Можно ли при экстрасистолии заниматься спортом

Содержание

Можно ли при экстрасистолии заниматься спортом

Экстрасистолия довольно часто определяется у людей различных возрастов. Различные исследования подтверждают наличие внеочередных сокращений практически у каждого человека, только частота и выраженность их разная. Также имеет значение наличие сопутствующих заболеваний, которые в некоторых случаях могут существенно ухудшить самочувствие больного.
В нормальном состоянии у взрослого человека определяется примерно 30-40 экстрасистол в час. Если наблюдается большее количество внеочередных сокращений, тогда состояние больного оценивается по другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Определение экстрасистолии проводится с помощью электрокардиографии. При необходимости используется суточный мониторинг ЭКГ, обязательно делается УЗИ сердца, поскольку это позволяет уточнить функциональные возможности миокарда и исключить органические поражения.
Видео Как тренироваться после инфаркта или при заболевании сердца?

Факторы, индуцирующие развитие экстрасистолии у спортсменов

Существует ряд предрасполагающих к экстрасистолии факторов, среди которых наиболее часто определяются следующие варианты:

  • эмоциональное перенапряжение;
  • расстройство вегетативной регуляции сердечной деятельности;
  • нервно-рефлекторное влияние;
  • нейрогуморальные патологические изменения;
  • электролитный дисбаланс в организме;
  • экстракардиальные факторы.

Большое значение в развитии экстрасистолий у спортсменов имеет хронический очаг инфекции. Это могут быть длительно нелеченный кариес зубов, давняя ангина, хронический пиелонефрит или бронхит.
Экстрасистолия может являться единственным симптомом, который указывает на невыраженную ишемическую болезнь сердца. Также может скрыто протекать миокардиодистрофия, очаговый миокардит и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Когда можно заниматься спортом при экстрасистолии?

Далеко не во всех случаях можно заниматься футболом при экстрасистолии. Для оценки состояния больного используются специально составленные градации экстрасистолии, основанные на частоте возникновения внеочередных сокращений.

  • 1 — за один час возникает не больше 30 ЭКС или же за одну минуту не более одной.
  • 2 — за один час регистрируется более 30 ЭКС или же более 1 за минуту.
  • 3 — полиморфные ЭКС, которые представляют собой различные по форме комплексы ЭКС, определяемые на ЭКГ.
  • 4 — залповые и парные ЭКС, являющиеся на ЭКГ идущими друг за другом двух и более комплексов внеочередных сокращений.
  • 5 — ранние ЭКС.

Соответственно представленному анализу разрешение на тренировки и физические упражнения выдается при определении экстрасистолии первых двух градаций. При выявлении ЭКС последующих градациях заниматься спортом либо вовсе недопустимо, либо в умеренном количестве. Это же оценка состояния больного является ответом на вопрос, можно ли бегать при экстрасистолии. Что касается сауны, фитнеса и экстрасистолии, то здесь схожая ситуация. Врачи рекомендуют выполнять фитнес-упражнения или пребывать в сауне только в тех случаях, когда отсутствует учащение экстрасистолии.

http://arrhythmia.center/questions/mozhno-li-pri-ekstrasistolii-zanimatsya-sportom/

Экстрасистолия и спорт

Экстрасистолия у спортсменов встречается чаще, чем у обычных людей. Это может быть связано как с функциональными нарушениями, так и с органическими изменениями в сердце.

Функциональная экстрасистолия

Слово «функциональная» в названии означает обратимый характер заболевания, отсутствие реальной причины для его развития, другими словами – экстрасистолия при здоровом сердце.
В отличии от функциональной, органическая экстрасистолия связана с конкретными изменениями в сердце, например, растяжением стенки сердца, склеротическими изменениями, ревматический процессом. Функциональную экстрасистолию можно зарегистрировать практически у всех спортсменов, что связано с повышенными нагрузками на сердце, а органическая возникает реже, обычно у профессиональных спортсменов, после многих лет изнуряющих тренировок.

Два основных вида функциональной экстрасистолии у спортсменов – это экстрасистолия при физической нагрузке и экстрасистолия после физической нагрузки. Во время усиленных тренировок сердце испытывает большую нагрузку, все метаболические процессы ускоряются, сердечная мышца работает на полную силу и времени для восстановления часто не хватает. В таких условиях шансы развития аритмии увеличиваются, а так как экстрасистолия – частый спутник даже здоровых людей, то спортсмены с ней почти не расстаются.
Многих спортсменов очень пугает, когда врач сообщает им о выявленной экстрасистолии. Сразу возникает вопрос: можно ли заниматься спортом при экстрасистолии? Функциональная экстрасистолия почти никогда не мешает спорту. Конечно, для постановки диагноза придется провести Холтеровское мониторирование, которое покажет, как часто встречаются экстрасистолы в течение суток. Если слишком часто – придется задуматься о лечении.

Экстрасистолия при заболеваниях сердца

Если экстрасистолия возникла на фоне болезни сердца – прогноз всегда хуже. У спортсменов органическая экстрасистолия вызывается чисто спортивными изменениями – равномерной компенсаторной гипертрофией сердца, дилатацией полостей, а со временем – дистрофическими изменениями. В таких случаях экстрасистолия – это первый звоночек ухудшения работы сердца. Со временем аритмия будет только усиливаться, и тот же бег при экстрасистолии сможет спортсмена просто убить.
Если функциональная экстрасистолия появляется после нагрузки, то органическая сопровождает спортсмена уже и в состоянии покоя, иногда даже сне, как вагусная экстрасистолия.
Спортсмену, у которого на фоне дилатации полостей или кардиосклероза возникла экстрасистолия, лучше всего завершить профессиональную карьеру и в несколько раз ослабить интенсивность нагрузок. Такие заболевания, к сожалению, со временем только прогрессируют, приводя к тяжелым, иногда летальным, осложнениям.

http://ritm-serdce.ru/ekstrasistoliya-i-sport.html

Наджелудочковая экстрасистолия у детей и спорт

Желудочковая экстрасистолия у детей

Желудочковая экстрасистолия у детей

Клиническое значение желудочковой экстрасистолии у детей

Безопасные аритмии — любые экстрасистолы и эпизоды неустойчивой ЖТ, не вызывающие нарушений гемодинамики, у лиц без признаков органического поражения сердца. Потенциально опасные аритмии — желудочковые аритмии, не вызывающие нарушений гемодинамики, у лиц с органическим поражением сердца. Опасные для жизни аритмии («злокачественные аритмии”)— эпизоды устойчивой ЖТ, желудочковые аритмии, сопровождающиеся нарушениями гемодинамики, или фибрилляция желудочков.

Аритмогенная дисфункция миокарда у детей

Обследование и наблюдение детей с ЖЭ

Клинический и биохимический анализ крови (исключение воспалительных изменений, гипокалиемии, гипомагниемии). ЭКГ(оценка характера ЖЭ, исключение удлиненного интервала QT, ЭКГ-признаков синдрома Бругада и других каналопатий, гипертрофии камер сердца и т. д.). Суточное мониторирование ЭКГ (оценка количества и характера ЖЭ, исключение ЖТ, сопутствующих НРС, в особенности брадикардии, АВ-блокады). При наличии симптомов, таких как головокружение, обмороки, эпизоды внезапной слабости — желательно многосуточное мониторирование ЭКГ. ЭхоКГ (исключение заболеваний сердца, оценка размеров камер сердца и сократительной функции миокарда). Проба с дозированной физической нагрузкой — тредмил или ВЭМ (оценка «поведения” ЖЭ на фоне физической нагрузки).

Принципы лечения желудочковой экстрасистолии у детей

    Пациенты с бессимптомной частой ЖЭ или ускоренным идиовентрикулярным ритмом, с нормальной сократительной способностью миокарда нуждаются в проведении комплексного обследования, в медикаментозной терапии не нуждаются. У детей с частой ЖЭ, осложненной развитием аритмогенной дисфункцией миокарда, следует рассмотреть вопрос об ААТ или РЧА.

    При наличии у пациента симптомов заболевания, которые коррелируют с частой ЖЭ или ускоренным идиовентрикулярным ритмом, следует рассмотреть вопрос об антиаритмической терапии бета-адреноблокаторами или проведении РЧА источника аритмии.

Препараты и дозы для антиаритмической терапии у детей с желудочковыми экстрасистолами

    Пропранолол(индерал, анаприлин, обзидан), неселективный бета-адреноблокатор (II класс антиаритмических препаратов). Суточная доза — 1-4 мг/кг/ сут. (2-4 раза в день). Атенолол, кардиоселективный бета1-адреноблокатор пролонгированного действия (II класс). Суточная доза — 0,5-2 мг/кг/сут.(1-2 раза в день). Пропафенон(ритмонорм, пропанорм), блокатор натриевых каналов (1С класс). Суточная доза — 7-15 мг/кг/сут. (3 раза в день). Аллапинин (1С класс). Суточная доза — 1 мг/кг/ сут. (3 раза в день). Верапамил(изоптин), блокатор медленных каль­циевых каналов (IV класс). Суточная доза — 3-7 мг/ кг/сут. (2-3 раза в день). Амиодарон, блокатор калиевых каналов (III класс). Суточная доза: доза насыщения — 10 мг/кг/сут. (2 раза в день) — 10 дней, поддерживающая доза — 5 мг/кг/сут. Соталол(соталекс) (III класс). Суточная доза — 1-4 мг/кг/сут. (2 раза в день).

Показания к проведению РЧА у детей с желудочковыми аритмиями

    Наличие аритмогенной дисфункции миокарда, развившейся на фоне частой ЖЭ. РЧА может быть проведена при неэффективности ААТ, либо может быть первой линией терапии.

    Наличие симптомов заболевания, которые коррелируют с частой ЖЭ или ускоренным идиовен — трикулярным ритмом.

    Бессимптомная ЖЭ, когда не прогнозируется развитие аритмогенной дисфункции миокарда. ЖЭ обусловленная преходящими причинами: острый миокардит, токсическое влияние медикамен­тов и т. д.

Похожие новости

Комментарии (0)

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Наджелудочковая экстрасистолия и ее лечение

Наджелудочковая экстрасистолия – это один из видов аритмии. При этом происходит внеочередное возбуждение какого-либо отдела сердца, вызванное возникновением преждевременного импульса в верхних отделах сердца или в антривентрикулярном узле.

Этиология и виды наджелудочковых экстрасистолий

Причины наджелудочковой экстрасистолии разнообразны. Экстрасистолы бывают функциональными и органическими.

Функциональные

Функциональные могут возникать у людей со здоровым сердцем, в частности у детей и высокорослых юношей. Это редкая одиночная наджелудочковая экстрасистолия с количеством сокращений менее 30 в течение часа.
К функциональным принято относить экстрасистолы следующего происхождения:

Увеличение щитовидной железы и ее повышенная функция часто могут быть причиной наджелудочковой экстрасистолии
Нейрогенные, в свою очередь, делятся на гипоадренергические, гиперадренергические и вагусные.
Гипераденергические экстрасистолы связаны с усиленной физической и умственной работой, эмоциональным возбуждением, принятием алкоголя, курением, употреблением острой пищи.
Гипоаденергические распознаются с трудом. Их существование подтверждается экспериментальными данными и клиническими наблюдениями.
При вагусной экстрасистолии перебои с сокращением сердца случаются после еды и во время сна, то есть в горизонтальном положении.

Органические

Органические наджелудочковые экстарсистолии обусловлены заболеваниями сердца, среди которых:

    ишемическая болезнь сердца; пороки сердца; кардиомиопатии; миокардиты; пролапс трикуспидального клапана; пролапс митрального клапана с возвратом крови в левое предсердие; незначительный дефект межпредсердной перегородки; расширение ствола легочной артерии; расширение предсердий при ожирении, сахарном диабете, хронической алкогольной интоксикации.

Синусовая экстрасистолия чаще всего обусловлена хронической ИБС. Об органической природе наджелудочковой экстрасистолии можно говорить, если она развивается:

    при синусовой тахикардии; исходит из нескольких очагов (политопная); связана со стенокардией; экстрасистол больше чем 30 в час во время мониторной регистрации ЭКГ и больше 5 в минуту при осмотре врача.

Кроме этого наджелудочковая экстрасистолия классифицируется следующим образом:
По количеству эктопических очагов: монотопная (один очаг), политопная (несколько очагов). По локализации: предсердные с источником возбудимости в предсердиях и антривентрикулярные – в перегородке между верхними и нижними отделами сердца. По частоте: парная (подряд две экстрасистолы), единичная (меньше 5 в минуту), множественная (больше 5 в минуту), групповая (подряд несколько преждевременных сокращений).
Зачастую у людей с наджелудочковой экстрасистолией отсутствуют симптомы. Наиболее характерные признаки:
Головокружение, ощущение слабости. Одышка, нехватка воздуха. Страх, тревога, паника, боязнь смерти. Перебои в работе сердца, ощущение его переворотов. Чувство остановки или замирания сердца. После замирания – толчок в грудь.

Диагностика

Диагностика экстрасистолии базируется на анализе жалоб больного и анамнезе болезни. То есть врач выясняет, давно ли появились признаки, с чем они связаны, по мнению больного, как меняются со временем.

ЭКГ – один из самых доступных методов диагностики экстрасистолий
Врач изучает анамнез жизни. Сюда входят вредные привычки, наследственность, образ жизни, условия труда и отдыха, перенесенные болезни и хирургические вмешательства.
Во время осмотра у больного измеряют пульс, проводят выслушивание сердца. Назначают анализы крови и мочи (общий и биохимический), а также анализ на уровень гормонов.
Из аппаратных методов проводят ЭКГ, УЗИ, холтеровское мониторирование, запись электрокардиограммы при физической нагрузке и после нее.
Если наджелудочковая экстрасистолия носит доброкачественный характер, то лечение чаще всего отсутствует. Если нет эндокринных и сердечных заболеваний, пациенту рекомендуется выполнять некоторые требования:
Соблюдение режима дня, полноценный отдых и сон. Проявлять умеренность при физических нагрузках, стараться ограждать себя от стрессов, не принимать все близко к сердцу. Больше времени проводить на улице и дышать свежим воздухом. Придерживаться здорового питания. В рационе должно быть больше зелени, овощей, фруктов. Острые, жареные, консервированные продукты следует исключить. Также нежелательно есть горячую пищу.
Лечение наджелудочковой экстрасистолии необходимо в следующих случаях:

    Плохая переносимость симптомов, которую нельзя игнорировать, так как она невротизирует пациентов. Риск возникновения фибрилляций предсердий у пациентов с пороками сердца, а также с прогрессирующими органическими патологиями предсердий. Частая экстрасистолия – около 1000 в сутки и больше.

Лечение направлено на облегчение симптомов наджелудочковой экстрасистолии.
Медикаментозная терапия заключается в выборе антиаритмического средства. Это зависит от этиологии и частоты экстарсистол. Назначают бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты I класса, антагонисты кальция. Эффективность определяется клинически и при помощи холтеровского мониторирования. Кроме этого, в зависимости от показаний, проводится лечение инфекций с помощью противовоспалительных, противовирусных средств, глюкокортикоидов. Назначают вегетотропные и психотропные препараты.
Немедикаментозное лечение включает психотерапевтические методы и устранение внесердечных причин возникновения экстрасистолии. Следует ограничить употребление алкоголя, крепкого чая, кофе, а также полностью отказаться от курения.
При наджелудочковой экстрасистолии может потребоваться консультация психиатра, хирурга, эндокринолога, кардиохирурга. Это связано с такими сопутствующими заболеваниями, как психовегетативные расстройства, гипертиреоз, рефлекторная наджелудочковая экстрасистолия.

Народные средства

Лечение народными средствами всегда очень популярно. При наджелудочковой экстрасистолии широко применяются следующие настойки:

    Боярышник (10 г сухих плодов) залить водкой и настаивать 10 дней. После этого процедить, разбавить водой и пить по 10 капель в день по три раза. Корни валерианы (3 ч. ложки) залить кипяченой водой (100 мл). Варить четверть часа на слабом огне. После этого остудить и отфильтровать. Пить за час до еды с утра, в обед и вечером по одной ложке.

Как правило, убедительных доказательств, что наджелудочковая экстрасистолия опасна для жизни, не существует. Однако она может провоцировать развитие других видов аритмий, ее симптомы могут плохо переноситься больным. В этом случае необходимо наблюдаться у кардиолога.
Прогноз зависит от частоты экстрасистол и тяжести первичного заболевания. Есть риск развития фибрилляций предсердий.
Альбина — 9 ноября, 2014 — 14:48
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне 44 года. Еще с юности у меня во время кардиограмм выявляли экстрасистолы, всегда было очень много перебоев-через 2,3 удара-перебой, но я их никогда не ощущала. И вот после сорока лет раз в полгода стали случаться приступы:вдруг даже если я просто стою и разговариваю сердце начинает хаотично биться как будто оно где то во рту продолжается это не более 10 сек. потом все проходит и так долго не повторяется я стала принимать при приступах анаприлин. 2 года назад был такой приступ и я сделала узи сердца-норма, а вот на холтеровском мониторе показало 26000 наджелудочковых систол в сутки и 87 — желудочковых я в шоке но все что мне назначили я пить не стала, т. к. через наделю случилась внематочная беременность и мне сделали операцию. приступы были очень редки почти раз в год. три месяца мне снова сделали операцию лпару по удалению второй трубы. вот уже неделю у меня ощутимы систолы которые на кардиограммах не могут поймать. 8-10 ударов и один пропуск, потом снова. может час два ничего а потом снова даже лежа лежа мне кажется даже хуже если я что то делаю то их нет сижу согнувшись — есть. Сегодня делала узи сердца и поставили монитор :по узи сердца-стенки аорты клапанные структуры повышенной эхогенности, по манитору 26000 наджелудочковых экстрасистол за сутки и 14 желудочковых, ритм синусовый, периодов нарушения ритма 1007 за сутки. поехала к аритмологу и она мне сказала что надобы в стационар но там очередь и назначила пропонорм по 150 мг 1 раз в день и грандаксин по 1 таб в 17.00ч сказала что анаприлин можно вообще как то не очень внимательно отнеслась ко всему сказала что наработу ходить можно даже не спрсила а кем я работаю(заведущей в детсаде) а та которая расшифровала манитор сказала что мне надо лежать но когда я лежу у меня ощущений перебоев больше вообще ни понимаю как мне быть и я боюсь принимать все антиаритмичные препараты и боюсь вообще резкой остановки сердца. посоветуйте как быть очень жду.
Людмила — консультант serdec. ru — 9 декабря, 2014 — 20:05
Судя по длительности и упорству экстрасистолии, можно предполагать рефлекторную связь с другими органами (это подтверждает оперативное вмешательство), эндокринные сдвиги, ранний климакс. Я согласна с врачом, предложившим госпитализацию. В стационаре Вас более целенаправленно обследуют специалисты, рассмотрят вопрос по оперативным способам лечения.
Гость — 25 августа, 2017 — 12:25
Вам назначили антиаритмическую терапию-Вы не стали принимать из-за какой-то необоснованной боязни. Непонятно, чего Вы хотите.
Гость — 4 августа, 2016 — 14:45
Какое количество наджелудочковых экстраситол асимптомных является показанием для РЧА?
Людмила — консультант serdec. ru — 15 августа, 2016 — 19:04
Количественных критериев для применения РЧА не существует. Врач ориентируется на клинические симптомы и вероятность осложнений в состоянии пациента. При указанном вами бессимптомном течении следует рассмотреть другие возможности лечения, а также его целесообразность.
Andrey seleznev — 26 июля, 2017 — 16:05
Здравствуйте, мне 37 лет, у меня наджелудочковая экстрасистолия, через 10 уд во сне лежа на боку меньше бывает и когда хожу тоже есть, скажите, какими таблетками она лечиться.
Гость — 31 августа, 2017 — 13:41
Здравствуйте, мне 42 года. вес 72 кг, рост 173,в заключении суточного маниторинга экг №364 выявлена наджелудочковые экстрасистолы 18 за сутки, одиночные 7,парные 1,2 из 4-5 комплексов с макс чсс 182 уд. мин. Насколько это страшно?

http://imedic.club/nadzheludochkovaya-ekstrasistoliya-u-detej-i-sport/

Кардиолог — консультации онлайн

Спорт при экстрасистолах сердца.

№ 1 837 Кардиолог 02.07.2012
Здравствуйте! Сыну 14лет занимается спортом профессионально (современное пятиборье), последнее УЗИ сердца выявило частые экстрасистолы (за 10мин исследования 5 раз). Есть дополнительная хорда ЛЖ, все остальное пока в норме. Насколько это серьезно и можно ли продолжать серьезные тренировки?
Шульгина Надежда, Минск
ОТВЕТИЛ: 02.07.2012 Красильников Андрей Викторович Самара 0.0 Руководитель центра. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики
Надежда, с рехзультатом ЭхоКг Вам следует показать мальчика кардиологу. Спортом пока заниматься не желательно.
ОТВЕТИЛ: 03.07.2012 Петров Александр Анатольевич Санкт-Петербург 0.0 заведующий кардиологическим отделением
Для оценки аритмий требуется выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ. Дополнительная (ложная) хорда левого желудочка не является патологией.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 09.07.2012 Шульгина Надежда, Минск
Добрый день! По вашей рекомендации сделали сыну Холтер(сыну14 лет занимается серьезно спортом). Результаты : Ритм синусовый нерегулярный с тенденцией к синусовой тахикардии в дневное время, прерываемый желудочковыми и суправентрикулярными экстрасистолами. Желудочковые-3(0.00%). Наджелудочковые -2034(1.94%)из них 94 эпизода парных,16 эпизодов групповых по 3 комплекса. За время исследования достоверных эпизодов ишемической девиации сегмента ST не выявлено. В утреннее время(6.35) регистрировался синдром ранней реполяризации желудочков. Вариабельность ритма высокая. Врач-диагност сказала что скорее всего это результат перетренированности и прием кардиопрепаратов и снижение нагрузок все вернет в норму. Подскажите, насколько это серьезно? Заранее благодарю за ответ.
ОТВЕТИЛ: 05.07.2014 Сергей Васильевич Моисеенко Минск 0.0 аритмолог, кардиолог, рентгенэндоваскулярный хирург
А можете выложить сами тренды холтера здесь или приехать с результатами обследования на прием? ЭхоКГ выполняли?

http://sprosidoktora.ru/go/1837/

Занятия спортом при экстрасистолии

Во время занятий спортом экстрасистолия возникает гораздо чаще, чем в обычном состоянии. На это есть определенные причины – это могут быть функциональные нарушения и органические изменения. Из этой статьи Вы узнаете обо всех причинах и проявлениях заболевания, а также каким видом спорта можно заниматься.

Особенности возникновения экстрасистолии у спортсменов

Для начала нужно выяснить, что такое экстрасистолия. Исходит название из понятия «экстрасистола», обозначающее несвоевременность сердечных сокращений, которые вызваны импульсами, возникающими преждевременно. Импульсы генерируются в синусовом узле правого предсердия, но при нарушениях ритма они возникают в других частях сердца – предсердии, желудочках, предсердно-желудочковой области. Если говорить проще, то экстрасистолия является разновидностью аритмии.

Почему болезнь возникает у спортсменов? Казалось бы – парадокс, так как для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, наоборот, рекомендована активная физическая нагрузка. Но в действительности, тренировки должны быть умеренными. Если у спортсмена запредельная интенсивность, то количество сердечных сокращений значительно увеличивается, превышая допустимую норму. В таких случаях сердечная мышца не успевает расслабляться между ускоренными сокращениями, на фоне чего и происходят перебои.
Происходит это таким образом: сердце должно поочередно сокращаться и расслабляться, но при значительных физических нагрузках оно может только сокращаться, так как нарастает напряжение. Следовательно, на расслабление секунд не остается.
Автоматически сердце начинает работать в статодинамическом режиме, то есть без расслабляющего действия функционирующих мышц. Во время такого перенапряжения ухудшается кровоснабжение, так как при сокращении кровь поступает в сердце, а при расслаблении отступает. Поэтому начинает развиваться гипоксия, при которой происходит кислородное голодание.
После того, как клетки перестают получать кислород, а с ним и питательные вещества, образуется анаэробный гликолиз, при котором формируется молочная кислота. Это приводит к закислительным процессам водородными ионами.
Слишком частые интенсивные тренировки развивают дальнейший некроз клеток, то есть их отмирание, в результате чего может появиться микроинфаркт, сердечная недостаточность, инсульт. Если приостановить физическую деятельность, то миокардиоциты восстанавливаются, если продолжить – отмирают дальше без способности к регенерации.
Такие клетки преобразуются в соединительные ткани, которые не поддаются растягиванию. Следовательно, не смогут сокращаться и передавать электрические импульсы. Данное состояние имеет название «спортивное сердце». Если говорить медицинскими терминами, то это дистрофия сердечной мышцы (миокарда).
Узнайте более подробно о том, чем характеризуется спортивное сердце из данного видео:

Рассматриваемое нарушение может быть функциональным, иными словами, беспричинным. Органический вид аритмии возникает на фоне изменений в миокарде, растяжений стенок, дилатации полости, ревматических и склеротических нарушений и т. д.
Чаще всего у спортсменов возникает беспричинная аритмия, но по мере продолжения чрезмерно тяжелых нагрузок она переходит в стадию органического поражения.
Существуют и факторы, которые способствуют развитию экстрасистолии:

  • частые психоэмоциональные всплески;
  • расстройства рефлекторной и вегетативной нервной системы;
  • злоупотребление кофеинсодержащими напитками;
  • нарушение электролитного баланса;
  • нейрогуморальные поражения.

Как проявляется:

  • учащенное сердцебиение;
  • внутренние толчки в области сердца;
  • замирание сердца;
  • болевой синдром и дискомфорт в грудине;
  • набухание вен на шее;
  • побледнение кожного покрова;
  • завышенная потливость;
  • резкая слабость;
  • одышка;
  • тревожность;
  • головокружение;
  • обморок.

Можно ли при экстрасистолии заниматься спортом?

Для определения возможности заниматься спортом необходимо пройти комплексное обследование, чтобы выявить вид экстрасистолии, степень поражения, стадию тяжести и наличие осложнений, сопутствующих патологий. Заболевание бывает 3-х основных видов:

  • Предсердный тип характеризуется внеочередными импульсами, которые генерируются в предсердии. Свидетельствует о таких заболеваниях, как перикардит, ишемия, порок, гипертония.
  • Предсердно-желудочковая форма – импульсы возникают в узлах, которые находятся между желудочками и предсердием.
  • Желудочковый вид – генерация импульсов происходит в желудочках. Это наиболее опасная форма, так как предшествует серьезным патологическим нарушениям сердечно-сосудистой системы. Главное осложнение – фибрилляция.
  • По характеру сокращений сердца после занятий спортом экстрасистолию можно разделить на такие виды:

    • единичный – до 5-ти внеочередных сокращений в минуту;
    • множественный – от 6-ти сокращений и выше;
    • залповый – по несколько сокращений подряд;
    • парный – одновременные внеочередные сокращения.

    На сегодняшний день существует специально составленная градация сердечных сокращений, по которой ориентируются врачи, выдавая разрешение на занятия спортом:

  • Количество сокращений за минуту достигает единицы.
  • ЧСС в секунду – максимум 5.
  • Полиморфная форма, при которой присутствуют разные экстрасистолии.
  • Парный и залповый вид.
  • Ранняя экстрасистолия.
  • Какой спорт разрешен?

    Разрешено заниматься такими видами спортивной деятельности, но тренировки должны быть щадящими:

    • фитнес и гимнастика;
    • бег в спокойном ритме;
    • плавание;
    • ходьба пешком или на месте;
    • велотренажер, велоспорт;
    • катание на лыжах.

    Возможные последствия

    Если продолжать заниматься интенсивными тренировками при наличии экстрасистолии, возникают необратимые процессы в сердечно-сосудистой системе. Соответственно, если данное заболевание носит органическую природу. Возникают такие последствия:

    • коронарный атеросклероз сосудов;
    • трепетание предсердий;
    • мерцательный вид аритмии;
    • пароксизмальная тахикардия;
    • мерцание желудочков;
    • фибрилляция желудочков;
    • миокардит;
    • инсульт и инфаркт миокарда;
    • сердечная недостаточность;
    • остановка сердца и смерть.

    Если Вы обнаружили у себя хоть несколько признаков экстрасистолии, перед тем как продолжить тренироваться, обязательно посетите терапевта, а потом кардиолога. Вам крайне необходимо пройти обследование и начать своевременное лечение. Только в этом случае Вам будет показан спорт.

    http://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/ehkstrasistoliya/sport-i-ehkstrasistoliya.html

    Экстрасистолия

    Среди этой группы нарушений ритма сердца у спортсменов наибольшее значение имеет экстрасистолическая аритмия. Кроме того, желудочковая экстрасистолия играет существенную роль в развитии внезапной смерти у молодых людей, так как может быть причиной возникновения фибрилляция желудочков.
    Спортсменка M., 28 лет, мастер спорта по конькам. Отмечалась повышенная эмоциональная возбудимость, во время которой отмечалась экстрасистолия типа би- и тригеминии. Тренировалась и выступала в соревнованиях. Закончила выступления в большом спорте и через несколько лет внезапно умерла, сидя у телевизора. На вскрытии никаких изменений в миокарде не выявлено. Следует думать, что смерть наступила от фибрилляции желудочков, вызванной попаданием экстрасистолического импульса в «ранимую фазу— R на Т».
    В соответствии с современными представлениями о генезе экстрасистолии наиболее вероятными электрофизиологическими механизмами ее возникновения являются: увеличение амплитуды следовых потенциалов, асинхронная реполяризация мембран миокардиальных клеток, повторное распространение волны возбуждения — re-entry, microre-entry.
    Дело в том, что экстрасистолия может быть единственным, а иногда и ранним объективным признаком патологических изменений миокарда. Все эти механизмы могут привести к развитию экстрасистолии не только в патологически измененном, но и в здоровом сердце.
    Факторы, способствующие развитию экстрасистолии у спортсменов, весьма многообразны. Среди них следует упомянуть эмоциональные воздействия, нарушения вегетативной регуляции, нервно-рефлекторные влияния, нейрогуморальный и электролитный дисбаланс.
    Наиболее частой причиной, ведущей к развитию экстрасистолии у спортсменов, являются токсические воздействия на миокард из очагов хронической инфекции.
    Нельзя не учитывать, что экстрасистолия может являться единственным клиническим проявлением ишемической болезни сердца, все чаще встречающейся в молодом возрасте, очагового миокардита или миокардиодистрофии любого генеза.
    Однако несмотря на это многие исследователи склонны оценивать экстрасистолию у молодых людей, в том числе у спортсменов, как явление функциональное, связанное с воздействием экстракардиальных факторов.
    Нельзя согласиться с подходом к дифференциальной диагностике функциональных и органических экстрасистол, предлагаемых Л. Томовым и Ил. Томовым (1976). Авторы считают, что одним из важнейших дифференциально-диагностических признаков экстрасистолии функциональной природы является принадлежность обследуемого к группе молодых здоровых людей. Однако ни возраст, ни отсутствие жалоб, ни высокая работоспособность не могут иметь решающего значения не только при клинической оценке экстрасистолии, но и при определении состояния здоровья.
    Важно подчеркнуть, что современные методы клинического исследования, включая функциональные пробы с физической нагрузкой и с использованием антиаритмических препаратов, далеко не всегда дают возможность с достаточной надежностью выявлять причины экстрасистолии.
    Что же касается критериев оценки частоты экстрасистол, то на основании анализа мониторных записей ритма сердца Lown (1980) предложил различать 5 градаций экстрасистолии по частоте: 1 — менее 30 экстрасистол в час и менее 1 в минуту;
    2 — 30 и более экстрасистол в час и более 1 в минуту; 3 — полиморфные экстрасистолы; 4 —парные и залповые экстрасистолы; 5 — ранние экстрасистолы. Эти градации используются и при оценке результатов холтеровского мониторирования [Мазур Н. А., 1980; Oliver, 1980]. Другие авторы считают редкими экстрасистолами такие, которые выявляются реже чем 10 за час, т. е. одна экстрасистола за 6 мин, умеренными, когда количество экстрасистол находится в пределах от 10 до 60 в час, частыми, когда их количество достигает 1 и более в минуту. Очевидно, что для использования любого из изложенных выше подходов к оценке частоты экстрасистолии необходима регистрация ЭКГ в течение достаточно длительного времени. На наш взгляд, в условиях массовых обследований следует считать редкими экстрасистолы, выявляющиеся с частотой не более 1 в минуту, умеренными — 2—3 в минуту и частыми — если выявляется более 3 в минуту. По нашим данным, основанным на анализе 3-минутных записей ЭКГ, экстрасистолия выявляется у спортсменов существенно чаще, чем у лиц не занимающихся спортом.

    http://www.medical-enc.ru/sport/extrasystole.shtml

    Наджелудочковая экстрасистолия и спорт

    Ознакомьтесь, пожалуйста, с правилами использования информации, размещенной в этом разделе сайта.
    В соответствии с положениями Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ информация, размещенная на данном разделе сайта, квалифицируется как информация о лекарственных препаратах, отпускаемых по рецепту. Данная информация представляет собой дословные тексты и цитаты монографий, справочников научных статей, докладов на конгрессах, конференциях, симпозиумах, научных советов, а также инструкций по медицинскому применению лекарственных средств, производимых фармацевтической компанией «ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия).
    В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации данная информация предназначена исключительно для медицинских и фармацевтических работников и может быть использована только ими.
    Ничто в данной информации не может рассматриваться в качестве рекомендации гражданину (пациенту) по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить для него заменой консультации с медицинским работником.
    Ничто в данной информации не должно быть истолковано как обращенный к гражданину (пациенту) призыв самостоятельно приобретать или применять какое-либо из вышеуказанных лекарственных средств.
    Данная информация не может быть использована гражданином (пациентом) для самостоятельного принятия им решения о медицинском применении какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств и/или решения об изменении рекомендованного медицинским работником порядка медицинского применения какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств.
    Данная информация относится только к лекарственным средствам, зарегистрированным в Российской Федерации в установленном законом порядке. Названия вышеуказанных лекарственных средств, зарегистрированных в других странах, а также рекомендации по их медицинскому применению могут отличаться от информации, размещенной в этом разделе сайта. Не все вышеуказанные лекарственные средства, находящиеся в обращении на территории Российской Федерации, являются разрешенными к медицинскому применению в других странах.

    http://www.propanorm.ru/problema-vozniknoveniya-zheludochkovoy-ekstrasistolii-u-sportsmenov.html

    Экстрасистолия

    Экстрасистолия – это одна из самых распространенных разновидностей аритмий (то есть нарушений в сердечном ритме), характеризующаяся появлением внеочередного сокращения со стороны сердечной мышцы либо же несколькими внеочередными сокращениями.
    Экстрасистолы можно обнаружить у 60—70 % людей. В основном они носят функциональный (нейрогенный) характер, их появление провоцируют стресс, курение, алкоголь, крепкий чай и особенно кофе. Экстрасистолы органического происхождения возникают при повреждении миокарда (ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, дистрофия, воспаление). Внеочередной импульс может исходить из предсердий, предсердно-желудочкового соединения и желудочков.
    Проще говоря, внутри желудочков сердца возникает несколько разнонаправленных импульсов, которые мешают сердечной мышце правильно сокращаться. Как результат, возникают перебои в работе сердца со всеми вытекающими последствиями.
    Это то, что касается по определению обычных, нормальных людей, с обычным сердцем , и людей , имеющих проблемы с сердечно — сосудистой системой. но есть еще люди ненормальные — это спортсмены, у которых аритмия довольно частое явление. Перебои с ритмом сердца могут возникнуть у спортсмена под влиянием нерациональных занятий спортом и чрезмерных физических нагрузок. Причем возраст тут не помеха.

    Экстрасистолия у спортсменов

    Утверждение о том, что здоровое сердце спортсмена способно безболезненно переносить физические нагрузки, опровергается самой жизнью. Патология сердечно -сосудистой системы у спортсменов — это реальность, не считаться с которой нельзя.

    Оказывается испортить сердце очень просто. Если вы будете тренироваться с большой интенсивностью и на предельном или около предельном пульсе (190-200 ударов в минуту), вряд ли вам удастся натренировать сердце. Испортить — да. При таком пульсе сердце не успевает расслабиться между сокращениями и как результат возникают перебои в работе сердца со всеми вытекающими последствиями. Получается вместо положительного результата быстрее получите отрицательный. Что происходит?
    Как только сердце выходит на предел по сокращению и расслаблению и даже превышает его, нарастает напряжение внутри сердца, то есть сердце не успевает расслабиться, как снова надо сокращаться. Сердце переходит на работу в статодинамическом режиме – без расслабления работающих мышц. Вспомните, что упражнения в статодинамическом режиме выполняются без расслабления работающих мышц, до чувства жжения в мышцах.
    Сердце напряжено и продолжает работать, кровь через него начинает плохо проходить, начинается гипоксия или удушье, так как нет доступа кислорода к клеткам сердца.
    Клетки сердца, это миокардиоциты, которые максимально окружены митохондриями, а митохондрии являются «энергитическими станциями клетки», в них происходит кислородное дыхание.
    Раз перекрыт доступ кислорода к клеткам сердца, значит начинается анаэробный (без доступа кислорода) гликолиз, и в сердце образуется молочная кислота. Начинается сильнейшее закисление ионами водорода клеток сердца.
    Если тренировки с большой интенсивностью продолжаются регулярно по нескольку часов в день, или каждый день, то может наступить некроз или отмирание отдельных миокардиоцитов, то есть клеток сердечной мышцы. Это микроинфаркт. И чем дольше длится работа на запредельном пульсе, тем больше миокардиоцитов отомрет и больше никогда не восстановится. Тем больше микроинфарктов вы можете получить.
    Потом каждая такая клеточка должна переродиться в соединительную ткань, а эта соединительная ткань плохо растягивается. Она вообще не сокращается и является плохим проводником электрических импульсов, она только мешает. Вот это явление называется дистрофия миокарда, спортивное сердце.

    Как тренировать сердце

    Как правильно тренироваться надо знать. Особенно это касается всех возрастных любителей циклических видов спорта , которые занимаются самостоятельно и в итоге довольно часто сталкиваются с аритмией, это в лучшем случае — в худшем, это инфаркт или даже смерть. Примеров таких много.
    Сердце можно только расширить или растянуть Это прежде всего касается любителей циклических видов спорта — бегунов, лыжников, велосипедистов. Для силовых видов спорта это не обязательно.
    Например, чтобы увеличить объем сердца на 20%, то надо тренироваться хотя бы 3-4 раза в неделю по 2 часа (на пульсе 120-130 уд/мин, при котором достигается максимальный ударный объем). Если нужно 50-60% прибавить, тогда надо тренироваться 2 раза в день по 2 часа, хотя бы 3-4 дня в неделю.
    Благодаря длительному наполнению сердце постепенно увеличивает свои размеры, тем самым повышая общее количество крови (и кислорода), которое способно перекачать при сокращении. И чем больше кислорода сердце становится способным доставить до работающих мышц за раз, тем меньше становится общее количество сокращений.
    Обычно бывшие спортсмены. это люди с уже заработанной аритмией, одной из причин которой, большие физические нагрузки. Поэтому всем бывшим спортсменам рекомендуется тренировать сердце на пульсе, при котором сердце максимально деформируется. Другими словами — сердце начинает прокачивать через себя максимальный объем крови без закисления. Без образования молочной кислоты. Это пульс 100-120 ударов в минуту. Как правило через 5-6 тренировок эффект эктрасистолии исчезает. Бросите заниматься- перебои в сердце возвратятся. Это касается спортсменов.

    Вот что говорит профессор Селуянов В. Н.
    Существенный положительный результат дают любые аэробные упражнения для бывших спортсменов. Дело в том, что многие спортсмены имеют сердца со значительной гипертрофией миокарда, нарушением проводимости, нарушением кровоснабжения отдельных участков миокарда. Спортивное сердце характеризуется нарушением ритма в покое и при работе. Это явление усиливается при заболевании — интоксикации организма или при длительном прекращении занятиями физическими упражнениями. Регулярные тренировки в аэробном режиме активизируют деятельность всех клеток сердца, что приводит к усилению обмена веществ, временной нормализации пластических и метаболических процессов в сердце.

    http://genaromat.ru/bud-zdorov/beg/ekstrasistoliya.html

    Экстрасистолы после физической нагрузки

    Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
    Уровень образования — Специалист
    «Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
    НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
    «Курс по функциональной диагностике»
    НЦССХ им. А. Н. Бакулева
    «Курс по клинической фармакологии»
    Российская медицинская академия последипломного образования
    Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
    «Курс по терапии»
    Российского государственного медицинского института Росздрава
    Проявления экстрасистолии относительно безопасны, за исключением влияния на пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания. Экстрасистолы после физической нагрузки в данном случае играют роль весьма серьезного фактора повышенного риска.
    Появление экстрасистолии обуславливается возникновением очагов эктопического характера, отличающихся высоким уровнем активности. Во время физических нагрузок провоцирование экстрасистолии может происходить из-за метаболических или сердечных нарушений. Но таким путем можно оказывать и подавляющее воздействие на ситуацию, возникающую на почве вегетативной дисрегуляции.

    Что усугубляет и развивает патологию

    Физические нагрузки могут быть не только спортивного характера, но и повседневного. Факторы, влияющие на развитие патологии, следующие:

    • Ношение тяжелых предметов, бег и другая высокая активность;
    • Психоэмоциональная перегрузка и стрессовые ситуации;
    • Злоупотребление кофейными напитками, энергетиками, чаем, алкоголем, курение;
    • Беременность, гормональные изменения при начале климакса, аборт и другие ситуации, кардинально влияющие на перестройку женского организма;
    • После трапезы, в особенности при приеме пищи перед сном;
    • При передозировке сердечных гликозидов.

    Экстрасистолия и спорт при грамотном подходе могут сочетаться. Но так как причины развития отклонения всегда очень индивидуальны, обязательна консультация со специалистом перед физическими нагрузками и в последующем.

    Характер сердечных сокращений после физических нагрузок

    Внеочередные сердечные сокращения после нагрузки физического плана могут быть разными. Возможны и единичные (до 5), множественные (свыше 5), залповые (когда происходит по несколько подряд сокращений), парные (одновременные).
    Также есть разные ситуации относительно сроков проявления патологии. Могут быть ранние экстрасистолы, вставочные и поздние. В каждом из этих случаев сокращение происходит в разные периоды. Гораздо чаще остальных встречаются именно желудочковые экстрасистолы.

    Если есть дискомфорт при занятиях спортом

    Зачастую клинические проявления заболевания могут отсутствовать, и видны лишь на кардиограмме. При этом, именно после физической активности (даже просто после затяжного сильного кашля) патология может давать отчетливо о себе знать – появляется ощущение усиленного сердцебиения, которое, однако, довольно быстро успокаивается.
    У тех людей, которые помимо патологии еще имеют усугубляющие органические заболевания сердца или вегетососудистую дистонию, заметно снижена переносимость экстрасистол, а симптоматика более выражена. Проявления могут носить такой характер:

    • Ощущение сильного толчка внутри и как будто сердце переворачивается;
    • Перебои в работе сердца и даже замирание;
    • Резкая краткосрочная боль в области верхушки сердца;
    • Чувство дискомфорта и легкие продолжительные боли в сердце;
    • Могут набухать шейные вены;
    • Физически возможен упадок сил, бледность и повышенная потливость;
    • Может появляться одышка и чувство жара;
    • Проявления тревоги и страха смерти, нехватка воздуха;
    • Частые перемены в настроении и раздражительность.

    Если после занятия спортом или физических нагрузок экстрасистолы учащаются, возможно появление головокружения. Все дело в том, что из-за высокой частоты проявления сердечных сокращений, выброс крови снижается и это провоцирует к появлению гипоксии, затрагивающей головной мозг. В данном случае, если оперативно не оказать первую помощь и не назначить правильное медикаментозное лечение, то головокружения могут перерасти в обмороки.

    Можно ли заниматься физической активностью

    Чтобы достоверно определить, можно ли человеку заниматься спортом при данной патологии, для каждого конкретного случая должна быть проведена диагностика. Важно определить частоту экстрасистол, характер и суточное монтирование. Постановка диагноза основывается на полученных путем диагностики данных. Проведение диагностики может подразумевать:

    • Проведение кардиограммы;
    • Прослушивание сердца;
    • УЗИ;
    • Опрос больного;
    • Ряд дополнительных обследований и анализов, назначаемых индивидуально.

    С помощью ЭКГ нередко заболевание не получается выявить, если на момент обследования нарушения отсутствуют. В такой ситуации более четкую картину увидеть поможет холтеровское монтирование. Только после точного установления диагнозов, лечения и под постоянным наблюдением врачом можно говорить о занятиях спортом с экстрасистолией.

    Какой образ жизни способен благоприятно повлиять

    При экстрасистолии крайне важно наладить правильное питание. Врачи однозначно улучшают самочувствие тех пациентов, включивших в свой рацион достаточно продуктов с калием и магнием. В случае, если с почками нет проблем, нужно каждый день употреблять тыкву, курагу, бананы, изюм, картофель, орехи и чернослив. Также важно отказаться от всевозможных напитков и средств, оказывающих стимулирующее воздействие на нервную систему.
    Приводя к перегрузкам нервной системы, такие средства влияют на усиление приступов. В-первую очередь, речь идет о чае, кофе, алкогольных напитках и энергетиках. Дополнительно важно ограничить употребление жирной пищи с большим содержанием жиров животного происхождения. Острые блюда и сладости тоже усугубляют сердечные заболевания. Необходимо следить за эмоциональным состоянием, избегать стрессов, высыпаться, нормализовать массу тела. Заниматься физической активностью необходимо в любом случае, но лучше избегать тяжелых нагрузок. Лучше всего подойдут частые и регулярные прогулки на свежем воздухе.

    http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/ekstrasistoly-posle-fizicheskoj-nagruzki

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector