалось ранее, зубец Т в норме положительный во всех трех стандартных биполярных отведениях.

Зубцы комплекса QRS

Влияние медленного распространения волны деполяризации на характеристики зубца Т. Обратимся опять к рисунку, где продолжительность комплекса QRS электрокардиограммы увеличена. При этом направление вектора Т меняется на противоположное— и во всех трех стандартных отведениях регистрируется отрицательный зубец Т вместо положительного. Влияние дигиталиса на зубец Т. Дигиталис — это препарат, который применяют при коронарной недостаточности для того, чтобы увеличить силу сердечных сокращений.

Предсердный зубец Р

У многих больных обнаруживаются синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, мерцательная аритмия, пароксизмальные тахикардии, атриовентрикулярные блокады I, II или III степени и т.д. Этот метод позволяет также выявлять транзиторные нарушения ритма и перегрузку предсердий. Длительное круглосуточное электрокардиографическое наблюдение может играть весьма важную роль в выявлении скрыто текущей ишемической болезни сердца, особенно в ее ранних стадиях.
У большинства больных с неосложненной стенокардией вовремя приступа загрудинных болей изменения ЭКГ отсутствуют или остаются незамеченными из-за их кратковременности. В других случаях, чаще во время стенокардии напряжения, отмечается смещение сегмента ST ниже изолинии. Косое восходящее смещение может наблюдаться и у здоровых людей. Степень снижения сегмента ST обычно соответствует выраженности коронарной недостаточности и тяжести ишемии миокарда.
Интервал PQ 0,12 с (в отсутствие дополнительных путей проведения). Ускоренный АВ-узловой ритм (ЧСС 70—130 мин–1) наблюдается при гликозидной интоксикации, инфаркте миокарда (обычно нижнем), ревматической атаке, миокардите и после операций на сердце.
Причины: обычно иных поражений сердца нет. Контур обратного входа волны возбуждения — в АВ-узле. Обычно запускается предсердными экстрасистолами. Наблюдается при удлинении интервала QT. ЧСС — 150—250 мин–1. Причины: см. гл. 6, п. XIII.А. Приступы обычно кратковременны, однако имеется риск перехода в фибрилляцию желудочков.

Читайте также:

Наблюдается в том случае, когда ретроградное возбуждение предсердий после стимуляции желудочков воспринимается предсердным электродом и запускает стимуляцию желудочков. Приблизительно у 1% здоровых людей возможны неспецифические изменения зубца Т при отсутствии клинических признаков какого-либо заболевания.

http://zdravbaza.ru/nespetsificheskie-izmeneniya-zubtsa-t/

Блог по клинической электрофизиологии

Клиническая ЭКГ и клиническая функциональная диагностика от профессионалов

воскресенье, 15 июля 2018 г.

Неспецифические изменения зубца Т.

Неспецифические изменения зубца Т.

20 летний, ранее здоровый парень поступил после синкопального эпизода во время игры в баскетбол. В хорошей физической форме, играет в баскетбол 7 дней в неделю и раньше ничего подобного с ним не случалось. Перед синкопом была кратковременная продрома в виде «головокружения», но ничего более. При поступлении никаких жалоб не предъявлял. Была записана ЭКГ:

  • Синусовая брадикардия (46 в мин), синусовая аритмия;
  • Выраженная гипертрофия ЛЖ (вольтажные критерии) с нарушением реполяризации в виде диффузной депрессии ST и инверсии T.

Предшествующей ЭКГ для сравнения не было, только описание: \»неспецифические нарушения ST и T. \».
Давайте сразу оговоримся — (а) такая ЭКГ ни в коем случае не норма для молодого человека 20 лет и (б) данные изменения только условно можно считать неспецифическими.
Глубокие отрицательные Т при ритме с узкими QRS имеют широкий диапазон дифференциальной диагностики, включая ОКС (зубцы Т реперфузии), передозировку кокаина, патологию ЦНС, ГЛЖ, нарушения обмена веществ и т. д. Кроме того, сама ГЛЖ является распространенной случайной находкой на ЭКГ.
У молодого здорового пациента без артериальной гипертонии или аортального стеноза ГЛЖ должна вызвать серьезные подозрения в отношении гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). Кроме того, для апикального варианта ГКМП как раз и характерны выраженные глубокие симметричные инвертированные зубцы T (около 3-5% от общего количества случаев ГКМП).
Апикальная гипертрофическая кардиомиопатия (кардиомиопатия Ямагучи [Yamaguchi]) является не частым фенотипом необструктивной гипертрофической кардиомиопатии c той же гистологической картиной. Также апикальная ГКМП называется \»азиатской ГКМП\», из-за более частого выявления у жителей восточной Азии. Впервые была описана японцем Сакамото в 1976 г. В Японии такой вариант ГКМП составляет примерно 25% пациентов с ГКМП (в других странах, как я уже сказал апикальная ГКМП составляет около 2% пациентов с ГКМП).
Пациенты с АГК могут жаловаться на боль в груди, одышку, сердцебиение, обмороки или могут не сталкиваться ни с какими проявлениями патологии, отмечая только изменения на ЭКГ. Важно сказать, что, поскольку в этом варианте нет обструкции в пути оттока ЛЖ, классический шум, связанный с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (ГОКМП), будет отсутствовать.

Особенности ЭКГ при апикальной ГКМП:

  • Признаки гипертрофии левого желудочка, высокая амплитуда QRS в грудных отведениях (RV5+SV1 >= 48 мм; интервал QRS 80 мс),
  • Гигантские отрицательные зубцы Т в V3-V4 (> 10 мм),
  • Диффузное отсутствие перегородочных зубцов q в I, II, III, аVF, аVL, V3-V6.
  • Депрессия сегмента ST (более 1 мм) в грудных отведениях.

Почему нам важно об этом знать? Хотя бытует представление, что апикальная ГКМП имеет благоприятный прогноз, но приблизительно у 1/3 пациентов могут развиваться опасные для жизни осложнения, если их не лечить. В частности, желудочковые аритмии. Необходим тщательный мониторинг / последующее наблюдение, с обязательным рассмотрением имплантации кардивертера-дефибриллятора.
У нашего пациента развилось синкопальное состояние, которое на 95% связано с нарушением ритма (ЖТ), что резко увеличивает шансы на неблагоприятный долгосрочный прогноз.

Исключение ОКС по серийным тропонинам и ЭКГ
Немедленная эхокардиография;
Консультация кардиолога;
Пожизненное исключение интенсивных физических нагрузок, в первую очередь — соревновательных.

Литература:

1. Siewe D, Nichols K, Furney S, Littmann L. King of Hearts for Ace of Spades: Apical Hypertrophic Cardiomyopathy. Am J of Med. 2014; vol 127 (1): 31-33.
2. Eriksson MJ, Sonnenberg B, Woo A, et al. Long-term outcome in patients with apical hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2002;39(4):638-645.

http://andrejcepov.blogspot.com/2018/07/blog-post_15.html

Что такое неспецифическое изменение зубца т

Что означает нарушение процессов реполяризации?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Одним из отклонений работы сердечно-сосудистой системы является нарушение процессов реполяризации в миокарде. Данная проблема непосредственно касается возбудимой проводящей ткани сердечной мышцы. Нарушение реполяризации приводит к изменениям сердечного ритма, что становится причиной недостаточного притока крови к основным органам, а также отягчения состояния пациента.
Любая патология берет свое начало со сбоев в здоровье, вызванных либо эндогенными, либо экзогенными факторами. Например, у детей нарушение процессов реполяризации обычно бывает временной проблемой, которая связывается с особенностями в развитии. Постоянные стрессы, перегрузки организма оказывают негативное воздействие на работу одного из главных органов организма человека. Любые нарушения нормальной работы сердца могут привести к плачевным последствиям для жизни человека.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Реполяризацией называется процесс, при котором происходит восстановление мембраны нервной клетки, которая перенесла нервный импульс. В ходе этого процесса нормализуется молекулярная структура мембраны. Чтобы в полной мере понять происхождение и последствия данного явления, необходимо подробно остановиться на причинах его возникновения.

Причины и симптомы

Множество исследований ученых указывают на то, что нарушениям процессов реполяризации могут предшествовать десятки различных стимулов.
Причины делятся на 3 основные группы:

  • Болезни нейроэндокринной системы организма.
  • Ишемия, гипертрофия или нарушения баланса электролитов.
  • Воздействие медикаментов, бесконтрольное использование лекарств может привести к развитию заболеваний сердца.
  • Врачи также выделяют группу неспецифических причин развития нарушений. Тем не менее четкий список факторов, провоцирующих нарушение процессов реполяризации, по сей день не был сформулирован. К примеру, у подростков довольно часто диагностируется подобное отклонение, которое в скором времени проходит без какого-либо медикаментозного лечения. В случае диффузного нарушения, то есть изменений, которые затрагивают всю сердечную мышцу, появляются симптомы, связанные с общим самочувствием человека и с сердечным ритмом. Отклонения в работе сердца влияют на функционирование всего организма.
    Итак, к симптомам можно отнести:

    • смена частоты пульса;
    • болевые ощущения в сердце;
    • перемены в ритме сердца;
    • упадок сил;
    • плаксивость и раздражительность.

    Вышеперечисленные симптомы могут проявиться еще на старте развития процесса. Однако пациенты редко серьезно относятся к подобным изменениям в их общем самочувствии, значит, редко в подобных случаях обращаются к врачам-кардиологам. Однако именно на данном этапе развития болезни можно быстро с ней справиться и нормализовать работу сердца.
    Итак, внешние проявления нарушения процесса реполяризации практически незаметны, в связи с чем данное отклонение может выявить только врач после проведения соответствующего обследования, к примеру ЭКГ.
    На электрокардиограммах пациентов наблюдаются изменения зубца Р; в комплексе QRS Q и S имеют отрицательные показатели, а R — положительные. Особенности отклонения процесса от нормы выявляются благодаря зубцу Т.
    Из общей картины болезни при диагностике часто выделяется ее ранняя форма, или синдром ранней реполяризации. В этом случае восстановление начинается раньше положенного. Конечно, тонкостей значительно больше, и все их может увидеть профессионал в результатах ЭКГ, на основании которых назначается терапия.
    При рассмотрении патологии лечение, назначаемое кардиологами, напрямую зависит от первопричины, которая стала фактором, спровоцировавшим нарушение. Если ее удалось выявить, основной задачей становится ее устранение с последующей повторной диагностикой нарушений после проведенного курса лечения.
    В тех случаях, когда причину как таковую выявить невозможно, терапия проводится в таких направлениях:

    • использование витаминов, которые будут поддерживать нормальную работу сердца;
    • гормоны на основе кортизона, благотворно влияющие на все процессы в организме, в том числе и на работу сердца;
    • Панангин и Анаприлин применяются для лечения многих заболеваний сердца, медикаменты относятся к группе бета-блокаторов.

    Перед тем как выбрать дозировку, да и сам препарат, кардиолог должен внимательно проанализировать все результаты проведенных исследований и оценить общее состояние здоровья. Медикаментозное лечение назначается, как правило, исключительно в случае реальной угрозы для жизни или необратимых изменений сердца. На ранних стадиях у взрослых недуг лечится витаминами для поддержания и нормализации работы сердечной мышцы. Бета-блокаторы применяются в крайних случаях.

    Классификация и группы риска

    Существует следующая классификация синдрома ранней реполяризации:

    • с поражением сердечной мышцы и сосудов;
    • поражение отсутствует.

    Также синдром классифицируется по степени выраженности на электрокардиограмме на 3 класса:

  • Минимальный (наблюдается в небольшом количестве отведений, от 2 до 3).
  • Умеренный (количество отведений растет от 4 до 5).
  • Максимальный (6 и более отведений).
  • Согласно статистическим данным, отклонения в работе сердца выявляются в 3 раза чаще у представителей мужского пола.
    Однако наиболее часто болезнь появляется в период беременности или менопаузы у женщин, так как в это время чувствительность организма значительно растет и изменяется общий гормональный фон. Болезнь выявляется, как правило, во время плановых осмотров, в случае каких-либо нареканий на самочувствие.
    В зоне риска находятся и профессиональные спортсмены, испытывающие постоянные физические нагрузки, и люди, перенесшие переохлаждение. А некоторые врачи даже утверждают, что заболевание наследственно.

    Электрокардиография при тахикардии

    • 1 Что такое ЭКГ?
      • 1.1 Разновидности ЭКГ

    • 2 Подготовка к процедуре
    • 3 Как проводят электрокардиографию при тахикардии?
    • 4 Параметры исследования и расшифровка результатов
      • 4.1 Нормальная ЭКГ
      • 4.2 Отклонения

    Когда люди жалуются на учащенное сердцебиение, мало кто подозревает, что это симптом заболеваний сердечно-сосудистой системы. Тахикардия на ЭКГ имеет характерные показатели. С помощью правильной расшифровки доктор имеет возможность определить характер отклонений, которые негативно отражаются на работе сердца.

    Что такое ЭКГ?

    Электрокардиограмма показывает электрические потенциалы, которые появляются при сердцебиении. Кардиограмма — это отображение сердечной активности. На полученных результатах, которые отображаются на мониторе или бумаге, отчетливо видны все виды тахикардии, что представлены в таблице:

    • Частота сердцебиения достигает 130 ударов в минуту.
    • Причиной служат физическое и эмоциональное перенапряжение, лихорадка, анемия.

    • Сердечный ритм резко возрастает и также резко идет на спад.
    • У ребенка такое может быть вызвано вследствие панических атак.

    Вернуться к оглавлению

    Разновидности ЭКГ

    Обычно электрокардиография проводится, когда человек в состоянии покоя. Но если простая ЭКГ не помогает, то применяют несколько вариативных методов:

    • Велоэргометрия. Во время процедуры человек должен вращать педали на специальном велотренажере. Датчики фиксируют показатели во время интенсивной работы сердца, которые не проявляются, когда человек спокоен.
    • Медикаментозный тест. Пациент принимает, или ему вводят, препарат, который меняет сердечную активность.
    • Холтеровское мониторирование. Показания фиксируются на протяжении большого промежутка времени.

    Еще существует внутрипищеводная электрокардиограмма, в процессе которой в пищевод вводится активный электрод. Она является очень неприятной процедурой для человека, но является крайне эффективной для обнаружения блокад сердца.
    Вернуться к оглавлению

    Подготовка к процедуре

    Перед прохождением процедуры кофе употреблять противопоказано.
    Как таковой подготовки для любого вида ЭКГ нет. Есть лишь ряд рекомендаций, которые помогут при диагностике тахикардии:

    • употребление малого количества пищи и жидкости за пару часов до процедуры;
    • избегание стрессовых ситуаций;
    • исключение кофе, алкоголя и сигарет;
    • отказ от физических нагрузок.

    Вернуться к оглавлению

    Как проводят электрокардиографию при тахикардии?

    Для начала пациенту нужно освободить от одежды голени, оголить предплечья и зону груди. После этого он ложится на кушетку, и медсестра наносит на необходимые места специальный раствор. Так электроды, которые далее накладываются на нужные места, лучше прилегают к коже. В сумме электродов должно быть 10. Из них 4 располагаются на руках и ногах, и остальные 6 — на грудной клетке. Электроды являются одной из важных составляющих аппарата. Если их неправильно разместить, то показатели будут неверными, что усложнит диагностику тахикардии.
    Сердечные сокращения фиксируются графически. Кардиограмма имеет зашифрованный вид и требует расшифровки, которой занимается врач-кардиолог. После этого лечащий врач может сказать, есть ли какие-то отклонения от нормы, патологии. При характерных нарушениях назначается дальнейшая диагностика или ставится диагноз.
    Вернуться к оглавлению

    Параметры исследования и расшифровка результатов

    Результаты расшифровываются за пару минут, но в сложных случаях это требует больше времени. Пациент и сам может произвести расшифровку, если владеет соответствующими знаниями. Исследование определяет сокращение миокарда и синусовый ритм. Расшифровка включает в себя изучение зубцов, сегментов и интервалов:

    • зубцы — все искривления линии. Их обозначают латинскими буквами: комплекс QRS отражает сокращение сердечных желудочков, Т — расслабление желудочков, а Р — как сокращаются предсердия;
    • сегмент ЭКГ — расстояние между зубцами. Главными отрезками для диагностики считаются сегменты PQ и ST;
    • интервалом называется совокупность зубца и интервала. Значимыми считаются интервалы PQ И QT.

    Вернуться к оглавлению

    Нормальная ЭКГ

    Нормальным для взрослого человека считается пульс 60-90 ударов в минуту.
    Для взрослого человека ритм сердца должен быть только синусовым, частота сердечных сокращений — от 60-ти до 90-ти ударов в минуту. Такой интервал, как QT равняются 390—450 мс. QRS измеряется в ширину и составляет 120 мс, PQ — 0,12—0,20 с. Зубец P не превышает 0,1 с. ЧСС замеряется с помощью расстояния между зубцами Р, интервалы одинаковы, но допускается погрешность в 10%. Если отклониться от правил оценки ЭКГ диагноз может быть поставлен неправильно.
    Для детей норма практически та же, что и для взрослых. Отличие заключается в более высокой частоте сердечных сокращений, на которую влияют особенности детской физиологии. Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ считается нормой.
    Вернуться к оглавлению

    Отклонения

    Когда миокард в состоянии покоя, на кардиограмме зубцы будет пронизывать прямая линия. При тахикардии промежуток между ними сокращается. Изменение комплекса QRS и отсутствие зубцов P также свидетельствуют о патологическом ускорении сердечного ритма. Тахикардия желудочка на ЭКГ отображена в виде высокой частотности зубцов Р и маленькому расстоянию между ними. Внизу будет комплекс QRS, где интервал, наоборот, больше. Пароксизмальную тахикардию можно определить по тому, как зубцы Р накладываются поверх комплекса QRS, промежуток среди R и P не превышает 100 мс. При синусовой тахикардии показатели P, QSR, T находятся в пределах нормы, отклонение только в том, что частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту.
    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    http://giperton-med.ru/lechenie/chto-takoe-nespetsificheskoe-izmenenie-zubtsa-t/

    Что показывает зубец Т на ЭКГ

    По форме и расположению зубца Т можно сделать вывод о процессе восстановления желудочков сердца после сокращения. Это самый изменяющийся параметр ЭКГ, на него могут повлиять заболевания миокарда, эндокринные патологии, прием медикаментов и интоксикация. Нарушается величина, амплитуда и направление зубца Т, в зависимости от этих показателей можно установить или подтвердить предварительный диагноз.
    Читайте в этой статье

    Зубец Т на ЭКГ в норме у детей и взрослых

    Начало зубца Т совпадает с фазой реполяризации, то есть с обратным переходом ионов натрия и калия через мембрану клеток сердца, после чего мышечное волокно становится готовым к следующему сокращению. В норме Т имеет такие характеристики:

    • начинается на изолинии после зубца S;
    • имеет то же направление, что и QRS (положительный там, где преобладает R, отрицательный при доминирующем S);
    • по форме плавный, первая часть более пологая;
    • амплитуда T до 8 клеточек, нарастает от 1 до 3 грудного отведения;
    • может быть негативным в V1 и aVL, в aVR всегда отрицательный.

    У новорожденных зубцы Т низкие по высоте или даже плоские, их направление противоположно взрослой ЭКГ. Это связано с тем, что сердце поворачивается по направлению и занимает физиологичное положение к 2 — 4 неделе. При этом постепенно меняется конфигурация зубцов на кардиограмме. Типичные особенности детской ЭКГ:

    • негативный Т в V4 сохраняется до 10 лет, V2 и 3 – до 15 лет;
    • у подростков и у молодых людей могут быть отрицательные Т в 1 и 2 грудном отведении, такой тип ЭКГ назван ювенальным;
    • высота Т увеличивается от 1 до 5 мм, у школьников она равна 3 — 7 мм (как у взрослых).

    Изменения на ЭКГ и их значения

    Чаще всего при изменениях подозревают ишемическую болезнь сердца, но такое нарушение может быть признаком других заболеваний:

    • тромбоэмболия,
    • миокардит, перикардит,
    • опухоли, инфекции и травмы,
    • гипертрофия желудочков,
    • интоксикации, в том числе и сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами, аминазином, никотином,
    • стресс, нейроциркуляторная дистония,
    • болезни эндокринной системы,
    • дефицит калия,
    • снижение кровообращения в головном мозге,
    • остеохондроз.

    Поэтому для постановки диагноза учитываются все клинические признаки и изменения кардиограммы в комплексе.

    Двухфазный

    На кардиограмме Т вначале понижается ниже изолинии, а затем пересекает ее и становится положительным. Этот признак назван синдромом «американской горки». Может встречаться при таких патологиях:

    • гипертрофия левого желудочка;
    • блокада ножек пучка Гисса;
    • повышенное содержание кальция в крови;
    • интоксикация сердечными гликозидами.

    Двухфазный зубец Т при гипертрофии левого желудочка

    Сглаженный

    К уплощению зубца Т могут приводить:

    • прием алкоголя, Кордарона или антидепрессантов;
    • сахарный диабет или употребление большого количества сладостей;
    • страх, волнение;
    • нейроциркуляторная дистония;
    • гипокалиемия;
    • инфаркт миокарда в стадии рубцевания.

    Снижение показателя

    О сниженном Т свидетельствует его амплитуда, которая составляет менее 10% от комплекса QRS. Такой симптом на ЭКГ вызывает:

    • коронарная недостаточность,
    • кардиосклероз,
    • ожирение,
    • пожилой возраст,
    • гипотиреоз,
    • дисгормональная кардиомиопатия,
    • дистрофия миокарда,
    • прием кортикостероидов,
    • анемия,
    • тонзиллит.

    Инверсия (переворачивание) зубца Т означает смену его положения относительно изолинии, то есть в отведениях с положительным Т он меняет свою полярность на отрицательный и наоборот. Такие отклонения могут быть и в норме – в правых грудных отведениях при ювенильной конфигурации ЭКГ или признаке ранней реполяризации у спортсменов.
    Заболевания, которые сопровождаются инверсией Т:

    • ишемия миокарда или головного мозга,
    • влияние гормонов стресса,
    • кровоизлияние в головной мозг,
    • приступ тахикардии,
    • нарушение проведения импульса по ножкам пучка Гисса.

    Отрицательный зубец Т

    Для ишемической болезни сердца характерным признаком является появление на ЭКГ отрицательных зубцов Т, а если они сопровождаются и изменениями комплекса QRS, то диагноз инфаркта считается подтвержденным. При этом изменения кардиограммы зависят от стадии некроза миокарда:

    • острая – аномальный Q или QS, сегмент SТ выше линии, Т положительный;
    • подострая – SТ на изолинии, отрицательный Т;
    • в рубцовой стадии слабоотрицательный или положительный Т.

    Отрицательный зубец Т в отведениях V5-V6 (выделено красным) указывает на ишемию
    Вариантом нормы может быть появление отрицательных Т при частом дыхании, волнении, после обильной еды, в которой много углеводов, а также при индивидуальной особенности у некоторых здоровых людей. Поэтому обнаружение негативных значений не может рассматриваться как тяжелое заболевание.
    Патологические состояния, которые сопровождаются отрицательными зубцами Т:

    • болезни сердца – стенокардия, инфаркт, кардиомиопатия, воспаления миокарда, перикарда, эндокардит, пролапс митрального клапана;
    • нарушение гормональной и нервной регуляции сердечной деятельности (тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезни надпочечников, гипофиза);
    • легочное сердце;
    • после пароксизмальной тахикардии или частых экстрасистол;
    • субарахноидальное кровоизлияние.

    Высокий показатель

    В норме в тех отведениях, где регистрируется самый высокий R, отмечается максимальная амплитуда, в V3 — V5 он достигает 15 — 17 мм. Очень высокие Т могут быть при преобладании влияния на сердце парасимпатической нервной системы, гиперкалиемии, субэндокардиальной ишемии (первые минуты), алкогольной или климактерической кардиомиопатии, гипертрофии левого желудочка, анемии.
    Изменения зубца Т на ЭКГ при ишемии: а — норма, б — отрицательный симметричный «коронарный» зубец T,
    в — высокий положительный симметричный «коронарный» зубец T,
    г, д — двухфазный зубец T,
    е — сниженный зубец T,
    ж — сглаженный зубец T,
    з — слабо отрицательный зубец T.
    Слабо инвертированный или уплощенный Т может быть как вариантом нормы, так и проявлением ишемических и дистрофических процессов в сердечной мышце. Он встречается при полной блокаде проводящих путей в желудочках, гипертрофии миокарда, остром или хроническом панкреатите, приеме антиаритмических медикаментов, нарушении гормонального и электролитного баланса.

    Коронарный

    При гипоксии сердечной мышцы сильнее всего страдают волокна, расположенные под внутренней оболочкой – эндокардом. Зубец Т отражает способность эндокарда удерживать отрицательный электрический потенциал, поэтому при коронарной недостаточности он меняет свое направление и становится такой формы:

    • равнобедренный;
    • негативный (отрицательный);
    • остроконечный.

    Эти признаки характеризуют зубец ишемии, или его называют еще коронарным. Проявления на ЭКГ максимальные в тех отведениях, где локализуется наибольшее повреждение, а в зеркальных (реципрокных) он острый и равнобедренный, но положительный. Чем более выражен зубец Т, тем более глубокая степень некроза миокарда.

    Подъем зубца Т на ЭКГ

    К росту амплитуды зубцов Т приводит умеренное физическое напряжение, гиперкалиемия, инфекционные процессы в организме, тиреотоксикоз, анемия. Повышенный Т без изменений самочувствия может быть у здоровых людей, а также являться симптомом вегетососудистых нарушений с преобладанием тонуса блуждающего нерва.
    Сниженный зубец Т может быть проявлением кардиомиодистрофии, он встречается при пневмонии, ревматизме, скарлатине, остром воспалительном процессе в почках, легочном сердце и гипертрофическом увеличении мышечного слоя миокарда.
    Зубец Т отражает процесс реполяризации желудочков после их сокращения. Это самый лабильный зубец на ЭКГ, его изменения могут быть первым признаком нарушения кровоснабжения в миокарде при ишемической болезни сердца. Для постановки диагноза нужно сопоставить клинические симптомы и другие признаки на кардиограмме.

    Полезное видео

    Об изменениях зубца Т на ЭКГ смотрите в этом видео:

    Ишемия миокарда на ЭКГ показывает степень поражения сердца. Разобраться со значениями может каждый, но лучше оставить вопрос специалистам.
    Распознать инфаркт миокарда на ЭКГ бывает непросто в силу того, что разные стадии имеют разные признаки и варианты скачков зубцов. Например, острая и острейшая стадия в первые часы может быть незаметна. Свои особенности имеет и локализация, инфаркт на ЭКГ трансмуральный, q, передний, задний, перенесенный, крупноочаговый, боковой отличается.
    Появляются рубцовые изменения миокарда (левого желудочка, нижней стенки, перегородочной области) после определенных заболеваний. Предположить наличие можно признакам на ЭКГ. Изменения не имеют обратного действия.
    Определяет синдром реполяризации желудочков разными методами. Он бывает ранний, преждевременный. Может быть выявлен у детей и стариков. Чем опасен синдром реполяризации желудочка? Берут ли в армию с диагнозом?
    Правила, как делают ЭКГ, довольно просты. Расшифровка показателей у взрослых отличается от той, что в норме у детей и при беременности. Как часто можно делать ЭКГ? Как подготовиться, в том числе женщинам. Можно ли делать при простуде и кашле?
    Возникает гипертрофия левого желудочка сердца в основном из-за повышенного давления. Причины могут быть даже в гормональном фоне. Признаки и показания на ЭКГ довольно выражены. Бывает умеренная, концентрическая. Чем опасна гипертрофия у взрослых и детей? Как лечить патологию сердца?
    Довольно сложно поддается диагностике, поскольку довольно часто имеет аномальное течение субэндокардиальный инфаркт миокарда. Обычно его выявляют при помощи ЭКГ и лабораторных методов обследования. Острый инфаркт грозит смертью пациенту.
    Расположение сердца определяется по разным параметрам. Важную роль играет электрическая ось сердца, которая может быть в норме, иногда встречаются отклонения влево, вправо. Вертикальное и горизонтальное положение, а также смещение не всегда указывают на патологию, особенно у ребенка. Как определить на ЭКГ?
    Пациентов, столкнувшихся с проблемами сердца, интересует, показывает ли точные данные ЭКГ при миокардите. Симптомы и изменения будут видны опытному диагносту, однако дополнительно могут быть назначены другие обследования, например, ЭХО КГ

    http://cardiobook.ru/zubec-t-na-ekg/

    Неспецифические изменения зубца Т

    Приблизительно у 1% здоровых людей возможны неспецифические изменения зубца Т при отсутствии клинических признаков какого-либо заболевания.
    В тех случаях, когда изменения зубца Т наблюдаются изолированно и их трудно связать с каким-либо заболеванием, в электрокардиографическом заключении изредка указывают на неспецифические изменения зубца Т или на нарушение реполяризации желудочков [Земцовский Э. В., 1979]. Иногда нарушение процесса реполяризации разделяют на умеренное и выраженное. В отдельных случаях такие изменения могут касаться одновременно сегмента ST и зубца Т.
    Ранним признаком ишемической болезни сердца является также отрицательный или двухфазный зубец U. Однако отрицательный зубец U может наблюдаться также у больных с гипертрофией левого желудочка, например, у больных артериальной гипертонией, старым или острым инфарктом миокарда, а также гипертрофией правого желудочка, блокадой левой ножки пучка Гиса и т.д.
    У больных хронической ишемической болезнью сердца иногда выявляется некоторое уширение зубца Р. Есть указания, что при нарушении внутрипредсердной проводимости и уширении зубца Р чаще наступают инфаркт миокарда и мерцательная аритмия [Маколкин В. И., 1973]. Диагностике хронической ишемической болезни сердца иногда помогают электрокардиографические признаки перегрузки левого предсердия, которая в этих случаях обусловлена повышением конечного диастолического давления в левом желудочке.
    Для коронарной болезни сердца характерно также удлинение электрической систолы желудочков (QT), которое может быть изолированным или сочетаться с другими изменениями ЭКГ. Оно обусловлено обычно атеросклеротическим кардиосклерозом.
    Признаком ишемической болезни сердца может быть резкое отклонение между электрическими осями комплекса QRS и зубца Т, которое определяется во фронтальной плоскости. У больных хронической ишемической болезнью сердца нередко наблюдаются различные нарушения ритма и проводимости [Чазов Е. И., 1974]. Чаще всего при этом выявляется экстрасистолия. У многих больных обнаруживаются синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, мерцательная аритмия, пароксизмальные тахикардии, атриовентрикулярные блокады I, II или III степени и т.д. При коронарной болезни сердца возможно также расщепление комплекса QRS в результате нарушения внутрижелудочковой проводимости, блокады ножек пучка Гиса и ветвей левой ножки. Однако эти изменения не отличаются специфичностью и часто наблюдаются при других заболеваниях.
    «Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

    http://www.serdechno.ru/electrocard/izmen/884.html

    Что показывает зубец Т на ЭКГ

    Диагностика заболеваний сердца проводится методом регистрации и исследования электрических импульсов, возникающих вследствие расслабления и сокращения сердечной мышцы за определенный временной промежуток – электрокардиографии. Фиксирует импульсы, и преобразует их в наглядный графикна бумаге (электрокардиограмму) специальный прибор – электрокардиограф.

    Краткое описание элементов ЭКГ

    На графическом изображении по горизонтали фиксируется время, по вертикали – частота и глубина изменений. Острые углы, отображенные сверху (положительные) и снизу (отрицательные) от горизонтальной линии, имеют название зубцы. Каждый из них является показателем состояния того, или иного отдела сердца.
    На кардиограмме зубцы обозначаются, как P, Q, R, S, T, U.

    • зубец Т на ЭКГ отображает фазу восстановления мышечной ткани сердечных желудочков между сокращениями миокарда;
    • зубец Р – показатель деполяризации (возбуждения) предсердий;
    • зубцы Q, R, S отражают возбужденное состояние желудочков сердца;
    • U-зубец определяет цикл восстановления отдаленных участков сердечных желудочков.

    Диапазон между соседними зубцами называется сегментом, всего их три: ST, QRST, TP. Зубец и сегмент вместе представляют собой интервал – время прохождения импульса. Для точной диагностики анализируется разность показателей электродов (электрический потенциал отведения), закрепленных на теле пациента. Отведения разделяются на следующие группы:

    • стандартные. I – разность показателей на левой и правой руке, ІІ – соотношение потенциалов на правой руке и левой ноге, III – левой рукой и ногой;
    • усиленные. AVR – от правой руки, AVL – от левой руки, AVF – от левой ноги;
    • грудные. Шесть отведений (V1, V2, V3, V4, V5, V6), расположенных на грудной клетке обследуемого, между ребрами.

    Получив схематическую картинку работы сердца, врач-кардиолог анализирует изменение всех показателей, а также время, за которое их отмечает кардиограмма. Основными данными для расшифровки служат регулярность мышечных сокращений сердца, количество (число) сокращений сердца, ширина и форма зубцов, отображающих возбужденное состояние сердца (Q, R, S), характеристика Р-зубца, параметры зубца Т и сегментов.

    Показатели зубца Т

    Реполяризация или восстановление мышечной ткани после сокращений, которое отражает зубец Т, на графическом изображении имеет следующие нормативы:

    • отсутствие зазубренности;
    • плавность на подъеме;
    • направленность вверх (положительное значение) в отведениях I, II, V4–V6;
    • усиление диапазонных значений с первого по третье отведение до 6–8 клеточек по графической оси;
    • направленность вниз (отрицательное значение) в AVR;
    • длительность от 0,16 до 0,24 секунд;
    • преобладание по высоте в первом отведении по отношению к третьему, а так же в отведении V6 по сравнению с отведением V1.

    Изменения зубца Т

    Трансформация зубца Т на электрокардиограмме обусловлена изменениями в работе сердца. Чаще всего они связаны с нарушением кровоснабжения, возникшего из-за поражения сосудов атеросклеротическими наростами, иначе, ишемической болезнью сердца.
    Отклонение от нормы линий, отражающих воспалительные процессы, может варьироваться в высоту и в ширину. Основные отклонения характеризуются следующими конфигурациями.
    Перевернутая (инверсивная) форма свидетельствует о миокардильной ишемии, состоянии крайнего нервного возбуждения, кровоизлиянии в мозг, увеличении частоты сокращений сердца свыше (тахикардии). Выравненный Т проявляется при алкоголизме, диабете, пониженной концентрации калия (гипокалемии), неврозе сердца (нейроциркулярной дистонии), злоупотреблении антидепрессантами.
    Высокий Т-зубец, отображенный в третьем, четвертом и пятом отведениях, связан с увеличением объема стенок левого желудочка (левожелудочковая гипертрофия), патологиями вегетативной нервной системы. Незначительный подъем рисунка не представляет серьезной опасности, чаще всего, это связано с нерациональными физическими нагрузками. Двухфазный Т свидетельствует о чрезмерном употреблении сердечных гликозидов или гипертрофии левого желудочка.
    Зубец, отображенный внизу (отрицательный) является показателем развития ишемии либо наличие сильного волнения. Если при этом наблюдается изменение ST сегмента, следует подозревать клиническую форму ишемии – инфаркт. Изменения рисунка зубца без вовлечения соседнего STсегмента не является специфичным. Определить конкретное заболевание в данном случае чрезвычайно сложно.

    Причины отрицательного Т-зубца

    Если при отрицательном значении зубца Т в процесс вовлечены дополнительные факторы – это самостоятельное заболевание сердца. Когда же сопутствующие проявления на ЭКГ отсутствуют, отрицательное отображение Т может быть обусловлено следующими факторами:

    • легочные патологии (затрудненное дыхание);
    • сбои в работе гормональной системы (уровень гормонов выше или ниже нормы);
    • нарушение мозгового кровообращения;
    • передозировка антидепрессантов, сердечных препаратов и лекарств;
    • симптоматический комплекс нарушений части нервной системы (ВСД);
    • дисфункция сердечной мышцы, не связанная с ишемической болезнью (кардиомиопатия);
    • воспаление сердечной сумки (перикардит);
    • воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца (эндокардит);
    • поражения митрального клапана;
    • расширение правых отделов сердца в результате гипертонии (легочное сердце).

    Объективные данные ЭКГ относительно изменений зубца Т можно получить посредством сопоставления кардиограммы, снятой в состоянии покоя и ЭКГ в динамике, а так же результатами лабораторных исследований.
    Поскольку анормальное отображение Т-зубца может означать ИБС (ишемию), не следует пренебрегать регулярной электрокардиографией. Регулярное посещение врача-кардиолога и процедура ЭКГ помогут выявить патологию на начальной стадии, что значительно упростит процесс лечения.

    http://diametod.ru/funkcionalnaya/chto-pokazyvaet-zubec-t-ekg

    Расшифровка ЭКГ у взрослых: что значат показатели

    Электрокардиограмма – это диагностический метод, позволяющий определить функциональное состояние важнейшего органа человеческого тела – сердца. Большинство людей хотя бы раз в жизни имело дело с подобной процедурой. Но получив на руки результат ЭКГ, далеко не всякий человек, разве что имеющий медицинское образование, сможет разобраться в терминологии, используемой в кардиограммах.

    Что такое кардиография

    Суть кардиографии состоит в исследовании электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы. Преимуществом данного метода является его относительная простота и доступность. Кардиограммой, строго говоря, принято называть результат измерения электрических параметров сердца, выведенных в виде временного графика.
    Создание электрокардиографии в ее современном виде связано с именем голландского физиолога начала 20 века Виллема Эйнтховена, разработавшего основные методы ЭКГ и терминологию, используемую врачами и поныне.
    Благодаря кардиограмме возможно получение следующей информации о сердечной мышце:

    • Частота сердечных сокращений,
    • Физическое состояние сердца,
    • Наличие аритмий,
    • Наличие острых или хронических повреждений миокарда,
    • Наличие нарушений обмена веществ в сердечной мышце,
    • Наличие нарушений электрической проводимости,
    • Положение электрической оси сердца.

    Также электрокардиограмма сердца может использоваться для получения информации о некоторых заболеваниях сосудов, не связанных с сердцем.
    ЭКГ обычно проводится в следующих случаях:

    • Ощущение аномального сердцебиения;
    • Приступы одышки, внезапной слабости, обмороки;
    • Боли в сердце;
    • Шумы в сердце;
    • Ухудшение состояния больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
    • Прохождение медкомиссий;
    • Диспансеризация людей старше 45 лет;
    • Осмотр перед операцией.

    Также проведение электрокардиограмма рекомендуется при:

    • Беременности;
    • Эндокринных патологиях;
    • Нервных заболеваниях;
    • Изменениях в показателях крови, особенно при увеличении холестерина;
    • Возрасте старше 40 лет (раз в год).

    Где можно сделать кардиограмму?

    Если вы подозреваете, что у вас с сердцем не все в порядке, то можно обратиться к терапевту или кардиологу, чтобы он дал бы вам направление на ЭКГ. Также на платной основе кардиограмму можно сделать в любой поликлинике или больнице.

    Методика проведения процедуры

    Запись ЭКГ обычно проводится в лежачем положении. Для снятия кардиограммы используется стационарный или переносной аппарат – электрокардиограф. Стационарные аппараты устанавливаются в медицинских учреждениях, а переносные используются бригадами неотложной помощи. В аппарат поступает информация об электрических потенциалах на поверхности кожи. Для этого применяются электроды, прикрепляемые к области груди и конечностям.
    Эти электроды называются отведениями. На груди и конечностях обычно устанавливается по 6 отведений. Грудные отведения обозначаются V1-V6, отведения на конечностях называются основными (I,II,III) и усиленными (aVL, aVR, aVF). Все отведения дают несколько разную картину колебаний, однако суммировав информацию со всех электродов, можно выяснить детали работы сердца в целом. Иногда используются дополнительные отведения (D, А, I).
    Обычно кардиограмма выводится в виде графика на бумажный носитель, содержащий миллиметровую разметку. Каждому отведению-электроду соответствует свой график. Стандартная скорость движения ленты составляет 5 см/c, может применяться и другая скорость. В кардиограмме, выводимой на ленту, также могут указываться основные параметры, показатели нормы и заключение, сгенерированные автоматически. Также данные могут записываться в память и на электронные носители.
    После проведения процедуры обычно требуется расшифровка кардиограммы опытным врачом-кардиологом.

    Холтеровское мониторирование

    Помимо стационарных аппаратов существуют и портативные аппараты для суточного (холтеровского) мониторинга. Они прикрепляются к телу пациента вместе с электродами и записывают всю информацию, поступающую в течение длительного периода времени (обычно в течение суток). Этот метод дает гораздо более полную информацию о процессах в сердце по сравнению с обычной кардиограммой. Так, например, при снятии кардиограммы в стационарных условиях пациент должен находиться в состоянии покоя. Между тем, некоторые отклонения от нормы могут проявляться при физических нагрузках, во сне и т.д. Холтеровское мониторирование дает информацию о подобных явлениях.

    Прочие типы процедур

    Существует и еще несколько методов проведения процедуры. Например, это мониторинг с физической нагрузкой. Отклонения от нормы обычно более выражены на ЭКГ с нагрузкой. Наиболее распространенным способом обеспечить организму необходимую физическую нагрузку является беговая дорожка. Этот способ полезен в тех случаях, когда патологии могут проявляться лишь в случае усиленной работы сердца, например, при подозрении на ишемическую болезнь.
    При фонокардиографии записываются не только электрические потенциалы сердца, но и звуки, которые при этом возникают в сердце. Процедура назначается, когда необходимо уточнить возникновение шумов в сердце. Данный метод нередко используется при подозрении на пороки сердца.

    Рекомендации по прохождению стандартной процедуры

    Необходимо, чтобы во время процедуры пациент был спокоен. Между физическими нагрузками и процедурой должен пройти определенный промежуток времени. Также не рекомендуется проходить процедуру после еды, употребления алкоголя, напитков, содержащих кофеин, или сигарет.
    Причины, способные повлиять на ЭКГ:

    • Время суток,
    • Электромагнитный фон,
    • Физические нагрузки ,
    • Прием пищи,
    • Положение электродов.

    Типы зубцов

    Сначала следует немного рассказать о том, как работает сердце. Оно имеет 4 камеры – два предсердия, и два желудочка (левые и правые). Электрический импульс, благодаря которому оно сокращается, формируется, как правило, в верхней части миокарда – в синусовом водителе ритма – нервном синоатриальном (синусном) узле. Импульс распространяется по сердцу вниз, сначала затрагивая предсердия и заставляя их сокращаться, затем проходит атриовентрикулярный нервный узел и другой нервный узел – пучок Гиса, и достигает желудочков. Основную нагрузку по перекачке крови на себя берут именно желудочки, особенно левый, задействованный в большом круге кровообращения. Этот этап называется сокращением сердца или систолой.
    После сокращения всех отделов сердца настает время их расслабления – диастолы. Затем цикл повторяется снова и снова – этот процесс и называется сердцебиением.
    Состояние сердца, при котором не происходит никаких изменений в распространении импульсов, отражается на ЭКГ в виде прямой горизонтальной линии, называемой изолинией. Отклонение графика от изолинии называется зубцом.
    Одно сердечное сокращение на ЭКГ содержит шесть зубцов: P, Q, R, S, T, U. Зубцы могут быть направлены, как верх, так и вниз. В первом случае они считаются положительными, во втором – отрицательными. Зубцы Q и S всегда положительны, а зубец R всегда отрицателен.

    Зубцы отражают различные фазы сокращения сердца. P отражает момент сокращения и расслабления предсердий, R – возбуждения желудочков, T – расслабления желудочков. Также используются специальные обозначения для сегментов (промежутков между соседними зубцами) и интервалов (участков графика, включающих сегменты и зубцы) например, PQ, QRST.
    Соответствие стадий сокращения сердца и некоторых элементов кардиограмм:

    • P – сокращение предсердий;
    • PQ – горизонтальная линия, переход разряда от предсердий через атриовентрикулярный узел на желудочки. Зубец Q может отсутствовать в норме;
    • QRS – желудочковый комплекс, наиболее часто использующийся в диагностике элемент ;
    • R – возбуждение желудочков;
    • S – расслабление миокарда;
    • T – расслабление желудочков;
    • ST – горизонтальная линия, восстановление миокарда;
    • U – может отсутствовать в норме. Причины появления зубца однозначно не выяснены, однако зубец имеет ценность для диагностики некоторых заболеваний.

    Ниже приведены некоторые отклонения от нормы на ЭКГ и их возможные объяснения. Эта информация, разумеется, не отменяет того факта, что целесообразнее доверить расшифровку профессионалу-кардиологу, который лучше знает все нюансы отклонений от норм и связанных с ним патологий.

    http://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/rasshifrovka-ekg-u-vzroslyh-chto-znachat-pokazateli/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector