Первая помощь при инфаркте миокарда

Содержание

Первая помощь при инфаркте миокарда. Признаки инфаркта

Смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы занимает одно из первых мест. Наши сосуды разносят кровь по всему организму, тем самым снабжая клеточки и ткани питательными веществами и кислородом. Пусковым механизмом для всего этого является сокращение сердечной мышцы.

Причин для прекращения правильного кровоснабжения великое множество. Если это происходит в миокарде, то можно говорить об инфаркте. Любой сердечный приступ является угрозой для жизни человека. Именно поэтому очень важна первая помощь при инфаркте.

Причины заболевания

Наше сердце – это мышца, которая так же, как и все в нашем организме, нуждается в постоянном притоке кислорода и питательных веществ. В случае прекращения нормального кровообращения наблюдается гибель клеток определенного участка. Это приводит к тому, что отмершие ткани заменяются соединительными волокнами, которые не способны сокращаться.
В каждом случае площадь такого поврежденного участка может быть разной, поэтому говорят иногда не просто об инфаркте, а об обширной его форме. Наиболее подвержены таким приступам люди старше 40 лет, хотя в настоящее время уже не редкость диагностирование подобного состояния и в молодом возрасте.

Первые признаки инфаркта

Первая помощь при инфаркте играет одну из решающих ролей в спасении жизни человека. Но иногда клинические проявления имеют смазанный характер, что затрудняет постановку диагноза, а это приводит к потере драгоценного времени.
Признаки могут зависеть от многих факторов, например, площади пораженного участка мышцы или степени нарушения работы сердца. При первых подозрениях на инфаркт необходимо срочно вызывать \»скорую помощь\». Лучше лишний раз перестраховаться, чем потом кусать себе локти за не своевременно оказанную помощь.

Все проявления инфаркта миокарда можно разделить на несколько критериев, по которым и ставится правильный диагноз:

  • Болевой синдром, обычно за грудиной и в области сердца.
  • Нарушения в работе миокарда, которые с легкостью фиксирует кардиограмма.
  • Изменение биохимического анализа крови.
  • Проблема в том, что не у всех при инфаркте может наблюдаться выраженный болевой синдром. Иногда он имеет необычную локализацию.

    Симптоматика заболевания

    Первая помощь при инфаркте миокарда только тогда будет эффективна, когда поставлен правильный диагноз. Есть некоторые симптомы, которые облегчают этот процесс и явно свидетельствуют о нарушениях в работе сердца:

    • Боль за грудиной, которая может отдавать в руку, под лопатку и шею.
    • После приема «Нитроглицерина» интенсивность боли не снижается.
    • Человек может потерять сознание.
    • Кожа становится бледной, выступает холодный пот.

    Но не всегда могут наблюдаться только эти явные спутники инфаркта, в некоторых случаях человек ощущает не боль в сердце, а перебои в его работе. Такие ситуации могут привести в замешательство при постановке правильного диагноза, особенно в домашних условиях. Инфаркт начинают принимать совсем за другие заболевания.

    Предшественники заболевания у женщин

    В молодом возрасте женщины менее подвержены инфарктам, на страже здоровья их сердечно-сосудистой системы стоят женские половые гормоны. Но с наступлением климакса эта защита снижается, и сердечные заболевания начинают атаковать женский организм.
    Наше подсознание и мозг воспринимают неполадки в работе внутренних органов гораздо раньше, чем явные симптомы начнут проявляться. Организм старается предупредить об этом, сигнализируя различными признаками. Так обстоит дело и с инфарктом.

    Еще до наступления самого приступа можно по некоторым проявлениям констатировать его приближение. Если об этом знать, то первая помощь при инфаркте миокарда станет более эффективной.
    Вот некоторые признаки, которые сигнализируют о приближении приступа у женщин:

    • Храп во сне или кратковременная остановка дыхания.
    • Сильная усталость и слабость во всем теле. Если для мужчин это может быть не страшно, то для женского организма это сигнал о приближающемся инфаркте.
    • Нарушается сон.
    • Появляются проблемы в работе ЖКТ.
    • Кровоточивость десен из-за нарушений в работе сердечной мышцы.
    • Появляются отеки.
    • Аритмия.
    • Болевые ощущения в левом предплечье.
    • Одышка и затрудненное дыхание.
    • Гипертония.
    • Частое мочеиспускание по ночам.

    Если имеются хотя бы некоторые признаки, то женщине стоит обратиться к врачу.

    Проявление инфаркта миокарда у женщин

    Если быстро распознать признаки инфаркта у женщины, первая помощь будет более эффективной. К первым симптомам можно отнести:

    • Болевые ощущения в левой части грудной клетки.
    • Может появиться чувство тяжести в груди.
    • Боль в животе.
    • Чувство жжения в верхней части живота или груди.
    • Ноющая зубная боль.
    • Болевые ощущения в затылке.
    • При изменении положения тела появляется одышка.
    • Сильное потоотделение.
    • Резкое снижение давления.
    • Тошнота и рвота.
    • Речь становится невнятной.
    • Страх и паника.
    • Снижение остроты зрения.

    Если даже имеются некоторые признаки инфаркта у женщины, первая помощь должна сводиться, прежде всего, к вызову квалифицированной бригады медицинских работников.

    Признаки инфаркта у мужчин

    Проблемы с сердцем у сильной половины человечества обычно проявляются достаточно ярко. Если налицо признаки инфаркта у мужчин, первая помощь должна быть своевременной, чтобы спасти жизнь человеку.
    Из-за яркости и совокупности проявления часто приступ путают с сердечной недостаточностью, которая может быть спровоцирована многими факторами.
    У мужчин имеется группа заболеваний, которая является частой причиной развития инфаркта. В нее можно включить следующие проблемы:

    • Атеросклероз.
    • Хирургическая обтурация артерий.
    • Врожденные патологии в строении сердечной мышцы.
    • Спазм коронарных сосудов.
    • Повышенное давление.
    • Сахарный диабет.

    Так же как и у женщин, предвестники инфаркта могут появиться задолго до самого приступа. К ним можно отнести:

    • Чувство тревоги, страх и беспокойство.
    • Приступы стенокардии.
    • Учащенное сердцебиение.

    В некоторых случаях достаточно резко проявляются признаки инфаркта у мужчин. Первая помощь, которая при этом оказывается, может сильно повлиять на дальнейшую судьбу человека.
    Обычно инфаркт миокарда у мужской половины человечества проявляется следующим образом:

  • Сильная и длительная боль в области сердечной мышцы. Появляется она внезапно, и не помогает снять ее даже «Нитроглицерин».
  • Болевые ощущения могут охватывать нижнюю челюсть, левую руку, шею.
  • Артериальное давление скачет, сначала может наблюдаться резкое повышение, а затем спад.
  • Головокружение, тошнота и рвота.
  • Повышение температуры обычно наблюдается через некоторое время после появления болей. Это можно объяснить отравлением организма отмирающими клетками.
  • Астматические приступы в виде появления чувства нехватки воздуха, затрудненного и прерывистого дыхания.
  • Каждый организм индивидуален, поэтому не обязательно в случае наступления инфаркта будут проявляться все перечисленные признаки. Первая помощь при инфаркте должна оказываться незамедлительно.

    Чем отличаются симптомы женского и мужского инфаркта

    Женщины страдают от инфаркта гораздо реже. Это можно объяснить особенностями их организма. Проявляются признаки инфаркта также по-разному, для этого есть несколько причин:

  • Женское сердце имеет меньшие размеры по сравнению с мужским.
  • Частота сердечных сокращений в женском организме составляет до 90 ударов в минуту, а у мужчин – всего 70-80.
  • Женские гормоны эстрогены служат дополнительной защитой для сердца и сосудов. В мужском организме таких защитников нет.
  • Несмотря на различные проявления и отличающиеся признаки инфаркта, первая помощь практически сводится к одному и тому же как у мужчин, так и у женщин.

    Что делать до приезда врачей?

    Если сердечный приступ у человека случился дома, то первая помощь при инфаркте в домашних условиях должна сводиться к следующему:

  • Вызвать \»неотложку\».
  • Так как поставить точный диагноз на первый взгляд проблематично, то необходимо уложить человека, расстегнуть верхние пуговицы на одежде.
  • Если больной часто страдает от сердечных приступов, он обычно носит с собой «Нитроглицерин», который необходимо положить под язык в количестве одной таблетки. Если врачей долго нет, то повторять эти действия нужно каждые 15 минут.
  • Разговаривайте с больным, чтобы его как-то успокоить. Можно дать немного успокоительного, например, настойку пустырника.
  • Обязательно дайте таблетку «Аспирина», он препятствует тромбообразованию.
  • Если во время сердечного приступа останавливается сердце, то первая помощь при инфаркте должна быть направлена на восстановление работы самого важного органа. Для этого нужно сделать искусственное дыхание в сочетании с непрямым массажем сердца. В этой ситуации главное – отличить потерю сознания от остановки сердца.
  • Вовремя оказать первую помощь очень важно в случае сердечного приступа. Это может спасти человеку жизнь. Большая часть смертей при инфаркте связана с бездействием окружающих.

    Помощь больному в условиях стационара

    Врачи \»скорой\» продолжают поддерживать удовлетворительное состояние больного до приезда в стационар. Первая медицинская помощь при инфаркте в больнице опирается на ярко выраженные симптомы и заключается в следующем:

  • В первую очередь необходимо купировать боль. Для этого пациенту вводят «Дроперидол» и «Фетанил». Необходимо при этом контролировать состояние больного, потому что у данных лекарственных средств может быть побочный эффект – угнетение дыхания.
  • Приступ тахикардии можно ликвидировать раствором «Изоптина». При мерцательной аритмии показано применение «Панангина», «Новокаинамида».
  • Если причиной закупорки артерий являются тромбы, то борьбу с ними проводят фибролитической терапией.
  • После стабилизации состояния пациента может подниматься вопрос хирургического вмешательства по поводу проведения стентирования или аортокоронарного шунтирования.
    От работы сердца зависит функционирование всего организма. К его здоровью необходимо относиться со всей ответственностью и серьезностью. Тогда не понадобится оказывать помощь при инфаркте.

    http://fb.ru/article/199092/pervaya-pomosch-pri-infarkte-miokarda-priznaki-infarkta

    Последствия обширного инфаркта и шансы выжить

    Обширный инфаркт является наиболее опасной формой сердечного приступа. Он представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека.
    Многие люди не подозревают о том, что в их организме развиваются патологические процессы. Заболевания сердечно-сосудистой системы длительное время могут протекать скрыто. Критическое состояние возникает неожиданно и без видимых причин. Если в этот момент не оказать пострадавшему немедленную медицинскую помощь, он может погибнуть.

    Что представляет собой обширный инфаркт миокарда

    Инфарктом миокарда называют патологическое состояние сердечной мышцы, при котором часть ее тканей отмирает. Обширный инфаркт сопровождается масштабными поражениями сердца.

    Некроз (омертвение) чаще возникает в левом желудочке, в его передней стенке. Эта часть органа несет большую функциональную нагрузку. Именно отсюда выталкивается кровь под большим давлением в аорту. У некоторых больных патологический процесс распространяется на правый желудочек, а у 30% пациентов поражены предсердия.
    При обширном инфаркте наблюдается поражение всех слоев сердечной мышцы (эпикард, миокард и эндокард). Участок омертвевшей ткани может достигать 8 см в ширину.
    Некроз клеток миокарда является следствием критического недостатка питательных веществ и кислорода. Частичное или полное отсутствие питания возникает в результате серьезного нарушения коронарного кровотока.
    Чаще всего кровоснабжение тканей сердца ухудшается постепенно. На стенках коронарных сосудов появляются отложения жиробелковых масс. Их появлению способствует высокое содержание в крови холестерина низкой плотности. Со временем в отложения прорастает соединительная ткань, формируя атеросклеротические бляшки.
    По мере увеличения размеров бляшек просвет сосудов становится все более узким. При таком состоянии сердечно-сосудистой системы любое внешнее воздействие (физическая нагрузка, стресс, курение или резкий скачок артериального давления) может вызвать отрыв части бляшки и повреждение стенок сосуда. Травмированная сосудистая ткань восстанавливается с образованием тромба. Позднее тромбы увеличиваются в размерах и заполняют просвет сосуда. Иногда они могут достигать 1 см в длину, полностью перекрывая пораженную артерию и останавливая кровоснабжение.
    Формирование тромба сопровождается выделением особых веществ, провоцирующих спазм сосудов. Спазмы могут возникать на небольшом участке артерии или охватывать ее полностью. Во время спазма может произойти полное перекрытие кровотока, влекущее неминуемое омертвение тканей сердца. Через 15 минут после остановки кровообращения клетки сердечной мышцы начинают погибать. А через 6-8 часов развивается обширный инфаркт сердца.
    Некротизированные ткани сердца замещаются соединительной тканью. На месте очага поражения образуется постинфарктный рубец.

    Факторы, провоцирующие инфаркт миокарда

    Существуют различные причины развития патологического состояния:

  • Сахарный диабет. Формирование и увеличение атеросклеротических бляшек происходит интенсивнее у людей, страдающих от сахарного диабета. Это заболевание характеризуется хрупкостью сосудов и нарушением обмена веществ. На уязвимых стенках сосудов чаще возникают атеросклеротические бляшки и тромбы.
  • Гипертоническая болезнь. Высокое артериальное давление вызывает утолщение стенок кровеносных сосудов. Они становятся плотными и утрачивают эластичность. Во время нагрузок измененные сосуды не могут обеспечить возросшую потребность сердца в кислороде.
  • Наследственность. Склонность к развитию гипертонии, атеросклероза и тромбоза может передаваться по наследству.
  • Пол. У мужчин сердечные приступы возникают в 4 раза чаще, чем у женщин.
  • Возраст. У молодых людей реже развивается атеросклероз и обширный инфаркт миокарда.
  • Табакокурение. После вдыхания табачного дыма возникает резкое сужение кровеносных сосудов.
  • Недостаток движения. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, стенки кровеносных сосудов утрачивают эластичность.
  • Ожирение. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему
  • Злоупотребление алкоголем. Алкоголь вызывает нарушение функции печени, которая отвечает за расщепление жиров. В результате жир накапливается в крови и откладывается на стенках сосудов.
  • Нарушения работы почек. При почечной недостаточности нарушается обмен фосфора и кальция. В результате на стенках сосудов откладывается кальций и развивается тромбоз. Многий из страдающих от болезней почек пережили обширный инфаркт.
  • Стресс. Сильное психоэмоциональное потрясение или часто возникающие стрессовые ситуации могут вызвать критическое сужение просвета сосудов.
  • Гиперлипидемия. Аномально повышенный уровень липидов и липопротеинов в крови является провоцирующим фактором для развития обширного инфаркта миокарда.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Высокая потребность миокарда в кислороде, недостаточная эластичность кровеносных сосудов и их спазмы могут привести к развитию инфаркта во время интенсивных занятий спортом.
  • Травма или операция. Патологическое сужение просвета коронарных сосудов может возникнуть в результате травмы или хирургического вмешательства.
  • Симптомы обширного инфаркта миокарда

    Люди, которым довелось узнать, что такое обширный инфаркт миокарда, испытывали сильные давящие и обжигающие боли в груди. Болезненные ощущения могут также возникать в левой руке, в области шеи и лопаток с левой стороны. Некоторые отмечают нетипичные боли в груди или правой руке.

    Во время сердечного приступа наблюдается резкое снижение артериального давления и нарушение ритма сердцебиения. Пульс становится неравномерным или учащенным. Больного «бросает» в холодный пот. Он дышит прерывисто, ощущает слабость и головокружение. Кожные покровы пострадавшего становятся бледными или синюшными. У него может возникнуть тошнота, рвота или резкая боль в желудке. Больной может потерять сознание.
    На протяжении острого периода после инфаркта (4-8 дней) формируется участок некроза. В этот период боли становятся менее выраженными, артериальное давление повышается. Больного мучают признаки сердечной недостаточности — одышка и нарушение ритма сердцебиения.
    Со второй недели после приступа начинается процесс формирования рубца. К концу месяца артериальное давление и сердечный ритм нормализуются, боль исчезает.
    В постинфарктном периоде сформированный рубец уплотняется, сердечная мышца адаптируется к новым условиям и развивает компенсаторные механизмы. Это помогает пострадавшим выживать после обширного инфаркта.
    У больного иногда может возникать одышка и нарушения сердечного ритма. Постинфарктный период длится до полугода.
    В постинфарктном периоде могут проявиться осложнения заболевания.

    Последствия обширного инфаркта миокарда

    Когда возник обширный инфаркт, последствия, шансы выжить — все зависит от больного и его близких. Чем раньше будет оказана медицинская помощь пострадавшему, тем менее вероятно развитие осложнений.
    Сердечный приступ может стать причиной остановки сердца и летального исхода. Нередко он вызывает шоковое состояние и отек легких.
    Омертвение тканей желудочка может спровоцировать разрыв его стенок. Во время приступа в некоторых случаях нарушается функционирование митрального клапана (регургитация). Изменение проводимости сердечных импульсов становится причиной появления различных видов аритмий. Осложнением обширного инфаркта миокарда может стать паралич конечностей.
    Нарушения работы органов возникают в результате медикаментозной терапии, которую оказывают пострадавшему во время реанимационных мероприятий. Из-за применения наркотических анальгетиков может возникнуть нарушение функции дыхания. После введения стрептокиназы нередко развивается артериальная гипотензия. У больного могут возникнуть аутоиммунные осложнения.

    Реабилитация после обширного инфаркта

    После обширного инфаркта необходимо коренным образом изменить свою жизнь и исключить или минимизировать провоцирующие факторы. Если сердечный приступ возникнет повторно, вероятность выжить будет незначительной.

    Отказ от вредных привычек
    Больному необходимо отказаться от курения и алкоголя. Следует полностью пересмотреть свой ежедневный рацион и исключить из него потенциально опасные продукты. К ним относятся жирные сорта мяса, сосиски, колбасы, соленья, копчености, приправы, крепкий чай и кофе.
    Людям, страдающим от излишнего веса, рекомендуется снизить калорийность употребляемых блюд. Им нужно отказаться от сладостей и мучных изделий, отдавая предпочтение овощам и фруктам. От нормализации веса зависит их жизнь.
    Нужно избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Если они связаны с работой, стоит задуматься о смене рода деятельности и выборе более спокойной профессии.
    Важно регулярно бывать на свежем воздухе и проветривать помещение. Больному назначат курс лечебной физкультуры для восстановления после длительного постельного режима. Необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.
    Медикаментозная терапия во время постинфарктного периода направлена на нормализацию артериального давления, восстановление ритма сердцебиения, устранение сердечно-сосудистой недостаточности и лечение сопутствующих заболеваний.
    Желательно, чтобы реабилитация после инфаркта осуществлялась в санаторно-курортных условиях под наблюдением врачей.

    Какой прогноз после обширного инфаркта

    Сколько живут после обширного инфаркта и возникнет ли повторный приступ, не может сказать ни один врач. Состояние здоровья человека зависит от его желания изменить свои привычки навсегда. После обширного инфаркта сердце не может уже выполнять свои функции, как раньше. В результате приступа произошли необратимые изменения в тканях сердечной мышцы. Поэтому вести такой же образ жизни, как до приступа, не получится. Те больные, которые пренебрегают рекомендациями лечащего врача и не отказываются от вредных привычек, редко выживают при повторном инфаркте миокарда.
    Отказ от вредных привычек, изменение рациона, реабилитация в комфортных условиях и хороший уход позволят минимизировать риски возникновения повторного приступа. Регулярное наблюдение у лечащего врача даст возможность вовремя обнаружить опасные симптомы предотвратить развитие патологических процессов. При бережном отношении к своему здоровью вполне возможно дожить до глубокой старости, не теряя качества жизни.

    http://sosudoved.ru/serdtse/posledstviya-obshirnogo-infarkta-i-shansy-vyzhit.html

    Обширный инфаркт: последствия и шансы выжить

    Последствия обширного инфаркта опасны для здоровья пациента не только в остром периоде, но и в последующие несколько месяцев или даже лет. Однако высокая летальность наблюдается в основном из-за осложнений – неожиданных и полиэтиологических ухудшений состояния здоровья.
    Что это такое – обширный инфаркт? Обширным называется инфаркт, который вызван расстройством кровообращения в крупном коронарном сосуде, несущем большой объем крови. Поэтому в питаемой им области возникает острая нехватка нутриентов, а клетки быстро гибнут. Когда из сердечного цикла выпадает большая часть сердечной мышцы, последствия такого инфаркта могут быть очень серьезными. Начиная с работы самого сердца и заканчивая органной недостаточностью, дисфункция так или иначе затронет каждую из систем организма.

    Возможные последствия обширного инфаркта миокарда

    В клинике последствия инфаркта разделяют на сердечные, связанные с нарушениями работы непосредственно сердца, и системные, которые возникают вследствие сердечной недостаточности и затрагивают систему кровообращения в целом. И если наличие осложнений после инфаркта зависит, в первую очередь, от объема оказанной медицинской помощи (чем больше времени прошло с момента приступа до прибытия скорой помощи, тем статистически ниже выживаемость), то полная реабилитация без каких-либо последствий после обширного инфаркта практически невозможна.
    Механизм развития дисфункции следующий: из-за некроза участка миокарда он в той или иной степени утрачивает способность к сокращению, проведению импульса. Когда острая фаза приступа заканчивается, и пациенту более не угрожает мгновенная смерть, пораженная область замещается соединительной тканью. Это структура – основной вспомогательный компонент тканей организма, она заполняет любые поврежденные области, сохраняя их структурную целостность. К сожалению, этого нельзя сказать о функции органа – соединительная ткань всего лишь наполнитель, лишенный способности сокращаться. Сердце теряет силу, выбрасывает меньше крови, что не может не отразиться на остальном организме.
    После обширного инфаркта наблюдаются следующие последствия со стороны сердца:

  • Сердечная недостаточность – состояние, когда сердце не может адекватно и в полной мере выполнить свою насосную функцию. Оно не выбрасывает в сосуды достаточного количества крови, из-за этого нарушается гемодинамика, давление, начинается голодание клеток в других органах. Кровь также может застаиваться в венах из-за низкой скорости движения, оставаться в камерах самого сердца. Острая сердечная недостаточность развивается во время самого инфаркта, а хроническая – остается после манифестации заболевания на всю оставшуюся жизнь. Именно с ней связаны все последующие нарушения.
  • Кардиосклероз – разрастание соединительной ткани в толще мышечной. Так как она не обладает необходимыми свойствами, стенка сердца утрачивает присущую ей прочность. Под давлением крови она может растягиваться, выпирать. В случае неравномерного расширения одного участка стенки говорят об аневризме сердца, а равномерное и всестороннее расширение камер сердца вместе с истощением их стенок называется дилатацией. Оба этих состояния повышают риск разрыва сердца при значительных физических нагрузках или высоком артериальном давлении.
  • Нарушения ритма и проводимости – так как проводящие пути в сердце нарушены, в абсолютном большинстве случаев больные жалуются на аритмии, экстрасистолы (внеочередные сокращения), ощущение остановки сердца, тахикардию (высокий ритм сердечных сокращений). Иногда эти патологии усугубляются фибрилляцией желудочков, которая является угрожающим жизни состоянием.
  • Тромбы – частым последствием обширного инфаркта является тромб в одной из камер сердца или магистральном сосуде. Это связано с тем, что кровоток замедляется, а поврежденный эндотелий сосудистой стенки создает условия для внутрисосудистого свертывания крови. Тромбоэмболия является одной из важнейших причин инфаркта, в том числе повторного, поэтому в ходе медикаментозного лечения каждому больному в постинфарктном периоде назначают фибринолитики для профилактики тромбов.
  • Отек легких – возникает из-за застоя крови в малом кругу кровообращения. Давление в легочной артерии значительно повышается, а легочная ткань, одна из наиболее густо пронизанных сосудами, страдает от этого в первую очередь. Это одно из первых проявлений сердечной недостаточности, которое характеризуется одышкой (в зависимости от степени дисфункции может возникать как при нагрузке, так и в состоянии спокойствия), продуктивным кашлем, на поздних стадиях – кровохарканьем.
  • Портальная гипертензия – имеет такой же механизм развития, как и легочная, но в этом случае давление возрастает в портальной вене печени. Большие объемы крови скапливаются в кровяном депо печени, она увеличивается и начинает сдавливать окружающие органы. Один из симптомов портальной гипертензии – асцит, свободная жидкость в полости живота, которая попадает в межклеточное пространство из переполненных сосудов.
  • Осложнения при инфаркте

    Прогноз при обширном инфаркте во многом зависит от того, возникли осложнения или нет.
    Для каждого из осложнений существует свой период уязвимости, во время которого риск его развития наиболее высок. В течении болезни различают острейший, острый, подострый периоды и стадию рубцевания. В острейшем периоде возникает кардиогенный шок, в остром – реперфузионный синдром, а в подостром и во время рубцевания вероятен постинфарктный синдром, известный так же как синдром Дресслера.
    В клинике последствия инфаркта разделяют на сердечные, связанные с нарушениями работы непосредственно сердца, и системные, которые возникают вследствие сердечной недостаточности и затрагивают систему кровообращения в целом.

    Кардиогенный шок

    Это состояние сопровождается острой загрудинной болью и возникает в первые часы после инфаркта. Кардиогенный шок возникает, когда насосная функция сердца резко падает, а из-за стрессовой ситуации и высвобождения из пораженных тканей биологически активных веществ периферические сосуды сокращаются. В этот момент периферическое сопротивление растет, клетки начинают голодать, а чувствительные шоковые органы повреждаются. Запускается обратный механизм – сильное расширение сосудов. Оно приводит к внезапному падению артериального давления, коллапсу. Больной находится в состоянии шока, может потерять сознание.

    Реперфузионный синдром

    Реперфузионный синдром более отдаленное осложнение, но не менее опасное. Оно возникает, когда после инфаркта в большом объеме вводят препараты, растворяющие плотные сгустки крови, т. е. фибринолитики. Ткань, находящаяся в условиях длительной ишемии, накопила большое количество токсичных веществ. Когда к ней резко притекает свежая кровь, эти метаболиты попадают в кровоток, а область поражения расширяется еще больше. Поэтому фибринолитические препараты следует строго дозировать.

    Синдром Дресслера

    Синдром Дресслера, или постинфарктный синдром возникает позже других осложнений. Чем он опасен? Это аутоиммунная реакция организма на поврежденную ткань, которая развивается спустя несколько недель после инфаркта. Иммунная система распознает погибшие ткани сердечной мышцы как чужеродные, вырабатывая на них антитела. Возникает системная реакция, которая проявляется подъемом температуры, слабостью, значительным ухудшением самочувствия, но главное – увеличением очага некроза. Воспаление также может переброситься на другие структуры сердца, вызывая постинфарктный перикардит или эндокардит.
    В острейшем периоде возникает кардиогенный шок, в остром – реперфузионный синдром, а в подостром и во время рубцевания вероятен постинфарктный синдром, известный так же как синдром Дресслера.
    Главная задача терапии – не допустить развития осложнений. При осуществлении патогенетического лечения шансы выжить при последствиях обширного инфаркта возрастают. Об этом свидетельствуют медицинские источники и отзывы перенесших недуг пациентов.

    Обширный инфаркт: группы риска

    Заболевание развивается чаще у людей, которые испытывают на себе действие факторов риска. Это особенности стиля жизни и поведения, которые существенно повышают вероятность инфаркта. К ним относятся:

    • избыточная массу тела;
    • нерациональное питание (чрезмерно высокое содержание в рационе жиров и углеводов);
    • атеросклероз коронарных сосудов (атеросклеротическая бляшка сужает просвет сосуда, перекрывает кровоток, а также способствует образованию тромбов);
    • мужской пол (половые гормоны женщин оказывают защитное действие на сосуды);
    • возраст (после 40 лет риск заболевания начинает расти и пика достигает в 60 лет – в этом возрасте частота инфаркта становится одинаковой для мужчин и женщин. У пожилых людей в 80 лет заболеваемость вновь снижается);
    • тромбообразование (тромбы могут развиваться не только вследствие атеросклероза, но и после полостных операций, а также на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов);
    • артериальная гипертензия (значительно ухудшает состояние сосудистой стенки из-за постоянного давления на нее, может приводить к разрыву и геморрагическому инфаркту);
    • вредные привычки – злоупотребление алкоголем и курение;
    • гиподинамия.

    Во многом шансы на выздоровление зависят от исключения факторов риска в постинфарктном периоде, ведь в противном случае повреждающий агент продолжает действовать и после приступа. Статистические данные свидетельствуют о том, что у 30% людей после инфаркта миокарда в течение года развивается повторный инфаркт.
    Последствия инфаркта опасны для здоровья пациента не только в остром периоде, но и в последующие несколько месяцев или даже лет.

    Доврачебная помощь

    От неотложной помощи в первые часы после приступа зависит размер очага некроза, а значит и шансы на выживание. Существует ряд последовательных мер, которые надо предпринять, если человек предъявляет следующие жалобы:

    • острая жгучая боль за грудиной, которая отдает между лопатками, в шею, руку, иногда в живот, кончики пальцев;
    • усиленное и/или неровное сердцебиение, ощущение остановки сердца;
    • одышка;
    • слабость, головокружение;
    • потливость.

    Больной может держаться за сердце, говорить, что ему жарко в помещении. В этом случае можно заподозрить инфаркт. Алгоритм действий следующий:

  • Вызвать скорую помощь. Чем быстрее она приедет, тем раньше будет проведена ЭКГ и введены препараты. Можно ли оказать медицинскую помощь в домашних условиях? К сожалению, нет – обязательно присутствие медицинского персонала и специальных лекарств.
  • Успокоить пациента, посадить его.
  • Открыть все окна в помещении, снять лишнюю одежду, ослабить тугие ремни и застежки.
  • Дать таблетку Нитроглицерина под язык – этот препарат помогает при стенокардии, при инфаркте его эффективность ниже, однако он расширяет сосуды и несколько смягчает кислородное голодание клеток миокарда.
  • Дать аспирин – подойдет обычный или Аспирин-Кардио. Это необходимо для разжижения крови и профилактики тромбообразования.
  • Нельзя оставлять пациента одного, приехавшей бригаде скорой помощи нужно рассказать, когда начался приступ, как он проявлялся, сколько длится и какие препараты получил больной. Если скорая помощь по какой-то причине не может прибыть быстро, необходимо доставить больного в больницу самостоятельно, на автомобиле.
    При осуществлении патогенетического лечения шансы выжить при последствиях обширного инфаркта возрастают.
    В условиях стационара будут произведены обследования – ЭКГ и ЭхоКГ, по которым определят стадию инфаркта, степень поражения, локализацию очага некроза. Биохимический анализ крови на маркеры специфического воспаления подтвердит диагноз инфаркт. Параллельно вводятся фибринолитики, антиангинальные средства, антикоагулянты. Дополнительно назначают седативные средства.
    Все эти мероприятия, проведенные своевременно, значительно повышают шансы пациента выжить при обширном инфаркте.
    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18596-obshirnyj-infarkt-posledstvija-i-shansy-vyzhit.php

    Можно ли спасти человека при обширном инфаркте

    Что такое обширный инфаркт и какие шансы выжить после него

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
    Обширный инфаркт миокарда – проблема, с которой может столкнуться практически каждый человек. Это сложная патология, которая может перевернуть всю жизнь перенесшего ее пациента. Любые проблемы с сердцем вносят значительные изменения в привычный ритм жизни, и вызывают опасения за саму жизнь человека, но обширный инфаркт сердца среди них считается одной из самых сложных патологий. Что такое обширный инфаркт, как он лечится, и каковы прогнозы дальнейшей жизни переболевшего им человека?

    Что такое инфаркт миокарда

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…
    Обширный инфаркт миокарда, как и инфаркт сердца в целом, представляет собой крайне острое состояние, для которого характерно полное или частичное перекрытие просвета коронарных артерий, питающих сердце. Сердечная мышца перестает получать кислород и питательные вещества, которые доставлялись к ней с кровью, и это вызывает развитие некротических процессов в тканях сердца, клетки начинают безвозвратно гибнуть и отмирать. Сперва клетки испытывают кислородное голодание (гипоксию), если состояние продолжается достаточно длительное время, начинается некроз.
    Такое состояние имеет высокую вероятность гибели пациента, если не будет принято скорейших лечебных мер. Нередки ситуации, когда для спасения жизни человека требуется сложное хирургическое вмешательство, и даже если пациент выжил, ему, в большинстве случаев, предстоит продолжительная и нелегкая реабилитация.
    Тяжесть инфаркта зависит от двух факторов:

  • Степень перекрытия артерий (как плотно закупорен их просвет).
  • Продолжительность патологического состояния.
  • Эти два показателя влияют на глубину проникновения некроза тканей в толщу мышечной стенки и, как следствие, на тяжесть состояния пациента.

    Причины обширного инфаркта делятся на несколько основных видов:

    • патологии кровеносных сосудов (в том числе и атеросклероз);
    • продолжительное гипертоническое состояние;
    • наличие в анамнезе тяжелых болезней инфекционного характера.

    Если пациенту удалось выжить после перенесенного обширного инфаркта, сердечная мышца претерпевает дегенеративные изменения: в пораженной области возникают рубцы из соединительной ткани, которые способны серьёзно ухудшить функцию сердца.
    Как становится понятным из всего сказанного выше, обширным инфарктом называют состояние, при котором некротические изменения проникают на всю толщину одной из стенок сердечной мышцы. Это может быть или передний инфаркт миокарда, или обширный инфаркт задней стенки.
    Чаще всего встречается инфаркт передней стенки, поражающий указанную стенку левого желудочка. Для него характерны тяжелые повреждения сердца, с большим количеством негативных последствий. Примерно 10 процентов больных, перенесших инфаркт миокарда передней стенки, умирают в течение года после выписки, а у остальных значительно растет риск повторных приступов.
    Инфаркт задней стенки сердца, или задний инфаркт миокарда – чуть менее тяжелое состояние, с более благоприятным прогнозом. В его ходе лишаются кровоснабжения и гибнут ткани задней части сердца. Нередко инфаркт задней стенки миокарда сопровождается отложением фибринов (белковых веществ) на стенке сердца, что и вызывает приступ. Чаще инфарктом задней стенки болеют представители старшей возрастной группы, но в зоне риска находятся все лица, ведущие малоподвижный образ жизни.

    Признаки патологического состояния

    Каковы признаки инфаркта, и можно ли распознать его на ранней стадии для своевременного обращения к врачу?
    К наиболее типичным симптомам обширного инфаркта относят:

    • внезапную и резкую боль за грудиной. Боль имеет характер давящей, жгучей или сжимающей;

    • может наблюдаться иррадиация («отдача») болевых ощущений в левую часть тела: рука, лопатка;
    • человеку становится тяжело дышать, возникает сильная одышка;
    • сердце бьется очень быстро, учащается пульс. Кожные покровы при этом бледны, вплоть до синюшности;
    • пациент может испытать паническую атаку и сильный страх смерти.

    При наступлении описанных признаков инфаркта весьма важно сохранить самообладание и не поддаваться страху и панике.

    Стадии развития инфаркта

    Среди врачей есть общее мнение, что рассматриваемая болезнь развивается, проходя через определенные этапы. Обычно принято выделять пять типичных стадий инфаркта, хотя в ряде случаев их может быть и больше.

    • предынфарктное (продромальное) состояние, которое может длиться от нескольких часов до многих недель. Пациенты в этот период обычно отмечают у себя частые приступы стенокардии;

    • продромальная стадия разрешается в острейший период. Как правило, это состояние длится около двух часов. Именно в это время отмечаются все перечисленные ранее типичные симптомы инфаркта – боли, одышка, паника и боязнь смерти;
    • острый этап. Он может длиться до 10 дней, в это время в пораженных областях сердечной мышцы формируются очаги некроза;
    • подострый этап, длящийся около 4 недель. В это время некротизированные участки затягиваются рубцами;
    • постинфарктный период. Перенесший инфаркт человек постепенно выходит из острого состояния и реабилитируется. Процесс может занять до 6 месяцев, и более.

    На последней стадии организм приспосабливается к условиям жизни после инфаркта. Сердце задействует компенсаторные механизмы, чтобы обеспечить достаточную производительность работы, а рубцы увеличиваются и становятся плотнее.
    Как правило, чем раньше выявлен инфаркт, тем благоприятнее будет прогноз выживаемости и дальнейшей жизни больного. Если патология обнаружена на 1-2 стадиях, как правило, пациенты выживают и, в дальнейшем, достаточно хорошо реабилитируются.

    Первая помощь

    Особенности симптоматики инфарктного состояния таковы, что неспециалисту определить, произошел ли именно обширный инфаркт, по указанным выше признакам будет очень сложно. Для точной постановки диагноза требуется комплексная диагностика пациента в стационаре.
    Но существует ряд общих правил, согласно которым человеку с инфарктом миокарда можно оказывать первую помощь, вне зависимости от обширности патологии.

    Правила оказания доврачебной помощи:

  • Первое действие – немедленно вызвать «скорую помощь».
  • Больного человека укладывают на спину.
  • Под язык в обязательном порядке дается таблетка нитроглицерина.
  • Можно также дать больному принять таблетку аспирина. Если человек испытывает непереносимую боль, допускается также прием любого противовоспалительного средства нестероидной линейки, которое поможет облегчить болевой синдром.
  • Одежда на человеке ослабляется или снимается, чтобы больного ничто не стесняло.
  • Необходимо обеспечить доступ кислорода, для возможности пациенту как можно свободнее дышать. С этой целью раскрывают двери и окна.
  • Таков основной список мероприятий экстренной помощи больному с инфарктом, которые можно предпринять самостоятельно. После этого пациента следует передать в руки врачей, которые проведут полное обследование, установят точный диагноз и назначат соответствующее состоянию лечение.

    Диагностика и терапия

    Диагностику обширного инфаркта одной из стенок миокарда делают, опираясь на три основных критерия:

    • клиническая картина патологии, основные проявления которой были описаны выше;
    • данные ЭКГ, показания которой могут выявить специфические для той или иной формы инфаркта изменения в работе сердечной мышцы;
    • данные ряда специальных лабораторных анализов.

    От своевременной постановки диагноза зависит выбор метода лечения, в том числе и оперативного вмешательства, при необходимости. Ранняя (и правильная) диагностика также существенно увеличит шансы пациента на выживание и дальнейшую благополучную реабилитацию после болезни.
    Вся стратегия лечения обширного инфаркта основана на необходимости как можно скорее восстановить кровоснабжение в пораженной области. Терапия может быть как консервативной, так и хирургической.
    К приемам консервативного лечения относят:

    • противотромбические средства: плавикс, аспирин, тиклопидин;
    • лекарства-антикоагулянты, разжижающие кровь и снижающие ее способность к свертыванию – бивалирудин, гепарин, ловенокс и др.;
    • тромболитики – лекарства, способные растворять уже образовавшиеся тромбы: стрептокиназа и др.

    Больным проводится и симптоматическое лечение, соответственно их состоянию: назначаются антибиотики, анальгетики и иные медикаменты по необходимости. Но чаще бывает так, что консервативной терапии для выздоровления оказывается мало, и пациентам назначается операция.
    Любое оперативное вмешательство проводят по определенным показаниям, основное из которых – отсутствие выраженного эффекта первичной терапии медикаментами, на фоне продолжающегося развития патологического процесса. На сегодняшний день самой эффективной техникой хирургического восстановления просвета закупоренных артерий сердца считается ангиопластика и стентирования. Если же поражение миокарда обширное, и область, затронутая некрозом, велика, может потребоваться и шунтирование артерий. Среди специалистов бытует стойкое убеждение, что спасти сердечную мышцу и жизнь пациента можно только оперативным вмешательством – только так удается вернуть кровообращение к нормальным показателям.
    В период реабилитации больному назначается ряд процедур и мероприятий, направленных на восстановление нормального функционирования сердечной мышцы и организма в целом, и скорейшего возвращения к привычной жизни.

    В программу реабилитации входят:

    • лечебная физкультура. Это комплекс упражнений, помогающих пациенту обрести утерянную после долгого соблюдения постельного режима физическую форму и улучшить в целом жизнь после обширного инфаркта;
    • диета. Рацион инфарктных больных должен быть сбалансированным и полноценным. В его базе должны лежать продукты растительного происхождения и богатая белком пища с минимумом содержания соли, мясо нежирных сортов и кисломолочная продукция;
    • отказ от курения, спиртного и других негативных привычек;
    • лекарственная терапия. Врач выписывает больному набор лекарств для нормализации давления, борьбы с возможной аритмией и сердечной недостаточностью, а также лечения фоновых/сопутствующих болезней;

    После выписки из медицинского учреждения пациентам показан курс санаторно-курортного лечения.

    Последствия, прогнозы течения патологии и возможные осложнения

    На фоне могут возникнуть:

    • разрыв мышечной сердечной оболочки («разрыв сердца»). Это осложнение практически всегда приводит к гибели больного и может возникнуть на протяжении первых трех суток;
    • отек легких;
    • сердечная недостаточность. Может сопровождаться сердечной астмой и отеком легких, если поражен левый желудочек. В случае с правым – увеличивается в размерах печень, ее область становится болезненной, наблюдается отек ног и разбухание шейных вен;

    • кардиогенный шок. Он сопровождается нарушением циркуляции крови, вследствие поражения сердца и ухудшения его способности к сокращению. Сознание у пациента становится спутанным, давление падает, периферические сосуды сужаются, жизненно важные органы испытывают нехватку кровоснабжения;
    • тромбоэмболия;
    • перикардит;
    • плеврит;
    • сердечная астма;
    • аневризма;
    • паралич рук и ног.

    В большинстве своем возникающие после обширного инфаркта миокарда последствия либо необратимы, либо с большим трудом поддаются лечению.
    В среднем, статистика по тому, сколько живут после обширного инфаркта, говорит о примерно 40 процентах смертей пациентов, которые уходят из жизни через несколько месяцев после перехода болезни в острую стадию. Еще четверть перенесших инфаркт живут не более пяти лет, умирая от повторного приступа.
    Обширный сердечный инфаркт – патология, крайне опасная для жизни, поэтому профилактику следует начинать чем раньше, тем лучше.
    К мерам профилактики относятся:

    • правильное питание. Из рациона исключается жареная пища, пересоленная и острая еда;
    • избегание стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок;
    • хороший отдых и полноценный сон;
    • регулярные физические нагрузки и занятия спортом;
    • отказ от вредных привычек.

    http://davlenie.mygipertoniya.ru/narodnye-sredstva/mozhno-li-spasti-cheloveka-pri-obshirnom-infarkte/

    Что такое обширный инфаркт миокарда: шансы выжить, последствия, обзор отзывов пациентов

    Сердце за всю жизнь среднестатистического землянина делает более 2,5 миллиардов ударов и перекачивает около 6 миллиардов литров крови. Оно начинает биться ещё в утробе матери и не останавливается всю жизнь.
    И всю эту работу сердцу человека часто приходится делать в условиях тяжёлых дополнительных нагрузок: физических, интеллектуальных, психоэмоциональных.
    Одна из самых тяжёлых и распространённых болезней сердца — обширный инфаркт — угрожает жизни человека.

    Что такое крупноочаговое поражение сердца (миокарда)?

    Инфаркт миокарда — некротическое поражение сердца, происходящее из—за острого нарушения кровоснабжения вследствие тромбоза сердечной артерии. Причиной гибели клеток сердечной мышцы является кислородное голодание.
    Понять, что это такое и каковы последствия, проще, зная, по каким критериям классифицируют такое поражение миокарда:

    • по размеру очага поражения;
    • по периоду (острейший, острый, подострый, постинфарктный);
    • по глубине некротического поражения;
    • по локализации;
    • по изменениям, отображаемым на ЭКГ.

    Мелкоочаговый инфаркт может расшириться до обширного, если зон некроза несколько, и они сольются. Если появляются новые очаги некроза в течение 2 месяцев после случившегося инфаркта, то его классифицируют как рецидивирующий, позднее — как повторный.
    Инфаркт правого желудочка миокарда случается редко. Чаще происходит крупноочаговое поражение различных отделов левого желудочка.
    «Q-инфаркт» не является синонимом обширного, но чаще бывает таковым и, кроме того, трансмуральным. Аналогично «не Q-инфаркт» чаще бывает мелкоочаговым.
    Снабжение кровью сердца осуществляется двумя основными коронарными артериями: левой и правой. Правая коронарная артерия снабжает кровью правый желудочек, часть задней стенки левого желудочка и часть перегородки. Левая артерия обеспечивает питание остальных частей сердца. Её ответвление, передняя межжелудочковая ветвь, атеросклеротическими бляшками поражается чаще всего.

    Изолированный обширный инфаркт боковой стенки сердца возникает при поражении артерий, снабжающих эту его часть кровью. Высокие (базальные) отделы передней и боковой стенок левого желудочка особенно уязвимы и часто становятся зонами поражения.
    Распространены сочетанные инфаркты: переднебоковой, верхнебоковой, верхушечно-боковой, заднебоковой. Они могут быть вызваны закупоркой различных ответвлений основных коронарных артерий.
    На кардиограмме визуализация признаков бокового инфаркта зависит от расположения сердца в грудной клетке и масштаба поражения миокарда. Клинические признаки бокового инфаркта такие же, как и при другой локализации.

    Передней стенки

    Это наиболее частая разновидность. Передняя стенка снабжается кровью самой уязвимым сосудом — передней межжелудочковой артерией. Такой инфаркт обычно бывает обширным трансмуральным: с тяжёлыми осложнениями и высокой смертностью (более 20 %). У него есть одна особенность, которую условно можно считать «плюсом» — его хорошая распознаваемость на ЭКГ. Быстро оказанная квалифицированная помощь может спасти жизнь.

    Задней стенки

    Инфаркт задней стенки опасен тем, что его труднее обнаружить с помощью ЭКГ. Инфаркт нижней части задней стенки называется заднедиафрагмальным, верхней — заднебазальным. Заднебоковой инфаркт поражает заднюю и боковую стенки левого желудочка. Инфаркт верхней части задней стенки особенно трудно поддаётся ЭКГ-диагностике.
    Для уточнения диагноза приходится использовать другие диагностические методы: эхокардиография (УЗИ сердца), рентгенография, лабораторные анализы. Но время может быть упущено.

    Трансмуральное

    Трансмуральный инфаркт поражает все 3 слоя стенки сердца: эпикард—внешний, миокард—средний и эндокард—внутренний. Трансмуральный инфаркт миокарда называют ещё проникающим, «Q-позитивным», «инфарктом с элевацией ST». Он чаще бывает крупноочаговым и является самым тяжёлым.
    По прошествии нескольких лет выживаемость перенёсших трансмуральный инфаркт больных может оказаться не столь низкой, если больному удастся избежать тяжёлых осложнений, таких как нарушение внутрижелудочковой проводимости или гипертрофия левого желудочка.

    Классификация инфаркта миокарда

    Каковы шансы выжить?

    При обширном инфаркте умирает около трети всех больных, более половины из них ещё до госпитализации. Те, кто попадает в больницу, сразу помещаются в реанимационное отделение. В первые двое суток после инфаркта смертность очень высока. Несмотря на интенсивные лечебные меры, погибают ещё около 15% больных.
    Основные лечебные мероприятия в первые часы направлены на восстановление кровоснабжения, что способствует прекращению распространения зоны некроза и появления множества тяжёлых осложнений. Мероприятия по восстановлению перфузии не прекращаются даже и после того, когда окончательная зона поражения сформировалась: это улучшает заживляемость миокарда, помогает нормализовать ритм и повышает шансы на выживаемость.

    Последствия

    Обширный инфаркт всегда имеет тяжёлые последствия. Ниже перечислены лишь некоторые, часто встречающиеся осложнения обширного инфаркта:

  • Связанные с нарушениями проведения электрического импульса и ритма сердца:
    • брадикардия, тахикардия, смешанная форма аритмии;
    • экстрасистолии;
    • внутрижелудочковые и атриовентрикулярные блокады;

  • Гемодинамические (нарушающие нормальное движение крови по сосудам):
    • острая желудочковая недостаточность;
    • аневризма желудочка;

  • Другие осложнения, поражающие сердечно-сосудистую систему:
    • перикардит;
    • тромбоэмболии;
    • постинфарктная стенокардия;

  • Затрагивающие другие органы и системы:
    • острые язвы желудка 12-перстной кишки и кишечника;
    • депрессия, психоз;
    • острая атония мочевого пузыря.

  • Осложнения могут возникнуть как через несколько часов после возникновения инфаркта, так и позднее, например к моменту перехода с постельного режима на более свободный. В первые дни и часы может произойти разрыв сердца или внезапная его остановка. Тромбозы могут возникнуть и в ранние и в поздние сроки после инфаркта и послужить причиной внезапной смерти.

    Жизнь после сердечно-сосудистой катастрофы

    Повторный инфаркт случается в течение года у 10% больных. Если он вновь оказывается обширным, вероятность летального исхода многократно увеличивается.
    Разработаны специальные профилактические меры, помогающие улучшить прогноз выживаемости у постинфарктных больных.

    Особенности реабилитации

    Обычно после перенесённого обширного инфаркта необходимо частично или полностью поменять образ жизни, привычки.

  • Сердцу необходима физическая активность. Доказано, что регулярная лечебная гимнастика в первый год после обширного инфаркта способствует снижению смертности на 25%. Но нагрузки для пациента должен подобрать врач: они должны быть умеренными. Полезны прогулки на свежем воздухе. Но вредны силовые нагрузки в тренажёрном зале.
  • Необходимо полностью отказаться от курения.
  • Питание должно быть диетическим. Желательно большое количество фруктов, овощей, рыбы в меню. Животные жиры, соль, консервированные, копчёные продукты должны быть ограничены.
  • Нужно следить за индексом массы тела и не допускать ожирения.
  • Часто инфаркт происходит у людей, страдающих гипертонией. Артериальное давление необходимо поддерживать в рамках нормы, не выше 130/80 мм рт.ст.
  • Обязательно согласовать изменения в терапии и образе жизни с врачами узких специализаций, если имеются тяжёлые сопутствующие заболевания. Например, при сахарном диабете эндокринолог добавит свои рекомендации по ведению образа жизни и терапии.
  • Сколько живут?

    Нет точных данных о том, сколько лет живут после обширного инфаркта миокарда. От слишком многих факторов это зависит: сопутствующих заболеваний, осложнений самого инфаркта, отношения человека к своему образу жизни и мыслей.
    Некоторые специалисты, исходя из статистических наблюдений, приводят такие цифры:

    • шансы прожившего месяц после инфаркта пациента на то, что он проживёт ещё год, — 85%, 5 лет—70%;
    • шансы прожившего 10 лет после катастрофы на то, что он доживёт до глубокой старости, такие же, как у всех людей.

    Со временем сердце адаптируется к новым условиям работы. Если ему помочь, то оно сможет работать и с рубцом. Но о том, что этот рубец есть, надо постоянно помнить.

    Обзор отзывов о восстановлении

    В сети можно обнаружить много отзывов о жизни и восстановлении после обширного инфаркта миокарда и связанных с ним патологий. Наиболее интересны истории и мнения людей, которые сами перенесли инфаркт, а также рассказы их близких об этом.
    На форуме электронной версии журнала «Лыжный спорт», старейшего печатного издания спортивной тематики, встречаются поразительные истории. Лыжник перенёс инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка, тромбаспирацию, неоднократное стентирование, неоднократную ангиопластику. Бегает марафоны, участвует в соревнованиях. Конечно, риск, которому подвергает себя лыжник, слишком высок, но эти факты говорят о том, что люди часто могут пересилить любую болезнь.
    Имеются и противоположные примеры – например, «забить на все и жить дальше, зато смерть легкая будет». Такой максималистский подход свойственен пациентом молодого возраста. Так, 27-летний молодой человек, перенёсший инфаркт, в одном из своих постов утверждает, что лучше есть «шашлыки и жирную форель», чем питаться паровыми котлетами и прожить «лишние 5 лет». Все это наводит на мысль, что у всех свои приоритеты. И представления о ценности жизни у разных людей тоже разные.
    Показателен еще один клинический случай:
    Мужчина, 39 лет, 5 лет назад перенёс инфаркт и срочное стентирование. До этого он не пил более 6 лет совсем, не курил никогда, давление и холестерин никогда не выходили за пределы нормы. Занимался силовыми видами спорта. За год до инфаркта стали появляться «непонятные боли». Острый обширный инфаркт — таков диагноз — произошёл неожиданно. После случившегося постоянно принимает Конкор, Аторвастатин, аспирин. Человек вёл вполне здоровый образ жизни, но и его настигла беда.
    Медицина лишь может дать рекомендации по минимизации рисков. Но не гарантии и страховки.

    Причины у мужчин и женщин

    От чего чаще всего бывает инфаркт — известно:

  • Наследственность.
  • Возраст. Чаще инфаркты случаются после 50.
  • Неправильное питание.
  • Гипертония.
  • Высокий уровень в крови холестерина.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Лишний вес.
  • Курение.
  • Сахарный диабет. Риск смерти от инфаркта у больных сахарным диабетом 2 типа выше почти в 2 раза.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Зависимость от типа темперамента человека: более лабильные типы уязвимее для сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Стресс.
  • Чрезмерные нагрузки, особенно психоэмоциональные.
  • Пол. Мужчины значительно чаще болеют ишемической болезнью сердца. У женщин до наступления менопаузы инфаркт — редкое явление, но к 70 годам риск его развития у мужчин и женщин становится одинаков.
  • Для молодых людей — до 50 лет — инфаркт считается исключительно мужской болезнью и встречается по одним источникам данных в 5 раз, а по другим — в 50 раз чаще, чем у женщин.
    Причины объясняются разной физиологией и гормональными факторами у женщин и мужчин. Вредных привычек у мужчин также больше, а род основных занятий чаще провоцирует возникновение ИБС.
    С другой стороны, последние исследования, проведенные в США, Австралии, Японии и Европе, показали, что выявляемость инфаркта среди женщин ниже, чем среди мужчин. Не только причины, но и последствия инфаркта у женщин и мужчин разная: смертность у женщин выше. Отчасти это объясняется тем, что пик заболеваемости у женщин приходится на более пожилой возраст, нежели у мужчин. Мужской инфаркт изучен лучше, а протекает более типично.
    Симптоматика обширного инфаркта миока

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector