Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, Азбука здоровья

Содержание

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, причины

Сердечной недостаточностью принято считать патологическое состояние, которое связано с ослаблением силы, частоты или регулярности сердечных сокращений.
Подобные нарушения работы сердца ведут к недостаточному кровотоку в тканях и органах, их кислородному голоданию и проявляются определенной совокупностью симптомов, свидетельствующих о застое в кругах кровообращения. Симптомы сердечной недостаточности у женщин встречаются столь же часто, как у мужчин.

Почему слабеет сердце

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце). В любом из этих случаев основное заболевание может осложниться сердечной недостаточностью, об основных причинах которой стоит рассказать.

Миокардиальные причины

Они связаны с непосредственной слабостью сердечной мышцы в результате:

  • воспаления (миокардит)
  • некроза (острый инфаркт миокарда)
  • расширения полостей сердца (дилятационная миокардиопатия)
  • истощения мышцы (миокардиодистрофии)
  • нарушений питания миокарда (ишемическая болезнь, атеросклероз венечных сосудов, сахарный диабет).

  • сдавление сердца воспалительным выпотом в сердечной сумке (перикардит)
  • кровью (при ранениях или разрывах сердца)
  • фибрилляции на фоне поражений током
  • мерцательная аритмия
  • пароксизмальная тахикардия
  • фибрилляция желудочков
  • передозировка сердечных гликозидов, антагонистов кальция, адреноблокаторов
  • алкогольная миокардиопатия
Перегрузка объемом также приводит к симптомам недостаточности сердца

В ее основе — ухудшение условий кровотока при увеличении венозного возврата к сердцу при недостаточности сердечных клапанов, дефектах перегородок сердца, гиперволемии, полицитемии или сопротивление тока крови сердечному выбросу при артериальной гипертензии, врожденных и приобретенных (ревматических) пороках сердца со стенозом клапанов и крупных сосудов, констриктивной миокардиопатии. Еще перегрузка может быть при тромбэмболии легочной артерии, пневмонии, обструктивных болезнях легких и бронхиальной астме.
Комбинированные варианты развиваются при слабости сердечной мышцы и возрастании нагрузки на сердце, например, при сложных пороках сердца (тетраде Фалло)

Как быстро развивается проблема

В зависимости от того, как быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности, говорят об остром или хроническом ее вариантах.

  • Острая сердечная недостаточность нарастает в течение нескольких часов или даже минут. Ей предшествуют различные сердечные катастрофы: острый инфаркт миокарда, тромбэмболия легочной артерии. При этом в патологический процесс может вовлекаться левый или правый желудочек сердца.
  • Хроническая недостаточность сердца – это результат длительных заболеваний. Она прогрессирует постепенно и утяжеляется от минимальных проявлений до тяжелой полиорганной недостаточности. Она может развиваться по одному из кругов кровообращения.

Острая недостаточность левого желудочка

Острая недостаточность левого желудочка – это ситуация, которая может развиваться по двум вариантам (сердечной астме или отеку легких). Оба они характеризуются застойными явлениями в сосудах малого (легочного) круга.
Основа их – нарушенный коронарный кровоток, который боле менее адекватным остается только в момент расслабления сердечной мышцы (диастолу).
В момент сокращения (систолу) кровь не полностью поступает в аорту, застаиваясь в левом желудочке. Нарастает давление в левых отделах сердца, а правые переполняются кровью, провоцируя легочный застой.

Сердечная астма

Сердечная астма это, по сути, сердечно-легочная недостаточность. Симптомы ее могут нарастать исподволь:

  • Патология проявляется на ранних стадиях одышкой. Возникает вначале при физической нагрузке, толерантность к которой постепенно снижается. Одышка носит инспираторный характер и при ней, в отличие от бронхиальной астмы, затруднен вдох. При дальнейшем развитии процесса, одышка появляется в покое, заставляя пациентов спать на более высоких подушках.
  • Затем одышка сменяется эпизодами удушья, которые часто сопровождают ночной сон. При этом пациенту приходится садиться в кровати, занимать вынужденное положение со спущенными с кровати ногами и опорой на руки, чтобы дать возможность работать вспомогательной дыхательной мускулатуре.
  • Часто приступы сочетаются со страхом смерти, сердцебиениями и потливостью.
  • Кашель при сердечной недостаточности — со скудной, трудно отделяемой мокротой. Если посмотреть на лицо человека в момент приступа, то можно увидеть посинение носогубного треугольника на фоне бледной ли сероватой кожи. Также отмечаются и частые дыхательные движения грудной клетки, синюшность пальцев. Пуль чаще неритмичный и слабый, артериальное давление снижено.

Сравнительная характеристика удушья при сердечной и бронхиальной астме

Отек легкого

Отек легкого – это значительный выпот жидкой части крови в ткань легкого. В зависимости от того, куда попадает эта жидкость, отек легкого делят на интерстициальный и альвеолярный. При первом выпот занимает всю легочную ткань, при втором – преимущественно альвеолы, которые забиваются кровянистой мокротой. Развивается отек легкого в любое время дня или ночи, как приступ резкого удушья. Состояние пациента быстро прогрессивно ухудшается:

  • нарастает нехватка воздуха, одышка,
  • синюшность конечностей и лица,
  • отмечается сердцебиение, холодный пот
  • нарушения сознания от двигательного и речевого возбуждения вплоть до обморока.
  • хриплое клокочущее дыхание слышно на расстоянии.
  • при альвеолярном отеке выделяется большое количество розовой пены.
  • если отек развивается на фоне снижения сердечного выброса (при инфаркте миокарда, миокардите), то есть риск развития кардиогенного шока.

Острая недостаточность правого желудочка

Это острое легочное сердце, которое приводит к застойным явлениям в большом круге кровообращения. Наиболее вероятные причины ее возникновения:

  • тромбэмболия крупной ветви легочной артерии
  • пневмоторакс
  • ателектаз легкого
  • астматический статус

Также так может осложниться инфаркт миокарда или острый миокардит. Повышенное давление в легочном круге кровообращения увеличивает нагрузку на правый желудочек и уменьшение притока крови к левым отделам сердца, что снижает сердечный выброс. В результате страдает коронарный кровоток и падает легочная вентиляция.
При такой острой сердечной недостаточности, симптомы следующие:

  • Пациента начинает беспокоить одышка и чувство нехватки воздуха.
  • У него надуваются вены шеи, что более заметно на вдохе.
  • Лицо и пальцы приобретают синюшность.
  • Далее присоединяется пульсация в надчревье, увеличение печени и тяжесть в правом подреберье.
  • Развивается пастозность, а затем и отеки голеней, лица и передней брюшной стенки.

Как разделяют хроническую сердечную недостаточность

Во всех случаях, когда сердечная недостаточность (симптомы и органные нарушения) развиваются медленно, говорят о ее хронической форме. По мере нарастания симптомов этот вариант разделяют на стадии. Так, по Василенко-Стражеско их три.

  • Начальная стадия
    • I – в покое проявлений патологии нет.
    • IA – доклиническая стадия, выявляющаяся только функциональными пробами.
    • IB – симптомы сердечной недостаточности проявляют себя при физической нагрузке и полностью проходят в покое.

  • Стадия вторая
    • II характеризуется наличием признаков патологии в покое.
    • IIA – застой по большому или малому кругу с умеренными проявлениями в покое.
    • IIB- нарушения выявляются по обоим кругам кровообращения.

  • Стадия третья
    • III – дистрофические изменения в органах и тканях на фоне расстройств кровообращения по обоим кругам.
    • IIIA – Органные расстройства поддаются лечению.
    • IIIB- Дистрофические изменения необратимы.

Современная классификация хронической сердечной недостаточности учитывает переносимость физических нагрузок и перспективность терапии. Для этого используются функциональные классы, которые могут меняться при успешной терапии.

  • I класс – это отсутствие ограничений при привычной физической нагрузке. Повышенная нагрузка может сопровождаться минимальными проявлениями одышки.
  • II класс предполагает незначительное ограничение физической активности: в покое симптомов нет, а привычная нагрузка может сопровождаться одышкой или сердцебиением.
  • III класс – это появление симптомов при минимальной нагрузке и отсутствие их в покое.
  • IV функциональный класс не позволяет выдерживать даже минимальную нагрузку, симптомы есть и в покое.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

Недостаточность правых сердечных камер

приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой. На первое место среди жалоб пациентов выступает:

  • одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
  • появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
  • постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
  • по мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
  • для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.

Левожелудочковая слабость ведет к изменениям в большом круге

  • Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.
  • Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.
  • Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
  • Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
  • Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее — это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
  • Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.

Сравнительные особенности сердечных и почечных отеков

http://zdravotvet.ru/serdechnaya-nedostatochnost-simptomy-lechenie-prichiny/

Гипотрофия сердца

Сердце представляет собой полый мышечный орган, заключенный в околосердечную сумку – перикард, его стенка состоит из слоев :

  • эндокард — внутренний слой;
  • миокард – средний слой;
  • эпикард – наружный слой.

Миокард из всех трех слоев является самым мощным по силе и толщине, благодаря его ритмичным сокращениям возможна работа органа в целом.

Продольная перегородка разделяет сердце на две половинки, которые в нормальном состоянии у зрелого человека не сообщаются. И левая, и правая половина тоже состоят из двух частей: верхняя – предсердие и нижняя – желудочек. Предсердно-желудочковое отверстие соединяет эти камеры. В правое предсердие по 2 сосудам (верхняя и нижняя полая вены) притекает венозная кровь, обедненная кислородом и насыщенная углекислотой. Она попадает в правый желудочек, и за счет его сокращений, по легочному стволу, который длится на правую и левую легочную артерию, поступает в легкие. Здесь обе артерии «дробятся» на все более и более мелкие разветвления, заканчиваясь сетью крошечных капилляров, тесно прилегающих к легочным альвеолам, являющимися конечными разветвлениями системы органов дыхания.
В этом пункте газообмена углекислота переходит из капилляров в альвеолы и затем выдыхается человеком, а легочные пузырьки передают в кровь вдыхаемый воздух. Таким образом, в легких венозная кровь обогащается кислородом, делаясь по качеству артериальной, и по легочным венам попадает прямо в левое предсердие (т. е. легочные артерии несут венозную кровь, а легочные вены — артериальную). Из левого предсердия кровь, обогащенная кислородом, поступает в левый желудочек, который, сокращаясь, выбрасывает ее в самый мощный сосуд – аорту. Вследствие нарушения обмена веществ в тканях, образующих сердечную мускулатуру, могут развиться определенные повреждения, приводящие к гипотрофии левого желудочка.

Признаки заболевания и характер его протекания

Подобное состояние не является самостоятельным патологическим процессом, оно – осложнение текущего заболевания, приводящее к недостаточному питанию сердечной мышцы. В свою очередь следствием ограничения питания тканей будут гипотрофические изменения в органе, приводящие к падению тонуса его мышц и даже сердечной недостаточности. Учитывая мощь, с которой сердце выбрасывает кровь в аорту, становится ясно даже дилетанту, насколько серьезны последствия таких осложнений. Степень их тяжести зависит от размеров и места пораженной сердечной ткани.
Гипотрофию диагностируют при:

  • изолированном поражении миокарда левого желудочка;
  • изолированном поражении миокарда правого желудочка;
  • тотальном поражении всего миокарда органа.

Дальнейший путь кровотока после выброса из левого желудочка пролегает по дугообразной аорте, от которой отходят сонные артерии, несущие кровь в полость черепа, и подключичные, направляющиеся ее в подмышечные ямки и в верхние конечности. Далее аорта несет кровь в грудную и брюшную полость для питания внутренних органов (сердечную мышцу, печень и другие органы). На уровне IVпоясничного позвонка, делясь на правую и левую подвздошные артерии, она обеспечивает кровью таз и нижние конечности. В среднем сердце перекачивает в минуту 3,5- 4,5 л крови. Однако гипотрофия левого желудочка сердца осложняет картину и делает невозможной жизнь в полной мере: физические нагрузки, эмоциональные всплески вызывают болевые ощущения в прекордиальной области. В начальной стадии болезни в состоянии покоя они проходят, но по мере прогрессирования гипотрофии сердца боль уже не снимается медикаментозно, и к тому же появляются сердечные перебои и отеки ног.
Дойдя до сети капилляров в тканях организма, кровь отдает им принесенные с собой кислород и питательные вещества, а углекислоту и токсичные продукты обмена собирает, превращаясь сама в венозную. Далее эта жизненная субстанция направляется по венам к сердцу и попадает в правое предсердие по двум полым венам (верхняя – от головы, шеи, рук, а нижняя – от остальных частей тела). Здоровое сердце работает ритмично: сначала одновременно сокращаются оба предсердия и подают кровь в расслабленные желудочки, затем одномоментно они сокращаются, и кровь вновь выбрасывается в аорту и легочный ствол; после сокращения желудочки опять расслабляются.
Предсердия в этот момент тоже расслаблены, то есть наступает расслабление всей сердечной мускулатуры – наступает пауза.
Таким образом, каждый цикл сердечной деятельности состоит из трех фаз:

  • фаза сокращения желудочков и предсердий – систола;
  • фаза их расслабления – диастола;
  • сердечная пауза.

Сердце, выполняя функции насоса для кровеносного потока, все эти фазы выполняет автоматически, без участия человека. Мы не замечаем момента начала и окончания его рабочего цикла. Другое дело, когда в силу заболеваний имеются какие-то сбои ритма или сердечная недостаточность. Гипотрофия сердца также заставляет человека обратить внимание на его работу. В зависимости от стадии заболевания симптоматика может сильно разниться: от отсутствия даже признаков недомогания до грозных сердечных приступов. Недостаточное снабжение мозга кислородом вызывает головные боли и слабость, а нарушенное кровообращение приводит к застойным явлениям в органах: распирание в подреберье справа и тяжесть в печени, одышка и сухой кашель вплоть до кровохарканья.

Источники угрозы для сердца

Так каковы причины появления у сердца гипотрофии? По своей природе они как внешние, так и чисто внутрисердечные:

  • авитаминозы;
  • алиментарная дистрофия;
  • интоксикация (алкоголь, СО и др.);
  • расстройства эндокринной системы (тиреотоксикоз, гипотиреоз, поражения гипофиза);
  • нарушение любого вида обмена веществ при заболеваниях печени и почек;
  • анемия;
  • нервно-мышечные нарушения, связанные с миастенией и миопатией.

Современные методы диагностирования состояния сердца: ЭКГ и УЗИ помогут выявить и тонкие стенки миокарда, и слабую сократительную функцию левого желудочка, и недостаточный выброс крови из расширенной камеры. Получив полную картину заболевания, врач строит лечение таким образом, что первоочередные меры будут предприняты по отношению к основному заболеванию, вызвавшему эту патологию (например, анемия, дисбаланс гормонов). Ну, а следующий этап лечения заключается в усиленном питании и налаживании механизма обмена веществ в миоцитах, используя витамины группы В, С в комплексе с калием и магнием, а также кардиопротекторы. С этой же целью назначают рибоксин, милдронат, а для снятия нервного напряжения — новопассит или корвалол.

http://moeserdtse.ru/gipotrofiya-serdca.html

Сердечная недостаточность. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста
Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердечно-сосудистая система не в состоянии обеспечить достаточное кровообращение. Нарушения развиваются в связи с тем, что сердце сокращается недостаточно сильно и выталкивает в артерии меньше крови, чем необходимо для обеспечения потребностей организма.
Признаки сердечной недостаточности: повышенная утомляемость, непереносимость физических нагрузок, одышка, отеки. С этой болезнью люди живут десятки лет, но без должного лечения сердечная недостаточность может привести к опасным для жизни последствиям: отеку легких и кардиогенному шоку.
Причины развития сердечной недостаточности связаны с длительной перегрузкой сердца и сердечно-сосудистыми заболеваниями: ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, пороками сердца.
Распространенность. Сердечная недостаточность – одна из самых распространенных патологий. В этом плане она соперничает с самыми распространенными инфекционными заболеваниями. Из всей популяции от хронической сердечной недостаточности страдает 2-3%, а среди людей старше 65 лет этот показатель достигает 6-10%. Затраты на лечение сердечной недостаточности в два раза превышают средства, выделяемые на лечение всех форм рака.

Анатомия сердца

Сердце – это полый четырехкамерный орган, который состоит из 2-х предсердий и 2-х желудочков. Предсердия (верхние отделы сердца) отделены от желудочков перегородками с клапанами (двухстворчатым и трехстворчатым), которые пропускают кровь в желудочки и закрываются, препятствуя ее обратному току.
Правая половина наглухо отделена от левой, поэтому венозная и артериальная кровь не смешиваются.
Функции сердца:

  • Сократимость. Сердечная мышца сокращается, полости уменьшаются в объеме, выталкивая кровь в артерии. Сердце перекачивает кровь по организму, выполняя роль насоса.
  • Автоматизм. Сердце способно самостоятельно вырабатывать электрические импульсы, вызывающие его сокращение. Эту функцию обеспечивает синусовый узел.
  • Проводимость. По особым путям импульсы из синусового узла проводятся к сократительному миокарду.
  • Возбудимость – способность сердечной мышцы возбуждаться под влиянием импульсов.

Круги кровообращения.
Сердце перекачивает кровь по двум кругам кровообращения: большому и малому.

  • Большой круг кровообращения – из левого желудочка кровь поступает в аорту, а из нее по артериям ко всем тканям и органам. Здесь она отдает кислород и питательные вещества, после чего по венам возвращается в правую половину сердца – в правое предсердие.
  • Малый круг кровообращения – из правого желудочка кровь поступает в легкие. Здесь в мелких капиллярах, опутывающих легочные альвеолы, кровь теряет углекислый газ и вновь насыщается кислородом. После этого она по легочным венам возвращается в сердце, в левое предсердие.

Строение сердца.
Сердце состоит из трех оболочек и околосердечной сумки.

  • Околосердечная сумка – перикард. Наружный волокнистый слой околосердечной сумки, свободно окружает сердце. Он прикреплен к диафрагме и грудной кости и фиксирует сердце в грудной клетке.
  • Наружная оболочка – эпикард. Это тонкая прозрачная пленка из соединительной ткани, которая плотно сращена с мышечной оболочкой. Вместе с околосердечной сумкой обеспечивает беспрепятственное скольжение сердца при расширении.
  • Мышечная оболочка – миокард. Мощная сердечная мышца занимает большую часть сердечной стенки. В предсердьях различают 2 слоя глубокий и поверхностный. В мышечной оболочке желудков 3 слоя: глубокий, средний и наружный. Истончение или разрастание и огрубение миокарда вызывает сердечную недостаточность.
  • Внутренняя оболочка – эндокард. Она состоит из коллагеновых и эластических волокон, которые обеспечивают гладкость полостей сердца. Это необходимо для скольжения крови внутри камер, в противном случае могут образовываться пристеночные тромбы.

Механизм развития сердечной недостаточности
Хроническая сердечная недостаточность развивается медленно на протяжении нескольких недель или месяцев. В развитии хронической сердечной недостаточности выделяют несколько фаз:

  • Повреждение миокарда развивается в результате болезни сердца или длительной перегрузки.
  • Нарушение сократительной функции левого желудочка. Он слабо сокращается и направляет в артерии недостаточное количество крови.
  • Стадия компенсации. Включаются механизмы компенсации, чтобы обеспечить нормальную работу сердца в сложившихся условиях. Мышечный слой левого желудочка гипертрофируется, за счет увеличения в размерах жизнеспособных кардиомиоцитов. Повышается выделение адреналина, который заставляет сердце сокращаться сильнее и чаще. Гипофиз выделяет антидиуретический гормон, под действием которого в крови повышается содержание воды. Таким образом, увеличивается объем перекачиваемой крови.
  • Исчерпание резервов. Сердце исчерпывает возможности снабжать кардиомиоциты кислородом и питательными веществами. Они испытывают дефицит кислорода и энергии.
  • Стадия декомпенсации – нарушения кровообращения уже не могут быть компенсированы. Мышечный слой сердца не в состоянии нормально функционировать. Сокращения и расслабления становятся слабыми и медленными.
  • Развивается сердечная недостаточность. Сердце сокращается слабее и медленнее. Все органы и ткани получают недостаточно кислорода и питательных веществ.
  • Острая сердечная недостаточность развивается в течение нескольких минут и не проходит стадии, характерные для ХСН. Инфаркт, острый миокардит или тяжелые аритмии приводят к тому, что сокращения сердца становятся вялыми. При этом резко падает объем крови, поступающий в артериальную систему.

    Виды сердечной недостаточности

    Хроническая сердечная недостаточность – следствие сердечно сосудистых заболеваний. Она развивается постепенно и медленно прогрессирует. Стенка сердца утолщается за счет роста мышечного слоя. Образование капилляров, обеспечивающих питание сердца, отстает от нарастания мышечной массы. Питание сердечной мышцы нарушается, и она становится жесткой и менее эластичной. Сердце не справляется с перекачиванием крови.
    Тяжесть заболевания. Смертность у людей с хронической сердечной недостаточностью в 4-8 раз выше, чем у их сверстников. Без правильного и своевременного лечения в стадии декомпенсации выживаемость на протяжении года составляет 50%, что сравнимо с некоторыми онкологическими заболеваниями.
    Механизм развития ХСН:

    • Снижается пропускная (насосная) способность сердца – появляются первые симптомы болезни: непереносимость физических нагрузок, одышка.
    • Подключаются компенсаторные механизмы, направленные на сохранение нормальной работы сердца: укрепление сердечной мышцы, увеличение уровня адреналина, увеличение объема крови за счет задержки жидкости.
    • Нарушение питания сердца: мышечных клеток стало намного больше, а количество кровеносных сосудов увеличилось незначительно.
    • Компенсаторные механизмы истощены. Работа сердца значительно ухудшается – с каждым толчком оно выталкивает недостаточно крови.

    Виды хронической сердечной недостаточности
    В зависимости от фазы сердечного сокращения, в которой возникает нарушение:

    • Систолическая сердечная недостаточность (систола – сокращение сердца). Камеры сердца сокращаются слабо.
    • Диастолическая сердечная недостаточность (диастола – фаза расслабления сердца) сердечная мышца не эластична, она плохо расслабляется и растягивается. Поэтому во время диастолы желудочки недостаточно заполняются кровью.

    В зависимости от причины, вызвавшей заболевание:

    • Миокардиальная сердечная недостаточность – сердечные заболевания ослабляют мышечный слой сердца: миокардит, пороки сердца, ишемическая болезнь.
    • Перегрузочная сердечная недостаточность – миокард ослаблен в результате перегрузки: повышенная вязкость крови, механические препятствия оттоку крови из сердца, гипертензия.

    Острая сердечная недостаточность (ОСН) – опасное для жизни состояние, связанное с быстрым и прогрессирующим нарушением насосной функции сердца.
    Механизм развития ОСН

    • Миокард сокращается недостаточно сильно.
    • Резко уменьшается количество выбрасываемой в артерии крови.
    • Замедленное прохождение крови через ткани организма.
    • Повышение давления крови в капиллярах легких.
    • Застой крови и развитие отеков в тканях.

    Тяжесть заболевания. Любое проявление острой сердечной недостаточности является опасным для жизни и быстро может привести к летальному исходу.
    Существуют два типа ОСН:

    Правожелудочковая недостаточность.
    Развивается при повреждении правого желудочка в результате закупорки концевых ветвей легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии) и инфаркте правой половины сердца. При этом уменьшается объем крови, перекачиваемой правым желудочком из полых вен, несущих кровь от органов в легкие.

    Левожелудочковая недостаточность вызвана нарушением кровотока в коронарных сосудах левого желудочка.
    Механизм развития: правый желудочек продолжает накачивать кровь в сосуды легких, отток из которых нарушен. Легочные сосуды переполняются. При этом левое предсердие не в состоянии принять увеличенный объем крови и развивается застой в малом круге кровообращения.

    Варианты течения острой сердечной недостаточности:

    • Кардиогенный шок – значительное снижение сердечного выброса, систолическое давление менее 90 мм. рт. ст, холодная кожа, вялость, заторможенность.
    • Отек легких – заполнение альвеол жидкостью, просочившейся сквозь стенки капилляров, сопровождается тяжелой дыхательной недостаточностью.
    • Гипертонический криз – на фоне высокого давления развивается отек легких функция правого желудочка сохранена.
    • Сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом – кожа теплая, тахикардия, застой крови в легких, иногда высокое давление (при сепсисе).
    • Острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности – симптомы ОСН выражены умеренно.

    Причины сердечной недостаточности

    Причины хронической сердечной недостаточности

    Причины острой сердечной недостаточности

    Нарушения в работе сердца

    • Осложнение хронической сердечной недостаточности при сильных психоэмоциональных и физических нагрузках.
    • Тромбоэмболия легочной артерии (ее мелких ветвей). Повышение давления в легочных сосудах приводит к чрезмерной нагрузке на правый желудочек.
    • Гипертонический криз. Резкое повышение давления приводит к спазму мелких артерий, питающих сердце – развивается ишемия. Одновременно количество сердечных сокращений резко увеличивается и возникает перегрузка сердца.
    • Острые нарушения сердечного ритма – ускоренное сердцебиение вызывает перегрузку сердца.
    • Острое нарушение движения крови внутри сердца может быть вызвано повреждением клапана, разрывом хорды, сдерживающей створки клапана, перфорацией створок клапана, инфарктом межжелудочковой перегородки, отрывом сосочковой мышцы, отвечающей за работу клапана.
    • Острые тяжелые миокардиты – воспаление миокарда приводит к тому, что насосная функция резко снижается, нарушается сердечный ритм и проводимость.
    • Тампонада сердца – скопление жидкости между сердцем и околосердечной сумкой. При этом полости сердца сдавливаются, и оно не может полноценно сокращаться.
    • Остро возникшая аритмия (тахикардия и брадикардия). Тяжелые нарушения ритма нарушают сократимость миокарда.
    • Инфаркт миокарда – это острое нарушение кровообращения в сердце, которое приводит к гибели клеток миокарда.
    • Расслоение аорты – нарушает отток крови из левого желудочка и деятельность сердца в целом.

    Несердечные причины развития острой сердечной недостаточности:

    • Тяжелый инсульт. Мозг осуществляет нейрогуморальную регуляцию деятельности сердца, при инсульте данные механизмы сбиваются.
    • Злоупотребление алкоголем нарушает проводимость в миокарде и приводит к тяжелым нарушениям ритма – трепетанию предсердий.
    • Приступ бронхиальной астмы нервное возбуждение и острая нехватка кислорода приводят к нарушениям ритма.
    • Отравление бактериальными токсинами, которые оказывают токсическое действие на клетки сердца и угнетают его деятельность. Наиболее частые причины: пневмония, септицемия, сепсис.
    • Неправильно подобранное лечение сердечных болезней или самостоятельное злоупотребление лекарственными средствами.

    Факторы риска развития сердечной недостаточности:

    • ожирение
    • курение, злоупотребление алкоголем
    • сахарный диабет
    • гипертоническая болезнь
    • заболевания гипофиза и щитовидной железы, сопровождающиеся повышением давления
    • любые заболевания сердца
    • прием лекарственных препаратов: противоопухолевых, трициклических антидепрессантов, глюкокортикоидных гормонов, антагонистов кальция.

    Симптомы острой сердечной недостаточности

    Симптомы хронической сердечной недостаточности

    Диагностика сердечной недостаточности

    Осмотр. При осмотре выявляется цианоз (побледнение губ, кончика носа и участков, удаленных от сердца). Пульс частый слабого наполнения. Артериальное давление при острой недостаточности снижается на 20-30 мм рт ст. по сравнению с рабочим. Однако сердечная недостаточность может протекать на фоне повышенного давления.
    Выслушивание сердца. При острой сердечной недостаточности выслушивание сердца затруднено из-за хрипов и дыхательных шумов. Однако можно выявить:

    • ослабление I тона (звука сокращения желудочков) из-за ослабления их стенок и повреждения клапанов сердца
    • расщепление (раздвоение) II тона на легочной артерии свидетельствует о более позднем закрытии клапана легочной артерии
    • IV тон сердца выявляется при сокращении гипертрофированного правого желудочка
    • диастолический шум – звук наполнения крови во время фазы расслабления – кровь просачивается сквозь клапан легочной артерии, вследствие ее расширения
    • нарушения сердечного ритма (замедление или ускорение)

    Электрокардиография (ЭКГ) проводится обязательно при всех нарушениях работы сердца. Однако данные признаки не являются специфическими для сердечной недостаточности. Они могут возникнуть и при других болезнях:

    • признаки рубцовых поражений сердца
    • признаки утолщения миокарда
    • нарушения сердечного ритма
    • нарушение проводимости сердца

    ЭХО-КГ с доплерографией (УЗИ сердца+доплер) является наиболее информативным методом диагностики сердечной недостаточности:

    • снижение количества выбрасываемой из желудочков крови снижается на 50%
    • утолщение стенок желудочков (толщина передней стенки превышает 5 мм)
    • увеличение объема камер сердца (поперечный размер желудочков превышает 30 мм)
    • снижена сократимость желудочков
    • расширена легочная аорта
    • нарушение работы клапанов сердца
    • недостаточное спадение нижней полой вены на вдохе (менее 50%) свидетельствует о застое крови в венах большого круга кровообращения
    • повышение давления в легочной артерии

    Рентгенологическое исследование подтверждает увеличение правых отделов сердца и повышение давления крови в сосудах легких:

    • выбухание ствола и расширение ветвей легочной артерии
    • нечеткие контуры крупных легочных сосудов
    • увеличение размеров сердца
    • участки повышенной плотности, связанные отечностью
    • первые отеки появляются вокруг бронхов. Формируется характерный «силуэт летучей мыши»

    Исследование уровня натрийуретических пептидов в плазме крови – определение уровня гормонов, выделяемых клетками миокарда.
    Нормальные уровни:

    • NT-proBNP – 200 пг/мл
    • BNP –25 пг/мл

    Чем больше отклонение от нормы, тем тяжелее стадия болезни и хуже прогноз. Нормальное содержание этих гормонов свидетельствует об отсутствии сердечной недостаточности.
    Лечение острой сердечной недостаточности

    Нужна ли госпитализация?

    Этапы оказания помощи пациенту с острой сердечной недостаточностью

    Основные цели терапии острой сердечной недостаточности:

    • быстрое восстановление кровообращения в жизненно важных органах
    • ослабление симптомов болезни
    • нормализация сердечного ритма
    • восстановление кровотока в сосудах питающих сердце

    В зависимости от вида острой сердечной недостаточности и ее проявлений вводят препараты, улучшающие работу сердца и нормализующие кровообращение. После того, как удалось купировать приступ, начинают лечение основного заболевания.

    http://www.polismed.com/articles-serdechnaja-nedostatochnost-prichiny-simptomy.html

    Диагностика и лечение гипотрофии сердца

    Говоря о гипотрофии нашего самого главного органа – сердца, специалисты отмечают, что это состояние не является патологическим процессом. Оно представляет собой осложнение какого-либо заболевания, которое становится причиной недостаточного питания сердечной мышцы. В итоге ее тонус ослабевает, что приводит к сердечной недостаточности. В этом случае мышцы правого или левого желудочка могут гипотрофироваться (уменьшаться) или гипертрофироваться (увеличиваться).

    Гипотрофия – повод для обращения к специалисту-кардиологу, поскольку самолечение в этом случае совершенно недопустимо. Но для начала нужно знать – как распознать это явление и что его вызывает?

    Гипертрофия левого желудочка (слева) и правого желудочка сердца (справа)

    Виды и причины развития

    Эту проблему сердца можно отнести к одному из трех видов. В зависимости от того, какая площадь сердечной мышцы поражена, различают три вида недуга:

    • гипотрофия правого желудочка;
    • гипотрофия левого желудочка;
    • гипотрофия миокарда.

    При этом гипотрофия левого желудочка встречается реже, и на ее фоне, а также на почве сердечной недостаточности нередко наступает поражение и правого желудочка.
    Причиной снижения массы сердца могут стать нарушения метаболизма (обмена веществ) при заболеваниях почек или печени. Иногда имеет место другое заболевание, на фоне которого развивается гипотрофия с последующим снижением тонуса сердечной мышцы:

    • болезни сердца;
    • врожденные аномалии;
    • анемия;
    • заболевания эндокринной системы;
    • системные нервно-мышечные нарушения;
    • алиментарная дистрофия.

    Также пагубное влияние на работу сердца могут оказать авитаминоз и интоксикация;

    Симптомы заболевания

    На первой стадии недуга пациент не замечает никаких тревожных симптомов. Позднее отмечаются боли в области сердца при физических или эмоциональных нагрузках (волнении, переживаниях), которые проходят в состоянии покоя. Далее развитие патологии правого или левого желудочка проходит с появлением отеков ног. На этом этапе боли в области сердца не снимаются приемом таблеток нитроглицерина.

    Диагностика

    При болях в области сердца следует обязательно обратиться к специалисту. Он может диагностировать гипотрофию сердца по результатам электрокардиограммы, на которой будет специфический рисунок, где будут зафиксированы нарушения сердечного ритма.

    Гипетрофия левого (слева) и правого (справа) предсердий
    Также в арсенале врачей-кардиологов имеется ультразвуковое исследование, которое расскажет о состоянии сердца.
    Еще один достоверный метод определения наличия гипотрофии правого либо левого желудочка – биопсия миокарда. К ней врачи прибегают в наиболее сложных случаях.

    Лечение гипертрофии

    Как лечится гипотрофия правого и левого желудочка? Во-первых, специалист после обращения к нему, увидит полную картину работы сердца по результатам диагностических исследований. В итоге врач сможет подобрать наилучший способ лечения, целью которого станет устранение основного заболевания, на фоне которого и развилось это осложнение.
    Лекарственные препараты, назначаемые в таких случаях – это кардиопротекторы, такие как Рибоксин и Милдронат, их пьют курсами несколько раз в год. Лечение предусматривает также прием лекарств для стабилизации психоэмоционального фона и снятия напряжения – это Ново-Пассит либо подобные ему препараты.
    Специалисты назначают пациентам с гипотрофией сердца усиленное питание, кроме того показан прием витаминов группы В и С, калий- и магнийсодержащие препараты. Также потребуется заниматься лечебной физкультурой и регулярно посещать специалиста-кардиолога.

    Меры профилактики

    Чтобы не переживать из-за гипотрофии правого или левого желудочка важно позаботиться о профилактике заболеваний сердца. Для этого врачи дают следующие рекомендации:

    • составить сбалансированный рацион питания;
    • вести активный образ жизни;
    • заниматься спортом, регулярно выполнять физические упражнения;
    • стараться избегать физических перегрузок и стрессовых ситуаций.

    Таким образом, соблюдая несложные меры профилактики, можно уменьшить риск развития заболеваний сердца. Это значит, что сократится риск появления такого осложнения как гипотрофия, требующего определенного лечения.

    http://cardio-life.ru/zabolevaniya-serdca/gipotrofija-serdca.html

    Все о гипотрофии левого желудочка сердца

    Гипотрофия сердца — это повреждение, которое развивается вследствие нарушения обменных процессов в сердечной мускулатуре.
    Самостоятельной нозологической единицей это состояние не является, а развивается, как осложнение какого- либо заболевания, которое приводит к нарушению питания сердечной мышцы. Гипотрофические процессы приводят к снижению мышечного тонуса и, в конечном итоге, вызывают сердечную недостаточность!
    Гипотрофия сердца, в зависимости от площади пораженной сердечной мышцы, бывает нескольких типов:

    • гипотрофия левого желудочка с изолированным поражением миокарда левого желудочка;
    • гипотрофия правого желудочка — изолированное поражение миокарда правого желудочка;
    • тотальная гипотрофия — поражение всего миокарда.

    Рассмотрим подробнее наиболее частую патологию — гипотрофию левого желудочка.

    Каковы причины гипотрофии левого желудочка?

    Все причины, приводящие к гипотрофии левого желудочка можно разделить на внесердечные и внутрисердечные:

  • внутрисердечные факторы — это заболевания сердца, например, миокардиты, эндокардиты;
  • внесердечные причины, в свою очередь, могут быть представлены:
    • авитаминозами;
    • алиментарной дистрофией;
    • интоксикациями (например, барбитуратами, алкоголем, окисью углерода);
    • эндокринными расстройствами ( тиреотоксикозом , гипотиреозом, нарушениями функции гипофиза);
    • нарушениями всех видов обмена вследствие заболеваний печени, почек;
    • гипоксией по причине анемии;
    • системными нервно-мышечными нарушениями при миастении, миопатии.

    Патогенез гипотрофических изменений

    Под воздействием основных этиологических факторов происходит повреждение ферментной системы сердечной мышцы, что приводит к нарушению внутриклеточного метаболизма. Эти изменения вызывают изменение основных обменных процессов в миоцитах с накоплением вредных продуктов обмена, которые еще сильнее усугубляют процесс повреждения сердечной мышцы.
    При этом структура миофибрилл разрушается, их сократительная способность снижается и развивается сердечная недостаточность, вследствие которой происходит недостаточное обеспечение организма питательными веществами и кислородом.

    Клинические проявления гипотрофии

    Симптоматические проявления гипотрофии левого желудочка сердца может варьироваться в широких пределах: от отсутствия каких-либо жалоб до клиники тяжелейшей сердечной недостаточности.
    На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. Затем пациенты отмечают боли в прекордиальной области, которые возникают после физических нагрузок, психоэмоционального перенапряжения и проходят в покое. В последующем состояние ухудшается, боль не проходит в покое, не купируется таблетками нитроглицерина, возникают перебои в работе сердца, отеки на нижних конечностях.
    Больных беспокоит сухой кашель, может появиться кровохарканье, инспираторная одышка, чувство распирания, тяжести в правом подреберье из-за застоя крови в печени. Так как вследствие гипотрофии сердца развивается недостаточное кровообращение, то пациенты будут жаловаться на слабость, головные боли, утомляемость из-за ослабления притока крови к мозгу.

    Основные методы диагностики

    Диагностика гипотрофии проводится с помощью ЭКГ, которая при данном состоянии будет характеризоваться депрессией зубца Т, нарушениями ритма по типу экстрасистол, пароксизмов.
    Второй метод диагностики — это УЗИ сердца, которое помогает установить истончение стенок миокарда, снижение сердечного выброса и сократительной способности, визуализирует расширенные камеры сердца.
    Весьма информативным методом является биопсия миокарда. Но это достаточно сложная и травматичная процедура, к которой прибегают только в очень тяжелых случаях.

    Лечение гипотрофии левого желудочка

    Лечение гипотрофии изначально направлено на устранение заболевания, которое вызвало данное патологическое состояние, например, борьба с анемией, коррекция уровня гормонов при тиреотоксикозе, гипотиреозе. Вторым моментом является улучшение питания и нормализация обменных процессов в миоцитах с помощью кардиопротекторов, витаминов группы В, С, препаратов калия и магния (например, панангина, магнерота).
    Хорошо зарекомендовали себя в этом плане такие средства, как милдронат, рибоксин, ретаболил. С целью снижения частоты обострений болевого синдрома назначаются препараты, снимающие психоэмоциональное напряжение (корвалол, новопассит).
    Вне обострения пациенты наблюдаются у кардиолога, проходят курс физиолечения, лечебной физкультуры, должны принимать с профилактической целью кардиопротекторы курсами по 2–3 месяца в течение нескольких лет.

    http://tvoelechenie.ru/kardiologiya/vse-o-gipotrofii-levogo-zheludochka-serdca.html

    Практические советы по укреплению сердечной мышцы

    При идеальных условиях сердце человека не остановилось бы внезапно, резко, из-за болезни, задолго до наступления старости. Исследования долгожителей разных стран показывают, что из всех органов тела сердце должно отказывать одним из последних.
    Наука доказала, что запаса прочности ему может хватить минимум на 120 лет.
    Фактически этот хитроумный насос со своим кровоснабжением, нервами, электрическим потенциалом выходит из строя, не дотянув и до половины запрограммированного природой срока.
    Как укрепить сердечную мышцу в реальном мире, полном соблазнов, чисбургеров и пирожных, компьютерных игр и телесериалов, красивых автомобилей? Мы постарались собрать практические советы и изложить научные выводы доступным языком.

    С какими главными «врагами» сердца придется бороться?

    Зная врага в лицо, с ним легче справиться. Наиболее значимыми факторами, повреждающими миокард сердца, являются:

    • накопление лишнего веса;
    • высокий уровень холестерина (липопротеинов низкой плотности);
    • гипертензия;
    • хроническое воспаление;
    • метаболические нарушения;
    • стрессы.

    Теоретически укрепить сердечную мышцу, перейдя на здоровую жизнь, просто. Это значит:

    • усмехаться, а не злиться, сталкиваясь с неприятностями;
    • съедать яблоко, а не яблочный пирог;
    • пить зеленый чай пока смотришь новости по ТВ, а не уминать чипсы;
    • утром, дожидаясь закипания чайника, потратить 5 минут на растягивающие упражнения;
    • постараться медитировать те несколько секунд, пока загружается компьютер.

    Давайте объединим теоретические знания с практическими действиями.

    Что делать с накопленным жиром?

    Выпирающие животы и складки на талии не просто нарушают фигуру. Эти образования стали опасными из-за внутреннего (висцерального) жира. Он резко повышает риск гипертензии, тромбообразования в сосудах сердца, снижает эффект инсулина. Именно из этого вида жира печень синтезирует низкоплотные липопротеиды, гормоны, возбуждающие аппетит.
    Избыток в рационе питания продуктов, состоящих из сахаров, крахмала, белой муки, шлифованного риса, картофеля не способствует укрепляющему действию на сердечную мышцу.
    Для защиты сердца необходимо отказаться от таких продуктов:

    • насыщенного жира в сливках, сметане, сале, мороженном;
    • трансжиров в маргарине, чипсах, полуфабрикатах;
    • жирного мяса;
    • кулинарных изделий из теста;
    • крепкого кофе;
    • батонов из белой муки.

    Здоровыми продуктами, помогающими сердцу, считаются:

    • кабачки, бананы, абрикосы, изюм, бобовые — богаты калием (предупреждают аритмии);
    • каши — овсяная, гречневая, орехи, морепродукты, арбузы — содержат магний, необходимый для сокращения миофибрилл;
    • капуста, свекла, творог, водоросли — содержат йод, препятствующий повышению уровня холестерина;
    • сладкий перец, апельсины, черная смородина, малина, яблоки — наполнены комплексом витаминов, обеспечивающих синтез энергии в клетках сердечной мышцы;
    • растительные масла вполне заменят животные жиры;
    • рыба не реже двух раз в неделю — помогает задержать процесс отложения атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах;
    • зеленый чай, свежие соки, нежирный йогурт — напитки, которые не только заменяют кофе, но и укрепляют пищеварение.

    Что дает борьба с холестерином?

    Не станем обвинять холестерин во всех сердечных грехах. Это важный пластический материал для восстановления клеток сердца, замены старых на молодые. Ученые разделили его на фракции и установили, что опасность представляют липопротеиды низкой плотности, а высокоплотные жиры даже полезны.
    Оптимальный результат получается при комплексном воздействии физических тренировок, отказа от курения, правильного питания.

    Гипертензия — враг №3

    Повышенное давление вызывает сильное внутреннее давление на стенки сосудов. Оно практически «вдавливает» атеросклеротические бляшки в тонкую внутреннюю оболочку. При этом повышаются сопротивление и нагрузка на сердце, но ухудшается питание.
    Укрепление сердечной мышцы невозможно в условиях ее постоянной напряженной работы.
    Гипертензию называют «бессимптомным убийцей», поскольку именно она приводит в 75% случаев к смертельным исходам при остром инфаркте и инсульте.
    При наличии даже временного повышения уровня давления на фоне волнений необходимо обратиться к врачу для подбора наиболее эффективных лекарств. В настоящее время имеется достаточно комбинированных препаратов, понижающих давление, которые можно принимать один раз в день.
    В рационе питания придется ограничить количество соли и острых соусов, жидкости. Гипертония — одно из заболеваний, при котором врачи не только не запрещают, но даже советуют, кроме лекарственных препаратов, лечиться народными средствами.
    Необходимо отказаться от дополнительной нагрузки на сердце и сосуды, связанной с курением, увлечением парной баней.

    С каким воспалением мы сталкиваемся постоянно?

    Воспаление сердечной мышцы возникает под действием микроорганизмов при инфекционных заболеваниях. Не стоит надеяться, что слабость после гриппа или ОРВИ пройдет без последствий. В этот период происходит воспалительная реакция в клетках сердца и вокруг них.
    Даже при восстановлении хорошего самочувствия через некоторый срок вместо мышечных элементов на сердце появляются рубцы, значит, нарушается механизм сокращения. При локализации очагов в зоне проводящих путей возможны сердечные блокады, аритмии.
    Современная трактовка патогенеза атеросклероза подчеркивает первичное воздействие на внутреннюю стенку венечных артерий сердца вирусов герпеса, гриппа. Только в разрушенную воспалением оболочку откладываются жировые включения.
    Другой вариант — аномальная аллергическая реакция сосудов при наличии таких хронических заболеваний:

    • бронхиальная астма,
    • рассеянный склероз,
    • болезнь Крона,
    • ревматоидный полиартрит.

    Оказывается, «запустить» аллергическую реакцию в сердце и сосудах могут:

    • вещества, выделяемые висцеральным жиром;
    • окисленные липопротеиды низкой плотности;
    • стресс (через повышенный синтез адреналина);
    • трансжиры в продуктах (мешают организму продуцировать противовоспалительные агенты);
    • недостаток в меню овощей и фруктов, содержащих антиоксиданты.

    Это указывает на связь всех приведенных нами «врагов» сердца и требует борьбы не с одной, а со всеми причинами.

    Как избежать метаболических нарушений и стрессов?

    Врачи говорят о метаболическом синдроме, который вызывает превышение уровня инсулина. Его последствия сказываются на раннем атеросклерозе, нарушении питания сердечной мышцы.
    Большинство людей даже не знают о своей проблеме, поскольку диагностировать заболевание сложно. Узнаем о нем спустя годы, когда уже имеется поражение миокарда, болезни сердца.
    Стрессовая реакция изначально призвана защитить человека, подготовить к нападению врага мышцы и сердце. Но в век «сидячей болезни» она оказалась ненужной и чрезмерной. При одновременном действии других факторов риска стрессы только усиливают негативное влияние на сердце.
    Психологи не советуют пытаться повлиять на трудную жизненную ситуацию. Для сердца гораздо полезнее изменить свое отношение к возникшим неприятностям, постараться отвлечься на более приятные дела. Овладев йогой, можно расслабиться за несколько секунд.
    Упражнения для укрепления сердца не требуют много времени, их можно выполнять в домашних условиях, по пути на работу, в обеденный перерыв.

    Рекомендации по применению физической нагрузки

    Советы по незаметному увеличению физической нагрузки на сердце и снятию стресса:

    • ходите на работу пешком или паркуйте машину подальше от офиса;
    • не пользуйтесь лифтом;
    • если хочется поболтать с коллегами, походите по коридору;
    • не стесняйтесь подпевать, услышав приятную музыку;
    • гуляйте вечером в любую погоду;
    • при просмотре телепередач меньше сидите в кресле, делайте упражнения на растяжку, наклоны в стороны;
    • принимайте контрастный душ утром и теплый вечером;
    • используйте выходные дни для езды на велосипеде, туристических походов;
    • посещайте бассейн и фитнес-клуб.

    Для тех, кто намерен серьезно увеличить нагрузку на сердце путем регулярных тренировок в фитнес-центрах, необходимо выполнять следующие правила:

    • начинать не с силовых, а со статических видов нагрузки (пилатес, калланетика, пилатес-бол);
    • контролировать пульс и самочувствие, делать упражнения в своем темпе;
    • достаточно заниматься по часу дважды в неделю;
    • через 2–3 месяца можно выбрать подходящий вариант силовых упражнений;
    • не стоит сочетать дни занятий с разгрузкой в диете;
    • не увлекаться биодобавками и тонизирующими коктейлями;
    • прежде чем начать регулярные занятия, проверьте сердце доступными методами (ЭКГ, УЗИ).

    Препараты, способствующие укреплению сердечной мышцы

    Существуют лекарственные средства, позволяющие восстановить метаболизм в ослабленных клетках сердца, восполнить запас витаминов и необходимых электролитов.
    К таким средствам относят:

    • Рибоксин,
    • Кокарбоксилазу,
    • Аспаркам и Панангин.

    Какие народные средства помогают сердцу?

    Среди народных советов есть рекомендации по питанию и целевому приготовлению растительных отваров.
    В питание для сердца советуют обязательно включить:

    • мед вместо сахара;
    • успокаивающие чаи с мятой, мелиссой, валерианой, боярышником;
    • овощные соки, например, огуречный, морковный — для предупреждения аритмий;
    • корицу;
    • изюм и орехи для перекуса на работе.

    Лечебные отвары готовят в термосе с вечера или на водяной бане. Пить можно по полстакана до еды. Для этого подходят:
    Каждый способ незаметно сокращает риск поражения миокарда. Преодоление трудностей и отказ от привычек вернется к вам сохраненным здоровьем. Если правильно питать и беречь сердце, оно подарит человеку долгую, энергичную жизнь без болезней.

    http://serdec.ru/prochee/prakticheskie-sovety-ukrepleniyu-serdechnoy-myshcy

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector