Новая методика МРТ при гипертонической болезни

Содержание

Новый метод МРТ визуализации позволяет обнаружить ранние признаки повреждений структур головного мозга обусловленных гипертонией
Проведенное недавно исследование показало, что новая методика визуализации может выявлять ранние признаки повреждения головного мозга, связанного с гипертонической болезнью, прежде чем будут визуализироваться более четкие признаки.
Тензор диффузионная МРТ (DTI) или трактография — это продвинутая методика использования МРТ, и в настоящее время не используется в повседневной медицинской практике.
Результаты исследования с использованием новой методики были представлены на ежегодной конференции кардиологов США в 2 015 .
\»У нас уже есть четкие методы изучения повреждений, которые может вызывать высокое АД в почках, глазах и сердце\», говорит ведущий автор Даниэла Карневале, доцент университета Сапиенса в Риме. \»Мы хотели найти способ оценки повреждений мозга, которые могут позволить делать прогноз развития сосудистых деменции.\»
Высокое кровяное давление или гипертония, является известным фактором риска развития сосудистых когнитивных нарушений. Тем не менее, бывает достаточно трудно обнаружить ранние изменения в головном мозге, которые были бы ассоциированы с возможным развитием в будущем деменции.
В исследовании участвовали 15 пациентов с легкой и тяжелой формой гипертонии и 15 участников с нормальным артериальным давлением. Все участники прошли исследование мозга с использованием МРТ и DTI, а также тесты на когнитивные функции.
Профессор Карневале объяснила различия между МРТ и ДТ – МРТ. \» Обычная МРТ позволяет нам получить лишь глобальную информацию о целостности структур белого вещества, « сказала она. \» С помощью же ДТ — МРТ появилась возможность увидеть определенные участки мозга и провести оценку не только структуры, но и функциональности.\»
В то время как магнитно-резонансная томография (МРТ) не выявила аномалии мозга ни у одного участника исследования, использование DTI (диффузионная тензорная МРТ) показало, что у участников исследования с наличием гипертонии отмечались повреждения в нескольких различных регионах мозга. У этих участников были повреждены нервные волокна, которые влияют на фиксационную память, эмоциональную регуляцию и невербальные функции.
Новый способ обнаружить ранние признаки бессимптомного повреждения мозга
Когнитивное тестирование показало, что участники с высоким АД также плохо выполняют тесты на познавательную функцию и память, по сравнению с теми участниками, у которых было нормальное давление.
Профессор Карневале делает вывод, что новая методика МРТ визуализации может стать инструментом для четкой детекции прогностических признаков когнитивных сосудистых нарушений, вызванных гипертонической болезнью:
\»ДТ – МРТ дает возможность оценить бессимптомные изменения в головном мозге у людей с высоким АД, что позволяет оптимизировать методы лечения для того, чтобы помочь уменьшить повреждения мозга и уменьшить риск развития деменции. Принято считать, что не все современные медикаменты одинаково влияют на разные типы повреждений органов \».
\»Мы предлагаем врачам в клинической практике учитывать возможность потенциального повреждения головного мозга у пациентов с гипертонической болезнью\», сказал профессор Карневале.
Проф. Карневале объяснила, что хотя исследование и показало эффективность ДТ-МРТ — эту методику будет сложно внедрить в широкую клиническую практику, так как наиболее сложным в этой методике является реконструкция и анализ данных, в сочетании с данными когнитивных тестов и клиническими данными \».
Поэтому, необходимо создание междисциплинарной команды, которая включала бы в себя врачей, биологов, ИТ. специалистов и радиологов.
В ходе исследования было обнаружено, что у пациентов с высоким давлением были также повреждения сердца и почек, и это было подтверждено с помощью дополнительной визуализации и лабораторных исследований.

http://xn--l1aig.xn--p1ai/news/2/54.html

МРТ при высоком давлении: что покажет, можно ли делать?

За последние несколько лет медицина сделала существенный шаг вперед. В арсенале врачей появились приборы, позволяющие провести наиболее детальную диагностику состояния организма. На основании них можно поставить максимально точный диагноз и назначить подходящее лечение. Одним из таких приборов является томограф, с помощью которого проводится процедура МРТ. Данный метод диагностики абсолютно безопасен, не имеет возрастных ограничений.

МРТ при гипертонической болезни

Гипертония, или гипертензия, а другими словами – повышенное артериальное давление, наблюдается у огромного количества жителей Земли, особенно подвержены этому заболеванию пожилые люди. Скачок давления никогда не проходит бесследно: может участиться сердцебиение, закружиться голова, появиться тошнота и даже рвота, в некоторых случаях человек теряет сознание.
Если вы периодически страдаете от высокого давления, то первое, что стоит сделать – прийти на прием к врачу: помимо анализов и УЗИ, специалист обязательно назначит МРТ, которая покажет, какую тактику лечения необходимо применить.

Когда необходимо пройти МРТ?

Чем раньше врач направит вас на процедуру, тем будет лучше, особенно в тех случаях, когда скачки давления уже носят регулярный характер. При подозрении на симптоматическую гипертензию промедление вообще не допустимо, так как оно может существенно ухудшить сложившуюся ситуацию.

Причины повышенного давления

Гипертония может проявиться, казалось бы, на пустом месте. Однако, если «копнуть глубже», всегда можно найти ту причину, которая заставила вас чувствовать себя не самым лучшим образом. Это может быть постоянный стресс, испытываемый и на работе, и дома, хроническая усталость, регулярный недосып. Все эти незначительные факторы сильно влияют на клеточное питание. В результате снижается приток кислорода, повышается артериальное давление – организм как бы старается справиться с существующей проблемой.

Виды гипертоний

Если скачки артериального давления приобрели регулярный характер, то врачи начинают говорить о гипертонической болезни. Она бывает двух видов: эссенциальная, или первичная, и симптоматическая (она же вторичная). В первом случае болезнь развивается вследствие влияния внешних факторов: малоподвижный образ жизни, курение и алкоголизм, недостаток калия и магния, постоянный стресс. Симптоматическая же гипертензия вызвана патологическими процессами в организме.
МРТ чего следует делать при повышенном давлении? Если врач ищет причину гипертонии у молодого человека, то он может направить пациента на магнитно-резонансное обследование почек или гипофиза. Если же заболевание носит достаточно длительный характер, то более целесообразно провести анализ деятельности головного мозга. Возможно, причина кроется именно в нем.

Что будет видно на МРТ?

Благодаря исследованию, можно выявить различные аномалии в деятельности головного мозга, увидеть которые нельзя с помощью других методов. Процедура также позволяет следить за структурой мозговых отделов и сосудов, определить инсульт на ранней стадии. Кроме того, МРТ головного мозга обязательно покажет проблемы с внутричерепным давлением, которые в перспективе также способны стать причиной гипертонии.

Стоит ли делать МРТ при высоком давлении?

Ответ на этот вопрос зависит от того, есть ли у пациента показания и противопоказания к проведению этой процедуры. Так, в некоторых случаях МРТ при высоком давлении позволяет своевременно выявить различные заболевания еще в начальной их стадии.
Совершенно точно показанием к назначению исследования является симптоматическая гипертония, когда высокое давление является симптомом серьезных болезней: пиелонефрита, гидронефроза, стеноза почечной артерии, туберкулеза, а также наличия добро- и злокачественных опухолей.

Противопоказания

Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Даже при повышенном артериальном давлении МРТ запрещено делать тем пациентам, которые имеют кардиостимуляторы либо иные электронные устройства, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность. Процедура противопоказана беременным женщинам – в течение всего первого триместра. Воздержаться от нее следует и в том случае, если в организме (вблизи сосудисто-нервных пучков) имеются металлические осколки. Не делают процедуру больным клаустрофобией.
Что же касается относительных противопоказаний, то к ним относится наличие внутриматочной спирали у женщин, а также различных не ферримагнитных конструкций. Можно ли делать МРТ при повышенном давлении в этих случаях, зависит только от самого пациента, его субъективных ощущений, конструкции томографа и наличия рекомендаций лечащего врача.

http://dcenergo.ru/wiki/mrt-pri-vysokom-davlenii-chto-pokazhet-mozhno-li-delat__190007.html

Домыслы о гипертонии

«Поднялось давление? Это от «нервов»! «Ты молодой — не может у тебя быть гипертонии».
Эти и множество других мнений можно услышать об одном из наиболее распространённых недугов — повышении артериального давления. Какие вопросы беспокоят людей? Что — миф, а что — правда?
Разобраться нам помогла наш постоянный консультант, врач-кардиолог, терапевт «Клиника Эксперт» Воронеж Калинина Ангелина Анатольевна.
— Повышенное давление время от времени случается у всех, а значит и опасности оно не представляет. Ангелина Анатольевна, это так?
Нет, это не всегда так. Давайте рассмотрим несколько ситуаций. Предположим, у человека в покое или при размеренном ритме жизни (в том числе и физической активности) периодически повышается давление, без явных на то поводов. Это, безусловно, требует обращения к врачу и выяснения возможной причины.
Другая ситуация. Человек занимается активным видом спорта. У него в определённой степени может повышаться давление во время занятий, но при этом оно остаётся нормальным вне спортивной нагрузки. Такое повышение патологией не считается, но и здесь есть оговорка: оно не должно быть избыточным. А вот что конкретно это значит в цифрах, в доступных мне источниках не указывается.
«Для занятий многими видами спорта существуют прямые противопоказания». Цитата из материала «Медицинское обследование перед началом занятий в зале»
Всё перечисленное говорит о том, что даже если при размеренном образе жизни давление не поднимается в принципе, но такое случается, например, при физической нагрузке, стрессовой ситуации — это повод показаться доктору. Цель — узнать, существует ли риск развития сердечно-сосудистого заболевания и нужна ли медицинская помощь и/или наблюдение.
— Все болезни от нервов и гипертония – не исключение. Это реальность или миф?
Правда посередине. На развитие гипертонии может оказывать влияние вегетативная нервная система. «Пусковым фактором» может быть, например, стресс. Существует даже термин «стресс-индуцированная гипертензия».
Также давление может повышаться при тревожных, депрессивных расстройствах.
На развитие гипертонии может оказывать
влияние вегетативная нервная система

Вместе с тем гипертензия бывает не только из-за «нервов». Существуют разные её виды, не имеющие к стрессу, каким-то психическим реакциям никакого отношения.
Разумеется, будут отличаться и подходы к лечению разных видов гипертензий.
— Гипертония – это удел людей старшего поколения, а у молодых она не встречается. Это действительно так?
Нет. Во-первых, «молодеет» сама гипертоническая болезнь. Значительную роль в этом играет нарастание влияния факторов риска — например, гиподинамии, ожирения, стресса.
Во-вторых, есть целая группа симптоматических артериальных гипертензий, которые как раз чаще встречаются у молодых людей.
«Проблемы, связанные с давлением, могут встречаться и в детском возрасте». Цитата из материала «Каким должно быть артериальное давление у ребёнка?»
— Утверждают, что существуют внешние признаки, по которым можно определить, что человек – гипертоник. Вы можете их назвать?
Специфичных внешних проявлений, достоверно говорящих о том, что у человека повышено давление, нет. Вместе с тем, есть некоторые признаки, наличие которых при гипертензии встречаться может. Среди них, например:
— красный цвет лица;
— хорошо развитый верхний плечевой пояс с заметной недостаточно развитой нижней частью тела. Такое может быть при коарктации аорты;
— небольшое ритмичное покачивание головы в такт пульсу. Может встречаться при недостаточности аортального клапана (один из пороков сердца);
— ожирение, «лунообразное лицо» и «растяжки» на коже. Бывают при чрезмерной работе коры надпочечников;
— Говорят, что если наследственность в отношении гипертонии плохая, то предотвратить её развитие практически невозможно. Это правда?
Нет, неизбежностью это не является. Здесь речь идёт о предрасположенности. Т.е. для того, чтобы проявилась гипертония, необходимо воздействие как наследственности, так и факторов риска, среди которых малая физическая активность, ожирение, вредные привычки, стресс и ряд других. Хорошая новость в том, что на них можно влиять. Чем успешнее у человека это получается, тем меньше вероятность развития гипертонии.
При некоторых видах повышения давления
длительного применения медикаментов не требуется.
Однако даже в таких случаях необходима
всесторонняя оценка состояния пациента и
тщательное динамическое наблюдение за ним

— Существуют индивидуальные нормы для показателей давления, а поэтому для кого-то и цифры 160/110 – признак здоровья. Это так?
Нет. Согласно отечественным и европейским рекомендациям:
— оптимальное давление: систолическое («верхнее») — менее 120 мм.рт.ст., диастолическое («нижнее») — менее 80 мм.рт.ст.;
— нормальное: систолическое — 120-129 мм.рт.ст., диастолическое — 80-84 мм.рт.ст.;
— высокое нормальное: систолическое — 130-139 мм.рт.ст., диастолическое — 85-89 мм.рт.ст.
По американским рекомендациям диапазон 130-139 мм.рт.ст. уже считается гипертонией I степени.
— Если диагноз «артериальная гипертония» установлен – это не повод постоянно проходить лечение. Бросить пить таблетки можно в любой момент, как только состояние улучшится. Это правда?
При некоторых видах повышения давления длительного применения медикаментов не требуется. Это, например:
— «гипертония белого халата»;
— высокое нормальное артериальное давление (но лекарственная терапия может быть рассмотрена);
— гипертония низкого и умеренного риска 1 степени (при условии нормализации цифр артериального давления на фоне модификации образа жизни);
— эпизодическая стресс-индуцированная гипертензия;
— изолированная систолическая гипертензия молодого возраста.
Однако даже в таких случаях необходима всесторонняя оценка состояния пациента и тщательное динамическое наблюдение за ним.
В остальном, артериальная гипертензия требует постоянной терапии.
— Правда ли, что методы народной медицины более эффективны при лечении гипертонии, чем лекарственные средства?
С позиций современной доказательной медицины эффективность и безопасность того или иного медикамента нужно подтвердить в качественных клинических исследованиях. В отношении средств народной медицины они не проводятся, а потому судить об их действенности невозможно.
Другие материалы по темам:
Калинина Ангелина Анатольевна
Выпускница Воронежской государственной медицинской академии 2007 года
С 2007 по 2008 год проходила интернатуру по терапии, в 2010-м — профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», а в 2017-м — по специальности «Кардиология».
В настоящее время — врач-терапевт, кардиолог в «Клиника Эксперт» Воронеж. Ведёт приём по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

http://www.mrtexpert.ru/articles/750

Можно ли узнать признаки гипертонии сделав мрт

Симптомы гипертонии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Многие люди, услышав диагноз симптоматическая артериальная гипертензия — что это такое и как это лечить не знают. 90% пациентов предполагают, что это просто иное название повышенного давления, что совсем неверно. Симптоматическая артериальная гипертензия является заболеванием, появляющимся на фоне проблем в работе органов, отвечающих за регуляцию артериального давления. Этот недуг отличается устойчивостью к терапии и появлению изменений в органах. Поэтому важно знать, какие существуют признаки гипертонии, кроме повышенного давления, свидетельствующие о проблемах с жизненно важными системами организма.

Как проявляется заболевание?

Гипертония, симптомы и лечение которой напрямую связаны друг с другом, на начальных этапах выдаёт себя резким повышением артериального давления. В зависимости от того, какой недуг спровоцировал её развитие, будет различаться её проявления и длительность. Поэтому клиническая картина болезни весьма разнообразна. Рзавитие АГ у пациентов в 80% случаев сопровождается:
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • головной болью;
  • шумам в ушах;
  • головокружением;
  • болями в сердце;
  • возникновением перед глазами чёрных точек.

Эти признаки гипертонии считаются основными и проявляются у многих больных. Говорить о специфическом течение заболевания нужно в том случае, если симптомокомплекс появляется у молодых пациентов, развивается резко, а справиться с ними стандартными препаратами не получается. Узнать конкретную причину появления недуга можно, проведя дополнительные измерения во время аппаратной диагностики.

Классификация симптоматической артериальной гипертензии
В медицине существует 57 заболеваний, сопровождаемых развитием АГ. Для упрощения диагностики все симптомы недуга разделили на 5 групп:

  • нейрогенные;
  • почечные;
  • гемодинамические;
  • эндокринные;
  • медикаментозные;
  • пищевые.

Нейрогенная симптоматическая гипертензия развивается у людей, имеющих различные воспаления сосудов мозга и различные синдромы, возникающие из-за дефектов работы ДНС. Диффузный гломерулонефрит и пиелонефрит острых и хронических форм, первичный и вторичный амилоидоз, диабетическая гипертрофия нефронов, мочекаменная болезнь чаще всего вызывают почечную гипертонию. Одной из причин повышения давления становится поражение почечных магистралей.
Гемодинамическая симптоматическая гипертония чаще всего развивается из-за проблем с аортой и её ветвями. Кровообращение затрудняется, а в некоторых частях системы образуется застой. Это провоцирует развитие АГ. Эта разновидность недуга может проявиться, когда увеличивается вязкость крови и периферическое сопротивление из-за развития в крови опухолевого процесса.
Эндокринный тип сопровождается болезнями гипофиза, гипоталамуса. Гормональный дисбаланс может вызывать кратковременное повышение артериального давления. Медикаментозный тип развивается из-за употребления лекарств, повышающих давление. Пациенты могут несознательно их принимать, т.к. некоторые антибиотики и препараты, стимулирующие деятельность нейронов или кровеносной системы, оказывают такое действие на организм. Пищевая гипертония в 80% случаев связана с употреблением большого количества соли. Иногда повышение давления может быть спровоцировано аллергией на продукты.

Особенности нейрогенной артериальной гипертензии

Нейрогенной гипертонической болезни характерны сильные головные боли. Пациенты не могут сосредоточиться из-за повышенного давления. В зависимости от степени прогрессии сопутствующих заболеваний, могут наблюдаться следующие признаки:

  • боль в животе;
  • судороги;
  • повышенная потливость;
  • тахикардия;
  • повышение выработки слюны;
  • головокружения;
  • вазомоторные реакции кожных покровов.

Диагностировать этот недуг можно, сделав компьютерную томографию мозга, МРТ, ангиографию мозговых сосудов, ЭЭГ. Лечение болезни направлено на устранение проблем с ЦНС.

Особенности почечной артериальной гипертензии

Симптомы почечной гипертонической болезни чаще проявляются у лиц молодого и среднего возраста. Артериальное давление устойчиво повышается, почки перестают вырабатывать мочу. Если дисфункция почек не наступила, то в моче обнаруживают белковые соединения в виде цилиндров и кровь. На фоне кровопотери у пациентов развивается анемия, возможно развитие гипертрофии левого желудочка.
Если долго не обращать внимание на проявления заболевания, то начинает страдать зрение. У пациентов появляются мелкие кровоизлияния, венулы расширяются, артериолы сужаются. Эта разновидность заболевания опасна тем, что на начальных стадиях она протекает бессимптомно. Пациенты не догадываются, что у них повышено АД и разрушается почечная ткань. Как только основная болезнь прогрессирует до определенной стадии, начинают проявляться следующие симптомы:

  • головная боль;
  • боль в нижней части спины;
  • затруднения во время мочеиспускания;
  • изменение цвета кожных покровов.

Этого типа гипертонии симптомы очень похожи на отравление. Поэтому больные поздно обращаются за медицинской помощью, когда изменению подвергаются сосудистые системы других органов. Классификация почечной гипертонии помимо классического перенхиматозного недуга включает его вазоренальный тип. Главное отличие этого типа гипертонии состоит в быстром развитии глазных аномалий сосудов глазного дна. Офтальмолог диагностирует поражение сетчатки, сужение артериол. Симптомы при гипертонии вазоренального типа следующие:

  • высокое АД;
  • отсутствие какой-либо реакции со стороны кровеносной системы на препараты;
  • ренин плазмы крови повышен;
  • уменьшение размеров одной почки, появление уплотнений в ней;
  • сужение почечных артерий;
  • систолический шум в месте, где проходят почечные артерии.

Устранить эту разновидность АГ можно только с помощью хирургического лечения. Внутрь сосудов устанавливают стент, чтобы восстановить их проходимость. В особо тяжелых случаях показана резекция и протезирование.

Особенности гемодинамической гипертонии

Гемодинамической гипертонической болезни характерно сужение аорты в определенных сегментах. Эта форма недуга считается редкой, т.к. чаще проблемы с кровеносными сосудами сердца носят врожденный характер. Поэтому пациенты с симптомами недуга поступают в возрасте 1-2 лет. Гемодинамический недуг проявляется у больных следующим образом:

  • существенная разница в показателях артериального давления на верхних и нижних конечностях;
  • тяжело прослушиваемый или отсутствующий пульс в области бедренных артерий;
  • систолические шумы в области сердца, сонных артерий;
  • сердечный толчок усиленный.

Выявить АГ у пациента можно с помощью рентгена органов грудной клетки, эхокардиографии. В зависимости от степени сужения просвета назначают лекарственное либо хирургическое лечение. Оперативное вмешательство заключается в установке шунта.

Особенности эндокринной гипертонии

От эндокринной гипертонической болезни в 85% случаев страдают люди с синдромом Иценко-Кушинга. Повышение давления вызывают глюкокортикоидные гормоны, которые в большом количестве продуцируются корой надпочечников. Отличительные черты этого типа недуга:

  • отсутствие обострений;
  • инертность к понижающей давление терапии;
  • пропорциональное повышение артериального давления;
  • повышением уровня гидрокортизона и кортикотропина в крови;
  • активный распад белка;
  • ожирение (не у всех пациентов).

Ключевым моментом в выявлении этой разновидности гипертензии служит внешность больного. Сухая кожа багрово-синей окраски, отчетливый рисунок вен на коже, гиперпигментация кожи в местах соприкосновения с одеждой наблюдается у 90% пациентов. Резкий набор веса и распад белка приводит к образованию красных глубоких растяжек на поверхности кожи. У больных наблюдается частичное или полное облысение. Выявить заболевание можно с помощью МРТ, КТ, сканирования надпочечников. В зависимости от степени прогрессирования недуга, применяют медикаментозное, лучевое и хирургическое лечение.

Особенности медикаментозной гипертонии

С медикаментозной формой гипертонической болезни пациенты сталкиваются чаще всего. Капли от насморка с эфедрином и другими искусственными гормонами схожими с теми, что продуцируют надпочечники, могут вызвать повышение давления. Нестероидные препараты для снятия болевого синдрома могут вызывать кратковременную гипертензию, потому что способствуют задержке жидкости в организме и блокируют выработку липидных веществ, проводящих болевые импульсы.
Пероральные контрацептивы с большим содержанием эстрогенов также задерживают воду и соли в организме. Но они вызывают повышение давления всего у 5% женщин. Антидепрессанты, стимулирующие нервную систему, увеличивают чувствительность сосудов к гормонам, отвечающим за их сужение. Похожими свойствами обладают кортикостероиды. Они могут вызывать устойчивое повышение давления.
Выявить эту форму заболевания можно только после того, как врач составит список лекарств, которые принимал пациент, определит ренин крови и исследует её коагулограмму. Как правило, после отмена препаратов больной приходит в норму за несколько дней.

Пограничная артериальная гипертензия

Симптоматические артериальные гипертензии пограничного типа встречаются у 30% пациентов, обращающихся к врачу. Основным признаком этого заболевания являются «плавающие» показатели давления. В начале дня они могут быть нормальными, а под конец повысится. По этой причине заболевание называют пограничным. Оно свидетельствует о том, что изменения, произошедшие в органах, обратимы. Но если не заниматься лечением недуга, показатели артериального давления начнут расти. Поэтому необходимо его постоянно контролировать. Пограничный тип заболевания характеризуется следующими признаками:

  • интервальным повышением артериального давления;
  • отсутствие каких-либо визуальных изменений в органах;
  • нормализация артериального давления происходит без приёма таблеток;
  • в спокойной обстановке уровень давления остаётся нормальным.

Главная причина развития этого недуга заключается в генетической предрасположенности. Заболевание может принять хроническую форму, если наблюдается постепенное повышение АД от приступа к приступу. В таком случае надо сразу же обращаться к врачу. В группу риска входят люди после 30 лет.

Симптомы гипертонического криза

Резкое повышение артериального давления может застать пациента где угодно. Симптомы заболевания проявляются слишком остро, поэтому 85% больных сразу же обращаются в стационар либо звонят в скорую. Криз может развиться из-за того, что человек перенёс психическое или физическое перенапряжение.
Чрезмерное употребление алкоголя или бессонная ночь, проведенная в онлайн-игре, могут спровоцировать резкий скачок давления. Проявления заболевания связаны с нарушением кровотока головного мозга и сердца:

  • сильные головные боли, сконцентрированные в затылке и сопровождаемые головокружением;
  • шум в ушах;
  • лицо и грудь наливаются кровью;
  • тошнота и рвота;
  • слабость в теле и конечностях;
  • панические атаки.

Эти симптомы могут сохраняться пару часов или пару дней. Снизить давление с помощью таблеток у пациента не получается, нагрузка возрастает. Часто кризы приводят к инсульту и инфаркту, поэтому заметив их признаки у себя, необходимо сразу обратиться в клинику.

http://serdce.giperton-med.ru/gipertoniya/mozhno-li-uznat-priznaki-gipertonii-sdelav-mrt/

МРТ при гипертонической болезни

МРТ почек
Гипертоническая болезнь — заболевание сердечно-сосудистой системы, развивающееся в результате нарушения функции центров сосудистой регуляции, эндокринного и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, центральной нервной системы и почек. Распространенность гипертонической болезни среди женщин и мужчин приблизительно одинаковая, чаще заболевание развивается в возрасте после 40 лет, хотя гипертония нередко встречается даже у подростков. Гипертоническая болезнь способствует более быстрому развитию и тяжелому течению атеросклероза сосудов и возникновению опасных для жизни осложнений. Ведущее проявление гипертонической болезни — стойко высокое артериальное давление (АД), возвращающееся к нормальному уровню только после приема гипотензивных средств. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. ст. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. ст. и диастолического свыше 90 — 95 мм рт. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией.

Виды гипертоний

Различают первичную (эссенциальную) артериальную гипертонию (или гипертоническую болезнь) и вторичную (симптоматическую), артериальную гипертензию.
Вторичная гипертензия служит проявлением основного заболевания: болезней почек (гломерулонефрита, пиелонефрита, туберкулеза, гидронефроза, опухолей, стеноза почечной артерии), щитовидной железы (тиреотоксикоза), надпочечников (феохромоцитомы, синдрома Иценко-Кушинга, первичного гиперальдостеронизма), коарктации или атеросклероза аорты и др.
Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание при которой повышенное давление является следствием дисбаланса в регулирующей системе организма.
Наряду с обязательными исследованиями (общий и расширенные анализы крови и мочи; ЭКГ; исследование глазного дна, ЭхоКГ; анализ мочи на бактериурию, количественная оценка протеинурии; УЗИ брюшной полости и т.д.) для исследования органов-мишеней (почек, надпочечников), для исключения нарушения кровоснабжения почек все чаще используется магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная ангиография.

Что покажет МРТ?

МРТ надпочечников
МРТ позволяет исключить наличие объемных образований почек и надпочечников, которые являются частыми причинами повышенного АД, а при выполнении специализированных ангиографических программ — заподозрить наличие стеноза почечных артерий.
Итак, в нашей клинике комплексное обследование при гипертонической болезни включает магнитно-резонансную томографию надпочечников и почек (забрюшинное пространство) и МР-ангиографию почечных артерий. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от приема пищи в течении 6 часов до исследования для предотвращения активной перистальтики кишечника, мешающее исследованию. Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Данное исследование считается безвредным для пациента, т.к. не имеет лучевой нагрузки, а используемые в редких случаях парамагнитные контрастные препараты менее аллергичны, чем йод содержащие, используемые при КТ или рентгене.
Данное исследование позволяется исключить наиболее важные причины гипертонической болезни, в том числе оценить состояние почечных артерий.

Стоимость диагностики:

Уважаемые пациенты, 19 и 20 января действует скидка 20% на МРТ!

http://www.moskvia.ru/article/mrt-pri-gipertonii

МРТ при гипертонии

Гипертонией, или гипертензией называют повышенное давление в полых органах или кровеносных сосудах. Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям и паталогиям – инсульту, сердечному приступу, поражению почек и т.д.

Содержание

1. МРТ при гипертонии

Основная причина гипертонии – атеросклероз сосудов. Ученые выявили зависимость гипертонии от наследственных факторов, возрастных характеристик и наличия хронических заболеваний у человека.
Среди факторов риска, провоцирующих повышенное давление, отмечают:

  • стрессовые ситуации и эмоциональные потрясения;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы надпочечников;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • пассивный образ жизни и вредные привычки;
  • нарушение жирового обмена в организме.

Гипертензия чаще диагностируется у женщин пожилого возраста. К группе риска относят людей, которые потребляют чрезмерное количество соли.
Выделяют несколько типов гипертензии:

  • гиперкинетический с усилением гемодинамического удара;
  • гиперкинетический с относительным повышением периферического сосуда;
  • нормальный кинетический с повышением периферического сопротивления.

2. Виды гипертоний

В зависимости от причины возникновения гипертонию подразделяют на первичную и вторичную. Известно, что пусковым механизмом к развитию гипертонии выступает неблагоприятная наследственность.
Вторичная гипертония проявляется в результате поражения органов и систем, участвующих в регуляции кровоснабжения. Гипертензия возникает, как осложнение другого заболевания.
Для определения причины патологического состояния пациентам назначают комплексное обследование организма, включающее в себя:

  • МРТ головного мозга, его артерий и сосудов;
  • МРТ щитовидной железы;
  • МРТ почек и надпочечников

С помощью последнего вида сканирования специалист может выявить наличие доброкачественных и раковых опухолей в почке, которые приводят к повышению давления в органе, а также поражению его стенок.
При исследовании сосудов головного мозга специалист обращает внимание на наличие аномалий в их развитии (извилистость, петли, дополнительные сосуды), степень мальформации. Эти факторы приводят к артериальной гипертензии и при несвоевременной медицинской помощи осложняются геморрагическим или ишемическим инсультом.
Список исследований для каждого пациента составляет врач. Если заболевание проявилось впервые у человека молодого возраста, то для выявления его причины проводят осмотр почек и гипофиза с помощью МРТ. При длительно проявляющихся симптомах гипертензии необходимо МРТ головного мозга и сосудов для определения степени и характера изменений в этих структурах. Далее будут рассмотрены основные методы диагностики различных форм заболевания.

3. Классификация гипертензий

Первичную и вторичную гипертензию классифицируют на несколько форм заболевания. В первом случае выделяют:

  • Гиперадренергическую форму, которая чаще наблюдается у пациентов молодого возраста. Ее симптомы: быстрое изменение цвета кожи лица, пульсирующие головные боли, тревожность беспричинного характера.
  • Нормо- и гипоренинная форма. Выявляется преимущественно у людей пожилого возраста. Причина патологии – задержка солей натрия в организме, который изменяет объем циркулирующей крови. Признаки заболевания – опухлость лица, отечность конечностей.
  • Гиперренинная форма развивается у лиц с быстропрогрессирующей гипертензией и диагностируется у мужчин молодого возраста. Для патологии характерно повышение артериального давления до 230 мм.рт.ст, дополняющееся головокружением, тошнотой, болями в почках.
  • Вторичная гипертония также классифицируется на несколько форм:

  • Почечную, развивающуюся из-за заболеваний почечной системы (пиелонефрита, поликистоза, нефропатии, опухолей различной этиологии).
  • Эндокринную, связанную с усиленной или ослабленной функцией щитовидной железы, синдромом Кушинга, опухолями, гипоталамическим синдромом.
  • Кардиоваскулярную, причиной которой становятся пороки сердца.
  • Неврогенную, возникающую на фоне энцефалита, атеросклероза артерий и опухолей головного мозга
  • Лекарственную, развивающуюся при длительном приеме препаратов, повышающих АД.
  • 4. Диагностика первичной формы заболевания

    Процедура включает в себя 4 основных этапа:

    • суточный контроль АД;
    • сбор информации о заболевании и сопутствующих нарушениях;
    • физикальное обследование с применением фонендоскопа;
    • лабораторные и инструментальные исследования.

    Пациенты, страдающие от первичной формы заболевания, сдают: общий анализ крови и мочи; кровь на биохимию для определения уровня глюкозы, калия, мочевой кислоты и креатина.
    Среди инструментальных методов диагностики при первичной форме заболевания следует отметить:

  • Эхокардиологическое обследование для определения сократительной способности сердца и строения его желудочков.
  • Исследование органов мишеней с помощью МРТ, УЗИ или рентгена. Они позволяют выявить риск возможных осложнений со стороны сердца, почек и головного мозга.
  • Допплерографию, определяющую скорость кровотока в сонных и мозговых артериях.
  • 5. Диагностика вторичной формы

    Распространенная причина вторичной гипотензии – заболевания почек. Диагностика патологии в этом случае будет направлена на изучение состояния органов – мишеней. С этой целью больным назначают УЗИ мочеполовой системы, сердца. Преимущество метода в отсутствии необходимости введения контрастных веществ, которые оказывают токсическое воздействие на организм.
    Не всегда заболевания почек и надпочечников возможно рассмотреть с помощью УЗИ. Особенно это касается доброкачественных и злокачественных опухолей на ранних стадиях, сужения или поражения мелких артерий. В этом случае предпочтение отдают МРТ исследованию с контрастированием.

    5.1. МРТ почек

    Современные томографы, мощностью в 3 Тесла способны выявить новообразования диаметром до 1 мм, которые не дают характерных клинических признаков. На МРТ снимках очаг поражения выглядит как неоднородная структура. Несмотря на достоверность исследования, с помощью МРТ нельзя точно определить злокачественность новообразования. Диагностика должна быть дополнена биопсией подозрительных тканей.
    Если новообразование располагается в чашечно-лоханочном отделе, то на снимках МРТ будут видны признаки обструкции органа – гидронефроз, деформация. Сама опухоль визуализируется, как участок с измененной плотностью тканей. Обильное кровоснабжение почек по МРТ-снимкам свидетельствует о множественном метастазировании новообразования. Для уточнения локализации патологического очага и определения его границ используется контрастное МРТ, стоимость которого значительно отличается от стандартной процедуры сканирования.
    МР-томография почек также назначается пациентам при подозрении на поликистоз, который так же, как и опухоли приводит к развитию вторичной формы гипертензии. На снимках врач может увидеть: множественные кисты в обеих почках, их деформацию и увеличение; нарушение мозгового вещества; признаки хронической почечной недостаточности.

    5.2. МРТ щитовидной железы

    Малейшие нарушения в работе эндокринной системы приводят к развитию гипертензии. МРТ-диагностика незаменима для выявления опухолей щитовидной железы и других патологий. Сканирование позволяет врачам уточнить не только четкость границ новообразования, его размеры и расположение, но и наличие метастаз.
    Еще одно заболевание, характеризующееся повышением АД и выявляемое с помощью МР-томографии, – Базедова болезнь. Патология связана с повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Увеличение щитовидной железы в размерах и структурные изменения в ее тканях отчетливо просматриваются на МРТ снимках.

    5.3. МРТ головного мозга

    Исследование чаще назначают для определения причин и последствий гипертензии. С помощью МРТ можно выявить:

  • Инсульт, при котором возникает кислородное голодание отдельных участков головного мозга. Очаги поражения на снимках визуализируются, как участки белого цвета с неровными краями и несимметричной формой. При введении контраста выявляется ухудшение кровоснабжения в месте поражения.
  • Опухоли различной этиологии. Быстро растущие новообразования пережимают мелкие и крупные сосуды головного мозга, приводя к скачкам давления. При подозрении на злокачественную природу опухоли проводится МРТ с контрастированием.
  • Вирусный энцефалит, определяемый по МРТ на 3-5 сутки развития. На снимках визуализируются симметричные зоны воспаления, локализированные в височных долях и распространяющиеся на ствол головного мозга. В запущенных случаях наблюдаются участки атрофии мягких тканей органа, очаги некроза и микрокровоизлияния.
  • Атеросклероз сосудов. В этом случае врачи назначают пациентам МР-ангиографию.
  • МРТ-снимок головного мозга. Сагиттальные (a, b, c) и осевые (d) снимки Т2 показывают вертикальное перегибание зрительных нервов, протуберацию периоптических нервных оболочек, уплощение задней склеры и частично пустую гипофизарную ямку. Контрастная МР-ангиография сосудов головного мозга (e, f) показывают сужение дистального правого поперечного синуса и всего левого поперечного синуса.

    6. Осложнения гипертонии

    Характер последствий при гипертонии зависит от того, какой орган был поражен. К осложнениям со стороны мозга можно отнести:

    • ишемический инсульт (при длительной гипертонии);
    • геморрагический инсульт, развивающийся вследствие разрыва кровеносных сосудов и образования гематом;
    • энцефалопатия;
    • когнитивные расстройства.

    Со стороны сердца гипертония может проявиться увеличением левого желудочка, стенокардией или инфарктом. Заболевание дает осложнения на почки (острая недостаточность, артериосклероз) и зрительные органы (ринопатия, гниопатия сетчатки).
    МРТ позволяет выявить изменения, произошедшие в головном мозге и других органах в результате гипертонии. На снимках хорошо визуализируются отеки, компрессии церебральных структур, кровоизлияния. Также метод позволяет разработать эффективную схему терапии для предотвращения дальнейших развитий осложнений. Например, с помощью специальных препаратов удается предотвратить кровоизлияние в мозг.
    Некоторое клиники предлагают пациентам, страдающим от гипертонии, углубленное обследование организма. Оно включает в себя:

    • оценку кровотока головного мозга, сердца и почек;
    • определение концентрации кортикостероидов и альдостерона в крови;
    • КТ и МРТ надпочечников и головного мозга;
    • брюшную аортографию.

    Комплексное исследование назначается в том случае, когда с помощью стандартных способов не удается обнаружить причину патологии. В некоторых случаях МРТ головного мозга и надпочечников проводится с контрастом (особенно это касается случаев вторичной гипотензии).
    Определить необходимость введения контрастных препаратов может только специалист после изучения анамнеза заболевания и выявления у пациента аллергических реакций на гадолиний.

    http://webmrt.ru/mrt/bolezni/mrt-davleniye-gipertoniya/

    Sosudinfo.com

    Обнаружив у себя признаки развивающейся гипертонии, человек не сразу торопится к доктору. Чаще всего, проконсультировавшись со знакомыми и родственниками, имеющими артериальную гипертензию в анамнезе, начинает самостоятельно подбирать себе лекарственное средство для стабилизации давления.
    На самом деле, проблема повышенного давления не всегда указывает на гипертонию, а вполне может выступать как следствие других сложных сбоев в системах и органах. Только квалифицированный специалист, проведя углубленное диагностическое обследование, способен адекватно установить причину повышенного давления и назначить корректное лечение.

    Сбор анамнеза данных у пациента

    Первым важным аспектом исследования пациента на специфику патологии является беседа и опрос больного с целью определения истории и природы заболевания. По ответам пациента составляется степень риска гипертонии и определяется дальнейшее направление лабораторного и диагностического обследования.
    Кроме того, доктор уточняет у больного, какие лекарственные препараты человек принимает постоянно или периодически, так как некоторые группы лекарственных средств могут провоцировать скачки давления и симптомы гипертонии.
    После проведенного полного анамнеза данных пациента, доктор переходит к следующему диагностическому этапу, который включает физическое обследование пациента.

    Второй диагностический этап

    Следующий после опроса этап диагностики состоит из измерения уровня артериального давления и физического осмотра больного. К измерению систолических и диастолических показателей следует подходить правильно, так как даже незначительное несоблюдение правил проведения замеров могут привести к искажению результата.

  • Исследования показателей артериального давления должны проводиться в спокойной обстановке. Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидеть не менее 5-10 минут – этому как раз и способствует первый этап сбора данных.
  • Проведение процедуры замеров доктор проводит на обеих руках, учитывая тот факт, что разница в показателях может проявляться в пределах около 10 единиц.
  • В том случае, если врач сомневается в достоверности показателей, так как у большинства пациентов всё-таки присутствует «синдром белого халата», способствующий повышению стрессового реагирования на больничную обстановку, то пациенту назначаются повторные замеры спустя час — полтора.
  • Доктор диагностирует предполагаемую гипертонию при показателях артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.

    Диагностический осмотр пациента

    Физический осмотр больного доктор проводит с целью определения возможной природы и причин развивающейся гипертонии. На основании данных осмотра доктор определяет схему дальнейшего исследования.

  • Легкие и сердце больного прослушиваются с целью определения возможных патологий сердечно-легочной системы: аорты, тахикардии, брадикардии и других возможных сложных нарушений.
  • Измерение антропометрических данных пациента (вес и рост) помогут определить степень предрасположенности к лишнему весу и возможным сосудистым нарушениям на этой почве.
  • Проводит пальпацию брюшной полости с целью определения возможного болезненного реагирования со стороны почечной системы.
  • После того, как физическое обследование пациента окончено, доктор переходит к лабораторным назначениям и диагностическим инструментальным обследованиям.
    Тщательно собранный анамнез и физическое исследование состояния больного помогают доктору определить необходимый уровень инструментально-диагностического исследования для каждого конкретного случая гипертонии.

    Лабораторные методы диагностики

    Лабораторные методы диагностики гипертонии доктора подразделяют на первичные и вторичные. Первичный комплекс исследования считается обязательным, назначаемым пациенту, независимо от предполагаемой причины развития артериальной гипертензии.
    В качестве первичного лабораторного исследования доктора своим пациентам рекомендуют пройти аналитический скрининг, состоящий из следующих назначений:

    • общего анализа крови;
    • общего клинического анализа мочи;
    • клинического анализа крови на сахар (сдаётся натощак);
    • анализа крови на содержание в сыворотке креатинина, калия, мочевой кислоты;
    • анализ мочи на бактерии, общую количественную оценку протеинурии.

    Такой диагностический минимум в сочетании с собранным анамнезом и данными физического осмотра больного помогут специалисту определить, какие причины и патологические процессы в организме способствуют развитию артериальной гипертонии.

    Инструментальные методы диагностики

    К обязательным инструментальным диагностическим методам при гипертонии специалисты относят исследования состояния работы сердца и почек, как главных факторов, на фоне которых возможно развитие артериальной гипертензии.

  • Важным аспектом обследования больного на гипертонию является прохождение электрокардиограммы в 12 стандартных измерениях. Это инструментальное диагностическое обследование работы сердечной системы помогает оценить степень возможных дисфункций, возникших на фоне артериальных нарушений и наоборот: возможную степень артериальных патологий на фоне дисфункциональных расстройств сердечной деятельности.
  • Рентгенография грудной клетки помогает рассмотреть специалисту возможные патологические процессы в различных сердечных отделах, увеличение или уменьшение сердца. Подобные патологии также способны спровоцировать гипертоническую болезнь.
  • Ультразвуковое исследование почек и надпочечников на наличие видимых дисфункций. Не все патологические процессы в почечной системе можно обнаружить лабораторным методом. Результаты анализа мочи пациента в комплексе с полученными данными УЗИ почек помогут выявить наличие или отсутствие почечной природы артериальной гипертензии.
  • Исследования глазного дна у офтальмолога назначаются больному из-за высокого риска повышения глазного давления на фоне гипертонических процессов.
  • Часто такого комплекса диагностического мониторингового исследования бывает достаточно для того, чтоб определить причину и природу гипертонической болезни и назначить пациенту адекватную терапию.
    Но в ряде случаев стандартного диагностического блока бывает недостаточно для того, чтоб комплексно оценить состояние пациента. В этом случае доктора прибегают к дополнительной диагностике, которая стоится с учетом уже выявленных патологических изменений в органах и системах.

    Дополнительные диагностические методы

    Какие диагностические методы дополнительно включить в комплекс обследования больного, доктора определяют, исходя из того, какой фактор указывает на причину патологических скачков давления. В качестве дополнительных диагностических методов специалисты используют:

    • эхокардиограмма назначается пациенту случае необходимости определения степени патологического процесса в сердце: дополнительная информация о толщине стенок и размерах полостей сердца помогает специалисту определить степень риска и скорректировать тактику лечения;
    • компьютерная томограмма и МРТ головного мозга назначаются пациентам в случае подозрения на перенесенный инсульт или микроинсульт;
    • функциональное состояние почечной системы определяют скрининговым исследованием микроскопии мочевого мазка;
    • методы визуализации патологии в эндокринных органах позволяют определить артериальную гипертонию эндокринного генеза;
    • ультразвуковое исследование сосудов шеи и конечностей помогает определить, какие артериальные дисфункции способствуют излишней нагрузке на сосуды;
    • УЗИ сосудов сосной артерии проводится с целью определения риска развития мозгового инсульта на фоне артериальной гипертензии.

    Дополнительное исследование доктор назначает пациенту в зависимости от того, какие результаты первичной диагностики указывают на причину развития гипертонической болезни.

    Специфическая диагностика

    В некоторых случаях доктору бывает достаточно сложно определить природу заболевания. Тот факт, что гипертоническая болезнь относится к разряду психосоматических патологий, позволяет предположить нейрогенную природу заболевания. Для подтверждения гипотезы терапевт направляет пациента к психотерапевту, который, в свою очередь, проводит комплексный анамнез.

  • Важным фактором, указывающим на нейрогенную основу патологии, считаются постоянные стрессовые нагрузки: на работе, в семье.
  • Часто гипертонические патологии диагностируются у пациентов, переживших фазу острого горя от потери близких. Состояние дистресса приводит к нервным срывам, внутреннему напряжению и, как следствие, резкому повышению показателей артериального давления.
  • Артериальная гипертензия может развиваться у пациентов, которые длительный период времени находятся в состоянии физического и нервного перенапряжения: уход за тяжелобольными родственниками, детьми, нестабильное материальное положение семьи.
  • Диагностику таких патологических последствий целесообразно проводить терапевтом совместно с психотерапевтом, так как симптоматика является комплексной и имеет нейрогенную основу. Своевременное определение причины патологического сосудистого состояния и выявление систем и органов, пострадавших от нервного перенапряжения, помогут адекватно диагностировать патологию и скорректировать лечение.

    Диагностика тяжелых форм гипертензии

    Диагностировать тяжелые формы артериальной гипертензии в некоторых случаях бывает непросто, особенно когда устойчиво высокое давление не поддается коррекции. В таких случаях доктор может заподозрить синдром обструкции во время сна, такое состояние требует особенного диагностического подхода:

    • компьютерная пульсоксиметрия;
    • кардиореспираторное мониторирование;
    • полисомнография.

    Любую форму и проявления гипертонической болезни доктора диагностируют с помощью комплексного исследования. Не следует игнорировать рекомендации врачей и отказываться от лабораторных и инструментальных методов обследования с целью выявления причины и главных факторов возникновения и развития патологического сосудистого процесса.

    http://sosudinfo.com/hypertension/obsledovanie-na-gipertoniyu.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector