Коллапс: неотложная помощь (алгоритм )

Содержание

Коллапс: неотложная помощь (алгоритм )

В современном мире столько различных заболеваний, что порой и не подозреваешь, какая проблема тебя настигнет на следующем этапе жизни. Есть такие болезни, которые для нашего организма, а порой и жизни, представляют большую опасность. В некоторых случаях при серьезных осложнениях может возникнуть коллапс, неотложная помощь потребуется в срочном порядке, чтобы спасти человеку жизнь.

Что такое коллапс

При многих заболеваниях может произойти нарушение в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию тонуса сосудов. В таких ситуациях может развиваться острая сосудистая недостаточность.
Во время коллапса падает давление, так как наступает парез мелких сосудов. Объем крови, движущийся по ним, резко уменьшается, замедляется кровоток. Это приводит к тому, что головной мозг перестает получать необходимое количество кислорода и питательных веществ. То же самое касается сердечной мышцы.

В таком состоянии нарушается кровоснабжение во всем организме, что приводит к нарушению обмена веществ. Не только нервно-рефлекорные расстройства могут привести к сосудистой недостаточности, но и токсические вещества белковой природы. Это обычно бывает при инфекционных заболеваниях, например, пневмонии, сыпном тифе, во время инфаркта или сильных кровопотерях.

Разновидности коллапса

В зависимости от клиники и патогенеза коллапс делится на три типа:

  • Симпатотонический. Эта форма коллапса сопровождается повышенным тонусом симпатического отдела нервной системы, что приводит к спазму артерий во всем организме. Систолическое давление в таких ситуациях нормальное или немного повышено, а диастолическое высокое. Если наблюдается такой коллапс, неотложная помощь требуется срочная, чтобы не заработать более серьезных осложнений.
  • Ваготонический коллапс. При таком состоянии в тонус приходит парасимпатическая система. Артерии, наоборот, расширяются, диастолическое давление снижается, наблюдается брадикардия. Причиной такого состояния бывает испуг, обморок, гипогликемическая кома.
  • Паралитический. Чаще всего бывает при сильном истощении механизмов, которые отвечают за регуляцию кровообращения. Сосуды расширяются, давление падает, и наступает коллапс, неотложная помощь сводится к нормализации в первую очередь артериального давления.
  • Причины коллапса

    Вызвать такое состояние, как коллапс, могут многие причины:

    • Сильная кровопотеря после травм, внутренних кровотечений.
    • Многие инфекционные заболевания, например, гепатит, скарлатина, пневмония.
    • У девочек — период полового созревания.
    • В том случае, когда больной, длительное время лежавший, старается резко встать.
    • Обезвоживание.
    • Удар током.
    • Тепловой удар.
    • Воздействие ионизирующего излучения, особенно в высоких дозах.
    • Отравление продуктами питания или некоторыми лекарствами.

    Если в результате перечисленных причин возникает коллапс, неотложная помощь будет зависеть от них. В каждом случае действия будут отличаться.

    Признаки коллапса

    Как правило, распознать коллапс не представляется сложным. Его проявления обычно четкие и яркие, поэтому перепутать с другими заболеваниями практически невозможно. К основным симптомам коллапса можно отнести следующие:

    • Резкое ухудшение состояния человека.
    • Сильная и внезапная головная боль.
    • Шум в ушах.
    • В глазах темнеет.
    • Слабость в теле.
    • В сердце появляются неприятные ощущения.
    • Резкое снижение давления.
    • Кожные покровы бледнеют, и появляется холодный пот.
    • Появляется синеватый оттенок ногтей, кожи на руках и ногах.
    • Черты лица заостряются.
    • Дыхание становится частым и поверхностным.
    • Снижается температура тела.
    • Пульс нитевидный, и его сложно прощупать.
    • Часто бывает потеря сознания.

    Оказание неотложной помощи при коллапсе должно производиться незамедлительно, чтобы вывести как можно быстрее человека из этого состояния.

    Симптомы коллапса у детей

    Детский организм намного сильнее воспринимает любые неполадки в его работе, поэтому наступление коллапса можно точно зафиксировать. Симптомы при этом обычно следующие:

    • Ребенку резко становится плохо.
    • Он вялый, его не интересует окружающий мир.
    • Кожные покровы становятся бледными, покрываются холодным потом.
    • Наблюдается цианоз губ.
    • Еле прощупывается нитевидный пульс.
    • Обычно тахикардия, но может быть и брадикардия.
    • Резко понижается артериальное давление.
    • У малышей из-за возникшей гипоксии могут быть судороги.

    В таких ситуациях срочно требуется неотложная помощь при коллапсе у детей.

    Первая помощь при коллапсе

    Может случиться так, что вашему близкому человеку потребуется помощь при коллапсе. От этого никто не застрахован, поэтому иметь элементарные навыки по ее оказанию должен каждый человек. Алгоритм оказания неотложной помощи при коллапсе хоть и объемный, но его вполне под силу запомнить любому.

  • Вызвать неотложку.
  • В случае такого приступа необходимо больного положить на спину на ровную поверхность.
  • Расстегнуть верхние пуговицы на одежде, если таковые имеются.
  • В комнате желательно открыть окно, чтобы поступало больше свежего воздуха.
  • Ноги можно немного приподнять, чтобы увеличить приток крови к голове.
  • Так как наблюдается снижение температуры тела, то больного надо согреть с помощью грелки.
  • Поднести к носу тампон, смоченный в нашатырном спирте.
  • Ввести 0,1 % раствор «Адреналина», 0.5 % раствор «Эфедрина».
  • Если коллапс вызван сильным кровотечением, то его необходимо остановить.
  • Больному обеспечить полный покой.
  • В случае остановки сердца необходимо проводить непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием.
  • Мы рассмотрели, что представляет собой коллапс. Неотложная помощь, алгоритм ее проведения — эти вопросы также были затронуты нами, но есть и другие моменты, которые при этом необходимо учитывать.

    Запрещено при коллапсе

    Если требуется оказать человеку первую помощь при коллапсе, это не означает, что все средства хороши. Есть вещи, которые нельзя делать:

  • Ни в коем случае нельзя давать больному сердечные препараты, так как они расширяют сосуды.
  • Во время потери сознания нельзя стараться влить в рот немного воды или запихнуть таблетку.
  • Также не рекомендуется прибегать к помощи пощечин, чтобы привести человека в чувства.
  • Чаще всего счет в таких ситуациях идет на минуты, поэтому еще до приезда скорой помощи должна быть оказана грамотная неотложная помощь при обмороке и коллапсе.

    Лекарственная терапия во время коллапса

    Приехавшая скорая помощь непременно заберет больного в стационар. В его стенах будет оказана помощь, но уже с применением лекарственных препаратов. В первую очередь назначаются внутривенные вливания «Хлорида натрия». Количество препарата определяется по состоянию пациента. Врач обращает внимание на следующие признаки:

    • Состояние человека и совокупность всех показателей.
    • Цвет носогубного треугольника: если он слишком бледный, то сосудорасширяющего средства потребуется больше.
    • Диурез.
    • Величину артериального давления.
    • ЧСС.

    В качестве дополнительной терапии назначают:

    • Противовоспалительные препараты, например, «Метипред», «Преднизолон».
    • Внутривенно вводят вазопрессорные лекарства.
    • Для быстрого снятия спазма вводят «Новокаин».

    После того как состояние пациента нормализуется, приступают к лечению того заболевания, которое спровоцировало коллапс. Необходимо всегда помнить: если у вашего родного человека случается коллапс, неотложная помощь, которую вы ему окажете, может спасти жизнь. Именно поэтому знать перечень необходимых действий во время такой ситуации должен каждый. Здоровья всем, пусть такие ситуации никогда в вашей жизни не случаются.

    http://fb.ru/article/199012/kollaps-neotlojnaya-pomosch-algoritm

    Неотложная помощь при коллапсе

    Лекция № 11 Острая сосудистая недостаточность.
    Острая дыхательная недостаточность. Коматозные состояния.
    Обморок(синкопе) – внезапная кратковременная потеря сознания.
    Причины: острая боль, страх, духота, волнение, физическое и умственное перенапряжение, инфекционные заболевания, внутренние кровотечения, пороки сердца. Механизм об­морока связан с внезапным перемещением крови в крупные сосуды брюшной полости.
    Обморок имеет три периода:
    1-й период — предсинкопальное состояние длительностью от нескольких секунд до 1—2 мин. Характерны головокружение, тошнота, дурнота, потемнение в глазах, звон в ушах, ощущение нарастающей общей слабости и неминуемого падения с утратой сознания.
    2-й период — собственно обморок или синкопе, продолжительностью 6 — 60 с. Утрата сознания на фоне пониженного АД, слабого лабильного пульса, поверхностного дыхания, бледности кожных покровов, общей мышечной гипотонии. Глаза закрыты, зрачки расширены. При глубоком обмороке отмечаются клонические или тонико-клонические подерги­вания, непроизвольное мочеиспускание.
    3-й период — постсинкопальный, длящийся не­сколько секунд. Восстанавливается сознание, ориентировка в себе, месте, времени, амнезия второго периода. Выражены тре­вога, общая слабость, тахикардия, учащение дыхания.
    Неотложная помощь при острой сосудистой недостаточности (обмороке).
    резкая слабость, головокружение, шум в голове, звон в ушах, тошнота, онемение конечностей, блед­ность кожных покровов, потеря сознания.
    Цель: восстановить сознание пациента в течение 5 минут.
    Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
    • систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ;
    • преднизолон, адреналин, физиологический раствор 500 мл.
    После восстановления сознания, нормализации пульса и АД пациенту обеспечивается физический и психический покой в те­чение 1—2 часов.
    Коллапс
    — форма острой сосудистой недостаточности, сопровождающаяся уменьшением объема циркулирующей крови, резким снижением АД без потери сознания.
    Причины: тяжелые интоксикации, инфекции, пневмония, перитонит, сепсис и др. Меха­низм: резкое снижение тонуса артериол и вен в результате нарушения функций сосудодвигательного центра и непосредственного воздействия патогенных факторов на периферические нервные окончания сосудов. Вознакает парез сосудов и увеличивается емкость сосудистого русла, что приводит к застою и скоплению значительной части крови в некоторых сосудистых областях и уменьшению притока крови к сердцу.
    Клиника.Развивается остро, внезапно. Сначала появляется выраженная слабость, головокружение, шум в ушах, нередко по­является «пелена» перед глазами, зябкость, похолодание конеч­ностей. Сознание сохраняется, но пациенты заторможены, безу­частны к окружающему, отвечают на вопросы односложно, с трудом, почти не реагируют на внешние раздражители. Кожные покровы и слизистые вначале бледные, затем синюшные с се­рым оттенком; обильный холодный, липкий пот. Черты лица за­остряются, взгляд тусклый, безучастный. Пульс частый, малый, отсутствует или определяется с трудом. АД резко снижено. Ко­личество мочи уменьшается резко или отсутствует. Температура тела снижена.
    Неотложная помощь при коллапсе.
    резкая слабость; головокружение; за­торможенность; бледность кожных покровов; гипотония; холод­ный пот. Цель: нормализация АД пациента в течение 5-10 минут.
    Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
    • систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ, кардиомонитор, дефибриллятор, мешок Амбу;
    • преднизолон, адреналин, мезатон, дофамин, строфантин, лазикс (амп.), раствор полиглюкина, реополиглюкина, фи­зиологический раствор во флаконах по 500 мл, стерильно.
    Шок
    — реакция организма на сверхсильное воздействие экзо- и эндогенных факторов, сопровождающаяся снижением объ­ема циркулирующей крови, нарушением микроциркуляции, ги­поксией, приводящая к тяжелым изменениям в жизненно важ­ных органах.
    В зависимости от этиологического фактора различают различные виды шока:
    — гиповолемический (геморрагический, травматический, дегидратационный)
    Фазы шока : эректильную (возбуждение) и торпидную (угнетение).
    Торпидная фаза шока по тяжести подразделя­ется на три степени.
    При первой степени отмечается резкая блед­ность кожных покровов и слизистых, слабый пот. Пульс 90—100 в 1 мин, удовлетворительных качеств, АД систолическое в пределах 90—60 мм рт. ст., сознание ясное. Диурез в норме.
    При второй степени — состояние средней тяжести или тяжелое, рез­кая бледность, цианоз, адинамия, пульс частый, нитевидный, АД систолическое — 60—40 мм рт. ст., сознание спутанное. Диу­рез снижен до 400 мл в сутки.
    При третьей степени — состояние крайней тяжести, конечности холодные на ощупь, влажные. АД систолическое в пределах 50—40 мм рт. ст. или не определяется. Сознание спутанное или кома. Анурия.
    Клиника.Зависит от вида шока (гиповолемический, кардиогенный, анафилактический, инфекционно-токсический.); фазы шока (эректильная, торпидная).
    В короткую эректильную фазу может возникнуть возбужде­ние, неадекватная поведенческая реакция (пациент может отка­заться от лечения или покинуть помещение и т. д.). Кожные по­кровы могут быть гиперемированы, покрыты красными пятнами, горячими на ощупь; в некоторых случаях возникает тахипноэ, экспираторная одышка, тахикардия, кратковременное повыше­ние АД.
    В торпидной фазе лицо становится маскообразным, отмеча­ется слабая реакция на окружающее, резкое нарушение болевой чувствительности, частое и поверхностное дыхание. Кожные по­кровы бледные или землисто-серого цвета, покрыты липким хо­лодным потом, конечности холодные. Пульс частый, нитевид­ный. АД снижено. Поверхностные вены спадаются, ногтевые ложа становятся бледными и цианотичными. Могут появиться бронхоспазм с кашлем, экспираторной одышкой, свистящим дыханием или симптомы поражения ЖКТ — тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечные кровотечения. В большинстве слу­чаев отмечаются резкая общая слабость; адинамия; спутанное сознание; заторможенность; тахикардия; гипотония; олигурия и/или анурия.

    http://megaobuchalka.ru/9/34065.html

    155. Диагноз и неотложная помощь при шоке и коллапсе.

    Анафилактический шок – см. вопрос 168, кардиогенный шок – см. вопрос 23.
    Коллапс — форма острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся резким падением сосудистого тонуса или быстрым уменьшением массы циркулирующей крови, что приводит к уменьшению венозного притока к сердцу, падению АД, гипоксии мозга и угнетению жизненных функций организма. Причины коллапса: инфекции (брюшной и сыпной тифы, менингоэнцефалит, пневмония и др.), острая кровопотеря, экзогенные интоксикации (отравления окисью углерода, фосфорорганическими соединениями и др.), спинномозговая и перидуральная анестезия, ортостатическое перераспределение крови (в т.ч. передозировка некоторых ЛС — ганглиоблокаторов, инсулина, гипотензивных препаратов и др.), острая надпочечниковая недостаточность и др.
    Клиническая картина коллапса:
    — внезапно появляющаяся общая слабость, головокружение, зябкость, озноб, жажда
    — сознание затемнено, больной безучастен к окружающему, реакция зрачков на свет вялая, иногда тремор рук, судороги
    — черты лица заострены, конечности холодные, кожные покровы и слизистые бледные с цианотичным оттенком, лоб, виски, иногда все тело покрыто холодным потом
    — учащенный малый нитевидный пульс, спавшиеся вены, сниженное АД, глухие тоны сердца, поверхностное тахипноэ без ощущения удушья, сниженный диурез
    1. Больной укладывается на спину с приподнятыми ногами и опущенным головным концом
    2. Необходимо по возможности устранить причину коллапса (остановить кровотечение, провести детоксикацию, специфическую антидотную терапию и др.)
    3. Рефлекторная стимуляция: вдыхание паров нашатырного спирта, протирание груди, лица холодной водой
    4. При значительном падении АД: преднизолон 60-90 мг в/в + 1 мл 10% р-ра кофеина бензоата или 0,1-0,5 мл 1% р-ра мезатона на 40 мл 5% р-ра глюкозы в/в
    5. При замедлении сердечной деятельности: 0,5 мл 0,1% р-ра атропина п/к
    6. При ацидозе: 100-200 мл 4,5% р-р гидрокарбоната натрия в/в капельно
    7. По возвращению сознания больной должен лежать до исчезновения физической слабости
    8. Для выяснения причины внезапного обморока (коллапса) показана госпитализация

    156. Неотложные лечебные мероприятия при острой сердечно-сосудистой недостаточности.

    Острая сердечно-сосудистая недостаточность – состояние, характеризующееся нарушением насосной функции сердца и сосудистой регуляции притока крови к сердцу.
    Различают острую сердечную недостаточность (состояния, при которых снижается ударный и минутный объемы сердца – ТЭЛА, ИМ, полная АВ блокада и др. состояния) и острую сосудистую недостаточность (состояния, характеризующиеся расстройствами общего кровообращения, основой которых является недостаточность гемодинамической функции кровеносных сосудов вследствие нарушений их тонуса, проходимости, уменьшения ОЦК – тяжелые ЧМТ, кровопотеря, обширные ожоги, острые отравления, тяжело протекающие инфекционные заболевания, гиперчувствительность барорецепторов каротидного синуса, острая надпочечниковая недостаточность и др.).
    Неотложные мероприятия при острой сердечной недостаточности — см. вопрос 172.
    Острая сосудистая недостаточность (ОСоН).
    Обязательное проявление ОСоН – артериальная гипотензия: ОСоН характеризуется быстрым и выраженным падением АД — коллапсом, который может иметь прогрессирующий характер, быть составной частью тяжелых генерализованных нарушений гемодинамики при шоке или выражаться кратковременным, но глубоким нарушением кровоснабжения органов и тканей, при котором прежде всего выпадает функция наиболее чувствительной к ишемии коры головного мозга, что проявляется преходящей утратой сознания — обмороком.
    Три патогенетический варианта коллапса при ОСоН:
    а) кардиогенный — из-за резкого снижения насосной функции сердца с падением МОК при внезапной занчительной брадикардии, пароксизмальной тахикардии, при ИМ, миокардите, тампонаде сердца
    б) ангиогенный – из-за патологического увеличения емкости венозного русла с частичной секвестрацией в нем крови и уменьшением ее венозного возврата к сердцу (при органическом поражении стенок вен, ослаблении влияния СНС и преобладании влияния ПНС), реже из-за снижения общего периферического сопротивления артерий (при инфекционно-токсическом шоке).
    в) гиповолемический — из-за абсолютного уменьшения объема крови в сосудах при кровопотере, дегидратации, плазмопотери при обширных ожогах и др.
    Неотложная помощь при ОСоН:
    1. Уложить больного, приподнять ноги, расстегнуть воротник, ослабить стягивающую одежду, обеспечить приток свежего воздуха.
    2. Рефлекторыне воздействия для возбуждения ЦНС: обрызгивание лица и груди больного холодной водой, похлопывание ладонями по щекам, вдыхание паров нашатырного спирта или уксуса, которыми смачивается кусочек ваты или ткани и подносится к носу больного
    3. Оценка АД, в случае его колебания или неустойчивости – в/в или п/к 2 мл 10% р-ра кофеин-бензоата натрия
    4. Оценка ЧСС, при сохраняющейся выраженной брадикардии – п/к 0,5-1 мл 0,1% р-ра атропина, при неэффективности – в/в медленно 0,5-1 мл 0,05% р-ра орципреналина сульфата или 0,1% р-ра адреналина в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы
    5. Если через 2-3 мин с момента возникновения обморока больной остается без сознания, рефлексы отсутствуют, АД, пульс и тоны сердца определить не удается (картина клинической смерти) – реанимационыне мероприятия
    6. После оказания помощи необходима госпитализация всех больных с обмороками, потребовавшими проведения реанимационных мероприятий, с обмороками неясного генеза, с кардиогенным и ортостатическим обмороком, если он развился впервые или если по истечении 10 мин после восстановления сознания у больного сохраняется выраженное ортостатическое снижение АД. Больные с коллапсом или шоком любой этиологии экстренно госпитализируются в ОИТАР.

    http://studfiles.net/preview/1469271/page:171/

    Оказание первой помощи при коллапсе

    К одним из самых опасных патологических состояний относят коллапс, который, имея ярко выраженную симптоматику, без медицинского вмешательства приводит к смертельному исходу.
    Критическое положение вызывает состояние кровеносной системы: тонус сосудов падает, что сказывается на резком уменьшении общего объема циркулирующей по организму крови. Мозг перестает получать нужное количество кислорода, поэтому его клетки начинают быстро гибнуть. Учитывая критическое состояние пациента, первая помощь при коллапсе оказывается очевидцами или родственниками больного. От правильных действий спасателей на этапе до госпитализации и скорости прибытия к пострадавшему медиков зависит дальнейший прогноз жизни человека.

    Факторы, провоцирующие опасное состояние

    Что такое коллапс? Этот термин дословно переводится как «упавший». Связано такое название с резким снижением показателей артериального давления до критического уровня при приступе.
    Существует 2 причины, которые вызывают критическое состояние:

  • Значительная и быстрая потеря крови, из-за которой общая кровяная масса в артериях и венах снижается;
  • Разрушающее воздействие токсических или отравляющих веществ, воздействие которых снижает эластичность сосудистых стенок, снижая общий тонус кровеносной системы.
  • Патологический процесс быстро прогрессирует, за счет постоянно увеличивающейся гипоксии всех систем и органов. Головной мозг перестает получать кислород, без которого он не может работать, поэтому давление в артериях еще больше понижается, что несет прямую угрозу жизни больного.
    Перечислим факторы, которые провоцируют развитие коллапса:

    • Обильные внутренние или внешние кровотечения;
    • При отравлении медикаментами: нейролептиками, симпатолитиками, адреноблокаторами;
    • Токсическое воздействие;
    • Быстрая смена положения тела людей, которые не встают с кровати из-за болезни;
    • Низкое содержание кислорода в помещении;
    • Панкреатит в остром течении;
    • Обезвоживание;
    • Тепловой удар;
    • Электрический удар;
    • Инфекционные заболевания, перенесенные ранее;
    • Период полового созревания (чаще у девочек);
    • Патологические нарушения работы миокарда, например, при стенокардии;
    • Болезни сердца: инфаркт, тромбоэмболия, гемоперикардит.

    Возникновение коллапса чаще всего связано с осложнением инфекционных заболеваний или тяжелых патологических состояний.
    В группе риска находятся пациенты, перенесшие анафилактический шок и больные с дисфункцией надпочечников.
    Тяжесть состояния пострадавшего во время развития приступа зависит от нескольких факторов:

    • Возрастные особенности (в младшем детском и старческом возрасте патология проходит тяжелее);
    • Степень адаптации организма пострадавшего к повреждениям;
    • Эмоционально-психологические особенности больного.

    Чтобы доврачебная помощь при коллапсе была оказана правильно, нужно выяснить заболевание или фактор, вызвавший приступ, оценить симптоматику, проверить основные рефлексы. Только после выполнения этих условий приступают к неотложной помощи при коллапсе.

    Классификация и особенности течения неотложного состояния

    Деление проявлений коллапса происходит по нескольким признакам. Медики чаще всего используют классификацию неотложных состояний по этиологическому фактору. Рассмотрим виды и особенности проявлений коллапса по этому разделению.

  • Инфекционно-токсический вид. Является следствием инфекционных заболеваний, вызванных бактериями.
  • Токсический вид. Появление коллапса связано с воздействием токсических веществ на организм человека. Чаще всего такие поражения происходят в связи с профессиональной деятельностью пострадавшего.
  • Гипоксемический вид. Такому коллапсу подвержены метеочувствительные люди во время высоких значений атмосферного давления или незначительного количества кислорода в воздухе помещения.
  • Панкреатический вид. Возникает вследствие травмирования или патологических изменений в поджелудочной железе.
  • Ожоговый вид. Вызван глубокими поражениями кожных покровов в результате термических ожогов.
  • Гипертермический вид. Спровоцирован солнечным ударом или длительным воздействием высоких температур.
  • Дегидратационный вид. Обусловлен крайним обезвоживанием организма.
  • Геморрагический коллапс. Возникает на фоне массового внутреннего или наружного кровотечения.
  • Сердечный (кардиогенный) коллапс. Опасное состояние провоцируют сердечные патологии.
  • Ортостатический коллапс. Возникает из-за резкой смены положения тела у лежачих больных. Однако проявления патологии могут возникнуть и у здоровых людей, особенно в подростковом и детском возрасте.
  • Плазмораггический тип. Происхождение коллапса обусловлено тяжелой диареей.
  • В отдельную группу входит энтерогенный вид, или, как его еще называют, обморок, который возникает у пациентов с резекцией желудка после плотного приема пищи.

    Характерная симптоматика

    Перед оказанием первой помощи при шоке, обмороке и коллапсе, нужно оценить состояние пострадавшего.
    Симптоматика приступа, вызванного недостаточностью циркулирующей крови, выражена ярко. Главные признаки того, что пострадавшему нужно оказание доврачебной помощи следующие:

    • Внезапное ухудшение общего состояния здоровья;
    • Головные боли, сопровождающиеся головокружением;
    • Пострадавший ощущает слабость, в глазах у него темнеет, слышится шум в ушах;
    • Чуть слышный, но очень частый пульс;
    • Снижение показателей артериального давления до критических отметок;
    • Кожа быстро бледнеет, затем синеет;
    • В области сердца ощущается дискомфорт;
    • Из-за снижения показателей температуры тела больному холодно и зябко;
    • Частое, прерывистое и поверхностное дыхание;
    • Спутанность сознания, которое проявляется в полном безразличии больного ко всему происходящему;
    • Лицо покрыто холодным потом, язык сухой;
    • Возможна тошнота, переходящая в рвоту;
    • Заострение черт лица.

    В очень тяжелом состоянии, если вовремя не оказать первую помощь при коллапсе, наступит обморок с потерей всех рефлекторных движений или шок.
    Следует отметить, что сосудистый коллапс представляет собой менее опасную патологию, чем сердечный. Однако в этом случае промедление со стороны спасателей или врача будут стоить пострадавшему жизни.

    Специфика неотложных действий

    Перед оказанием первой помощи при обмороке и коллапсе нужно экстренно вызвать скорую помощь, детально объяснив, в каком состоянии находится пострадавший.
    Затем проводят доврачебные мероприятия согласно следующему алгоритму действий:

    • Больного кладут на твердую ровную поверхность на спину;
    • Нужно приподнять ему ноги, подложив под них скрученную в валик одежду или одеяло;
    • Приводя человека в сознание, поверните его голову на бок;
    • Обеспечьте пострадавшему возможность свободно дышать, расстегнув или сняв с него все давящие элементы одежды;
    • Если приступ произошел в помещении, откройте все форточки, чтобы в комнате была свободная циркуляция свежего воздуха;
    • К рукам и ногам больного положите теплые грелки;
    • При травмах головы или когда человек находится без сознания, поднесите к его носу ватку, смоченную в нашатырном спирте;
    • В случае отсутствия медикаментозного средства используют прием растирания висков или мочек ушей.

    Если коллапс вызвала травма и кровопотеря, неотложная помощь начинается с остановки кровотечения. После того, как пострадавший пришел в себя, а медики еще не прибыли, обеспечьте ему полный эмоциональный и физический покой.
    Когда оказывается первая помощь при обмороке и коллапсе, запрещено выполнение следующих действий:

    • Предлагать пациенту какие-либо медикаментозные препараты;
    • В бессознательном состоянии ему запрещено вливать в рот воду;
    • Приводить человека в чувство путем хлопанья по щекам или тряски.

    Коллапс, вызванный внутренним кровотечением, останавливают ни жгутами и закрутками! На травмированную область достаточно приложить пузырь со льдом.

    Помощь медиков

    Первая медицинская помощь оказывается медиками бригады скорой помощи. Их задача – восстановить естественное кровообращение в организме. Для этих целей выполняют следующие действия:

    • Введение внутривенно раствора хлорида натрия или Рингера;
    • Использование глюкокортикоидов и спазмолитиков;
    • Внутривенное введение вазопрессорных средств.

    Дозировку и выбор препаратов осуществляют с учетом таких показателей:

    • Цвет кожи;
    • Артериальное давление;
    • Количество и частота биения сердца;
    • Наличие или отсутствие диуреза.

    После госпитализации проводят комплексную терапию, которая призвана воздействовать на организм по 4 направлениям.

    • Устранить факторы, угрожающие жизни пострадавшего;
    • Блокировать причины, вызвавшие состояние коллапса;
    • Восстановить утраченные функции организма;
    • Предотвратить возможную дыхательную недостаточность с помощью кислородной терапии.

    Несмотря на большое разнообразие видов патологических состояний, которые вызывают коллапс, все они крайне опасны для жизни человека и требуют немедленной помощи медиков.

    http://propomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pomosch-pri-kollapse

    Коллапс – неотложная помощь и проведение доврачебных манипуляций

    Коллапс – состояние организма человека, при котором наблюдается резкое падение давления и кровоснабжение органов и систем из-за травм или острых отравлений. Неотложная помощь при коллапсе – определенный комплекс мероприятий, направленный на предупреждение развития серьезных последствий, а также на восстановление состояния организма.

    Причины развития коллапса

    Коллапс развивается из-за падения давления и уменьшения объема крови в сосудах, вследствие чего резко снижается подача кислорода в головной мозг и сердце. Развивается кислородное голодание жизненно важных органов и потеря сознания.

    Причинами коллапса могут являться различные травмы и патологии организма, которые условно делятся на две группы:

    • травмы, связанные с кровопотерей;
    • воздействие токсических и патогенных веществ на организм.

    В обоих случаях тонус сосудов резко падает, что приводит к снижению давления.
    Наиболее распространенными причинами коллапса считаются:

    • любые виды кровотечений;
    • обострение хронических заболеваний (панкреатит, язвенная болезнь желудка, холецистит и т.д.);
    • изменение процентного соотношения кислорода в воздухе в меньшую сторону;
    • интоксикация;
    • резкое изменение положения тела (ортостатический коллапс).

    Последний вид характерен для здоровых людей, когда при резкой смене положения тела кровь не успевает вовремя поступать в головной мозг. У человека наблюдается головокружение, легкий обморок или даже кратковременная потеря сознания. Наиболее часто ортостатический коллапс наблюдается у детей в возрасте полового созревания из-за несоответствия развития сосудистой системы. Медицинская помощь в таком случае не требуется, кроме наблюдения до полного восстановления сознания.

    Симптоматика

    Симптомы коллапса достаточно обширны и зависят от причины возникновения. Наиболее характерными признаками считаются следующие:

    • снижение артериального давления;
    • головокружение;
    • слабо прощупываемый пульс с высокой частотой;
    • нарушение ритма сердца;
    • спутанное сознание (оно может быть ясным, но человек при этом безучастен к происходящему);
    • бледность кожных покровов;
    • холодный пот;
    • тошнота;
    • рвота;
    • отсутствие реакции на раздражители;
    • потеря сознания.

    Последовательность действий при коллапсе

    Неотложная доврачебная помощь зависит от причины наступления коллапса.
    Придерживайтесь следующего алгоритма действий:

    http://limbobo.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/kollaps.html

    Коллапс: неотложная скорая помощь и алгоритм действий

    Коллапс – одна из форм недостаточности сосудов, которая протекает в острой форме. При этом общий тонус всех сосудов организма резко падает за счет резкого снижения объема крови, которая циркулирует в организме человека. Это очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу, в связи этим обстоятельствами неотложная помощь при коллапсе оказываться должна как можно быстрее. Смерть больного может наступить в кратчайшие сроки, так как головной мозг не получает кислород в необходимом для своей жизнедеятельности количестве.

    Неотложная помощь при коллапсе имеет специфический алгоритм действий, однако, он довольно прост, и запомнить его труда не составит. Но прежде, чем приступить к его изучению, необходимо подробнее разобраться что такое коллапс, какие причины могут его вызвать и как отличить его от других приступов.

    Что такое коллапс, и причины, которые могут его спровоцировать

    Человеческий организм – это очень сложный, но четко работающий механизм. Когда в этом механизме происходят сбои, у человека появляются различные заболевания, и у каждого из них имеется своя симптоматика и особенности течения. Для того, чтобы оказать правильную помощь человеку, необходимо знать клиническую картину и признаки заболевания, в этом случае до приезда скорой помощи можно оказать больному первую помощь, и возможно сохранить ему жизнь.
    «Коллапс» в переводе на русский язык означает «упавший», в медицинской терминологии коллапс – это патологическое состояние, которое угрожает жизни больного, в результате падения давления в артериях.
    Такое явление вызывают следующие причины:

  • Резкая и большая кровопотеря, которая приводит к уменьшению массы крови.
  • Воздействие токсических веществ, при котором сосудистые стенки утрачивают свою эластичность. По этой причине общий тонус кровеносной системы снижается.
  • При коллапсе возникает резкая гипоксия всех органов и систем человеческого организма, которая возникает из-за недостаточности кислорода, транспортируемого кровеносной системой. Этот процесс еще более снижает тонус сосудов, а, следовательно, и артериальное давление, поэтому ухудшение состояния прогрессирует.
    Механизмы, которые запускают весь этот патологический процесс могут быть следующими:

    • кровотечения – вызванные как внешними, так и внутренними факторами;
    • отравление токсинами;
    • резкое и быстрое изменение положения тела;
    • недостаточность содержания кислорода в воздухе;
    • острое течение панкреатита;
    • обезвоживание;
    • пубертатный период;
    • тепловой удар;
    • нарушение сердечной деятельности – миокардит, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии, гемоперикардит.

    Спровоцировать это критическое состояние может отравление медикаментозными средства, сильный испуг, а также дисфункция надпочечников и анафилактический шок.

    Виды коллапса

    В медицине коллапс классифицируется по патогенетическому принципу, но в большей степени его разделяют по этиологии, поэтому можно сказать, что коллапс может быть:

    • Инфекционно-токсический — его провоцируют бактерии, которые взывают инфекционные заболевания.
    • Токсический — развивается по причине общего отравления организма. Спровоцировать токсический коллапс может деятельность человека, связанная с его профессиональной принадлежностью, например, при работе с аминосоединениями и так далее.
    • Гипоксемический — может развиться при повышенном атмосферном давлении, а также при недостатке кислорода в воздухе.
    • Панкреатический — возникает при травмах или контузиях поджелудочной железы.
    • Ожоговый — сильные термические кожные повреждения.
    • Гипертермический — провоцирует сильный перегрев организма или солнечный удар.
    • Дегидрационный — происходит в результате обезвоживания организма.
    • Геморрагический — может наблюдаться при обильном кровотечении. В настоящее время это состояние называется глубоким шоком.
    • Кардиогенный — развивается в результате прогрессирования кардиологических недугов.
    • Плазморрагический — развивается вследствие утраты плазмы, которая может наблюдаться при осложненной форме диареи или при обширных ожогах в большом количестве.
    • Ортостатический — встречается при быстрой смене положения человеческого тела из положения лежа в вертикальное. Такое явление может наблюдаться у больных, ведущих лежачий образ жизни. Но также коллапс может возникнуть при долгом нахождении в вертикальном положении, так как в этом случае венозный ток крови усиливается, а приток крови к сердцу снижается. Это явление может наблюдаться у взрослых здоровых людей, а также в детском и в подростковом возрасте.
    • Энтерогенный — может развиться у людей с резекцией желудка после еды.

    Симптомы коллапса

    В состоянии коллапса могут наблюдаться следующие симптомы, которые помогают отличить его от других приступов:

    • возникают резкие головные боли;
    • самочувствие резко и быстро ухудшается;
    • зрачки становятся широкими, зрение затуманивается, появляются посторонние шумы в ушах;
    • в сердечной области появляются нехарактерные ощущения;
    • возникает слабость;
    • артериальное давление быстро падает до критических отметок;
    • кожа бледнеет, становится мокрой и холодной. Через некоторое время развивается цианоз – кожные покровы приобретают синюшной оттенок;
    • больной дышит поверхностно и учащенно;
    • черты лица заострены;
    • пульс может не прощупываться;
    • температура тела падает;
    • больной теряет сознание.

    Сосудистый коллапс менее опасен, чем коллапс сердца, однако, при промедлении в оказании неотложной помощи, и в этом случае может наступить смерть.

    Доврачебная помощь

    Если вы стали свидетелем коллапса у человека, то первым вашим действием должен быть вызов скорой помощи. Затем надо очень быстро оказать больному незамедлительную доврачебную помощь. Скорая и неотложная помощь очень важна, так как без нее человек может умереть до приезда медиков.

    Итак, коллапс и неотложная помощь:

  • Больного надо положить на спину и немного приподнять его ноги, чтобы обеспечить прилив крови к головному мозгу. Непосредственно саму голову больного надо повернуть вбок, особенно, если он без сознания.
  • Далее надо снять с больного одежду, которая может стеснять дыхание и кровоснабжение.
  • Больному необходим воздух, так что надо открыть окно и обеспечить его приток или сделать ингаляцию кислородом.
  • Обязательно надо согреть больного. Можно для этого использовать грелки или бутылки с горячей водой.
  • Если больной потерял сознание, его надо привести в чувство нашатырем. Если под рукой нет нашатыря, то надо помассировать виски, ямку над верхней губой и мочки ушей.
  • Если коллапс возник в результате кровотечения, то его надо становить в самые быстрые сроки.
  • Больной должен находиться в полном покое.
  • Запрещено давать больному медикаментозные препараты, даже сердечные.Если больной потерял сознание, его нельзя трясти, пытаться влить ему в рот воду или капли.

    Врачебная помощь

    Пероральный ввод лекарственных средств в состоянии коллапса не имеет смысла. Помочь может только вливание в вену, подкожное или мышечное введение препаратов будет малоэффективно, так как нарушено тканевое кровообращение и всасывание лекарств будет недостаточным.
    Врачебная неотложная помощь заключается в ведении препаратов, которые увеличивают объем циркулирующей крови, также препаратов, повышающих артериальное давление. Часто используют Полиглюкин и растворы солей, например, изотонический раствор хлорида натрия. Однако, с последним препаратом необходимо соблюдать точную дозировку, так как переизбыток этого лекарственного средства может спровоцировать отек легких.

    Если коллапс случился в результате острой кровопотери, то производят переливание крови или же вводят больному жидкости, которые призваны обеспечить замещение крови.
    При коллапсе кардиогенной этиологии такие мероприятия не проводят по причине возможного отека легких. В этом случае предпочтение отдается прессорным аминам. Такие же меры принимают и при анафилактическом коллапсе.
    На сосуды и на сердечную деятельность оказывают влияние Норадреналин. Сосудистым и селективным воздействием обладает Допамин. Он не только сужает сосуды, но и способствует расширению почечных сосудов и сосудов, ведущих к другим органам.
    В связи с тем, что коллапс может быть спровоцирован разными факторами, помимо сосудосуживающих средств необходимо принять все нужные меры по устранению их воздействия на организм.
    При геморрагическом коллапсе основной мерой является остановка кровотечения. Для этого применяется тампонада, тугие перевязки, использование жгутов. Также показаны местные обезболивающие препараты – новокаиновые блокады. Если коллапс вызван ожоговым или травматическим шоком, то, как правило, возникает надпочечниковая недостаточность, в этом случае показан Гидрокортизон или Преднизолон.
    Неотложная врачебная помощь при инфекционном коллапсе заключается в применении антибактериальных препаратов.
    Анафилактический коллапс должен лечиться не только введением коллоидных или солевых растворов, но и Адреналином, и при необходимости глюкокортикостероидами.
    При гемолитическом коллапсе производится введение растворов щелочей, а также необходимо предупредить острую недостаточность почек. Все мероприятия по оказанию больному неотложной помощи проводятся при абсолютном покое больного. При перевозке больного в машине скорой помощи в реанимационное отделение, все неотложные мероприятия проводятся в транспортном средстве.

    http://medistoriya.ru/kardiologiya/neotlozhnaya-pomoshch-pri-kollapse.html

    Неотложная помощь при коллапсе: алгоритм действий

    Организм человека можно назвать хорошо слаженным механизмом. Именно поэтому малейшие сбои в его работе приводят к появлению заболеваний, каждое из которых имеет свои симптомы и особенности.
    Знание клинической картины определенного заболевания, причины его появления, а также способность оказания первой помощи при коллапсе себе или окружающим в сложной ситуации повысит шансы на успешное выздоровление, а в некоторых случаях – спасает жизнь.
    Коллапс – это очень тяжелое патологическое состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. Больному человеку должна быть оказана первая помощь при коллапсе (доврачебная). Помимо этого, необходимо вызвать карету скорой.

    Что такое коллапс?

    Это патологическое состояние представляет собой острую сосудистую недостаточность. У пострадавшего резко снижается венозное и артериальное давление, что обусловлено уменьшением объема циркулирующей в организме крови, ухудшением тонуса сосудов или сокращением сердечного выброса. В результате существенно замедляется обмен веществ, возникает гипоксия органов и тканей, угнетаются жизненно важные функции.

    Как правило, коллапс является осложнением тяжелых заболеваний или патологических состояний.
    Причины, симптомы, виды и первая помощь при обмороке и коллапсе
    В медицине выделяют две основные причины, которые провоцируют угрозу: первая – резкая обильная кровопотеря, которая приводит к снижению количества крови в организме; вторая – воздействие патогенных и токсических веществ, когда ухудшается тонус стенок сосудов.
    Прогрессирующая острая сосудистая недостаточность провоцирует снижение объема циркулирующей в организме крови, что, в свою очередь, приводит к острой гипоксии (кислородному голоданию). Затем тонус сосудов падает, что сказывается на артериальном давлении (оно снижается). То есть патологическое состояние лавинообразно прогрессирует.
    Стоит отметить, что есть несколько видов коллапса, и они различаются по механизмам запуска. Перечислим основные: общая интоксикация; внутреннее/внешнее кровотечение; резкое изменение положения тела; острый панкреатит; недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе.
    С латыни коллапс можно перевести как «падение». Значение слова прямо отражает суть проблемы – падает как артериальное/венозное давление, так и сам человек может находиться в обмороке. Несмотря на различие в механизмах возникновения, признаки патологии практически одинаковые во всех случаях.
    Какова симптоматика критического состояния:

    • Головокружение;
    • Слабый и одновременно частый пульс;
    • Сознание ясное, но человек безучастен к окружающему;
    • Слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок;
    • Снижается эластичность кожи;
    • Выделяется холодный и липкий пот;
    • Кожные покровы бледнеют;
    • Появляется шум в ушах, ослабевает зрение;
    • Жажда, сухость во рту;
    • Снижение температуры тела;
    • Аритмия;
    • Гипотония;
    • Дыхание учащенное, поверхностное;
    • Тошнота, которая может доходить до рвоты;
    • Непроизвольное мочеиспускание;
    • При затяжной угрозе происходит потеря сознания, расширение зрачков, утрачиваются основные рефлексы.

    От своевременного оказания медицинской помощи может зависеть жизнь человека. Не вовремя принятые меры приводят к летальному исходу. Некоторые путают коллапс с таким понятием, как шок. Они существенно отличаются: в первом случае состояние человека не меняется, во втором – сначала наступает возбуждение, а потом резкий спад.

    Виды и алгоритм появления

    Медики классифицируют это критическое состояние по патогенетическому принципу, но чаще встречается разделение на виды по этиологическому фактору, соответственно, выделяют:

    • Инфекционно-токсический – провоцируют бактерии, возникает при инфекционных заболеваниях;
    • Токсический – следствие общей интоксикации организма. Он может быть спровоцирован условиями профессиональной деятельности, когда человек подвергается воздействию токсических веществ, к примеру, окиси углевода, цианидов, аминосоединений;
    • Гипоксемический – появляется при высоком атмосферном давлении или нехватке кислорода в воздухе;
    • Панкреатический – провоцирует травма поджелудочной;
    • Ожоговый – из-за глубоких термических повреждений кожи;
    • Гипертермический – после сильного перегрева или солнечного удара;
    • Дегидратационный – потеря жидкости в большом объеме (обезвоживание);
    • Геморрагический – массовое кровотечение. Сейчас его также называют глубоким шоком. Этот вид может быть спровоцирован как внешними, так и внутренними кровопотерями, например, при повреждении селезенки, язве желудка или язвенном колите;
    • Кардиогенный – провоцируют патологии миокарда, например, при стенокардии или инфаркте миокарда. Существует риск появления артериальной тромбоэмболии;
    • Плазмораггический – потеря плазмы при тяжелой диарее или множественных ожогах;
    • Ортостатический – наступает при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Аналогичная ситуация может возникнуть и при длительном нахождении в вертикальной позе, когда увеличивается венозный ток и уменьшается приток к сердцу. Часто это явление возникает у здоровых людей, особенно у детей и подростков;
    • Энтерогенный, или обморок – часто случается после трапезы у людей с резекцией желудка.

    Критическое состояние может наступить при отравлении медикаментами: нейролептиками, симпатолитиками, адреноблокаторами.У детей таковое протекает тяжелее и возникнуть может даже на фоне гриппа, кишечной инфекции, пневмонии, анафилактического шока, дисфункции надпочечников. Спровоцировать его может даже испуг и, конечно же, кровопотеря и травма.

    Неотложная помощь при коллапсе

    Увидев, что у человека начинается приступ, нужно сразу же вызывать бригаду скорой и одновременно оказывать ему помощь. Врачи смогут определить тяжесть состояния человека, по возможности установят причину и назначат первичную терапию.
    Оказание доврачебной помощи сможет улучшить состояние пострадавшего и даже в некоторых случаях – спасти ему жизнь.
    Какова правильная последовательность оказания первой помощи при коллапсе:

    • Больного нужно уложить на жесткую поверхность;
    • Ему нужно приподнять ноги, подложив под них что-либо;
    • Затем запрокидывают голову, чтобы облегчить ему дыхание;
    • Нужно расстегнуть воротник рубашки, по максимуму освободив человека от сковывающих предметов одежды, например, пояса, ремня;
    • Необходимо открыть окна/двери и т. п., чтобы обеспечить помещение кислородом;
    • К носу человека нужно поднести платочек/ватку, смоченную в нашатырном спирте. Также можно помассировать виски, ямочку верхней губы, мочки ушей;
    • Если есть возможность, кровотечение останавливают.

    Ни в коем случае не дают пострадавшему препараты, которые обладают выраженным сосудорасширяющим действием. Например, к таковым относится Глицерин, Валокордин, Но-шпа. Также строго не рекомендуется быть по щекам, трясти за голову, приводя человека в чувство.

    Коллапс: врачебная неотложная помощь, алгоритм действий

    Нестационарная терапия назначается при инфекционном, ортостатическом и других видах, обусловленных острой сосудистой недостаточностью. Но при наличии кровотечения, которое сопровождается геморрагическим коллапсом, необходима экстренная госпитализация.
    Последовательность терапии проводится сразу в нескольких направлениях.

    Этиологическая. В данном случае устраняют причины, которые привели к критическому состоянию.
    Остановить дальнейшее ухудшение здоровья человека помогут такие мероприятия, как остановка кровоизлияния, общая детоксикация, устранение гипоксии, антидотная терапия, введение адреналина, стабилизация работы сердца.
    Патогенетическая. Этот вид терапии направлен на скорейшее восстановление функций организма. Основные методы следующие: стимуляция дыхания, повышение давления (как артериального, так и венозного), переливание крови, активизация кровообращения и деятельности ЦНС, введение кровезамещающих препаратов/плазмы.
    Кислородная. Ее практикуют при отравлении угарным газом, которое сопровождается острой дыхательной недостаточностью. Своевременное проведение кислородной терапии позволяет довольно быстро восстановить важные функциии вернуть пострадавшего к нормальной жизни.
    Коллапс – это патологическое состояние, спровоцированное острой сосудистой недостаточностью. Хотя видов патологии множество, их симптомы схожи, при этом абсолютно все они требуют срочного и иногда даже хирургического вмешательства.

    http://lenta.co/neotlozhnaya-pomosch-pri-kollapse-algoritm-dejstvij-228516

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector