Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм, первая помощь

Содержание

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: первая помощь, как распознать патологию

Неотложная помощь при гипертоническом кризе играет важную роль. От того, насколько правильно и быстро она оказана, может зависеть жизнь больного, поэтому следует знать алгоритм поведения и признаки, указывающие на криз.
Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления (АД), которое вызывает значительное ухудшение самочувствия и может приводить к тяжелым поражениям уязвимых органов (органов-мишеней), т. е. тех, которые нуждаются в особенно активном кровоснабжении. Это одно из самых частых патологических состояний, требующих вызова скорой помощи. Однажды возникнув, криз имеет склонность к рецидивированию.

Первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе – комплекс мероприятий, которые направлены на стабилизацию состояния пациента, эту помощь необходимо оказать до прибытия врача.
Скачок артериального давления при гипертоническом кризе может становиться причиной кровоизлияния в мозг, отека головного мозга, глаукомы, потери зрения, мерцательной аритмии, инфаркта миокарда, отека легких, судорог, поражения почек и ряда других осложнений.
Существует алгоритм неотложной помощи при гипертоническом кризе на дому. В первую очередь, при резком ухудшении состояния пациента и подозрении на гипертонический криз, а также на любую другую сосудистую патологию, следует вызвать скорую помощь, не дожидаясь подтверждения подозрениям.
До приезда бригады скорой медицинской помощи больному необходимо:

  • Немедленно прекратить физические нагрузки.
  • Принять полусидячее положение со спущенными вниз ногами или лечь.
  • Измерить артериальное давление и пульс, результаты записать с тем, чтобы сообщить медицинским работникам, повторять измерение каждые 10-15 минут.
  • Обеспечить полный покой, по возможности устранив яркий свет, громкие звуки.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха, освободив от тесной одежды и открыв окно в помещении.
  • Если врачом ранее были назначены лекарственные средства, которые он может принять в подобной ситуации, следует их принять.
  • Принять успокоительное лекарственное средство (настойку валерианы, пустырника, Валокордин и т. п.).
  • При наличии у больного тахикардии (ускоренного сердечного ритма) можно провести массаж каротидных синусов. Для этого необходимо массировать или растирать шею с двух сторон в местах пульсации сонных артерий на протяжении 10-15 минут.
    Внимание! При гипертоническом кризе недопустимо:

    • употреблять спиртные напитки;
    • превышать дозу назначенных врачом препаратов, слишком быстрое снижать артериальное давление (снижение кровяного давления не должно превышать 25% от исходного уровня на протяжении 2-3 часов);
    • скрывать от врача причины гипертонического криза (употребление алкогольных напитков, наркотических веществ, тяжелый стресс), количество и наименования принятых лекарственных средств, а также имеющиеся у пациента заболевания;
    • принимать любую пищу в течение первых часов от начала приступа.

    При впервые развившемся гипертоническом кризе пациенту обычно показана экстренная госпитализация в стационар для детальной диагностики и назначения лечения. Тактика фельдшера и/или врача скорой помощи, а также выбор той или иной схемы лечения при гипертоническом кризе зависят от причины его развития и имеющейся симптоматики (вида криза). Так, для нормализации артериального давления после приступа больному могут назначаться диуретические, гипотензивные, спазмолитические и другие средства. В тяжелых случаях принимаются меры по поддержанию жизнедеятельности организма.
    Немаловажное значение при лечении и наблюдении за пациентом имеют действия медсестры. Медицинская сестра осуществляет контроль состояния пациента в отделении стационара, выполняет назначения врача, консультирует пациента по вопросам, которые входят в сферу ее компетентности.

    Признаки гипертонического криза

    Гипертонический криз обычно возникает на фоне длительной артериальной гипертензии, однако может появиться и при нормальном кровяном давлении. При наличии у человека симптомов, которые позволяют предположить развитие гипертонического криза, вне зависимости от наличия или отсутствия артериальной гипертензии в анамнезе следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
    К признакам гипертонического криза относятся:

    • интенсивная головная боль давящего, распирающего, иногда пульсирующего характера, локализующаяся в затылочной области, висках, за глазами, или же не имеющая четкой локализации;
    • гиперемия лица;
    • ощущение жара, иногда ощущается прилив жара к голове, тогда как конечности, напротив, холодеют;
    • повышенная потливость;
    • тошнота и рвота, которые не связаны с приемом пищи и зависят от головной боли;
    • мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах;
    • ощущение нехватки воздуха, одышка;
    • сдавливающая боль в области сердца и за грудиной;
    • ускорение сердечного ритма (более 90 ударов в минуту);
    • возбуждение, тревожность, паническая атака (связаны с повышенной выработкой адреналина).

    Недопустимо превышать дозу назначенных врачом препаратов, слишком быстрое снижать артериальное давление (снижение кровяного давления не должно превышать 25% от исходного уровня на протяжении 2-3 часов).
    Появление при гипертоническом кризе сонливости, слабости, нарушения артикуляции, шатающейся походки, дезориентации свидетельствует о недостаточности мозгового кровообращения и риске возникновения инсульта. Скачок артериального давления при гипертоническом кризе может становиться причиной кровоизлияния в мозг, отека головного мозга, глаукомы, потери зрения, мерцательной аритмии, инфаркта миокарда, отека легких, судорог, поражения почек и ряда других осложнений.
    Прогноз при гипертоническом кризе зависит от возраста больного (более молодые пациенты обычно переносят его легче), поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), своевременности и адекватности оказания медицинской помощи.
    При осложненном гипертоническом кризе с поражением органов-мишеней возможно развитие тяжелых жизнеугрожающих состояний, инвалидности и летального исхода. В случае острого нарушения мозгового кровообращения и отека мозга на фоне гипертонического криза летальный исход происходит примерно в 35% случаев.
    К факторам, которые ухудшают прогноз при гипертоническом кризе и повышают риск неблагоприятных последствий, относятся курение, алкоголизм, избыточная масса тела, склонность к тромбообразованию, сахарный диабет, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
    Примерно в 60% случаев заболевание возникает на фоне длительной и неконтролируемой артериальной гипертензии, поэтому обычно оно регистрируется у пациентов в возрастной группе 30–60 лет, наиболее подверженных гипертонии, однако может возникать и у детей, например, при болезнях почек.
    Появление при гипертоническом кризе сонливости, слабости, нарушения артикуляции, шатающейся походки, дезориентации свидетельствует о недостаточности мозгового кровообращения и риске возникновения инсульта.
    К основным факторам риска относятся частые стрессы, физическое перенапряжение, вредные привычки, резкое изменение схемы (или отмена) приема гипотензивных препаратов, бесконтрольный прием лекарственных средств (особенно в сочетании с употреблением тонизирующих напитков), остеохондроз (нарушение церебрального кровообращения вызывается сдавливанием кровеносных сосудов шейными позвонками), эндокринные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

    Виды кризов

    В настоящее время не существует единого стандарта классификации гипертонических кризов. Выделяют криз осложненный и неосложненный, клиницисты также говорят о гипертоническом кризе 1 и 2 типа:

    • гипертонический криз 1 типа – как правило, развивается у пациентов молодого возраста на ранних стадиях гипертонической болезни, возникает внезапно, часто на фоне стресса, имеет кратковременное течение, осложнения возникают редко;
    • гипертонический криз 2 типа – обычно наблюдается у лиц преклонного возраста на поздних стадиях гипертонической болезни, развивается постепенно, может длиться 4-5 суток, осложнения развиваются часто.

    Кроме того, гипертонический криз классифицируется по варианту повышения артериального давления (систолический, диастолический и смешанный), по типу нарушения гемодинамики (гипокинетический, гиперкинетический, эукинетический).
    Первая помощь при гипертоническом кризе оказывается без учета этих особенностей, однако они имеют значение для выработки лечебной тактики.
    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18691-neotlozhnaja-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize-kak-raspoznat-patologiju.php

    Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм

    Артериальная гипертензия даже сейчас, когда в современную медицину внедряются новейшие технологии, является одной из самых распространенных. Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения страдает от этого недуга. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля. В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).

    Почему нужна помощь медиков?

    Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна быть обеспечена как можно скорее, т.к. велика вероятность развития серьезных осложнений, таких, как инфаркт миокарда или инсульт и других поражений внутренних органов. Оказать доврачебную помощь в таких ситуациях могут сами пациенты или их родные. Больные с гипертонией должны знать о своем недуге как можно больше. Для начала, больной и его близкие должны понимать, какие симптомы характерны для ГК.

    Гипертонический криз. Неотложная помощь. Симптомы. Лечение

    Гипертонический криз — это резкий подъем кровяного давления. Оно может подняться до очень высоких величин, например, до 240/120 мм рт. ст. и даже еще выше. При этом больной испытывает внезапное ухудшение самочувствия. Появляется:

    • Головная боль.
    • Шум в ушах.
    • Тошнота и рвота.
    • Гиперемия (покраснение) лица.
    • Тремор конечностей.
    • Сухость во рту.
    • Учащенное сердцебиение (тахикардия).
    • Зрительные нарушения (мелькание мушек или пелена перед глазами).

    При возникновении подобных симптомов нужна неотложная помощь при гипертоническом кризе.
    Часто гипертонический криз развивается у пациентов, страдающих от болезней, которые сопровождаются повышением артериального давления (АД). Но могут встречаться и без предварительного его стойкого повышения.
    Способствовать развитию ГК могут следующие заболевания или состояния:

    • гипертоническая болезнь;
    • климактерический период у женщин;
    • атеросклеротическое поражение аорты;
    • болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоз);
    • системные заболевания, например, красная волчанка и др.;
    • нефропатия в период беременности;
    • феохромоцитома;
    • болезнь Иценко-Кушинга.

    При подобных состояниях спровоцировать развитие криза могут любые сильные эмоции или переживания, физическое перенапряжение или метеорологические факторы, употребление алкоголя или избыточное потребление соленых продуктов.
    Несмотря на такое разнообразие причин, общим в данной ситуации является наличие нарушения регуляции сосудистого тонуса и артериальная гипертензия.

    Гипертонический криз. Клиника. Неотложная помощь

    Клиническая картина при гипертоническом кризе может несколько отличаться в зависимости от его формы. Существует три основных формы:

  • Нейровегетативная.
  • Водно-солевая, или отечная.
  • Судорожная.
  • Неотложная помощь при гипертоническом кризе любой из этих форм должна быть оказана срочно.

    Нейровегетативная форма

    Эту форму ГК чаще всего провоцирует внезапное эмоциональное перевозбуждение при котором происходит резкий выброс адреналина. У больных хорошо выражено беспокойство, возбуждение. Наблюдается гиперемия (покраснение) лица и шеи, тремор (дрожание) рук, сухость во рту. Присоединяются церебральные симптомы, такие, как сильная головная боль, шум в ушах, головокружение. Может быть ухудшение зрения и мушки перед глазами или пелена. Выявляется сильная тахикардия. После снятия приступа у больного отмечается повышенное мочеиспускание с отделением большого количества прозрачной светлой мочи. Длительность такой формы ГК может составлять от одного часа до пяти. Как правило, такая форма ГК опасности для жизни не несет.

    Водно-солевая форма

    Эта форма ГК чаще всего встречается у женщин, которые имеют лишний вес. Причиной развития приступа служит нарушение со стороны ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за почечный кровоток, объем циркулируемой крови и водно-солевое равновесие. Больные с отечной формой ГК апатичны, заторможены, плохо ориентируются в пространстве и времени, кожа бледная, наблюдается отечность лица и пальцев рук. Перед наступлением приступа могут быть перебои сердечного ритма, слабость в мышцах и уменьшение диуреза. Гипертонический криз такой формы может продолжаться от нескольких часов до суток. Если своевременно оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе, то он имеет благоприятное течение.

    Судорожная форма

    Это наиболее опасная форма ГК, ее еще называют острой артериальной энцефалопатией. Она опасна своими осложнениями: отеком мозга, развитием внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния, парезов. У таких пациентов бывают тонические или клонические судороги, после чего следует потеря сознания. Такое состояние может продолжаться до трех суток. Если не будет вовремя оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе этой формы, больной может погибнуть. После снятия приступа у больных часто наблюдается амнезия.

    Неотложная помощь. Алгоритм действий

    Итак, мы выяснили, что серьезным осложнением артериальной гипертензии и других патологических состояний является гипертонический криз. Неотложная помощь — алгоритм действий, которые необходимо четко выполнить, — должна быть оказана быстро. В первую очередь, родные или близкие должны вызвать неотложную помощь. Последовательность дальнейших действий такова:

    • По возможности нужно успокоить человека, особенно если он сильно возбужден. Эмоциональное напряжение только способствует увеличению АД.
    • Предложить больному переместиться в постель. Положение тела – полусидячее.
    • Открыть окно. Должен быть обеспечен достаточный приток свежего воздуха. Расстегнуть ворот одежды. Дыхание больного должно быть ровным. Необходимо напомнить ему дышать глубоко и ровно.
    • Дать гипотензивное средство, которое он постоянно принимает.
    • Под язык пациента положить одно из средств экстренной помощи для снижения АД: \»Копотен\», \»Каптоприл\», \»Коринфар\», \»Нифедипин\», \»Кордафлекс\». В случае если бригада медиков еще не приехала через полчаса, а больному не стало лучше, можно повторить прием лекарственного средства. В общей сложности такие средства экстренного снижения АД можно давать не более двух раз.
    • Можно предложить больному настойку валерианы, пустырника или \»Корвалол\».
    • Если его беспокоит боль за грудиной, дать таблетку \»Нитроглицерина\» под язык.
    • Если человек испытывает озноб, обложите его теплыми грелками или пластиковыми бутылками с теплой водой и укройте пледом.

    Далее будут действовать медики. Иногда при диагнозе \»гипертонический криз\» неотложная помощь — алгоритм предпринятых действий родными и медицинскими работниками, приехавшими на вызов, — оказывается достаточной, и госпитализации не требуется.

    Больной один дома. Что делать?

    Если больной находится дома один, он в первую очередь должен принять гипотензивное средство, а затем открыть дверь. Это делается для того, чтобы приехавшая на вызов бригада смогла попасть в дом, если пациенту станет хуже, и уже затем оказать ему помощь. После того как замок входной двери открыт, больному необходимо самостоятельно набрать номер \»03\» и вызвать медиков.

    Медицинская помощь

    Если у пациента случился гипертонический криз, неотложная помощь медсестры заключается во внутривенном введении \»Дибазола\» и мочегонных препаратов. При неосложненном ГК этого иногда бывает достаточно.
    В случае тахикардии положительную динамику дают средства бета-блокаторы, это препараты \»Обзидан\», \»Индерал\», \»Рауседил\». Эти препараты можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно.
    Кроме этого, под язык пациенту нужно положить гипотензивное средство \»Коринфар\» или \»Нифедипин\».
    В случае если гипертонический криз осложненный, неотложная помощь оказывается врачами реанимационного отделения. Иногда ГК осложняется признаками острой левожелудочковой недостаточности. Хороший эффект при этом оказывают ганглиоблокторы в сочетании с мочегонными средствами.
    При развитии острой коронарной недостаточности больного также помещают в реанимационное отделение и вводят препараты \»Сустак\», \»Нитросорбит\», \»Нитронг\» и анальгетики. Если боль не снимается, то могут быть назначены наркотические средства.
    Самыми грозными осложнениями ГК являются развитие инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта. В этих случаях больной проходит лечение в отделении интенсивной терапии и реанимации.

    Препараты при ГК

    При диагнозе гипертонический криз, неотложная помощь (стандарт), как правило, оказывается с помощью определенных групп медикаментов. Цель лечения – снизить АД до привычных для пациента цифр. Следует учитывать, что это снижение должно происходить медленно, т.к. при быстром его падении можно у больного спровоцировать коллапс.

    • Бета-блокаторы расширяют просвет артериальных сосудов и снимают тахикардию. Препараты: \»Анаприлин\», \»Индерал\», \»Метопролол\», \»Обзидан\», \»Лабетолол\»,\» Атенолол\».
    • Ингибиторы АПФ оказывают действие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон (применяются для снижения давления). Препараты: \»Энам\», \»Энап\».
    • Препарат \»Клофелин\» применяют с осторожностью. При его приеме возможно резкое падение АД.
    • Миорелаксанты – расслабляют стенки артерий, за счет этого снижается АД. Препараты: \»Дибазол\» и др.
    • Блокаторы кальциевых каналов назначаются при аритмиях. Препараты: \»Кордипин\», \»Нормодипин\».
    • Диуретики выводят лишнюю жидкость. Препараты: \»Фуросемид\», \»Лазикс\».
    • Нитраты расширяют артериальный просвет. Препараты: \»Нитропруссид\» и др.

    При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз при ГК благоприятный. Летальные случаи обычно бывают при тяжелых осложнениях, таких как отек легкого, инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

    Для предупреждения ГК нужно регулярно следить за АД, систематически принимать назначенные гипотензивные средства и придерживаться рекомендаций кардиолога, а также не перегружать себя физическими нагрузками, по возможности исключить курение и алкоголь и ограничить употребление соли в пищу.

    http://www.syl.ru/article/168092/new_neotlojnaya-pomosch-pri-gipertonicheskom-krize-algoritm

    Первая и неотложная помощь при гипертоническом кризе — что делать и какие препараты принимать в домашних условиях?

    Гипертонический криз (кризис) – это одно из самых распространённых явлений, которое, в основном, диагностируется у людей в пожилом возрасте. Особенностью этого патологического процесса является его неожиданное проявление. Человека с гипертензивной болезнью криз может застать в любом месте, будь то общественный транспорт, работа или отдых на природе.
    В большинстве случаев провоцируют приступ стрессовые ситуации, эмоциональные встряски, которые нарушают работу нервной системы. В результате развивается сосудистый срыв, появляющийся на фоне психической нагрузки.
    Гипертонический криз может стать причиной развития инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому нужно знать, как оказать первую помощь больному в домашних условиях до приезда фельдшера. Подробный алгоритм действий при осложнённом и неосложнённом кризисе будет описан далее.

    Что может спровоцировать гипертонический криз?

    Спровоцировать приступ резкого повышения артериального давления могут такие факторы:

  • Невроз, стресс, эмоциональное напряжение и любые другие нарушения в работе нервной системы.
  • Наследственность (если в семье у кого-либо был диагноз «гипертоническая болезнь»).
  • Патологии щитовидной железы.
  • Гормональный сбой. У женщин это может быть наступление менструации, предменструальный синдром, менопауза.
  • Неправильное питание. При артериальной гипертензии больному запрещается употреблять некоторые продукты – кофе, соль, а также алкогольные напитки. Пренебрежение этим правилом приводит к развитию приступа.
  • Курение.
  • Усиленные физические тренировки, большая нагрузка на органы зрения и слуха (громкая музыка, яркий свет, сильная вибрация).
  • Смена погодных условий. В этом случае организм не может быстро перестроиться.
  • Обострение имеющихся заболеваний в хронической форме.
  • Остеохондроз верхних отделов позвоночника.
  • Почечная недостаточность.
  • Резкая отмена («синдром отмены») или нежелание принимать назначенные доктором препараты, снижающие артериальное давление.
  • Любой из этих факторов способен спровоцировать гипертонический криз.

    Какова клиническая картина гипертонического криза?

    Экстренная доврачебная помощь должна оказываться при появлении таких признаков:

  • Высокие показатели артериального давления. Стоит отметить, что симптомы криза могут проявиться даже при незначительном повышении давления.
  • Нарушения в работе сердца – стенокардия (боль), сильное сердцебиение.
  • Нарушение кровообращения в мозге. Проявляется в виде головной боли, головокружения, спутанности сознания, речевого и зрительного нарушений.
  • Нарушения в функционировании вегетативной нервной системы – тревожность, страх, частое дыхание, потливость, озноб, ощущение нехватки воздуха, прилива крови к голове.
  • Ухудшение слуха, пятна или «мушки» перед глазами.
  • Органы, которые страдают при наступлении приступа, называют «мишенями». Чаще всего затрагиваются почки, сердце, мозг, сосуды.
    Органы мишени при гипертоническом кризе
    Важно: Серьёзную опасность для здоровья больного с диагнозом «артериальная гипертония» несёт осложнённый криз. В этом случае оказание медицинской помощи должно быть в течение 1 часа. Иначе это грозит развитием инсульта, гипертонической энцефалопатией, инфарктом, кровотечениями, из-за продолжительного нарушения мозговой, сердечной, сосудистой и почечной деятельности.

    Неотложная помощь при гипертоническом кризе

    Что делать дома, когда у близкого человека отмечаются симптомы приступа?
    Первая помощь при гипертоническом кризе
    Вот алгоритм оказания первой неотложной помощи:

  • Вызовите бригаду скорой помощи.
  • Очень важно положение пациента во время приступа. Оно должно быть лежачим (голова приподнята).
  • Успокойте больного. Для этого дайте ему настойку валерианы, пустырника, разведите в 50 мл воды 40 капель Корвалола (особенно, если приступ сопровождается панической атакой).
  • Откройте все окна. Обеспечьте близкому человеку доступ к свежему воздуху.
  • До приезда фельдшера артериальное давление измеряется каждые 10 минут.
  • Если больной жалуется на боли в груди при высоком давлении, под язык кладётся таблетка Нитроглицерина.
  • Расстегнуть пуговицы на одежде, которая стесняет дыхание.
  • Снизить давление помогут стандартные таблетки, которые больной принимал при гипертонии.
  • Обеспечьте больному полный покой, выключите свет, телевизор, радио.
  • Не показывайте, что вы нервничаете, старайтесь быть спокойным.
  • Важно: Осторожным при приёме лекарств следует быть в случае с людьми преклонного возраста. У этой категории людей часто наблюдаются вторичные патологии, которые при приёме некоторых препаратов могут обостриться.

    Скорая доврачебная помощь при кризе, сопровождающемся тахикардией (сильным сердцебиением)

    Лечение приступа должно начинаться с измерения частоты сердечных сокращений. При приступе тахикардии «неотложка» заключается в приёме следующих лекарственных средств.

    http://moyakrov.info/heart/kriz/pervaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize

    Первая и неотложная помощь при гипертоническом кризе

    Гипертонический криз – опасное состояние, проявляющееся резким и быстрым подъемом давления. Если состояние возникло на фоне наличия у человека вторичных заболеваний (инфаркт, тахикардия, мозговая энцефалопатия), то формируется осложненное течение болезни. Иная тактика терапии патологии при неосложненном развитии заболевания.

    Гипертонический криз с тахикардией: неотложная помощь

    Лечение гипертонического криза с тахикардией (усиление сердечных сокращений) требует назначения следующих препаратов:

  • Неселективные бета-блокаторы – пропранолол в дозе 20-40 мг. После приема лекарства терапевтический эффект наступает через 30 минут. Длительность действия – 6 часов. Следует учитывать, что неселективные бета-блокаторы, имеют побочный эффект в виде сужения бронхов. Противопоказанием к использованию лекарств являются блокады и слабость синусового узла. Препарат нужно осторожно применять при хронических и аллергических болезнях легких, недостаточности печени, болезнях сосудов;
  • Средство центрального гипотензивного действия – клонидин при кризе принимается внутрь в дозе до 150 мг. Длительность действия – до 12 часов, а первые эффекты достигаются через половину часа. Применение клонидина провоцирует побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, головокружение, брадикардия, уменьшение желудочной секреции. Противопоказанием к использованию клонидина являются разные виды сердечных блокад и атеросклероз сосудов.
  • При возникновении гипертонического типа, лечение не следует начинать до изменения частоты сердечных сокращений.

    Неотложная помощь при гипертоническом типе без тахикардии

    Препараты, назначаемые для лечения гипертонического криза без тахикардии:

    • Антагонист короткого действия (нифедипин) – принимается под язык в дозе 10 мг. После начала приема лекарства первый гипотензивный эффект прослеживается через 10-15 минут, а длительность действия – до 6 часов. Побочное влияние лекарства проявляется в тошноте, слабости, снижении частоты сокращений миокарда. Нельзя использовать нифедипин при инфаркте, сердечной недостаточности, митральном стенозе;
    • Перед использованием каптоприла (под язык в дозе 25 мг) первые эффекты наблюдаются через 20-40 минут. Продолжительность действия лекарства – до суток. После приема дозы препарата у людей могут наблюдаться побочные эффекты: сужение почечных артерий, диарея, кожная сыпь, кашель, белок в моче. Противопоказанием к приему каптоприла является беременность, высокая чувствительность к ингибиторам АПФ, аутоиммунные заболевания, хроническая недостаточность почек, слабость угнетения костного мозга. Для пациентов в возрасте до 18-ти лет препарат не рекомендован, также как и для людей с сахарным диабетом и кардиосклерозом.

    Тактика лечения гипертонического криза неосложненного типа

    Лечение состояния неосложненного типа проводится путем приема препаратов внутрь или посредством внутримышечных инъекций. Для уменьшения повышенного давления при кризе следует принимать нифедипин, клонидин, каптоприл.
    Если уменьшение давления проводится в домашних условиях, нужно помнить, что оптимальное лечение требует плавного уменьшения тонуса сосудов. Достаточно будет «сбивать» уровень на 10 mmHg в час.
    При гипертензии без осложнений с систолическим давлением больше 220 мм. рт. ст и диастолическим больше 120 мм. рт. ст. врачи рассчитывают на уменьшение уровня на 15% в течение 12-20 часов. Эффективность лекарства должна наблюдаться через 15-30 минут. Если этого не происходит, нужно добавить еще одно антигипертоническое средство.
    Неосложненный гипертонический криз нужно начинать лечить с одного препарата. На протяжении первых суток оценивается эффективность лечения. Если удалось достичь целевых значений гипертензии (160 на 110 mmHg) на протяжении суток, можно считать лекарство успешным для предотвращения криза у конкретного человека.

    Лечение при инфаркте миокарда

    Гипертонический криз при инфаркте миокарда опасен быстрым развитием коронарного синдрома. Неотложную помощь при этой патологии нужно оказать человеку в течение первых 20 минут. При остром течении заболевания формируется ишемия миокарда.
    Очевидно, что резкое и повышенное увеличение при сердечных заболеваниях без адекватной помощи приведет к летальному исходу. Поэтому при появлении гипертензии врачи не только определяют частоту сердечных сокращений, но и назначают электрокардиографию, способную выявить стенокардию и инфаркт миокарда.

    Гипертонический криз при инфаркте миокарда: лечение таблетками

    Лечение состояния при инфаркте миокарда проводится следующими таблетками:

  • Сублингвально нитроглицерин (под язык) в дозе 0,5 мг;
  • Пропранолол – внутривенно по 1 мл 1% раствора;
  • Эналапринат – 1,250 мг внутривенно;
  • Морфин – 1 мл 1% раствора в 0,9% растворе натрия хлорида;
  • Аскорбиновая кислота по 250 мг.
  • Первая помощь гипертонику при кризе

    Первая помощь при 3-ех типах гипертонического криза отличается, поэтому лечение следует подбирать правильно.
    При первом типе криза симптомы заболевания развиваются быстро в течение 3-4 часов, что сопровождается повышенной потливостью, тахикардией, болью в затылке, мельканием мушек, покраснением кожи, болезненными ощущениями в висках.
    Второй тип криза формируется медленно. Он характерен для гипертоников со стажем.
    Неотложная помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях:

    • Примите горизонтальное положение;
    • Физический и эмоциональный покой;
    • Холод к затылку в виде компресса;
    • Поставьте горчичники на икры и поясницу;
    • Немедленно примите препарат от давления.

    Не нужно принимать «подручные» препараты. Когда скорая помощь приедет, врач или фельдшер введет антигипертензивное средство, но неизвестно, сколько времени понадобиться квалифицированной бригаде, чтобы добраться до пациента.
    Неотложная помощь при тяжелом кризе требует также устранения опасных симптомов сопутствующих заболеваний:

  • Инсульта;
  • Инфаркта;
  • Недостаточности почек;
  • Левожелудочковой недостаточности;
  • Отека легких.
  • Как правило, люди с тяжелыми заболеваниями имеют в арсенале перечень таблеток для эффективного лечения болезни. Если оказываете первую помощь человеку с осложненным гипертоническим кризом, загляните в его аптечку. Там найдете не только подходящие препараты, но и по их перечню сможете предположить, какие болезни у человека.

    Медикаментозные процедуры при осложненном гипертоническом кризе

    При осложненном гипертоническом кризе рекомендуем следующие процедуры:

    • Санация дыхательных путей;
    • Обеспечение кислородом (искусственная вентиляция);
    • Устранение венозных тромбов;
    • Лечение осложнений;
    • Антигипертензивная терапия.

    Для снижения давления при осложненном гипертоническом кризе используются следующие таблетки:

    • Нифедипин – под язык (при сердечной недостаточности и отеке легких);
    • Клонидин – внутривенно или перорально;
    • Нитропруссид натрия – капельно;
    • Каптоприл – под язык (при почечной недостаточности);
    • Фентоламин – внутривенно (при феохромоцитоме);
    • Эналаприл – внутривенно (при хронической сердечной недостаточности и энцефалопатии).

    Лечебные мероприятия проводят под контролем врача, когда пациенту показан постельный режим.

    Неотложная помощь при осложненном кризе

    Неотложную помощь можно начинать с приема нифедипина в дозе 15-20 мг под язык. Выбор данного препарата специалистами связан с тем, что его терапевтические эффекты достаточно предсказуемы. Через 5-30 минут приема средства наблюдается постепенное снижение давления. Максимальный эффект появляется через 4-6 часов. Если в течение 30 минут не наблюдается уменьшение гипертензии на 15%, следует сомневаться в эффективности лекарства. В такой ситуации можно рекомендовать добавление другого препарата, но выбор дозировки должен производиться врачом с учетом предшествующей терапии.
    Существует и противоположное мнение медиков при низкой эффективности нифедипина на фоне первого приема. Нужно повторить прием таблеток через 30 минут. Такой подход рационален при давлении выше 180 mmHg. Исследования фармакологов показали, что использование препарата рациональнее при высоких цифрах давления.
    Противопоказания к нифедипину:

    • Головная боль;
    • Сонливость;
    • Тахикардия или брадикардия;
    • Повышенная чувствительность к лекарству.

    Капотен в дозе 25-50 мг также помогает избавиться от гипертонического криза. Его меньшая популярность обусловлена меньшей предсказуемостью побочных эффектов средства. Если принимать каптоприл под язык, антигипертензивный эффект наблюдается через 10 минут. Его длительность – около часа. Если на протяжении данного промежутка не прослеживается эффект, можно принять еще таблетку. При этом значительно повышается вероятность побочного действия:

  • Сухой кашель;
  • Увеличение мочевины;
  • Спазм бронхов;
  • Головная боль;
  • Обморок;
  • Белок в моче;
  • Почечная недостаточность.
  • Внимание! Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности. Они провоцируют токсикозы.
    Гиперкинетический вариант криза лечится клонидином перорально под язык в дозе 0,075 мг. Гипотензивное действие прослеживается через 20-30 минут, но может появиться и раньше.
    Побочное действие клофелина (клонидина):

    • Сонливость;
    • Сухость во рту;
    • Затруднения мышечной активности.

    Нельзя применять клонидин при следующих состояниях:

    • Блокады сердца;
    • Синдром слабости синусового узла;
    • Инфаркт миокарда;
    • Энцефалопатия;
    • Облитерирующие болезни сосудов;
    • Депрессия.

    Если резкое повышение давления связано с учащением частоты сердечных сокращений, нужно принимать препарат сублингвально в дозировке от 20-ти до 40 мг.
    При наличии противопоказаний к приему бета-блокаторов, можно воспользоваться сульфатом магния в дозе от 1500 до 2500 мг (внутривенное введение). Препарат имеет следующие механизмы действия:

    • Сосудорасширяющее;
    • Противосудорожное;
    • Успокаивающее.

    Использование сульфата магнезии показано при гипертоническом кризе с судорожным синдромом.
    Побочные эффекты приема средства:

  • Брадикардия;
  • Атриовентрикулярная блокада.
  • Противопоказания к применению магния:

    • Почечная недостаточность;
    • Брадикардия;
    • Атриовентрикулярная блокада;
    • Миастения;
    • Брадикардия;
    • Блокада 2 степени.

    Гипертонический криз: первая помощь в домашних условиях

    Алгоритм неотложной помощи при кризе в домашних условиях состоит из следующих пунктов:

    • Вызовите скорую помощь;
    • До приезда бригады примите лежачее положение и успокойтесь;
    • Через каждые 15 минут измеряйте артериальное давление;
    • Примите антигипертензивный препарат. Лучше использовать стандартные таблетки, которые человек принимал для лечения гипертонии;
    • При загрудинных болях нужно положить под язык таблетку нитроглицерина;
    • Примите корвалол и валериану;
    • Попросите близких людей проветрить помещение;
    • Создайте тишину;
    • Снизьте яркость в помещении.

    Внимательного отношения требуют пожилые люди. У них наблюдаются вторичные заболевания, поэтому при использовании антигипертонических средств вторичная патология может обостряться.
    Все лечебные мероприятия до приезда скорой помощи желательно согласовать с врачом. Перед этим измерьте уровень артериального давления и сообщите обо всех осложнениях, чтобы оптимально подобрать антигипертензивный препарат.

    Не следует рассчитывать на то, что неотложная помощь будет оказана бригадой медиков. На фоне криза существует опасность разрыва сосудов головного мозга (инсульт), которое может сформироваться за несколько минут.

    http://vnormu.ru/neotlojnaya-pomosh-pervaya-pomosh-pri-gipertonicheskom-krize-lechenie.html

    Неотложная помощь при гипертоническом кризе

    Гипертонический криз – это достаточно распространенное состояние, от которого не застрахован ни один человек, старше 45-50 лет. Так как приступ может случиться с кем угодно и где угодно, каждому необходимо знать, как оказывается первая неотложная помощь при гипертоническом кризе.

    Симптомы гипертонического криза

    Первая помощь при гипертоническом кризе – это комплекс мероприятий, направленный на стабилизацию состояния пациента до приезда бригады врачей. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе прост и понятен, однако прежде чем перейти к решительным действиям, следует уметь отличить криз от других патологических состояний.

    • перевозбуждение нервной системы;
    • приступ панической атаки;
    • тахикардия;
    • боль в области сердца;
    • пульсирующая боль в висках;
    • гиперемия кожи лица;
    • озноб с повышенным потоотделением;
    • тремор пальцев рук.

    Главный признак надвигающегося криза – это стремительное повышение давления. Тем не менее этот симптом не всегда может быть вовремя определен, что обусловлено отсутствием тонометра под рукой.
    Характерная особенность криза – это боль в области сердца. При этом пациентам кажется, что оно вот-вот остановится, что обуславливает усиление паники. Панические атаки практически всегда сопровождают криз, это объясняется повышением выработки адреналина в ответ на нарушение тонуса сосудов.

    Характерный симптом — резкая боль в области сердца

    Причины криза

    Криз всегда начинается под действием какого-либо предрасполагающего фактора. Главным фактором является наличие гипертензивной болезни (гипертонии).
    Стремительное повышение артериального давления происходит на фоне:

    • стресса и физического перенапряжения;
    • употребления спиртного;
    • нестабильности в шейном отделе позвоночника;
    • изменения схемы приема гипотензивных препаратов;
    • приема большого количества лекарств с кофеином или кофе.

    Все эти причины обуславливают внезапное повышение давления. Наиболее часто криз развивается на фоне стресса. Это состояние проявляется постепенно. Человек может долгое время находиться в состоянии наивысшего психического напряжения, не обращая внимание на недомогание, однако в какой-то момент нервная системы не выдержит действия стресса и начнется гипертонический криз.
    Люди с гипертензией склонны пренебрегать рекомендациями врача. Это проявляется самовольным изменением схемы приема гипотензивных таблеток, злоупотреблением спиртным, курением и употреблением кофе. Все это выливается в криз, при этом на фоне алкогольной интоксикации часто развивается осложненный криз, который требует квалифицированной медицинской помощи, а не лечения в домашних условиях.

    Самовольный отказ от назначенных лекарств может спровоцировать криз
    Нередко криз случается на фоне остеохондроза. Это связано с внезапным нарушением кровоснабжения мозга из-за сдавливания артерии шейными позвонками. В этом случае криз наступает резко и характеризуется выраженными симптомами.
    Факторы, предрасполагающие к тому, что человек будет часто сталкиваться с таким состоянием, если не примет необходимых мер – это эндокринные нарушения и сахарный диабет. На фоне нарушения толерантности клеток к глюкозе, развитие гипертонического криза не является редкостью, особенно при приобретенной форме заболевания у пациентов старше 50 лет.
    Вероятность кризов повышается при наличии сопутствующих заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.

    Правила оказания первой помощи

    Первая помощь при гипертоническом кризе может оказываться больным самостоятельно. Тем не менее каждый должен знать как проявляется гипертонический криз, правила неотложной помощи и алгоритм действий, чтобы суметь оказать помощь человеку, впервые столкнувшемуся с этим состоянием.
    При гипертоническом кризе алгоритм действий следующий.

  • Оказание первой помощи начинается с того, что больного успокаивают и утешают. Важно не допустить развития панической атаки, так как это приведет к еще большему повышению давления за счет выработки адреналина.
  • Так как криз сопровождается нарушением дыхания и одышкой, следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение, в котором находится больной. Пациенту также показано сделать дыхательную гимнастику – это поможет побороть панику и нормализовать дыхание.
  • Пациента обязательно укладывают в постель, подложив под спину несколько подушек. Рекомендуется накрыть пациента одеялом и обеспечить ему тишину и покой.
  • Нормализовать самочувствие позволяет термовоздействие. Неотложная помощь при неосложненном гипертоническом кризе подразумевает прикладывание льда к вискам и горячих грелок к стопам. Время температурного воздействия – не больше 20 минут.
  • При кризе следует принять препарат, назначенный врачом для снижения артериального давления. Дозировку увеличивать не нужно.
  • Осложненным считается криз, при котором человек чувствует боль в области сердца. Первая доврачебная помощь при осложненном кризе – это прием препаратов для нормализации сердечного ритма. С этой целью показан нитроглицерин. Стандарт – одна гранула под язык до полного рассасывания, с повторным приемом через 15 минут. Допускается не больше трех приемом лекарства. Если криз осложняется тахикардией и колющей болью в области грудной клетки, следует как можно раньше вызвать бригаду врачей, так как высок риск развития инфаркта миокарда.
  • Доврачебная помощь при гипертоническом кризе включает регулярное измерение артериального давления с помощью тонометра в домашних условиях.
  • В ряде случаев в домашних условиях можно принять сильнодействующие препараты, например, каптоприл. Таблетка лекарства делится на две части, выпить следует только половинку, положив ее под язык. Также нужно проконсультироваться с врачом о приеме анаприлина – этот препарат нормализует сердечный ритм.

    Чем снижать резко подскочившее давление — это лучше обсудить с врачом заблаговременно

    Препараты для домашнего лечения

    В домашних условиях можно лечить криз, но только если состояние не осложненно поражением органов-мишеней. После того как острые симптомы пройдут, пациенту необходимо нормализовать артериальное давление. С этой целью применяют:

    • мочегонные препараты;
    • гипотензивные средства;
    • спазмолитики.

    Мочегонные препараты нормализуют тонус сосудов и выводят излишек жидкости. Самый простой и доступный препарат – это Фуросемид. Спазмолитики показаны при среднем давлении, так как при очень высоких показателях малоэффективны. Впервые столкнувшись с повышенным давлением, пациент может принять половину таблетки лекарства Каптоприл. При отсутствии эффекта, повторный прием препарата возможен не раньше, чем через 45 минут.
    После купирования приступа рекомендуется принять витамин В6 и настой шиповника. Эти лекарства поддержат сердечно-сосудистую систему и нормализуют самочувствие пациента.

    Когда необходима госпитализация?

    Зная алгоритм действий, каждый человек может помочь себе самостоятельно. У гипертоников с опытом гипертонический криз эффективно купируется в домашних условиях, так как больной знает, что нужно делать.
    Госпитализация и квалифицированная медицинская помощь при гипертоническом кризе необходима в следующих случаях:

    • неэффективность домашних мероприятий;
    • осложнений, таких как боль в сердце;
    • выраженного нарушения дыхания;
    • первого в жизни пациента стремительного скачка давления.

    Каждый, кто столкнулся с таким состоянием впервые, должен вызвать неотложную помощь и отправиться в больницу. Стационарное лечение необходимо для выявления возможных патологий, ставших причиной развития криза.
    Осложнившийся криз может привести к развитию опасных последствий, вплоть до инфаркта миокарда, поэтому больным показана госпитализация в обязательном порядке.

    Госпитализация при гипертоническом кризе обязательна

    Чем опасен криз?

    Гипертонический криз опасен поражением органов-мишеней. Стремительный скачок давления может стать причиной:

    • кровоизлияния в мозг;
    • инфаркта миокарда;
    • развития глаукомы;
    • потери зрения;
    • поражения почек.

    В некоторых случаях внезапный гипертонический криз становится причиной летального исхода, так как пациенту никто не смог оказать первую помощь, а сам больной не понимает, что с ним происходит.
    Людям с диагностированной гипертонической болезнью рекомендуется постоянно держать при себе лекарства от давления, которые назначил врач. В качестве экстренной помощи можно использовать каптоприл или клофелин.

    Возможные осложнения

    Перенесенный гипертонический криз может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Это проявляется аритмией, повышением риска инсульта и инфаркта миокарда. Именно часто повторяющиеся гипертонические кризы являются прямой предпосылкой для развития сердечного приступа.
    Неправильно или несвоевременно купированный приступ может привести к отеку легких, вследствие нарушения дыхания, либо отеку головного мозга, из-за нарушения его кровоснабжения. Эти состояния требуют срочной госпитализации, счет идет на минуты.
    Наиболее распространенные осложнения после перенесенного криза – это патологии почек. Именно почки становятся первой мишенью гипертонической болезни, поэтому пациентам следует внимательно придерживаться рекомендаций врача и делать все возможное, чтобы не допустить поражения органов-мишеней.
    Нарушения мозгового кровообращения и отек мозга в 35% случаев становятся причиной летального исхода.

    http://gipertoniya.guru/kriz/neotlozhnaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize/

    Первая помощь при гипертоническом кризе: когда и как действовать?

    При резком и чрезмерном повышении артериального давления, которое часто происходит на второй или третьей стадии гипертонической болезни, диагностируется гипертонический криз. Состояние может завершиться инсультом, инфарктом миокарда, стенокардией и даже летальным исходом. Чтобы не допустить этого, важно точно установить осложнение и оказать больному первую помощь.

    Как распознать гипертонический криз?

    Чтобы суметь оказать правильную неотложную помощь, прежде всего, нужно правильно диагностировать состояние больного. Распознается гипертонический криз по острым симптомам, каковыми являются:

    • показатели давления от 140/80 мм рт. ст.;
    • резкая и острая боль в зоне затылка;
    • ощущение жара и покраснение кожи;
    • повышенное потоотделение;
    • тошнота и возможная рвота;
    • шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами;
    • чувство охлаждения и озноба в нижних конечностях;
    • ощущение подавленности, разбитости, паники, страха;
    • затуманенное сознание и затрудненная речь.

    При всех перечисленных признаках с высокой вероятностью можно установить гипертонический криз, который длится от 2 до 3 часов, а в некоторых случаях и дольше. Чем раньше оказаться первую помощь, тем лучше, ведь длительный спазм суставов нарушает питание тканей почек, сердечной мышцы, мозга, глаз. Всё это может привести к летальному исходу.

    Алгоритм доврачебной первой помощи

    Суть неотложной помощи заключается в том, чтобы постепенно снизить показатели артериального давления – на 30-40 мм рт. ст. в течение 60 минут.

    Общая инструкция

    В связи с условием постепенного понижения давления неотложная помощь осуществляется в такой последовательности:

  • Освободить больного от сдавливающих элементов на одежде, чтобы гарантировать свободный приток крови. С этой целью стоит также приоткрыть окно или форточку в комнате, а больного укрыть одеялом.
  • Призвать больного правильно дышать – делать глубокие вдохи, а после медленные выдохи.
  • Вызвать «Скорую помощь» в следующих случаях:
    • криз происходит впервые;
    • проявляется ряд тревожных симптомов – боли в области груди, выраженная одышка, головокружение, сбои в сердечном ритме, нарушение движения нижних конечностей;
    • острая форма гипертонической энцефалопатии (нарушения функций головного мозга) – требует обязательной госпитализации, поскольку нарушение кровотока в головном мозге может вызвать инфаркт, ишемию, инсульт и проч.
  • Дать больному таблетки, ранее назначенные врачом. Если конкретного медицинского рецепта нет, можно дать препараты, которые купируют криз. В их число входят таблетки, которые нужно положить под язык и рассосать. Это:
    • Капотен или Каптоприл. Препараты оказывают мягкое гипотензивное действие, а при употреблении в невысоких дозировках не вызывают негативные последствия. Так, приемлемая разовая доза – 25 мг. Если спустя 15-20 минут давление не понизится, повторно принять препарат в такой же дозировке.
    • Коринфар (Нифедипин). Препарат оказывает быстрое, но кратковременное действие. Так, принимать его нужно осторожно, чтобы не вызывать резкое и значительное понижение давления. Стоит учитывать, что он противопоказан при болях в сердце. При отсутствии таких симптомов оптимальная дозировка – 10-20 мг. Уже спустя 5-10 минут после приема давление понизится.
    • Клонидин. Применяется крайне редко, поскольку вызывает побочные действия. Так, его стоит принять, если только не удается быстро достать другие таблетки. Разовая доза – половина таблетки. Давление понизится уже спустя 15 минут после приема и продержится полдня.

  • Через каждые 20 минут измерять артериальное давление и записывать показатели. Если спустя 40-60 минут не удастся нормализовать давление, и оно остается более 140/80 мм рт. ст., вызвать «Скорую помощь», если этого не было сделано ранее.
  • Если больного мучает головная боль, для снижения ее интенсивности приложить на голову холодный компресс, а к ногам – грелку. При этом рекомендованы горячие ванночки для ног, которые приводят к приливу крови в конечности, что помогает снизить параметры кровяного «напора».
  • Если больного мучает стенокардия – загрудинные боли, дать ему Нитроглицерин – таблетку или спрей под язык. Разрешается несколько приемов до прекращения боли. Стоит учитывать, что если стенокардия даже при приеме Нитроглицерина не проходит 30 минут и более, это может свидетельствовать об инфаркте миокарда.
  • Если больной ощущает страх или чувствует нервное возбуждение, стоит дать ему успокоительный препарат, например, Валерьянку, Валокордин или Корвалол.
  • Не переживать, если открылось носовое кровотечение, поскольку это хороший признак – кровь отекает, снижая внутричерепное давление. В противном случае, сосуды мозга головы могли бы лопнуть. При этом запрокидывание головы – неправильное действие, поскольку может вызвать затекание крови. Правильная помощь заключается в том, чтобы смочить в перекиси водорода бинт и затампонировать нос. Спустя 10-15 минут кровь перестанет идти.
  • Особенности помощи беременным

    Если гипертонический криз выявляется у беременной женщины, первая помощь оказывается неизменной, но особое внимание уделяется выбору препаратов, ведь некоторые из медикаментов могут быть противопоказаны для беременных, поскольку воздействуют на развитие плода. Так, список допустимых препаратов выглядит таким образом:

    • диуретики, но они не должны выводить калий (Индапамид, Спиронолактон или Триамтерен);
    • спазмолитики в виде инъекций;
    • антагонисты калия (Форидон, Норваск);
    • стимуляторы адренергических рецепторов (Метилдоп, Клофелин).

    Принцип помощи детям

    Если гипертонический криз выявляется у ребенка, а тем более у новорожденного, первая помощь заключается в немедленном вызове «Скорой помощи». Только медики смогут грамотно ввести нужные препараты, а далее госпитализировать больного, ведь велика вероятность осложнений и поражения внутренних органов. В стационарных условиях будет производиться контроль артериального давления ребенка, выявление причины и профилактика для купирования повторного криза.

    Неотложная медицинская помощь

    Медработники для оказания экстренной помощи вводят инъекции, которые понижают кровяную нагрузку в сосудах. Врачи исходят из того, принимал ли ранее больной таблетки, а после составляют индивидуальный терапевтический курс, чтобы не спровоцировать резкое понижение давления. Выбор медикаментов зависит от состояния больного:

  • Если на фоне гипертонического криза больной чувствует нервное перевозбуждение, ему вводят седативные препараты:
    • Реланиум или Элениум – по 5 мг 1-2 раза;
    • Феназепам – от 0,5 до 1 мг 1-3 раза;
    • Анаприлин – от 10 до 40 мг.
  • Если у больного на фоне криза появились отеки, вводят препараты с мочегонным и гипотензивным действием, которые усиливают вывод натрия и хлора:
    • Фуросемид – от 40 до 80 мг;
    • Раствор магия сульфата 25% – 10 мл;
    • Раствор Рауседила 0,1% – от 1 до 2 мл;
    • Раствор Клофелина 0,01% – 1 мл (разведенный в 20 мл физиологического раствора).
  • Если не удается нормализовать давление, даже при введении ранее перечисленных препаратов, вводят нейролептики. Например, часто вводится 2 мл Аминазина. Это препарат, который быстро понижает давление до нужных показателей.
  • Для снятия гипертонического криза у грудничков и детей, часто вводят такие препараты:

    • Лабеталол – препарат из группы бета-блокаторов, вводимый внутривенно в дозировке 20 мг, что составляет 2 мл раствора 1%;
    • Натрия нитропруссид – вводится внутривенно в разбавленном виде посредством капельницы для расширения сосудов;
    • Нифедипин – вводится под язык шприцем, если больной – грудничок, а вот если ребенок старше, ему дают раскусить капсулу с препаратом.

    После стабилизации показателей артериального давления больного выписывают домой, назначая прием необходимых препаратов, постоянный контроль давления и ежемесячную консультацию у врача. Если же купирование криза происходит с осложнениями, дальнейшее лечение производится в стационаре до полной нормализации состояния пациента.

    Что делать после гипертонического криза?

    После оказания первой помощи и нормализации давления важно предпринять правильные действия, чтобы не спровоцировать повторный приступ. Так, необходимо придерживаться таких правил:

    • в течение нескольких дней отдыхать, избегая физических и психических нагрузок, поскольку требуется время на восстановление и избавление от симптомов криза – шума в ушах, головокружения, ухудшение зрения;
    • после снижения давления в течение 3-4-х дней принимать по 20-30 мл настойки пустырника, боярышника или пиона 3 раза в сутки;
    • принимать на ночь по четверть таблетки Мезапама, Феназепама или другого легкого снотворного, если не удается заснуть;
    • отложить на 1-2 дня прием таблеток от каких-либо хронических болезней, за исключением антибиотиков и гипотензивных препаратов;
    • исключить из рациона соль, соления, маринады, острые приправы;
    • включить в меню мед, грецкие орешки, овощи и фрукты;
    • пить отвар шиповника, соки из ягод (клюквы, калины, черноплодной рябины).

    Видео: Скорая помощь при гипертоническом кризе

    В следующем видео врач расскажет, как распознать гипертонический криз, а также о том, как оказать немедикаментозную и медикаментозную скорую помощь:

    Итак, вне зависимости от причины, по которой был вызван гипертонический криз, необходимо правильно оказать первую неотложную помощь, а также определить, нужно ли вызвать медработников. К тому же после купирования криза важно в течение нескольких дней соблюдать меры профилактики, чтобы повторно не спровоцировать приступ.

    http://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/neotlozhnaya-pomoshch-pri-gipertonicheskom-krize.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector